Autoimmuunne entsefaliit - mis juhtub, kui immuunsüsteem "ründab" omaenda närvirakke?

Autoimmuunne entsefaliit on neuroloogiline häire. See on inimesele ohtlik, kuna täielikku taastumist on võimatu saavutada. Patsiendi kannatuste leevendamiseks kasutavad arstid sümptomaatilist ravi. Haigus avaldub antikehade (immuunsüsteemi rakkude) tootmisel, mis ei ole suunatud võõraste mikroorganismide, vaid keha enda struktuuride (antud juhul närvikoe) vastu..

Patogenees (arengumehhanism)

Kokkupuutel kahjuliku teguriga, mis on sageli viirus, hakkab immuunsüsteem tootma tapja T-rakke (viiruseid ja nakkusi hävitavaid rakke). Kui neid toodetakse liiga palju, muutub immuunvastus agressiivseks, see hakkab tegutsema omaenda rakkude vastu.

Kui aju halli ja valge aine (GM) rakud hävitatakse, väheneb elund. Selles algavad atroofiaprotsessid (vaskulaarse toitumise vähenemine, funktsiooni langus). Haigus mõjutab ühte poolkera. Astrotsüütide nekroosiga (närvirakkude protsessid) on neuronite vaheline ühendus häiritud. Signaali ei edastata, seetõttu ei jõua teave välismaailmast inimeseni.

Neuronite hävitamine on pöördumatu protsess, mistõttu ei saa seda haigust ravida. Kuna aju vastutab kõigi kehasüsteemide funktsionaalsuse eest, väljenduvad autoimmuunse entsefaliidi sümptomid, kahtlustab arst seda kliiniliste ilmingute põhjal ja kinnitab seda laboratoorsete ja instrumentaalsete analüüside abil.

Patoloogia arengu põhjused

Autoimmuunse entsefaliidi tekke täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. See on tingitud asjaolust, et aju mõistetakse halvasti. Autoimmuunsete antikehade moodustumist mõjutavad tegurid:

  • korduvad ajuhaigused (põletik, trauma, tsüstid);
  • immuunsuse kaasasündinud ja omandatud häired (immuunpuudulikkus);
  • teiste elundite autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, arteriit, reumatoidartriit);
  • sagedased viirushaigused (mumps, viirushepatiit, HIV);
  • ajukasvajad;
  • geneetilised häired;
  • aju degeneratiivsed häired, mida iseloomustab impulsside ülekande vähenemine närvirakkude kaudu, nende nekroos;
  • nakkuse sisenemine läbi vere-aju barjääri (veresoonte ja lümfisõlmede võrgustik, mis tervislikul inimesel ei lase võõrkehadel elundisse minna);
  • mürgistus raskmetallidega, mürgid.

Klassifikatsioon

Igal autoimmuunse entsefaliidi tüübil on oma sümptomatoloogia ja neuronaalse kahjustuse asukoht. Seetõttu eristatakse mitut tüüpi haigusi..

Autoimmuunne limbiline entsefaliit

Seda iseloomustab indiviidi intellektuaalsete võimete vähenemine. Patsient lõpetab inimeste äratundmise, segab sõnu, see tähendab, et kognitiivsed funktsioonid vähenevad. Neuralgilised sümptomid arenevad peavalude, epilepsia krampide, düskineesia vormis (võimetus kontrollida lihasliigutusi, need muutuvad teravaks). Kui endokriinsüsteemi (hüpofüüsi) funktsiooni eest vastutav ajuosa on kahjustatud, tekivad hormonaalsed häired.

Kuna haigus ei ole ravitav, läbib see kahte vormi, mis asendavad üksteist (ägedad ja kroonilised). Autoimmuunse retseptori entsefaliit on limbilise vormi variant. Moodustub munasarjade kasvajatega naistel. Avaldub psüühikahäiretest (hallutsinatsioonid, agressiivsus, paranoia). Inimesel on hingamiskeskuse rikkumiste tõttu raske hingata, teadvus on häiritud, ilmnevad krambid. Patsient läheb vegetatiivsesse seisundisse.

Autoimmuunne varre entsefaliit

See areneb siis, kui immuunkompleksid sisenevad ajutüvesse. Seda iseloomustab silmade kahjustus (silmalaud langevad, ilmub silmamunade tahtmatu liikumine). Keele maitsepungade funktsioon on kadunud. Vestibulaaraparaadi töö on kadunud, inimene ei hoia tasakaalu. Ajutüve autoimmuunne entsefaliit kahjustab kuulmisfunktsiooni (täielikult või osaliselt).

Schilderi entsefaliit

See avaldub degeneratiivsete protsessidena (seisund, mida iseloomustab neuronite funktsiooni kadumine aju erinevates osades) valgest ainest, ponidest ja väikeajust. Nende struktuuride kude muutub põletikuliseks. Haigus algab 4-aastaselt ja saavutab tipu 15-aastaselt. Sümptomatoloogia on sarnane teiste GM põletikuliste ja vähkide kahjustustega, seega on diagnoosimine keeruline. Lastel kaovad vaimsed võimed kiiresti, ilmnevad jäsemete värinad (värinad), krambid, peavalud. Aja jooksul lõpetab laps inimeste äratundmise. Ravi ei arenenud.

Rasmusseni entsefaliit

Ohtlik haigus, mis ei allu ravile. Põhjused pole päris selged. See ilmub noorukieas immuunsuse ja teiste süsteemide ebastabiilsuse tõttu. Edeneb kiiresti. See levib ühele või mõlemale ajupoolkerale. Üks neist täielikult atroofeerub. Seda tüüpi entsefaliiti iseloomustavad epilepsiahoogud, mida ravimid ei suuda kontrollida..

Sümptomid

Autoimmuunse entsefaliidi sümptomid on väljendunud. Selle kohaselt kahtlustab arst haiguse esinemist, mida kinnitavad testid.

  1. Lihased hakkavad tahtmatult kokku tõmbuma, selle jäseme tõmblemise tõttu kukub inimene kõndides. Mõnel patsiendil tekivad keelekrambid, mis muudavad kõne raskeks või peatavad kõne täielikult.
  2. Vanusega lakkab aju signaal jõudma jalgadeni, mistõttu nad kaotavad tundlikkuse. See viib järk-järgult halvatuseni..
  3. Varases staadiumis on käik ebakindel, ebakindel, liigutused pole kooskõlastatud (pühkimine, pole selge).
  4. Kognitiivsed funktsioonid (intellektuaalsed, kommunikatsioonile orienteeritud) nõrgenevad järk-järgult. Patsiendi teadvus on segaduses, kõne on halvasti arenenud, ta lõpetab lähedaste inimeste äratundmise. Mälu halveneb, tekib dementsus.
  5. Täheldatakse kõnehäireid. Afaasia - inimene ajab sõnu sassi, ei oska neid hääldada, vahetab tähti kohati.
  6. Tekivad apraksilised häired ehk võimetus teha vabatahtlikke liikumisi.
  7. Meeleolu muutub pidevalt. Inimene võib olla agressiivne, depressioonis või õnnelik, olenemata keskkonnast..

Sümptomite kompleks hõlmab ka järgmisi tingimusi:

  • krambid, epilepsiaraviga sarnased krambid;
  • kehatemperatuur jõuab perioodiliselt 38 ° -ni;
  • peavalu, pearinglus;
  • põhjuseta oksendamine, iiveldus;
  • nägemiskahjustus (ilmneb ajalise laba kahjustuse korral): funktsioon on täielikult või osaliselt kadunud (kui osa nägemisnärvi on häiritud), silmade ette ilmuvad sädemed;
  • nüstagm on seisund, mis avaldub tahtmatul silmade liikumisel (küljelt küljele või ringina);
  • fotofoobia, valu silmades;
  • diploopia - silmade hargnemine;
  • ptoos - ülemise silmalau rippumine;
  • omaenda keha tajumine (patsient on kindel, et tal on rohkem varbaid või pole jalgu);
  • väsimus, unisus (inimene magab mitu päeva ärkveloleku jaoks väikeste vaheaegadega).

Diagnostika

Autoimmuunse entsefaliidi diagnoosimise esimene etapp põhineb anamneesil. See on kaebuste uuring, sümptomite otsimine. Kui patsient ei saa rääkida, küsitletakse tema sugulasi või eestkostjaid.

Tuvastatud sümptomite põhjal annab arst juhised laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute jaoks. Kuna autoimmuunse entsefaliidiga patsientidel on neuroloogilised tunnused, suunab terapeut patsiendi neuroloogi juurde. Ta vaatleb järgmisi sümptomeid:

  • teadvuse aste (täielik või selle puudumine);
  • mõtlemisvõime, intelligentsus;
  • kõne kvaliteet;
  • refleksi arengu aste;
  • nägemine ja silmade liikumine.

Neuroloogiliste sümptomite väljajätmine viiakse läbi: krambid, värinad, peavalu, ebaselge kõne. Pärast seda määratakse laboratoorsed testid, et hinnata keha seisundit ja välistada mõned haigused:

  1. Täielik vereanalüüs, biokeemia (vere seisundi hindamine, C-reaktiivse valgu, hemoglobiini koguse, leukotsüütide arvu, erütrotsüütide settimise määra tuvastamine, mis võimaldab tuvastada põletikku).
  2. Uriini üldanalüüs (tehtud registreerimiseks).
  3. Aju MRI või CT (ainult üks uuringutest viiakse läbi radioaktiivse efekti vähendamiseks) paljastab GM struktuuri, atroofia fookused, põletiku, kiudude demüeliniseerimise (müeliini kaitsva ümbrise puudumine), neoplasmid, verejooksu.
  4. Nimmepiirkonna punktsioon - selgroolülide vedeliku eemaldamise meetod, mis viiakse läbi selgroolülide vahelise punktsiooni abil, võimaldab tuvastada põletikku, infektsiooni, seeni.

Tähtis! Sellise keeruka diagnoosi nagu autoimmuunne entsefaliit kehtestamine on võimalik ainult kõigi meetodite rakendamisel, kuna ainult ühe meetodi põhjal saab diagnoose segi ajada.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi diagnostiliste meetodite põhjal. On vaja välja jätta nakkus, mükoosid, traumad, kasvajad, viirused, mis põhjustavad samu neuralgia tunnuseid kui autoimmuunne entsefaliit. GM struktuuride pärilikud häired, teiste elundite autoimmuunhaigused, aju veresoonte põletik (vaskuliit), GM skleroseerivad seisundid on sarnaste sümptomitega..

Autoimmuunse entsefaliidi peamine eristav tunnus on põletiku esinemine veres, tserebrospinaalvedelik, leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) ja bakteriaalse fookuse puudumine. Muid andmeid labori omaduste kohta ei tuvastata. CT-l ja MRI-l on aju põletiku fookused nähtavad varases staadiumis, ühe poolkera atroofia - hilisemates staadiumides. Vanusega lisanduvad neuroloogilise häire iseloomulikud sümptomid.

Ravi

Autoimmuunse entsefaliidi ravi taandub elukvaliteedi parandamisele, treemori, valu vähendamisele. Täielikku ravi pole olemas.

Rakendatakse järgmisi teraapia põhimõtteid:

  1. Voodipuhkus.
  2. Jalutuskäigud vabas õhus.
  3. Rohke vedeliku joomine.
  4. Palavikuvastased ravimid kehatemperatuuri tõusuga üle 38 °.
  5. Valuvaigistid (lihasvalu tekib tugevate krampidega).
  6. Epilepsiavastased ravimid.
  7. Dieet, kus on palju rasvhappeid ning mis sisaldab vähem valke ja süsivesikuid.
  8. Vere puhastamine immuunkompleksidest plasmafereesi abil (anumate vedelik valatakse spetsiaalsesse preparaati, puhastatakse ja tagastatakse kateetri kaudu patsiendi juurde tagasi).
  9. Ravimid, mis parandavad vaskulaarseina kvaliteeti (angioprotektorid).
  10. GM-toitumise parandamine nootroopikumide abil (mida rohkem verd elundisse satub, seda tõhusamalt see toimib, väheneb atroofiaoht).
  11. Hormoonravi (hüpofüüsi kahjustusega).
  12. Ravimid, mis pärsivad (pärsivad) immuunsust.
  13. Kortikosteroidid.

Tüsistused

Autoimmuunse entsefaliidi tagajärjed tekivad alati. Kuid ravi puudumisel ilmnevad nad varem. Need sisaldavad:

  • lühike või pikaajaline teadvusekaotus;
  • keha vegetatiivne seisund (inimene on teadvuseta, ühendatud kunstliku ventilatsiooniga);
  • vähenenud intelligentsus;
  • jämedad neuroloogilised häired (tundlikkuse puudumine jalgades, käte treemor, nüstagm);
  • surm.

Kui ilmneb üks neuroloogilise häire sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi parandab patsiendi elukvaliteeti, ennetab varases eas surmavat toimet. Eneseravimine ei ole lubatud, patsient peab rangelt kinni pidama raviarsti määratud ravist. Seda tuleks läbi viia kogu elu, uimastite võtmise lõpetamine on täis komplikatsioone ja surma. Autoimmuunse entsefaliidi prognoos ei ole julgustav. Hilisematel etappidel olevad patsiendid ei saa kõndida, langeda vegetatiivsesse seisundisse, pärast mida toimub surm.

Mis põhjustab autoimmuunset entsefaliiti

Autoimmuunne entsefaliit on haigus, mille korral autoantikehad kahjustavad aju valget ja halli ainet, põhjustades degeneratiivseid protsesse. See on ohtlik patoloogia, mis lühikese aja jooksul viib aju tõsiste düsfunktsioonideni, mida on raske ravida..

Arengumehhanism

Selle haiguse arengu kohta pole siiani täpset teavet. Enamikul juhtudel ilmnevad sellised immuunsüsteemi funktsioonide rikkumised:

  1. Autoimmuunsed antikehad.
  2. Viirusnakkused.
  3. Tsütotoksilised T-lümfotsüüdid.

Patoloogiline protsess on seotud spontaanse või nakkuse tagajärjel alguse saanud auto-agressiivsete antikehade moodustumisega, millel on spetsiaalne struktuur, mis koosneb peamiselt valkudest. Nende mõju all on terved keharakud kahjustatud või täielikult hävitatud..

Immuunvastuse eest vastutavad tsütostaatilised T-lümfotsüüdid. Need moodustavad keha viirusevastase kaitse ja vastutavad kahjustatud rakkude kõrvaldamise eest. Seetõttu nimetatakse neid ka T-tapjateks..

Viirusnakkuste mõjul kaob sageli immuunsüsteemi stabiilsus. Sel juhul toimub autoimmuunsete antikehade tootmine ja T-lümfotsüütide märklaudade rikkumine, mis ekspertide sõnul mõjutab autoimmuunset entsefaliiti..

Haiguse pöördumatu tagajärg on ühe poolkera kuivamine. Atroofilised protsessid kudedes arenevad neuronite arvu vähenemise tagajärjel. See on loomulik nähtus, mis puhastab närvisüsteemi vanadest rakkudest. Seda nimetatakse apoptoosiks. See on kontrollimatu protsess, kuid terviseprobleemide puudumisel ei põhjusta see neurodefitsiiti..

Entsefaliidi korral on astrotsüüdid vastuvõtlikud apoptoosile. Need rakud on valge ja halli aine olulised komponendid. Nad toidavad, kaitsevad ja toetavad närvirakke. Nende arvu vähenemisega ajus algavad patoloogilised muutused.

Miks tekib

Autoimmuunsel entsefaliidil on erinevad põhjused. On võimatu täpselt kindlaks teha, mis põhjustab patoloogilist protsessi. Rikkumiste tõenäosust suurendavad mitmed tegurid. Entsefaliidi oht on suurenenud:

  • kui inimene on varem põdenud aju ja selle membraanide põletikulist haigust;
  • süsteemse erütematoosluupuse, nodoosse polüarteriidi, muude immuunsüsteemi patoloogiate juuresolekul;
  • kui saadi tõsiseid ajukahjustusi;
  • geenimutatsioonidega;
  • prioonhaigustega;
  • kui kasvajaprotsessid arenevad ajus ja seljaajus.

Klassifikatsioon

Patoloogilisi protsesse on mitut tüüpi, sealhulgas:

  1. Rasmusseni entsefaliit. See on kõige ohtlikum haiguse tüüp. Praegu pole ühtegi meetodit, mis aitaks rikkumisi kõrvaldada. Patoloogilises protsessis mõjutab üks või mõlemad poolkerad. Enamik patsiente on immuunsüsteemi ebastabiilsuse tõttu üle 14-aastased noorukid. See entsefaliit erineb teistest püsivate epilepsiahoogude poolest, mida ei saa ravimitega peatada. Sel juhul üks poolkera atroofeerub ja väheneb. Aju kokkutõmbumine on pöördumatu.
  2. Schilderi entsefaliit. Seda nimetatakse ka hajusaks skleroosiks. Patoloogiline protsess laieneb valgeainele, väikeajule ja poonidele. Uuringu käigus leitakse valgeaine põletikukolded, aksiaalsete silindrite degeneratsioon ja ajukoore rakud. Haigus esineb lastel vanuses 5 kuni 15 aastat. Selle põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Sümptomid ilmnevad arengu varases staadiumis ja arenevad kiiresti. Patoloogiline protsess võib kesta mitu aastat. Diagnoosimine on keeruline, kuna haigus sarnaneb hulgiskleroosi või kasvajaga. Parandusi pole. Nad üritavad kortikosteroidide abil patsiendi seisundit leevendada. Rikkumist on võimatu tagasi pöörata, samuti peatada patoloogia areng.
  3. Autoimmuunne limbiline entsefaliit on haruldane neuroloogiline sündroom, mille puhul on häiritud mälu, kognitiivsed funktsioonid, tekivad psüühikahäired ja epilepsiahoogud. Selle haigusega kaasnevad ka düskineesia, autonoomsed ja endokriinsed probleemid. Patoloogia on oma olemuselt paraneoplastiline, kuid hiljuti on täheldatud ka idiopaatilisi häireid..

Kui diagnoos pannakse õigeaegselt, siis isegi entsefaliidi korral saab säilitada suurema osa keha funktsioonidest.

Haiguse etapid

Rasmusseni entsefaliit läbib mitu etappi. Igal neist on teatud sümptomid ja vaja on spetsiaalseid terapeutilisi toiminguid..

Patoloogiline protsess jaguneb järgmisteks etappideks:

  1. Eelnev. Selle arengut täheldatakse seitsmeaastastel lastel. Haigus tekib kaheksa kuu jooksul. Epileptilisi krampe esineb harva ja lihaskoe pole veel nõrgenenud. Pooltel juhtudel toimub äge kulg ja järkjärguline üleminek järgmisele etapile.
  2. Äge. Selles olukorras on anamneesis lihasnõrkus, lihaste halvatus, epileptilised krambid. Patsient kannatab dementsuse all. Selles seisundis on ta seitse kuud, pärast mida läheb haigus viimasesse etappi..
  3. Jääk. See avaldub haiguse järelejäänud kulg pärast ravi. Epilepsiahoogude sagedus ja kestus on veidi vähenenud.

Kolmas etapp sõltub ravi õigeaegsusest ja tõhususest. Vaimne alaareng ja halvatus kestavad enamikul patsientidest elu lõpuni.

Inimese seisundi ja haiguse arenguetapi hindamine põhineb epilepsiahoogude arvul ja raskusastmel. Ägenemisega suureneb ajukahjustuse maht. Kus:

  1. Lihaste motoorne funktsioon on häiritud.
  2. Rünnakud sagenevad mitu korda.
  3. Narkootikumid ei aita krampe hallata.

Kliiniline pilt on levinud igas vanuses patsientidel. Kuid lastel tekib haigus kiiremini kui täiskasvanutel. Sümptom progresseerub kahe aasta jooksul. Samal ajal suureneb epilepsiahoogude sagedus..

Kuidas see avaldub

Autoimmuunse entsefaliidi sümptomid on väljendunud. Patoloogilise protsessi arenguga:

  1. Nakkus süveneb, lihased liiguvad tahtmatult.
  2. Vähendab jäsemete tundlikkust ja halvab neid järk-järgult.
  3. Patsiendil on dementsus, mäluhäired, kõnes segadus.

Elektroentsefalogrammi läbimisel ilmneb ühe poolkera aktiivsuse vähenemine. Hiljutiste uuringute käigus avastati, et entsefaliidi korral tekivad keelekrambid. Haiguse arenguprotsessis ilmnevad alaägedad sümptomid:

  • vaimsed häired, nägemine;
  • vähenenud huvi ümbritseva maailma vastu;
  • emotsionaalsed häired;
  • afaasilised ja apraksilised häired;
  • näonärvide kahjustus, mis viib lihaste halvatuseni ja kurtuseni;
  • lihasnõrkus ja krambid.

Ravivõimalused

Rasmusseni entsefaliit on tõsine patoloogia, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Mis tahes vormis autoimmuunse entsefaliidi korral on ette nähtud elektroentsefalogramm, magnetresonantstomograafia ja testid. Äge staadium ei vaja sellist lähenemist, kuna diagnoosi saab panna väljendunud sümptomite põhjal. Pärast probleemi tuvastamist kasutatakse immunostimuleerivaid ravimeid. Need võimaldavad teil aeglustada dementsuse ja raskete kõnehäirete arengut.

Arenenud staadiume ei ravita, kehal on raske epilepsiavastaseid ravimeid taluda. Oskab kirurgiliselt eemaldada ajukahjustusi.

Patoloogia arengu alguses võib epilepsia vastaste ravimite kombinatsioon õige toitumisega seda seisundit leevendada. Patsient peaks keskenduma rasvhapetele ja vähendama valkude ja süsivesikute tarbimist. Rafineerimata taimeõlides on palju olulisi aineid.

Transkraniaalset magnetistimulatsiooni peetakse uueks ravimeetodiks. Selle abiga elimineeritakse epilepsia. Nad kasutavad ka plasmafereesi ja vere filtreerimist. Seisundi leevendamiseks pöörduvad nad hormonaalsete ja immunomoduleerivate ravimite poole.

Autoimmuunne entsefaliit

Maailmas on palju haigusi, üks neist on autoimmuunne entsefaliit. See on tõsine patoloogia, mis lühikese aja jooksul häirib aju tööd ja seda on raske ravida..

Miks haigus tekib?

Selle vaevuse põhjused võivad olla erinevad. On võimatu täpselt kindlaks teha, mis põhjustas patoloogilist protsessi. On mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt haiguse tõenäosust..

  • Kui teil on tõsiseid kolju ja aju vigastusi.
  • Kui diagnoositakse mõne immuunsüsteemi patoloogia ajalugu.
  • Aju aine varasema põletikuga.
  • Prioonhaiguste ja geenimutatsioonide esinemisega.
  • Kasvajaprotsesside juuresolekul.

Esimesed näited seda tüüpi autoimmuunhaigustest registreeriti munasarjavähiga naistel, seda haigust peeti paraneoplastiliseks, see tähendab progresseeruvaks onkoloogia juuresolekul.

Ja see on osaliselt tõsi, kuna märkimisväärsel osal juhtudest eelneb haigus onkoloogiale ja progresseerub sageli olemasolevate ja diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega.

Teistes näidetes kasvajaprotsessi ei tuvastatud, kuid entsefaliit areneb endiselt immuunsüsteemi talitlushäire tõttu.

Entsefaliit avaldub 20-30-aastaselt, veidi vähem kui pooltel juhtudel - alla 18-aastased isikud. Statistika näitab, et meestel ja noorukitel haigus progresseerub kasvajate puudumisel. Tuleb märkida, et meestel avaldub see haigus üksikjuhtudel..

Kogu teave kinnitab, et enamikku haiguse tekkeni viivatest mehhanismidest ei ole täielikult teada, autoimmuunse entsefaliidi täpsed põhjused pole teada.

Arengumehhanism

Patoloogia arenguprotsess on seotud peamiselt valkudest koosneva struktuuriga autoagressiivsete antikehade moodustumisega. Protsess võib olla äkiline või alata pärast nakatumist. Antikehade mõjul hakkavad terved rakud lagunema või hävitatakse täielikult.

Immuunsüsteemi reaktsiooni eest vastutavad tsütostaatilised T-lümfotsüüdid, mis hoiavad keha viiruste eest ja kõrvaldavad kahjustatud rakud. Kui viirus mõjutab, hakkab immuunsüsteemi stabiilsus eksima. Selle käigus toodetakse autoimmuunseid antikehi ja rikutakse T-lümfotsüütide "sihtmärke".

Haiguse pöördumatu tagajärg on ajupoolkera kuivamine. Neuronite arvu vähenemise tagajärjel arenevad koes atroofilised protsessid. See protsess on kontrollimatu, kuid hea tervise korral ei teki neurodefitsiiti. Entsefaliidi korral läbivad astrotsüüdid (neurogliaalrakud) apotoosi (rakusurm).

Astrotsüüdid täidavad närvirakkude toitumise, toetamise ja kaitse funktsioone, mistõttu nende arvu vähenemisega algavad medulla patoloogilised muutused.

Miks tekib

Autoimmuunhaiguse entsefaliit on teadlaste jaoks endiselt probleem, mis nõuab hoolikat uurimist. Rääkides vaevustest, saavad eksperdid hüpoteese koostada juba salvestatud andmete põhjal. Kõige tavalisemad põhjused on:

  • Tsütotoksilised T-lümfotsüüdid.
  • Viirusnakkused.
  • Autoimmuunsed antikehad.

Paljude ekspertide sõnul areneb autoimmuunse tüüpi entsefaliit seoses tsütotoksiliste T-lümfotsüütide mõjuga.

Hüpoteesi on mitmeid kordi testitud spetsiaalsete uuringute abil. Neil osalesid entsefaliidi all kannatavad inimesed ja nende veres leiti alati märkimisväärne kontsentratsioon neid rakke..

Sarnane olukord tekkis ka autoimmuunsete antikehade puhul. Patsiendid läbisid punktsiooni, eraldades teatud koguse tserebrospinaalvedelikku. Selles leiti alati märkimisväärne kogus auto-agressiivseid antikehi..

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitu rühma, sealhulgas järgmised entsefaliidi tüübid:

  • Rasmussen. Kõige tõsisem haigusliik. Praegu pole patoloogia kõrvaldamiseks vahendeid. Selle käigus mõjutatakse ühte ja / või mõlemat poolkera. Märkimisväärne osa patsientidest on üle 15-aastased noorukid, mida seletatakse immuunsüsteemi ebastabiilse tööga. Haigus erineb teistest tüüpidest stabiilsete epilepsiahoogude tõttu, mida ei saa ravimitega peatada. Sel juhul läbib tingimata ühe poolkera vähenemine, see protsess on pöördumatu.
  • Schilder (teise nimega difuusne skleroos). Patoloogia on suunatud väikeajule ja valgele ainele. Uurimisel avastatakse valgeaine põletikulised protsessid, samuti toimub ajukoores neuronite degeneratsioon. Kõige sagedamini diagnoositakse sümptom 4-16-aastastel lastel, esinemise põhjust pole kindlaks tehtud. Sümptomid ilmnevad esimesel etapil ja arenevad kiiresti. Haigust on üsna raske diagnoosida, kuna sümptomid on sarnased skleroosi ja / või neoplasmide sümptomitega. Efektiivseid ravivõimalusi pole, patsiendi seisundit on võimalik mõnevõrra leevendada ainult kortikosteroidide abil. Patoloogilised protsessid on pöördumatud, neid on samuti võimatu peatada.
  • Limbic. See on haruldane neuroloogiline sündroom, mille korral kannatavad kognitiivsed funktsioonid, mälu järsult halveneb, võimalikud on psüühikahäired ja epilepsiahoogud. Samal ajal on probleeme endokriinsüsteemi ja autonoomsete häiretega..

Diagnoosiga saab säilitada olulise osa inimkeha funktsioonidest.

Haiguse etapid

Autoimmuunne multifokaalne entsefaliit areneb kolmes etapis, millest igaüks vajab spetsiifilist ravi.

  • Eelnev. Areng kestab viis kuni üheksa kuud ja seda esineb kõige sagedamini väikelastel. Selles etapis pole lihaseid nõrgenenud ja epilepsiahooge esineb harva. Pooltel patsientidel läheb prodromaalne staadium järgmisse etappi, teises pooles läbib see väga ägedas vormis ja avaldub ARVI väljendunud sümptomitena. See võib olla migreen, kõrge temperatuur (palavik), letargia, apaatia, keha üldine nõrkus.
  • Terav. Algab lihaskoe nõrkuse areng, võimalik on halvatus. Üsna sageli avalduvad epilepsiahoogud, täheldatakse dementsuse arengut. See etapp kestab umbes kuus või üheksa kuud, pärast seda, kui vaevused lähevad lõppstaadiumisse.
  • Jääk. Sel ajal möödub haiguse järelejäänud haiguse kulg. Epilepsiahoogude intensiivsust, sagedust ja kestust vähendatakse mitu korda. Oluline on see, et see seisund sõltub ravi õigeaegsusest.

Sageli jäävad patsiendid kogu elu raskeks dementsuseks ja võimalik on krooniline osaline halvatus. Haiguse arenguetappi saab määrata epilepsiahoogude arvu ja paralüüsi olemasolu järgi. Aja jooksul suureneb medulla kahjustus, täheldatakse täiendavaid märke:

  • Kõik krambiravimid on kas ebaefektiivsed või ebaefektiivsed.
  • Krambihoogude arv kasvab dramaatiliselt.
  • Erinevate lihasrühmade motoorsed funktsioonid on häiritud.

Ja lastel, täiskasvanutel, on entsefaliidi sümptomid ühesugused, kuid lastel ja noorukitel areneb see kiiremini ja sümptomid ilmnevad kohe. Täiskasvanutel on patoloogilised protsessid aeglasemad ja sümptomid algfaasis võivad hägustuda.

Sümptomid tekivad pooleteise või kahe aasta jooksul, alates lihaste motoorika peenest häirest kuni kõnefunktsioonide halvenemiseni, halvatuseni ja epilepsiahoogudeni.

Kuidas avaldub entsefaliit?

Autoimmuunse entsefaliidi sümptomid on üsna väljendunud. Patoloogia arenguga toimub järgmine:

  • Jalgade ja / või käte tundlikkus on märgatavalt vähenenud, järk-järgult areneb osaline või täielik halvatus.
  • Lihased hakkavad tahtmatult liikuma.
  • Mälu halveneb.
  • On kõneseadme talitlushäireid.
  • Viimased uuringud on tõestanud, et keelekrambid on tavalised.
  • Dementsus.

Patsiendi poolt elektroentsefalogrammi läbimise ajal avaldub aju poolkera aktiivsuse vähenemine. Mida kaugemale haigus areneb, seda sagedamini sümptomid ilmnevad:

  • Emotsionaalsed häired.
  • Huvi puudumine keskkonna ja inimeste vastu.
  • Nägemispuue.
  • Vaimne ebastabiilsus.
  • Afaasilised häired (omandatud kõneoskuste ebaõnnestumine).
  • Apraksilised häired (võimetus järjepidevaid toiminguid teha).
  • Kurtus.
  • Näonärvi kahjustus.

Ravivõimalused

Entsefaliit on üks raskemaid patoloogiaid, mis nõuavad õiget diagnoosi ja tõhusat ravi. Mis tahes haiguse vormi jaoks määratakse uuringute komplekt:

  • Elektroentsefalogramm.
  • Täielikud analüüsid.
  • MRI.
  • Punktsioon.

Raskendatud staadium ei vaja nii keerulist diagnoosi, kuna diagnoosi saab panna täheldatud märkide järgi. Onkoloogia tuvastamiseks on siiski väga oluline läbi viia uuring. Kui see on olemas, siis mida varem toimub pahaloomuliste kasvajate ravi, seda lihtsam on autoimmuunhaigust ravida..

Kui probleem on tuvastatud, algab entsefaliidi ravi. See viiakse läbi meditsiiniasutuses, kuna see nõuab hingamisteede häirete ja hemodünaamiliste häirete pidevat jälgimist.

Dementsuse ja olulise kõnepuude progresseerumise aeglustamiseks on ette nähtud immunostimuleerivad ravimid.

Ravi viimased etapid ei ole alluvad, pealegi on patsiendil epilepsiahoogude peatamiseks mõeldud ravimite talumine üha raskem. Mõnel juhul eemaldatakse medulla lagunenud segmendid operatsiooni abil.

Haiguse arengu alguses võib epilepsiavastaste ravimite ja õige toitumise tõhus kombinatsioon inimese seisundit oluliselt leevendada. Patsient peaks vähendama valgurikka toidu ja süsivesikute tarbimist, keskendudes rasvhapetele. Toidus peab olema kogu rafineerimata värske õli..

Suhteliselt uus ravimeetod on transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. See meetod võimaldab ajukoores neuronite mitteinvasiivset stimulatsiooni lühikeste magnetimpulssidega. See on absoluutselt valutu meetod, seetõttu saab seda rakendada mis tahes patsientide kategoorias. Stimulatsiooni abil elimineeritakse epilepsiahooge, aktiveerides teatud ajusegmendid, suurendades patsiendi vastuvõtlikkust teabe meeldejätmisele.

Kasutatakse vere filtreerimist ja plasmafereesi, s.t. omamoodi keha puhastamine mürgistest ühenditest. Tavaliselt kestab ravikuur raviasutuses umbes kolm kuud.

Pärast ravi lõppu on ligikaudu 30–40% patsientidest püsivad jääkmuutused mälu ja tähelepanu nõrgenemise, vormistamis- ja kavandamisraskuste, unehäirete, impulsiivsuse näol. 20-30% juhtudest on muutused tõsisemad - halvatus, dementsus, krambihood. 10% patsientidest lõpeb haigus surmaga. Umbes 20% on täielikult paranenud.

Kõiki autoimmuunseid häireid, sealhulgas autoimmuunset multifokaalset nekrotiseerivat entsefaliiti, ei saa alati täielikult ravida. Selles olukorras on oluline probleem kiiresti tuvastada, õige diagnoos panna ja jätkata kõige tõhusama ravivõimalusega. Sellisel juhul on võimalik mitte ainult päästa patsiendi elu, vaid ka oluliselt parandada selle kvaliteeti..

Mis on autoimmuunne entsefaliit ja kuidas seda ravida

Autoimmuunne entsefaliit on ajupõletik, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab ajurakke ise, häirides nende funktsioone ja põhjustades selliseid sümptomeid nagu kehas kipitamine, nägemishäired, krambid või värisemine, mis võib tekitada komplikatsioone või mitte..

See haigus on haruldane ja võib olla suunatud igas vanuses inimestele. Autoimmuunset entsefaliiti on erinevaid, kuna need sõltuvad antikeha tüübist, mis ründab kahjustatud aju rakke ja piirkonda. Mõned peamised näited on näiteks NMDA-vastane entsefaliit, äge levinud entsefaliit või limbiline entsefaliit. tekkida kasvajate tõttu pärast nakatumist või ilma teadliku põhjuseta.

Kuigi autoimmuunsel entsefalopaatial pole spetsiifilist ravi, saab seda ravida teatud ravimitega, näiteks krambivastaste ravimite, kortikosteroidide või immunosupressantidega, mis leevendavad sümptomeid, vähendavad põletikku ja aitavad taastada täielikku ajufunktsiooni..

Peamised sümptomid

Kuna autoimmuunne entsefaliit mõjutab aju funktsiooni, on sümptomid piirkonniti erinevad. Kuid kõige levinumad märgid on:

  • Nõrkus või hellus muutuvad keha erinevates osades;
  • Tasakaalu kaotus;
  • Kõne raskused;
  • Tahtmatud liigutused;
  • Nägemishäired, näiteks hägune nägemine;
  • Raskused mälu mõistmisel ja muutmisel;
  • Muutused taevas;
  • Magamisraskused ja sagedane agiteerimine;
  • Muutused meeleolus või isiksuses.

Lisaks, kui neuronite omavaheline suhtlus on tõsiselt kahjustatud, võivad need esineda ka hallutsinatsioonide, luulude või paranoiliste mõtetena..

Seega võidakse mõned autoimmuunse entsefaliidi juhtumid valesti diagnoosida kui vaimne muutus, näiteks skisofreenia või bipolaarne häire. Kui see juhtub, ei tehta ravi korralikult ja sümptomid süvenevad aja jooksul või ei näita olulisi paranemise märke.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Selle haiguse õige diagnoosi saamiseks on oluline pöörduda neuroloogi poole. Lisaks sümptomite hindamisele on autoimmuunsele entsefaliidile viitavate ajukahjustuste tuvastamiseks oluline teha ka muid diagnostilisi uuringuid, näiteks seljaaju vedeliku skaneerimine, magnetresonantstomograafia (MRI) või elektroentsefalogramm..

Vereanalüüse saab teha ka selleks, et teha kindlaks, kas antikehi võib sellist tüüpi muutusi põhjustada. Mõned peamistest autoantikehadest on näiteks anti-NMDAR, anti-VGKC või anti-GlyR, näiteks spetsiifilised iga entsefaliidi tüübi jaoks..

Lisaks peab arst autoimmuunse entsefaliidi uurimiseks välistama ka muud aju põletiku levinumad põhjused, näiteks viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid..

Kuidas ravi toimub?

Autoimmuunse entsefaliidi ravi algab ühe või mitme järgmise raviga:

  • Kortikosteroidide, nagu prednisoon või hüdrokortisoon, kasutamine immuunvastuse vähendamiseks;
  • Immunosupressantide, näiteks rituksimabi või tsüklofosfamiidi kasutamine immuunsüsteemi mõju veelgi vähendamiseks;
  • Plasmaferees vere filtreerimiseks ja liigsete antikehade eemaldamiseks, mis põhjustavad haigusi
  • Immunoglobuliini süstimine, kuna see asendab kahjulike antikehade seondumist ajurakkudega;
  • Kasvajate eemaldamine, mis võivad olla entsefaliiti põhjustavate antikehade allikad.

Ravimeid võib vaja minna ka selliste sümptomite leevendamiseks nagu krambivastased ained või anksiolüütikumid.

Lisaks on oluline, et autoimmuunse entsefaliidi all kannatav inimene läbiks taastusravi ja sümptomite ja võimalike komplikatsioonide vähendamiseks võib vaja minna füsioteraapiat, tööteraapiat või psühhiaatrilist järelevalvet..

Mis võib põhjustada entsefaliiti

Seda tüüpi entsefaliidi spetsiifiline põhjus pole veel teada ja paljudel juhtudel ilmneb see tervetel inimestel. Samuti arvatakse, et autoantikehad võivad tekkida teatud tüüpi nakkuste, bakterite või viiruste järel, mis võib viia sobimatute antikehade tootmiseni.

Autoimmuunne entsefaliit võib avalduda aga ka kaugema kasvaja, näiteks kopsu- või emakavähi, mida nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks, manifestatsioonina. Seetõttu on autoimmuunse entsefaliidi korral vaja uurida vähi olemasolu.

Retseptorivastane entsefaliit: mis see haigus on ja kuidas seda ravida

Peahaiguste ravi✔ ➔ Artiklid ➔ Autoimmuunne entsefaliit. Sümptomid ja ravi✔

viisteist
9 625
On haigusi, mida me kõik väga kardame. Autoimmuunhaigused on alati kuulunud selliste haiguste kategooriasse, sest selle enda immuunsus hakkab teie kehaga võitlema. On hirmutav, et selle tagajärg võib olla kogu elu kestev ravimite tarbimine ja see ei päästa teid endiselt puudest ega isegi surmast. Autoimmuunne entsefaliit on vaid üks vaevustest, mis võivad sellist tulemust ohustada, kui ravi ei alustata kiiresti.

20-10-2017, 14:46 Trüki

Tuleb märkida, et autoimmuunne entsefaliit

on aju autoimmuunne põletik, see on põhjustatud immuunrakkudest, mis hakkavad põhjuseta ründama omaenda närvirakke. Sümptomite ignoreerimine viib psüühikasse pöördumatute protsessideni. Ja kuigi sümptomid ei jäta kahtlust, et närvisüsteem on mõjutatud, on alati kõige keerulisem tuvastada sellise haiguse põhjust, isegi kõige kaasaegsemate seadmetega laborite abil. Muude põhjuste välja filtreerimine võtab arstilt selle konkreetse haiguse kahtlustamiseks palju aega. Seega, mida varem uuringut alustate, seda suurem on võimalus alustada õiget ravi, mis võimaldab teil pärast seda kohutavat haigust täielikult elada..

Mis on aju entsefaliit?

Tõenäoliselt on paljud meist kuulnud sellest, et puugihammustus võib põhjustada ohtliku haiguse - entsefaliidi. Kuid meditsiinis eristatakse veel mitu selle haiguse tüüpi, millel on oma omadused ja mida diagnoositakse mitte palju harvemini..

Mõiste entsefaliit viitab ajukahjustusele, mille tagajärjel tekib põletikuline protsess. Selle haiguse teket võib mõjutada suur hulk viirusi, baktereid ja muid provotseerivaid tegureid, sealhulgas isegi allergia. Patoloogia erineb mitte ainult tõsise kulgemise poolest, vaid on patsiendi elule ohtlik.

Ohus võivad olla igas vanuses ja soost inimesed, sealhulgas vastsündinud. Entsefaliidi suhteliselt soodne tulemus, kuigi see juhtub, on üsna haruldane, mistõttu arst ei tohiks eirata ajukahjustusega seotud kahtlaseid sümptomeid.

Klassifikatsioon

Patoloogilisi protsesse on mitut tüüpi, sealhulgas:

  1. Rasmusseni entsefaliit. See on kõige ohtlikum haiguse tüüp. Praegu pole ühtegi meetodit, mis aitaks rikkumisi kõrvaldada. Patoloogilises protsessis mõjutab üks või mõlemad poolkerad. Enamik patsiente on immuunsüsteemi ebastabiilsuse tõttu üle 14-aastased noorukid. See entsefaliit erineb teistest püsivate epilepsiahoogude poolest, mida ei saa ravimitega peatada. Sel juhul üks poolkera atroofeerub ja väheneb. Aju kokkutõmbumine on pöördumatu.
  2. Schilderi entsefaliit. Seda nimetatakse ka hajusaks skleroosiks. Patoloogiline protsess laieneb valgeainele, väikeajule ja poonidele. Uuringu käigus leitakse valgeaine põletikukolded, aksiaalsete silindrite degeneratsioon ja ajukoore rakud. Haigus esineb lastel vanuses 5 kuni 15 aastat. Selle põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Sümptomid ilmnevad arengu varases staadiumis ja arenevad kiiresti. Patoloogiline protsess võib kesta mitu aastat. Diagnoosimine on keeruline, kuna haigus sarnaneb hulgiskleroosi või kasvajaga. Parandusi pole. Nad üritavad kortikosteroidide abil patsiendi seisundit leevendada. Rikkumist on võimatu tagasi pöörata, samuti peatada patoloogia areng.
  3. Autoimmuunne limbiline entsefaliit on haruldane neuroloogiline sündroom, mille puhul on häiritud mälu, kognitiivsed funktsioonid, tekivad psüühikahäired ja epilepsiahoogud. Selle haigusega kaasnevad ka düskineesia, autonoomsed ja endokriinsed probleemid. Patoloogia on oma olemuselt paraneoplastiline, kuid hiljuti on täheldatud ka idiopaatilisi häireid..

Kui diagnoos pannakse õigeaegselt, siis isegi entsefaliidi korral saab säilitada suurema osa keha funktsioonidest.

Mis juhtub entsefaliidiga

Keha tähtsus ja aju põletikuliste muutuste tagajärjed on alati tõsised:

  • Tursed, verejooksud, põletikuliste vererakkude (leukotsüütide) kuhjumine, membraanide hävitamine ja neuronite protsessid põhjustavad pöördumatuid muutusi ning närvikoe vähene taastumisvõime ei anna patsientidele võimalust soodsaks tulemuseks ja kaotatud funktsioonide taastamiseks..
  • Subkortikaalsete tuumade struktuurid, valge aine, piklikaju ja pagasiruum on sageli kahjustatud, seetõttu ei piirdu manifestatsioonid ainult aju üldiste sümptomitega, halvatus, hingamispuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonid jms on sellise entsefaliidi korral hädavajalikud..
  • Lisaks närvirakkude kahjustamisele raskendab patsiendi seisundit kasvav aju turse, mis kindlasti kaasneb iga põletikuga, olenemata selle olemusest ja asukohast. Suurenenud ödeemiline aju ei mahu koljusse hästi, koljusisene rõhk tõuseb ja patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Koos elutähtsate närvikeskuste kahjustusega võib turse entsefaliidi korral surmaga lõppeda..
  • Bakteriaalse infektsiooni korral muutub põletik sageli mädaseks, levides pia mater'ile. Sellistel juhtudel moodustub lisaks ajukoes esinevale mädase sulandumise fookustele mingi "kork" või, nagu seda ka nimetatakse, "mädane kork", mis ümbritseb niigi kannatavat aju. See seisund on väga ohtlik ja arstiabi edasilükkamine võib teie elu maksma minna..

Patoloogia arengu põhjused

Autoimmuunse entsefaliidi tekke täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. See on tingitud asjaolust, et aju mõistetakse halvasti. Autoimmuunsete antikehade moodustumist mõjutavad tegurid:

  • korduvad ajuhaigused (põletik, trauma, tsüstid),
  • kaasasündinud ja omandatud immuunsushäired (immuunpuudulikkus),
  • teiste organite autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, arteriit, reumatoidartriit),
  • sagedased viirushaigused (mumps, viirushepatiit, HIV),
  • ajukasvajad,
  • geneetilised häired,
  • aju degeneratiivsed häired, mida iseloomustab impulsside ülekande vähenemine närvirakkude kaudu, nende nekroos,
  • infektsioon vere-aju barjääri kaudu (veresoonte ja lümfisõlmede võrgustik, mis tervislikul inimesel takistab võõrkehade jõudmist elundisse),
  • mürgistus raskmetallidega, mürgid.

Sümptomid

Kuna entsefaliiti on palju erinevaid, sõltuvad selle haiguse sümptomid suuresti selle arengu põhjusest. Kuid selle tõsise haiguse tekkimise kohta on üldisi märke. Peaaegu kõigil patsientidel on järgmised kaebused:

  • tugev peavalu;
  • kuumus;
  • seedetrakti rikkumine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • epilepsiahooge;
  • hingamisfunktsiooni pärssimine;
  • valulik reaktsioon eredale valgusele.

Muud sümptomid võivad olla:

  • teadvuse rikkumine - inimene võib hakata rääkima, möllama;
  • letargia ja unisus;
  • suurenenud erutuvus, mille korral patsient võib hakata karjuma, närviliseks, sebima, proovima näidata agressiivsust;
  • häiritud taju - raskused tekivad ümbritsevate objektide ulatuse, nende kuju, mahu, suuruse määramisel.

Meelelises seisundis võivad patsiendid veeta mitu päeva või isegi nädalat.


Peaaegu kõigil entsefaliidi juhtudel kurdavad patsiendid tugevat peavalu

Mõnikord on entsefaliit iseloomutu ja isegi asümptomaatiline. Patsiendid kurdavad kerget peavalu, nõrkust ja palavikku. See on väga ohtlik, kuna arstid ei tee alati õiget diagnoosi õigeaegselt..

Abordivormis on sümptomid väga sarnased nohu või soolehäirega. Kõige ohtlikum on haiguse fulminantne kulg, kui sümptomid suurenevad iga tunniga ja enamikul juhtudel põhjustab see surma mõne päeva jooksul alates entsefaliidi tekkimise hetkest..

Video: kuidas puukentsefaliiti ära tunda

Haiguse tüübid

Igat tüüpi patoloogiat iseloomustavad teatud tunnused ja patoloogilise protsessi eriline kulg.

Epideemia

Teine nimi on loid. Seda diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sümptomid avalduvad temperatuuri järsu tõusu, intensiivse peavalu, valu liigesekoes.

Patsiendil on segasus, meelepetted, hallutsinatsioonid. Hiljem lisati kissitamine, hingamisraskused, liigne higistamine.

Puukide kaudu

Selle liigi avastamise sagedus suureneb kevadel ja suvel, kui nakatunud puugid on kõige aktiivsemad. Haiguse põhjustaja levib entsefaliidi puugi hammustuse kaudu.

Allaneelamisel satub nakkus vereringe kaudu ajju. Inimene hakkab kartma eredat valgust, peavalu suureneb ja tekib oksendamine. Tekib jäsemete tuimus, lihasstruktuurid on halvatud.

Sääsk

Teine liigi nimi on jaapani keel. Nakatunud sääsed kannavad viirust. Haigusega kaasneb kõrge kehatemperatuur, oksendamine, segasus. Jäsemete treemor, krampide krambid registreeritakse. Liiki iseloomustab kõrge suremus.

Gripp

See areneb gripi tüsistusena. See avaldub iivelduse, peavalu, kehakaalu languse, nõrkuse käes. Haigus satub haigus sageli koomasse.

Koreva

Kuna leetrid on lastehaigused, on seda tüüpi entsefaliit lastele omane. Aju põletik hakkab arenema mitu päeva pärast leetrit.

Patsient nõrgeneb, ilmneb palavikune seisund, häirivad epilepsiahooge. Haigus kahjustab kolju närve, põhjustades paralüüsi, müeliiti.

Diagnostika

Entsefaliiti pole alati lihtne diagnoosida ja selle sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega. Diagnoosi selgitamiseks määrab arst järgmised uuringud:

  1. Tserebrospinaalvedeliku analüüs. See viiakse läbi lülisamba punktsiooniga ja CSF-i proovide võtmisega. Entsefaliidiga patsientide analüüsides leitakse valgu ja leukotsüütide hulga suurenemist (nn lümfotsüütiline pleotsütoos, mis näitab aju põletikulist protsessi).
  2. Üldine vereanalüüs. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) suureneb.
  3. Elektroentsefalogramm. Aitab tuvastada aju kõrvalekaldeid. Patsientidel on erinevad hajusad muutused. On võimalik tuvastada epilepsiaaktiivsust.
  4. Magnetresonantstomograafia (MRI). See on kaasaegne ja väga täpne diagnostiline meetod. See võimaldab teil saada aju kihilisi pilte ja näha põletikulise protsessi täpset asukohta.
  5. Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud. Mõnikord aitavad need tuvastada patogeenset mikroorganismi, mis viis entsefaliidi arenguni.


Aju MRI võimaldab teil täpselt näha põletikulise protsessi lokaliseerimist

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et välistada:

  • tüüfus;
  • erinevat tüüpi meningiit, poliomüeliit;
  • ajukasvajad;
  • epilepsia;
  • vaskulaarsed haigused;
  • autoimmuunhaigused (hulgiskleroos, äge dissemineerunud entsefalomüeliit);
  • ainevahetushäired;
  • mürgised kahjustused;
  • hüpoglükeemiline kooma.

Ravi

Esimeste entsefaliidi tunnuste ilmnemisel tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida, sest isegi väike viivitus võib põhjustada tõsist tervise halvenemist. Parim on kutsuda kiirabi, võite pöörduda ka neuroloogi poole.

Esmaabi entsefaliidi korral

Kui kahtlustate entsefaliidi arengut, peab patsient järgima voodirežiimi. Puugi leidmisel eemaldage see ettevaatlikult kamperõliga. Pintsettidega ei saa välja tõmmata, kuna võite väikese keha lahti rebida ja pea jääb naha alla. Ekstraheeritud parasiit on vaja päästa ja viia see meditsiiniasutusse, et uurida ohtliku viiruse olemasolu.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik sõltub entsefaliidi põhjustest..

Entsefaliidi ravimine ise on vastuvõetamatu. Ravimite valik ja ravirežiimide määramine on arsti pädevuses..

Entsefaliidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Antibiootikumid Need on ette nähtud entsefaliidi bakteriaalseks olemuseks, eriti kui ilmneb mädane eritis. Kuna bakteritüüpi võib olla keeruline kindlaks teha ja tavaliselt pole aega oodata tserebrospinaalvedeliku spetsiaalsel söötmel külvamise tulemusi, kasutavad nad laia toimespektriga antibiootikume. Need on ravimite rühmad, nagu III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, karbapeneemid (tsefotaksiim, Sulcef, Maxicef).
  2. Angioprotektorid. Vajalik vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja veresoonte seinte kaitsmiseks (Trental, Dextrani lahus, Etamivan, Hexobendin).
  3. Antihüpoksandid. Aitab kaasa keha küllastumisele hapnikuga (amtizol, etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat).
  4. Veetasakaalu stabilisaatorid (kaaliumkloriid, dekstroos, dekstraan).
  5. Antiallergilised ravimid. Neid kasutatakse viiruste, vaktsineerimiste ja erinevate allergeenide (kloropüramiin, Clemastine) negatiivse mõju vähendamiseks..
  6. Interferoon, doonorigammaglobuliin, Tyrolone, Zovirax. Määratud puukide, sääskede ja muu viirusentsefaliidi korral.
  7. Osmootsed diureetikumid. Vajalik tserebraalse ödeemi tekkeks liigse vedeliku kõrvaldamiseks (mannitool, furosemiid, atsetasoolamiid).
  8. Kortikosteroidid. On ette nähtud aju ödeemi tekkeks põletiku leevendamiseks, liigse vedeliku kõrvaldamiseks (prednisoloon, deksametasoon).
  9. Krambivastased ained. Abi tahtmatute lihaste kokkutõmbude ja epilepsiahoogude korral (fenobarbitaal, bensonaal, diasepaam).
  10. Põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, aspiriin).
  11. Erinevad vitamiinikompleksid ja ajufunktsioonide taastamise preparaadid (tähestik, neuromultivit, piratsetaam).

Fotogalerii: entsefaliidi ravis kasutatavad ravimid


Tsefotaksiim on laia toimespektriga antibiootikum 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühmast


Interferooni kasutamine aitab entsefaliidi viirusliku olemuse korral


Furosemiidi kasutatakse diureetikumina, mis aitab aju turset parandada.


Prednisoloon on steroidravim, mis aitab peatada aju põletikku


Fenobarbitaali kasutatakse juhul, kui patsiendil on krambid


Neuromultiviit on vitamiinipreparaat, mida kasutatakse abistava ravina

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilist meditsiini võib pidada ainult abimeetodiks entsefaliidiga patsiendi seisundi parandamiseks. Taimsed ravimid ei asenda ravimeid ja pakuvad märkimisväärset abi haiguse ületamisel.

Entsefaliit on väga ohtlik haigus, mis lõpeb sageli surmaga. Mitte mingil juhul ei saa te ennast ravida. Isegi taimseid ravimeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist..

Karusmarja infusioon

Loosestrife'il on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Seda kasutatakse infusioonina:

  1. Võtke 15 grammi lahtist saaki ja valage 500 ml keeva veega termosesse.
  2. Laske infundeerida neli tundi.
  3. Kurna saadud toode ja võta enne iga sööki 50 ml..

Selle infusiooni abil parandate närvisüsteemi häiretega seisundit..


Loosestrife põletikuvastased omadused aitavad entsefaliidiga patsientidel haigusega võidelda

Köögiviljamahlad

Entsefaliidiga patsientide jaoks on kasulik kasutada porgandist, kurgist ja peedist värskeid mahlasid vahekorras 3: 1: 1. Enne sööki peate iga päev jooma kolm klaasi. Te ei tohiks mahla ette valmistada, see kaotab kiiresti oma meditsiinilised omadused.


Köögiviljamahlad aitavad tugevdada immuunsust ja parandada patsiendi seisundit

Dieet

Entsefaliidi korral on patsiendil parem järgida konkreetset dieeti. Toitumine peaks keha varustama kõigi vajalike elementidega, kuid mitte koormama oma tööd, koondades jõud põhiprobleemiga võitlemiseks.

Toidus peaksid olema järgmised toidud:

  • tailiha ja kala;
  • keefir, kodujuust, madala rasvasisaldusega piim;
  • puu- ja köögiviljad ilma tahke kiuta;
  • mineraalvesi;
  • želee, köögiviljamahlad;
  • köögiviljapuljongid;
  • puder.

Fotogalerii: entsefaliidi korral kasulikud toidud


Teravili on B-vitamiinide allikas, mis on vajalik närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks


Puu- ja köögiviljad küllastavad keha oluliste vitamiinide ja mineraalidega


Eelistada tuleks tailiha, mida organismil on kergem omastada


Lahja kala tuleks süüa 1-2 korda nädalas

Tasub piirata järgmiste toodete kasutamist:

  • vürtsikad, suitsutatud ja rasvased toidud;
  • suhkruga gaseeritud joogid;
  • kohv;
  • alkohol;
  • Kiirtoit;
  • majonees, kastmed;
  • konserv;
  • maiustused;
  • kuklid.

Taastusravi pärast entsefaliiti

Entsefaliit on väga tõsine haigus ja enamik patsiente vajab ajufunktsiooni taastamiseks rehabilitatsiooni:

  1. Kui lihasjäikus, treemor püsib, on vaja spetsiaalseid ravimeid (Levodopa, lihasrelaksandid).
  2. Tahtmatu lihaste kokkutõmbumise ja epilepsiahoogude püsimise korral on ette nähtud antipsühhootikumid ja rahustid.
  3. Patsiendid, kellel on pärast haigust jäsemete või mis tahes lihasrühmade parees, vajavad taastavat massaaži, elektroforeesi, füsioteraapiat.
  4. Neuroendokriinsete häirete raviks on ette nähtud metaboolsed ained, antipsühhootikumid.
  5. Õige kõne ja artikulatsiooni taastamiseks on ette nähtud logopeedi tunnid.
  6. Raske depressiivse ja depressiivse seisundi korral on vajalik psühholoogi konsultatsioon.


Taastusravi ajal on kehalise aktiivsuse taastamiseks vaja läbi viia terapeutiline massaaž

Miks haigus tekib?

Selle vaevuse põhjused võivad olla erinevad. On võimatu täpselt kindlaks teha, mis põhjustas patoloogilist protsessi. On mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt haiguse tõenäosust..

  • Kui teil on tõsiseid kolju ja aju vigastusi.
  • Kui diagnoositakse mõne immuunsüsteemi patoloogia ajalugu.
  • Aju aine varasema põletikuga.
  • Prioonhaiguste ja geenimutatsioonide esinemisega.
  • Kasvajaprotsesside juuresolekul.

Esimesed näited seda tüüpi autoimmuunhaigustest registreeriti munasarjavähiga naistel, seda haigust peeti paraneoplastiliseks, see tähendab progresseeruvaks onkoloogia juuresolekul.

Ja see on osaliselt tõsi, kuna märkimisväärsel osal juhtudest eelneb haigus onkoloogiale ja progresseerub sageli olemasolevate ja diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega.

Teistes näidetes kasvajaprotsessi ei tuvastatud, kuid entsefaliit areneb endiselt immuunsüsteemi talitlushäire tõttu.

Entsefaliit avaldub 20-30-aastaselt, veidi vähem kui pooltel juhtudel - alla 18-aastased isikud. Statistika näitab, et meestel ja noorukitel haigus progresseerub kasvajate puudumisel. Tuleb märkida, et meestel avaldub see haigus üksikjuhtudel..

Kogu teave kinnitab, et enamikku haiguse tekkeni viivatest mehhanismidest ei ole täielikult teada, autoimmuunse entsefaliidi täpsed põhjused pole teada.

Prognoos ja tagajärjed pärast entsefaliidi põdemist

Entsefaliidi ravi efektiivsus sõltub selle tüübist ja alustatud ravi õigeaegsusest. Mõnel juhul toimub täielik taastumine kehale tagajärgedeta. Kuid mõnikord võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • vaimsed häired;
  • närvisüsteemi häired;
  • mälu nõrgenemine;
  • uriini, väljaheidete pidamatus;
  • vaimne alaareng;
  • hingamise seiskumine;
  • kuulmis-, nägemis-, kõnehäired;
  • parees ja halvatus;
  • kooma;
  • surmav tulemus.

Kui entsefaliit oli kerge, saab kõik tagajärjed kõrvaldada 2-5 nädala jooksul. Raskemates olukordades võib rehabilitatsioon kesta mitu kuud või isegi aastaid. Raseduse ajal on oht lootele, kuna on vaja kasutada tõsiseid ravimeid, mis võivad mõjutada lapse arengut..

Immunoglobuliinidega ravimisel võivad tekkida kõrvaltoimed, mis tavaliselt kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Tavaliselt esineb seede-, hingamis- ja närvisüsteemi häireid.

Video: puukentsefaliidi tagajärjed

Ärahoidmine

Eri tüüpi entsefaliidi ennetamiseks võetavad ennetusmeetmed erinevad ja neid esindavad järgmised tegevused:

  1. Ennetavad meetmed, mis võimalusel võivad takistada nakatumist puukide ja sääseentsefaliidiga, on võimaliku nakkuse piirkonnas elavate ja / või töötavate inimeste ennetav vaktsineerimine. Puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine sisaldab 3 vaktsineerimist ja annab püsiva immuunsuse 3 aastaks.
  2. Sekundaarse entsefaliidi ennetamine tähendab nakkushaiguste õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi.
  3. Turismireiside piiramine riikidesse, kus viirusentsefaliiti saab nakatada sääsehammustuste kaudu.