Mis on autism lastel??

Autism on psüühikahäire, mis tuleneb erinevatest aju häiretest ja mida iseloomustavad laialdane, tõsine suhtluspuudujääk, samuti piiratud sotsiaalne suhtlus, väiksemad huvid ja korduvad tegevused. Need autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alates 3. eluaastast. Kui esinevad sarnased seisundid, kuid vähem väljendunud tunnuste ja sümptomitega, siis klassifitseeritakse need autismi spektri haigusteks..

Autism on otseselt seotud mitme geneetilise haigusega. 10–15% juhtudest leitakse ainult ühe geeni või kromosomaalse aberratsiooniga seotud seisundid, samuti vastuvõtlikud erinevale geneetilisele sündroomile. Autistide jaoks on vaimne alaareng omane, mis hõivab 25–70% patsientide koguarvust. Ärevushäired on levinud ka autismiga lastel.

Autismi täheldatakse epilepsia korral ja epilepsia tekkimise risk varieerub sõltuvalt kognitiivsest tasemest, vanusest ja kõnehäirete olemusest. Teatud ainevahetushaigused, näiteks fenüülketonuuria, on seotud autismi sümptomitega.

DSM-IV ei võimalda autismi diagnoosimist koos teiste seisunditega. Autismil on Tourette'i sündroom, ADHD kriteeriumide kogum ja muud diagnoosid.

Ajalugu

Skisofreenia kirjeldamiseks lõi autismi mõiste Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler 1910. aastal. Neolatinismi, mis tähendab ebanormaalset nartsissismi, keskmes on kreeka sõna αὐτός, mis tähendab iseennast. Seega rõhutab see sõna autistlikku lahkumist tema enda fantaasiate maailma ja igasugust välist mõju tajutakse pealetükkivusena.

Autism omandas oma tänapäevase tähenduse 1938. aastal pärast seda, kui Hans Asperger kasutas Viini ülikooli lastepsühholoogia loengus mõistet "autistlikud psühhopaadid". Hans Asperger uuris ühte autismi häiretest, mis hiljem sai nimeks Aspergeri sündroom. Aspergeri sündroom sai iseseisva diagnoosina laialdase tunnustuse 1981. aastal.

Edasi viis Leo Kanner sõna "autism" kaasaegsesse arusaama, kirjeldades 1943. aastal 11 uuritava lapse käitumise sarnaseid jooni. Oma töödes mainib ta mõistet "varase lapseea autism".

Kõiki funktsioone, mida Kanner märkis autistlikuks üksinduseks, ja püsivuse soovi peetakse endiselt autismi peamisteks ilminguteks. Laenates Kanneri poolt autismi mõistet teisest häirest, on see aastaid segaduses kirjeldusi seganud, aidates kaasa lapse skisofreenia mõiste ebamäärasele kasutamisele. Ja psühhiaatria entusiasm sellise nähtuse vastu nagu emade puudus andis autismi kohta vale hinnangu, hinnates lapse reaktsiooni "külmkapi emale".

Alates 1960. aastate keskpaigast on autismi elukestvast olemusest kindlalt aru saadud, samuti on demonstreeritud selle vaimset alaarengut ja erinevusi teistest diagnoosidest. Samal ajal hakkavad vanemad osalema aktiivses teraapiaprogrammis..

1970. aastate keskel oli autismi geneetilise päritolu kohta väga vähe uuringuid ja tõendeid. Praegu kuulub pärilikkuse roll peamiseks häire põhjuseks. Avalikkuse arusaamad autistlikest lastest on erinevad. Seni on vanemad silmitsi olukordadega, kus laste käitumist aktsepteeritakse negatiivselt ja enamik arste peab kinni iganenud seisukohtadest..

Meie ajal on Interneti tulek võimaldanud autistidel siseneda veebikogukondadesse ja leida kaugtööd, vältides samas valulikku emotsionaalset suhtlemist ja mitteverbaalsete vihjete tõlgendamist. Samuti on muutunud autismi kultuurilised kui ka sotsiaalsed aspektid. Mõni autist ühendab end ravi leidmiseks, teised aga rõhutavad, et autism on üks nende elustiil..

ÜRO Peaassamblee korraldas laste autismi probleemile tähelepanu juhtimiseks ülemaailmse autismiteadvuse päeva, mis toimub 2. aprillil..

Autism põhjustab

Autismi põhjused on otseselt seotud geenidega, mis aitavad kaasa sünaptiliste seoste tekkimisele inimese ajus, kuid häire geneetika on nii keeruline, et praegu on ebaselge, mis mõjutab autistlike häirete teket tugevamalt: paljude geenide vastasmõju või haruldased mutatsioonid. Harvadel juhtudel on haigus tugevalt seotud sünnidefekte põhjustavate ainetega.

Haiguse põhjusteks on isa, ema, sünnikoha (riigi) suur vanus, madal sünnikaal, hüpoksia sünnituse ajal, lühike rasedus. Paljud spetsialistid on arvamusel, et rahvus, rass ja sotsiaalmajanduslikud tingimused ei käivita autismi arengut..

Laste vaktsineerimisega seotud autism ja selle põhjused on väga vastuolulised, kuigi paljud vanemad nõuavad seda jätkuvalt. Võimalik, et haiguse algus langes kokku vaktsineerimise ajastusega.

Autismi põhjuseid ei mõisteta täielikult. On tõendeid selle kohta, et üks 88 lapsest kannatab autismi all. Poisid on haigusele vastuvõtlikumad kui tüdrukud. On tõendeid selle kohta, et autism ja ka autismispektri häired on tänapäeval dramaatiliselt suurenenud võrreldes 1980. aastatega..

Ühes perekonnas suure hulga autistide esinemise põhjuseks on spontaansed kustutused, samuti genioossete piirkondade dubleerimine meioosi ajal. See tähendab, et märkimisväärne arv juhtumeid on seotud geneetiliste muutustega, mis on päritud üsna suurel määral. Tuntud teratogeenid on ained, mis põhjustavad sünnidefekte ja on seotud autismi riskiga. On tõendeid, et teratogeenid puutuvad kokku esimese kaheksa nädala jooksul pärast viljastumist. Ei tohiks välistada võimalust, et autismimehhanismid võivad hilja käivitada, mis on tõendiks selle kohta, et häire alus pandi loote arengu varases staadiumis. Muude autismi põhjustavate välistegurite kohta on killustatud andmeid, kuid usaldusväärsed allikad neid ei kinnita ja selles suunas tehakse aktiivset otsingut..

Häire võimaliku süvenemise kohta on avaldusi järgmiste tegurite kohta: teatud toidud; raskmetallid, lahustid; nakkushaigused; diiselmootori heitgaasid; plastide valmistamiseks kasutatavad fenoolid ja ftalaadid; pestitsiidid, alkohol, broomitud leegiaeglusteid, suitsetamine, ravimid, vaktsiinid, sünnieelne stress.

Vaktsineerimise osas märkasid nad, et sageli langeb lapse vaktsineerimise aeg kokku hetkega, kui vanemad esmakordselt autistlikke sümptomeid märkavad. Mure vaktsiinide pärast on mõnes riigis aidanud kaasa immuniseerimismäära langusele. Teaduslikud uuringud ei ole leidnud seoseid MMR vaktsiini ja autismi vahel.

Autismi sümptomid tulenevad ajusüsteemi muutustest, mis ilmnevad aju arengus. Haigus mõjutab paljusid ajuosi. Autismil pole ühtset selget mehhanismi nii molekulaarsel kui ka süsteemsel või rakulisel tasandil. Lastel on suurenenud peaümbermõõt, aju kaalub keskmiselt rohkem kui tavaliselt ja võtab seetõttu suurema mahu. Kasvu varajased rakulised ja molekulaarsed põhjused pole teada. Samuti pole teada, kas närvisüsteemi ülekasv võib põhjustada kohalike ühenduste ülearust peamistes ajupiirkondades ning arengu varases staadiumis häirida neuromigratsiooni ja tasakaalustamatust ergastavaid-pärssivaid närvivõrke..

Embrüo arengu varases staadiumis algavad immuunsuse ja närvisüsteemi vastastikused mõjud ning tasakaalustatud immuunvastus sõltub närvisüsteemi edukast arengust. Praegu on autismiga seotud immuunhäired ebaselged ja väga vastuolulised. Autismi korral eristatakse ka neurotransmitteri häireid, mille hulgas on suurenenud serotoniini tase. Teadlased ei saa siiani aru, kuidas need kõrvalekalded võivad põhjustada käitumuslikke või struktuurilisi käitumuslikke muutusi. Mõned andmed näitavad mitme hormooni taseme tõusu; teistes teadlaste töödes märgitakse nende taseme langust. Ühe teooria kohaselt deformeerivad kõik neuronaalsüsteemi töö häired jäljendamisprotsesse ja põhjustavad seetõttu sotsiaalseid düsfunktsioone, samuti suhtlusprobleeme..

On uuringuid, mille kohaselt muudab autism sihtmärgivälise võrgu funktsionaalset ühenduvust, samuti emotsioonide ja sotsiaalse teabe töötlemisega seotud tohutut ühenduste süsteemi, kuid sihtvõrgu ühenduvus jääb püsima, mis mängib rolli nii sihipärases mõtlemises kui ka tähelepanu säilitamises. Negatiivse korrelatsiooni puudumise tõttu kahes aktiveerimisvõrgus on autistidel nende vahel vahetamisel tasakaalustamatus, mis viib enesereferentsiaalse mõtlemise halvenemiseni. Tingulaarkoore neurokujutise uuring 2008. aastal leidis selles aju osas spetsiifilise aktivatsioonimudeli. Ühenduvuse puudumise teooria kohaselt vähendab autism kõrgetasemeliste neuronaalsete ühenduste funktsionaalsust ja nende sünkroniseerimist.

Teised uuringud viitavad poolkera ühenduvuse puudumisele ja autism on assotsiatiivse ajukoore häire. Magnetoentsefalograafiast on andmeid, mis näitavad, et autistlikel lastel on helisignaalide töötlemise ajal ajuvastused.

Kognitiivsed teooriad, mis üritavad autistlikku ajufunktsiooni siduda oma käitumisega, jagunevad kahte kategooriasse. Esimene kategooria rõhutab sotsiaalse tunnetuse defitsiiti. Empaatia-süstematiseerimise teooria esindajad leiavad hüpersüstematiseerimise autismis, mis on võimeline looma ainulaadseid reegleid vaimse ringluse jaoks, kaotades samas empaatia. Selle lähenemisviisi väljatöötamisel tuleb esile super-meheliku aju teooria, mis usub, et psühhomeetriliselt on meessoost aju süstematiseerida ja naisel aju empaatiale. Autism seevastu on meeste aju arengu variant. See teooria on vaieldav. Nõrga keskseose teooria usub, et autismi alus on nõrgenenud tervikliku taju võime. Selle vaate plussid hõlmavad nii eriliste annete selgitamist kui ka autistide töövõime tippe..

Seotud lähenemisviis on tajutava, kõrgendatud funktsioneerimise teooria, mis suunab autistide tähelepanu nii kohalike aspektide kui ka otsese taju orientatsioonile..

Need teooriad on heas kooskõlas võimalike eeldustega ühenduste kohta aju närvivõrkudes. Need kaks kategooriat on individuaalselt nõrgad. Sotsiaalsel tunnetusel põhinevad teooriad ei suuda selgitada korduva, fikseeritud käitumise põhjuseid ja üldised teooriad ei suuda mõista nii autistide sotsiaalseid kui ka suhtlemisraskusi. Eeldatavasti kuulub tulevik kombineeritud teooriasse, mis suudab integreerida mitu hälvet.

Autismi tunnused

Autismi ja selle sümptomeid täheldatakse muutustes paljudes ajuosades, kuid kuidas see täpselt juhtub, pole selge. Sageli märkavad vanemad esimesi märke kohe, lapse esimestel eluaastatel..

Teadlased kalduvad arvama, et varajase kognitiivse ja käitumusliku sekkumisega saab beebi aidata omandada eneseabioskusi, sotsiaalset suhtlemist ja suhtlemist, kuid praegu pole ühtegi meetodit, mis aitaks autismi täielikult ravida. Pärast täiskasvanuks saamist tegelevad iseseisva eluga vaid vähesed lapsed, kuid on ka neid, kes saavutavad elus edu..

Ühiskond on arvamusel, mida autistidega peale hakata, jaguneb: on rühm inimesi, kes jätkavad otsimist, loovad ravimeid, mis leevendavad haigete seisundit, ja on inimesi, kes on veendunud, et autism on pigem alternatiivne seisund, eriline ja rohkem kui haigus..

On laialivalguvaid teateid autismi põdevate inimeste agressioonist ja vägivallast, kuid selle teema kohta on vähe uuritud. Olemasolevad andmed autismi kohta lastel räägivad otseselt seostest agressiooni, tantruste ja vara hävitamisega. 2007. aastal läbi viidud vanemate uuringu andmed näitasid, et olulist vihahoogu täheldati kahel kolmandikul uuritud lastegrupist ja igal kolmandal lapsel ilmnes agressioon. Samade uuringute andmed on näidanud, et viha rünnakud on keeleõppega raskustega lastel tavalised. Rootsis 2008. aastal läbi viidud uuring näitas, et üle 15-aastased patsiendid, kes lahkusid kliinikust autismi diagnoosiga, on altid vägivaldsete kuritegude toimepanemisele psühhopatoloogiliste seisundite, näiteks psühhoosi jne tõttu..

Autism esineb mitmesugustes piiratud või korduvates käitumistes, mis on kategoriseeritud muudetud skaalal (RBS-R) järgmistesse kategooriatesse:

- stereotüüpia (pea pööramine, sihideta käeliigutused, keha kiikumine);

- vajadus ühtsuse järele ja sellega seonduv vastupanu muutustele, näiteks vastupanu mööbli teisaldamisel, samuti keeldumine hajameelsusest ja reageerimisest kellegi teise sekkumisele;

- sundkäitumine (teatud reeglite tahtlik järgimine, näiteks esemete teatud viisil paigutamine);

- Auto-agressioon on ise suunatud tegevus, mis viib vigastusteni;

- rituaalne käitumine, mida iseloomustab igapäevaste tegevuste järgimine samas järjekorras ja ka aeg; näitena teatud dieedist kinnipidamine, samuti riiete selga panemise rituaal;

- piiratud käitumine, mis avaldub kitsas fookuses ja mida iseloomustab inimese huvi või keskendumine ühele asjale (ühele mänguasjale või teleprogrammile).

Ühtsuse vajadus on tihedalt seotud rituaalse käitumisega ja seetõttu ühendas RBS-R uuringu küsimustiku kinnitamiseks need kaks tegurit. 2007. aasta uuring näitas, et kuni 30% autistlikest lastest on ennast vigastanud. Ainult autismi puhul omandavad korduvad tegevused ja käitumine väljendunud iseloomu. Autistlik käitumine on silmside vältimine.

Sümptomid

Häire viitab närvisüsteemi haigusele, mis avaldub arengu hilinemises, samuti soovimatusega teistega kontakti luua. See häire avaldub alla 3-aastastel lastel..

Autism ja selle haiguse sümptomid ei ilmne alati füsioloogiliselt, kuid lapse reaktsioonide ja käitumise jälgimine võimaldab ära tunda selle häire, mis tekib umbes 1–6 imikul tuhande kohta.

Autism ja selle sümptomid: üldised õpiraskused, mis esinevad enamikul lastel, kuigi autismispektri häireid leitakse normaalse intelligentsusega beebidel.

Autism

Autism: mis see on?

Autism on psüühikahäire, peamisteks sümptomiteks on häiritud sotsiaalne suhtlus ja emotsionaalsed häired. Autismi kognitiivseid võimeid saab vähendada või säilitada - kõik sõltub haiguse vormist ja tõsidusest. Haiguse iseloomulike tunnuste hulgas on kalduvus stereotüüpsetele liikumistele, hilinenud kõne areng või ebatavaline sõnakasutus. Esimesed autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alla 3-aastastel lastel, mis on seotud haiguse geneetilise olemusega.

Autismi sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja erineva raskusastmega. Sellest lähtuvalt eristatakse autismi erinevaid vorme, millel on oma nimed. Üldiselt on autismispektri häirete klassifikatsioon ebamäärane, kuna piirid mõne seisundi vahel on üsna meelevaldsed. Autism eraldati eraldiseisva nosoloogilise üksusena suhteliselt hiljuti, selle aktiivse uurimise periood langes 20. sajandi teisele poolele, seetõttu arutatakse ja vaadatakse läbi palju diagnoosimise, ravi ja klassifitseerimise küsimusi.

Autism lastel

Nagu juba mainitud, avaldub autism tavaliselt varajases eas, nii et haiguse täielik nimetus ICD 10 järgi kõlab nagu varase lapseea autism (EDA). Avalduste sagedus sõltub soost - tüdrukutel esineb autismi, vastavalt erinevatele andmetele, 3-5 korda harvemini kui poistel. Seda seletatakse kaitse võimaliku esinemisega naiste genoomis või autismi erineva geneetikaga naistel ja meestel. Mõned teadlased seostavad haiguse erinevat avastamise määra tüdrukute suhtlemisoskuste parema arenguga, nii et kerge autismi tunnused võivad olla kompenseeritud ja nähtamatud..

Autismi tunnused erinevas vanuses lastel

Suure tähelepanuga võib varase lapseea autismi tuvastada väga väikestel lastel, mõnel juhul isegi vastsündinutel. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps võtab ühendust täiskasvanutega, avaldab tema meeleolu, neuropsühhilise arengu tempot. Imikute autismi tunnused on vähene soov käte vahele saada, taaselustamiskompleksi puudumine, kui täiskasvanu pöördub tema poole. Mitu kuud vanusena hakkab terve laps oma vanemaid ära tundma, õpib vahet tegema oma kõne intonatsioonidel, autismil seda ei juhtu. Laps on kõigi täiskasvanute suhtes võrdselt ükskõikne ja võib tajuda valesti nende meeleolu.

Juba 1-aastaselt hakkab terve laps rääkima, autismi tunnuseks võib olla kõnepuudus 2. ja 3. eluaastal. Isegi kui autistliku lapse sõnavara vastab vanusenormidele, kasutab ta sõnu tavaliselt valesti, loob oma sõnavormid ja räägib ebatavaliste intonatsioonidega. Ehhoolia on iseloomulik autismile - samade, mõnikord mõttetute fraaside kordamine.

Raskused teiste lastega suhtlemisel ilmnevad järk-järgult - see on varase lapseea autismi peamine sümptom. Need on seotud sellega, et laps ei saa aru mängureeglitest, kaaslaste emotsioonidest, tal on nendega ebamugav. Selle tulemusel mängib ta üksi, leiutades ise oma mänge, mis näevad enamasti väljastpoolt stereotüüpsete liikumisteta, millel puudub tähendus..

Kalduvus stereotüüpselt liikuda, eriti stressi korral, on veel üks lapseea autismi sümptom. See võib olla kiikumine, põrgatamine, pöörlemine, sõrmede, käte liigutamine. Autismiga tekib lapsel igapäevane rutiin, mida järgides tunneb ta end rahulikult. Ettenägematute asjaolude korral on võimalik agressiooni puhang, mis võib olla suunatud iseendale või teistele..

Eelkoolieas ja varases koolieas tuvastatakse õpiraskused. Üsna sageli on laste autismi sümptom vaimne alaareng, mis on seotud ajukoore funktsionaalse aktiivsuse halvenemisega. Kuid on ka väga funktsionaalne autism, mille sümptom on normaalne või isegi üle keskmise intelligentsuse. Hea mälu, arenenud kõnega on sellise diagnoosiga lastel raskusi teabe üldistamisega, neil pole abstraktset mõtlemist, probleeme on suhtlemisega, emotsionaalses sfääris.

Noorukite autismi sümptomeid võimendavad sageli hormonaalsed muutused. Sellel on ka mõju ja vajadus olla aktiivsem, mis on oluline meeskonna täisväärtusliku eksistentsi jaoks. Samal ajal on autistlik laps teismeeas juba selgelt teadlik oma erinevusest teiste laste suhtes, mistõttu kannatab ta tavaliselt palju. Kuid võib olla ka vastupidine olukord - puberteet muudab teismelise iseloomu, muutes ta seltskondlikumaks ja stressikindlamaks..

Laste autismi tüübid

Autismi klassifikatsiooni vaadatakse perioodiliselt läbi, viiakse sellesse haiguse uued vormid. Varajase lapseea autismil on klassikaline variant, mida nimetatakse ka Kanneri sündroomiks - selle teadlase nime järgi, kes seda sümptomite kompleksi esmakordselt kirjeldas. Kanneri sündroomi tunnused on kohustuslik triaad:

  • emotsionaalne vaesus;
  • sotsialiseerumise rikkumine;
  • stereotüüpsed liigutused.

Võib märkida ka muid sümptomeid: kõnepuudulikkus, agressiivsus, kognitiivsed häired. Kui esineb ainult osa sümptomitest, võib diagnoosida autismispektri häire (ASD) või ebatüüpilise autismi. Nende hulka kuuluvad näiteks Aspergeri tõbi (hea intelligentsusega autism) või Retti sündroom (neuroloogiliste oskuste, lihas-skeleti süsteemi progresseeruv degeneratsioon), mis esineb ainult tüdrukutel. Kergete sümptomite korral kõlab diagnoos tavaliselt autistlike isiksuseomadustena.

Varase lapseea autismi klassifikatsioon võib põhineda haiguse tõsidusel. Kerge autismi vorm vähendab veidi elukvaliteeti ja mugava elukeskkonna loomisel, stressitegurite kõrvaldamisel võib see olla teistele nähtamatu. Raske autism nõuab teiste pidevat abi ja raviarsti järelevalvet.

Retti sündroom lastel

Retti sündroom (haigus) on haigus, mille ilmingud sarnanevad autismiga, seetõttu arvavad paljud teadlased autistlike häirete rühma. Selle eripära on oskuste järsk kaotus, neuropsühholoogilise arengu vastupidine areng, millega kaasnevad motoorsete häirete moodustumine, lihas-skeleti süsteemi deformatsioonide areng. Haiguse progresseerumine viib raske vaimse alaarenguni, samal ajal ilmnevad psühho-emotsionaalses sfääris autismile iseloomulikud häired.

Kõik need muutused ilmnevad tavaliselt 1–1,5 aasta pärast. Kuni selle vanuseni võib lapse neuropsühhiline areng kulgeda täiesti normaalselt või on tervete lastega võrreldes kergeid viivitusi, lihase hüpotensiooni nähud.

Retti sündroom esineb peamiselt ainult väga haruldaste eranditega tüdrukutel, kuna patoloogia moodustumise eest vastutav geen asub X-kromosoomis. Retti sündroomi geeni olemasolu poistel viib loote surmani, samas kui tüdrukud jäävad tänu kahele X-kromosoomile, millest üks on normaalne, ellu.

Laste autismi põhjused

Siiani pole autismi põhjuseid selgitavat üheselt mõistetavat teooriat. On ainult hüpoteese, mille kohaselt on olulised närvisüsteemi toimimise tunnuseid määravad geneetilised mutatsioonid. Autism pole pärilik haigus, seda ei iseloomusta nepotism. Teatud geenikombinatsioonide moodustumine, mis teadlaste sõnul põhjustab autistlike laste sündi, toimub spontaansete mutatsioonide tagajärjel, mis võivad olla seotud muu hulgas välistegurite (toksiinid, infektsioonid, loote hüpoksia) mõjuga. Mõnel juhul muutub välismõju geneetilise eelsoodumuse korral haiguse omamoodi käivitajaks. Sel juhul ei saa ikkagi omandatud autismist rääkida, kuna haiguse algpõhjused on alati kaasasündinud..

Laste autismi ravi

Kohe tuleb öelda, et autismi ravimine on võimatu, kuna haigus on geneetilist laadi, mille korrigeerimine on arstidele üle jõu. Lapseea autismi ravi on puhtalt sümptomaatiline, see tähendab, et spetsialistid aitavad toime tulla haiguse ilmingutega ja parandada lapse elukvaliteeti. Tavaliselt kasutatakse kompleksset ravi autismi erinevate sümptomite ja nende tekkemehhanismide mõjutamiseks. Konkreetsed soovitused annab arst pärast põhjalikku diagnoosimist ja haiguse täieliku pildi koostamist.

Autismi ravimeetodeid on erinevaid, millest igaüks väärib üksikasjalikku kaalumist..

  • Psühholoogiline abi.
Igasuguse autismi ravimise põhipunkt on psühholoogi abi laste sotsiaalseks kohanemiseks. Selleks on autismiga lastele välja töötatud spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad neil toime tulla suhtlemisraskustega, õppida tundma teiste inimeste emotsioone ja meeleolu ning tunda end ühiskonnas mugavamalt. Psühholoogi tunnid võivad olla rühma- või individuaalsed. Sugulastele ja lähedastele inimestele on spetsiaalsed kursused, kus selgitatakse autistlike laste käitumise tunnuseid, räägitakse haigusest ja korrigeerimismeetoditest. Selliste patsientide rehabilitatsiooni alal laialdasete kogemustega psühholoogid annavad nõu autistlike laste vanematele..
  • Autistlike laste õpetamise ja kasvatamise tunnused.
Autismiga laste õpetamise metoodikal on oma eripärad. Isegi vaimse alaarengu puudumisel erineb autistlik mõtlemine tervete laste omast. Neil puudub võime abstraktselt mõelda, raskused tekivad teabe üldistamisel, selle analüüsimisel ja loogiliste ahelate ülesehitamisel. Näiteks Aspergeri sündroomi korral mäletab laps teavet hästi, saab täpseid andmeid opereerida, kuid ta ei saa neid süstematiseerida..

Tuleb arvestada autismiga laste kõne eripäradega, mis põhjustavad ka õppimisraskusi. Autistid väärkasutavad sageli sõnu, konstrueerivad mõttetuid fraase ja kordavad neid. Autistlike lastega töötamine peab tingimata sisaldama harjutusi, mis laiendavad sõnavara ja moodustavad õige kõne.
Kooliskäimine on kerge autismi korral võimalik. Raske autism, eriti kui sellega kaasneb vaimne alaareng, on indikaator individuaalseks õppimiseks. Autismi kodutunnid on lõdvestunud, stressivabad, mis suurendab õppimise efektiivsust.
Vaimse alaarenguga on soovitatav kasutada autismiga lastele spetsiaalseid õppemänguasju.

  • Ebakonventsionaalsed ravimeetodid.
Lisaks traditsioonilistele psühholoogiga autismitundidele kasutatakse üha enam uusi autismiga laste rehabilitatsioonimeetodeid. Näiteks zooteraapia, mis põhineb loomade maailma erinevate esindajatega suhtlemise kasulikul mõjul lastele. Delfiinidega ujumine tekitab palju positiivseid emotsioone, samas kui elusolendiga on kokkupuude, mis erinevalt inimestega suhtlemisest ei tekita stressi. Sobib väga hästi autismi hipoteraapiaga lastele - ratsutamine.
Teine mittetraditsioonilise autismi ravi tüüp on kunstiteraapia, see tähendab kunstiravi. See võib olla joonistamine, modelleerimine - igasugune looming, mis võimaldab lapsel ennast väljendada. Loovuse protsessis "levib" ärevus, põnevus ja muud negatiivsed emotsioonid, mis võivad olla kroonilise stressi põhjuseks. Kunstiteraapia stabiliseerib lapse sisemist seisundit ja võimaldab tal tõhusamalt kohaneda tema jaoks ühiskonnas raskete oludega.
  • Dieet autismi lastel.

Autismi korral on metaboolsed protsessid häiritud, mida on tõestatud paljude uuringutega. Gluteeni ja kaseiini valgud, mis on paljude toiduainete koostisosad, ei seedu täielikult, seetõttu on soovitatav autismi diagnoosimisel need dieedist välja jätta. Autismi nn gluteenivaba dieet ei tohiks sisaldada gluteenirikkaid teravilju (rukis, nisu, oder, kaer). Gluteen põhjustab imelikku käitumist, mille põhjustab selle valgu poolväärtusaeg vereringesse. Sama juhtub kaseiiniga, mida leidub piimas ja piimatoodetes. Autismi jaoks tuleb alati järgida piima- ja gluteenivaba dieeti, mis on eriti keeruline, kui laps käib lasteaias või koolis.

  • Narkoteraapia autismi vastu.
Autismi ravimid on ette nähtud käitumise, haiguse erinevate ilmingute korrigeerimiseks. Nad ei ravi autismi, kuid selle diagnoosi abil saavad nad oluliselt parandada elukvaliteeti. Autismi korral kasutatakse mitme rühma ravimeid - valik sõltub haiguse kliinilisest pildist.
  1. Nootroopikumid avaldavad ajukoorele stimuleerivat toimet, suurendades vaimset erksust. Autismis sisalduvad "Nootropil", "Piratsetaam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" parandavad kognitiivseid funktsioone ja avaldavad närvisüsteemile stimuleerivat toimet. Kui intelligentsus on säilinud, ei ole nootropics vajalik eriti funktsionaalse autismi korral. Loetletud ravimid on üldise erutuvuse korral vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida agressiooni rünnakuid. Sellisel juhul võite kasutada "Pantogam", millel on rahustav toime..

Autism täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on autism kaasasündinud häire, mida diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves. Täiskasvanute autismi ilmingud erinevad mõnevõrra varase lapseea sümptomitest, kuid neil on nendega palju ühist, kuna neid seostatakse sama sotsiaalse väärkohtlemise ja emotsionaalsete häiretega..

Samuti juhtub, et autism tuvastatakse esimest korda täiskasvanueas, kuid see ei tähenda, et see omandatud oleks. Tavaliselt räägime sel juhul täiskasvanute kergest vormist või ebatüüpilisest autismist, mille sümptomid võivad lastel märkamata jääda, kuid noorukieas või stressist tingitud olukordade ja kogemuste taustal süveneda. Kui lastearstide seas valitseb lapseea autismi suhtes teatav erksus ja vanemad, märgates lapse käitumise iseärasusi, pöörduvad kindlasti arsti poole, siis täiskasvanute autismi sümptomeid võib seostada väsimuse, hooajalise depressiooniga. See toob kaasa autismi aladiagnoosimise täiskasvanutel, sageli ei saa patsiendid vajalikku abi.

Nagu Kanneri sündroom, on ka täiskasvanutel meestel autismi umbes 4-5 korda sagedamini..

Täiskasvanute autismi sümptomid ja tunnused

Autismi vormid täiskasvanutel

Täiskasvanud autism võib olla varases lapsepõlves avaldunud infantiilse autismi (Kanneri sündroom) loogiline jätk. Lapsepõlves ilmnenud sümptomid püsivad tavaliselt, kuid võivad muutuda, muuta raskust, sealhulgas ravi tõttu.

Kui täiskasvanueas ilmnevad autismi tunnused, nimetatakse seda tavaliselt ebatüüpiliseks autismiks. See erineb klassikalisest selle poolest, et kõiki sümptomeid ei esine või on nende raskusaste väike.

Aspergeri sündroom täiskasvanutel on ebatüüpilise autismi näide. Selle eripära on kõrge intelligentsus koos raskustega suhtlemisel ja kalduvus stereotüüpsetele liikumistele. Aspergeri sündroomi on diagnoositud paljudel säravatel teadlastel, kirjanikel, programmeerijatel, mistõttu küsitakse sageli: kas autism on haigus või kingitus? Retti sündroom täiskasvanutel on alati lapsepõlves juba tekkinud muutuste tagajärg, mis arenevad edasi, mis viib vaimse alaarengu ja lihas-skeleti süsteemi deformatsioonideni..

Kõige sagedamini põhineb täiskasvanute autismi klassifitseerimine haiguse ilmingute raskusastmel. Täiskasvanute kerge vormis autism jääb enamasti diagnoosimata, selle ilmingud "omistatakse" iseloomuomadustele. Patsiendid on tundlikud, sõltuvad teiste arvamustest, ei tule probleemidega hästi toime. Raske autism on täielik võimetus teistega suhelda, mis nõuab sageli eriasutustes isolatsiooni. Nende polaarsete olekute vahel on erineva sotsiaalse väärkohtlemisega vahepealseid võimalusi.

Autismi põhjused täiskasvanutel

Autismi arengu põhjused on alati ühesugused, olenemata sellest, millises vanuses haigus avaldub, ja olenemata sümptomite intensiivsusest. Need on geneetilised mutatsioonid, mis määravad närvisüsteemi toimimise tunnused. Need võivad olla tingitud välistest mõjudest või stressist, infektsioonist, vaktsiinid on haiguse käivitajaks, kuid autismi ei omata kunagi.

Kuidas ravida autismi täiskasvanutel?

Kui autismi sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, on ravimeetodid samad kui lastel. Esile tuleb psühholoogiline abi sotsiaalses kohanemisel, mis võib toimuda individuaalsete või rühmatundidena. On olemas spetsiaalseid tehnikaid, mis võimaldavad õpetada autiste ümbritseva maailmaga suhtlemiseks. Nagu lastel, on ka loomade maailmaga suhtlemisel ja loovusel täiskasvanute autismi teraapias hea mõju. Positiivsete dominantide teke aitab kaasa sisemise tasakaalu tekkimisele ja ühiskonnas viibimise stressitaseme langusele.

Narkootikumide ravi on ette nähtud siis, kui on vaja korrigeerida autismi ilminguid, mis segavad normaalset elu. Kasutatavate ravimite rühmad on samad kui lastel:

  • nootropics;
  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Autismi diagnoosimine

Väga oluline punkt autismiga patsientide ravimisel ja rehabilitatsioonis on selle õigeaegne avastamine. Autismi diagnoosimine põhineb patsiendi vaatlemisel, tuvastades käitumise tunnused, mis on haiguse sümptomid. Autismi diagnoosimine varases eas on kõige keerulisem, eriti kui laps on vanemate esimene laps. Autismi varajasi märke võib pidada normaalseks variandiks. Lisaks ei saa väikelastel paljusid autismi diagnostika tehnikaid rakendada..

Üldiselt hõlmab varase lapseea autismi diagnoosimine vanemate poolt spetsiaalsete küsimustike täitmist ja lapse jälgimist rahulikus keskkonnas. Laste autismi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi küsimustikke:

  • Autismi diagnostika vaatlusskaala (ADOS);
  • Autismi diagnostika küsimustik (ADI-R);
  • Autismi diagnostika käitumisküsimustik (ABC);
  • väikelapse autismitest (CHAT);
  • Lapseea autismi hindamisskaala (CARS);
  • Autismiindikaatorite hindamise kontroll-loend (ATEC).
Lisaks küsimustikele on vajalik instrumentaalne uuring, mille eesmärk on kaasneva patoloogia välistamine ja diferentsiaaldiagnostika läbiviimine. Elektroentsefalograafia (EEG) näitab krampide aktiivsust - epilepsiaga võivad kaasneda autistiga sarnased sümptomid, krambid on iseloomulikud Retti sündroomile ja mõnele teisele autismi vormile. Kujutustehnikaid (ultraheli, MRI) on vaja ajus esinevate orgaaniliste muutuste kindlakstegemiseks, mis võivad olla olemasolevate sümptomite põhjuseks. Muude haiguste välistamiseks määratakse tingimata kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (audioloog, neuroloog, psühhiaater).

Diferentsiaaldiagnoos

Autismi prognoos

Autismi diagnoos ei ole lause. Autismiga elamise prognoos on soodne - haigus ei kujuta ohtu, kuigi see mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Inimese tulevik sõltub sümptomite raskusastmest, kõne arengutasemest, intelligentsusest. Kerged autismi vormid võivad normaalset elu väga vähe segada. Autistile mugavate tingimuste loomisel, sobiva elukutse omandamisel, mis pole seotud inimestega suhtlemisega, saab ta elada tavapärast elu ilma erilisi probleeme kogemata.

Suure tähtsusega on autismiga patsientide psühholoogiline rehabilitatsioon, õigesti valitud ravi. Põhjaliku lähenemisviisi korral on võimalik patsiendi kohanemine ühiskonnaga märkimisväärselt suureneda.

Paljud kuulsad autismiga inimesed mitte ainult ei suuda haigusega edukalt toime tulla, vaid suutsid oma erialal ka suuri edusamme saavutada. Seega, kui laps on haige autist, pole vaja temast "loobuda" - võib-olla saab temast edukas teadlane ja ta suudab leida uue ravimeetodi ja alistada autismi.