Tüdrukute 10 autismi sümptomit, mida sageli seostatakse isiksusega

Tüdrukute autismi sümptomid on sageli varjatud. Kuidas teada saada, kas teie tütar või lapselaps on eriline.

Võite olla üllatunud, kuid tüdrukute autismi tunnustel on oma omadused. Need ei väljendu nii selgelt kui poistel. Seetõttu on häire õigeaegne äratundmine nii tähtis..

Meditsiinipraktikas on tüdrukutel teada kahte tüüpi autismi sümptomeid - avatud ja varjatud. Esimesed hõlmavad lapse märgatavaid kõneprobleeme, raskusi teistega suhtlemisel ja kognitiivseid kõrvalekaldeid. Kui tõstate häire õigeaegselt ja näitate last intelligentsele neuroloogile, ei teki diagnoosimisega probleeme.

Varjatud sümptomid on palju keerulisemad. Sageli leiavad eksperdid neid siis, kui tüdrukust saab teismeline..

Tüdrukute 10 autismi sümptomit, mida sugulased sageli iseloomule omistavad, aitavad teil autismi iseseisvalt diagnoosida.

Sümptom number 1. Tüdrukut juhitakse väga, nad võimaldavad teistel tema eest absoluutselt kõike otsustada

Sümptom # 2. Lapsel on tugev fänn ja tal on väga spetsialiseerunud huvid, millele ta viitab liigse kirega. Jah, isegi pealtnäha süütud huvid (mõne objekti kogumine, faktid athera või lauljate kohta jne) võivad olla ärevaks signaaliks.

Sümptom number 3. Tüdrukut kardavad valjud helid, ere valgus, tugev lõhn.

Sümptom number 4. Laps on absoluutselt fikseeritud tema enda huvidega. Rääkides teistega ainult neist. Samal ajal pole teie vastused ja reaktsioonid talle olulised..

Sümptom number 5. Sügav pettumus. Kui tüdruk ei suuda oma tundeid piirata ja reageerib emotsionaalselt üle asjadele, mis teda häirivad, siis tasub minna neuroloogi juurde ja end kontrollida.

Sümptom number 6. Autistlikud tüdrukud on väga altid depressioonile ja ärevusele. Kui pettumusteta lapsena laseb ta negatiivsusest kergesti lahti.

Sümptom number 7. Kaaslaste probleemid võivad olla murettekitavad sümptomid. On selge, et noorukieas on paljudel lastel probleeme, kuid autistide puhul juhtub see varem. Tüdruk ei saa sõpru leida ega olemasolevaid hoida. Selle põhjuseks on mitteverbaalsete sotsiaalsete vihjete (näoilmed, žestid jne) raskused. Autistlik laps ei saa neist lihtsalt aru..

Sümptom number 8. Pedagoogid nimetavad teie tütart või lapselast "vaikseks", "häbelikuks". See ei tohiks teid õnnelikuks teha. Fakt on see, et liigne passiivsus on ka märk autismispektri häirest..

Sümptom number 9. Laps ei oska suhelda ümbritsevate inimestega, kes ei kuulu tema perekonda.

Sümptom number 10. Epilepsiahoogude ilmnemine. Kahjuks võib see viidata ka varjatud autismile..

Sümptomi avastamisel ärge omistage kõike lapse iseloomu ja isikuomaduste omadustele, vaid pöörduge kogenud spetsialisti poole. Tüdrukutel on autismi väga raske tuvastada, kuna erinevalt poistest suudavad nad haigusest tingitud raskustest mööda hiilida..

Autistlik nähtamatu. Miks on vähem autiste naisi ja kuidas nad erinevad autistlikest meestest

Mitu aastat tagasi uskusid teadlased, et autistlike poiste ja tüdrukute suhe oli 1: 5, hiljem oli see 1: 4 ja nüüd on see 1: 3. See osakaal muutub kogu aeg ja varsti on arvud tõenäoliselt võrdsed: autismiga naisi hakati märkama. Sellepärast jäid nad nii kauaks nähtamatuks ja kuidas enamik autistlikke naisi erineb enamikust autistlikest meestest.

Viimasel ajal kuuleme üha sagedamini sõna "autism". See pole üllatav, kui arvestada, et vähemalt üks inimene 100-st (viimaste uuringute kohaselt tõenäoliselt isegi üks 40-st) on autistlik..

Aga mida me seda sõna kuuldes tavaliselt ette kujutame? Geenius Raymond filmist "Vihmamees"? Õnnetu Anton Kharitonov dokumentaalfilmist Ljubov Arkus "Anton on siin lähedal"? Või võib-olla tegelased, keda paljud fännid nimetavad autistlikeks, hoolimata sellest, et sarja autorid keelduvad oma diagnoose kinnitamast: näiteks Sheldon Cooper filmist "Suure paugu teooria" või Sherlock samanimelisest BBC sarjast?

Neid tegelasi ühendab see, et nad kõik on mehed. Autismi peetakse ekslikult "mehelikuks seisundiks" - isegi aprillikuu autismiteadlikkuse kampaania "Light it up Blue" värv valiti seetõttu, et sinist peetakse "poiste värviks".

Alles hiljuti, eriti tänu Greta Thunbergile, on Runetis märgata autistlikke tüdrukuid. Kuid enne seda olid nad nähtavuse juurde jõudnud pika tee..

Miks on diagnoosimine oluline?

Suures välismeedias, isiklikes ajaveebides ja teadusajakirjades kirjutavad nad viimase kümne aasta jooksul pidevalt, et autistlikud naised osutuvad "nähtamatuteks", kuna spetsialistid ja sugulased ei märka nende autismi. Alles nüüd on nad hakanud lõpuks tähelepanu pöörama ning nüüd saavad nad diagnostikale juurde pääseda sagedamini ja varem..

Diagnostika on väga oluline. Varajane diagnoos aitab vanematel arvestada oma laste omadustega ja õpetada neid neile sobivate meetodite järgi ning autistide endi jaoks:

- saavutada kaasatus haridusse ja töökohta;
- saada kasulikke nõuandeid oskuste valdamise kohta, millega autistidel on probleeme;
- leidke teiste autistide kogukond, kellega autistidega on tavaliselt lihtsam suhelda kui mitte-autistidega;
- saada autistidele sobivamat arstiabi;
- õppige mõistma oma erinevuste juuri;
- õppige teistele inimestele selgitama nende käitumise põhjuseid, mis võivad enamusele tunduda kummalised;
- paremini mõista, kuidas ellu jääda maailmas, mis on mõeldud erineva mõtteviisiga inimestele;
- madala enesehinnangu korral ja pärast diagnoosi autismi puudutava teabe õige esitamise korral on autistlikel naistel lihtsam hakata ennast aktsepteerima.

Mina, nagu paljud neurodiversiteedi aktivistid ja pooldajad, kasutan pigem sõna "autist" kui "autistlik inimene". Usume, et autism on inimese isiksusest lahutamatu, see mõjutab maailma mõtlemist ja tajumist.

Seetõttu ei pea paljud väga erineva autismiastmega autistid autismi haiguseks (see tähendab seisund, mis tuleb välja juurida), kuigi nad tunnistavad, et autism on puue (puue on sotsiaalne mõiste ja enamik autiste tunnistab, et vajab täiendavat tuge kuna nad elavad maailmas, mille autorid on mitteautistid).

Kirjutasin sellest erinevusest lähemalt artiklis "Autism neurodiversiteedi revolutsiooni lävel"; Siit saate teada paljude mittekõnelevate "raskete" autistide - sealhulgas naiste - positsiooni autismi kohta).

Psühhiaatrite seksism ja nähtamatud naised

Autismidiagnostika ajalugu algas 20. sajandi esimesel poolel, ajal, mil naised spetsialiste eriti ei huvitanud..

Esimesed tuntud autismi uuringud tehti umbes II maailmasõja ajal natside mõju all olevates riikides, nii et seda uurimist mõjutas seksismi kahekordne mõju: tolleaegne ja natsionaalsotsialistide poolt hiljem kehtestatud seksism..

Need uuringud viisid läbi Austria psühhiaatrid Leo Kanner (1894-1981) ja Hans Asperger (1906-1980). Varase lapseea autismi mõiste välja mõelnud Kanner alustas uurimistööd kaheksa poisi ja kolme tüdruku käitumise uurimisega. Asperger, kelle järgi nimetati Aspergeri sündroom ja kelle kirjutiste põhjal põhines Kanner oma väljaannetel, väitis oma raamatus Autistic Psychopathy in Children (1944), et naistel ei saa üldse olla autismi.

Muide, selle raamatu pealkirja võlgneme asjaolule, et autismi on pikka aega peetud "lapsepõlves skisofreenia" vormiks ja Nõukogude-järgsetes riikides diagnoositakse paljudel autistidel, eriti naistel ekslikult skisofreenia või skisotüüpne häire..

Hiljem hakkas Asperger tüdrukuid tähelepanelikult vaatama ja muutis oma positsiooni - kuid oli juba hilja. Stereotüüp oli kindlalt kinnistunud paljude spetsialistide meelest, kelle jaoks Aspergeri varajased tööd muutusid klassikaks ja mõnda aega oli teadusringkondades lõhenemine..

Selle tulemusena hakkasid nad diagnoosima ainult neid naisi, kelle autismi ilming langeb kokku autismi ilminguga meestel. Pikka aega peeti naiste seksuaalsust “meeste seksuaalsuse valeks versiooniks” ja sellest ei saanud ulatuslikke uuringuid - alles 20. sajandi lõpuni leidis valdav osa ekspertidest, et “naissoost autism” peaks avalduma samamoodi nagu mees. Sellepärast on isegi kõige kuulsamal elaval autistlikul naisel Temple Grandinil autism "mehe mustri järgi"..

Olukord hakkas muutuma suuresti tänu feminismile: kõrgharidus ja teadus muutusid naistele kättesaadavamaks ning nende uurimistöösse hakati tõsiselt suhtuma.

Naisarstid pöörasid naispsüühikale ja füsioloogiale rohkem tähelepanu kui nende meeskolleegid. Eelkõige stereotüüpsete ideede põhjal, kuidas autism peaks avalduma, viis Lorna Wing läbi uuringu eri soost autistide suhte kohta. Ta leidis, et mehi ja poisse oli 15 korda rohkem kui naisi ja tüdrukuid, kellel oli diagnoositud hästi toimiv autism või Asperger. Kuid selgub, et autistlike meeste ja vaimupuudega või raske õpiraskusega naiste suhe on umbes 2: 1..

Sarnast uuringut korrati 2012. aastal Londoni King's College'i kognitiivse neuroteadlase Francesca Happé juhendamisel: teadlased võrdlesid autistlike tunnuste avaldumist ja ametlike autistlike diagnooside olemasolu enam kui 15 000 kaksikul. Selgus, et poistel ja tüdrukutel on sama palju autistlikke jooni, kuid tüdrukutel peavad diagnoosimiseks olema olulisemad käitumisprobleemid või vaimupuuded (või mõlemad)..

Mida see tähendab?

See tähendab, et juba praegu hakkavad vanemad ja spetsialistid tõsiselt tähelepanu pöörama sellele, et tüdruk võib olla autistlik ainult siis, kui tal on sellega kaasnevaid probleeme või kui autism on nii väljendunud, et teda on võimatu ignoreerida..

Sellegipoolest olid 2012. aastaks juba toimunud kaks olulist muudatust, mis muudaksid põhimõtteliselt autistlike naiste elu..

Nähtavuse poole

21. sajand on Interneti ajastu. Seetõttu suutsid paljud naised, kes kogu elu tundsid end tulnukatena ja üritasid sellele seletust leida, hõlpsasti haiguste klassifikatsioone uurida. Need naised leidsid, et nad vastavad ICD ja DSM kriteeriumidele autismi diagnoosimiseks - kuigi autistlikele meestele omased stereotüüpsed jooned avalduvad neil halvasti (nii et arstid võivad oma diagnoosi vahele jätta).

Mõned naised said sellest aru saamiseks isegi meditsiinilise hariduse. Teised pöördusid abi saamiseks pädevate spetsialistide poole, kellel oli autistist eelkäijatest palju laiem vaade ja selle tulemusena kinnitasid autistlikud naised oma diagnoose..

Paljud neist said hiljem naiste autismi käsitlevate raamatute ja artiklite autoriteks, hakkasid blogima ja osalesid aktiivselt autistliku kogukonna arendamises. Teised hakkasid feministlikel ressurssidel levitama teavet autismi kohta või osalema uuringutes, suurendades seeläbi autistlike naiste nähtavust veelgi..

Lisaks on autismi varajase diagnoosimise efektiivsus suurenenud ja lääneriikides diagnoositakse keskklassi esindajatel oma lapsi üha sagedamini. Traditsiooniliselt tegelevad emad lastega rohkem: nad viivad tavaliselt lapsed arstide juurde ja uurivad hiljem autistlikke teemasid. Ja kas lapse diagnoosimisel või diagnoosi uurimisel saavad paljud naised teada, et nad on ise autistid ja läbivad täieliku diagnostilise protsessi. See nähtus on juba uurijate ja ajakirjanike tähelepanu all olnud. Seda suundumust täheldatakse isegi postsovetlikes riikides, vaatamata autismi madalale diagnostikatasemele (lihtsalt seetõttu, et autistlikel vanematel on autistlikke lapsi palju tõenäolisemalt.

Nii et ajal, mil autismi "soolised" erinevused muutuvad üha tavalisemaks, on autistlike laste emadel tohutu võimalus saada õige diagnoos..

Kuid probleemid püsivad endiselt: isegi kaasaegsete uuringute kohaselt on diagnostilised testid suunatud peamiselt autistlikele poistele ja tüdrukute autismist jäävad sageli tähelepanuta..

Niisiis, kuidas avaldub autism enamikul naistel ja tüdrukutel??

Autistlikel tüdrukutel on lihtsam teeselda, et nad pole autistid.

Autistlikel tüdrukutel on lihtsam mõista, mida ühiskond neilt nõuab, ja valida eduka mitteautistliku "eeskuju". Mõnikord viivad sellised katsed normaalsena tunduda asjaolule, et täiskasvanuks saades on naisel juba raske lõõgastuda ja olla tema ise, mis raskendab diagnoosi veelgi.

Autistlikud naised ise väidavad, et see pidev (või sage) "tegutsemine" on väga kurnav ja põhjustab sageli suurenenud ärevust, depressiooni ja muid vaimseid probleeme. Mis pole üllatav: ma arvan, et saate sellest aru, kui kujutate ette, et peate aastaid elama täiesti teise inimese elu, kes mõtleb teist erinevalt..

Autistlikud tüdrukud pööravad rohkem tähelepanu ümbritsevatele. See võimaldab paljudel neist teeselda, et nad pole autistid, või vähemalt lihtsalt võrrelda end teistega ja mõista nende erinevusi..

Autistlike poiste avaldustest leiate sageli ideid, mis nende arvates ei peaks olema enamiku inimeste moodi. Autistlikud tüdrukud tunnevad sageli, et midagi on nendega valesti..

See toob kaasa asjaolu, et spetsialistid, juhindudes autismi käsitlevatest "klassikalistest ideedest", keelduvad väidetava "ühiskonna suurema mõistmise" või, nagu nad seda mõnikord nimetavad, "enese mõistmise suurenemine" tõttu autistlike naiste diagnoosimisest..

Autistlikel tüdrukutel on tugevam kujutlusvõime

On stereotüüp, et autistid ei kipu fantaseerima. Paljud autistlikud lapsed sel põhjusel (ja ka halvasti avaldunud jäljendamismehhanismi tõttu) ei mängi mänguasju ja rollimänge. Kuid paljud autistlikud tüdrukud ei mõtle lihtsalt mänguasjadega ette keerukaid süžeesid, vaid loovad ka kujuteldavaid sõpru ja terveid maailmu.!

Lisaks on autistlikud tüdrukud tõenäolisemalt ilukirjandusest huvitatud kui autistlikud poisid, sealhulgas proovivad nad sagedamini oma teoseid kirjutada..

Autistlikel naistel on sageli parem kõneoskus

Paljudel autistlikel naistel on emotsioonide sõnade mõistmine lihtsam või nad hakkavad neid mõistma varem kui enamik autistlikke mehi. Osaliselt võib selle põhjuseks olla nii tüdrukutele avalduv surve olla "empaatilisem" kui ka asjaolu, et autistlikud naised on keskmiselt suurema tõenäosusega kirjandushuvilised..

Lisaks ei ole autistlike poiste ja tüdrukute rääkimise vanuses märgatavat erinevust, kuid rääkivatel autistlikel tüdrukutel on üldiselt parem kõnekeele oskus..

Autistlikud naised on seltskondlikumad

Ekstravertid on sagedamini autistlike naiste seas. Isegi kui suhtlemine on kurnav, püüdlevad nad sageli sõpruse ja läheduse poole. Lisaks on neil osaliselt selle soovi ja osaliselt parema "näitlemisoskuse" tõttu rohkem sõprussuhteid kui autistlikel meestel. See on veel üks stereotüüp, mis segab diagnoosi, sest autiste peetakse üksikuteks..

Autistlikel naistel on sagedamini „tüüpilised“ erihuvid.

Erihuvid on paljude autistide loomupärane võime olla teemast väga pikka aega huvitatud või seda väga põhjalikult uurida. Tavaliselt muudavad erihuvid autistide elu palju lihtsamaks ja huvitavamaks, kuid oma intensiivsuse ja ebatavalisuse tõttu on nad ühiskonnas häbimärgistatud.

Stereotüüpsed erihuvid on metroojaamad, rongid, tulekustutid, teatud füüsika valdkonnad.

Autistlikes tüdrukutes vastavad erihuvid tõenäolisemalt tüüpilistele ideedele laste huvide kohta, kuigi kui süveneda, võivad need tunduda üsna ebatavalised: see võib olla huvi nukkude vastu (mis on tegelikult huvi neid valmistavate ettevõtete vastu), sügav kirg hobuste vastu, kindla žanri raamatud või kuulsa näitleja elu.

Väliselt ei tekita sellised erihuvid täiskasvanute kahtlust ja seetõttu on vähem tõenäoline, et nad otsustavad lapse diagnoosida.

Ma ei plaaninud kindlasti kirjutada uut teost stiilis "Mehed Marsilt, naised Veenuselt", seega on oluline mõista selle loendi mitteülemaailmsust.

See loetelu pole kaugeltki täielik, kuid toob esile enamiku erinevustest autistlike naiste (ja tüdrukute) ning autistlike meeste (ja poiste) vahel. Muidugi peab neiu lisaks neile diagnoosi kriteeriumidele vastama ka viimase rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni diagnostilistele kriteeriumidele..

Lisaks on oluline korrata, et on autistlikke naisi, kes näitavad autismi nagu enamik autistlikke mehi, ja autistlikke mehi, kes näitavad autismi nagu enamik autistlikke naisi (ja need poisid pole vähem nähtamatud kui autistlikud naised).

Ja on ka mittebinaarseid transsoolisi inimesi, kes on rohkem autistide kui mitteautistide seas, seega on kõigi autistide - nagu kõigi teiste inimeste - jagunemine meesteks ja naisteks lihtsalt vale..

Lõpuks ei sobi paljud autistlikud naised "keskmise" autistliku naise (või mõne keskmise pildi) ideega: mõned võtavad selle loendi pooled või enamiku omadustest. Ja paljud autistid igast soost on mõnes mõttes sarnased enamiku autistlike naistega ja mõnes mõttes poistega..

Selle artikli eesmärk on juhtida tähelepanu autistlike naiste omadustele. Et naised, kes kahtlustavad, et neil on autism, ei mõõta end meessoost standardite järgi, ei salga nende omadusi nende standardite eiramise tõttu ja pöörduvad spetsialisti poole; vanemad suutsid oma tütreid diagnostikale viia ning tööandjad ja õpetajad said autismi ära tunda ja seda oma töös arvesse võtta.

Pidage meeles, et autistid, olenemata soost, on erinevad ja et nad ei pruugi vastata populaarse kultuuri stereotüüpidele.

Tüdrukute autism - eristavad jooned

Autism on neuroloogiline häire, mida iseloomustavad sotsiaalsed raskused ja sobimatu käitumine. Haigus tuvastati esmakordselt 1938. aastal, kuigi häiret kirjeldavad sümptomid olid teada sadu aastaid tagasi.

1960-ndate aastate lõpus tehtud uuringust selgus, et autismispektri häire ja sellega seotud haiguste perekond erinevad teistest psüühilistest haigustest, mis tavaliselt esinevad lapsepõlves..

Kuidas autism avaldub tüdrukutel ja poistel

Peaaegu kõik, mida autismi kohta teame, pärineb poiste haiguse kulgu uurimisest. Kuid nüüd teevad mõned teadlased avastusi, mis seavad kahtluse alla levinud oletused tüdrukute autismi kohta..

Nad alustasid küsimustega, millele teadlased polnud aastaid tähelepanu pööranud. Miks on nii vähe tüdrukuid, kellel on diagnoositud autism? Kas tüdrukud on autismile vähem vastuvõtlikud? Kas tüdrukute autism on erinev? Tehes selle tuvastamise ja diagnoosimise keeruliseks?
Järjest suurem hulk uuringuid näitab, et autismiga tüdrukud, eriti vaimupuudeta tüdrukud, võivad ühiskonnas varjuda..

Tüdrukute autismi arengu elemendid:

  • haiguse tüüpilised sümptomid ilmnevad vähem, nad varjavad paremini oma sotsiaalseid probleeme koolis;
  • kannatavad ärevuse ja depressiooni all sagedamini.

Uuringud on näidanud, et kergemate autismivormidega tüdrukuid on raskem diagnoosida, mistõttu viivitatakse spetsialistide sekkumisega. Ja mõnda ei saa üldse diagnoosida.

Faktid ja arvandmed

Kaks avastust autismi ja sooliste erinevuste kohta on olnud uuringutes suhteliselt järjepidevad:

  • maailmas on ASD-ga poisse rohkem kui tüdrukuid;
  • tüdrukud, kellel on diagnoositud ASD, on üldiselt kindlamad, püsivamad ja salajasemad kui sama diagnoosiga poisid.

Suuremahulises uuringus leiti poiste ja tüdrukute autismi häire keskmine suhe 3,8: 1, kuid märkis, et see varieerub sõltuvalt sellest, kas autismiga inimestel oli vaimupuude märke. Selle tulemusel registreerisid spetsialistid suhtarvude varieerumise vahemikus 1,33: 1 kuni 16: 1.

Tuleb märkida, et poiste ja tüdrukute keskmine suhe uuringutes, kus katsealustel oli vaimupuude ja ASD, oli 1,9: 1, vaimse puudega laste analüüsimisel oli keskmine suhe 5,75: 1. Tekib oluline küsimus: miks diagnoositakse tüdrukutel vähem keerulisi autismi vorme??

Sooliste erinevuste uurimine juba varajases eas

Psühholoog Rachel Hillier, Ph.D. Inglise Bathi ülikoolist, on uurinud soolisi erinevusi Austraalias. Tema meeskond uuris 92 poisi ja 60 tüdruku vanemaid ja vanavanemaid nende laste ja lastelaste käitumise kohta. Kõigil oli autism, kuid mitte intellektipuue. Seetõttu näevad ASD-ga poisid ja tüdrukud nende eestkostjate sõnul juba koolieelses eas välja erinevad..
Paljud autismiga naislapsed suudavad oma sotsiaalseid raskusi paremini varjata ning neil on vähem agressiivseid ja hävitavaid jooni kui ASD-ga poistel. Nende käitumist kirjeldatakse sageli naiivsena, kuigi tegelikkuses võib see viidata sotsiaalsete oskuste puudumisele või olla autistliku häire näitaja. Kuigi iga autismiga laps on erinev, on siin mõned autismiga tüdrukute sümptomid:

  • eriline huvi loomade, muusika, kunsti ja kirjanduse vastu;
  • tugev kujutlusvõime;
  • soov korraldada ja korraldada objekte;
  • soovist oma eakaaslastega koostööd teha (näiteks soov dikteerida mängureegleid või eelistada kontrolli säilitamiseks üksi mängida);
  • kalduvus teisi "jäljendada" sotsiaalsetes olukordades, et varjata nende erinevusi;
  • oskus hoida koolis emotsioone vaos, kuid olla altid kriisidele, depressioonile või plahvatusohtlikule käitumisele kodus;
  • tugev sensoorne tundlikkus, eriti helide, lõhnade ja puudutuste suhtes.

Mõnel tüdrukul / naisel on poiste ees eelis žestide kasutamisel ja vestluse hoidmisel.
Autismiga tüdrukud võivad vajada erilist tuge järgmistes olukordades:

  • puberteet, hügieen ja hooldus;
  • menstruatsioon ja PMS;
  • seksuaalsuse arendamine;
  • isiklik ohutus;
  • taju ise ja kindlustunne;
  • meedia taju ja mood;
  • vaimne tervis, sealhulgas söömishäired, ärevus ja enesevigastamine;
  • võitlus soolise kultuuri vastu;
  • Uuring;
  • tugi suhete haldamise, raha ja pere haldamisega;
  • spetsiifiline tugi raseduse, sünnituse, imetamise ja sünnitusjärgse depressiooni korral.

Tüdrukute autism: lähedaste ülevaated

Allpool on toodud näiteid autismispektri häirega tüdrukute vanemate tagasisidest. Arvustused on võetud saitidelt: http://www.woman.ru/kids/infant/thread/4252858/, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=10951&start=240, https: // www.u-mama.ru/forum/kids/special-child/95772/, http://forumodua.com/showthread.php?t=98048

PositiivneNegatiivne
Meie tütar on 4-aastane, tema käitumises hakkasime kummalisusi märkama veel umbes 3 aastat. Ükskõik, kuidas meie sugulased meile ütlevad, et kõik on korras, otsustasime pöörduda psühhiaatri poole. Selle tulemusena diagnoositi meil pärast nädalast visiiti Aspergeri sündroom. Meile valiti individuaalsed tunnid, selgitati, kuidas lapsega käituda, arvestades olukorda. Nüüd ei näe me ilmseid käitumuslikke erinevusi. (Lena)1,5-aastaselt hakkasin märkama väliseid märke: mu tütar käitub eriliselt, ta võib püramiidi lõhkuda tundide kaupa (ilma abi võtmata), kümme minutit saab ta istuda aknast puid jälgides (meil on 9. korrus), pole üldse huvitatud. teised lapsed ja palju muud. Kõik arstid ütlesid, et see oli lihtsalt lapse omapärane käitumine ja ei midagi muud. Nüüd on tütred 7-aastased ja kõik need märgid on ainult halvenenud (vaimset alaarengut pole, on ainult käitumuslikud erinevused). Kodus algas hüsteeria, kuni enesevigastamiseni, ta on endasse tõmbunud ja masenduses. Nii et ma mõtlen seda, nüüd panid nad meile autismi ja selle vastu pole kerge võidelda. Tüdrukud, kuulake oma tundeid. (Olga)
Olen nii tänulik meie lastearstile, kes arvestas õigeaegselt autismi sündroomi tunnustega. Seda on näha näojoonte, žestide, miimika, käitumise järgi... Kõike saab parandada, kõige tähtsam on õigeaegne tegutsemine. (Nina)Noh, kuidas saab tüdruk varjata oma autismi sümptomeid? Noh, see on jama! Siiski on mõned ilmingud. Nad lihtsalt harjusid ütlema, et mu laps on eriline, mõnikord laisk (ta ei taha rääkida enne 3-aastast) jne. Vanemad, olge oma laste suhtes tähelepanelikumad! (Victoria)
Ma pole kunagi arvanud, et laste väljalangemisel on soolisi erinevusi. Pärast uurimistöö lugemist hakkasin klassi tüdrukuid jälgima (olen 7. klassi koduklassi õpetaja). Ja teate, see seletab palju minu tüdrukute käitumist ja reaktsioone. Alustasime koostööd koolipsühholoogiga ja teate, tulemused on juba nähtavad. (Tonya)Autism diagnoositi meil 7-aastaselt ja ma arvan, et see on täielik jama, kuna mul on üle tema aastate täiesti täisväärtuslik ja arenenud tüdruk. Noh, talle ei meeldi lärmakad ettevõtted ja ta näeb elus hoopis teistsuguseid väljavaateid - nii et riputage nüüd sildid? (Margarita)
Meie tütrel (14-aastane) tekkis kinnisidee, et ta on paks, tal on väikesed rinnad ja kole nägu. Alguses võtsime seda naljana ja proovisime temaga lihtsalt rääkida. Kuid siis hakkasid nad märkama, et niigi sihvakas tütar hakkas kiiresti kaalust alla võtma, ta keeldus täielikult toidust, hakkas taskust plastilise kirurgia jaoks raha koguma. Ja me kartsime! Esiteks hakkasime käima psühholoogide juures nõu pidamas. Siis tirisid nad ta psühhiaatri juurde ja selgus, et tal oli varjatud autismi vorm. Nüüd võitleme oma lapse elu eest, sest juba on oi, kui raske on tema maailmavaadet muuta. (Tatjana)Nad ütlevad tõtt, ma töötan lasteaias ja jah, autistlikku tüdrukut võib näha, kuid seda on võimatu oma vanemate juurde ajada. Nende arvates on nende tütar lihtsalt eriline, loominguline ja särav. Probleem pole ainult diagnoosimisel, vaid ka "pimedatel" vanematel!

Ülevaated on väga erinevad, kuid see kõik tuleneb asjaolust, et tüdrukute autismispektri häiret on tõesti raske diagnoosida. Ja selles küsimuses mängivad olulist rolli mitte ainult õigesti valitud spetsialistid, vaid ka vanemate suhtumine..
järeldused
Autismiga tüdrukutel võivad välised tunnused puududa ja käitumisnähud võivad olla kvalitatiivselt maskeeritud. Kuid kõike ei saa varjata. Peredes, kus vanemad suhtlevad oma lastega, neil on usalduslik suhe ja mõistmine, pannakse diagnoos õigeaegselt. Kuulake oma lapsi, et mitte kaotada olulist „üleskutset“ ja tegutseda.
Uuringud on veel pooleli ja võib-olla ilmub peagi metoodika, mis lahendab tüdrukute autismi diagnoosimise probleemi.

Tüdrukute autism

Arstid võivad tüdrukutel autismi tähelepanuta jätta või valesti diagnoosida, kuna see seisund on poistel sagedasem. Kerge autismiga tüdrukud võivad sümptomeid varjata, sobitades eakaaslasi. Varajane diagnoosimine võib aidata autismiga tüdrukuid, seetõttu on oluline tunnustada selle haiguse sümptomeid..

Mis on autism?

Autism on arengutingimus, mis võib mõjutada inimese võimet suhelda ja teistega suhelda. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul diagnoositakse autism umbes ühel 59 lapsest. Poiste diagnoos on "neli korda tõenäolisem" kui tüdrukutel.

Tüdrukute autismi sümptomid

Autism hõlmab paljusid sümptomeid ja autismispektri häire (ASD) on praegu kõige aktsepteeritum termin. Paljudel autistlikel lastel on sotsiaalse suhtluse ja suhtlemisega raskusi. Mõned tavaliste sümptomite näited on järgmised:

  • laps ei reageeri oma nimele 12 kuu jooksul;
  • eelistab mitte kallistada;
  • ei järgi juhiseid;
  • ei vaata asju siis, kui teine ​​inimene neile osutab;
  • ei oska seletada, mida ta tahab;
  • ei saa aru, mida teised inimesed tunnevad;
  • väldib silmsidet.

Korduvad toimingud on autistliku käitumise teised põhiomadused. Mõned näited hõlmavad järgmist:

  • tal on raskusi tavapäraste muutustega kohanemisega;
  • on kinnitatud esemete või mänguasjade külge;
  • kiiged küljelt küljele;
  • veedab palju aega esemete korraldamisel;
  • kordab teatud sõnu, fraase või helisid;
  • reageerib ebaharilikult teatud lõhnadele, maitsetele või helidele.

Enamik neist sümptomitest ilmnevad imikueas või varases lapsepõlves. Muud sümptomid pole ilmsed enne, kui laps on suurem.

Miks arstid tüdrukutel autismi õigel ajal ei diagnoosi?

Autismi esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Seetõttu pööravad vanemad ja tervishoiutöötajad vähem tõenäosust tüdrukute autismi sümptomitele. Paljud inimesed arvavad, et tüdrukud mängivad rahulikumalt kui poisid. Kui aga tüdruk räägib vähe ja eelistab veeta aega üksi, võib see viidata ASD sümptomile. On tõendeid selle kohta, et teatud sümptomid esinevad poistel sagedamini kui poistel. Näiteks võivad korduvad käitumis- ja impulsikontrolli raskused ilmneda autistlikel poistel sagedamini kui autistlikel tüdrukutel. Neid sümptomeid on lihtsam märgata.

Tüdrukute ASD diagnoosimise raskused

Tüdrukutel ja poistel võib autismi sümptomitega toimetulek olla erinev. Tüdrukud võivad varjata oma sümptomeid või veeta rohkem aega sotsiaalsete normide uurimisel. ASD-ga tüdrukud on tõenäolisemalt sõbrad. See aitab varjata autismi, kuna arvatakse, et suhtlemisraskused on peamine sümptom..

Autismi levinud väärdiagnoosimine on vaimse tervise probleem, mis võib tekkida autismi kõrval. Autismil võib esineda ärevust, depressiooni ja isiksushäireid, mis võivad põhjustada vale diagnoosi. Autism võib mõnel inimesel põhjustada stressi ja tüdrukute ja poiste käitumist erinevalt. Tüdrukud reageerivad stressile tõenäolisemalt rahulikult. Poisid reageerivad stressile pigem väliselt - näiteks võib poiss olla vihane või käituda valesti. See käitumine on paremini nähtav ja aitab autismi kiiremini tuvastada..

Tüdrukud mõistavad tõenäolisemalt, et nad ei sobi ühiskonda. See toob kaasa asjaolu, et nad hakkavad oma sümptomeid varjama. Kui tüdrukud vananevad ning sotsiaalsed normid ja sõprussuhted muutuvad keerulisemaks, on tüdrukutel raskem suhelda teiste inimestega..

Teadmiste puudumine autismi tunnuste kohta võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel, õpetajatel ja vanematel tüdrukute sümptomitest puudust tunda. 2016. aasta uuring näitas, et stereotüübid autismi kohta võivad viia mõne ASD-ga tüdruku hilisema diagnoosini. Sellised stereotüübid hõlmavad eeldust, et kõik autismiga inimesed tunnevad suurt huvi matemaatika ja loodusteaduste vastu ning et ASD-ga inimesed ei saa olla sõbrad. Samuti on oluline märkida, et tervishoiuteenuse osutajad on välja töötanud autismi sõeluuringud, kasutades peamiselt meeste juhtumiuuringuid. See tähendab, et need testid jätavad vahele sümptomid, mis esinevad sagedamini tüdrukutel..

ASD hõlmab paljusid autismi sümptomeid ja käitumist. Mõnedel autismiga inimestel on õppimisraskused ja nad vajavad täiendavat hoolt. Kuid paljud ASD-ga inimesed osalevad täielikult igapäevases ühiskonnas. Kõrgelt toimival autismiga lapsel on vanuse järgi keskmiselt intelligentsus ja sotsiaalsed oskused. Seda tüüpi ASD-d on raskem diagnoosida ja mõned tüdrukute arstid võivad seda ignoreerida. Teatud seisundite ja suurenenud autismiohu vahel on seos. Nende seisundite hulka kuuluvad habras X sündroom, mugulaskleroos ja epilepsia.

Mida teha, kui arvate, et teie lapsel on autism

Tavapärasel kliinikuvisiidil peaks arst avastama autismi varajased sümptomid enne lapse 2-aastaseks saamist. Arst esitab küsimusi teatud etappide kohta: kui laps esimest korda naeratas, kui ta hakkas roomama ja hääli tegema. See aitab jälgida teie lapse arengut. Varajane diagnoos aitab lastel ja nende peredel saada tuge ning paremini mõista teatud käitumist.

Mõnel juhul võivad sümptomid olla vähem ilmsed ja arst ei pruugi autismi diagnoosida imikueas. Vanemad lapsed kontrollitakse tavaliselt ASD suhtes. Sõeluuring sisaldab rida lihtsaid teste, et kontrollida teie lapse kõnet, õppimist ja käitumist.

Järeldus

Tüdrukul võib olla üks või mitu autismiga seotud sümptomit, kuid tal pole ASD-d. Näiteks on silmsidemete vältimine ja rutiinist kinnipidamine üsna tavalised isiksuseomadused. Autismiga tüdrukutel võib olla mitu sümptomit, mis mõjutavad nende igapäevaelu. Tüdrukud suudavad neid sümptomeid varjata ja see tekitab neis stressi. ASD-ga lapsed on kiusamise või väärkohtlemise suhtes haavatavamad. Vanemad ja õpetajad peavad olema nendest punktidest teadlikud ning olema valmis ASD-ga lapsi õpetama ja toetama.

Kutsume teid üles tellima meie kanali Yandex Zen'is

Autism: tüdrukute puhul erinev

Tüdrukute autism

Autism mõjutab ühte 68-st lapsest Ameerika Ühendriikides, kuid hiljutised uuringud näitavad, et praegune diagnostika jätab tüdrukud tähelepanuta, mis tähendab, et rohkem lapsi on spektris. Käitumis- ja neurokujutiste uuringute tulemused näitavad, et autism avaldub tüdrukutel erinevalt kui poistel. Eelkõige võivad autismiga naised olla sotsiaalselt lähedasemad tüüpiliselt arenevatele poistele kui tavalistele tüdrukutele või autismiga poistele. Autistlike tüdrukute diagnoosimine võib olla keerulisem mitmel põhjusel, sealhulgas diagnoosikriteeriumide väljatöötamine meestele ja kattumine selliste diagnoosidega nagu obsessiiv-kompulsiivne häire või anoreksia.


Kui Frances oli väga noor, hakkas ta hilja lobisema, kõndima ja rääkima. Alles kolmeaastaselt hakkas ta oma nimele reageerima. Ja kuigi oli vihjeid, et tema arengus on midagi valesti, on autism viimane, mida vanemad võiksid kahtlustada. "Ta oli väga seltsiv ja naljakas, lihtne laps," ütleb Franču isa Kevin Pelfrey..

Pelfrey on juhtiv autismi uurija Yale'i ülikooli maailmakuulsas lasteuuringute keskuses. Kuid isegi ta ei tundnud oma tütre seisundit, kes lõpuks diagnoositi umbes viieaastaselt. Täna on Frances Yale kõhn kaheteistaastane tüdruk, kellel on fremlid ja sooja pruunid silmad nagu tema emal. Nagu paljud tema eakaaslased, on ta ka tagasihoidlik, kuid samas teab täpselt, mida ta tahab ja mida mitte Yale. Lõuna ajal hakkavad ta koos noorema venna Lowelliga tülitsema nagu tüüpiline vend ja õde: "Ema, ta peksab mind!"

Seitsmeaastasel Lowellil diagnoositi autism palju varem, 16-kuulisena. Nende ema Paige meenutab, kui erinev oli tema laste diagnostiline protsess. Lowell oli lihtne. Kuid Francesiga käisid nad arstilt arstile, kus neile öeldi, et nad peavad lihtsalt jälgima ja ootama; või et tema arengupeetused olid erinevatel põhjustel, näiteks see, et ta ei vaata silma strabismuse tõttu, mis nõuab operatsiooni 20 kuu pärast. "Me saime palju diagnoose," meenutab naine. - Meile öeldi: "Oh, sul on tüdruk. See pole autism.".

Tegelikult põhinevad autismispektri häire (arenguhäire, milles täheldatakse sotsiaalseid ja suhtlemisraskusi ning korduvat ja paindumatut käitumist) diagnoosimise kriteeriumid peaaegu eranditult poiste uuringutel. Need kriteeriumid, Pelfrey ja teised soovitavad, võivad tähelepanuta jätta paljud tüdrukud ja täiskasvanud naised, kuna nende sümptomid näevad välja erinevad. Ajalooliselt arvati, et see häire, mis mõjutab hinnanguliselt ühte 68-st lapsest Ameerika Ühendriikides, on poistel vähemalt neli korda sagedamini kui tüdrukutel. Eksperdid uskusid ka, et keskmiselt on autismiga tüdrukutel raskemad sümptomid, näiteks vaimne alaareng. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et mõlemad need väited võivad olla valed..

Paljudel tüdrukutel, nagu ka Francesil, diagnoositakse väga hilja, kuna naistel on autismi erinevad sümptomid. Mõnel ei pruugi diagnoosida üldse või nad saavad diagnoose nagu tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja isegi, nagu paljud teadlased usuvad, anoreksia. Uurides, kuidas häire tüdrukutel avaldub, seisavad teadlased silmitsi avastustega, mis võivad pöörata meelt mitte ainult autismi, vaid ka soolise võrdõiguslikkuse küsimuses ning kuidas nii bioloogiliselt kui ka sotsiaalselt mõjutada paljusid arengu aspekte. Samuti on teadlased hakanud leidma võimalusi tüdrukute ja naiste ainulaadsete vajaduste rahuldamiseks spektris..

Tüdrukutel on see erinev

Viimastel aastatel on teadlased uurinud autismi ebaühtlase soolise suhte võimalikke seletusi. Selle käigus avastasid nad mitmeid sotsiaalseid ja isiklikke tegureid, mis võivad aidata naistel oma ASD sümptomeid varjata või kompenseerida meestest paremini, samuti bioloogilisi tegureid, mis võivad esialgu takistada seisundi tekkimist. Uuringud on rõhutanud ka häire diagnoosimise kallutatust..

Kognitiivse neuroteadlase Francesca Happé ja Londoni King's College'i kolleegide 2012. aasta uuringus võrreldi autismi tunnuste avaldumist ja ametlike diagnooside olemasolu enam kui 15 000 kaksikut sisaldavas valimis. Nad leidsid, et kui poistel ja tüdrukutel on autistlike omaduste tase sarnane, peavad diagnoosimiseks tüdrukutel olema rohkem käitumisprobleeme või märkimisväärne vaimne alaareng (või mõlemad). Need andmed näitavad, et arstid jätavad paljud tüdrukud kahe silma vahele autismispektri kergemas otsas, mis oli varem tähistatud kui "Aspergeri sündroom"..

2014. aastal hindasid psühholoog Thomas Fraser koos kolleegidega Clevelandi kliinikus 2418 autistlikku last, kellest 304 olid tüdrukud. Samuti leidsid nad, et diagnoositud tüdrukutel oli madal IQ ja tõsised käitumisprobleemid. Tüdrukutel oli ka vähem märke (või olid need vähem ilmsed) "piiratud huvidest" - intensiivsetest fikseeringutest teatud teemadel, näiteks dinosaurustes või Disney filmides. Sellised huvid muutuvad sageli spektri kergema lõpu jaoks võtmetähtsusega diagnostiliseks teguriks, kuid diagnoosimisel kasutatud näited hõlmavad sageli stereotüüpselt "mehelikke" huvisid, nagu rongide sõiduplaanid või numbrid. Teisisõnu leidis Fraser täiendavaid tõendeid selle kohta, et tüdrukuid ignoreeritakse. Ja 2013. aasta uuringust selgus, et sarnaselt Francesiga diagnoositakse enamikul tüdrukutel autism hiljem kui poistel..

Pelfrey on kasvavas teadlaste rühmas, kes soovivad mõista, mida bioloogiline sugu ja soorollid võivad meile autismi kohta õpetada - ja vastupidi. Tema huvi autismi vastu on nii professionaalne kui ka isiklik. Tema kolmest lapsest on tavaline ainult keskmine poeg. Pelfrey viskab nalja, et Kennethil on klassikaline "keskmise lapse sündroom", ja kurdab, et tema vend ja õde "pääsevad mõrvast, sest nad võivad selles süüdistada autismi"..

Pelfrey juhib praegu koostööd Harvardi ülikooli, California ülikooli, Los Angelese ja Washingtoni ülikooli teadlastega, et viia läbi suur autismiga tütarlaste ja naiste uuring, mida jälgitakse kogu elu alates lapsepõlvest kuni varase täiskasvanuks saamiseni. Pelfrey sõnul soovivad teadlased "igasugust kliinilist teavet, mida saame, sest me ei tea, mida otsida". Seetõttu paluvad nad osalejatel ja nende perekondadel soovitada ka võimalikke uurimisvaldkondi, kuna nad teavad otseselt, mis on kõige kasulikum ja problemaatilisem..

Selles uuringus võrreldakse tüdrukuid autistlike poistega ja võrreldakse mõlema soo tüüpilisi arenevaid lapsi, kasutades aju skaneeringuid, geeniteste ja muid vahendeid. Selline võrdlus võiks aidata teadlastel tuvastada, millised arengulised erinevused on autismi ja soo vahelised, kas autism ise mõjutab aju soolisi erinevusi ja kuidas sotsiaalsed ja bioloogilised tegurid mõjutavad soospetsiifilist käitumist..

Oma eeluuringutes on Pelfrey autistlike tüdrukute seas juba huvitavaid erinevusi leidnud. "Kõige ebatavalisem asi, mille oleme leidnud, on see, et kõik, mida arvasime teadvat aju funktsionaalse arengu kohta, oli vale," ütleb ta. "Kõik, mida arvasime autismi kohta tõeseks, näib tõsi olevat ainult poistele." Näiteks näitavad paljud uuringud, et autismiga poiste aju töötleb sageli sotsiaalset teavet, näiteks silmaliigutusi ja žeste, kasutades muid ajupiirkondi kui tavaliste poiste aju. "See oli suur leid autismivaldkonnas," ütleb Pelfrey. Kuid seda pole tüdrukute puhul kinnitatud, vähemalt tema uurimisrühma tänaseks kogutud avaldamata andmetel..

Pelfrey leidis, et autismiga tüdrukud erinevad teistest tüdrukutest selle poolest, kuidas nende aju sotsiaalseid andmeid analüüsib. Kuid nad ei näe välja ka nagu autismiga poisid. Selle asemel näevad autistlike tüdrukute ajud välja nagu samaealiste normaalsete poiste ajud, aktiivsusega piirkondades, mis on tavaliselt seotud sotsialiseerumisega, vähenenud aktiivsus. "Võrreldes tüüpiliselt arenevate tüdrukutega on nende tulemuslikkus endiselt vähenenud," ütleb Pelfrey, kuid poisi ajuaktiivsuse taset ei pruugi pidada autistlikuks. "Kõik, mida me aju kohta näeme, näib seda põhimõtet järgivat," lisab ta. Teisisõnu, autistliku tüdruku aju võib sarnaneda pigem tüüpilise poisi kui autismiga poisi ajuga..

Jane McGillivray ja tema kolleegide Austraalia Deakini ülikoolist pärit väike käitumisuuring, mis avaldati 2014. aastal, annab tõendeid selle idee toetuseks. McGillivray ja tema kolleegid võrdlesid 25 autistlikku poissi ja 25 autistlikku tüdrukut sama arvu tüüpiliselt arenevate lastega. Sõpruse ja empaatia kvaliteedi osas hinnati autistlikke tüdrukuid tüüpiliste arenevate poistega samal tasemel, kuid tüüpiliste arenevate tüdrukutega võrreldes halvemini.

Pelfrey usub, et autism toob esile ka poiste ja tüdrukute normaalse arengu erinevuse. Suguhormoonid mõjutavad tema sõnul "praktiliselt kõiki struktuure ja kõiki protsesse, mis võivad teile huvi pakkuda". Kuigi poisid küpsevad tavaliselt palju hiljem kui tüdrukud, näib aju arengu erinevus olevat üsna suur - isegi suurem kui erinevus käitumises..

Autismi varjamine

Jennifer O'Toole, saidi ja ettevõtte Asperkids Web autor ja asutaja, diagnoositi alles siis, kui selgus, et tema abikaasa, tütar ja pojad on spektris. Väliselt ei näi ta üldse autistlik olevat. Browni ülikoolis oli ta cheerleader ja korporatsioon ning tema poiss-sõber oli vennaskonna president..

Kuid seestpoolt nähti kõike teisiti. Seltsielu polnud tema jaoks sugugi loomulik. Ta pidi kasutama oma erakordset meelt, et õppida rolli ideaalselt jäljendama ja mängima, kuid selle nimel tehtud jõupingutused kurnasid teda lihtsalt. Sellest ajast, kui ta õppis lugema kolmeaastaselt ja kogu oma lapsepõlve andekatele lastele mõeldud programmides, uuris O'Toole inimesi samamoodi nagu teised matemaatikat. Siis ta kopeeris need - ta õppis pähe, mida enamik mänguväljakul olevaid inimesi loomulikult neelas, ainult romaanide küllastamatu lugemise ja paljude kohmakate valesti astumise tagajärgede kaudu..

O'Toole lugu peegeldab inimese võimet kompenseerida arengupuudeid ja toob välja veel ühe võimaliku põhjuse, miks autistlikke naisi võib kergelt kahe silma vahele jätta. Tüdrukud võivad oma sümptomeid paremini varjata. "Kui otsustate ainult välise käitumise põhjal, ei pruugi te märgata, et inimesel võib midagi valesti olla," ütleb Cambridge'i ülikooli arengupsühhopatoloog Simon Baron-Cohen. "Peate rohkem lootma sellele, mis on pinna all, ja kuulama nende kogemusi kui vaatama, kuidas nad ennast maailmale esitlevad.".

Kliiniline kogemus näitab, et O'Toole kinnisidee soov lugeda ja otsida ühiskonnaelu reegleid ja mustreid on tüüpilisem autistlikele tüdrukutele kui poistele. Autistlikud poisid ei hooli mõnikord üldse sellest, kas neil on sõpru või mitte. Tegelikult viitavad mõned diagnostilised juhendid vähesele huvile sotsialiseerumise vastu. Ometi kipuvad autistlikud tüdrukud tundma palju suuremat kontakti loomise soovi..

Lisaks mängivad autismiga tüdrukud ja poisid erinevalt. Uuringud näitavad, et autistlikel tüdrukutel on vähem korduvaid käitumisi kui poistel ning Fraseri ja tema kolleegide 2014. aasta uuring viitab sellele, et autismiga tüdrukutel puuduvad sageli samad huvid kui stereotüüpsetel autismiga poistel. Selle asemel on nende eelistused ja tegevused sarnasemad teiste tüdrukute omadega..

Näiteks võib Frances Pelfrey kinnisidee Disney tegelaste ja American Girl nukkude vastu tunduda üsna tüüpiline, mitte autistlik. O'Toole mäletab sunniviisiliselt oma Barbie-nukkude korraldamist. Pealegi, kuigi autismi iseloomustab sageli teesklematu mängu puudumine, on uuringud näidanud, et tüdrukute puhul pole see alati nii..

Ja ka siin saavad nad oma sümptomeid varjata. O'Toole käitumine tundus tema vanematele ilmselt teeseldud mänguna, kuna ta võltsis Barbie nukkude pulmi nagu teised väikesed tüdrukud. Kuid pruudi teesklemise asemel lõi O'Toole tegelikult staatilisi visuaalseid stseene, mitte jutujooni..

Samuti ei pruugi tüdrukute tüüpilise ja autistliku arengu erinevus erinevalt poistest peituda mitte niivõrd nende huvide olemuses, kuivõrd nende intensiivsuse tasemes. Sellised tüdrukud võivad keelduda millestki muust rääkimast või järgida vestluse korda. "Sõnad naiste spektri kirjeldamiseks liialdavad," ütleb O'Toole. Liiga palju, liiga palju, liiga tundlik, ka see, liiga.

Ta kirjeldab, kuidas sensoorsed erinevused - teda võivad rahvahulgad valdada ja valju müra ning teatud tekstuurid häirida - ja sotsiaalne kohmetus teevad ta silma. Tema elus valitses ärevus. Rääkides spektriinimestest üldiselt, nendib O'Toole: "Pole isegi minutit, kui me ei tunneks ärevust isegi kõige väiksemal tasandil, mis on reeglina tingitud sensoorsetest või sotsiaalsetest raskustest.".

Suureks saades nihutas O'Toole oma autistliku kinnisidee teise valdkonda, kuhu ühiskond sageli naisi suunab: dieedile ja kehakultuurile, mis on maitsestatud paraja koguse perfektsionismiga. "Mul oli varem arvutustabel, kuhu kirjutasin üles, kui palju kaloreid, mitu grammi seda, seda, seda [ma võiksin süüa]," ütleb ta. Tekkinud anoreksia oli nii tugev, et 25-aastaselt pidi ta minema haiglasse.

2000. aastate keskel hakkas Londoni Kingi kolledži psühhiaater Janet Trageri juhitud teadlaste rühm uurima ideed, et anoreksia võib olla üks viis, kuidas autism naistel avaldub, jättes neid vähem tõenäoliseks autistideks. "Siin on kognitiivsetes profiilides silmatorkavaid sarnasusi," ütles söömishäirete uurija Keith Chanturia ja kolleegid Treger Londoni King's College'ist. Nii autistid kui ka anoreksiaga inimesed on tavaliselt jäigad, detailidele orienteeritud ja muutuste suhtes tundlikud..

Veelgi enam, kuna paljud autistid peavad teatud toidu maitseid ja tekstuure äärmiselt ebameeldivaks, hakkavad nad sageli järgima rangelt piiratud dieete. Mitmed uuringud viitavad seosele anoreksia ja autismi vahel: 2013. aastal hindasid Baron-Cohen ja tema kolleegid erinevate autistlike tunnuste raskuse mõõtmisega 1675 noorukieas tüdrukut, kellest 66 olid anoreksiaga. Uuringust selgus, et anoreksiaga naistel on nende omaduste tase tavaliste naistega võrreldes kõrgem..

Keegi ei väida, et enamikul anoreksiaga naistel on ka autism. ASH levimus Chanturia ja tema kolleegide poolt 2013. aastal läbi viidud metaanalüüsis on umbes 23 protsenti - palju suurem kui üldine populatsioon. Kõik see näitab, et mõnel spektri kadunud tüdrukul võib autismi diagnoosimise asemel diagnoosida söömishäire..

Lisaks sellele, kuna autism ja ADHD tekivad sageli samaaegselt - ja ka seetõttu, et diagnoositud ADHD-ga inimestel on autistlikumad omadused kui tavalistel inimestel - võivad kergesti häiritud või hüperaktiivsed tüdrukud saada sildi "ADHD", isegi kui "autism" on nende puhul sobivam. Obsessiiv-kompulsiivset käitumist, jäikust ja hirmu muutuste ees nähakse ka nii autismi kui ka OK-d põdevatel inimestel, mis viitab sellele, et autistlikud naised võivad selles grupis peituda..

Topeltstandardid

Kuigi noori naisi on suhteliselt lihtne diagnoosida, seisavad nad oma arengus silmitsi paljude väljakutsetega - eriti sotsiaalselt. Nii oli ka Granyaga. Tema ema Maggie Halliday kasvas üles suures Iiri peres ja märkas juba varakult, et tema kolmas laps Granya erines teistest. "Ta oli vaid paar kuud vana, kui sain aru, et temaga on midagi valesti," ütleb Halliday. - Talle ei meeldinud, kui teda hoitakse või kallistatakse. Sellest sai nagu tühimass ja seda oli lihtsalt võimatu tõsta ".

Hoolimata asjaolust, et Granya IQ-testi tulemused on normist madalamad, ei kajasta need õigesti tema võimeid ja puudeid. Täna on Teen Fringe huviorbiidis poistebändid ja muusikateater. Hoolimata oma uskumatust häbelikkusest õitseb ta lihtsalt laval ja armastab väga laulda. "Kui nad saadavad talle näidendi teksti, kus ta on hõivatud, teab ta nädala jooksul südamest iga näitleja ridu ja kõiki partituuris olevaid laule," ütleb Halliday.

Geneetilise haiguse tõttu on Granya väike kasv: 47 tolli. "Poolega," nõuab naine. Kuigi ta on pigem lakooniline ega püüa ise vestlust algatada, naeratab ta sageli ja tunneb selgelt huvi suhtluse vastu. Ta kaalub iga sõna hoolikalt. Näiteks küsimusele, kas ta arvab, et autistlikud tüdrukud on sotsiaalsemad kui autismiga poisid, vastas Granya: "Võib-olla mõned," ei taha üldistada.

Muidugi on noorukiiga paljude jaoks keeruline, aga eriti raske on autistlikel tüdrukutel. Paljudel inimestel õnnestub algklassides hakkama saada lihtsamat tüüpi sõprusega, kuid vanemate "pahade tüdrukute" ning flirtimise ja tutvumiste nõtkustega silmitsi seistes võivad nad kängu jääda. Veelgi enam, puberteet hõlmab ettearvamatuid muutusi, nagu rindade areng, meeleolu kõikumine ja menstruatsioon - ja mõned asjad, mida autistid võivad vihata isegi rohkem kui ette teatamata muutused. "Ta tahaks, et tal oleks poiss-sõber - nii et ta tegeleb poistebändidega," ütleb Halliday ja lisab, et Granya ei pruugi aru saada, mida selline suhe tegelikult tähendab..

Kahjuks võib autistlik kalduvus olla otsene ja mõista asju sõna otseses mõttes autistlikke tüdrukuid ja naisi seksuaalse ekspluateerimise ohtu. O'Toole ise on kannatanud vägivaldsete suhete all ja tema sõnul on probleem spektri naiste seas "krooniline", peamiselt seetõttu, et paljud neist on teravalt teadlikud oma sotsiaalsest isolatsioonist. "Kui tunned, et sind on väga raske armastada, armastad sa puru eest," ütleb ta..

Seetõttu võib autism naistele valusam olla. Need autistid, keda ühiskondlik elu ei huvita, ei pruugi olla liiga kinnisideeks sellest, mida neil kaotada on - kuid neid, kes tahavad suhelda, kuid ei saa, piinleb nende üksindus. Baron-Coheni ja tema kolleegide 2014. aasta uuring näitas, et 66% kergema ASD-ga (nn Aspergeri sündroomiks) täiskasvanutest teatas enesetapumõtetest - ligi 10 korda kõrgem kui kogu elanikkond. Naiste osakaal, kes moodustasid kolmandiku sellest valimist, ulatus 71 protsendini.

Kuni viimase ajani oli autistlikel tüdrukutel nendest raskustest üle saamiseks vähe ressursse. Teadlased ja spetsialistid hakkavad nüüd neid lünki täitma. Näiteks käivitas Kansase ülikooli meditsiinikeskuse kliiniline dotsent Renee Jameson Kansas Citys programmi Girls Night Out. See programm on loodud selleks, et aidata tüdrukutel noorukieas läbi elada ja keskendub konkreetsetele küsimustele nagu hügieen ja riiete valimine. Ehkki see rõhuasetus võib tunduda tavapärane või järeleandmine soostereotüüpidele, võib tegelikkuses selliste "pealiskaudsete" probleemide lahendamata jätmine tekitada probleeme igapäevaelus ja piirata iseseisvust..

Isegi spektri väga nutikatel tüdrukutel võib olla raskusi juuste pesemisega, deodorandi kasutamisega ja õige riietuse valimisega, ütleb Jamison. Mõnel juhul on see tingitud sensoorsetest omadustest, teistel võivad raskused tekkida raskuste tõttu järgida teatud toimingute jada tulemuse jaoks, mida inimene peab ebaoluliseks. "Kui Granya käis seitsmendas klassis, pidin talle ütlema, et rinnahoidja mitte kandmine on ebaseaduslik," räägib Halliday oma tütre kohta, kes leidis, et rinnahoidjad on ebamugavad. Ka Granya ei tahtnud deodoranti kasutada - ta ütles (peaaegu kindlasti), et poiste lõhn on halvem..

Girls Night Out veedab aega mitmel viisil, alates küünte värvimisest kuni võimlemiseni. Keskmised tüdrukud saavad koolis krediiti vabatahtliku tegevuse eest, juhendades ja vesteldes poistest ja muust, mida tüdrukud ei soovi täiskasvanutega arutada. "Üks asi, mille kallal pingutame, on veenda neid proovima midagi uut, et näha, mis neile võiks meeldida," ütleb Jamison..

Felicity House avati 2015. aastal New Yorgis. Asutajad väidavad seda kui esimest spektri naiste kogukonnakeskust. Simonsi fondi toetusel asub organisatsioon Gramercy pargi kõrval asuvas muljetavaldavas kodusõjas mõisas mitmel korrusel. Keskus viib läbi tunde ja seltskondlikke üritusi, et autistlikud naised saaksid üksteist tundma õppida ja aidata. Viis autistlikku naist, kes aitasid Felicity House'i üles leida, kohtusid paar nädalat enne avamist, et arutada spektrielu üle. Neist ainult kaks diagnoositi lapsepõlves: ühel diagnoositi Aspergeri sündroom, teisel oli tema sõnul "autistlike kalduvustega ADHD". Mis puutub ülejäänud kolme naisse, siis kaks neist põdesid depressiooni juba enne täiskasvanuna diagnoosimist..

Emily Brooks, 26, on kirjanik ja jätkab ka New Yorgi linnaülikooli magistrikraadi puuete uuringutes. Ta määratleb end soolise omapärana ja usub, et soolised normid võivad spektri inimestele tekitada palju probleeme. Ta märgib (laialdasele kokkuleppele), et poistele antakse palju suurem vabadus sotsiaalsetest ootustest kõrvale kalduda. "Kui kutt teeb midagi sotsiaalselt vastuvõetamatut... siis võivad tema sõbrad seda käitumist isegi toetada," ütleb naine ja lisab, et "teismelised tüdrukud pööravad teile selja, kui teete midagi valesti".

Aspergeri koomiksikunstnik Leironica Hawkins kohtas ka rassiga seotud sotsiaalseid vihjeid. "See pole mitte ainult see, et ma olen spektri naine. Olen spektris mustanahaline naine ja pean tegelema sotsiaalsete vihjetega, mida teistel inimestel on lubatud eirata, ”ütleb ta. Ta arvas ka, et naisi “ilmselt karistatakse rohkem selle eest, kui nad ei käitu nii, nagu peaksime. Olen pidevalt kuulnud, et naised on sotsiaalselt teadlikud teiste vajadustest, kuid enamasti pole asi minus... tunnen, et mind sunnitakse selliseks olema. ".

Need ootused muudavad ühiskonna vähem sallivaks ebatavalise käitumise suhtes - ja seda mitte ainult keskkoolis. Paljud naised räägivad vaatamata suurepärasele kvalifikatsioonile tööl püsimise (töö saamise) raskustest. "Seda võib näha õppejõudude kohtumistel isegi kõrgetasemeliste akadeemiliste osakondade vahel," ütleb Yale'i ülikooli Pelfrey. "Poistele lubatakse ikka palju-palju rohkem.".

Autismi teadlikkuse kasvades diagnoositakse sagedamini naisi ja tüdrukuid; uuel põlvkonnal on kahtlemata märkimisväärseid eeliseid mineviku ees. Kuid paremate diagnostiliste vahendite väljatöötamiseks, mis võtavad arvesse soolisi erinevusi, tuleb lõpule viia palju rohkem uuringuid. Vahepeal õpetavad autismiga naiste kogemused meid olema sallivamad naiste sotsiaalselt kohatu käitumise suhtes - või vähem sallivad meeste suhtes. Igal juhul on selge, et tüdrukute autismi parem mõistmine on selle seisundi äratundmiseks hädavajalik. Selle käigus saab see valgustada tüüpilise käitumise uusi tahke ja viise, kuidas sugu mõjutab sotsiaalset maailma..

Kaitstud põrand

Arengupsühhopatoloogia professor ja Cambridge'i ülikooli autismiuuringute keskuse direktor Simon Baron-Cohen on aidanud välja töötada mitmeid suuri teooriaid, mis suunavad autismist praegust mõtlemist. Üheks selliseks hüpoteesiks (mida ta jätkuvalt testib) on "Extremely Male Brain" teooria, mis ilmus kirjanduses esmakordselt 2002. aastal. Idee on selles, et autism viib embrüo kokku tavapärasest suurema hulga meessuguhormoonidega, näiteks testosterooniga. See nähtus moodustab mõttetüübi, mis on rohkem suunatud "süstematiseerimisele" (objektide ja mõistete mõistmisele ja kategoriseerimisele) kui "empaatiale" (võttes arvesse sotsiaalseid suhtlusi ja teiste vaateid)..

Teisisõnu, autistlik mõtteviis võib olla tugevam piirkondades, kus mehed keskmiselt silma paistavad - ja nõrgem piirkondades, kus jällegi on naistel eelis. (Isikute osas ei saa sellised üldistused muidugi öelda midagi konkreetse mehe või konkreetse naise võimete ja võimete kohta ega öelda, kas erinevused peegeldavad tõesti muutumatut bioloogiat, mitte kultuuri.)

Parun-Coheni ideed toetavad arvukad hiljutised uuringud. 2010. aastal leidis ta ja ta kolleegid, et neil meestel, kelle embrüod puutusid lootevees rohkem testosterooni, olid tulevikus autistlikumad jooned. Baron-Coheni ja tema Cambridge’i kolleegi Meng Chuan Lai'iga kaasautoriks tehtud 2013. aasta uuring näitas, et autistlike laste aju pildistamisel ilmnevad erinevused kõige sagedamini piirkondades, mis kipuvad sooliselt erinema..

2015. aastal avaldasid Baron-Cohen ja tema kolleegid elanikkonna vaimse tervise registritega seotud suure rühma Taanist pärit lootevee proovide tulemused. Nad leidsid, et poiste autismi diagnoos oli seotud loote testosterooni ja paljude teiste hormoonide taseme tõusuga, kuid esimese katsealuste kohordi hulka kuulus liiga vähe tüdrukuid, nii et hiljem analüüsisid nad teisi vastsündinuid, et näha, kas tulemused olid samad. Uued tõendid pärinesid samal aastal avaldatud suurest Rootsi uuringust. Selles leiti, et polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (endokriinsüsteemi häire, millel on kõrgenenud meessuguhormoonide tase) naistel on 59 protsenti suurem risk saada autismiga laps..

Mõned teadlased (sealhulgas Baron-Cohen) usuvad, et äärmise meesaju teooria lõpetab loo. Naiste tüüpilisi tugevusi vaadates tuleb aga teine ​​mõte. Kui naissuguhormoonide ja naismustriliste ajustruktuuride olemasolu suurendab võimet lugeda teiste inimeste emotsioone ja muudab sotsiaalsed aspektid ilmsemaks, on tõenäoline, et potentsiaali muutmiseks autismi diagnoosimiseni on vaja rohkem geneetilisi või keskkonnaalaseid "tabamusi". Seda ideed tuntakse ka kui “kaitstud naiste” hüpoteesi..

Mõned sellekohased uuringud on näidanud, et peredes, kus tütreid mõjutab autism, on rohkem mutatsioone, mida nimetatakse geenikoopiate arvu variatsioonideks, kui perekondades, kus kannatavad ainult poisid. Geneetik Sebastien Jacquemonti ja tema Šveitsi Lausanne'i ülikooli kolleegide 2014. aastal läbi viidud uuring näitas, et autismiga naistel oli geenide koopiate arv 300 protsenti suurem kui meestel..

Kui üks neist hüpoteesidest (või mõlemad) on õige, on spektris alati rohkem poisse kui tüdrukuid. "Usun, et kui me õpime naistel autismi tuvastamisel väga hästi hakkama saama, on see kallutatus meeste suhtes endiselt olemas," ütleb parun-Cohen. "See pole lihtsalt nii väljendunud kui neli ühele. Pigem on see umbes kaks ühele ".

Ülaltoodud materjal on tõlge tekstist "Autism - tüdrukutel on see erinev".