Uuring. Laiendatud fenotüüp: autismi kergeim vorm

Mõnedel inimestel on kerged autistlikud jooned - diagnoosimiseks ebapiisavad. Selle "kerge" autismiga inimeste uuringud võivad häiret paremini mõista.

Alles Rebecca Whisentali vanem poeg John sai kolmeaastaseks ja läks lasteaeda, et ta hakkas oma kõne arengu pärast muretsema. John rääkis vähe ja kui rääkis, siis kasutas ta oma leiutatud sõnu, näiteks nimetas piima “mopiks”. Õpetajad ei saanud temast üldse aru. "Pidime abikaasaga neile kirjutama sõnaraamatu, et nad saaksid aru, mida ta rääkis," meenutab Wiesenthal. Kuid ta ei olnud eriti mures - lõppude lõpuks oli tal endal kõne hiljaks jäänud ja siis äkki rääkis ta 3-aastaselt kohe lausetega. Ta otsustas, et poja kõne areneb lihtsalt sarnaselt..

5-aastaselt kasutas John samu sõnu nagu teised lapsed, kuid sageli vales järjekorras. "Rääkis nagu Yoda Tähesõdadest," selgitab Wissenthal. Pärast seda, kui õpetaja tegi talle ettepaneku testida võimalikke arenguhäireid, viis Wissenthal ta spetsialistide juurde ja lõpuks diagnoositi Johnil autism..

John on nüüd 18-aastane ja pole ainus pereliige autismispektris. Tema vend Benji, nüüd 15-aastane, diagnoositi varajases eas. (Neil on veel kaks venda, Jesse ja David, kes pole autistlikud).

Johnil oli diagnoosimisest möödunud ligi kümme aastat ja tema isal, ametilt rabil Rallisel, diagnoositi ka autismispektri häire. "See seletab palju," ütleb Wissenthal naerdes. “Rallis on Johnile ja Benjile väga sarnane. See pool perekonnast ei kannata üldse muutusi. " Kui ta kolib mööblit või peab vannitoas midagi teisaldama, siis läheb tema mees nii närvi, et lahkub majast ja tema kaks autistlikku poega tahavad meeleheitlikult kõik nii panna, nagu oli..

Tagantjärele kahtlustab Wissenthal, et ka tema varalahkunud loodusõpetuse isa võis olla autistlik. Teda ei diagnoositud kunagi, kuid ta oli väga suhtlematu ja tal oli suur vajadus ühtsuse järele - autismi iseloomulik tunnus. "Talle ei meeldinud, kui inimesed meie koju tulid," meenutab naine. Toit pidi majas olema alati sama: „Esmaspäeviti sõime seda, teisipäeval seda. Meil oli alati kartulit, liha ja köögivilju, ma pidin riisi või pasta saamiseks skandaali tegema ".

Asjaolu, et perekonna ühel ja teisel poolel on autismispektris inimesi, teeb Wisenthali teadlaste jaoks huvitavaks, ütleb USA Evanstoni Loodeülikooli närvisüsteemi häirete labori direktor Molly Losh..

Losch uurib nn "laiendatud autismi fenotüüpi" - see tähendab, et autismi sümptomid on väga kerged ja subkliinilised. Selle autistlike tunnustega inimestel, nagu ka autismiga inimestel, on sotsiaalse käitumise, kõne ja sensoorse tundlikkuse osas raskusi ja erinevusi. Väga sageli esineb seda "kerget autismi" autistide vanematel, vendadel ja õdedel - mõnede andmete kohaselt on kuni pooltel neist laiendatud fenotüüp.

Need "kerged" autismi tunnused ei jõua diagnoosini, kuid on siiski oluline nähtus, mis aitab autismi paremini mõista, ütleb Losh. "Me arvame, et see on üks peamisi näitajaid, mis näitavad, et geneetilised tegurid on autismi keskmes.".

Peaaegu kõik, mida teadlased praegu autismi geneetika kohta teavad, on andmed spontaansete mutatsioonide kohta, mida mõlemal vanemal pole, ja mis põhjustavad sageli tõsiseid autismi sümptomeid. Palju vähem on teada levinud geneetiliste variatsioonide kohta, mis mõjutavad vähemalt 1% elanikkonnast ja on peamised autismi riskitegurid.

"Meil kõigil on neid väikeseid geneetilisi variatsioone ja koos vastutavad nad inimeste, keele, õppimisstiili ja sotsiaalse funktsioneerimise erinevuste eest," selgitab Losh. Ta ja teised teadlased üritavad nende tunnuste ja nende bioloogilise olemuse kohta rohkem teada saada, uurides selliseid perekondi nagu Wisenthal ja tuvastades neis pärilikud tunnused või "endofenotüübid", mis sellistes perekondades esinevad..

"Kui lisate oma uuringutesse nende individuaalsete omadustega inimesi, saate koguda täpsemaid ja põhjalikumaid andmeid geenide vastasmõju kohta," ütleb Rebecca Landa, Kennedy Kriegeri Instituudi autismi ja sellega seotud häirete keskuse tegevdirektor. USA-s Baltimore'is. Nende uuringute andmed võivad aidata teadlastel avastada uusi varajase ravi võimalusi..

Vanemate sümptomid

Laiendatud autismi fenotüübi mõiste tulid välja psühhiaatrite Susan Folsteini ja Michael Rutteri väga olulistest uuringutest. 1977. aastal viisid nad läbi esimese autismi kaksikute uuringu - nad vaatasid Suurbritannias 21 kaksikute paari, mis olid identsed ja mitte identsed. Igast paarist oli vähemalt üks laps autistlik. Nad näitasid, et autism on identsetel kaksikutel palju levinum, mis kinnitas autismi geneetilise põhjuse teooriat. Kuid isegi kui autism oli ainult ühel lapsel, võib teisel kaksikul esineda kõne hilinemist, samuti on raskusi lugemisega ja õigekirjaga. See ajendas Folsteini ja Rutterit järeldama, et "autism on geneetiliselt seotud paljude kognitiivsete häiretega"..

Folstein jätkas selle idee arendamist 1990. aastate alguses - ta tegi ühe esimestest uuringutest autistlike laste vanemate seas. Tema meeskond märkas näiteks, et mõnedel autistlike laste vanematel on kerged kõneprobleemid, meenutab Landa, kes töötas siis Folsteiniga. "Mõni neist rääkis dialoogi ajal liiga palju, mõnikord oli neil oma ideede sõnastamisel raskusi.".

1991. aastal võrdles meeskond oma andmeid Joseph Piveniga, kes märkas, et mõnel autistlike laste vanemal on autismi kerged sümptomid. Landa meenutab, et Piven kirjeldas talle oma isa, kes keeldus tööle minnes oma naisele kirja saatmast, sest see oleks nõudnud, et ta läheks veidi teist teed. "Mõistsime, et need erinevad märgid, mida märkame, on väga sarnased autismi põhiomadustega, kuid nende aste on subkliiniline ja kõigil pereliikmetel neid pole," ütleb Landa..

Teadlased kirjeldasid, mida nad pidasid "autismi leebeks variandiks", ütleb Landa. Järgmise viie aasta jooksul ilmunud artiklite seerias teatasid nad, et autismi individuaalseid sümptomeid esineb sagedamini autismiga laste vanemate kui Downi sündroomiga laste vanemate või neurotüüpsete laste vanemate seas. Paljudel vanematel oli suurenenud ärevus ja muud häired, samuti probleeme kõne ja sotsiaalsete oskustega.

Losch ja tema meeskond on leidnud palju neist märkidest habras X sündroomiga laste emadel, mis on umbes 5% kõigist autismi juhtumitest. Nendel naistel puudub sündroomi põhjustav mutatsioon FMR1 geenis, küll aga on selles geenis "eeltoimetus". "Mõned neist omadustest sarnanevad laiendatud autismi fenotüübiga ja see on väga oluline teave, kuna see tähendab, et FMR1 on seotud autismi spektri omadustega," ütleb Losh..

Tema meeskond kasutas silma jälgimise seadet ja nad leidsid autismiga laste mõnest vanemast vähem nähtavaid märke - sealhulgas tähelepanelikud ja keelespetsiifilised tunnused, mis eristavad neid vanemaid nii neurotüüpsetest kui ka autistlikest inimestest..

"Paat... täht... pliiats." Whizethal nimetab arvutiekraanil olevaid üksusi. Külmal veebruaripäeval istub ta Loshi laboris ja osaleb testimisel. Seade jälgib tema pilku, mis liigub objektilt objektile, vasakult paremale ja ülevalt alla, justkui loeks ta raamatu lehte. Ta kõhkleb veidi ja jätkab siis: "tool... kala... võti". Ta on juba teinud sama harjutuse värvide, tähtede ja numbritega. "Huvitav, kuidas mu isa oleks sellega hakkama saanud," ütleb ta pärast testi lõpetamist..

Seda testi nimetatakse "kiireks automatiseeritud nimetamiseks". See võib tunduda lihtne, kuid inimeste lugedes hüppab nende pilk sakkadeks nimetatud liigutustes tavaliselt ühelt sõnalt või esemelt teisele. Silma jälgival kuvaril kuvatakse need hüpped õhukeste punaste joontena. Sõna või eseme registreerimiseks peavad lugeja silmad aga lühidalt peatuma kinnituskohas, mis kuvatakse punase punktina. Selle reaktsiooni aeg sõltub sellest, kuidas aju sünkroonib sensoorse teabe, tähelepanu ja täidesaatvaid funktsioone. "See peegeldab kaudselt meie kognitiivseid võimeid," ütleb Critica Nayar tööd juhtivast Loshi laborist..

Tüüpilise arenguga inimestel lähevad silmad edasi - nad vaatavad ühte või kahte objekti pärast seda, mida kutsutakse. Neurotüüpilised inimesed kipuvad oma pilgu fikseerima ühele punktile ja nad nimetavad objekte ladusalt üksteise järel ja punane punkt liigub samamoodi. Autistid ei nimeta ekraanil olevaid objekte nii ladusalt: nende pilk rändab enne ankrupunktis peatumist iga objekti ümber ja üldiselt pikutavad nad rohkem ühte eset, jäävad mõne objekti külge kinni või vaatavad juba loetud objekte. Monitoril liigub punane punkt koos nende häälega, ei jookse ette.

Inimesed, kellel on laiendatud autismi fenotüübi tunnused, satuvad aga otse keskele. Nad on testis sujuvamad kui autistid, kuid nad jäävad rohkem kinni ja neil on rohkem fikseerimispunkte kui neurotüüpsetel inimestel. Ja see on midagi, mida nad ise oma igapäevaelus ei märka. (Losh jagab soovi korral tulemusi osalejatega, kuid kuigi tulemused on grupierinevusena olulised, pole neil konkreetse inimese jaoks tingimata mõtet.) Laiendatud autismi fenotüüp ei saa igal inimesel universaalset vormi. Kuna see test põhineb automaatsel ülesandel ja on seotud spetsiifiliste aju struktuuridega, võivad need tulemused olla potentsiaalselt nii autismi kui ka laiendatud fenotüübi markerid. Test aitab teil leida ka erinevaid autismi geneetilisi tegureid. "See on väga võimas lähenemisviis geenide seostamiseks käitumisega," ütleb Losh.

Sekkumise võimalus

Laiendatud autismi fenotüübi tuvastamine on samuti kliiniliselt oluline. See võib aidata teadlastel mõista, kuidas autismi tunnused aja jooksul muutuvad. "Seetõttu on väga oluline kaaluda autismi subkliinilisi ilminguid mitte ainult geeniuuringute tasandil, vaid ka selleks, et ennustada, milliseid juhtumeid ei saa ravimata jätta," ütleb Landa. Ta usub, et vanemate jaoks on parim strateegia varase abi otsimine vaimse alaarengu märkide korral. Te ei saa "oodata ja vaadata, mis juhtub", peate "tegutsema ja nägema, mis juhtub".

Mõned autismi tunnused võivad ilmneda juba ammu enne ASD diagnoosimist. Näiteks on kaksikutega tehtud uuringud näidanud, et geneetilised tegurid määravad, kas imik eelistab nägu või esemeid vaadata. Ja 2013. aasta uuringust selgus, et 6-kuuselt hakkavad lapsed, kellel hiljem diagnoositakse autism, silmsideme vastu huvi kaotama..

Kuid mitte igal lapsel, keda silmside ei huvita, ei diagnoosita autismi. Pikaajaline prognoos sõltub erinevatest geneetilistest teguritest, mis mõjutavad lapse arengut. Näiteks on uuringud näidanud, et kui peres on juba autist või kaugelearenenud autismi fenotüübiga inimene ja lapse huvi silmsideme vastu väheneb, on autismi hilisema diagnoosimise oht kaks korda suurem. “Kaks tegurit kattuvad. Ükski neist pole üksi piisav, kuid koos öeldes ütlevad nad palju, ”ütleb USA Washingtoni ülikooli psühhiaatria ja pediaatria professor John Constantino..

Constantino üritab leida täiendavaid varajasi märke, mis koos perekonna ajalooga võivad pakkuda varajase sekkumise võimalusi. "Kui me teame nende üksikute tegurite kohta ja suudame enne autismi avastamist sekkuda, siis vähendame riski oluliselt enne, kui erinevad tegurid kattuvad," ütleb ta..

Kaks võimalikku tegurit on tähelepanupuudus ja motoorse oskuse probleemid. Lastel, kellel on autismiga vanem vend või õde, ennustab kehv motoorne areng 6 kuu võrra autismi diagnoosi 24–36 ja madal väljendusrikas keele oskus 30–36 kuud. Teises uuringus leiti, et varajased probleemid jagatud tähelepanu, sotsiaalse suhtlemise ja keelega 14 kuu pärast ennustavad sotsiaalse suhtlemise raskusi vanuses 8 kuni 12 aastat, isegi kui lastel on autismi asemel laiendatud autismi fenotüüp. 2011. aastal läbi viidud uuringust selgus, et nende riskiteguritega lastel võib ravi puuduvate sotsiaalsete oskuste arendamiseks kasu olla.

Kas selliseks sekkumiseks on ruumi, pole veel selge, kuid Constantino sõnul on ta optimistlik mitmel põhjusel. Mõnel tüdrukul ei diagnoosita kunagi autismi, isegi kui neil olid imikueas samad sümptomid kui poistel, kellel hiljem diagnoositi autism. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et tüdrukud pole oma olemuselt geneetiliselt autismi suhtes nii haavatavad kui poisid. See võib aga peegeldada mingisugust õpitud hüvitist. "Kuidagi suudavad need tüdrukud juhtida laeva diagnoosist eemale ja loodame, et suudame välja töötada selle protsessi kordava teraapia," ütleb ta..

Autistlikud tüdrukud ja autistlike laste õed saavad kompenseerida autistlikke jooni, kasutades sotsiaalse suhtluse jaoks muid aju osi, mida autistlikud poisid ja neurotüüpilised tüdrukud ei tee, ütleb USA Virginia ülikooli neuroloogiaprofessor Kevin Pelfrey. "Võimalik, et neil on jätkuvalt kaudseid sotsiaalseid raskusi, kuid samal ajal on neil tekkinud kompensatsioon ja vastupidavus.".

Constantino juhib tähelepanu ka sellele, et autistlike kaksikute vahel on "lõhe" - hoolimata täiesti samast geneetikast ja diagnoosist võivad autismi sümptomid olla väga erinevad. Näiteks teatasid Constantino ja tema kolleegid Rahvusvahelise Autismiuuringute Seltsi 2019. aasta koosolekul, et mida raskemad on autistlikud kaksikud, seda suurem on sümptomite raskusaste erinevus. "See tähendab, et autism ei ole nõiaring, vaid see muutub," ütleb Rebecca Landa.

See lõhe ilmneb Kim Sebenoleri identsete kaksikute, nüüd 18-aastaste Marki ja Jacki puhul. Mõlemal on autism, kuid Jackil on parem keeleoskus ja parem arusaam sotsiaalsetest olukordadest. Constantino uurimistöös osaledes sai Sebenoler teada, et tal on autismiga seotud haruldane geneetiline variatsioon, kuigi tal endal autismi pole. Tema tütar Sarah on 20-aastane ja tal diagnoositi autism kolm aastat tagasi. Sarah vajab palju vähem tuge kui tema vennad, kuid teda vaevavad ärevus ja depressioon. Sebenoleri noorimal pojal, 11-aastasel Nicholasel diagnoositi tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kuid tal pole autismi.

Ei Sebenoler ega tema abikaasa, "äärmiselt seltskondlik" inimene, pole tema sõnul autismist teadlikud..
Pärast laste diagnoosi tuletamist meenusid neile aga onu, kellel oli probleeme teiste inimestega ja kes ei saanud jääda ühegi töö juurde. Sebenoler ütleb, et tal on suurenenud sensoorne tundlikkus, nagu kõigil neljal lapsel. Näiteks peab ta enne toore liha puudutamist kandma kummikindaid, sest selle taktiilsed tunded tunduvad talle talumatud. "Ma mõtlen, kuidas ma selle sain," ütleb ta. "Ma tean, et mul on probleeme, kuid need ei avaldu samal määral kui ühelgi mu lapsel.".

Paljudele peredele oli suureks kergenduseks lihtsalt laiendatud autismi fenotüübi tundmaõppimine. Hoolimata asjaolust, et need inimesed ei vasta autismi kliinilistele kriteeriumidele, võivad neil olla mitmesugused probleemid - suurenenud ärevus, keskendumisraskused, raskused varjatud sotsiaalsete signaalide tajumisel. Teadlikkus nende raskustest ja sellest, millega nad on seotud, võib parandada nende suhteid teistega ja nende üldist elukvaliteeti, ütleb Landa: "Neid probleeme ei eksisteeri ainult autismi piires.".

Pelfrey, kellel on autismiga poeg ja tütar, võib ideest autistliku vormi kui laiendatud autismi fenotüübi vormist olla abiks mitmel tasandil. "See on konstruktsioon, mis aitab teil parandada oma kliinilist lähenemist perekondadele," ütleb ta. See laiendab ka uurimistöö ulatust, kuna võimaldab suuremat valimit..

Pelfrey ütleb, et laiendatud autismi fenotüübi mõned aspektid on olemas nii temas endas kui ka teistes tuttavates inimestes. Lisaks on ta kindel, et laiendatud fenotüüpi kuuluvad inimesed rikastavad seda maailma ja aitavad paljusid asju vaadata teisest vaatenurgast. „Kaugelearenenud autismi fenotüübiga inimestel on täpsuse ja konkreetsuse element. See aitab neil täita oma osa - analüüsioskus ja võime kõike korraldada ning nad on oluline osa meie mitmekülgsest ühiskonnast ”.

Kui vanemad ja teised pereliikmed näevad, et mõned nende omadused kattuvad autistlike laste omadustega, võib see olla nende suhete tugevdamise lähtepunkt. "Ma kuulen sageli vanemaid ütlemas, et nad tunnevad oma laste mõningaid jooni endas ära, palju vähemal määral," ütleb Losch. Üks isa ütles talle, et talle ja ta autistlikule pojale meeldib trombooni koos mängida. "Pealegi armastavad nad trombone üheskoos läikima lihvida, sest mõlemad naudivad üksikasjalikke ja rutiinseid ülesandeid.".

Wiesenthali perekonnas tunnevad isa ja poeg väga intensiivset huvi juudi traditsioonide vastu. Rallis veetis kakskümmend aastat hiljuti ilmunud palveraamatu kogumist ja tema poeg on judaismi seaduste tõeline ekspert..

Rebecca ise läks mõni aasta tagasi kõrgkooli ja peaks lõpetama tervishoiukorralduse kraadi 2020. aastal. Lõpuaktus langeb laupäevale, see tähendab šabati. John, pöörates detailidele tähelepanu, oli selle juba välja mõelnud ja arvutas, et tseremoonia saab olema "erev", nii et ta saaks osaleda.

Loodame, et meie veebisaidil olev teave on teile kasulik või huvitav. Võite autistlikke inimesi Venemaal toetada ja fondi töösse panustada, klõpsates nuppu "Abi".

Laste autismi tunnused, põhjused ja ravi

Lapseea autismi põhjused

Mitte ükski arst ei ütle autismi põhjuste kohta absoluutselt täpselt, kuna nende usaldusväärsus pole veel tõestatud. Pärilikkus on tänapäeval peamine teooria. See tähendab, et kui pereliikmel ilmnevad autismispektri häire (ASD) või muude psüühikahäirete tunnused, on laps autismile altim..

Samuti on pakutud muid autismi eeldusi:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkuslikud patoloogiad;
  • ainevahetuse iseärasused;
  • raske rasedus emal;
  • ebasoodsad elutingimused varases lapsepõlves.

Haiguse keerukus seisneb selles, et seda ei saa diagnoosida laborikatsete ja meditsiiniliste uuringute abil. Ainult lapse käitumise põhjal saab eeldatava diagnoosi panna. Psühhiaater ja psühholoogid võivad anda lapsele ulatuslikke teste autistlike märkide kindlakstegemiseks. Muide, vanemad saavad veebis lihtsa testi teha, seda nimetatakse M-chatiks. Olles vastanud 10-15 lihtsale küsimusele lapse käitumise kohta, annab süsteem tulemuse: madal, keskmine või kõrge autismioht. Kui olete keskmine või kõrge, peaksite pöörduma arsti poole.

Laste ja täiskasvanute autismi tüübid

ASD-d on umbes 20 varianti, mis erinevad üksteisest raskusastme ja ilmingute poolest. Kõige soodsam on Aspergeri sündroom, kus laps on ühiskonnale üsna avatud, kõrge intellektuaalse võimekusega ja hästi arenenud, kuid võib esineda kõnefekte ja käitumisjooni.

Ebatüüpiline autism on haigusvorm, mille puhul beebi kasvab ja areneb tavaliselt kuni 3-aastaseks ning pärast 3-aastase verstaposti ületamist taandub järsult, kaotades omandatud oskused vanemate ees.

Ebatüüpilise autismi viimane etapp - sotsiaalsete oskuste peaaegu täielik kaotus ja väga tõsised kõnefektid.

Kanneri sündroom on nn lapseea autism. See avaldub juba enne 3. eluaastat ja väljendub suhtlusega välismaailmaga. Selle haiguse korral erineb lapse käitumine radikaalselt tema eakaaslaste käitumisest..

Laste autismi sümptomid ja tunnused

Mõnikord võib autismi märke näha juba imikueas, kuid enamasti ilmnevad need lähemal kui 3 aastat. Haiguse sümptomid on järgmised:

  • ei mingeid näoilmeid ja žeste rääkimise ajal;
  • kõne puudumine või tõsised defektid selles juba pooleteise aasta vanuselt;
  • silmside puudumine täiskasvanuga vesteldes;
  • naeratuse puudumine;
  • pole vaja vestelda;
  • ignoreerides teiste inimeste - eakaaslaste ja täiskasvanute olemasolu;
  • vanemate jäljendamise puudumine;
  • võõrandunud käitumine;
  • tantrums tavapärase keskkonna muutmisel;
  • armastus ainuüksi tegevuse vastu;
  • fantaasia ja fantaasia puudumine;
  • teatud subjektiga seotuse olemasolu;
  • samade toimingute pidev kordamine;
  • keskendudes ainult ühele asjale.

Autismiga lapsed arenevad halvasti, kuid see annab võimaluse varjatud andeid avaldada. Nad on muusikas, matemaatikas, füüsikas sageli ebatavaliselt andekad..

Mõnikord on lapsel mitu sümptomit, mis võivad olla kas autismi tunnused või viidata täiesti erinevate kõrvalekallete olemasolule. Seetõttu on diagnoosi seadmisel vajalik vestlus psühholoogiga ja psühholoogiliste testide läbimine, kuid isegi see ei anna täpset garantiid haiguse tuvastamiseks. Mõnikord saab autismi diagnoosida alles 3 aasta pärast.

Mis on kerge autism

Mõnikord räägivad arstid haiguse nn kergest vormist. Sel juhul jagunevad ka arstide arvamused kahte kategooriasse - ühed toetavad kerge autismi olemasolu, teised lükkavad selle ümber. Tegelikult iseloomustab sellist patoloogiat ainult väheste sümptomite avaldumine, näiteks kõnehäired või sotsiaalne suletus..

Kerge autismiga inimesed on teadlikud oma seisundist ja saavad enamasti oma käitumist kontrollida ning tunduvad teiste inimeste seas tavalised. Tervete inimeste pikaajaline jäljendamine võib aga autistil põhjustada tugevat stressi kuni närvivapustuseni..

Sõltumata autismi vormist, täiskasvanueas, see diagnoos kas eemaldatakse täielikult või diagnoositakse klassikaline autism, millega inimene õpib elama.

Sageli on "kerged" autistid pahased, sest nad arvavad, et suudavad end kontrollida, nad lihtsalt ei taha seda teha. Nad tõesti saavad, aga see on nende jaoks väga raske ja mõnel juhul peaaegu võimatute jõupingutustega. Sellistesse inimestesse tuleb suhtuda mõistvalt ja mitte panna neid tervena tunduma..

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui näete autismi märke?

Isegi kui olete peaaegu kindel, et tegelik diagnoos on autism, peate kõigepealt pöörduma oma lastearsti poole, et saada saatekiri teistele arstidele. Ta saadab psühholoogi ja neuroloogi juurde. Selles etapis on suur oht, et lapsel diagnoositakse täiesti erinev patoloogia, kuna paljud autismi sümptomid kattuvad teiste haigustega..

Kui autism on endiselt kinnitatud, peab lapse seisundit jälgima neuroloog, psühholoog ja lastearst. Esiteks määrab psühholoog, kasutades erinevaid tehnikaid, millise alaga töötada - sotsiaalse, emotsionaalse või kõne alaga. Pärast seda koostab ta raviplaani, millega on seotud parandusõpetaja, sotsiaalpsühholoog, logopeed, defektoloog või rehabilitatsiooniterapeut - sõltuvalt tuvastatud rikkumistest.

Autismi ravi

Autismi raviks kasutatakse palju psühholoogilisi ravimeetodeid. Peaaegu igaüks neist on suunatud autistile teatud käitumisstsenaariumide õpetamiseks. Teraapia ajal suhtlevad nad aktiivselt patsientidega, harjutades neid ühiskonnaeluga. Kui kiiresti edusamme saab näha, sõltub mitte ainult arstidest, vaid ka vanematest, kes peaksid last ümbritsema tähelepanuga ja järgima spetsialistide soovitusi.

  • Lapse õpetamisel keskenduge samade toimingute kordamisele. Kui olete talle juba hambaid pesema õpetanud, korrake seda oskust ikka ja jälle, muidu laps unustab ta..
  • Koostage selge päevakava ja järgige seda erandeid tegemata.
  • Ärge mingil juhul muutke drastiliselt seda keskkonda, kus laps on, ärge sundige teda uusi oskusi järsult omandama.
  • Pange oma lapsele võimalikult palju tähelepanu, suhelge temaga pidevalt.
  • Sa ei saa last karistada. Eriti oluline on mitte tõsta talle häält..
  • Kui teie lapsel on tõsised kõnepuuded, uurige temaga koos mõnda sähvikute mängu..
  • Ärge püüdke seda üle pingutada. Laske beebil aeg-ajalt puhata ja olla üksi..
  • Rääkige oma arstiga treenimise ja regulaarse treeningu kohta.
  • Kui laps näitab üles mingit initsiatiivi, andke talle aega, ärge kiirustage teda, muidu võib tal huvi kaduda.

Majas peaks alati valitsema rahulik, sõbralik ja soe õhkkond. Olge kannatlikkust, vajate seda oma lapse järjepidevaks õpetamiseks.

Ärge unustage oma seisundit. Ärge pingutage üle, andke endale võimalus rahulikult lõõgastuda. Aeglaselt, samm-sammult saate veenda last, et suhtlemine ja suhtlemine eakaaslastega on hea ja meeldiv..

Kuidas noorukieas autismi ära tunda

Mõnikord eemaldatakse lapsepõlvest noorukieas üleminekul lapsed autismi diagnoosist, kuid sageli tehakse seda asjata. See juhtub nii venekeelsetes riikides haiguse puudumise teadlikkuse puudumise tõttu kui ka autistide raviks mõeldud eelarveliste vahendite puudumise tõttu..

Autismi tunnused noorukieas:

  • hiline puberteet;
  • perioodiline agressioon;
  • eneseagressiooni avaldumine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus;
  • passiivsus teistega suhtlemisel;
  • semantilise koormuse mõistmise probleemid vestluse ajal;
  • halb kõne areng, ebatavaline intonatsioon ja tempo;
  • etiketireeglite täitmisest keeldumine;
  • uute ürituste vastuvõtmisest keeldumine;
  • liiga emotsionaalne läbikukkumise kogemus;
  • vanemate pidev vajadus abi järele.

Kui teil on diagnoosi suhtes kahtlusi, peate konsulteerima mitme spetsialistiga, seda nimetatakse "teiseks arvamuseks".

Miks autismiga inimeste arv pidevalt kasvab

Ametlike andmete kohaselt on autismiga inimeste arv viimastel aastatel kasvanud ligi 200%. See on tingitud paljudest teguritest. Meditsiinivaldkonna paranemine võimaldas autismi täpsemalt diagnoosida, mis tõi kaasa haiguse isegi kõige nõrgemate ilmingute avalikustamise ja vastavalt tuvastatud autismi juhtude sagenemise..

Märkimisväärset rolli mängis ka iga aastaga halvenev ökoloogiline olukord. See viib paljude kaasasündinud haiguste, sealhulgas autismini.

Ennustused autismiga lastele

Kuna ASD-l on palju variante ja probleemide raskusaste lastel on radikaalselt erinev, on ühemõttelist prognoosi võimatu anda. Mõnest ASD-ga inimesest saab silmapaistev teadlane või muusik, mõni ei oska isegi ise riietuda. Noh, peamine probleem peitub sotsiaalsfääris, millega peate pidevalt koostööd tegema. Kui te ei lase haigusel kulgeda, saate selle ilminguid vähendada..

Kerge autism lastel

Autism on haigus, mille puhul rikutakse inimese sotsiaalset kohanemist, psüühikat ja kõneoskust. See võib avalduda erinevates vormides. Kui see tuvastatakse algstaadiumis, on soodsa prognoosi tõenäosus palju suurem. Seetõttu on oluline teada, mis vanuses autism avaldub ja mis see on..

Põhjused, liigitus

Haigus areneb ajukomponentide kooskõlastatud töö rikkumise taustal. Autismist ei saa kuidagi vabaneda, kuid hea ravi korral võite loota enamiku oma sümptomite kõrvaldamisele. Kuid see kehtib ainult haiguse kerge vormi kohta ja selle tõsisema arenguga on positiivsete muutuste saavutamine väga keeruline..

Põhjused

Autismi võib kogeda igaüks. Seda haigust peetakse kaasasündinud, kuid see võib areneda erinevas vanuses, enamasti avaldub see täpselt beebi esimestel eluaastatel või eelkoolieas. Imikul pole autismi väljendunud märke, kuid probleemi tuvastamine on täiesti võimalik. Isegi täiskasvanute haiguse ilmnemise juhtumid pole välistatud. Täpsed põhjused on endiselt oletatud. üheselt mõistetavate järelduste tegemine selle kohta, mis autismi täpselt põhjustab, on isegi kaasaegse meditsiinivarustusega arstide jaoks üsna keeruline.

Peamised põhjused on järgmised:

  • Geneetilised muutused loote moodustumise staadiumis;
  • Närvisüsteemi kahjustused, viirused, bakterid või infektsioonid;
  • Hormonaalsed häired, ainevahetushäired;
  • Mürgistus narkootikumide, elavhõbedaga.

Arvatakse, et isegi erinevate haiguste vastu vaktsineerimine võib vallandada lapsel autismi arengu. Seetõttu süüdistavad paljud emad arste ja keelduvad oma laste vaktsineerimisest. Kuid palju olulisem on mõista, kas omandatud autism on olemas. Enamasti on see kaasasündinud, kuid hakkab mõne aja pärast avalduma. Seetõttu pole sel juhul arstide süüd. Kuid mõnikord on haigusel endiselt omandatud iseloom, millel pole vaktsineerimisega midagi pistmist, ja selle arengu täpsed põhjused pole teada..

Klassifikatsioon

Arstid liigitavad autismi mitme kriteeriumi järgi. Seetõttu võetakse diagnoosi tegemisel arvesse kraadi, mida nimetatakse ka etappideks, ja haiguse tüüpe. Need aitavad valida kõige õigema raviviisi ja kirjeldavad patsiendi sümptomeid..

Kraadid iseloomustavad seda, kui tugevalt haigus areneb. Nad saavad liikuda ühelt teisele, mis muudab olukorra keerulisemaks. Neid on 4:

  1. Esimest astet eristab lapse täielik irdumine kõigest, mis ümberringi toimub. Laps ei reageeri vanemate hellusele, ei tunne mitmesuguste ebamugavuste tõttu ebamugavusi, ei tunne nälga. Haiguse esimese etapi oluline tunnus on negatiivne suhtumine teiste inimeste katsetesse patsiendile silma vaadata või katsuda.
  2. Teise astmega kaasneb negatiivne arusaam ümbritsevast maailmast. Lapsed kitsendavad oma suhtlusringi, näitavad riiete valikul suurenenud selektiivsust ja ei aktsepteeri oma ellu välist sekkumist. Mõnikord muutuvad nad väliskeskkonna mõju tõttu agressiivseks. Selle kraadiga lapsed saavad sageli samu sõnu korrata..
  3. Kolmas aste on mõõdukas. Patsient loob eraldi maailma, mille sees on ainult tema huvid ja lähimad inimesed. Peaaegu alati on tema kõne monotoonne, ta suudab pidevalt ühte fraasi korrata ja ka regulaarselt oma valitud mängu igavust tundmata mängida. Mõnel juhul näitavad need lapsed agressiivsust..
  4. Autismi neljas aste põhjustab patsientidele keskkonnaga suhtlemisel palju raskusi. Selle diagnoosiga lapsed on väga haavatavad, nad püüavad inimestega mitte suhelda, vältida ebamugavaid aistinguid. Mõned 4. astme autismiga inimesed käivad kikivarvul. Seda vormi peetakse kergeks, kuid sellega kaasnevad endiselt paljud probleemid, mis kahjustavad elu, jõudlust ja suhteid..

Lisaks tuvastavad arstid mitut tüüpi autismi, mis aitavad haigust täpsemalt kirjeldada. Need sisaldavad:

  • Kanneri sündroom - iseloomustab suhtlemise vältimine ja halb kõne areng;
  • Aspergeri sündroom - seda iseloomustab keeldumine inimestega rääkimisest ja halb näoilme;
  • Retti sündroom - kaasneb unustamine ja passiivsus, samuti arenemata kõne;
  • Ebatüüpiline autism - avaldub täiskasvanutel, põhjustab tõsiseid sümptomeid koos ajukahjustusega.

Viimane vorm on kõige ohtlikum, sest võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõnikord ka surmavad. Sellise haiguse omandamine on iga inimese jaoks hirmutav, mistõttu on vaja jälgida mitte ainult lapse, vaid ka tema tervist..

Ligikaudu 1% elanikkonnast on autistlik. Poisid seisavad silmitsi sagedamini (2%), tüdrukud haigestuvad vähem (0,5%).

Sümptomid

Autismi saab väljendada erineval viisil. Kõik sõltub selle tüübist, samuti patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini õnnestub vanematel varases staadiumis märgata lapse haigusnähte, mis aitab ravi alustada õigeaegselt, vältides tüsistusi. Arsti kogemusel on suur tähtsus, sest mõnikord võib autismi segi ajada teiste inimese närvisüsteemi või psüühika häiretega.

  • Probleemid kõnega. Kõnepuudulikkus võib olla väike või väga raske. Kõige sagedamini teevad imikud samasuguseid helisid, kui nad suureks kasvavad, on nende sõnavara väga vilets ja kolmeaastaselt ei suuda nad sõnu täielikult ühendada. Paljud autistid kordavad pidevalt samu fraase ja mõned vaikivad peaaegu alati..
  • Emotsionaalse ühenduse puudumine. Lapsed ei vaata teistele inimestele silma ja kui nad seda proovivad teha, hakkavad teised ärrituma. Nad on ilma jäetud armastuse ilmingust, ei soovi vanemate kiindumust, ei taju lähedasi, mõnikord isegi ei märka, kuidas keegi nendega üritab rääkida.
  • Madal sotsiaalsus. Teiste inimeste olemasolu põhjustab haige lapse ärevust tõsiselt. Seetõttu võib ta mõnikord lihtsalt põgeneda, kui keegi üritab temaga suhelda. Enamik neist lastest ei mängi kaaslastega ja neil pole sõpru. Reeglina on nad suletud, eelistavad olla üksi ja väldivad ka igasuguseid seoseid. See on eriti märgatav vanemate laste autismi esimese astme puhul, kes on juba koolis käinud..
  • Üksluisus. Kalduvus samu fraase korrata on seotud mitte ainult kõnepuudega, vaid ka käitumise üksluisusega. Lapsed kipuvad ikka ja jälle tegema samu asju, lisamata neile midagi uut. Kõik muudatused, mis põhjustavad tõsist stressi, muutuvad ärrituvaks või vinguvad.
  • Huvipuudus. Laps ei näita mingit huvi mingite nähtuste vastu, ta ei taha mängida, ta ei suuda abstraktset mõtlemist rakendada. Mõnikord võib autist mõni mäng huvi tunda ja ta mängib seda pidevalt, kuid muud asjad jäävad tema suhtes ükskõikseks. On olukordi, kus laps kasutab mänguasja muudel eesmärkidel. Näiteks mängib ainult üks selle elementidest.
  • Agressiivsus. Isegi väike stress või pettumus võib sellisel lapsel põhjustada äkilise agressioonipuhangu. Väga sageli kuuleb neilt karjeid, rahulolematust kõige ja kõigi suhtes. Mõnikord vihastavad autistid isegi enda peale. Need võivad olla ohtlikud, sest sellise haiguspuhangu korral võivad nad teistele füüsilist kahju tekitada.
  • Füsioloogilised kõrvalekalded. Mõnel autismiga lapsel võivad tekkida mitmed füsioloogilised probleemid, mis veelgi segavad elu. Võimalikud krambid, seedetrakti töö häired, pankrease talitlushäired, samuti vähenenud immuunsus.

Selle haiguse kõik ilmingud on väga ebameeldivad. Isegi kerge raskusastmega võib lapsel kogeda uskumatult palju raskusi. Seetõttu on sümptomite minimeerimiseks hädavajalik jätkata ravi..

Halvim on noorukitel - selles vanuses on haiguse sümptomid kõige ilmekamad ja võivad ilmneda äkki.

Diagnostika, ravi

Enne mis tahes autismi staadiumi ravi alustamist lastel on tingimata vaja läbi viia kõik diagnostilised protseduurid, et veenduda, et lapsel on see haigus. Selle eristamine muudest haigustest on eriti oluline, kuna mõnikord on sümptomid sarnased teiste organismi häiretega. On olnud juhtumeid, kus autist sai ravi, mis tegi rohkem kahju kui kasu.

Diagnostika

Esimesed diagnostikavahendid autismi tuvastamiseks on intervjueerimine ja vaatlemine. Selleks räägib arst beebiga, proovib tuvastada tema käitumise või liikumise tunnused. Samuti on väga oluline, et vanemad saaksid probleemi võimalikult selgelt kirjeldada, rääkides isiklikult nähtust.

Pärast seda võite hakata läbi viima spetsiaalseid katseid. Need näitavad meeleseisundit ja intellekti ning aitavad määrata ka muudele haigustele omaseid kõrvalekaldeid. Need testid hõlmavad järgmist:

  • Laste küsimustik;
  • Kognitiivsete oskuste test;
  • Autismi test;
  • Erinevate häirete testid.

Kui pärast nende läbiviimist autismi kahtlused püsivad, määrab arst teiste diagnostiliste meetodite kasutamise. Need näitavad keha füüsilist seisundit, milles autismi korral on kõrvalekaldeid märgata. Järgmised protseduurid on kõige tõhusamad:

  • Aju ultraheli;
  • Elektroentsefalograafia;
  • Uuring audioloogi poolt.

Kui kõik protseduurid on lõpule jõudnud, saab arst teha täpse järelduse. Kohe määratakse lapsele kõik vajalikud ravimid ja vanematele antakse mitmeid soovitusi. Samal ajal on väga oluline pöörata tähelepanu teiste patoloogiate tuvastamisele, et välistada raviga seotud kõrvaltoimed..

Ravi

Uimastite kasutamise abil on võimalik haiguse sümptomeid leevendada, muutes lapse elu mõnevõrra lihtsamaks. Kuid tuleks mõista, et sellest täielikult vabanemine ei toimi isegi tugeva sooviga. Lihtsaim viis on suruda alla agressiivsus, apaatia, isoleerimine ravimitega ja stimuleerida ka aju, mis on sellise vaevuse puhul väga oluline..

Kohtumised igale lapsele on individuaalsed. Ravivõimalusi võib olla palju, sest kõik sõltub soovitud efektist, beebi vanusest ja tervisest, haiguse käigust, samuti teatud ravimite võtmisega seotud võimalikest riskidest.

Enamikul juhtudel määravad arstid 4 ravimirühma:

  1. Nootropics. Nad parandavad ajutegevust, suurendades selle aktiivsust. Laps hakkab näitama kõrgemat intelligentsust, tal on inimestega lihtsam suhelda ja elus jääb palju vähem probleeme. "Nootropil", "Piratsetaam", "Picamilon" on kõige populaarsemad pillid autismi raviks.
  2. Antipsühhootikumid. Selle rühma vahendid leevendavad stressi, leevendavad agressiivseid mõtteid ja rahustavad ka lihtsalt last. Nad võivad aju osaliselt mõjutada, stimuleerides selle tööd. Kõige sagedamini kasutatakse ravimit nimega "Rispolept". See on üsna ohutu ja kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased..
  3. Antidepressandid. Kui lapsel on sageli depressiivne meeleolu, ta keeldub teistega suhtlemast, ei näita üles mingit huvi, siis peate kasutama selle rühma ravimeid. Nad leevendavad kõiki selliseid sümptomeid. Tasub pöörata tähelepanu "Fluoksetiinile". See ei ole pediaatriline ravim, kuid seda saab arsti loal kasutada vähendatud annuses.
  4. Rahustid. Neid ei kirjutata nii tihti, sest need võivad lapse närvisüsteemi negatiivselt mõjutada. Nende peamine tegevus on vabaneda agressioonipuhangutest, mis aitab kaitsta ka teisi ja last ennast füüsilise kahju tekitamise eest..

Laste kerget autismi astet saab osaliselt alla suruda isegi vitamiini-mineraalide komplekside lihtsa tarbimisega. Nad normaliseerivad aju tööd, parandavad ainevahetust ja kaitsevad ka närvisüsteemi negatiivsete mõjude eest..

Kui arst ütleb, et saate ilma ravimit võtmata hakkama, siis peaksite teda kuulama. Ilma vajaduseta ei tasu neid kasutada, sest need võivad tervist kahjustada.

Soovitused

Haigust saate ravida muude vahenditega. Need aitavad autismi ilminguid kõrvaldada väga tõhusalt. Tõsiste sümptomite korral pole aga vaja suuri tulemusi oodata. haiguse kõrgematel etappidel on seda peaaegu võimatu mõjutada. Ikka tasub proovida.

Võite kasutada järgmisi valikuid.

  • Kognitiivne käitumisteraapia;
  • Sotsiaalse suhtluse koolitused;
  • Autismiga laste õppekeskused.

Lisaks peaksite tema seisundi normaliseerimiseks kasutama lihtsaid soovitusi, mis on seotud lapse igapäevaeluga. Parim on täita neid kõiki:

  1. Toitumise normaliseerimine. Täitke dieet tervisliku toiduga, välistage kahjulikud toidud, piim, soja, sooda ja suhkur.
  2. Koostage igapäevane rutiin. Beebil peaks olema tuttav ajakava, milles peamised asjad juhtuvad samal ajal. Sama kehtib ka magamamineku kohta..
  3. Keelduge drastiliste muudatuste tegemisest. Püüdke mitte korraldada ümberkorraldusi, mitte kolida teistesse korteritesse, samuti ärge muutke ootamatult päevakava.
  4. Looge kontakt. Suhtle beebiga, ole kannatlik, ole hell, hoolitse temaga, ära kunagi vannu.
  5. Jälgi tegevust. Ületöötamisest tuleks hoiduda, kuid on oluline julgustada kõike, millest beebi huvitatud on..

Võimalusel tasub laps sporditreeningutesse kaasata. Füüsiline aktiivsus avaldab positiivset mõju keha üldisele seisundile.

Isegi kui tulemust pole, ei tohiks te alla anda - positiivsed muutused võivad toimuda igal ajal.

Autism on lause?

Pärast seda, kui lapsel on olnud võimalik autismi tuvastada, peaksite viivitamatult hoolitsema kõigi soovituste ravi ja rakendamise eest. Õige lähenemisviisi korral probleemile on võimalik vabaneda paljudest sümptomitest, samuti parandada patsiendi seisundit. Mõnikord saate tema aju töö peaaegu täielikult normaliseerida. Seetõttu ärge muretsege - palju õigem on tegutsema hakata..

Autism

Autism: mis see on?

Autism on psüühikahäire, peamisteks sümptomiteks on häiritud sotsiaalne suhtlus ja emotsionaalsed häired. Autismi kognitiivseid võimeid saab vähendada või säilitada - kõik sõltub haiguse vormist ja tõsidusest. Haiguse iseloomulike tunnuste hulgas on kalduvus stereotüüpsetele liikumistele, hilinenud kõne areng või ebatavaline sõnakasutus. Esimesed autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alla 3-aastastel lastel, mis on seotud haiguse geneetilise olemusega.

Autismi sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja erineva raskusastmega. Sellest lähtuvalt eristatakse autismi erinevaid vorme, millel on oma nimed. Üldiselt on autismispektri häirete klassifikatsioon ebamäärane, kuna piirid mõne seisundi vahel on üsna meelevaldsed. Autism eraldati eraldiseisva nosoloogilise üksusena suhteliselt hiljuti, selle aktiivse uurimise periood langes 20. sajandi teisele poolele, seetõttu arutatakse ja vaadatakse läbi palju diagnoosimise, ravi ja klassifitseerimise küsimusi.

Autism lastel

Nagu juba mainitud, avaldub autism tavaliselt varajases eas, nii et haiguse täielik nimetus ICD 10 järgi kõlab nagu varase lapseea autism (EDA). Avalduste sagedus sõltub soost - tüdrukutel esineb autismi, vastavalt erinevatele andmetele, 3-5 korda harvemini kui poistel. Seda seletatakse kaitse võimaliku esinemisega naiste genoomis või autismi erineva geneetikaga naistel ja meestel. Mõned teadlased seostavad haiguse erinevat avastamise määra tüdrukute suhtlemisoskuste parema arenguga, nii et kerge autismi tunnused võivad olla kompenseeritud ja nähtamatud..

Autismi tunnused erinevas vanuses lastel

Suure tähelepanuga võib varase lapseea autismi tuvastada väga väikestel lastel, mõnel juhul isegi vastsündinutel. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps võtab ühendust täiskasvanutega, avaldab tema meeleolu, neuropsühhilise arengu tempot. Imikute autismi tunnused on vähene soov käte vahele saada, taaselustamiskompleksi puudumine, kui täiskasvanu pöördub tema poole. Mitu kuud vanusena hakkab terve laps oma vanemaid ära tundma, õpib vahet tegema oma kõne intonatsioonidel, autismil seda ei juhtu. Laps on kõigi täiskasvanute suhtes võrdselt ükskõikne ja võib tajuda valesti nende meeleolu.

Juba 1-aastaselt hakkab terve laps rääkima, autismi tunnuseks võib olla kõnepuudus 2. ja 3. eluaastal. Isegi kui autistliku lapse sõnavara vastab vanusenormidele, kasutab ta sõnu tavaliselt valesti, loob oma sõnavormid ja räägib ebatavaliste intonatsioonidega. Ehhoolia on iseloomulik autismile - samade, mõnikord mõttetute fraaside kordamine.

Raskused teiste lastega suhtlemisel ilmnevad järk-järgult - see on varase lapseea autismi peamine sümptom. Need on seotud sellega, et laps ei saa aru mängureeglitest, kaaslaste emotsioonidest, tal on nendega ebamugav. Selle tulemusel mängib ta üksi, leiutades ise oma mänge, mis näevad enamasti väljastpoolt stereotüüpsete liikumisteta, millel puudub tähendus..

Kalduvus stereotüüpselt liikuda, eriti stressi korral, on veel üks lapseea autismi sümptom. See võib olla kiikumine, põrgatamine, pöörlemine, sõrmede, käte liigutamine. Autismiga tekib lapsel igapäevane rutiin, mida järgides tunneb ta end rahulikult. Ettenägematute asjaolude korral on võimalik agressiooni puhang, mis võib olla suunatud iseendale või teistele..

Eelkoolieas ja varases koolieas tuvastatakse õpiraskused. Üsna sageli on laste autismi sümptom vaimne alaareng, mis on seotud ajukoore funktsionaalse aktiivsuse halvenemisega. Kuid on ka väga funktsionaalne autism, mille sümptom on normaalne või isegi üle keskmise intelligentsuse. Hea mälu, arenenud kõnega on sellise diagnoosiga lastel raskusi teabe üldistamisega, neil pole abstraktset mõtlemist, probleeme on suhtlemisega, emotsionaalses sfääris.

Noorukite autismi sümptomeid võimendavad sageli hormonaalsed muutused. Sellel on ka mõju ja vajadus olla aktiivsem, mis on oluline meeskonna täisväärtusliku eksistentsi jaoks. Samal ajal on autistlik laps teismeeas juba selgelt teadlik oma erinevusest teiste laste suhtes, mistõttu kannatab ta tavaliselt palju. Kuid võib olla ka vastupidine olukord - puberteet muudab teismelise iseloomu, muutes ta seltskondlikumaks ja stressikindlamaks..

Laste autismi tüübid

Autismi klassifikatsiooni vaadatakse perioodiliselt läbi, viiakse sellesse haiguse uued vormid. Varajase lapseea autismil on klassikaline variant, mida nimetatakse ka Kanneri sündroomiks - selle teadlase nime järgi, kes seda sümptomite kompleksi esmakordselt kirjeldas. Kanneri sündroomi tunnused on kohustuslik triaad:

  • emotsionaalne vaesus;
  • sotsialiseerumise rikkumine;
  • stereotüüpsed liigutused.

Võib märkida ka muid sümptomeid: kõnepuudulikkus, agressiivsus, kognitiivsed häired. Kui esineb ainult osa sümptomitest, võib diagnoosida autismispektri häire (ASD) või ebatüüpilise autismi. Nende hulka kuuluvad näiteks Aspergeri tõbi (hea intelligentsusega autism) või Retti sündroom (neuroloogiliste oskuste, lihas-skeleti süsteemi progresseeruv degeneratsioon), mis esineb ainult tüdrukutel. Kergete sümptomite korral kõlab diagnoos tavaliselt autistlike isiksuseomadustena.

Varase lapseea autismi klassifikatsioon võib põhineda haiguse tõsidusel. Kerge autismi vorm vähendab veidi elukvaliteeti ja mugava elukeskkonna loomisel, stressitegurite kõrvaldamisel võib see olla teistele nähtamatu. Raske autism nõuab teiste pidevat abi ja raviarsti järelevalvet.

Retti sündroom lastel

Retti sündroom (haigus) on haigus, mille ilmingud sarnanevad autismiga, seetõttu arvavad paljud teadlased autistlike häirete rühma. Selle eripära on oskuste järsk kaotus, neuropsühholoogilise arengu vastupidine areng, millega kaasnevad motoorsete häirete moodustumine, lihas-skeleti süsteemi deformatsioonide areng. Haiguse progresseerumine viib raske vaimse alaarenguni, samal ajal ilmnevad psühho-emotsionaalses sfääris autismile iseloomulikud häired.

Kõik need muutused ilmnevad tavaliselt 1–1,5 aasta pärast. Kuni selle vanuseni võib lapse neuropsühhiline areng kulgeda täiesti normaalselt või on tervete lastega võrreldes kergeid viivitusi, lihase hüpotensiooni nähud.

Retti sündroom esineb peamiselt ainult väga haruldaste eranditega tüdrukutel, kuna patoloogia moodustumise eest vastutav geen asub X-kromosoomis. Retti sündroomi geeni olemasolu poistel viib loote surmani, samas kui tüdrukud jäävad tänu kahele X-kromosoomile, millest üks on normaalne, ellu.

Laste autismi põhjused

Siiani pole autismi põhjuseid selgitavat üheselt mõistetavat teooriat. On ainult hüpoteese, mille kohaselt on olulised närvisüsteemi toimimise tunnuseid määravad geneetilised mutatsioonid. Autism pole pärilik haigus, seda ei iseloomusta nepotism. Teatud geenikombinatsioonide moodustumine, mis teadlaste sõnul põhjustab autistlike laste sündi, toimub spontaansete mutatsioonide tagajärjel, mis võivad olla seotud muu hulgas välistegurite (toksiinid, infektsioonid, loote hüpoksia) mõjuga. Mõnel juhul muutub välismõju geneetilise eelsoodumuse korral haiguse omamoodi käivitajaks. Sel juhul ei saa ikkagi omandatud autismist rääkida, kuna haiguse algpõhjused on alati kaasasündinud..

Laste autismi ravi

Kohe tuleb öelda, et autismi ravimine on võimatu, kuna haigus on geneetilist laadi, mille korrigeerimine on arstidele üle jõu. Lapseea autismi ravi on puhtalt sümptomaatiline, see tähendab, et spetsialistid aitavad toime tulla haiguse ilmingutega ja parandada lapse elukvaliteeti. Tavaliselt kasutatakse kompleksset ravi autismi erinevate sümptomite ja nende tekkemehhanismide mõjutamiseks. Konkreetsed soovitused annab arst pärast põhjalikku diagnoosimist ja haiguse täieliku pildi koostamist.

Autismi ravimeetodeid on erinevaid, millest igaüks väärib üksikasjalikku kaalumist..

  • Psühholoogiline abi.
Igasuguse autismi ravimise põhipunkt on psühholoogi abi laste sotsiaalseks kohanemiseks. Selleks on autismiga lastele välja töötatud spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad neil toime tulla suhtlemisraskustega, õppida tundma teiste inimeste emotsioone ja meeleolu ning tunda end ühiskonnas mugavamalt. Psühholoogi tunnid võivad olla rühma- või individuaalsed. Sugulastele ja lähedastele inimestele on spetsiaalsed kursused, kus selgitatakse autistlike laste käitumise tunnuseid, räägitakse haigusest ja korrigeerimismeetoditest. Selliste patsientide rehabilitatsiooni alal laialdasete kogemustega psühholoogid annavad nõu autistlike laste vanematele..
  • Autistlike laste õpetamise ja kasvatamise tunnused.
Autismiga laste õpetamise metoodikal on oma eripärad. Isegi vaimse alaarengu puudumisel erineb autistlik mõtlemine tervete laste omast. Neil puudub võime abstraktselt mõelda, raskused tekivad teabe üldistamisel, selle analüüsimisel ja loogiliste ahelate ülesehitamisel. Näiteks Aspergeri sündroomi korral mäletab laps teavet hästi, saab täpseid andmeid opereerida, kuid ta ei saa neid süstematiseerida..

Tuleb arvestada autismiga laste kõne eripäradega, mis põhjustavad ka õppimisraskusi. Autistid väärkasutavad sageli sõnu, konstrueerivad mõttetuid fraase ja kordavad neid. Autistlike lastega töötamine peab tingimata sisaldama harjutusi, mis laiendavad sõnavara ja moodustavad õige kõne.
Kooliskäimine on kerge autismi korral võimalik. Raske autism, eriti kui sellega kaasneb vaimne alaareng, on indikaator individuaalseks õppimiseks. Autismi kodutunnid on lõdvestunud, stressivabad, mis suurendab õppimise efektiivsust.
Vaimse alaarenguga on soovitatav kasutada autismiga lastele spetsiaalseid õppemänguasju.

  • Ebakonventsionaalsed ravimeetodid.
Lisaks traditsioonilistele psühholoogiga autismitundidele kasutatakse üha enam uusi autismiga laste rehabilitatsioonimeetodeid. Näiteks zooteraapia, mis põhineb loomade maailma erinevate esindajatega suhtlemise kasulikul mõjul lastele. Delfiinidega ujumine tekitab palju positiivseid emotsioone, samas kui elusolendiga on kokkupuude, mis erinevalt inimestega suhtlemisest ei tekita stressi. Sobib väga hästi autismi hipoteraapiaga lastele - ratsutamine.
Teine mittetraditsioonilise autismi ravi tüüp on kunstiteraapia, see tähendab kunstiravi. See võib olla joonistamine, modelleerimine - igasugune looming, mis võimaldab lapsel ennast väljendada. Loovuse protsessis "levib" ärevus, põnevus ja muud negatiivsed emotsioonid, mis võivad olla kroonilise stressi põhjuseks. Kunstiteraapia stabiliseerib lapse sisemist seisundit ja võimaldab tal tõhusamalt kohaneda tema jaoks ühiskonnas raskete oludega.
  • Dieet autismi lastel.

Autismi korral on metaboolsed protsessid häiritud, mida on tõestatud paljude uuringutega. Gluteeni ja kaseiini valgud, mis on paljude toiduainete koostisosad, ei seedu täielikult, seetõttu on soovitatav autismi diagnoosimisel need dieedist välja jätta. Autismi nn gluteenivaba dieet ei tohiks sisaldada gluteenirikkaid teravilju (rukis, nisu, oder, kaer). Gluteen põhjustab imelikku käitumist, mille põhjustab selle valgu poolväärtusaeg vereringesse. Sama juhtub kaseiiniga, mida leidub piimas ja piimatoodetes. Autismi jaoks tuleb alati järgida piima- ja gluteenivaba dieeti, mis on eriti keeruline, kui laps käib lasteaias või koolis.

  • Narkoteraapia autismi vastu.
Autismi ravimid on ette nähtud käitumise, haiguse erinevate ilmingute korrigeerimiseks. Nad ei ravi autismi, kuid selle diagnoosi abil saavad nad oluliselt parandada elukvaliteeti. Autismi korral kasutatakse mitme rühma ravimeid - valik sõltub haiguse kliinilisest pildist.
  1. Nootroopikumid avaldavad ajukoorele stimuleerivat toimet, suurendades vaimset erksust. Autismis sisalduvad "Nootropil", "Piratsetaam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" parandavad kognitiivseid funktsioone ja avaldavad närvisüsteemile stimuleerivat toimet. Kui intelligentsus on säilinud, ei ole nootropics vajalik eriti funktsionaalse autismi korral. Loetletud ravimid on üldise erutuvuse korral vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida agressiooni rünnakuid. Sellisel juhul võite kasutada "Pantogam", millel on rahustav toime..

Autism täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on autism kaasasündinud häire, mida diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves. Täiskasvanute autismi ilmingud erinevad mõnevõrra varase lapseea sümptomitest, kuid neil on nendega palju ühist, kuna neid seostatakse sama sotsiaalse väärkohtlemise ja emotsionaalsete häiretega..

Samuti juhtub, et autism tuvastatakse esimest korda täiskasvanueas, kuid see ei tähenda, et see omandatud oleks. Tavaliselt räägime sel juhul täiskasvanute kergest vormist või ebatüüpilisest autismist, mille sümptomid võivad lastel märkamata jääda, kuid noorukieas või stressist tingitud olukordade ja kogemuste taustal süveneda. Kui lastearstide seas valitseb lapseea autismi suhtes teatav erksus ja vanemad, märgates lapse käitumise iseärasusi, pöörduvad kindlasti arsti poole, siis täiskasvanute autismi sümptomeid võib seostada väsimuse, hooajalise depressiooniga. See toob kaasa autismi aladiagnoosimise täiskasvanutel, sageli ei saa patsiendid vajalikku abi.

Nagu Kanneri sündroom, on ka täiskasvanutel meestel autismi umbes 4-5 korda sagedamini..

Täiskasvanute autismi sümptomid ja tunnused

Autismi vormid täiskasvanutel

Täiskasvanud autism võib olla varases lapsepõlves avaldunud infantiilse autismi (Kanneri sündroom) loogiline jätk. Lapsepõlves ilmnenud sümptomid püsivad tavaliselt, kuid võivad muutuda, muuta raskust, sealhulgas ravi tõttu.

Kui täiskasvanueas ilmnevad autismi tunnused, nimetatakse seda tavaliselt ebatüüpiliseks autismiks. See erineb klassikalisest selle poolest, et kõiki sümptomeid ei esine või on nende raskusaste väike.

Aspergeri sündroom täiskasvanutel on ebatüüpilise autismi näide. Selle eripära on kõrge intelligentsus koos raskustega suhtlemisel ja kalduvus stereotüüpsetele liikumistele. Aspergeri sündroomi on diagnoositud paljudel säravatel teadlastel, kirjanikel, programmeerijatel, mistõttu küsitakse sageli: kas autism on haigus või kingitus? Retti sündroom täiskasvanutel on alati lapsepõlves juba tekkinud muutuste tagajärg, mis arenevad edasi, mis viib vaimse alaarengu ja lihas-skeleti süsteemi deformatsioonideni..

Kõige sagedamini põhineb täiskasvanute autismi klassifitseerimine haiguse ilmingute raskusastmel. Täiskasvanute kerge vormis autism jääb enamasti diagnoosimata, selle ilmingud "omistatakse" iseloomuomadustele. Patsiendid on tundlikud, sõltuvad teiste arvamustest, ei tule probleemidega hästi toime. Raske autism on täielik võimetus teistega suhelda, mis nõuab sageli eriasutustes isolatsiooni. Nende polaarsete olekute vahel on erineva sotsiaalse väärkohtlemisega vahepealseid võimalusi.

Autismi põhjused täiskasvanutel

Autismi arengu põhjused on alati ühesugused, olenemata sellest, millises vanuses haigus avaldub, ja olenemata sümptomite intensiivsusest. Need on geneetilised mutatsioonid, mis määravad närvisüsteemi toimimise tunnused. Need võivad olla tingitud välistest mõjudest või stressist, infektsioonist, vaktsiinid on haiguse käivitajaks, kuid autismi ei omata kunagi.

Kuidas ravida autismi täiskasvanutel?

Kui autismi sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, on ravimeetodid samad kui lastel. Esile tuleb psühholoogiline abi sotsiaalses kohanemisel, mis võib toimuda individuaalsete või rühmatundidena. On olemas spetsiaalseid tehnikaid, mis võimaldavad õpetada autiste ümbritseva maailmaga suhtlemiseks. Nagu lastel, on ka loomade maailmaga suhtlemisel ja loovusel täiskasvanute autismi teraapias hea mõju. Positiivsete dominantide teke aitab kaasa sisemise tasakaalu tekkimisele ja ühiskonnas viibimise stressitaseme langusele.

Narkootikumide ravi on ette nähtud siis, kui on vaja korrigeerida autismi ilminguid, mis segavad normaalset elu. Kasutatavate ravimite rühmad on samad kui lastel:

  • nootropics;
  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Autismi diagnoosimine

Väga oluline punkt autismiga patsientide ravimisel ja rehabilitatsioonis on selle õigeaegne avastamine. Autismi diagnoosimine põhineb patsiendi vaatlemisel, tuvastades käitumise tunnused, mis on haiguse sümptomid. Autismi diagnoosimine varases eas on kõige keerulisem, eriti kui laps on vanemate esimene laps. Autismi varajasi märke võib pidada normaalseks variandiks. Lisaks ei saa väikelastel paljusid autismi diagnostika tehnikaid rakendada..

Üldiselt hõlmab varase lapseea autismi diagnoosimine vanemate poolt spetsiaalsete küsimustike täitmist ja lapse jälgimist rahulikus keskkonnas. Laste autismi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi küsimustikke:

  • Autismi diagnostika vaatlusskaala (ADOS);
  • Autismi diagnostika küsimustik (ADI-R);
  • Autismi diagnostika käitumisküsimustik (ABC);
  • väikelapse autismitest (CHAT);
  • Lapseea autismi hindamisskaala (CARS);
  • Autismiindikaatorite hindamise kontroll-loend (ATEC).
Lisaks küsimustikele on vajalik instrumentaalne uuring, mille eesmärk on kaasneva patoloogia välistamine ja diferentsiaaldiagnostika läbiviimine. Elektroentsefalograafia (EEG) näitab krampide aktiivsust - epilepsiaga võivad kaasneda autistiga sarnased sümptomid, krambid on iseloomulikud Retti sündroomile ja mõnele teisele autismi vormile. Kujutustehnikaid (ultraheli, MRI) on vaja ajus esinevate orgaaniliste muutuste kindlakstegemiseks, mis võivad olla olemasolevate sümptomite põhjuseks. Muude haiguste välistamiseks määratakse tingimata kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (audioloog, neuroloog, psühhiaater).

Diferentsiaaldiagnoos

Autismi prognoos

Autismi diagnoos ei ole lause. Autismiga elamise prognoos on soodne - haigus ei kujuta ohtu, kuigi see mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Inimese tulevik sõltub sümptomite raskusastmest, kõne arengutasemest, intelligentsusest. Kerged autismi vormid võivad normaalset elu väga vähe segada. Autistile mugavate tingimuste loomisel, sobiva elukutse omandamisel, mis pole seotud inimestega suhtlemisega, saab ta elada tavapärast elu ilma erilisi probleeme kogemata.

Suure tähtsusega on autismiga patsientide psühholoogiline rehabilitatsioon, õigesti valitud ravi. Põhjaliku lähenemisviisi korral on võimalik patsiendi kohanemine ühiskonnaga märkimisväärselt suureneda.

Paljud kuulsad autismiga inimesed mitte ainult ei suuda haigusega edukalt toime tulla, vaid suutsid oma erialal ka suuri edusamme saavutada. Seega, kui laps on haige autist, pole vaja temast "loobuda" - võib-olla saab temast edukas teadlane ja ta suudab leida uue ravimeetodi ja alistada autismi.