Toitumine autismi jaoks

Autism on vaimuhaigus, mis avaldub lapse arengus esineva anomaalia, teistega kontakti rikkumise, stereotüüpse tegevuse, huvide väärastumise, käitumise piiramise, emotsionaalse külmana..

Autism põhjustab
Arvamused autismi põhjuste kohta erinevad, erinevate teadlaste seas on: emakasisese infektsiooni tagajärjel tekkinud ajukahjustus, ema ja loote Rh-konflikt, vanemate spetsiifilised ja ohtlikud töötingimused, geneetilised häired, vaktsineerimised, emotsionaalse suhtluse puudumine vanematega, düsfunktsionaalsed pered, toiduallergilised reaktsioonid.

Autismi sümptomid

  • piiratud arv emotsionaalseid ilminguid;
  • teistega kontakti vältimine;
  • suhtlemiskatsete ignoreerimine;
  • silmast silma kontakti vältimine;
  • sobimatu tegevus, agressiivsus või passiivsus;
  • sõnade automaatse kordamisega kõne, nende monotoonne kasutamine;
  • ebatavalised žestid, asendid, kõnnak;
  • üksi mängud koos standardsete toimingutega (eriti veega);
  • enesevigastamine;
  • krambid.

Praegu on palju uuringuid, mis kinnitavad, et autism pole mitte niivõrd vaimuhaigus, kuivõrd ainevahetushäiretel põhinev haigus (organism ei lagune ega ima täielikult valke, mida leidub piimas - kaseiinis, rukis, nisus, odras jne. kaer - gluteen).

Tervislik toit autismi vastu

Toidud, mis ei sisalda kaseiini ja gluteeni, hõlmavad järgmist:

  1. 1 köögivili (brokkoli, lillkapsas, rohelised oad, baklažaan, suvikõrvits, porgand, sibul ja porrulauk, peet, kurk, salat, kõrvits jne).
  2. 2 liha (kana, sealiha, veiseliha, küülik, kalkun);
  3. 3 kala (makrell, sardiin, kilu, heeringas);
  4. 4 puuvilja (viinamarjad, banaanid, ploomid, pirnid, ananass, aprikoos);
  5. 5 kompotti või püreed värsketest puuviljadest, marjadest, kuivatatud puuviljade keetistest;
  6. 6 omatehtud küpsetist, mis on valmistatud riisijahust, kastanist, tatrast, hernestest, tärklisest;
  7. 7 oliiviõli, päevalilleõli, viinamarjaseemneõli, kõrvitsaseemneõli või kreeka pähkliõli;
  8. 8 palmi- või köögivilja margariini;
  9. 9 vutimuna või kanamuna küpsetistes;
  10. 10 mett;
  11. 11 rosinat, ploomid, kuivatatud aprikoosid, kuivatatud puuviljad;
  12. 12 ürti ja ürte (cilantro, jahvatatud koriander, sibul, küüslauk, petersell, till, basiilik);
  13. 13 kookospähkli-, riisi- ja mandlipiima;
  14. 14 küpsist ja gluteenivaba leivatoodet;
  15. 15 omatehtud pannkooki, pannkooki ja vahvlit;
  16. 16 söödavat kastani;
  17. 17 riisi-, õuna- ja veiniäädikas;
  18. 18 kastet ja gluteenivaba äädikat;
  19. 19 puhastatud vesi või mineraliseeritud vesi;
  20. 20 looduslikku mahla ananassist, aprikoosist, rosinatest, porganditest, apelsinist.

Näidismenüü:

  • Hommikusöök: sink, keedetud muna, tee meega ja omatehtud koogid.
  • Teine hommikusöök: kõrvits, küpsetatud ahjus koos kuivatatud puuviljadega.
  • Lõunasöök: lahja kartulisupp ürtidega, küpsised või pannkoogid riisijahuga, värsked ploomid ja pirnikompott.
  • Pärastlõunane suupiste: omatehtud pannkoogid kirsimoosiga, apelsinimahl.
  • Õhtusöök: aurutatud või keedetud kala, brokoli või peedisalat, kodune leib.

Autismi jaoks ohtlikud ja kahjulikud toidud

Autistlikud inimesed ei tohiks süüa toitu, mis sisaldab:

  • gluteen (nisu, oder, oder ja pärl oder, rukis, speltanisu, kaer, hommikuhelbed, küpsetised, magusad saiakesed, tehases valmistatud šokolaadid ja maiustused, linnased ja amidoon, vorstid ja valmis hakkliha, köögiviljakonservid ja tööstusliku päritoluga puuviljad, ketšupid, kastmed, äädikad, tee, lisaainetega kohv ja kakaosegud, teraviljapõhised alkohoolsed joogid);
  • kaseiin (loomne piim, margariin, juust, kodujuust, jogurtid, piimamagustoidud, jäätis).

Samuti ei tohiks süüa toitu, mis sisaldab soja (letsitiin, tofu jne), soodat, fosfaate, värvaineid ja säilitusaineid, suhkrut ja kunstlikke magusaineid.

Mõnel individuaalse sallimatuse korral peaksite vältima maisi, riisi, munade, tsitrusviljade, tomatite, õunte, kakao, seente, maapähklite, spinati, banaanide, herneste, ubade, ubade söömist.

Suuremaid kalu pole parem dieeti jätta, kuna see on üleküllastunud elavhõbeda elementidega, ja Läänemerest pärit kalad, kus on suurenenud dioksiinisisaldus, mis ei eritu kehast.

Dieet autismi jaoks: näidismenüü, keelatud toidud, näpunäited ja nipid

Autism on meie aja salapärane vaimuhaigus. Tema kohta on palju arutelusid nii professionaalsetes kui ajakirjandusringkondades..

Autismi põhjuste kohta pole täpseid teadmisi, kuid pidevalt püstitatakse palju hüpoteese. Hiljutised uuringud on näidanud, et teatud toidud võivad mõjutada selle haigusega laste vaimseid võimeid. Sellega seoses on loodud soovitused autismi eridieedi järgimise kohta..

Arvatakse, et ta suudab aidata haigusega toime tulla. Et mõista, kust autismi dieeti alustada, peate lugema mõnda teavet..

Mis see on?

Autism on vaimuhaigus, mis avaldub lapse arenguhäiretena. Niisiis, tema kontakt inimestega on katkenud, tema tegevus on stereotüüpne, teda ei huvita vähe, ta on emotsionaalselt võõrandunud ja tema käitumine on väga piiratud..

Sümptomid

Igal autistil on väga piiratud emotsioonide vahemik. Ta üritab teistega mitte ühendust võtta, ignoreerib teiste katseid suhelda. Ta ei loo peaaegu kunagi silmsidet, käitub ebaadekvaatselt, agressiivselt või passiivselt. Kõne sisaldab palju sõnakordusi, ka nende varu on piiratud. Tema kõnnak, žestid, rüht on ebatavalised. Ta armastab mängida ühte ja sama asja, enamasti on tal himu vee järele. Ta teeb endale kahju, mõnel on krambid.

Põhjused

Selle haiguse ilmnemise kohta on mitu versiooni. Keegi usub, et see on emakasisese infektsiooni põhjustatud ajukahjustuse, vanemate ohtlike töötingimuste, geneetiliste mutatsioonide, vaktsineerimiste, emotsionaalse läheduse puudumise ema või isaga, pereprobleemide, allergiate ja ainevahetushäirete tagajärg..

Teraapia

Õige teraapia leidmiseks arvutavad teadlased ja arstid aktiivselt autismiga laste fenotüüpe ja sarnaseid haiguse bioloogilisi markereid. Nad leiavad oma keha seisundis ühise keele. See meetod tekitab ka teadusringkondades palju arutelu..

Kuna puuduvad teadmised haiguse tegeliku põhjuse kohta, ei ole selle sümptomite kõrvaldamiseks kasutatav ravi teaduslikult põhjendatud ja seda ei saa ametlikult soovitada.

Miski ei takista haiguse kontrolli all hoidmist kogu maailmas antipsühhootiliste ravimitega. See on selle diagnoosiga patsientide standardprotseduur..

Gluteenivaba autismi dieedi pooldajad peavad seda meetodit siiski küsitavaks. See ei vii ravini, kuid sellel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende faktide taustal näevad autistlike laste dieedid tõesti hea väljapääsuna..

Uuringud dieedi taga

Hiljutiste teadusuuringute käigus leiti, et paljude toiduainete tarbimise tõttu ei lagune autistide seedesüsteem osasid valke, mis mõjutab nende vaimset võimekust kõige otsesemal viisil. Mitte täielikult töödeldud valgud, peptiidid, võivad seda haigust provotseerida.

Teadlased jõudsid sellistele järeldustele pärast seda, kui autistlikud lapsed avastasid uriinis suure hulga neid osakesi, mis mõjutas aju, vähendades selle võimeid..

Seega on üks haiguse teooriaid, et see pole vaimne, vaid ainevahetushäire. Autistlik keha omastab väga halvasti piimatooteis leiduvaid valke - kaseiini ning nisu, otra, kaera - gluteeni.

Teadustöö versus dieet

Sõltumatu uuring ei leidnud autismiga laste gluteenivaba dieedi mõju nende käitumisele. Mitmed teadlased on esitanud arvamuse, et üheselt mõistetavate järelduste tegemiseks tuleb uurimistööd laiendada. Ehk saab ta aidata mõnda patsientide rühma.

Uuring tutvustas gluteenivaba dieeti autismiga lastele esimeses rühmas 4-6 nädala jooksul. Pärast seda anti 3 kuu jooksul samadele katsealustele täpselt sama toitu, kuid ilma gluteeni ja kaseiinita. Teistele anti toitu, mille välimus ja maitse olid need ained identsed..

Kellelgi - ka teadlastel endil ega peredel polnud vähimatki aimu, kes lastest sööb gluteeni ja kaseiiniga toite ja kes mitte..

Pärast seda täitsid vanemad küsimustikud, milles kirjeldati iga lapse käitumist, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse olemasolu (see on üks haiguse sümptomitest).

Pärast koodi avastamist ja välja selgitamist, kes lastest said gluteeni ja kaseiini, ei leidnud teadlased seost autistide dieedi ja patsientide seisundi paranemise või halvenemise vahel..

Negatiivseid tagajärgi see aga ei põhjustanud. On tõestatud, et autismiga lastel kasutatav dieet ei põhjusta toitumisvaegusi kehas..

Selle testi eripära oli see, et testitud perede ootused ei mõjutanud tulemust kuidagi. See eristas seda varasematest uuringutest, kus aruandeid täitsid vanemad, kes teadsid täpselt, mida uuritud lapsed söövad..

Kõigile teabe puudumine kaseiini ja gluteeni saanud rühma sisenejate kohta viis testimise absoluutse erapooletuseni.

Teadlased on välistanud teiste tegurite mõju autistlike laste dieedile reageerimisele. Iga lapse uuringuga kaasnes sama kvaliteediga käitumisteraapia saamine. See tagas, et mis tahes seisundimuutusi saab seostada ainult autistide gluteenivaba dieediga. Samuti jäeti testimisest välja piimatoodete ja teraviljade suhtes allergilised lapsed.

Kas dieet aitab

Igal juhul on autistlik dieet jäänud populaarseks haigusega võitlemise meetodiks. Tundub tark valik teiste ravimeetodite ees. Vanemate ülevaadete kohaselt kannab laste autismi dieet vilja: patsiendi seisund on märgatavalt paranenud. Lisaks on seda lihtne kodus hoida ja see on kahjutu..

Alati, kui märkate, et autismidieedil ei ole patsiendile positiivset mõju, võite selle peatada. Samal ajal on garantii, et selle kasutamine ei toonud lapsele mingit kahju, mida ei saa öelda haiguse vastu võitlemiseks mõeldud laialdaselt kasutatavate ravimite kohta. Küsimus selle kasuks on endiselt vaieldav..

Argumendid

Enamik vanemaid pooldab autismi korral gluteenivaba dieeti. Ja selles punktis on neil mitmeid tõsiseid argumente..

Esiteks ei vaja autism dieedi järgimisel spetsialisti regulaarset jälgimist. See võib kõiki haigusseisundeid positiivselt mõjutada ega toota negatiivseid tagajärgi..

Lisaks laiendab autismiga laste dieet patsientide dieeti. Asi on selles, et sageli piirdutakse 3-4 nõudega nende endi soovil. Gluteeni- ja kaseiinivaba dieedi kasutuselevõtt autismi korral laieneb menüü paratamatult. Patsiendid üritavad süüa toitu, mida pole kunagi varem puudutatud.

Samuti lahendab autismi dieet toiduvaliku raskused. See protsess kaotab aja jooksul kõik kulud. Sageli küsitakse, kas gluteenivaba dieedi korral on võimalik kaalust alla võtta. Ülevaated näitavad, et selline dieet mõjutab positiivselt inimese füüsilist vormi. Seetõttu võib.

Ja kõige olulisem argument gluteenivaba dieedi kasutamise kohta - arstide, teadlaste ülevaateid võib oodata pikka aega, kuid lapsed vajavad abi nüüd. Kunagi pole üleliigne proovida taskukohast ravimeetodit, mis ei too kaasa tüsistusi, kuid annab eduvõimalused..

Dieedimenüü

Ja siin tekib küsimus, mis on autismi dieedil võimalik ja mis mitte. See dieet välistab igasuguse gluteeni- ja kaseiinivalke sisaldava toidu: küpsetised, nisu- ja rukkipasta, teraviljad (välja arvatud tatar, riis, hirss ja kinoa), piimatooted.

Need valgud ei ole organismile eranditult väärtuslikud, kõiki neist saadud aineid on lihtne täiendada. Ainus probleem on kaltsium, mida leidub teraviljas ja piimas. Seda täiendatakse dieediarsti poolt määratud toidulisandite võtmisega. Samal ajal arvutatakse annus hoolikalt ja järgitakse mitmeid reegleid..

Vanemate tagasiside kohaselt paranes pärast autismidieediga ravimist lastel seedetrakti talitlus, mille aktiivsusega kaasnevad raskused sageli haiguse kulgemisega. Samuti vähenes nende hüperaktiivsus ja mõnikord muutus nende näidatud agressiivsus madalamaks. Patsiendid muutusid ühendatumaks ja neil oli lihtsam keskenduda ühele asjale.

Tervislikud toidud

Toidud, mida tuleb autismi jaoks tarbida, hõlmavad järgmist:

  • Köögiviljad - lillkapsas, rohelised oad, porgand, kõrvits, kurk, peet jne..
  • Lihatooted - kana, sealiha, veiseliha, kalkun.
  • Kala - makrell, sardiin, kilu, heeringas.
  • Puuviljad - pirnid, ananassid, aprikoosid, viinamarjad ja banaanid.
  • Marja-, kuivatatud puuviljakompotid.
  • Kodused koogid, mis on valmistatud riisist, kastanist, herneste jahust.
  • Taimeõlid.
  • Palm, köögivilja margariin.
  • Küpsetatud kana- ja vutimunad.
  • Kallis.
  • Kuivatatud puuviljad.
  • Maitsetaimed ja rohelised.
  • Riis, kookospiim.
  • Gluteenivaba leib.
  • Kastanid.
  • Riisi-, õuna-, veinihammustused.
  • Gluteenivabad kastmed.
  • Puhastatud või mineraalvesi.
  • Värskelt pressitud mahlad.

Näidemenüü on näidatud allpool.

Hommikusöögiks söövad nad sinki, keedetud mune, teed meega ja omatehtud kooke.

Lõunasöögiks söövad nad kuivatatud puuviljadega ahjus küpsetatud kõrvitsa.

Lõunasöögiks valmistatakse lahja kartulisupp, piserdatakse ürtide, riisipannkookide, pirni- või ploomikompotiga.

Pärastlõunase vahepalana söö pannkooke kirsimoosiga, apelsinimahlaga.

Õhtusöögiks söövad nad aurutatud kala, köögiviljasalatit brokoli ja peediga, koduleiba.

Seda dieeti kasutatakse sageli täiskasvanute autismi korral..

Kahjulikud tooted

Järgmised toidud kahjustavad autismiga inimesi:

  1. Gluteeniga: nisu, oder, pärl oder, rukis, kaer, teraviljahommikud, leib, saiakesed, šokolaad, linnased, tärklis, vorstid, hakkliha, konservid, kastmed, tee ja kohv, kakao, teraviljapõhine alkohol.
  2. Kaseiiniga: piimatooted, margariin, jäätis, sojatoiduga toit, sooda, fosfaadid, toiduvärvid, säilitusained, suhkur, magusaine.

Mõnikord on individuaalne sallimatus maisi, riisi, munade, tsitrusviljade, tomatite, õunte, kakao, seente, maapähklite, spinati, banaanide, herneste, ubade, ubade suhtes.

Te ei tohiks süüa suuri kalu, kuna need sisaldavad palju elavhõbedat. Läänemere mereannid tasub välja jätta, kuna neis on suurenenud dioksiinisisaldus, mis ei eritu organismist..

Üldised soovitused

Tavaliselt valib selle haigusega laps mõne lemmikrooga ja piirdub oma dieediga. Seetõttu pole üllatav, et negatiivsed ilmingud piima, leiva, pasta ja teravilja söömisel fikseeritud inimese käitumises..

Sellistel toitudel, mis on põhjustanud patsiendis kõige tugevama sõltuvuse, on tema dieedist hea välja jätta.

Niipea kui piimatooted sellest välja jäetakse, hakkab inimesel tekkima kaltsiumipuudus, mis on 1-10-aastaste laste jaoks äärmiselt vajalik. Selle aja jooksul vajab kasvav organism 800–1000 mg kaltsiumi. Teda tuleb õpetada piimaasendajatele (need võivad olla riis, soja, kartul), lisades neile selle elemendi.

Kõigi piimatoodete eemaldamine dieedist tähendab juustude, piima, või, kodujuustu, hapukoore jne väljajätmist. Tuleb selgelt mõista, et need tooted on patsiendi aju mürk..

Mõned eksperdid soovitavad spetsiaalse dieedi kehtestamist järk-järgult, hoolikalt jälgides autistlikku reaktsiooni, tema keha parameetrite muutusi. See võimaldab vältida toitainete puudust või puudumist kehas, mille järele on tekkinud tugev iha. Sellel soovitusel on teaduslik alus, kuna paljudel inimestel tekib püsiv sõltuvus teatud kategooria toodetest. See kehtib eriti autistide kohta, kes eelistavad reeglina väga piiratud dieeti. Teatud ainete allikaks olnud toidu järsk peatamine võib tekitada stressi.

Mitmed arstid väidavad, et kaseiin ja gluteen tuleb dieedist eemaldada kohe ja võimalikult kiiresti..

Nad tsiteerivad tähelepanekuid, mis näitavad, et dieet on autistidele kasulik. Nende käigus märgiti, et piimatoodete ja nisu sisaldavate toitude söömise lõpetanud laste seisund ja käitumine paranesid 3 kuuks..

Niisiis, nende silmad muutusid, nad hakkasid inimestele silma vaatama, nad muutusid seltskondlikumaks ja nende kõne muutus mitmekesisemaks. Lisaks normaliseerus uni ja seedetrakti töö. Niipea kui gluteeni ja kaseiini sisaldavad toidud olid uuesti tarbitud, oli märgatav tõsine halvenemine. Seda täheldasid paljud pered, kus kasvasid haiged lapsed. Teadlased on leidnud, et gluteeni kehast täielik välja loputamine võtab 8 kuud ja kaseiini jaoks piisab 3 päevast..

Huvitav fakt on see, et ülevaadete kohaselt on skisofreeniaga seotud gluteenivaba dieet ennast tõhusaks vahendiks patsiendi stabiilses seisundis hoidmiseks..

Mõelge ise, otsustage ise

Selle ravimeetodi tõhususe kasuks räägib veel üks asjaolu. Toodi välja, et uuringute järeldused, mis näitasid, et dieet ei mõjuta haiguse kulgu, ei saa olla kategooriline. Ise neid läbi viinud teadlased väitsid, et tulemuste tõlgendamisel tuleb olla ettevaatlik ning testide tulemused ei andnud põhjust soovitada gluteenivaba dieeti iga autistliku patsiendi jaoks, kuid lisaks sellele ei olnud see lähenemine kasulik..

See juhtus valimi tõsiste piirangute tõttu. Uuringus osalejad olid ainult 14 3–5-aastast last, kellest umbes pooled olid dieedil: neid oli 6–8.

Lisaks kestis katse vähem kui 6 kuud, ehkki gluteenivaba dieedi kasutamist autistlike laste ravimisel propageerivate ekspertide sõnul võib esimest positiivset tulemust täheldada pärast kaseiini ja gluteeni sisaldavate toodete dieedil vähemalt kuue kuu täielikku puudumist. Viimane eritub kehast äärmiselt pikaks ajaks..

Katse juhtinud Susan Hyman märkis, et täpsuse huvides peaksid uuringud olema palju suuremad. Ainult integreeritud lähenemine sellele küsimusele lõpetab arutelu selle dieedi kasulikkuse või kasutuse kohta autistlike inimeste jaoks..

Samal ajal on üks fakt üllatav. Alates eelmise sajandi 90-ndatest on sellel teemal läbi viidud üle 10 katse. Nad erinesid veidi oma struktuuri poolest, kuid iga kord oli valim (osalejate arv) äärmiselt väike. Iga katse lõpus kirjutasid autorid, et täpseks järelduseks on vaja ulatuslikke topeltpimedaid, platseebokontrolliga uuringuid. Kuid kuni tänaseni pole selliseid uuringuid läbi viidud. Selle asemel müristasid kogu planeedil teadusartiklid, milles räägiti gluteenivaba dieedi testimisest vähem kui kümnel lapsel vähem kui kuus kuud..

Huvitav fakt on see, et katsed, mis tõestasid selle dieedi positiivset mõju haiguse kulgemisele, olid suures plaanis lihtsalt erinevad. Neis olid autistid dieedil aasta ja mõnel juhul ka kaks aastat..

Samal ajal on oluline arvestada, et Susan Hymani eksperimendis tehti oluline otsus: eksperdid võtsid testid igalt võimalikult uuringus osalejalt ega hõlmanud neid, kellel diagnoositi gluteeni- ja kaseiinitalumatus. Seega oli võimalik tagada, et objektiks sai ainult autism..

Kuid selline olukord pole tegelikkuses kuigi sage: paljudel autistlikel lastel on tervis ebatäiuslik. See osutus targaks otsuseks mitte võtta osalejateks neid, kes ei tajunud gluteeni ja kaseiini, kuid on oluline arvestada, et selliseid inimesi pole autismi all kannatavate laste hulgas nii vähe.

Samuti on oluline meeles pidada gluteenitalumatuse ülemaailmse eksperdi dr Alessio Fasano järeldusi. Niisiis järeldas ta, et see on autistidele palju iseloomulikum kui tervetele inimestele. Ta leidis, et veerand kõigist autismiga diagnoositud inimestest peaks võtma gluteenivaba dieeti ja see on väga suur osa inimestest, kellel on see häire..

Huvitavad on ka Norra teadlaste vaatluste tulemused, mis andsid tunnistust sellise eridieedi tõhususe kasuks. Oma katsete käigus tõestasid nad, et aasta jooksul dieeti pidanud autistide seisund ja areng on pidevalt paranenud..

Nende uuring oli üksikpime, platseebokontrolliga uuring. Oma katse jaoks valisid nad välja 20 autismiga diagnoositud last, kellel oli uriinis peptiidide kontsentratsioon suurenenud (need on gluteeni ja kaseiini derivaadid ning neil on opioidne toime). On oletatud, et just nende mõju ajule pärsib suhtlemisoskuste, kontakti ja kujutlusvõime arengut..

Teadusliku töö tulemused kinnitasid seda oletust, kuid jällegi ei võimaldanud piiratud valim järeldust üldistada.

Jääb selgusetuks, kui paljudel autistidel on selline ainevahetushäire, mis ei lase kehal kaseiini ja gluteeni täielikult lagundada ning kutsub esile aju nii negatiivse mõju..

Teine hüpotees

Järgmise hüpoteesi dieedi mõju kohta haiguse kulgemisele esitas arst William Wilson. Ta väidab, et ained, mis sisenevad kehasse koos toiduga, ei saa provotseerida autismi teket, vaid võimendavad selle sümptomeid. Seega on nad haiguse sekundaarne käivitaja. Nad võivad provotseerida ka eraldi kõrvalekalde tekkimist, mis avaldub sarnaselt autismiga, samuti põhjustavad nad seda rohkem..

Paljude aastaid kestnud kliiniliste katsete käigus eraldas Wilson mitmeid patsiente, kellel olid sarnased sümptomid, mille kõrvaldamiseks kõrvaldati dieedist suhkrut ja tärklist sisaldavad tooted, teisisõnu kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikud, oomega-6 rasvhapped, mida leidus köögiviljades õli.

Selle meetodi abil avastatud haigust nimetas teadlane süsivesikutega seotud pöörduva aju sündroomiks.

Ta usub, et selline kõrvalekalle levib üha enam tänu kaasaegsetele toitumisharjumustele ühiskonnas. Need põhinevad suuresti kiirtoidul, mis sisaldab alati palju suhkrut, tärklist, taimerasva..

Wilson tuvastas selle eraldi sündroomi 22 sümptomit, millest paljud kattuvad autismiga. Näiteks hõlmavad need ärevuse suurenemist, keskendumisvõime puudumist, enesekontrolli puudumist, normaalset und, meeleolu kõikumisi, probleeme seedetraktiga..

Huvitav on see, et suurenenud sõltuvus maiustustest ja tärklist sisaldavatest toitudest ei tähenda autismi olemasolu inimesel, vaid uue sündroomi olemasolu. Kui autismi all kannataval inimesel on selline sõltuvus tekkinud, siis on ta tõenäoliselt korraga 2 haiguse kandja, mis mõjutavad tema aju tegevust..

Kui teil pole sündroomi kulgemisele mingit mõju, väheneb patsiendi kohanemisvõime pidevalt..

Neile, kellel on uus haigus, soovitab teadlane paleo dieeti, mis on viimastel aastatel eriti populaarne. Autistidest rääkides nimetatakse seda spetsiifiliseks süsivesikute dieediks. Dieedist jäetakse välja komplekssed suhkrud ja tärklis..

See sarnaneb autismiga laste gluteenivaba dieediga, kuna välistab ka piimatooted ja teraviljad. Oluline on see, et võite süüa ka laktoosivabu juustusid ja jogurteid.

Paljud gluteenivaba dieedi vanemad ei tunnistanud Paleo-dieedi eeliseid tõhusalt.

Järeldus

Seega on piisavalt tõendeid selle kohta, et autistlike laste gluteenivaba dieet aitab leevendada paljusid haiguse sümptomeid. On ka argumente, et see on kasutu. Lõplik otsus selle kohta, millistel juhtudel tuleks autistide dieeti rakendada, tehakse ainult perekonnas, kus elab selle vaevuse all kannatav inimene..

Gluteenivaba dieet autismi jaoks: kas see võib aidata

On eksiarvamus, et gluteen võimendab või põhjustab autismi märke ja seetõttu vahetavad autismiga laste vanemad oma lapse sageli gluteeni- ja kaseiinivabale dieedile lootuses, et see aitab. Kuid kas gluteenivaba dieet on autismi jaoks nii tõhus ja kas seda tasub kasutada - mõelgem välja.

Milline on gluteeni roll autismi arengus

Gluteeni roll autismi arengus, progresseerumises ja ravis on keeruline ja luubi all. On võimalik, et antigliadiini antikehade (immunoglobuliin G (IgG) gliadiini suhtes) olemasolu - immuunvalgud, mis on toodetud nisu valgu vastu - näitab laste alarühma, kellele gluteenivaba dieet võib kasulik olla.

Uuringud on näidanud toiduallergeenide (IgG antigliadini antikehad ja kaseiinivastased antikehad) antikehade arvu suurenemist seedetrakti probleemidega autismiga laste alarühmas. Ehkki see viitab soole- ja ajuprobleemide seosele, ei tea me kindlalt, mis kehas täpselt toimub - aju mõjutab soole läbilaskvust või vastupidi..

Antikehade olemasolu peab viitama otsesele toimele ajutegevusele või düsfunktsioonile, et olla teaduslikult oluline põhjusliku tegurina. See immuunvastus võib aga aidata tuvastada uusi autismi biomarkereid ja anda uue ülevaate autismi teatud vormide põhjustest..

Gluteeni ja kaseiini antikehade esinemist mõnel autismi põdeval inimesel võib selgitada mitu põhjendust.

  • Lekiva soolteooria korral võimaldab soole läbilaskvuse halvenemine kahjulike peptiidide, sealhulgas gluteeni ja kaseiini, levimist organismis, kus nad tekitavad antikehade kujul immuunvastuse.
  • Gluteen (gluteen) võib mõne lapse soolestikus põhjustada põletikulist reaktsiooni, mis võib mõjutada kesknärvisüsteemi. Uuring näitas autistlikel patsientidel IgG antikehade reaktsiooni kaseiini ja gluteeni suhtes oluliselt kõrgemat kui neuroloogiliselt tüüpilistel inimestel, mis võib olla süsteemse põletiku tunnuseks, mis võib mõjutada ka soolestikku.
  • Soolestiku muutunud läbilaskvus võib olla ajufunktsiooni kahjustuse kõrvaltoime ega pruugi põhjustada aju düsfunktsiooni.

Väljakutseid pakkuv puzzle

IgG antigliadiini antikehade olemasolu olulisus autistlike inimeste alarühmas on endiselt ebaselge. Siiski on selge, et neil inimestel on seedetrakti probleeme rohkem..

Enamik gluteeni- ja kaseiinivaba dieedi uuringuid autismiga lastele on statistiliselt ebausaldusväärsed, kuna nende kvaliteet ja ulatus on liiga väikesed. Paljud uuringud tuginevad vanema või eestkostja aruannetele ja võivad põhineda asjaolul, et hooldajad mõtlevad sageli soovunult.

1% -l autismiga lastest, kellel on ka tsöliaakia (vt Gluteenivaba dieet tsöliaakia jaoks), võib gluteenivaba dieet avaldada tulemusele tõeliselt suurt mõju. Neile, kellel on gluteeni suhtes mittespetsiifilised IgG antikehad, võib sümptomite leevendamisel abi olla gluteenivabast dieedist, ehkki seda pole tõestatud.

Paljude teiste autismiga laste jaoks võib seedetrakti probleemide muude põhjuste käsitlemine olla kõige kasulikum viis nende lahendamiseks. Kahjuks saavad vanemad sageli vastuolulisi toitumisnõuandeid. Ja kuigi seos toidu tarbimise ja seedetrakti probleemide vahel on paljude autismiga inimeste jaoks vaieldav küsimus, ei oska teadus seedetrakti probleemide ja aju keerulise seose kohta siiski midagi arusaadavat vastata..

Gluteenivabad lõksud

Autismiga laste toitmisega on palju probleeme. Nad on sageli "valivad sööjad", võib-olla tänu piiratud ja korduvale käitumisele, mis on selle seisundi tunnuseks. Gluteenivaba dieet autistlikele lastele piirab sageli lapse kiudainete ja oluliste toitainete tarbimist, mis tegelikult võib probleemi ainult süvendada. Hiljutised uuringud, milles testiti raskmetallide sisaldust gluteenivabas dieedis, on tuvastanud võimalikud neuroloogilised komplikatsioonid, mis nõuavad edasist uurimist..

Piiravat dieeti on samuti raske rakendada - autismiga lapsed käivad tavalisel koolipäeval (logopeedia, kunstiteraapia, tantsuline liikumisteraapia) sageli palju erinevaid terapeute ja arste. Sageli kasutab iga terapeutide rühm soovitud käitumise tugevdamiseks tasu preemiana. Kui see tasu on gluteenivaba küpsis või kreeker, võib see eitada kõik autistliku lapse gluteenivaba dieedi poole püüdlemised. Seega saavad vanemad näha tulemusi, mis on rohkem seotud raviga kui dieediga..

Autistlikud lapsed võivad eelistada konkreetseid toite (kollane või punane, pudrune või krõmpsuv, vürtsikas või maitsetu) ning sensoorne tundlikkus võib piirata toitumist ja tekitada käitumisprobleeme ning põhjustada toitainepuudust..

Gluteenivaba dieet autismi jaoks on selle populatsiooni jaoks populaarne tava, kuid nende seisundi muutustest pole teatatud. Sellisest dieedist kinnipidamine võib olla äärmiselt keeruline, kuna see koormab pere toitumist täiendavalt..

Autism ja soole mikrofloora

On oletatud, et soole mikrofloora muutused mängivad autismi puhul rolli. Neid uuringuid teeb keerukaks asjaolu, et autistlikud inimesed võtavad sageli antibiootikume, peavad sageli kinni pidama eridieetidest, on toidu suhtes väga valivad ja sageli käituvad korduvalt. Kõik need hetked võivad muuta lapse mikrofloorat. Kõik see tekitab teatud raskusi, et otsustada, kas need muutused on autismi põhjus või tagajärg või selle ravi..

Kuna inimese soolestiku uurimine molekulaarsel tasandil on keeruline, on mõned teadlased uurinud spetsiaalselt aretatud hiirte mikrobiota mõju aju arengule ja funktsioonile autismi korral. Need uuringud on leidnud seoseid mikrofloora ja autistliku käitumise vahel, kuid mitte aluseks olevaid mehhanisme. See tähendab, et siiani pole selge, kas soolestiku mikrofloora muutused võivad põhjustada autismi märke..

Mitmed uuringud näitavad, et serotoniinisüsteem osaleb seedetrakti sümptomite tekkimisel autismi korral. Need uuringud viidi läbi hiirtega, kellel oli autistidel täheldatud geneetiline mutatsioon, mis mõjutab seedetrakti ja serotoniini funktsiooni. Nendel hiirtel on sarnased omadused nagu mõnel autistil..

Kuigi seos pole praegu selge, on võimalik, et läbimurre autismi ravis võib olla otseselt seotud seedetrakti probleemide lahendamisega. Teadlased üritavad välja selgitada, kas seedetrakti sümptomid on psüühika haigusliku seisundi põhjuseks, mis võib olla tema füüsilise ja biokeemilise arengu võti..

On selge, et seedetrakti häirete õige diagnoosimise ja ravimise tähtsus autismiga inimestel on äärmiselt oluline. Kõigil, kellel on seedetrakti häired, on vaimsetele ülesannetele keskendumisel raskusi. Sellel võib olla mitmeid tagajärgi paljudele autismi raviks kasutatavatele sekkumistele..

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Kas autismi saab ravida dieediga??

Miks tekkis arvamus, et autismi saab ravida dieediga, kui toitumisharjumuste muutused on õigustatud ja mida kõige ausamad eksperdid "ei mängi"??

Terapeudi ja nefroloogi Tatjana Kirsanova artikkel kirjeldab erinevat tüüpi dieete ja seda, kuidas need mõjutavad (või ei mõjuta) ASD sümptomeid.

Traditsioonilised, täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid autismi ravis

Kõik, kes on ühel või teisel viisil kokku puutunud erinevate dieetidega, näiteks kaalulangetamiseks, teavad, et paljud neist on seotud valkude, rasvade ja süsivesikute suhte muutmisega või ühe või mitme toidu täieliku eemaldamisega dieedist. Paljud neist dieedidest lubavad garanteeritud edu, näiteks kaalulangus, ainult teatud protsendi üksikute komponentide korral..

Kuid lisaks "kaalulangetamise" dieetidele on ka neid, kelle kasutamine aitab haiguste, sealhulgas närvisüsteemi haiguste, näiteks resistentse epilepsia korral. Selliste dieetide hulka kuulub klassikaline ketogeenne dieet (keto dieet), mille ümber tekkinud põnevus on tekitanud hulga šarlatane, kes lubavad selle abiga ravida lisaks epilepsiale ka muid haigusi, sealhulgas autismi. Lisaks ketogeensele on ka teisi dieete, mida tavaliselt kasutavad autismiga laste vanemad..

Saladusliku autismi ümber olevate kelmide rohkusel on mitmeid eeldusi. Autismispektri häire (ASD) on bioloogiliselt seotud närvisüsteemi arenguhäire, mida iseloomustavad halvenenud sotsiaalne suhtlus ning piiratud, korduvad käitumismallid, huvid ja tegevused. Definitsioonist selgub, et isegi autismi sümptomite ja tunnuste kirjeldamine on üsna keeruline. Ühelt poolt pole autismi põhjused endiselt selged, kuid teiselt poolt pole ka haiguse patogenees selge ehk millised protsessid kehas ja ajus nende häireteni viivad. Kolmandaks ei jäta sümptomite ja ilmingute tohutu mitmekesisus (kliiniline pilt) võimalust ASD-d universaalselt iseloomustada: autismiga inimesed võivad üksteisest oluliselt erineda nii sümptomite raskusastme kui ka käitumishäirete poolest. (Lisateavet saate artiklist "Autism: müüdid ja tõde põhjustest ja ravist", mille me varem avaldasime - toim.) Tegelikult ütleb asjaolu, et inimesel on ASD, ainult seda, et see on krooniline seisund, mis nõuab integreeritud lähenemist teraapiale.

Soov leida universaalne lahendus on arusaadav: ASD-ga laste vanemad soovivad tõesti oma last sellise saatuse eest päästa ja soovivad aidata ning eelistatavalt kiiresti, ehkki kallis.

Igasugune autismi dieet viitab täiendavale ja alternatiivmeditsiinile, mis vastavalt täiendava ja alternatiivse meditsiini riikliku keskuse andmetele on "mitmekesiste meditsiiniliste ja peaaegu meditsiiniliste tavade rühm, mida tavaliselt ei peeta traditsioonilise meditsiini osaks". Alternatiivsed ravimeetodid on need, mida kasutatakse meditsiiniliste organisatsioonide soovitatud ja tõestatud tõenditel põhinevate traditsiooniliste ravimite asemel. Täiendavad ravimeetodid hõlmavad neid, mida kasutatakse koos traditsiooniliste ravimeetoditega. Traditsiooniliste ja täiendavate meetodite kombinatsiooni, millel on mõningaid tõendeid, nimetatakse sageli „integreerivaks meditsiiniks“. Mõni algselt täiendavaks või alternatiivseks peetud sekkumine võib muutuda rutiinseks, kui nende kasutamist toetab piisavalt teaduslikke ja kliinilisi tõendeid..

ASD tavapärane ravi hõlmab enamasti käitumuslikke sekkumisi (nt Applied Behavioral Analysis - ABA). Samuti on tõenduspõhise meditsiini seisukohast üsna väike loetelu erinevatest ASD ravimitoetustest, kuid näidustused nende ravimite kasutamiseks määrab ainult psühhiaater, kes teostab ka täiendavaid vaatlusi..

Erivajadustega lastele kasutatakse sageli täiendavat ja alternatiivset meditsiini. Suurtes ASD-ga laste uuringutes teatasid 27–88% peredest, et nad kasutavad seda tüüpi ravi ja 17–25% kasutasid eridieete. Määr on tavaliselt kõrgem raskema ASD-ga lastel, diagnoositud varasemas eas, seedetrakti sümptomitega jne. Alternatiivse ravi tüübid on erinevad: vitamiinid, toidulisandid, eridieedid, osteopaatiline ravi. Paljud ASD-ga lastega pered otsivad diagnoosi mõistmiseks ja aktsepteerimiseks nii traditsioonilisi kui ka täiendavaid või alternatiivseid ravimeetodeid.

Mõned vanemad valivad täiendavad meetodid, kuna tunnevad traditsioonilise teraapia ebapiisavat tõhusust ja lootuses leida "kuldne pill", teised aga kasutavad neid meetodeid lisaks tavapärasele, sest soovivad oma lapse aitamiseks teha kõik võimaliku. Pered võivad ohutusprobleemide või ravimite kõrvaltoimete tõttu valida alternatiivse ravi. Pooldajad peavad mõnda dieediteraapiat "autismi põhjuse ravimiseks", hoolimata sellest, kas selle hüpoteesi toetamiseks on teaduslikke tõendeid..

Eri tüüpi dieetide kasutamise põhjendus põhineb eeldusel, et seedetrakti häiretel, näiteks düsbioosil või lekkival soolel, on ASD patogeneesis oluline roll (lisaks dieedile soovitavad mõned “tervendajad” kasutada seenevastaseid aineid, probiootikume jne)., ülitundlikkus toidu ja allergiate suhtes (see eeldus põhineb gluteeni- ja / või kaseiinivaba dieedi kasutamisel), ainevahetushäired (näiteks glutatiooni sünteesis, sulfaat, folaatide metabolism, mis "õigustab" lisamist antioksüdantidega), raskmetallide, eriti elavhõbeda toksilisus (paljud tegelevad kelaatimisega) ja muidugi toidu tasakaalustamatus, mida üritatakse toidulisanditega (näiteks oomega-3 rasvhapped ja vitamiinid) kõrvaldada.

Vaatame tõendeid ja ohutust silmas pidades peamisi dieete või toidulisandeid, mis on ASD-ga laste vanemate seas kõige populaarsemad..

Gluteenivaba ja kaseiinivaba dieet (GBD)

Sellise dieedi kasutamine ASD-ga lastel põhineb hüpoteesil, et suurenenud soole läbilaskvus (nn lekkiva soole sündroom) võimaldab gluteeni- ja kaseiinipeptiididel soolestikust “nõrguda”, põhjustades liigset opioidide aktiivsust ja põhjustades ASD-s täheldatud käitumist. Seda tüüpi dieet on efektiivne teise haiguse, tsöliaakia, puhul, mida iseloomustavad seedehäired, mis on põhjustatud peensoole villide kahjustamisest teatud gluteeni ja sellega seotud valke sisaldavate toitude poolt. Seetõttu soovitatakse tsöliaakiahaigetel vältida leiba ja muid teraviljapõhiseid toite. Kuid ASD-ga lastel pole tõenäolisemalt samaaegselt esinev tsöliaakia kui teistel lastel ja nende uriinis pole liiga palju opioiditaolisi ühendeid..

Tõendid selle dieedi tõhususe kohta on liiga piiratud ja nõrgad: dieedi range järgimine on keeruline ja võib olla tingitud oluliste toitainete (näiteks kaltsium, D-vitamiin, asendamatud aminohapped) tarbimise puudusest, välja arvatud juhul, kui dieeti haldab pädev toitumisspetsialist, kes suudab rahuldada kõiki lapse vajadusi. Arvatakse, et riisi- või mandlipiim ja kartul ei ole piisavad valguallikad. Randomiseeritud uuringute süstemaatilised ülevaated, milles hinnati HDBC dieeti ASD-ga lastel, näitavad, et tõendeid kasu kohta ei saa pidada piisavaks. Üks viimastest 2016. aastal avaldatud süstemaatilistest ülevaadetest hindas ainult ühte 21 patsiendiga randomiseeritud uuringut. Kolm kuni viis aastat vanad autismiga lapsed said või ei saanud nelja kuni kuue nädala jooksul ranget HDBK dieeti. Lapsed said intensiivset käitumisteraapiat ka vähemalt 10 tundi nädalas. Uuringu lõpetanud 14 lapse seas ei olnud erinevusi käitumises ega muudes autismi sümptomites. Arvestades valimi väikest suurust, tuleks tulemusi tõlgendada ettevaatusega, kuid sama dieeti tuleks järgida võrdse ettevaatusega: mõnel uuringust varakult lahkunud lapsel diagnoositi aneemia.

Raskmetallide kelaatimine või detoksifitseerimine

Kelaat on protsess, mille käigus viiakse kehasse aineid, mis seovad raskmetalle ja eemaldavad need kehast, näiteks etüleendiamiintetraäädikhape (EDTA) või dimerkaptosuktsiinhape (DMSA).

Kelaadi kasutamine autismis põhineb hüpoteesil, et ASD-ga lastel täheldatud käitumine on elavhõbeda või muude raskmetallide toksilise toime suhtes teisejärguline ja et ASD-ga lapsed ei saa neist ühenditest iseseisvalt lahti. Siiski on selle hüpoteesi toetamiseks väga vähe tõendeid. Elavhõbeda mürgistuse kliinilised ilmingud ei ole sarnased ASD-ga ja puuduvad tõendid, mis toetaksid põhjuslikku seost timerosaali (elavhõbedat sisaldav ühend, mida kasutatakse vaktsiinides antiseptiliselt ja seenevastaselt) ja autismi vahel..

ASD kelaatravi, sealhulgas suukaudsete või rektaalsete käsimüügiravimite, ohutust ja efektiivsust ei ole kontrollitud uuringutes piisavalt uuritud. Lisaks registreeris haiguste tõrje ja ennetamise keskus 2003–2005 kelaadi aktiivse parameditsiinilise (alternatiivse) kasutamise perioodil 3 ASD-ga last. Lapsed surevad kaltsiumi progresseeruva languse tõttu.

Ainsas randomiseeritud kelaatide uuringus olid tõsised metodoloogilised piirangud. Kelaativad ained seovad ioone mittespetsiifiliselt ja võivad põhjustada kaltsiumi, raua ja magneesiumi taseme langust. Isegi kui kinnitatud raskemetallimürgituse ravis kasutatakse kelaati, on vajalik range jälgimine, mistõttu seda tüüpi ravi ASD-ga lastele rangelt ei soovitata..

Vitamiin B6 ja magneesium

Pikka aega on B6-vitamiini ja magneesiumiga proovitud mis tahes psühhiaatrilisi häireid (B6-vitamiini kõrvaltoimete vähendamiseks lisatakse magneesiumi), kuid vähestes kvaliteetsetes uuringutes on hinnatud B6-magneesiumikompleksi efektiivsust ASD ravis. 2010. aastal leiti kolme väikese randomiseeritud uuringu (kokku 33 patsienti) süstemaatilises ülevaates tõendid efektiivsuse kohta veenvad. Lisaks võivad B6-vitamiini suured annused (üle 100 mg päevas) põhjustada neuropaatiat. Seda ravi ei soovitata ASD-ga lastele..

Omega-3 rasvhapped

Oomega-3 (eikosapentaeen- ja dokosaheksaeenhapped) on asendamatud rasvhapped, millel on potentsiaalne, kuid seni tõestamata profülaktiline toime südame-veresoonkonna haigustele. Mõned teadlased on väitnud, et ASD-ga lastel on oomega-3 kontsentratsioon plasmas madalam kui tervetel lastel, kuid kliinilist seost pole leitud..

Randomiseeritud uuringute süstemaatilised ülevaated viitavad sellele, et oomega-3 rasvhapete lisamine ei paranda ASD või ASD-ga seotud sümptomeid. Vaatamata kasu puudumisele tasub seda tüüpi ravimisel märkida kahju puudumist..

Oomega-3 toidulisandi kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed olid seedetrakti häired (nt iiveldus ja kõhulahtisus). Arvatakse, et oomega-3-d tuleb veritsushäirete ja kalaallergiate korral kasutada ettevaatusega. Puuduvad ka konkreetsed annustamisjuhised (ASD-ga lastel teostatud uuringutes kasutati 1,3 ja 1,5 g päevas).

Ketogeenne dieet

Klassikaline ketogeenne dieet (KD) on normaalse (piisava) valgusisaldusega (1 g / kg kehamassi) kõrge rasvasisaldusega dieet, mis sisaldab väga vähe süsivesikuid. CD kutsub esile süsivesikute näljaga seotud metaboolsed muutused. Meditsiinis nimetatakse sellise dieediga tekkivat seisundit ketoosiks. CD-st on saanud paljude neuroloogide jaoks tavapärane praktika, kuna see on tõestanud oma efektiivsust teatud tüüpi epilepsia korral. CD kasutuselevõtt epilepsia ravimeetodites põhineb teoorial, et rasvhapetest maksas sünteesitud ketokehadel (atsetoatsetaat, atsetoon ja beeta-hüdroksübutüraat) on ajusse sisenemisel (vere-aju barjääri ületamisel) otsene krambivastane toime. Siiski seatakse ketoosi olulisus CD toimemehhanismis üha enam kahtluse alla..

CD viib kehas mitmete muutusteni (sealhulgas muutused mitokondrite biogeneesis, oksüdatiivne fosforüülimine, gamma-aminovõihappe (GABA) taseme tõus, neuronite erutuvuse vähenemine ja sünaptilise funktsiooni stabiliseerumine). Kuigi need muutused võivad olla põhjustatud ketoosist, on pakutud selle dieedi alternatiivseid toimemehhanisme epilepsia korral. Näiteks hiirtel põhjustas ketogeenne dieet olulisi muutusi soolestiku mikrobioomis, mis viis metaboliitide taseme muutuseni ja "kaitses" neid krampide eest. Muutusi ketoonide, insuliini, glükoosi, glükagooni ja vabade rasvhapete kontsentratsioonis (sageli väga väljendunud) plasmas võib täheldada juba mitu tundi pärast dieedi alustamist. Millised neist metaboolsetest muutustest põhjustavad krampide sageduse paranemist, pole teada. See mehhanism on tõenäoliselt multifaktoriaalne..

Natuke ajalugu

On teada, et alates 500. aastast eKr on krampide raviks kasutatud erinevaid toitumispiiranguid (sealhulgas tühja kõhuga). Esimese kaasaegse näljakasutuse epilepsiaravina avaldasid paar Pariisi arsti 1911. aastal. Nad nälgisid 20 last ja täiskasvanut nälga ning teatasid oluliselt vähemast krambist, kuid ei esitanud üksikasju. Esimese täieliku aruande selektiivse paastuga ravitud epilepsiahaigest avaldas 20. sajandi alguses ka osteopaatiarst dr Hugh Conklin. Siis kirjutas Ameerika kehalise kasvatuse guru Bernarr Macfadden, kes avaldas terviseajakirja Physical Culture, mille tiraaž oli I maailmasõja lõpuks 500 000, ühes ajakirjas, et range paast 3 päevast kuni 3 nädalani võib olla leevendada mis tahes haiguse kulgu, sealhulgas epilepsiat. Muide, McFadden oli omal ajal väga populaarne, eriti pärast seda, kui ta 1931. aastal sai tulevase "ratastoolis presidendi" Franklin Roosevelti esimeseks "tervishoiu sekretäriks". Dr Conklinist sai McFaddeni assistent. Koos töötati välja mitmesugused "selektiivse paastu" meetodid mitmesuguste vaevuste ravimiseks. Need uuringud äratasid endokrinoloogi Rawle Geyelini tähelepanu, kes esitas 1921. aastal Ameerika meditsiiniliidule oma epilepsiaravi kogemuse: ta oli esimene, kes dokumenteeris kognitiivseid parandusi. Järgmise kahe aastakümne jooksul kasutati seda teraapiat laialdaselt, kuid pärast suure hulga epilepsiavastaste ravimite kasutuselevõttu on selle kasutamine järsult vähenenud: 20. sajandi lõpuks püsis terapeutiline paast ainult vähestes lastehaiglates. Ja alles 2000. aastate alguses äratas kaasaegne epileptoloogia teaduslikku ja praktilist huvi CD kasutamise vastu.

CD ametlikud näidustused

Ametlikult on CD soovitatav ainult 2 või enama ravimi suhtes resistentse epilepsiaga patsientidele. Epilepsiavastased ravimid on peamine epilepsia ravimeetod ja on enamikul patsientidel efektiivne krampide kontrollimisel. Ligikaudu kolmandik patsientidest ei ole isegi 2 ravimi suhtes piisavalt tundlikud, nende jaoks soovitatakse tavaliselt kirurgilist ravi. Olemasolevate tõendite põhjal soovitas ekspertide konsensusrühm 2018. aastal ravimresistentse epilepsiaga lastele CD-d pärast ebaõnnestunud ravi kahe ravimiga. Neli peamist CT-võimalust epilepsia raviks on klassikaline (pika ahelaga) ketogeenne dieet, keskmise ahelaga triglütseriidide (MCT) dieet, modifitseeritud Atkinsi dieet ja madala glükeemilise indeksiga ravi. Kõigil neil võimalustel on kindel tõendusmaterjal. Näiteks klassikalise ketogeense dieedi osas avaldati 2008. aastal esimene randomiseeritud kontrollitud uuring, mis hõlmas 145 ravimiresistentse epilepsiaga last (vanuses 2–16 aastat), kes jagati aktiivravi- ja kontrollrühmadesse. Kolm kuud hiljem jäi uuringusse 103 inimest, kellest 54 olid aktiivravi rühmas. Nendel patsientidel registreeriti krampide sageduse kahekordne või suurem vähenemine. Sarnasete tulemustega on läbi viidud mitu metaanalüüsi: kuue kuu möödudes vähenes ligikaudu 60% -l CD-ga lastest krambihoog üle 50% ja kolmandikul patsientidest vähenes kramp rohkem kui 90%. Samuti on potentsiaalselt tundlikke haigusi, mis on sageli seotud refraktaarse epilepsiaga ja mille kohta pole tõendusmaterjali nii ulatuslik. Näiteks Duse, Draveti sündroom, Glut1 defitsiit (geneetiline haigus, mida iseloomustab glükoosi transpordi halvenemine üle vere-aju barjääri, mis viib üldise epilepsia ja arengupeetuseni), püruvaadi dehüdrogenaasi puudulikkus (mitokondriaalne haigus, mida iseloomustab laktaatatsidoos, raske ja mõnikord neuroloogiline kontrollitud epilepsia), tuberoosne skleroos ja teised.

Huvitav on see, et kui konvulsioonse sündroomi ilmingud selle raviga selgelt vähenevad, on mõju neurodevelopmental hilinemisele minimaalne..

Miks ketogeenne dieet hakkas autismi ravima?

Tegelikult on see rikkalik tõendusbaas tekitanud šarlatanid, kes lubavad autismi ravida ketogeense dieediga. Loomulikult selle raha eest. Loomulikult kallis. Kuid tulemuse garantiiga:

"Me ei kohane autismiga. Me peame ta alistama. Ja peatage selle pöörane kasv. Ja ma tean, kuidas ".

See on tsitaat meditsiinidoktor Vasily Generalovilt, neuroloogilt, kaupmehelt, kes kirjutab oma Facebooki ajaveebis, et vaktsineerimised põhjustavad autismi, et on olemas mingisugune “vaktsineerimisjärgne ebaõnnestumine” ja CD võib aidata 3 kuu pärast. Ta lubab "tellimistoetust", mis tähendab võimalust mitte ainult jälgida, vaid ka osta kõik vajalikud toidulisandid oma kliinikust. Aprilli alguses saadeti mulle link VOGUE artikli juurde, kus miljoni vaatajaskonnaga blogija Natalja Davydova, kes propageerib tervislikke eluviise, reklaamib selle tähelepanuhäire ja hüperaktiivsuse häire ning autismiga arsti abi. Parimat reklaami kliinikule, kus keto dieedi tutvustus maksab rohkem kui 100 tuhat rubla, on raske välja mõelda.

Millegipärast selgitavad tõelised spetsialistid patsientide vanematele harva, mis neid ravimeetodites segadusse ajab. Ajast on kahju ja on tõeline veendumus, et inimesed ise suudavad selle välja mõelda, sest Internetis on saadaval palju teavet, mis aitab patsiendil õiget marsruuti paremini valida. Kuid imeliste meetodite populistid ei kahetse tavaliselt aega selgituste saamiseks. Hämmastava pedantsuse ja regulaarsusega selgitavad nad oma mõisteid väga üksikasjalikult, rääkides "lekkivast" soolestikust või membraani läbilaskvusest, manipuleerides emotsioonidega ja soovist leida kiire väljapääs ning demonstreerides ka suurepäraseid tulemusi üksikjuhtudel, kui söövitav lugeja leiab palju vastuolusid, näiteks pole veel kõnet... ".

Siin on veel mõned Vassili Generalovi tsitaadid:

“Autism pole vaimne, vaid neurobioloogiline probleem. Kui ehitatakse biokeemiat, siis 3 kuu pärast ma lihtsalt ei tunne last ära. Ma vaatan kaarti - seal on kurb lugu.Ja 3 kuu pärast tuleb üsna selline küps tüüp. Sest autism on minu jaoks väljakutse. Ja iga päev otsime lahendusi. Olen teadlik paljudest universaalsetest protokollidest, kuid mõistsime, et iga patsiendiga on vaja algoritmi individualiseerida, 2 aastat tagasi lõin oma diagnostikasüsteemi, terapeutilistest plokkidest koosnevate protokollide võimalused ja aeg on näidanud, et see töötab väga hästi. Paljude patsientide puhul näeme väga julgustavaid tulemusi. ".

Kõige kurvem pole isegi see, et inimesed kulutavad oma viimase raha lootusele, vaid see, et tõeliste probleemidega inimesed, olles kord sellise arstiga nõu pidanud ega saanud tulemust, ei usu enam meetodi tõhususse nende haiguste korral, kui see on tõesti näidustatud.

Nagu eespool mainitud, ketogeenset dieeti Vassili Generalov ei avastanud, kuid ta esitab oma lähenemisviisi põhimõtteliselt erinevana ja tema "põletikuvastased protokollid" sisaldavad tohutut hulka ravimeid (peamiselt toidulisandeid) ning neid tuleb tarvitada väga kaua. Mõju puudumist võib alati seostada vanemate vigadega: nad ei täitnud nõutavat režiimi, tegid vea jne. Ühesõnaga me kukkusime läbi, aga kahju, kõik oleks võinud olla teisiti.

Asjad, mida meeles pidada ketogeense dieedi ja autismi kohta?

  1. Selle dieedi VÕIMALIKU efektiivsuse kohta autismi jaoks on ainult üksikud väljaanded, seda lähenemist kasutavad maailmakliinikute neuroloogiaosakonnad, kuid seni on need tõenäolisemad katsed lastega vanemate nõusolekul ja kindlasti mitte nende arvelt. Kliiniline uuring on USA-s käinud alates 2015. aastast. Sellises eksperimendis on tasuline lapse haldamine vastuolus eetikaseadustega..
  2. Autismiga lastel on erineval määral söömishäireid: alates toidu konsistentsi ja maitse valikulisusest kuni muude nüanssideni. Seetõttu võib igasugune toidu sekkumise vormis ravi lõppeda alustamata (kui see laps ei meeldi näiteks maitsega), lisaks võib laps täielikult keelduda söömast.
  3. CD nõuab statsionaarset manustamist, kuna sellel on mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid.

Varasemad kõrvaltoimed CD-s olid dehüdratsioon, seedetrakti häired: iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, gastriit ja rasvatalumatus, hüpertriglütserideemia, mööduv hüperurikeemia, hüperkolesteroleemia, mitmesugused nakkushaigused, sümptomaatiline hüpoglükeemia, hüpoproteneememia, hüpomagneseemia kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioonid, aspiratsioonist põhjustatud lipoidne kopsupõletik, hepatiit, pankreatiit ja püsiv metaboolne atsidoos.

Hilisteks tüsistusteks olid ka osteopeenia, urolitiaas, kardiomüopaatia, sekundaarne hüpokarnitineemia ja rauavaegusaneemia. Enamik varajastest ja hilistest tüsistustest on edukalt ravitud. Kuid 17% patsientidest katkestas CD mitmesuguste tõsiste komplikatsioonide tõttu. Muide, on surmade kirjeldusi, need olid tõenäoliselt seotud põhihaigusega, kuid seda võimalust tuleks selle ravimeetodi valimisel meeles pidada (3% patsientidest suri, kaks sepsisesse, üks kardiomüopaatiasse ja üks lipoidse kopsupõletikku). Seetõttu tehakse kogu maailmas klassikalise CD tutvustamist ainult haiglas. Ja pärast sissejuhatust läbib patsient regulaarselt spetsialisti kontrolli.

CD on efektiivne samaaegse ASD suhtes resistentse epilepsia korral, kuid selle manustamine ei ole ASD korral tavapäraselt soovitatav, eriti kuna see ei saa olla imerohi ASD ravis..

Veel üks oluline aspekt, mida täiendava või alternatiivse ravi üle arutades meeles pidada, on see, et tugev autismiga laste vanemaid võib mõjutada tugev platseeboefekt ja mõned teadlased uurivad seda teemat eraldi..

Järelduse asemel

ASD on heterogeenne häire, mille olemust ei mõisteta täielikult. Seda ei saa üheselt seostada ainevahetusprobleemidega, seetõttu on vastuvõetamatu rääkida universaalsest ravimeetodist dieetide ja toidulisandite abil. Ja isegi kui on olemas "imeravi" (jällegi on küsimus selles, kuidas tulemusi valiti ja hinnati), ei tähenda see sugugi, et selline meetod teisi aitaks.

Kui valite arsti täiendava või alternatiivse sekkumisega töötamiseks, pidage meeles, et esitage meetodi kohta tasakaalustatud teave, kirjeldades võimalikke eeliseid ja riske. ASD-d ei ole praegu võimalik ravida.

Kontrollitud uuringud on näidanud, et gluteenivaba, kaseiinivaba dieet ASD-ga lastele, kellel ei ole tsöliaakiat ega ülitundlikkus gluteeni suhtes, on ebaefektiivne, kelaat võib olla kahjulik ning oomega-3-hapete ja B6-vitamiini kasutamisel magneesiumiga pole mingit kasu. Praegused tõenditel põhinevad ravimid takistavad igasugust teadmata kasu ja minimaalse kõrvaltoimete riskiga ravi, sealhulgas ketogeenset dieeti autistlikele isikutele, kellel ei ole raskesti ravitavat epilepsiat..

Autor: Tatiana Kirsanova, MD, PhD, üldarst, nefroloog, reumatoloog. NMITs AG ja P. vanemteadur Kulakov. Juhib ajaveebi "Medicine in Art" ja loomingulisi Instagrami kontosid pheonae ja pheonae_art.