Mis on autism lastel??

Autism ehk autismispektri häire (ASD) on arenguhäire, mida iseloomustab vähenenud suhtlemisvõime, korduvad tegevused ja piiratud huvid.

Statistiliselt esineb autismi ühel kuni kuuel lapsel tuhandest. Nelja autismiga poisi kohta on üks tüdruk.

Laste autismi tunnused ja sümptomid

Autismi sümptomid võib jagada kahte rühma:

Esimene rühm hõlmab sümptomeid, mis on seotud sotsiaalsete oskuste kahjustusega. Sellised lapsed vaevalt suudavad vestlust pidada, inimestega kontakti luua, teiste huve jagada, vestluskaaslasega kohaneda, hiljem arendavad nad kõnet. Neil on keeruline žeste ja emotsioone lugeda, silmsidet säilitada - neil pole sageli üldse näoilmeid. ASD-ga lapsed ei saa oma käitumist muuta vastavalt sotsiaalsetele vajadustele, neil on raskusi kujutlusvõimega, nad ei saa sõpru.

Turmaliini sotsiaalse rehabilitatsiooni keskuse õpilane koos oma õpetaja-kuraatoriga enne tunni algust. RIA Novosti / Maria Alekseeva

Teine rühm on korduv käitumine - regulaarne, piiratud tegevus ja harjumused. Näiteks püüab laps esemeid ikka ja jälle välja panna, õõtsub küljelt küljele, võtab teatud viisil toitu. ASD-ga inimestele on oluline, et igapäevaseid rituaale korratakse ranges järjekorras. Igasugused muutused nende igapäevases tegevuses rõhutavad neid..

Sonya Shatalova kudumistunnis koos juhendaja Ljudmillaga. RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Autismispektri häiretega inimesed on sensoorsete objektide suhtes tundlikumad: nad lõhnavad tugevamalt, meeldivad puudutada teatud tekstuuriga asju, kuid kardavad teatud helisid või eredat valgust. See juhtub seetõttu, et lapse tajutav signaal satub aju moonutatud kujul: puudutused ja helid võivad põhjustada füüsilist valu ning põletushaavu aju üldse ei taju..

On oluline, et mõlema rühma sümptomid ilmneksid samaaegselt, vastasel juhul ei tehta ASD diagnoosi.

Samuti on olemas nn punased lipud - oskused, mille puudumine võib viidata autismi või muude haiguste esinemisele, ütleb lastepsühhiaater Elisey Osin.

Aastaseks saades reageerib laps halvasti või ei reageeri oma nimele.

Aasta pärast ei saa laps aru, kui nad tema poole pöörduvad ja temaga isiklikult räägivad.

11-13 kuu vanuseks ei ole lapsel veel ühtegi õppinud žesti: "anna tagasi", "hüvasti", "sööda", "joo" ja nii edasi.

Kui laps kordab oma lemmiksõnu, nimetab ja hääldab tähti, kuid ei saa inimestega vesteldes kõnet kasutada, on see põhjus spetsialistide poole pöördumiseks.

Autismispektri häirega lapsed naeratavad vähe ega reageeri neile naeratades.

Allikas: Getty Images

Autism põhjustab

Autism on keeruline häire, millel pole ühtegi põhjust. Eksperdid räägivad pigem teguritest, mis riski suurendavad. Need tegurid võivad olla geneetilised või mittegeneetilised. Oletame, et on olemas geene, mis mõjutavad lapse autismi ja kõne arengut..

Mittegeneetilised tegurid, mis suurendavad ASD-ga lapse saamise riski, on hiline eostumine, ema nakatumised raseduse ajal ja keskkonnareostus. Mõnikord mõjutavad need tegurid üksteist..

On populaarne teooria, mis seob autismi leviku elanikkonna vaktsineerimisega. Praegu pole selle seose kohta teaduslikke tõendeid..

Autismi ravi

Autism pole haigus, vaid vaimse arengu häirete rühm. Nad ei saa haigestuda ja neid ei saa ravida. Selliseid ilminguid nagu agressiivsus, erutuvus ja hüperaktiivsus saab ravimitega kontrolli all hoida, kuid ravi pole olemas. Mõtte- ja kõnehäireid aitab parandada ainult psühholoogiline ja pedagoogiline töö..

Viieaastane autismiga poiss mängib humanoidnukuga. Nukk õpetab autistlikke lapsi teiste inimestega suhtlema. Allikas: Reuters

Lapsel diagnoositi autism. Mida teha?

Kõigepealt soovitavad eksperdid mitte paanikasse sattuda ega probleemi eitada.

Registreeru foorumil või mõttekaaslaste kogukonnas. Näiteks: “Autism. Vanemate ja spetsialistide foorum “või„ Autistlike laste vanemate foorumil “. Nii et saate aru, et sarnaseid on palju ja õppida teiste perede kogemustest. Kasulik on kasutusjuhend "Vanemalt vanemale".

Rääkige lapse sugulaste ja õdede-vendadega. Selgitage neile, mis on autism.

Saatke oma laps tervisekontrolli. ASD-ga lastel pole sageli oma keha tunnet ja nad ei saa suhelda, et midagi on valus või ei tööta korralikult.

Pöörduge lähima oma linna varajase abi teenuse poole - organisatsiooni, mis aitab arengupuudega lapsi. Näiteks Moskvas on see haridusosakonna linnapsühholoogiline ja pedagoogiline keskus. Selles etapis on oluline saavutada õige diagnoos. Otsige metoodikat ja kuraatorit (juhendajat), kes kirjutaks ja parandaks teie lapsele programmi. Vajavad tingimata logopeedi-defektoloogi, mänguterapeudi ja rühma teraapiaid.

Iga juhtum on erinev - siin peate tegutsema katse-eksituse meetodil.

Kui diagnoos pannakse, registreerige oma puuetega laps meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside büroos. See annab võimaluse saada materiaalset abi ja hüvesid, näiteks sanatooriumikuurordi ravikviitungid, tasuta ühistranspordisõidud ja muud..

Miks te ei peaks ütlema "autistlikud lapsed"?

See termin on vale. Kehtib reegel "esimene keel inimestel", kus inimene läheb alati oma tunnustest ette ja teda tuleb ka esimesena nimetada.

Õige on öelda "autistlik inimene" ja mitte "autistlik", sest teisel juhul saab tunnusest tema ainus ja peamine tunnus. Väikest last ei tohiks nimetada "autenokiks" - kõik vanemad pole valmis sellist nimetust aktsepteerima.

Kuna autism pole haigus, on vale öelda ka "autistlik patsient".

Naiste ajakiri "Live Create"

Naine on looduse looming,

tema tugevuse allikaks on loovus.

10 autismi peamist sümptomit, haiguse põhjused ja vormid

Tere, kallid lugejad!
Autismi kohta ilmub üha rohkem teavet. See diagnoositakse rohkem lastel. Täna mõistame üksikasjalikult: autism, mis see haigus on, haiguse sümptomid ja põhjused.

Sisu:

  • Autism: mis see on
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Vormid
  • Diagnostilised funktsioonid

Autism: mis see on

Alustame sellest, kes on autismiga diagnoositud inimesed. Kõigepealt tasub öelda, et autism pole tegelikult diagnoos. See on kindel seisund, millega inimene sünnib. Sellise diagnoosiga inimene tajub maailma erinevalt. Tal on raskusi sotsiaalsete kontaktide loomisega.

Kõige hullem on sündides võimatu kindlaks teha, et lapsel on autism. Pealegi võimaldavad praegused diagnoosimeetodid seda diagnoosi määrata alles alates kolmest eluaastast. Vahepeal, mida varem alustatakse parandusklassidega, seda suurem on võimalus, et inimene sotsialiseerub..

Põhjused

Selle haiguse põhjuste osas on arstide ja teadlaste arvamused erinevad. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on:

  1. Geenide häire;
  2. Kahjulikud keskkonnategurid;
  3. Keskkonnategurid nagu viirused või infektsioonid;
  4. Raskused sünnituse ajal ja palju muud;
  5. Hormonaalse süsteemi häired;
  6. Raseduse ajal kokkupuude kemikaalidega ema kehal.

Väärib märkimist, et selle või selle versiooni toetamiseks või eitamiseks on palju teaduslikke uuringuid. Selliste probleemide põhjuste osas pole siiski üksmeelt..

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  1. Näoilmed praktiliselt puuduvad. Raskes vormis võib kõne ka puududa;
  2. Laps ei pruugi teistele lastele naeratada. Ei hoia silmsidet;
  3. Kui kõne on olemas, siis võib esineda probleeme intonatsiooni ja kõnerütmiga;
  4. Vähene soov eakaaslastega suhelda;
  5. Lähedastega (isegi vanematega) puudub emotsionaalne kontakt. Autistlikud lapsed jagavad oma kogemusi harva teistega. Ja nad ei tee seda mitte sellepärast, et nad ei taha, vaid seetõttu, et nad ei tunne selle vajadust;
  6. Ei tehta näoilmet ega teiste žeste. Tavaliselt kordame mõnda nende žesti teiste järel, et näidata neile oma kaastunnet. Muidugi teeme seda alateadlikult. Autismidiagnoosiga inimestel pole aga sellist suhtlusvõrgustiku mehhanismi;
  7. Käitumine on tavaliselt närviline ja eemalehoidev;
  8. Keskkonna järsu muutusega võib tekkida hüsteeria;
  9. Tugev keskendumine konkreetsele teemale. Samal ajal on sageli vaja seda eset pidevalt enda juures hoida;
  10. On vaja pidevalt samu toiminguid korrata.

Loe ka:

Samuti väärib mainimist, et autistlikke lapsi iseloomustab ebaühtlane areng. Sel põhjusel võib selline laps olla andekas konkreetses piirkonnas. Näiteks muusika, matemaatika või maalimine. Kui aga sellist annet leidub, tegeleb laps suure tõenäosusega päevad läbi oma lemmiktegevusega. Igasugune hajameelsus ähvardab tantrumi teket.

Kui sotsialiseerumine ja korrigeerimine õnnestuks. Autismiga täiskasvanutel võivad tagajärjed olla järgmised:

  1. Rituaalsed toimingud. Nende rahustamiseks võivad nad läbi viia mingisuguseid rituaale: näiteks pärast mõne tähtsa asja tegemist näppida sõrmi või koputada sõrmenukke lauale;
  2. Näoilmed ja žestid on piiratud, ei kajasta mingeid emotsioone;
  3. On raskusi emotsioonide mõistmise ja väljendamisega;
  4. Agressiivne käitumine isegi väikseima keskkonna muutuse korral.

Vormid

Laste autismi uurimisel on oluline koht haiguse vormi määratlemisel. Lõppude lõpuks, mida raskem on vorm, seda raskem on last aidata..

Autismi vormid või tüübid hõlmavad järgmist:

Kanneri sündroom või lapseea autism (peetakse kergeks)

Siin räägime autistliku käitumise esimeste märkide ilmnemisest seoses sotsiaalse käitumisega. Sel juhul ilmnevad unehäired, seedetrakti töö on häiritud. Esimesed agressiooni- või ärevuspuhangud ilmnevad;

Ebatüüpiline vorm

See ilmub pärast kolme aasta vanust. Kõige sagedamini täheldatakse koos kõnehäiretega (räägime mitteverbaalsest autismist) või vaimse alaarenguga;

Varajase elu lagunenud häire

Tunnuseks on see, et mõnda aega toimub lapse areng normaalselt. Kuid ühel hetkel areng peatub ja areneb autistlik häire;

Hüperaktiivsus koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsusega

Lisaks lapsepõlves esinevale hüperaktiivsele käitumisele (mis noorukieas asendub aktiivsuse vähenemisega) on ka madal intelligentsus. Selle põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus;

Väga funktsionaalne autism või Aspergeri sündroom

Sotsiaalsete kontaktide tekkimisel on tegemist rikkumisega. Pidev kirg sama tegevuse vastu (näiteks joonistamine, matemaatika või muusika, mida me juba varem mainisime)

Diagnostilised funktsioonid

Niisiis, me oleme juba rääkinud sellest, mis on autismi diagnoos lastel. Ja veel üks oluline küsimus - haiguse diagnoosimise tunnused.

Selleks, et kahtlustada, et lapsel on autismispektri häire, piisab kolmest sümptomist:

  1. Suhtlemisprotsessi raskused. Eriti eakaaslastega;
  2. Ühiskonna käitumisraskused;
  3. Korduv käitumine. Näiteks kui laps saab veeta tunde mänguasju ühest kohast teise ja tagasi liikudes. Või istuda ja teha mõtlematult sama liikumist.

Kui märkate oma beebis midagi sellist, peate võtma ühendust neuropsühholoogi või neuropatoloogiga. Ta uurib vastavalt ICD - 10 kriteeriumidele (see on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, millel on täielik sümptomite loetelu).

Kui klassifikaatoris langeb kokku rohkem kui kuus sümptomit tegeliku olukorraga, määratakse arstlik läbivaatus.

Samuti on palju hindamisskaale, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on autism. Siin viiakse läbi nii vanemate küsitlus lapse käitumise omaduste osas kui ka beebi enda vaatlemine tema tavapärastes tingimustes.

Täna rääkisime, mis on autism, millised on selle sümptomid ja põhjused. Konksu haaras ka diagnostika küsimus. Ainus asi, mida tahan lisada: kui kahtlustate oma lastes midagi sellist, peaksite pöörduma spetsialistide poole ja ärge paanitsege.

Kui diagnoosi ei kinnitata, saate rahulikult välja hingata. Kui diagnoos kinnitatakse, vajab laps tugevaid ja keskendunud vanemaid, kes usuvad kindlalt, et saavad kõigega hakkama. Ja pidage meeles: mida varem alustate, seda lihtsam on sotsiaalse eluga kohaneda..

Ja tänaseks on mul kõik olemas! Kui teil on küsimusi - kirjutage, me vastame neile! Seniks ärge unustage tellida ajaveebi värskendusi ja jagada huvitavaid materjale sotsiaalvõrgustikes..

Liituge meiega VKontaktes. Sealt leiate loovuse ideid, huvitavaid mõtteid, moekollektsioone ja palju muud..

Teie juures oli praktiseeriv psühholoog Maria Dubynina

Autism. Haiguse põhjused, sümptomid ja tüübid

Mis on autism?

Autism on vaimne häire, mis väljendub välismaailmaga suhtlemise rikkumises

Sellel haigusel on mitu varianti, kõige sagedamini kasutatav termin on autismispektri häire (ASD).
Peate teadma, et autismi sümptomid on iseloomulikud paljudele vaimuhaigustele (skisofreenia, skisoafektiivne häire).

Autismi statistika

2000. aastal esitatud statistika kohaselt oli autismiga diagnoositud patsientide arv 5–26 10 000 lapse kohta. Viie aasta pärast tõusid määrad märkimisväärselt - üks selle häire juhtum moodustas 250–300 vastsündinut. 2008. aastal annab statistika järgmised andmed - 150 lapse seas põeb üks seda haigust. Viimaste aastakümnete jooksul on autistlike häiretega patsientide arv kasvanud kümme korda.

Täna diagnoositakse seda patoloogiat Ameerika Ühendriikides igal 88 lapsel. Kui võrrelda olukorda Ameerikas 2000. aasta olukorraga, kasvas autistide arv 78 protsenti..

Selle haiguse leviku kohta Venemaa Föderatsioonis pole usaldusväärseid andmeid. Venemaal olemasoleva teabe kohaselt kannatab 200 000 lapsest üks laps autismi all ja on ilmne, et see statistika pole reaalsusest kaugel. Objektiivse teabe puudumine selle häirega patsientide kohta viitab sellele, et on suur protsent lapsi, kellel seda ei diagnoosita..

Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad kuulutavad, et autism on haigus, mille levimus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalsest seisundist ja materiaalsest heaolust. Vaatamata sellele elab Venemaa Föderatsiooni olemasolevate andmete kohaselt umbes 80 protsenti autistidest madala sissetulekuga peredes. Seda seetõttu, et autistliku lapse ravimine ja toetamine on kallis. Samuti nõuab sellise pereliikme kasvatamine palju vaba aega, nii et enamasti on üks vanematest sunnitud tööst loobuma, mis mõjutab negatiivselt sissetuleku taset..

Paljud autistlikud patsiendid kasvavad üksikvanemaga perekondades. Suured kulutused rahale ja füüsilisele pingutusele, emotsionaalsed kogemused ja ärevus - kõik need tegurid põhjustavad suurt hulka lahutusi peredes, kus kasvatatakse autistlikku last.

Autismi põhjused

Autismi uuringuid on tehtud alates 18. sajandist, kuid kliinilise üksusena tuvastas psühholoog Kanner laste autismi alles 1943. aastal. Aasta hiljem avaldas Austraalia psühhoterapeut Asperger uurimustöö laste autistliku psühhopaatia kohta. Hiljem nimetati selle teadlase järgi sündroom, mis viitab autismispektri häiretele..

Mõlemad teadlased tegid juba siis kindlaks, et selliste laste peamine omadus on sotsiaalse kohanemise probleemid. Kanneri sõnul on autism siiski kaasasündinud defekt ja Aspergeri sõnul on see põhiseaduslik. Teadlased on tuvastanud ka muud autismi tunnused, nagu sunnitud korra tagaajamine, ebatavalised huvid, isoleeritud käitumine ja ühiskonnaelust hoidumine..

Vaatamata arvukatele uuringutele selles valdkonnas pole autismi täpset põhjust veel selgitatud. Autismi bioloogilisi, sotsiaalseid, immunoloogilisi ja muid põhjuseid käsitleb palju teooriaid..

Autismi arengu teooriad on järgmised:

  • bioloogiline;
  • geneetiline;
  • pärast vaktsineerimist;
  • ainevahetuse teooria;
  • opioid;
  • neurokeemiline.

Autismi bioloogiline teooria

Bioloogiline teooria käsitleb autismi ajukahjustuse tagajärjena. See teooria asendas psühhogeense teooria (populaarne 50ndatel), mis väitis, et autism areneb ema külma ja vaenuliku suhtumise tõttu oma lapsesse. Möödunud ja praeguse sajandi arvukad uuringud on kinnitanud, et autismiga laste ajud erinevad nii struktuursete kui ka funktsionaalsete omaduste poolest..

Aju funktsionaalsed omadused
Aju düsfunktsiooni kinnitavad elektroentsefalogrammi andmed (uuring, mis registreerib aju elektrilist aktiivsust).

Autistlike laste aju elektrilise aktiivsuse tunnused on järgmised:

  • krambiläve langus ja mõnikord epileptiformse aktiivsuse fookused aju assotsiatiivsetes osades;
  • aeglase lainega aktiivsusvormide (peamiselt teeta rütmi) tugevdamine, mis on iseloomulik kortikaalsüsteemi tühjenemisele;
  • alusstruktuuride funktsionaalse aktiivsuse suurendamine;
  • EEG mustri hiline küpsemine;
  • alfa rütmi nõrk väljendus;
  • orgaaniliste jääkkeskmete olemasolu, enamasti paremal poolkeral.

Aju struktuuri tunnused
Autismiga laste struktuurseid kõrvalekaldeid on uuritud MRI (magnetresonantstomograafia) ja PET (positronemissioontomograafia) abil. Need uuringud näitavad sageli aju vatsakeste asümmeetriat, kollakeha hõrenemist, subaraknoidse ruumi laienemist ja mõnikord demüeliniseerimise kohalikke fookusi (müeliini puudumine).

Autismi aju morfofunktsionaalsed muutused on:

  • ainevahetuse vähenemine aju ajalises ja parietaalses lobes;
  • suurenenud metabolism vasakus otsmikusagaras ja vasakus hipokampuses (aju struktuurid).

Autismi geneetiline teooria

Teooria põhineb arvukatel autistlike laste monosügootiliste ja dizügootsete kaksikute ning õdede-vendade uuringutel. Esimesel juhul on uuringud näidanud, et monotsügootsete kaksikute autismi konkordantsus (vastete arv) on kümme korda suurem kui dizügootsetel. Näiteks Freemani uuringu kohaselt oli 1991. aastal monosügootsete kaksikute kooskõla 90 protsenti ja dizügootsete kaksikute puhul 20 protsenti. See tähendab, et 90 protsenti ajast areneb mõlemal identsel kaksikul autismispektri häire ja 20 protsendil on mõlemal vennalikul kaksikul autism..

Uuring hõlmas ka autismiga lapse lähedasi sugulasi. Seega on patsiendi vendade ja õdede kooskõla 2–3 protsenti. See tähendab, et autistliku väikelapse vend või õde haigestub 50 korda suurema tõenäosusega kui teised lapsed. Kõiki neid uuringuid kinnitab Laxoni 1986. aastal läbi viidud teine ​​uuring. See hõlmas 122 autismispektri häirega last, kellele tehti geneetiline analüüs. Selgus, et 19 protsenti uuritud lastest olid habras X-kromosoomi kandjad.Habras (või habras) X-sündroom on geneetiline anomaalia, mille korral kromosoomi üks ots kitseneb. See on tingitud mõne üksiku nukleotiidi laienemisest, mis omakorda viib FMR1 valgu puuduseni. Kuna see valk on vajalik närvisüsteemi täielikuks arenguks, kaasnevad selle defitsiidiga erinevad vaimse arengu patoloogiad..

Hüpoteesi, et autismi areng on tingitud geneetilisest kõrvalekaldest, kinnitas ka 2012. aastal tehtud mitmekeskuseline rahvusvaheline uuring. See hõlmas 400 autismispektri häirega last, kellele tehti DNA (deoksüribonukleiinhappe) genotüüp. Uuringu käigus leiti, et lastel on kõrge mutatsioonimäär ja kõrge geenipolümorfism. Seega on leitud arvukalt kromosomaalseid kõrvalekaldeid - kustutamisi, dubleerimisi ja translokatsioone.

Vaktsineerimisjärgne autismi teooria

See on suhteliselt noor teooria, millel puudub piisav alus. Kuid teooria on autistlike laste vanemate seas laialt levinud. Selle teooria kohaselt on autismi põhjus mürgistus elavhõbedaga, mis on vaktsiinide säilitusaine. Kõige rohkem "sai" polüvalentse vaktsiini leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Venemaal kasutatakse nii riigis toodetud vaktsiine (lühend KPK) kui ka imporditud (Priorix). See vaktsiin sisaldab teadaolevalt elavhõbedaühendit, mida nimetatakse timerosaaliks. Sel korral on Jaapanis, USA-s ja paljudes teistes riikides läbi viidud uuringud autismi ja timerosaali esinemise seose kohta. Nende uuringute käigus selgus, et nende vahel pole mingit seost. Jaapan on aga selle ühendi kasutamise vaktsiinide valmistamisel järk-järgult lõpetanud. See aga ei viinud esinemissageduse vähenemiseni nii enne timerosaali kasutamist kui ka pärast selle kasutamise lõpetamist haigete laste arv ei vähenenud..

Samal ajal, hoolimata asjaolust, et kõik varasemad uuringud eitavad vaktsiinide ja autismi suhet, märgivad haigete laste vanemad, et esimesed haigusnähud ilmnevad pärast vaktsineerimist. Võib-olla on selle põhjuseks vaktsineerimise lapse vanus. MMR-vaktsiin antakse ühe aasta jooksul, mis langeb kokku autismi esimeste tunnustega. See viitab sellele, et vaktsineerimine toimib sel juhul stressitegurina, mis käivitab patoloogilise arengu..

Ainevahetuse teooria

Selle teooria kohaselt täheldatakse mõnedes metaboolsetes patoloogiates autistlikku arengut. Autismi sündroome täheldatakse fenüülketonuuria, mukopolüsahhharidoosi, histidiinemia (geneetiline haigus, mille korral histidiini aminohappe vahetamine on häiritud) ja teiste haiguste korral. Kõige sagedamini märgitakse Retti sündroomi, mis on kliiniliselt mitmekesine.

Autismi opioiditeooria

Selle teooria pooldajad usuvad, et autism areneb kesknärvisüsteemi ülekoormamise tagajärjel opioididega. Need opioidid ilmnevad lapse kehas gluteeni ja kaseiini mittetäieliku lagunemise tagajärjel. Selle eelduseks on soole limaskesta lüüasaamine. Uuringud pole seda teooriat veel kinnitanud. Siiski on uuringuid, mis tõestavad suhet autismi ja häiritud seedesüsteemi vahel..
Osa sellest teooriast toetab dieet, mis on ette nähtud autismiga lastele. Seega soovitatakse autismiga lastel toidust välja jätta kaseiin (piimatooted) ja gluteen (teraviljad). Sellise dieedi tõhusus on vaieldav - see ei suuda autismi ravida, kuid teadlaste sõnul suudab see teatud häireid parandada.

Autismi neurokeemiline teooria

Neurokeemilise teooria pooldajad usuvad, et autism areneb aju dopaminergilise ja serotonergilise süsteemi hüperaktiveerimise tagajärjel. Seda hüpoteesi on toetanud arvukad uuringud, mis on näidanud, et autismiga (ja muude haigustega) kaasneb nende süsteemide hüperfunktsioon. Selle hüperfunktsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad dopaminergilist süsteemi. Kõige kuulsam selline autismis kasutatav ravim on risperidoon. See ravim on mõnikord väga efektiivne autismispektri häirete ravis, mis tõestab selle teooria paikapidavust..

Autismi uurimine

Teooriate rohkus ja ühise seisukoha puudumine autismi põhjuste osas on muutunud selles valdkonnas arvukate uuringute jätkamise eelduseks..
Kanada Guelphi ülikooli teadlaste 2013. aasta uuringus jõuti järeldusele, et on olemas vaktsiin, mis suudab autismi sümptomeid kontrollida. See vaktsiin on välja töötatud bakterite Clostridium bolteae vastu. On teada, et seda mikroorganismi leidub autistlike laste soolestikus suurenenud kontsentratsioonis. Ta on ka seedetrakti häirete - kõhulahtisuse, kõhukinnisuse - põhjus. Seega toetab vaktsiini kättesaadavus teooriat autismi ja seedehäirete seosest..

Teadlaste sõnul ei leevenda vaktsiin mitte ainult sümptomeid (mis mõjutavad enam kui 90 protsenti autistlikest lastest), vaid suudab ka haiguse arengut kontrollida. Vaktsiini on katsetatud laboritingimustes ja Kanada teadlaste sõnul stimuleerib see spetsiifiliste antikehade tootmist. Samad teadlased avaldasid aruande erinevate toksiinide mõju kohta soole limaskestale. Kanada teadlased jõudsid järeldusele, et autismi kõrge levimus viimastel aastakümnetel on tingitud bakteriaalsete toksiinide mõjust seedetraktile. Samuti võivad nende bakterite toksiinid ja metaboliidid määrata autismi sümptomite raskust ja kontrollida selle arengut..

Veel ühe huvitava uuringu viisid Ameerika ja Šveitsi teadlased ühiselt läbi. Selles uuringus vaadeldakse autismi tekkimise tõenäosust mõlemas soos. Statistika kohaselt on autismiga poiste arv 4 korda suurem kui selle haigusega tüdrukute arv. See asjaolu oli aluseks autismi soolise ebaõigluse teooriale. Teadlased jõudsid järeldusele, et naisorganismil on usaldusväärsem kaitsesüsteem valgusmutatsioonide vastu. Seetõttu on meestel vaimse ja vaimse puude tekkimise tõenäosus 50 protsenti suurem kui naistel..

Autismi areng

Autism areneb iga lapse jaoks erinevalt. Isegi kaksikutel võib haiguse kulg olla väga individuaalne. Kuid kliinikud tuvastavad autismispektri häirete kulgemiseks mitu võimalust..

Autismi arengu võimalused on järgmised:

  • Autismi pahaloomuline areng - seda iseloomustab asjaolu, et sümptomid ilmnevad varases lapsepõlves. Kliinilist pilti iseloomustab vaimse funktsiooni kiire ja varane lagunemine. Sotsiaalne lagunemine suureneb vanusega ja mõned autismispektri häired võivad areneda skisofreeniaks.
  • Autismi lainetavat kulgu iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis on sageli hooajalised. Nende ägenemiste raskusaste võib iga kord olla erinev..
  • Autismi regulaarset kulgu iseloomustab sümptomite järkjärguline paranemine. Hoolimata haiguse tormilisest algusest taanduvad autismi sümptomid järk-järgult. Kuid vaimse düsontogeneesi tunnused püsivad.

Ka autismi prognoos on väga individuaalne. See sõltub haiguse debüüdi vanusest, vaimsete funktsioonide lagunemise astmest ja muudest teguritest.

Autismi kulgu mõjutavad tegurid on:

  • kõne areng enne 6. eluaastat on märk autismi soodsast käigust;
  • spetsiaalsete haridusasutuste külastamine on soodne tegur ja mängib olulist rolli lapse kohanemisel;
  • “käsitöö” valdamine võimaldab tulevikus end professionaalselt realiseerida - uuringute kohaselt suudab iga viies autistlik laps küll ametit omandada, kuid ei tee seda;
  • logopeedilise tunniga või logopeedilise profiiliga lasteaedades käimine mõjutab lapse edasist arengut positiivselt, sest statistika kohaselt ei räägi pooled autismiga täiskasvanutest.

Autismi sümptomid

Autismi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Põhimõtteliselt määravad selle sellised parameetrid nagu vaimse, emotsionaalse-tahte- ja kõnesfääri ebaühtlane küpsemine, püsivad stereotüübid, ravivastuse puudumine. Autistlikud lapsed erinevad käitumise, kõne, intelligentsuse ja suhtumise suhtes ümbritsevasse maailma..

Autismi sümptomid on:

  • kõnepatoloogia;
  • luure arengu tunnused;
  • käitumise patoloogia;
  • hüperaktiivne sündroom;
  • emotsionaalsed häired.

Kõne autismi jaoks

Kõne arengu tunnuseid täheldatakse 70 protsendil autismi juhtudest. Sageli on kõnepuudus esimene sümptom, mille puhul vanemad pöörduvad kõnepatoloogide ja logopeedide poole. Esimesed sõnad ilmuvad keskmiselt 12–18 kuud ja esimesed fraasid (kuid mitte laused) 20–22 kuud. Esimeste sõnade ilmumist võib aga edasi lükata kuni 3 - 4 aastat. Isegi kui 2–3-aastase lapse sõnavara vastab normile, juhitakse tähelepanu asjaolule, et lapsed ei esita küsimusi (mis on tüüpiline väikelastele), ei räägi endast. Tavaliselt ümisevad või pomisevad lapsed midagi arusaamatut.

Väga sageli lõpetab laps rääkimise pärast kõne moodustumist. Hoolimata asjaolust, et lapse sõnavara saab vanusega rikastada, kasutatakse kõnet suhtlemiseks harva. Lapsed saavad pidada dialooge, monolooge, kuulutada luuletusi, kuid ei kasuta suhtlemiseks sõnu.

Autistlike laste kõne omadused on:

  • ehhoolia - kordamine;
  • sosistamine või vastupidi - vali kõne;
  • metafooriline keel;
  • sõnadega mängima;
  • neologismid;
  • ebatavaline intonatsioon;
  • asesõnade permutatsioon;
  • näoilme rikkumine;
  • teiste kõnele ei reageerita.

Echolalia on varem hääldatud sõnade, fraaside, lausete kordamine. Samal ajal ei ole lapsed ise võimelised lauseid koostama. Näiteks küsimusele "kui vana sa oled" vastab laps - "kui vana sa oled, kui vana sa oled". Pakkumisel “lähme poodi” kordab laps “lähme poodi”. Samuti ei kasuta autismiga lapsed asesõna "I", viitavad vanematele harva sõnadega "ema", "isa".
Oma kõnes kasutavad lapsed sageli metafoore, kujundlikke fraase, neologisme, mis annavad lapse vestlusele veidra varju. Žeste ja näoilmeid kasutatakse väga harva, mistõttu on lapse emotsionaalse seisundi hindamine keeruline. Eripäraks on see, et suuri tekste deklareerides ja skandeerides saavad lapsed vaevalt vestlust alustada ja seda tulevikus säilitada. Kõik need kõne arengu tunnused peegeldavad suhtlemissfääride kahjustusi..

Autismi peamine häire on adresseeritud kõne mõistmise probleem. Isegi säilinud intelligentsuse korral on lastel raskusi neile suunatud kõnetele reageerimisega.
Lisaks kõne mõistmise ja kasutamise raskustele on autistlikel lastel sageli kõnefekte. Need võivad olla düsartria, düslalia ja muud kõnearengu häired. Lapsed venitavad sageli sõnu, rõhutavad viimaseid silpe, säilitades samal ajal kõlava intonatsiooni. Seetõttu on logopeedilised tunnid selliste laste rehabilitatsioonis väga oluline punkt..

Intelligentsus autismis

Enamikul autistlikest lastest on kognitiivse tegevuse eripära. Seetõttu on autismi üheks probleemiks selle diferentsiaaldiagnostika koos vaimse alaarenguga (PDD).
Uuringud on näidanud, et autismiga laste intelligentsus on keskmiselt madalam kui normaalse arenguga lastel. Samal ajal on nende IQ kõrgem kui vaimse alaarenguga. Samal ajal märgitakse intellektuaalse arengu ebaühtlust. Autistlike laste üldised teadmised ja võime mõista mõningaid teadusi on normist madalamad, sõnavara ja mehaaniline mälu on arenenud üle normi. Mõtlemine on spetsiifiline ja fotograafiline, kuid selle paindlikkus on piiratud. Autistlikud lapsed võivad näidata üles suurenenud huvi selliste teaduste vastu nagu botaanika, astronoomia, zooloogia. Kõik see viitab sellele, et autismi intellekti defekti struktuur erineb vaimse alaarengu struktuurist..

Abstraktsioon on samuti piiratud. Kooli tulemuslikkuse langus on suuresti tingitud käitumuslikest kõrvalekalletest. Lastel on raskusi keskendumisega ja nad käituvad sageli hüperaktiivselt. Eriti keeruline on see seal, kus on vaja ruumilisi mõisteid ja mõtlemise paindlikkust. Samal ajal näitab 3-5 protsenti autismispektri häiretega lastest ühte või kahte “erioskust”. Need võivad olla erakordsed matemaatilised võimed, keerukate geomeetriliste kujundite taastootmine, virtuoosne muusikainstrumendi mängimine. Samuti võib lastel olla erakordne mälu numbrite, kuupäevade, nimede osas. Selliseid lapsi nimetatakse ka “autistlikeks geeniuseks”. Vaatamata ühe või kahe sellise võime olemasolule, püsivad kõik muud autismi tunnused. Esiteks domineerivad sotsiaalne isolatsioon, halvenenud suhtlemine, kohanemisraskused. Sellise juhtumi näiteks on film "Vihmamees", mis jutustab juba täiskasvanud autistlikust geeniusest..

Intellektuaalse viivituse määr sõltub autismi tüübist. Niisiis, Aspergeri sündroomi korral on intelligentsus säilinud, mis on sotsiaalse integratsiooni soodne tegur. Lapsed saavad sel juhul kooli lõpetada ja hariduse omandada..
Kuid enam kui pooltel juhtudel kaasneb autismiga intelligentsuse vähenemine. Languse tase võib varieeruda sügavast valgusest viivituseni. Sagedamini (60 protsenti) on mõõdukad mahajäämuse vormid, 20 protsenti - kerge, 17 protsenti - intelligentsus on normaalne ja 3 protsendil juhtudest on intelligentsus üle keskmise.

Käitumine autismis

Autismi üheks peamiseks tunnuseks on häiritud suhtlemiskäitumine. Autistlike laste käitumist iseloomustavad eraldatus, eraldatus, kohanemisoskuste puudumine. Autistlikud lapsed, keeldudes välismaailmaga suhtlemast, lähevad oma sisemisse fantaasiamaailma. Neil on raske laste seltsis läbi saada ja üldiselt ei salli nad rahvarohkeid kohti.

Autistlike laste käitumise tunnused on järgmised:

  • autoagressioon ja heteroagressioon;
  • pühendumus järjepidevusele;
  • stereotüübid - motoorne, sensoorne, vokaalne;
  • rituaalid.

Auto-agressioon käitumises
Reeglina domineerivad käitumises auto-agressiooni elemendid - see tähendab agressioon iseenda vastu. Laps näitab sellist käitumist, kui miski talle ei sobi. See võib olla uue lapse ilmumine keskkonda, mänguasjade vahetus, koha keskkonna muutus. Samal ajal on autistliku lapse agressiivne käitumine suunatud iseendale - ta saab ennast lüüa, hammustada, põske lüüa. Autoagressioon võib muutuda ka heteroagressiooniks, kus agressiivne käitumine on suunatud teistele. Selline hävitav käitumine on omamoodi kaitse võimalike muutuste eest tavapärasel viisil.

Suurim raskus autistliku lapse kasvatamisel on avalikku kohta minek. Isegi kui kodus ei ilmne lapsel autistliku käitumise märke, on „inimeste juurde minek” stressitegur, mis kutsub esile sobimatut käitumist. Samal ajal saavad lapsed sooritada ebasobivaid toiminguid - visata end põrandale, peksa ja hammustada ennast, karjuda. Äärmiselt harva (peaaegu erandjuhtudel) reageerivad autistlikud lapsed muutustele rahulikult. Seetõttu soovitatakse vanematel enne uude kohta minekut lapsele eelseisva marsruudiga tutvust teha. Maastiku muutmine peaks toimuma järk-järgult. See puudutab peamiselt lasteaeda või kooli integreerumist. Esiteks peaks laps tutvuma marsruudiga, seejärel kohaga, kus ta aega veedab. Kohanemine lasteaias toimub alates kahest tunnist päevas, suurendades tunde järk-järgult.

Rituaalid autistlike laste käitumises
See pühendumus järjepidevusele ei kehti mitte ainult keskkonna, vaid ka muude aspektide - toit, riided, mängimine - osas. Nõude vahetus võib olla stressitegur. Niisiis, kui laps on harjunud hommikusöögiks putru sööma, siis äkki pakutav omlett võib provotseerida agressioonihoo. Söömise, asjade selga panemise, mängimise ja muu tegevusega kaasnevad sageli omapärased rituaalid. Rituaal võib koosneda nõude serveerimise, käte pesemise, laualt tõusmise kindlas järjekorras. Rituaalid võivad olla täiesti arusaamatud ja seletamatud. Näiteks puudutage enne lauda istumist pliiti, hüpake enne magamaminekut, minge kõndides poe veranda juurde jne..

Stereotüübid autistlike laste käitumises
Autistlike laste käitumine, olenemata haiguse vormist, on stereotüüpne. On motoorsed stereotüübid õõtsumise, ümber oma telje keerlemise, hüppamise, noogutamise, näpuliigutuste kujul. Enamikku autistidest iseloomustavad sõrmede atetoosilaadsed liigutused puudutamise, painutamise ja sirutamise, voltimise näol. Mitte vähem iseloomulikud on sellised liigutused nagu raputamine, sõrmeotstelt põrgatamine, kikivarvul kõndimine. Enamik motoorsetest stereotüüpidest kaovad vanusega ja neid nähakse noorukitel harva. Häälstereotüübid avalduvad sõnade kordamises vastusena küsimusele (ehhoolia), luuletuste deklareerimisel. On olemas stereotüüpne loendus.

Hüperaktiivsuse häire autismi korral

Hüperaktiivsushäire esineb 60–70 protsendil juhtudest. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus, pidev liikumine, rahutus. Selle kõigega võivad kaasneda sellised psühhopaatilised nähtused nagu disinhibitsioon, erutuvus, karjumine. Kui proovite last peatada või temalt midagi võtta, põhjustab see protesti reaktsioone. Selliste reaktsioonide ajal kukuvad lapsed põrandale, karjuvad, peksavad, löövad ennast. Hüperaktiivsushäirega kaasneb peaaegu alati tähelepanupuudus, mis tekitab teatud raskusi käitumise korrigeerimisel. Lapsed on pidurdatud, nad ei saa seista ega istuda ühes kohas, ei suuda millelegi keskenduda. Raske hüperaktiivse käitumise korral on soovitatav kasutada ravimit.

Emotsionaalsed häired autismis

Juba esimestest eluaastatest alates on lastel emotsionaalsed häired. Neid iseloomustab võimetus oma emotsioone tuvastada ja teisi mõista. Autistlikud lapsed ei saa millegi suhtes kaasa tunda ega selle üle rõõmu tunda, samuti on neil raskusi omaenda tunnete väljendamisega. Isegi kui laps õpib emotsioonide nime piltide järgi, ei suuda ta oma teadmisi hiljem elus rakendada.

Emotsionaalse reaktsiooni puudumine on suuresti tingitud lapse sotsiaalsest isolatsioonist. Kuna elus on võimatu läbi elada emotsionaalseid kogemusi, on ka lapsel võimatu neid emotsioone veelgi paremini mõista..
Emotsionaalsed häired väljenduvad ka ümbritseva maailma tajumise puudumises. Nii on lapsel raske oma tuba ette kujutada, isegi teades peast kõiki selles olevaid esemeid. Kuna tal pole oma toast aimugi, ei kujuta laps ette ka teise inimese sisemaailma..

Autistlike laste arengutunnused

Aastase lapse tunnused avalduvad sageli roomamise, istumise, püsti tõusmise ja esimeste sammude arendamise hilinemises. Kui laps hakkab esimesi samme astuma, märgivad vanemad mõningaid iseärasusi - laps sageli külmub, kõnnib või jookseb sirutatud kätega varvastel ("liblikas"). Käiku eristab teatud puisus (jalad ei paista painduvat), impulsiivsus ja impulsiivsus. Lapsed on sageli kohmakad ja kottid, kuid võib täheldada ka graatsilisust.

Samuti viibib žestide meisterlikkus - praktiliselt puudub osutav žest, raskused tervitamisel-hüvastijätmisel, jaatamises-eitamises. Autistlike laste näoilmeid iseloomustab tegevusetus ja vaesus. Sageli on tõsiseid nägusid, millel on jälgi (Kanneri sõnul "printsi nägu").

Autismi puue

Sellise haiguse nagu autism puhul on vaja puuderühma. On vaja mõista, et puue hõlmab lisaks rahalistele maksetele ka abi lapse rehabilitatsioonis. Taastusravi hõlmab paigutamist spetsialiseeritud eelkooli, näiteks logopeediakooli, ja muid eeliseid autismiga lastele.

Eelised puuetega autismiga lastele on järgmised:

  • tasuta sissepääs spetsialiseeritud õppeasutustesse;
  • registreerimine logopeedilises aias või logopeedilises rühmas;
  • ravi maksuvähendused;
  • spaahoolduse eelised;
  • võimalus õppida individuaalse programmi järgi;
  • abi psühholoogilises, sotsiaalses ja ametialases rehabilitatsioonis.

Puude registreerimiseks on vajalik psühhiaatri, psühholoogi ülevaatus ja kõige sagedamini on vajalik statsionaarne ravi (haiglas lamamine). Samuti võib teid jälgida päevahaiglas (tulge ainult konsultatsioonidele), kui neid on linnas. Lisaks statsionaarsele vaatlusele on vaja läbida logopeedi, neuropatoloogi, silmaarsti, otorinolarüngoloogi uuring, samuti läbida üldine uriinianalüüs ja vereanalüüs. Spetsialistide konsultatsioonide tulemused ja testide tulemused registreeritakse spetsiaalses meditsiinilises vormis. Kui laps käib lasteaias või koolis, on vaja ka omadust. Pärast seda saadab ringkonna psühhiaater last jälgides ema ja lapse meditsiinilisse komisjoni. Komisjoni päeval peab teil olema lapse tunnistus, kaart kõigi spetsialistidega, analüüsid ja diagnoos, vanemate passid, lapse sünnitunnistus.

Autismi tüübid

Autismi tüübi määramisel juhinduvad kaasaegsed psühhiaatrid oma praktikas kõige sagedamini rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist (ICD).
Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse laste autismi, Retti sündroomi, Aspergeri sündroomi jt. Vaimuhaiguste diagnostiline käsiraamat (DSM) käsitleb praegu siiski ainult ühte kliinilist üksust - autismispektri häiret. Seega sõltub autismi võimaluste küsimus sellest, millist klassifikatsiooni spetsialist kasutab. Lääneriikides ja USA-s kasutatakse DSM-i, seega pole nendes riikides enam Aspergeri ega Retti sündroomi diagnoosi. Venemaal ja mõnes postsovetliku ruumi riigis kasutatakse sagedamini ICD-d.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis määratletud peamised autismi tüübid on järgmised:

  • varajase lapseea autism;
  • ebatüüpiline autism;
  • Retti sündroom;
  • Aspergeri sündroom.

Ülejäänud autismi tüübid, mis on üsna haruldased, liigitatakse rubriiki "muud tüüpi autistlikud häired".

Varase lapseea autism

Varase lapseea autism on autismi tüüp, mille puhul psüühika- ja käitumishäired hakkavad avalduma juba lapse esimestest päevadest. Mõiste "varase lapseea autism" asemel kasutab meditsiin ka "Kanneri sündroomi". Kümnest tuhandest imikust ja väikelapsest esineb seda tüüpi autismi 10-15 lapsel. Poistel on Canneri sündroom 3–4 korda suurem kui tüdrukutel.

Varase lapseea autismi tunnused võivad ilmneda imiku elu esimestel päevadel. Sellistel lastel märgivad emad kuulmisstiimulite reaktsiooni rikkumist ja aeglustunud reaktsiooni erinevatele visuaalsetele kontaktidele. Esimestel eluaastatel on lastel raskusi kõne mõistmisega. Samuti on neil kõne areng hilinenud. 5. eluaastaks on varase lapseea autismiga lapsel raskusi sotsiaalsete suhete ja püsivate käitumishäiretega.

Varase lapseea autismi peamised ilmingud on:

  • autism ise;
  • hirmude ja foobiate olemasolu;
  • stabiilse enesesäilitamise tunde puudumine;
  • stereotüübid;
  • eriline kõne;
  • halvenenud kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed;
  • eriline mäng;
  • motoorsete funktsioonide tunnused.

Autism
Autismi kui sellist iseloomustab peamiselt silmsideme halvenemine. Laps ei fikseeri pilku kellegi näole ja väldib pidevalt silma vaatamist. Tundub, et ta vaatab mööda või läbi inimese. Heli- või visuaalsed stiimulid ei suuda last elustada. Naeratus ilmub näole harva ja isegi täiskasvanute või teiste laste naer ei suuda seda põhjustada. Teine autismi silmapaistev tunnus on eriline suhtumine vanematesse. Vajadus ema järele ei avaldu peaaegu kunagi. Hilinenud lapsed ei tunnista ema ära, seetõttu ei hakka nad tema ilmumisel naeratama ega liikuma. Ka tema lahkumisele reageeritakse nõrgalt..

Uue inimese ilmumine võib tekitada väljendatud negatiivseid emotsioone - ärevust, hirmu, agressiivsust. Suhtlemine teiste lastega on väga keeruline ja sellega kaasnevad negatiivsed impulssitoimingud (vastupanu, lend). Kuid mõnikord ignoreerib laps lihtsalt kedagi, kes on tema läheduses. Reaktsioon ja reageerimine verbaalsele kaebusele puudub samuti või on see pärsitud. Laps ei pruugi isegi oma nimele vastata..

Hirmude ja foobiate olemasolu
Enam kui 80 protsendil juhtudest kaasneb varase lapseea autismiga mitmesuguste hirmude ja foobiate esinemine.

Varase lapseea autismi peamised hirmude ja foobiate tüübid

Hirmude tüübidPeamised hirmu tekitavad objektid ja olukorrad
Ülehinnatud hirmud (seotud teatud objektide ja nähtuste olulisuse ja ohtlikkuse ülehindamisega)üksindus; kõrgus; trepid; võõrad; pimedus; loomad
Hirmud, mis on seotud kuulmisstiimulitegamajapidamistarbed - tolmuimeja, föön, pardel; torude ja tualettruumide veemüra; lifti sumin; autode ja mootorrataste hääled
Visuaalsete stiimulitega seotud hirmudere valgus; vilkuvad tuled; teleri kaadri järsk muutmine; läikivad esemed; ilutulestik; heledad riided ümberringi
Taktiilsete stiimulitega seotud hirmudvesi; vihma; lumi; karusnahast asjad
Pettlikud hirmudenda vari; teatud värvi või kujuga esemed; kõik augud seintes (ventilatsioon, pistikupesad); teatud inimesed, mõnikord isegi vanemad

Jätkusuutliku enesesäilitamise tunde puudumine
Mõnel varase lapseea autismi korral on enesesäilitus häiritud. 20 protsendil haigetest lastest pole "servatunnet". Imikud ripuvad mõnikord ohtlikult üle kärude külje või ronivad üle areeni ja võrevoodi seinte. Sageli võivad lapsed spontaanselt teele joosta, kõrguselt hüpata või vette ohtlikku sügavusse minna. Samuti ei ole paljudel negatiivseid kogemusi põletustest, sisselõigetest ja verevalumitest. Vanematel lastel puudub kaitsev agressiivsus ja nad ei suuda enda eest seista, kui eakaaslased neid kiusavad.

Stereotüübid
Varase lapseea autismi ajal tekivad enam kui 65 protsendil patsientidest erinevad stereotüübid - teatud liigutuste ja manipulatsioonide sagedane kordamine.

Varase lapseea autismi stereotüübid

Stereotüüpide tüübidNäited
Mootorkärus kiikumine; jäsemete või pea monotoonsed liikumised; pikaajaline hüppamine; visa kiigel kiikumine
Kõneteatud heli või sõna sagedane kordamine; esemete pidev ülelugemine; kuuldud sõnade või helide tahtmatu kordamine
Käituminesama toidu valimine; rituaal riiete valimisel; pidev jalgsi marsruut
Sensoorsedlülitab valguse sisse ja välja; valab väikseid esemeid (mosaiigid, liiv, suhkur); kohiseb kommipaberitega; nuusutab samu esemeid; lakub teatud objekte

Eriline kõne
Varases lapsepõlves on autismi puhul kõne areng ja omandamine hilinenud. Imikud hakkavad esimesi sõnu hääldama hilja. Nende sõnavõtt on loetamatu ega ole suunatud konkreetsele inimesele. Lapsel on raskusi mõistmisega või ta ignoreerib verbaalseid juhiseid. Järk-järgult täidetakse kõne ebatavaliste sõnade, kommentaaride fraaside, neologismidega. Kõnefunktsioonide hulka kuuluvad ka sagedased monoloogid, dialoogid iseendaga ja pidev ehhoolia (sõnade, fraaside, jutumärkide automaatne kordamine).

Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete halvenemine
Varases lapseeas autismi korral jäävad kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed arengus maha või kiirenevad. Umbes 15 protsendil patsientidest arenevad need võimed normaalsetes piirides..

Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete halvenemine

Rikkumise võimalusManifestatsioonid
Hilinenud arengkeskendumisraskused; kiire taju küllastumine; tegevustes puudub sihipärasus; ajas erinevad aistingud muutuvad võrdselt asjakohasteks
Mõne partei arengu kiirendamineliigne huvi teatud objektide, märkide vastu; teadmiste kogumine kitsastes, üsna ebatavalistes valdkondades; ainulaadne kuulmis- või nägemismälu

Spetsiaalne mäng
Mõni varase autismiga laps ignoreerib mänguasju täielikult ja mänge pole üldse. Teiste jaoks piirdub mäng lihtsate sama tüüpi manipulatsioonidega sama mänguasjaga. Sageli hõlmab mäng võõrkehi, mis pole mänguasjad. Samal ajal ei kasutata nende objektide funktsionaalseid omadusi kuidagi. Mängud toimuvad tavaliselt eraldatud kohas üksi.

Mootori funktsioonide tunnused
Enam kui pooltel varase lapseea autismiga patsientidest on ülierutuvus (suurenenud füüsiline aktiivsus). Erinevad välised stiimulid võivad provotseerida väljendunud motoorset aktiivsust - laps hakkab jalgu tembeldama, käsi kiigutama, vastu võitlema. Ärkamisega kaasnevad sageli nutud, karjumised või ebakorrapärased liigutused. 40 protsendil haigetest lastest täheldatakse vastupidiseid ilminguid. Vähendatud lihastoonusega kaasneb vähene liikuvus. Imikud imevad loiult. Lapsed reageerivad kehalisele ebamugavusele (külm, niiskus, nälg) halvasti. Välised stiimulid ei ole võimelised piisavaid reaktsioone esile kutsuma.

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on autismi erivorm, mille kliinilisi ilminguid võib varjata aastaid või olla kerged. Selle haigusega ei avastata kõiki autismi peamisi sümptomeid, mis raskendab diagnoosi varases staadiumis..
Ebatüüpilise autismi kliinilist pilti esindavad mitmesugused sümptomid, mis võivad ilmneda erinevatel patsientidel erinevates kombinatsioonides. Kõik paljud sümptomid võib jagada viide põhirühma..

Tüüpilised atüüpilise autismi sümptomirühmad on:

  • kõnehäired;
  • emotsionaalse stressi tunnused;
  • sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused;
  • mõtlemishäire;
  • ärrituvus.

Kõnehäired
Ebatüüpilise autismiga inimestel on keele õppimisega raskusi. Neil on raskusi teiste inimeste kõne mõistmisega, võttes kõike sõna-sõnalt. Väikese, vanusele mittevastava sõnavara tõttu on enda mõtete ja ideede väljendamine keeruline. Uute sõnade ja fraaside õppimisel ununeb patsient minevikus õpitud teabe. Ebatüüpilise autismiga patsiendid ei mõista ümbritsevate inimeste emotsioone ja tundeid, mistõttu puudub neil võime lähedasi kaasa tunda ja nende pärast muretseda.

Emotsionaalse ebaõnnestumise tunnused
Teine ebatüüpilise autismi oluline sümptom on suutmatus oma emotsioone väljendada. Isegi kui patsiendil on sisemisi kogemusi, ei suuda ta oma tunnet seletada ja väljendada. Teistele võib tunduda, et ta on lihtsalt ükskõikne ja emotsioonitu..

Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused
Igal üksikjuhul on sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused erineva raskusastmega ja oma eripäraga..

Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse peamised tunnused on järgmised:

  • kalduvus üksindusele;
  • igasuguse kontakti vältimine;
  • kommunikatsiooni puudumine;
  • raskused võõrastega kontakti loomisel;
  • võimetus sõpru leida;
  • raskused vastasega silmsideme loomisel.

Mõttehäire
Ebatüüpilise autismiga inimestel on piiratud mõtlemine. Neil on raske leppida mis tahes uuenduste ja muudatustega. Maastikumuutus, väljakujunenud päevakava ebaõnnestumine või uute inimeste ilmumine põhjustab segadust ja paanikat. Kiindumust võib täheldada seoses rõivaste, toidu, teatud lõhnade ja värvidega.

Ärrituvus
Ebatüüpilise autismi korral on närvisüsteem tundlikum erinevate väliste stiimulite suhtes. Ere valgus või vali muusika muudab patsiendi närviliseks, ärrituvaks ja isegi agressiivseks.

Retti sündroom

Retti sündroom viitab autismi erivormile, kus rasked neuropsühhiaatrilised häired ilmnevad kesknärvisüsteemi progresseeruvate degeneratiivsete muutuste taustal. Retti sündroomi põhjuseks on sugu X kromosoomi ühe geeni mutatsioon. See seletab asjaolu, et ainult tüdrukud on haiged. Peaaegu kõik isased looded, millel on üks X-kromosoom genoomis, surevad isegi emakas.

Esimesed haigusnähud hakkavad ilmnema 6–18 kuud pärast lapse sündi. Kuni selle ajani ei erine beebi kasv ja areng kuidagi normist. Psühhoneuroloogilised häired arenevad läbi haiguse nelja etapi.

Retti sündroomi etapid

EtapidLapse vanusManifestatsioonid
Mina6 - 18 kuudkeha üksikute osade kasv aeglustub - käed, jalad, pea; ilmub difuusne hüpotensioon (lihasnõrkus); huvi mängude vastu väheneb; oskus lapsega suhelda on piiratud; ilmnevad mõned motoorsed stereotüübid - õõtsumine, sõrmede rütmiline painutamine
II1 - 4 aastatsagedased ärevushood; unehäired ärkamise ajal karjumisega; omandatud oskused kaovad; ilmnevad kõneraskused; motoorsed stereotüübid muutuvad üha enam; kõndimine on tasakaalu kaotuse tõttu keeruline; esineb krampe koos krampide ja krampidega
III3 - 10 aastat vanaHaiguse progresseerumine peatatakse. Peamine sümptom on vaimne alaareng. Sel perioodil on võimalik luua lapsega emotsionaalne kontakt.
IValates 5 aastastkeha liikuvus on lihaste atroofia tõttu kadunud; ilmub skolioos (selgroo kõverus); kõne on häiritud - sõnu kasutatakse valesti, ilmub ehhoolia; vaimne alaareng süveneb, kuid emotsionaalne kiindumus ja suhtlus püsib

Raskete liikumishäirete ja väljendunud neuropsühhiaatriliste muutuste tõttu on Retti sündroom kõige raskem autismi vorm, mida ei saa parandada..

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom on veel üks autismi tüüp, mis on seotud lapse üldiste arengupuudega. Patsientidest on 80 protsenti poisid. Tuhande lapse kohta on seda sündroomi 7 juhtumit. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema 2–3-aastaselt, kuid lõplik diagnoos pannakse kõige sagedamini 7–16-aastaselt.
Aspergeri sündroomi ilmingute hulgas on lapse psühhofüsioloogilise seisundi rikkumise kolm peamist omadust.

Aspergeri sündroomi peamised omadused on:

  • sotsiaalsed häired;
  • intellektuaalse arengu tunnused;
  • häiritud taju (tundlikkus) ja motoorika.

Sotsiaalsed häired
Sotsiaalsed häired on tingitud mitteverbaalse käitumise kõrvalekalletest. Omapäraste žestide, näoilmete ja maneeride tõttu ei saa Aspergeri sündroomiga lapsed kontakti teiste laste ega täiskasvanutega. Nad ei suuda teistele kaasa tunda ega suuda oma tundeid väljendada. Lasteaias ei leia sellised lapsed sõpru, ei lahku ega osale ühistes mängudes. Sel põhjusel klassifitseeritakse nad enesekesksete ja tundetute isikute hulka. Sotsiaalsed raskused tekivad ka teiste inimeste sallimatuse ja silmast silma kontakti tõttu.

Kaaslastega suheldes üritavad Aspergeri sündroomiga lapsed kehtestada oma reegleid, mitte aktsepteerida teiste ideid ega taha kompromisse teha. Vastuseks ei taha ümbritsevad inimesed enam selliste lastega kokku puutuda, süvendades nende sotsiaalset isolatsiooni. See viib noorukieas depressiooni, suitsiidikalduvuste ja erinevat tüüpi sõltuvuse ilmnemiseni..

Intellektuaalse arengu tunnused
Aspergeri sündroomi iseloomustab suhteline intelligentsuse säilimine. Seda ei iseloomusta rängad arengupeetused. Aspergeri sündroomiga lapsed saavad lõpetada haridusasutused.

Aspergeri sündroomiga laste intellektuaalse arengu tunnused hõlmavad järgmist:

  • normaalne või üle keskmise intelligentsus;
  • suurepärane mälu;
  • abstraktse mõtlemise puudumine;
  • enneaegne kõne.

Aspergeri sündroomi korral on IQ tavaliselt normaalne või isegi kõrgem. Kuid haigetel lastel on raskusi abstraktse mõtlemise ja teabe mõistmisega. Paljudel lastel on huvipakkuvas osas fenomenaalne mälu ja laialdased teadmised. Kuid sageli ei suuda nad seda teavet õigetes olukordades kasutada. Vaatamata sellele saavad Aspergeriga lapsed väga edukaks sellistes valdkondades nagu ajalugu, filosoofia, geograafia. Nad on täielikult pühendunud oma tööle, muutuvad fanaatilisteks ja fikseeritud pisimatele detailidele. Sellised lapsed on pidevalt mingis mõttes mõtete ja fantaasiate maailmas..

Aspergeri sündroomi intellektuaalse arengu teine ​​tunnus on kõne kiire areng. 5–6-aastaselt on lapse kõne juba hästi arenenud ja grammatiliselt õigesti edastatud. Kõnekiirus on aeglane või kiirenenud. Laps räägib monotoonselt ja ebaloomuliku hääletämbriga, kasutades raamatu stiilis erinevaid kõnemustreid. Lugu huvipakkuvast teemast võib olla pikk ja väga detailne, olenemata vestluspartneri reaktsioonist. Kuid Aspergeri sündroomiga lapsed ei saa toetada vestlust ühelgi teemal väljaspool nende huvipiirkonda..

Liikumis- ja sensoorsed häired
Aspergeri sündroomi sensoorne kahjustus hõlmab suurenenud tundlikkust helide, visuaalsete stiimulite ja kombatavate stiimulite suhtes. Lapsed väldivad teiste inimeste puudutusi, valju tänavamüra, eredat valgust. Neil on obsessiivne hirm elementide ees (lumi, tuul, vihm).

Aspergeri sündroomiga laste peamised motoorsed häired hõlmavad järgmist:

  • koordineerimise puudumine;
  • kohmakas kõnnak;
  • raskused kingapaelte sidumisel ja nööpimisel;
  • lohakas käekiri;
  • motoorsed stereotüübid.

Liigne tundlikkus avaldub ka pedantsuses ja stereotüüpses käitumises. Kõik muutused päevakavas või tavapärases tegevuses põhjustavad ärevust ja paanikat..

Autismi sündroom

Autism võib avalduda ka sündroomina sellise haiguse struktuuris nagu skisofreenia. Autismi sündroomi iseloomustab eraldatud käitumine, ühiskonnast eraldatus ja apaatia. Autismi ja skisofreeniat nimetatakse sageli samaks haiguseks. Seda seetõttu, et kuigi mõlemal haigusel on oma omadused, on neil sotsiaalselt teatud sarnasused. Samuti oli paar aastakümmet tagasi autism peidus lapse skisofreenia diagnoosi all..
Tänapäeval on teada, et skisofreenia ja autismi vahel on selged erinevused..

Autism skisofreenia korral

Skisofreenilise autismi tunnuseks on nii psüühika kui ka käitumise spetsiifiline lagunemine (lahknemine). Uuringud on näidanud, et autismi sümptomid võivad skisofreenia tekkimist pikka aega varjata. Aastate jooksul võib autism skisofreenia kliinilise pildi täielikult määratleda. See haiguse kulg võib jätkuda kuni esimese psühhoosini, millega omakorda kaasnevad juba kuulmis hallutsinatsioonid ja luulud..

Skisofreenia korral ilmneb autism eelkõige patsiendi käitumistunnustes. See väljendub kohanemisraskustes, eraldatuses, olemises "oma maailmas". Lastel võib autism avalduda "ülisotsiaalse" sündroomina. Vanemad märgivad, et laps oli alati vaikne, kuulekas, ei häirinud kunagi vanemaid. Sageli peetakse neid lapsi "eeskujulikeks". Samal ajal nad kommentaaridele praktiliselt ei reageeri. Nende eeskujulik käitumine ei anna muutusi, lapsed pole paindlikud. Nad on suletud ja täielikult haaratud omaenda maailma kogemustesse. Neil õnnestub harva millegi vastu huvi tunda, kaasata mingisse mängu. Kretschmeri sõnul on selline eeskujulikkus välismaailmast autistlik barjäär..

Autismi ja skisofreenia erinevused

Mõlemat patoloogiat iseloomustab häiritud suhtlus välismaailmaga, käitumishäired. Nii autismi kui skisofreenia korral täheldatakse stereotüüpe, ehhoolia vormis esinevaid kõnehäireid, ambivalentsust (duaalsust).

Skisofreenia võtmekriteeriumiks on mõtlemise ja taju halvenemine. Esimesed ilmnevad katkematusena ja vastuoludena, teised hallutsinatsioonide ja deliiriumina.

Skisofreenia ja autismi aluseks olevad sümptomid

SkisofreeniaAutism
Mõttehäired - rebenenud, ebajärjekindel ja sidus mõtlemineSuhtluspuudulikkus - kõne mittekasutamine, teistega mängimise puudumine
Emotsionaalsed häired - depressiivsete episoodide ja eufooria vormisIsolatsiooni soov - vähene huvi välismaailma vastu, agressiivne käitumine muutuste suhtes
Tajuhäired - hallutsinatsioonid (kuulmis- ja harva visuaalsed), deliiriumStereotüüpne käitumine
Intelligentsus on üldiselt säilinudHilinenud kõne ja intellektuaalne areng

Autism täiskasvanutel

Autismi sümptomid ei vähene vanusega ja selle seisundiga inimese elukvaliteet sõltub tema oskuste tasemest. Sotsiaalse kohanemisega seotud raskused ja selle haiguse muud iseloomulikud tunnused põhjustavad suuri raskusi täiskasvanu autistliku elu kõigis aspektides..

Isiklik elu
Suhted vastassooga on ala, mis tekitab autistidele suuri raskusi. Romantiline kurameerimine on autistidele harjumatu, sest nad ei näe sellel mingit mõtet. Nad tajuvad suudlusi kui kasutuid liigutusi ja kallistusi kui katset liikumist piirata. Samal ajal võivad nad kogeda seksuaalset soovi, kuid enamasti jäävad nad oma tunnetega üksi, kuna nad ei ole vastastikused.
Sõprade puudumisel võtavad autistlikud täiskasvanud filmidest palju teavet romantiliste suhete kohta. Mehed üritavad pärast pornograafiliste filmide vaatamist rakendada selliseid teadmisi, mis hirmutavad ja tõrjuvad partnereid. Autistlike häiretega naised on telesaadetes rohkem informeeritud ja oma naiivsuse tõttu satuvad nad sageli seksuaalse vägivalla ohvriks.

Statistika kohaselt loovad autismispektri häiretega inimesed täisväärtuslikke peresid palju vähem kui teised. Tuleb märkida, et viimasel ajal on autistliku täiskasvanu võimalused oma isikliku elu korraldamiseks märkimisväärselt suurenenud. Interneti arenguga on hakanud tekkima erinevad spetsialiseeritud foorumid, kus autismiga diagnoositud inimene võib leida sarnase häirega kaaslase. Infotehnoloogia, mis võimaldab suhtlust luua kirjavahetuse kaudu, julgustab paljusid autiste tutvuma ja looma sõprussuhteid või isiklikke suhteid omasugustega..

Erialane tegevus
Arvutitehnoloogia areng on oluliselt suurendanud autistide professionaalse eneseteostuse võimalusi. Üks populaarsemaid lahendusi on kaugtöö. Paljudel selle haigusega patsientidel võimaldab intelligentsuse tase tulla toime väga keerukate ülesannetega. Puudumine vajadusest lahkuda mugavustsoonist ja suhelda kolleegidega tööl võimaldab täiskasvanud autistidel mitte ainult töötada, vaid ka professionaalselt areneda.

Kui oskused või olud ei võimalda internetis kaugtööd teha, siis tekitavad tavalised tegevusvormid (töö kontoris, poes, tehases) autistile suuri raskusi. Enamasti on nende ametialane edu oluliselt väiksem kui nende tegelikud võimed. Need inimesed on kõige edukamad valdkondades, kus on vaja suuremat tähelepanu detailidele..

Elutingimused
Sõltuvalt haiguse vormist võivad mõned autistlikud täiskasvanud elada iseseisvat elu oma korteris või kodus. Kui lapsepõlves tehti patsiendile asjakohast korrigeerivat ravi, siis suureks saades saab ta igapäevaste ülesannetega ilma abita hakkama. Kuid kõige sagedamini vajavad autistlikud täiskasvanud tuge, mida nad saavad oma sugulastelt, lähedastelt, meditsiini- või sotsiaaltöötajatelt. Sõltuvalt haiguse tüübist võib autist saada rahalist hüvitist, mille kohta peaks teavet hankima vastav asutus.

Paljudes majanduslikult arenenud riikides on autistidele mõeldud majad, kus nende mugavaks elamiseks on loodud eritingimused. Enamasti pole sellised majad mitte ainult eluase, vaid ka töökoht. Näiteks Luksemburgis teevad selliste majade elanikud postkaarte ja suveniire, kasvatavad köögivilju..

Sotsiaalsed kogukonnad
Paljud autistlikud täiskasvanud on arvamusel, et autism pole haigus, vaid ainulaadne elukontseptsioon ja ei vaja seetõttu ravi. Oma õiguste kaitsmiseks ja elukvaliteedi parandamiseks ühinevad autistid erinevates sotsiaalsetes rühmades. 1996. aastal moodustati võrgukogukond, mille nimi oli NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Organisatsiooni peamine eesmärk oli pakkuda autismiga täiskasvanutele emotsionaalset tuge ja praktilist abi. Osalejad jagasid lugusid ja elunõuandeid ning paljude jaoks oli see teave väga väärtuslik. Täna on Internetis suur hulk sarnaseid kogukondi..