Mis on autism lastel??

Mitu aastat tagasi uskusid teadlased, et autistlike poiste ja tüdrukute suhe oli 1: 5, hiljem oli see 1: 4 ja nüüd on see 1: 3. See osakaal muutub kogu aeg ja varsti on arvud tõenäoliselt võrdsed: autismiga naisi hakati märkama. Sellepärast jäid nad nii kauaks nähtamatuks ja kuidas enamik autistlikke naisi erineb enamikust autistlikest meestest.

Viimasel ajal kuuleme üha sagedamini sõna "autism". See pole üllatav, kui arvestada, et vähemalt üks inimene 100-st (viimaste uuringute kohaselt tõenäoliselt isegi üks 40-st) on autistlik..

Aga mida me seda sõna kuuldes tavaliselt ette kujutame? Geenius Raymond filmist "Vihmamees"? Õnnetu Anton Kharitonov dokumentaalfilmist Ljubov Arkus "Anton on siin lähedal"? Või võib-olla tegelased, keda paljud fännid nimetavad autistlikeks, hoolimata sellest, et sarja autorid keelduvad oma diagnoose kinnitamast: näiteks Sheldon Cooper filmist "Suure paugu teooria" või Sherlock samanimelisest BBC sarjast?

Neid tegelasi ühendab see, et nad kõik on mehed. Autismi peetakse ekslikult "mehelikuks seisundiks" - isegi aprillikuu autismiteadlikkuse kampaania "Light it up Blue" värv valiti seetõttu, et sinist peetakse "poiste värviks".

Alles hiljuti, eriti tänu Greta Thunbergile, on Runetis märgata autistlikke tüdrukuid. Kuid enne seda olid nad nähtavuse juurde jõudnud pika tee..

Miks on diagnoosimine oluline?

Suures välismeedias, isiklikes ajaveebides ja teadusajakirjades kirjutavad nad viimase kümne aasta jooksul pidevalt, et autistlikud naised osutuvad "nähtamatuteks", kuna spetsialistid ja sugulased ei märka nende autismi. Alles nüüd on nad hakanud lõpuks tähelepanu pöörama ning nüüd saavad nad diagnostikale juurde pääseda sagedamini ja varem..

Diagnostika on väga oluline. Varajane diagnoos aitab vanematel arvestada oma laste omadustega ja õpetada neid neile sobivate meetodite järgi ning autistide endi jaoks:

- saavutada kaasatus haridusse ja töökohta;
- saada kasulikke nõuandeid oskuste valdamise kohta, millega autistidel on probleeme;
- leidke teiste autistide kogukond, kellega autistidega on tavaliselt lihtsam suhelda kui mitte-autistidega;
- saada autistidele sobivamat arstiabi;
- õppige mõistma oma erinevuste juuri;
- õppige teistele inimestele selgitama nende käitumise põhjuseid, mis võivad enamusele tunduda kummalised;
- paremini mõista, kuidas ellu jääda maailmas, mis on mõeldud erineva mõtteviisiga inimestele;
- madala enesehinnangu korral ja pärast diagnoosi autismi puudutava teabe õige esitamise korral on autistlikel naistel lihtsam hakata ennast aktsepteerima.

Mina, nagu paljud neurodiversiteedi aktivistid ja pooldajad, kasutan pigem sõna "autist" kui "autistlik inimene". Usume, et autism on inimese isiksusest lahutamatu, see mõjutab maailma mõtlemist ja tajumist.

Seetõttu ei pea paljud väga erineva autismiastmega autistid autismi haiguseks (see tähendab seisund, mis tuleb välja juurida), kuigi nad tunnistavad, et autism on puue (puue on sotsiaalne mõiste ja enamik autiste tunnistab, et vajab täiendavat tuge kuna nad elavad maailmas, mille autorid on mitteautistid).

Kirjutasin sellest erinevusest lähemalt artiklis "Autism neurodiversiteedi revolutsiooni lävel"; Siit saate teada paljude mittekõnelevate "raskete" autistide - sealhulgas naiste - positsiooni autismi kohta).

Psühhiaatrite seksism ja nähtamatud naised

Autismidiagnostika ajalugu algas 20. sajandi esimesel poolel, ajal, mil naised spetsialiste eriti ei huvitanud..

Esimesed tuntud autismi uuringud tehti umbes II maailmasõja ajal natside mõju all olevates riikides, nii et seda uurimist mõjutas seksismi kahekordne mõju: tolleaegne ja natsionaalsotsialistide poolt hiljem kehtestatud seksism..

Need uuringud viisid läbi Austria psühhiaatrid Leo Kanner (1894-1981) ja Hans Asperger (1906-1980). Varase lapseea autismi mõiste välja mõelnud Kanner alustas uurimistööd kaheksa poisi ja kolme tüdruku käitumise uurimisega. Asperger, kelle järgi nimetati Aspergeri sündroom ja kelle kirjutiste põhjal põhines Kanner oma väljaannetel, väitis oma raamatus Autistic Psychopathy in Children (1944), et naistel ei saa üldse olla autismi.

Muide, selle raamatu pealkirja võlgneme asjaolule, et autismi on pikka aega peetud "lapsepõlves skisofreenia" vormiks ja Nõukogude-järgsetes riikides diagnoositakse paljudel autistidel, eriti naistel ekslikult skisofreenia või skisotüüpne häire..

Hiljem hakkas Asperger tüdrukuid tähelepanelikult vaatama ja muutis oma positsiooni - kuid oli juba hilja. Stereotüüp oli kindlalt kinnistunud paljude spetsialistide meelest, kelle jaoks Aspergeri varajased tööd muutusid klassikaks ja mõnda aega oli teadusringkondades lõhenemine..

Selle tulemusena hakkasid nad diagnoosima ainult neid naisi, kelle autismi ilming langeb kokku autismi ilminguga meestel. Pikka aega peeti naiste seksuaalsust “meeste seksuaalsuse valeks versiooniks” ja sellest ei saanud ulatuslikke uuringuid - alles 20. sajandi lõpuni leidis valdav osa ekspertidest, et “naissoost autism” peaks avalduma samamoodi nagu mees. Sellepärast on isegi kõige kuulsamal elaval autistlikul naisel Temple Grandinil autism "mehe mustri järgi"..

Olukord hakkas muutuma suuresti tänu feminismile: kõrgharidus ja teadus muutusid naistele kättesaadavamaks ning nende uurimistöösse hakati tõsiselt suhtuma.

Naisarstid pöörasid naispsüühikale ja füsioloogiale rohkem tähelepanu kui nende meeskolleegid. Eelkõige stereotüüpsete ideede põhjal, kuidas autism peaks avalduma, viis Lorna Wing läbi uuringu eri soost autistide suhte kohta. Ta leidis, et mehi ja poisse oli 15 korda rohkem kui naisi ja tüdrukuid, kellel oli diagnoositud hästi toimiv autism või Asperger. Kuid selgub, et autistlike meeste ja vaimupuudega või raske õpiraskusega naiste suhe on umbes 2: 1..

Sarnast uuringut korrati 2012. aastal Londoni King's College'i kognitiivse neuroteadlase Francesca Happé juhendamisel: teadlased võrdlesid autistlike tunnuste avaldumist ja ametlike autistlike diagnooside olemasolu enam kui 15 000 kaksikul. Selgus, et poistel ja tüdrukutel on sama palju autistlikke jooni, kuid tüdrukutel peavad diagnoosimiseks olema olulisemad käitumisprobleemid või vaimupuuded (või mõlemad)..

Mida see tähendab?

See tähendab, et juba praegu hakkavad vanemad ja spetsialistid tõsiselt tähelepanu pöörama sellele, et tüdruk võib olla autistlik ainult siis, kui tal on sellega kaasnevaid probleeme või kui autism on nii väljendunud, et teda on võimatu ignoreerida..

Sellegipoolest olid 2012. aastaks juba toimunud kaks olulist muudatust, mis muudaksid põhimõtteliselt autistlike naiste elu..

Nähtavuse poole

21. sajand on Interneti ajastu. Seetõttu suutsid paljud naised, kes kogu elu tundsid end tulnukatena ja üritasid sellele seletust leida, hõlpsasti haiguste klassifikatsioone uurida. Need naised leidsid, et nad vastavad ICD ja DSM kriteeriumidele autismi diagnoosimiseks - kuigi autistlikele meestele omased stereotüüpsed jooned avalduvad neil halvasti (nii et arstid võivad oma diagnoosi vahele jätta).

Mõned naised said sellest aru saamiseks isegi meditsiinilise hariduse. Teised pöördusid abi saamiseks pädevate spetsialistide poole, kellel oli autistist eelkäijatest palju laiem vaade ja selle tulemusena kinnitasid autistlikud naised oma diagnoose..

Paljud neist said hiljem naiste autismi käsitlevate raamatute ja artiklite autoriteks, hakkasid blogima ja osalesid aktiivselt autistliku kogukonna arendamises. Teised hakkasid feministlikel ressurssidel levitama teavet autismi kohta või osalema uuringutes, suurendades seeläbi autistlike naiste nähtavust veelgi..

Lisaks on autismi varajase diagnoosimise efektiivsus suurenenud ja lääneriikides diagnoositakse keskklassi esindajatel oma lapsi üha sagedamini. Traditsiooniliselt tegelevad emad lastega rohkem: nad viivad tavaliselt lapsed arstide juurde ja uurivad hiljem autistlikke teemasid. Ja kas lapse diagnoosimisel või diagnoosi uurimisel saavad paljud naised teada, et nad on ise autistid ja läbivad täieliku diagnostilise protsessi. See nähtus on juba uurijate ja ajakirjanike tähelepanu all olnud. Seda suundumust täheldatakse isegi postsovetlikes riikides, vaatamata autismi madalale diagnostikatasemele (lihtsalt seetõttu, et autistlikel vanematel on autistlikke lapsi palju tõenäolisemalt.

Nii et ajal, mil autismi "soolised" erinevused muutuvad üha tavalisemaks, on autistlike laste emadel tohutu võimalus saada õige diagnoos..

Kuid probleemid püsivad endiselt: isegi kaasaegsete uuringute kohaselt on diagnostilised testid suunatud peamiselt autistlikele poistele ja tüdrukute autismist jäävad sageli tähelepanuta..

Niisiis, kuidas avaldub autism enamikul naistel ja tüdrukutel??

Autistlikel tüdrukutel on lihtsam teeselda, et nad pole autistid.

Autistlikel tüdrukutel on lihtsam mõista, mida ühiskond neilt nõuab, ja valida eduka mitteautistliku "eeskuju". Mõnikord viivad sellised katsed normaalsena tunduda asjaolule, et täiskasvanuks saades on naisel juba raske lõõgastuda ja olla tema ise, mis raskendab diagnoosi veelgi.

Autistlikud naised ise väidavad, et see pidev (või sage) "tegutsemine" on väga kurnav ja põhjustab sageli suurenenud ärevust, depressiooni ja muid vaimseid probleeme. Mis pole üllatav: ma arvan, et saate sellest aru, kui kujutate ette, et peate aastaid elama täiesti teise inimese elu, kes mõtleb teist erinevalt..

Autistlikud tüdrukud pööravad rohkem tähelepanu ümbritsevatele. See võimaldab paljudel neist teeselda, et nad pole autistid, või vähemalt lihtsalt võrrelda end teistega ja mõista nende erinevusi..

Autistlike poiste avaldustest leiate sageli ideid, mis nende arvates ei peaks olema enamiku inimeste moodi. Autistlikud tüdrukud tunnevad sageli, et midagi on nendega valesti..

See toob kaasa asjaolu, et spetsialistid, juhindudes autismi käsitlevatest "klassikalistest ideedest", keelduvad väidetava "ühiskonna suurema mõistmise" või, nagu nad seda mõnikord nimetavad, "enese mõistmise suurenemine" tõttu autistlike naiste diagnoosimisest..

Autistlikel tüdrukutel on tugevam kujutlusvõime

On stereotüüp, et autistid ei kipu fantaseerima. Paljud autistlikud lapsed sel põhjusel (ja ka halvasti avaldunud jäljendamismehhanismi tõttu) ei mängi mänguasju ja rollimänge. Kuid paljud autistlikud tüdrukud ei mõtle lihtsalt mänguasjadega ette keerukaid süžeesid, vaid loovad ka kujuteldavaid sõpru ja terveid maailmu.!

Lisaks on autistlikud tüdrukud tõenäolisemalt ilukirjandusest huvitatud kui autistlikud poisid, sealhulgas proovivad nad sagedamini oma teoseid kirjutada..

Autistlikel naistel on sageli parem kõneoskus

Paljudel autistlikel naistel on emotsioonide sõnade mõistmine lihtsam või nad hakkavad neid mõistma varem kui enamik autistlikke mehi. Osaliselt võib selle põhjuseks olla nii tüdrukutele avalduv surve olla "empaatilisem" kui ka asjaolu, et autistlikud naised on keskmiselt suurema tõenäosusega kirjandushuvilised..

Lisaks ei ole autistlike poiste ja tüdrukute rääkimise vanuses märgatavat erinevust, kuid rääkivatel autistlikel tüdrukutel on üldiselt parem kõnekeele oskus..

Autistlikud naised on seltskondlikumad

Ekstravertid on sagedamini autistlike naiste seas. Isegi kui suhtlemine on kurnav, püüdlevad nad sageli sõpruse ja läheduse poole. Lisaks on neil osaliselt selle soovi ja osaliselt parema "näitlemisoskuse" tõttu rohkem sõprussuhteid kui autistlikel meestel. See on veel üks stereotüüp, mis segab diagnoosi, sest autiste peetakse üksikuteks..

Autistlikel naistel on sagedamini „tüüpilised“ erihuvid.

Erihuvid on paljude autistide loomupärane võime olla teemast väga pikka aega huvitatud või seda väga põhjalikult uurida. Tavaliselt muudavad erihuvid autistide elu palju lihtsamaks ja huvitavamaks, kuid oma intensiivsuse ja ebatavalisuse tõttu on nad ühiskonnas häbimärgistatud.

Stereotüüpsed erihuvid on metroojaamad, rongid, tulekustutid, teatud füüsika valdkonnad.

Autistlikes tüdrukutes vastavad erihuvid tõenäolisemalt tüüpilistele ideedele laste huvide kohta, kuigi kui süveneda, võivad need tunduda üsna ebatavalised: see võib olla huvi nukkude vastu (mis on tegelikult huvi neid valmistavate ettevõtete vastu), sügav kirg hobuste vastu, kindla žanri raamatud või kuulsa näitleja elu.

Väliselt ei tekita sellised erihuvid täiskasvanute kahtlust ja seetõttu on vähem tõenäoline, et nad otsustavad lapse diagnoosida.

Ma ei plaaninud kindlasti kirjutada uut teost stiilis "Mehed Marsilt, naised Veenuselt", seega on oluline mõista selle loendi mitteülemaailmsust.

See loetelu pole kaugeltki täielik, kuid toob esile enamiku erinevustest autistlike naiste (ja tüdrukute) ning autistlike meeste (ja poiste) vahel. Muidugi peab neiu lisaks neile diagnoosi kriteeriumidele vastama ka viimase rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni diagnostilistele kriteeriumidele..

Lisaks on oluline korrata, et on autistlikke naisi, kes näitavad autismi nagu enamik autistlikke mehi, ja autistlikke mehi, kes näitavad autismi nagu enamik autistlikke naisi (ja need poisid pole vähem nähtamatud kui autistlikud naised).

Ja on ka mittebinaarseid transsoolisi inimesi, kes on rohkem autistide kui mitteautistide seas, seega on kõigi autistide - nagu kõigi teiste inimeste - jagunemine meesteks ja naisteks lihtsalt vale..

Lõpuks ei sobi paljud autistlikud naised "keskmise" autistliku naise (või mõne keskmise pildi) ideega: mõned võtavad selle loendi pooled või enamiku omadustest. Ja paljud autistid igast soost on mõnes mõttes sarnased enamiku autistlike naistega ja mõnes mõttes poistega..

Selle artikli eesmärk on juhtida tähelepanu autistlike naiste omadustele. Et naised, kes kahtlustavad, et neil on autism, ei mõõta end meessoost standardite järgi, ei salga nende omadusi nende standardite eiramise tõttu ja pöörduvad spetsialisti poole; vanemad suutsid oma tütreid diagnostikale viia ning tööandjad ja õpetajad said autismi ära tunda ja seda oma töös arvesse võtta.

Pidage meeles, et autistid, olenemata soost, on erinevad ja et nad ei pruugi vastata populaarse kultuuri stereotüüpidele.

Autism

Autism: mis see on?

Autism on psüühikahäire, peamisteks sümptomiteks on häiritud sotsiaalne suhtlus ja emotsionaalsed häired. Autismi kognitiivseid võimeid saab vähendada või säilitada - kõik sõltub haiguse vormist ja tõsidusest. Haiguse iseloomulike tunnuste hulgas on kalduvus stereotüüpsetele liikumistele, hilinenud kõne areng või ebatavaline sõnakasutus. Esimesed autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alla 3-aastastel lastel, mis on seotud haiguse geneetilise olemusega.

Autismi sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja erineva raskusastmega. Sellest lähtuvalt eristatakse autismi erinevaid vorme, millel on oma nimed. Üldiselt on autismispektri häirete klassifikatsioon ebamäärane, kuna piirid mõne seisundi vahel on üsna meelevaldsed. Autism eraldati eraldiseisva nosoloogilise üksusena suhteliselt hiljuti, selle aktiivse uurimise periood langes 20. sajandi teisele poolele, seetõttu arutatakse ja vaadatakse läbi palju diagnoosimise, ravi ja klassifitseerimise küsimusi.

Autism lastel

Nagu juba mainitud, avaldub autism tavaliselt varajases eas, nii et haiguse täielik nimetus ICD 10 järgi kõlab nagu varase lapseea autism (EDA). Avalduste sagedus sõltub soost - tüdrukutel esineb autismi, vastavalt erinevatele andmetele, 3-5 korda harvemini kui poistel. Seda seletatakse kaitse võimaliku esinemisega naiste genoomis või autismi erineva geneetikaga naistel ja meestel. Mõned teadlased seostavad haiguse erinevat avastamise määra tüdrukute suhtlemisoskuste parema arenguga, nii et kerge autismi tunnused võivad olla kompenseeritud ja nähtamatud..

Autismi tunnused erinevas vanuses lastel

Suure tähelepanuga võib varase lapseea autismi tuvastada väga väikestel lastel, mõnel juhul isegi vastsündinutel. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps võtab ühendust täiskasvanutega, avaldab tema meeleolu, neuropsühhilise arengu tempot. Imikute autismi tunnused on vähene soov käte vahele saada, taaselustamiskompleksi puudumine, kui täiskasvanu pöördub tema poole. Mitu kuud vanusena hakkab terve laps oma vanemaid ära tundma, õpib vahet tegema oma kõne intonatsioonidel, autismil seda ei juhtu. Laps on kõigi täiskasvanute suhtes võrdselt ükskõikne ja võib tajuda valesti nende meeleolu.

Juba 1-aastaselt hakkab terve laps rääkima, autismi tunnuseks võib olla kõnepuudus 2. ja 3. eluaastal. Isegi kui autistliku lapse sõnavara vastab vanusenormidele, kasutab ta sõnu tavaliselt valesti, loob oma sõnavormid ja räägib ebatavaliste intonatsioonidega. Ehhoolia on iseloomulik autismile - samade, mõnikord mõttetute fraaside kordamine.

Raskused teiste lastega suhtlemisel ilmnevad järk-järgult - see on varase lapseea autismi peamine sümptom. Need on seotud sellega, et laps ei saa aru mängureeglitest, kaaslaste emotsioonidest, tal on nendega ebamugav. Selle tulemusel mängib ta üksi, leiutades ise oma mänge, mis näevad enamasti väljastpoolt stereotüüpsete liikumisteta, millel puudub tähendus..

Kalduvus stereotüüpselt liikuda, eriti stressi korral, on veel üks lapseea autismi sümptom. See võib olla kiikumine, põrgatamine, pöörlemine, sõrmede, käte liigutamine. Autismiga tekib lapsel igapäevane rutiin, mida järgides tunneb ta end rahulikult. Ettenägematute asjaolude korral on võimalik agressiooni puhang, mis võib olla suunatud iseendale või teistele..

Eelkoolieas ja varases koolieas tuvastatakse õpiraskused. Üsna sageli on laste autismi sümptom vaimne alaareng, mis on seotud ajukoore funktsionaalse aktiivsuse halvenemisega. Kuid on ka väga funktsionaalne autism, mille sümptom on normaalne või isegi üle keskmise intelligentsuse. Hea mälu, arenenud kõnega on sellise diagnoosiga lastel raskusi teabe üldistamisega, neil pole abstraktset mõtlemist, probleeme on suhtlemisega, emotsionaalses sfääris.

Noorukite autismi sümptomeid võimendavad sageli hormonaalsed muutused. Sellel on ka mõju ja vajadus olla aktiivsem, mis on oluline meeskonna täisväärtusliku eksistentsi jaoks. Samal ajal on autistlik laps teismeeas juba selgelt teadlik oma erinevusest teiste laste suhtes, mistõttu kannatab ta tavaliselt palju. Kuid võib olla ka vastupidine olukord - puberteet muudab teismelise iseloomu, muutes ta seltskondlikumaks ja stressikindlamaks..

Laste autismi tüübid

Autismi klassifikatsiooni vaadatakse perioodiliselt läbi, viiakse sellesse haiguse uued vormid. Varajase lapseea autismil on klassikaline variant, mida nimetatakse ka Kanneri sündroomiks - selle teadlase nime järgi, kes seda sümptomite kompleksi esmakordselt kirjeldas. Kanneri sündroomi tunnused on kohustuslik triaad:

  • emotsionaalne vaesus;
  • sotsialiseerumise rikkumine;
  • stereotüüpsed liigutused.

Võib märkida ka muid sümptomeid: kõnepuudulikkus, agressiivsus, kognitiivsed häired. Kui esineb ainult osa sümptomitest, võib diagnoosida autismispektri häire (ASD) või ebatüüpilise autismi. Nende hulka kuuluvad näiteks Aspergeri tõbi (hea intelligentsusega autism) või Retti sündroom (neuroloogiliste oskuste, lihas-skeleti süsteemi progresseeruv degeneratsioon), mis esineb ainult tüdrukutel. Kergete sümptomite korral kõlab diagnoos tavaliselt autistlike isiksuseomadustena.

Varase lapseea autismi klassifikatsioon võib põhineda haiguse tõsidusel. Kerge autismi vorm vähendab veidi elukvaliteeti ja mugava elukeskkonna loomisel, stressitegurite kõrvaldamisel võib see olla teistele nähtamatu. Raske autism nõuab teiste pidevat abi ja raviarsti järelevalvet.

Retti sündroom lastel

Retti sündroom (haigus) on haigus, mille ilmingud sarnanevad autismiga, seetõttu arvavad paljud teadlased autistlike häirete rühma. Selle eripära on oskuste järsk kaotus, neuropsühholoogilise arengu vastupidine areng, millega kaasnevad motoorsete häirete moodustumine, lihas-skeleti süsteemi deformatsioonide areng. Haiguse progresseerumine viib raske vaimse alaarenguni, samal ajal ilmnevad psühho-emotsionaalses sfääris autismile iseloomulikud häired.

Kõik need muutused ilmnevad tavaliselt 1–1,5 aasta pärast. Kuni selle vanuseni võib lapse neuropsühhiline areng kulgeda täiesti normaalselt või on tervete lastega võrreldes kergeid viivitusi, lihase hüpotensiooni nähud.

Retti sündroom esineb peamiselt ainult väga haruldaste eranditega tüdrukutel, kuna patoloogia moodustumise eest vastutav geen asub X-kromosoomis. Retti sündroomi geeni olemasolu poistel viib loote surmani, samas kui tüdrukud jäävad tänu kahele X-kromosoomile, millest üks on normaalne, ellu.

Laste autismi põhjused

Siiani pole autismi põhjuseid selgitavat üheselt mõistetavat teooriat. On ainult hüpoteese, mille kohaselt on olulised närvisüsteemi toimimise tunnuseid määravad geneetilised mutatsioonid. Autism pole pärilik haigus, seda ei iseloomusta nepotism. Teatud geenikombinatsioonide moodustumine, mis teadlaste sõnul põhjustab autistlike laste sündi, toimub spontaansete mutatsioonide tagajärjel, mis võivad olla seotud muu hulgas välistegurite (toksiinid, infektsioonid, loote hüpoksia) mõjuga. Mõnel juhul muutub välismõju geneetilise eelsoodumuse korral haiguse omamoodi käivitajaks. Sel juhul ei saa ikkagi omandatud autismist rääkida, kuna haiguse algpõhjused on alati kaasasündinud..

Laste autismi ravi

Kohe tuleb öelda, et autismi ravimine on võimatu, kuna haigus on geneetilist laadi, mille korrigeerimine on arstidele üle jõu. Lapseea autismi ravi on puhtalt sümptomaatiline, see tähendab, et spetsialistid aitavad toime tulla haiguse ilmingutega ja parandada lapse elukvaliteeti. Tavaliselt kasutatakse kompleksset ravi autismi erinevate sümptomite ja nende tekkemehhanismide mõjutamiseks. Konkreetsed soovitused annab arst pärast põhjalikku diagnoosimist ja haiguse täieliku pildi koostamist.

Autismi ravimeetodeid on erinevaid, millest igaüks väärib üksikasjalikku kaalumist..

  • Psühholoogiline abi.
Igasuguse autismi ravimise põhipunkt on psühholoogi abi laste sotsiaalseks kohanemiseks. Selleks on autismiga lastele välja töötatud spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad neil toime tulla suhtlemisraskustega, õppida tundma teiste inimeste emotsioone ja meeleolu ning tunda end ühiskonnas mugavamalt. Psühholoogi tunnid võivad olla rühma- või individuaalsed. Sugulastele ja lähedastele inimestele on spetsiaalsed kursused, kus selgitatakse autistlike laste käitumise tunnuseid, räägitakse haigusest ja korrigeerimismeetoditest. Selliste patsientide rehabilitatsiooni alal laialdasete kogemustega psühholoogid annavad nõu autistlike laste vanematele..
  • Autistlike laste õpetamise ja kasvatamise tunnused.
Autismiga laste õpetamise metoodikal on oma eripärad. Isegi vaimse alaarengu puudumisel erineb autistlik mõtlemine tervete laste omast. Neil puudub võime abstraktselt mõelda, raskused tekivad teabe üldistamisel, selle analüüsimisel ja loogiliste ahelate ülesehitamisel. Näiteks Aspergeri sündroomi korral mäletab laps teavet hästi, saab täpseid andmeid opereerida, kuid ta ei saa neid süstematiseerida..

Tuleb arvestada autismiga laste kõne eripäradega, mis põhjustavad ka õppimisraskusi. Autistid väärkasutavad sageli sõnu, konstrueerivad mõttetuid fraase ja kordavad neid. Autistlike lastega töötamine peab tingimata sisaldama harjutusi, mis laiendavad sõnavara ja moodustavad õige kõne.
Kooliskäimine on kerge autismi korral võimalik. Raske autism, eriti kui sellega kaasneb vaimne alaareng, on indikaator individuaalseks õppimiseks. Autismi kodutunnid on lõdvestunud, stressivabad, mis suurendab õppimise efektiivsust.
Vaimse alaarenguga on soovitatav kasutada autismiga lastele spetsiaalseid õppemänguasju.

  • Ebakonventsionaalsed ravimeetodid.
Lisaks traditsioonilistele psühholoogiga autismitundidele kasutatakse üha enam uusi autismiga laste rehabilitatsioonimeetodeid. Näiteks zooteraapia, mis põhineb loomade maailma erinevate esindajatega suhtlemise kasulikul mõjul lastele. Delfiinidega ujumine tekitab palju positiivseid emotsioone, samas kui elusolendiga on kokkupuude, mis erinevalt inimestega suhtlemisest ei tekita stressi. Sobib väga hästi autismi hipoteraapiaga lastele - ratsutamine.
Teine mittetraditsioonilise autismi ravi tüüp on kunstiteraapia, see tähendab kunstiravi. See võib olla joonistamine, modelleerimine - igasugune looming, mis võimaldab lapsel ennast väljendada. Loovuse protsessis "levib" ärevus, põnevus ja muud negatiivsed emotsioonid, mis võivad olla kroonilise stressi põhjuseks. Kunstiteraapia stabiliseerib lapse sisemist seisundit ja võimaldab tal tõhusamalt kohaneda tema jaoks ühiskonnas raskete oludega.
  • Dieet autismi lastel.

Autismi korral on metaboolsed protsessid häiritud, mida on tõestatud paljude uuringutega. Gluteeni ja kaseiini valgud, mis on paljude toiduainete koostisosad, ei seedu täielikult, seetõttu on soovitatav autismi diagnoosimisel need dieedist välja jätta. Autismi nn gluteenivaba dieet ei tohiks sisaldada gluteenirikkaid teravilju (rukis, nisu, oder, kaer). Gluteen põhjustab imelikku käitumist, mille põhjustab selle valgu poolväärtusaeg vereringesse. Sama juhtub kaseiiniga, mida leidub piimas ja piimatoodetes. Autismi jaoks tuleb alati järgida piima- ja gluteenivaba dieeti, mis on eriti keeruline, kui laps käib lasteaias või koolis.

  • Narkoteraapia autismi vastu.
Autismi ravimid on ette nähtud käitumise, haiguse erinevate ilmingute korrigeerimiseks. Nad ei ravi autismi, kuid selle diagnoosi abil saavad nad oluliselt parandada elukvaliteeti. Autismi korral kasutatakse mitme rühma ravimeid - valik sõltub haiguse kliinilisest pildist.
  1. Nootroopikumid avaldavad ajukoorele stimuleerivat toimet, suurendades vaimset erksust. Autismis sisalduvad "Nootropil", "Piratsetaam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" parandavad kognitiivseid funktsioone ja avaldavad närvisüsteemile stimuleerivat toimet. Kui intelligentsus on säilinud, ei ole nootropics vajalik eriti funktsionaalse autismi korral. Loetletud ravimid on üldise erutuvuse korral vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida agressiooni rünnakuid. Sellisel juhul võite kasutada "Pantogam", millel on rahustav toime..

Autism täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on autism kaasasündinud häire, mida diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves. Täiskasvanute autismi ilmingud erinevad mõnevõrra varase lapseea sümptomitest, kuid neil on nendega palju ühist, kuna neid seostatakse sama sotsiaalse väärkohtlemise ja emotsionaalsete häiretega..

Samuti juhtub, et autism tuvastatakse esimest korda täiskasvanueas, kuid see ei tähenda, et see omandatud oleks. Tavaliselt räägime sel juhul täiskasvanute kergest vormist või ebatüüpilisest autismist, mille sümptomid võivad lastel märkamata jääda, kuid noorukieas või stressist tingitud olukordade ja kogemuste taustal süveneda. Kui lastearstide seas valitseb lapseea autismi suhtes teatav erksus ja vanemad, märgates lapse käitumise iseärasusi, pöörduvad kindlasti arsti poole, siis täiskasvanute autismi sümptomeid võib seostada väsimuse, hooajalise depressiooniga. See toob kaasa autismi aladiagnoosimise täiskasvanutel, sageli ei saa patsiendid vajalikku abi.

Nagu Kanneri sündroom, on ka täiskasvanutel meestel autismi umbes 4-5 korda sagedamini..

Täiskasvanute autismi sümptomid ja tunnused

Autismi vormid täiskasvanutel

Täiskasvanud autism võib olla varases lapsepõlves avaldunud infantiilse autismi (Kanneri sündroom) loogiline jätk. Lapsepõlves ilmnenud sümptomid püsivad tavaliselt, kuid võivad muutuda, muuta raskust, sealhulgas ravi tõttu.

Kui täiskasvanueas ilmnevad autismi tunnused, nimetatakse seda tavaliselt ebatüüpiliseks autismiks. See erineb klassikalisest selle poolest, et kõiki sümptomeid ei esine või on nende raskusaste väike.

Aspergeri sündroom täiskasvanutel on ebatüüpilise autismi näide. Selle eripära on kõrge intelligentsus koos raskustega suhtlemisel ja kalduvus stereotüüpsetele liikumistele. Aspergeri sündroomi on diagnoositud paljudel säravatel teadlastel, kirjanikel, programmeerijatel, mistõttu küsitakse sageli: kas autism on haigus või kingitus? Retti sündroom täiskasvanutel on alati lapsepõlves juba tekkinud muutuste tagajärg, mis arenevad edasi, mis viib vaimse alaarengu ja lihas-skeleti süsteemi deformatsioonideni..

Kõige sagedamini põhineb täiskasvanute autismi klassifitseerimine haiguse ilmingute raskusastmel. Täiskasvanute kerge vormis autism jääb enamasti diagnoosimata, selle ilmingud "omistatakse" iseloomuomadustele. Patsiendid on tundlikud, sõltuvad teiste arvamustest, ei tule probleemidega hästi toime. Raske autism on täielik võimetus teistega suhelda, mis nõuab sageli eriasutustes isolatsiooni. Nende polaarsete olekute vahel on erineva sotsiaalse väärkohtlemisega vahepealseid võimalusi.

Autismi põhjused täiskasvanutel

Autismi arengu põhjused on alati ühesugused, olenemata sellest, millises vanuses haigus avaldub, ja olenemata sümptomite intensiivsusest. Need on geneetilised mutatsioonid, mis määravad närvisüsteemi toimimise tunnused. Need võivad olla tingitud välistest mõjudest või stressist, infektsioonist, vaktsiinid on haiguse käivitajaks, kuid autismi ei omata kunagi.

Kuidas ravida autismi täiskasvanutel?

Kui autismi sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, on ravimeetodid samad kui lastel. Esile tuleb psühholoogiline abi sotsiaalses kohanemisel, mis võib toimuda individuaalsete või rühmatundidena. On olemas spetsiaalseid tehnikaid, mis võimaldavad õpetada autiste ümbritseva maailmaga suhtlemiseks. Nagu lastel, on ka loomade maailmaga suhtlemisel ja loovusel täiskasvanute autismi teraapias hea mõju. Positiivsete dominantide teke aitab kaasa sisemise tasakaalu tekkimisele ja ühiskonnas viibimise stressitaseme langusele.

Narkootikumide ravi on ette nähtud siis, kui on vaja korrigeerida autismi ilminguid, mis segavad normaalset elu. Kasutatavate ravimite rühmad on samad kui lastel:

  • nootropics;
  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Autismi diagnoosimine

Väga oluline punkt autismiga patsientide ravimisel ja rehabilitatsioonis on selle õigeaegne avastamine. Autismi diagnoosimine põhineb patsiendi vaatlemisel, tuvastades käitumise tunnused, mis on haiguse sümptomid. Autismi diagnoosimine varases eas on kõige keerulisem, eriti kui laps on vanemate esimene laps. Autismi varajasi märke võib pidada normaalseks variandiks. Lisaks ei saa väikelastel paljusid autismi diagnostika tehnikaid rakendada..

Üldiselt hõlmab varase lapseea autismi diagnoosimine vanemate poolt spetsiaalsete küsimustike täitmist ja lapse jälgimist rahulikus keskkonnas. Laste autismi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi küsimustikke:

  • Autismi diagnostika vaatlusskaala (ADOS);
  • Autismi diagnostika küsimustik (ADI-R);
  • Autismi diagnostika käitumisküsimustik (ABC);
  • väikelapse autismitest (CHAT);
  • Lapseea autismi hindamisskaala (CARS);
  • Autismiindikaatorite hindamise kontroll-loend (ATEC).
Lisaks küsimustikele on vajalik instrumentaalne uuring, mille eesmärk on kaasneva patoloogia välistamine ja diferentsiaaldiagnostika läbiviimine. Elektroentsefalograafia (EEG) näitab krampide aktiivsust - epilepsiaga võivad kaasneda autistiga sarnased sümptomid, krambid on iseloomulikud Retti sündroomile ja mõnele teisele autismi vormile. Kujutustehnikaid (ultraheli, MRI) on vaja ajus esinevate orgaaniliste muutuste kindlakstegemiseks, mis võivad olla olemasolevate sümptomite põhjuseks. Muude haiguste välistamiseks määratakse tingimata kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (audioloog, neuroloog, psühhiaater).

Diferentsiaaldiagnoos

Autismi prognoos

Autismi diagnoos ei ole lause. Autismiga elamise prognoos on soodne - haigus ei kujuta ohtu, kuigi see mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Inimese tulevik sõltub sümptomite raskusastmest, kõne arengutasemest, intelligentsusest. Kerged autismi vormid võivad normaalset elu väga vähe segada. Autistile mugavate tingimuste loomisel, sobiva elukutse omandamisel, mis pole seotud inimestega suhtlemisega, saab ta elada tavapärast elu ilma erilisi probleeme kogemata.

Suure tähtsusega on autismiga patsientide psühholoogiline rehabilitatsioon, õigesti valitud ravi. Põhjaliku lähenemisviisi korral on võimalik patsiendi kohanemine ühiskonnaga märkimisväärselt suureneda.

Paljud kuulsad autismiga inimesed mitte ainult ei suuda haigusega edukalt toime tulla, vaid suutsid oma erialal ka suuri edusamme saavutada. Seega, kui laps on haige autist, pole vaja temast "loobuda" - võib-olla saab temast edukas teadlane ja ta suudab leida uue ravimeetodi ja alistada autismi.