Ebatüüpiline autism

Ebatüüpilist autismi (AA) või mittespetsiifilist levivat arenguhäiret psühhiaatrilises praktikas nimetatakse tavaliselt neuropsühhiaatriliseks patoloogiaks, mis on seotud aju struktuuride rikkumisega ja kuulub autismispektri häirete (ASD) rühma..

AA esimesed sümptomid võivad hakata ilmnema palju hiljem kui "klassikalise" autismi sümptomid ja / või olla vähem tõsised. See aga ei tähenda, et ebatüüpiline autism on alati tavalisest autismist lihtsam: pole harvad juhud, kui AA-s on mõned autistlikud ilmingud raskemad kui tavalises autismis. "Ebatüüpilisel" autistlikul lapsel võib olla nii kõrge intelligentsuse ja sotsialiseerumise tase kui ka väga madal kuni tõsise reaalsuse tajumise kahjustuseni, rasked kõnehäired ja vaimne alaareng..

Üsna sageli diagnoositakse laste ebatüüpilist autismi noorukieas või isegi noorukieas, kui patoloogilised tunnused hakkavad liiga selgelt avalduma. Seetõttu on vanemate ülesanne õigeaegselt tuvastada isegi minimaalsed kõrvalekalded beebi käitumises ja arengus normist, et pakkuda "kiirabi" ja vältida haiguse raske vormi arengut, mida on raske ravida..

Ebatüüpilise autismi põhjused

Ametlik meditsiin pole veel autismi põhjuste - nii tavaliste kui ka ebatüüpiliste - osas üksmeelt saavutanud. Praegu on autism üldiselt ja eriti AA seotud aju struktuuride kahjustusega, mida võivad põhjustada sellised tegurid nagu:

  • pärilikkus. Üsna sageli on ebatüüpilise autismiga diagnoositud lastel ASD-ga sugulased või mõni vaimne puue, mis võib põhjustada patoloogia arengut;
  • geneetiline eelsoodumus. Tänapäevaste uuringute tulemuste kohaselt on geenidel SHANK3, PTEN, MeCP2 jne autismiga mingisugune seos - siiski ei ole ASD arengut võimalik ennustada ainult nende geenide aktiivsuse põhjal;
  • mõned haigused. Sageli võib ebatüüpiline või klassikaline autism areneda kaasuva haigusena mis tahes muu haigusega - näiteks epilepsia, skisofreenia, Downi sündroom, Retti sündroom, Martin-Belli sündroom jne.
  • ema terviseprobleemid raseduse ajal (eriti tema esimesel poolel) ja / või sünnitus - emakaverejooks, emakasisesed infektsioonid, enneaegsus, probleemne sünnitus jne;
  • minimaalne aju düsfunktsioon (MMD), aju patoloogilised muutused (eriti väikeaju ja subkortikaalsetes tsoonides), vasaku ajupoolkera alaareng.

Samuti on veel kinnitamata teooria, et lapseea vaktsineerimine elavhõbedat sisaldavate vaktsiinidega võib aidata kaasa ASD-le, sealhulgas AA-le..

Lapse ebatüüpilise autismi vormid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendas versioonis (ICD-10) on laste autism tähistatud koodiga F84.0. ICD-10 ebatüüpiline autism jaguneb omakorda kaheks põhivormiks, sõltuvalt vaimse alaarengu (ID) olemasolust või puudumisest:

  • Vaimse alaarenguga AA (kood F84.11) - sel juhul võib diagnoosi lisada autistlike tunnustega SM;
  • AA ilma vaimse alaarenguta (kood F84.12) - patsiendi intelligentsus on normi piires ja diagnoosi võidakse lisada ebatüüpilised lapseea psühhoosid.

Ka ICD-10-s on ebatüüpiline autism jagatud kaheks alamliigiks:

  1. debüüdiga iseloomulikus vanuses (hiljem kui 3 aastat vana, samas kui klassikaline varajase lapseea autism hakkab avalduma imikueas);
  2. debüüdiga enne 3. eluaastat, kuid ebatüüpiliste sümptomitega (puudub täielik kliiniline pilt lapseea autismist). Seda tüüpi patoloogia laieneb peamiselt ilmse UO-ga lastele..

Sõltumata diagnoositud AA vormist ei saa seda täielikult kõrvaldada - individuaalse lähenemisviisi abil on siiski võimalik spetsiaalse teraapia abil oluliselt leevendada patoloogilisi sümptomeid..

Laste ebatüüpilise autismi sümptomid

Sümptomite poolest sarnaneb lapsepõlve ebatüüpiline autism klassikalisele autismile, kuid ilmingute ulatus on vähem lai. AA kõige levinumad sümptomid on:

  • raskused sotsiaalses suhtluses, mis võivad olla diametraalselt vastupidised: kui üks ebatüüpiline autistlik laps püüab igal võimalikul viisil vältida kontakti inimestega, siis võib teine ​​kogeda suhtlemisvaegust, mõistmata, kuidas teistega "õigesti" suhelda;
  • probleemid kõnega - esiteks puudutab see piiratud sõnavara tõttu omaenda mõtete verbaalset sõnastamist. Lisaks võib lapsel olla raskusi kellegi teise kõne mõistmisega, võtta sõna otseses mõttes kujundlikke tähendusi, korrata sageli samu sõnu või fraase jne;
  • emotsionaalse väljenduse puudumine, empaatiavõime. Lapsed, kellel on diagnoositud ebatüüpiline autism, ei oska sageli emotsioone väljendada, mis loob mulje täielikust ükskõiksusest toimuva suhtes, ehkki see pole alati nii - on täiesti võimalik, et laps kogeb endiselt emotsioone, lihtsalt ei suuda neid näidata. Sellised emotsionaalsed häired on sageli seotud mitteverbaalsete signaalide - žestide, noogutuste, näoilmete, pooside, silmsideme - valesti mõistmisega;
  • piiratud mõtlemine, paindlikkuse puudumine, mustrite poole püüdlemine, pedantsus, range rutiin, üksluisus. AA-ga lapsel võib olla raske kohaneda kõige uuega, tal võib tekkida paanika igasuguste, isegi minimaalsete muudatuste tõttu päevakavas, ümbritsevate objektide asukohas, uute inimeste või asjade välimuses - näiteks ehmatavad küünlad sünnipäevatordil, pühade õhupallid jne..;
  • agressiivsus, ärrituvus, mis on seotud ebatüüpilise autismi mõjuga närvisüsteemile, mis muutub ülitundlikuks mis tahes stiimuli suhtes. Laps saab hammustada, suruda, võidelda vastusena kõige süütumatele teguritele - näiteks pakkumisele koju minna, kui ta tahab veel jalutada;
  • rollimängude puudumine, raskused eakaaslastega sõbralike suhete loomisel;
  • "Kitsad" huvid - last võivad paeluda ainult autod või ainult dinosaurused või ainult üks koomiks jne. Samuti võib AA-ga laps näidata üles suurenenud huvi mõne objekti või selle osa vastu, olenemata funktsionaalsest eesmärgist - näiteks tassi mängimine, mitte valades sinna vett või kandke alati nukust jalga;
  • väljendusrikas näoilme, žestide peaaegu täielik puudumine, "nurgelised" liigutused.

Mõnel juhul võivad lapse käitumises esineda stereotüüpsed tegevused. Samuti võib varase lapseea ebatüüpiline autism avalduda erinevate sensoorsete häirete kujul. Selle põhjuseks on sensoorse teabe taju ja töötlemise iseärasused ajus (nägemis-, kuulmis-, kompimis-, haistmis-, maitseteave) ja neid saab väljendada järgmiselt:

  • sallimatus naha puudutamisel (laps protesteerib kallistamise, pesemise, riietumise jms vastu);
  • sallimatus pea, juuste puudutamisel (ei taha soengut teha, juukseid kammida, juukseid pesta);
  • ei meeldi muusika vastu - kõik järjest või mis tahes spetsiifiline (näiteks viiuli osavõtul);
  • suurenenud haistmismeel, ülitundlikkus teatud lõhnade (näiteks kodukeemia) suhtes;
  • episoodid "pseudokurtusest", kui laps ei reageeri kõnedele ja valjudele helidele, kuigi ülejäänud aeg kuuleb ja reageerib hästi.

Lisaks võib beeb kategooriliselt keelduda riiete selga panemisest, välja arvatud mõned "lemmikud" asjad, vältida teatud värve või nende kombinatsioone, karta puudutada konkreetseid pindu (vill, karusnahk, metall jne). Vanemad peaksid kindlasti sellistele omadustele tähelepanu pöörama, et näidata last atüüpiliste autismi ilmingute varases staadiumis spetsialistile..

Autismi ebatüüpiline vorm on üsna haruldane - ainult kahel juhul kümnest tuhandest. Samal ajal kannatavad poisid ebatüüpilise autismi all palju sagedamini kui tüdrukud (erinevatel andmetel 2–5 korda). 2013. aastal leidsid Yale'i ülikooli eksperdid, et tüdrukutel on täiendav geneetiline "kaitse" autismi, sealhulgas selle ebatüüpilise vormi eest..

Kuidas ebatüüpiline autism tavapärasest erineb

Sageli arenevad “ebatüüpilised” autistlikud lapsed esimestel eluaastatel täiesti normaalselt ja esimesed autismi sümptomid ilmnevad neis palju hiljem kui 3 aastat, samas kui klassikaline autism ilmneb tavaliselt varasemas eas. Samuti esineb AA sageli vastuvõtliku kõne ja vaimse alaarengu raskete spetsiifiliste häiretega lastel..

Arvestades küsimust "mis on laste ebatüüpiline autism", on vaja meelde tuletada klassikalise autismi kirjeldust, milles on probleeme kolmes valdkonnas:

  • käitumine;
  • suhtlemisoskused;
  • sotsiaalsed oskused.

Omakorda hõlmab ebatüüpiline autism tavaliselt kalduvust stereotüüpsele / mustrilisele käitumisele ja probleemidele ühes kahest valdkonnast:

  • või sotsiaalsed oskused (sh suhtlemine teistega);
  • või suhtlemisoskus (sh verbaalne ja mitteverbaalne suhtlus).

Ravikuuri ja individuaalsete lisatundide määramisel on tingimata vaja arvestada lapsel tuvastatud AA-vormiga - ainult nii saab positiivseid tulemusi.

Ebatüüpilise autismiga lapsed, noorukid ja täiskasvanud vajavad tavaliselt abi piirkondades, kus nende AA on eriti tugev - teistes piirkondades võivad nad näidata märkimisväärset edu ka ilma kõrvalise abita..

Teine märkimisväärne erinevus ebatüüpilise autismi ja tavalise autismi vahel on see, et "tavalised" autistid eelistavad märkidega suhtlemist palju tõenäolisemalt, samas kui "ebatüüpiline" viipekeel ei mõista.

Milliseid tüsistusi võib põhjustada lapseea ebatüüpiline autism

Ebatüüpilist autismi võib seostada teatud raskustega sellistes eluvaldkondades nagu:

  • koolitus;
  • sotsiaalne suhtlus;
  • seksuaalsuhted, perekonna loomine;
  • eriala valik, tööprotsessid.

Sobiva ravita võib ebatüüpiline autism viia selle kandjad sotsiaalse isolatsiooni, depressiooni ja enesetapumõteteni. Kui AA esineb koos kõne arenguprobleemide ja vaimse alaarenguga, kaasneb sellega patsiendi ja tema lähedaste elus palju muid raskusi..

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine

Eespool loetletud AA sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka väga nõrgad - mõnikord on spetsialistil isegi raske sümptomeid tõlgendada ja õiget diagnoosi panna, eristades ebatüüpilist autismi adekvaatselt tavapärasest, samuti Aspergeri sündroomist, skisofreeniast jne..

Mõnel juhul (haiguse kergete vormide korral) võivad sümptomid olla äärmiselt hägused ja varjatud, seetõttu peate diagnoosi seadmiseks:

  • terviklike meditsiiniliste ja psühholoogiliste uuringute läbiviimine spetsiaalsete testide abil;
  • beebi käitumise pikaajaline jälgimine, analüüsides tema suhtlemisoskust, igapäevaseid oskusi, mängukäitumist jne..

Tihti diagnoositakse lapsel ebatüüpiline autism, kui spetsialistil on alust arvata, et beebi on haige, kuid tema sümptomid erinevad ASD tavapärasest pildist iseloomulike tunnuste mittetäieliku vastavuse tõttu. Samal ajal ei eristata USA-s enam ebatüüpilist autismi (samuti Aspergeri sündroomi) eraldi diagnooside abil - nüüd määratakse sellistele patsientidele ASD üldine diagnoos. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, on see meede seotud spetsialistide subjektiivsusega autismi diagnoosimisel, kui sama laps võib saada erinevatelt arstidelt erinevaid diagnoose. Üldine diagnoos võimaldab ravi kasutada, arvestamata häire vormi "kergust" või "raskust".

Lapse ennustused

Kõige soodsam prognoos on vaimse alaarenguga AA-ga lastel, kelle vanemad pöördusid spetsialistide poole õigeaegselt - haiguse manifestatsiooni varases staadiumis. Kuid muudel juhtudel ei saa olukorda üheselt nimetada, kuna ebatüüpilise autismi arengustsenaariumid võivad olla väga erinevad..

Mõned ebatüüpilise autismiga täiskasvanud, kes ei saanud mingit ravi, õppisid iseseisvalt toime tulema oma omadustega, mis muudavad ühiskonna normaalse elu raskeks. Samal ajal on juhtumeid, kui lastel, kes alustasid ravi enne 5. eluaastat, püsisid AA sümptomid täiskasvanuna. Mõlemad need olukorrad on siiski üsna haruldased ja enamasti näitavad vaimse alaarenguta atüüpilise autismiga lapsed suurepärast edu just püsiva teraapia abil..

Tänu õigesti valitud tehnikale on võimalik AA progresseerumine peatada ja mõnikord viia lapse seisund tagasi normi piiresse (tingimusel et puudub vaimne alaareng). Muidugi on võimalik, et kaasasündinud ebatüüpilise autismispektri häirega laps erineb pisut eakaaslastest, kuid samal ajal saab ta täielikult areneda ja õppida üldharidusasutustes..

On võimalik, et tulevikus peab AA-ga patsienti pidevalt jälgima neuropatoloog ja / või psühholoog, psühhiaater. Spetsialistid aitavad ägenemisi õigeaegselt tuvastada ega luba haigusseisundit taastada.

TÄHTIS! Kui märkate, et beebi käitumine on „kummaline“ või „vale“ - proovige sellest võimalikult kiiresti spetsialistiga rääkida.

Laste ja noorukite ebatüüpilise autismi ravi

Kas A.A on ravitav? Enamasti on sellest võimatu täielikult lahti saada. Siiski on tõestatud tehnikaid ebatüüpilise autisti elukvaliteedi oluliseks parandamiseks - ja ABA-ravi, rakendatud käitumise analüüs, on selliste tehnikate seas tõhususe osas esikohal. Ebatüüpiliste müügikohtade vanemate sõnul on märgatava efekti saavutamiseks vaja vähemalt 10 tundi teraapiaseansse nädalas. Positiivset mõju avaldavad ka spetsiaalsed mängud lastele, kellel on diagnoositud autism..

ABA meetod korrigeerib edukalt ebatüüpiliste ja “klassikaliste” treeningute käitumist, arendab kõneoskust ja kohandab lapsi tavapärase eluga kodus ja koolis. Vanemate jaoks, kes soovivad pakkuda oma lapsele igapäevaselt tõhusat kvalifitseeritud abi, on loodud spetsiaalsed kursused, kus saate õppida kodust lahkumata. Isegi kui teie linnas pole veel spetsiaalset lasteaeda, kooli ega rehabilitatsioonikeskust, olete kursuse programmi õppinud:

  • saate teada, milliste seaduste järgi kujuneb autistlike laste käitumine, sealhulgas mittespetsiifilise leviva arenguhäirega (ebatüüpiline autism);
  • õppida, kuidas juhtida lapse käitumist ja vältida soovimatuid ilminguid;
  • omandada praktiline ABA kogemus, hakates metoodikat vahetult õppeprotsessis rakendama;
  • saate arendada oma last, õpetades talle vastavalt ABA-süsteemile mitmesuguseid kasulikke oskusi, mis on vajalikud ühiskonda täielikuks integreerumiseks.

ABA-teraapia kursustele saate registreeruda järgmisteks kuupäevadeks. Meie kursustel õppimine on kasulik abi nii vanematele kui ka neurotüüpsetele lastele, kellel on raske keskenduda ja abstraktseid kontseptsioone hallata, samuti sensoorse ja / või motoorse häirega lastele.

Ebatüüpiline autism | Erinevused ja sarnasused muud tüüpi autismiga

Ebatüüpiline autism on teatud tüüpi autism, mida diagnoositakse üha sagedamini lastel ja noorukitel. Maailma psühhiaatrite kogukonnas on seda tüüpi autismi üle käimas arutelu. Kuid ebatüüpilise autismi määratluses jõudis maailma psühhiaatria ikkagi konsensusele.

Ebatüüpiline autism on üldine arenguhäire, mis tuleneb aju kahjustatud arengust ja mida iseloomustavad sotsiaalse suhtluse ja suhtlemise tõsised ja ulatuslikud puudujäägid, samuti piiratud huvid ja korduvad tegevused. Klassikalisest autismist (F84.0) erineb kas hilisem algusaeg (pärast 3 aastat) või vähemalt ühe peamise diagnostilise kriteeriumi (stereotüübid, kommunikatsioonihäired) puudumine.

Lihtsamalt öeldes seisneb ebatüüpilise autismi erinevus klassikalise, Kanneri sündroomi vahel väljendunud sümptomite hilisemas avaldumises või mõne sellise sümptomi puudumises..

Tavaliselt hakkavad atüüpilise autismi korral sümptomid ilmnema selgelt kolme aasta pärast. Sellisel juhul saab laps hõlpsasti teistega kontakti luua ja olla isegi liiga seltskondlik või obsessiiv. Need. laps võib oma suhtluse ja sõpruse peale suruda kõigile, kellega kohtub, mõistmata samas, kuidas seda suhtlust või sõprust säilitada. Silmside võib olla osaliselt või üldse mitte. Suunav žest on kas olemas või puudub või seda kasutatakse harva. See kõik muudab diagnoosimise ja diagnoosimise äärmiselt keeruliseks. Üks asi seob neid kaht tüüpi autismi aga kahtlemata - kõnepuudus. Need. verbaalsel tasandil eelistab laps suhelda häälitsuse või ehhoolia abil.

Aspergeri sündroomi korral areneb kõne normaalse tempo ja rütmiga. Sageli arendab väike Aspi kõnet palju vanusenormidest ees. Aspergeri sündroomist räägime hiljem..

Väga sageli diagnoositakse ebatüüpilise autismiga lapsi valesti ja neile pannakse täiesti erinevad diagnoosid, reeglina on see kas ZPRD või hilisemas eas kerge yo kombinatsioon ADHD-ga või lapsepõlves skisofreenia. Kahel viimasel juhul on diagnooside pesemine väga problemaatiline. Lisaks põhjustab vale diagnoosimine vale ravi, mis võib lapsele olulist kahju tekitada..

Kahjuks on väga raske leida pädevat riigipsühhiaatrit, kes saaks vanemad rääkima panna, kõik sümptomid välja selgitada ja õigesti diagnoosida, saata uuringutele ja seejärel ITU-sse. Seetõttu on vanematel väga oluline öelda lastepsühhiaatrile kõik sümptomid, mida nad oma lapsel täheldasid, hoolimata sellest, kas laps vaatab silma, loob kontakti või mitte..

Paljud vanemad vaikivad uimastamisest, häälitsustest, rituaalidest, toiduvalikust, pseudokurtusest, kuna nad usuvad, et kuna laps vaatab silma ja loob kontakti, pole tal kindlasti autismi. Miks omistada mittevajalikke sümptomeid psühhiaatrile. Ja see on tohutu viga! Sellise vea teinud vanemad määravad oma lapsele vale diagnoosi, mis tähendab, et nad jätavad oma lapse teadlikult õigest ja tõhusast parandamisest ilma..

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on neuropsühhiaatriline häire, mille põhjustavad aju struktuursed häired ja mida iseloomustab düsontogenees. See avaldub piiratud sotsiaalsete interaktsioonide, vähenenud kognitiivse aktiivsuse, kõne ja motoorsete stereotüüpide tõttu. Patsientidel on häiritud reaalsuse tajumine, konkreetne mõtlemine, sageli on intellektuaalne alaareng. Kliinilise uuringu teevad psühhiaater ja neuroloog, lisaks määratakse EEG ja psühholoogiline test. Patsiendi hooldus hõlmab ravimeid, spetsiaalset intensiivõpet ja rehabilitatsiooni.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Ebatüüpilise autismi sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Ebatüüpilise autismi ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Ebatüüpiline autism on kõige levinum sügava oligofreeniaga patsientide hulgas, samuti kõne arengu raskete spetsiifiliste häiretega patsientide seas, andes mõista grammatilisi struktuure, intonatsioone, žeste. Häire sai oma nime kliinilise pildi iseärasuste tõttu, kas alguse vanus (hiljem kui 3 aastat) on ebatüüpiline või sümptomite kompleks - haigus võib avalduda esimesel 3 eluaastal, kuid EDD kolmest kohustuslikust kliinilisest kriteeriumist (stereotüübid, kõne- ja suhtlemishäired) määratletud on ainult kaks või üks. Ebatüüpilise autismi epidemioloogia on 0,02%. Patsientide seas domineerivad mehed.

Põhjused

Haiguse füsioloogiline alus on struktuursed muutused aju erinevates osades. Neid võivad käivitada mitmesugused tegurid - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (välised), geneetilised. Ebatüüpilise autismi arengu põhjused on jagatud kolme suurde rühma:

  • Pärilik koormus. Üle pooltel patsientidest on sama diagnoosiga lähisugulased. 20. sajandi lõpus avastasid teadlased autismi eest vastutava geeni. Selle olemasolu ei taga haiguse arengut, kuid teiste tegurite mõjul suurendab riski..
  • Sünnieelsed ja sünnitusjärgsed tüsistused. Autismi tõenäosus suureneb raseduse ja sünnituse ajal tekkivate tüsistustega. Enamik haigeid lapsi puutus kokku emakasisene hüpoksia, nakkused, toksoos, sündisid enneaegselt.
  • Somaatilised ja vaimsed haigused. Autismi rasked psühhootilised variandid debüteerivad lapseea skisofreenia ja mitmete geneetiliste haiguste pahaloomulises vormis. Sümptomaatiliselt ilmnevad nad fenüülketonuuria, CMVI, epilepsia korral.

Patogenees

Haiguse patofüsioloogiline alus on ajukahjustus. Provotseeriv mehhanism autismi tekkimisel on teatud vanuses kahjustava teguri mõju, mis langeb kokku kehasüsteemide, eriti kesknärvisüsteemi arengu kriitilise perioodiga. Närvisüsteemi ontogenees on kriiside jada, mis pakub vaimse ja füsioloogilise protsessi kvalitatiivseid muutusi. Neid perioode iseloomustab suurenenud tundlikkus ebasoodsate tegurite suhtes. Ebatüüpilise autismi raskete vormide tekkimine toimub 16-18 kuu vanuselt ja langeb kokku aju oluliste struktuuriliste ontogeneetiliste protsessidega, neuronite loomuliku surma tipuga visuaalses ajukoores.

Klassifikatsioon

RHK-10 järgi eristatakse kahte tüüpi patoloogiat. Esimene neist on ebatüüpiline autism koos oligofreeniaga. Sisaldab kõiki autistlike tunnustega vaimse alaarengu tüüpe, kursuse olemus on madal. See vorm esineb Martin-Belli sündroomi korral. Teine tüüp on ebatüüpiline autism ilma vaimupuudeta. Seda nimetatakse ka laste ebatüüpiliseks psühhoosiks, laste ebatüüpiliseks psühhootiliseks häireks. See haiguse variant tuvastatakse Retti sündroomi, Downi sündroomi ja lapseea pahaloomulise skisofreenia korral. Ebatüüpilisel psühhoosil on kolm üldist etappi:

  1. Autistlik. Selle kestus jääb vahemikku 4 nädalat kuni kuus kuud. Peamised ilmingud - irdumine, emotsionaalsete reaktsioonide väljasuremine, passiivsuse suurenemine. Loomulik areng seiskub, autism süveneb.
  2. Taanduv. See rullub lahti kuue kuu ja aasta vahel. Seda iseloomustavad suurenenud autismi sümptomid, vähenenud kõne- ja hügieenioskused. Patsiendid hakkavad sööma mittesöödavat, märkimisväärne osa nende füüsilisest aktiivsusest on stereotüübid.
  3. Katatooniline. See on pikim, kestab poolteist kuni kaks aastat. Autismi sügavus väheneb, ilmnevad katatoonilised häired - motoorne erutus stereotüüpidega. Patsiendid pöörlevad, hüppavad, kiigutavad keha, jooksevad ringides.

Pärast katatoonilise etapi lõppu toimub psühhoosist järk-järguline väljumine. Remissiooni korral täheldatakse püsivaid hüperkineetilisi häireid koos impulsiivsusega, neuroosilaadseid sümptomeid primitiivsete obsessiivsete toimete kujul. Autismi ilmingud vähenevad, ilmneb nõrk kognitiivne aktiivsus, taastuvad reaktsioonid teistele, adresseeritud kõne mõistmine ja puhtuse oskus. Reaalsusest eraldatud, suhete emotsionaalne külm, stereotüüpsed tegevusvormid jäävad stabiilseks.

Ebatüüpilise autismi sümptomid

Patoloogia üks peamisi ilminguid on sotsiaalsete kontaktide loomise võime rikkumine. See sümptom on tugev või nõrk. Stabiilsel perioodil ei keeldu patsiendid suhtlemisest, kuid nad ei saa vestlust alustada ega hoida. Autismi raskete vormide korral on väljendunud soov jääda üksi, isoleerida end välismaailmast. Patsiendid ei soovi inimestega suhelda kõne, žestide ega välimuse kaudu. Katsed sundida kontakti põhjustavad impulsiivseid emotsionaalseid ja motoorseid reaktsioone - karjumist, nutmist, enesevigastamist, agressiooni. Spetsiifiline kõnehäire hõlmab võimetust oma mõtteid sõnastada ja väljendada, raskematel juhtudel on keeruline adresseeritud fraase ja sõnu mõista. Abstraheerimise võime on kadunud - patsiendid ei mõista väljendite, sarkasmi, huumori kujundlikku tähendust.

Afektiivset külmust iseloomustab raskused emotsioonide, tunnete ja kogemuste väljendamisel. Tundub, et patsiendid on toimuva suhtes ükskõiksed ja ükskõiksed, ei suuda rõõmustada, olla kurvad. Nad ei saa kaasa tunda, üles näidata armastust ega vihata. Laste puhul avaldub emotsionaalne suhe emaga sageli patoloogilise kiindumusena, mis põhineb hirmul harjumatute olukordade, esemete ja inimeste ees, mitte armastuse ja ema hooldamise vajaduse ees. Patsientide liigset ärrituvust seletatakse suurenenud tundlikkusega välistegurite suhtes..

Psühhomotoorse sfääri jäikust esindavad stereotüübid ja paindlikkuse puudumine mõtlemises. Liikumisharrastuse tegevus sisaldab mitmesuguseid võimalusi kordumatuks sihitud tegevuseks: patsiendid koputavad esemeid kõvale pinnale (mänguasjad põrandal, lusikas laual), kiiguvad istuvas või seisvas asendis, kõnnivad ringi või ruumi ümbermõõdul. Adaptiivsete võimete väljendunud vähenemise tõttu koos keskkonna või päevakava muutustega tekib hirm ja paanika. Patsiendid kipuvad elama tuttavate asjadega ümbritsetud, päevast päeva samade rituaalide sooritamiseks. Teine sümptom on sensoorsed häired. Autistide puhul toimub sensoorse teabe tajumine ja töötlemine visuaalsest, kuulmis-, kombatavast, haistmis- ja maitseanalüsaatorist erinevalt. See häirib reaalsuse tunnetamise protsessi ja avaldub mõnikord ebatavaliste võimetega, näiteks eideetiline mälu, sünesteesia.

Lapsepõlves esineva pahaloomulise skisofreeniaga patsientidel ilmnevad regressiivsed-katatoonilised krambid, autistliku komponendi sügavus progresseerub raskelt. Retti sündroomiga patsientidel kasvab autism järk-järgult, kergelt raskele, seejärel algab taandarengu staadium, lõpuks moodustuvad negatiivsus, motoorne põnevus ja impulsiivsus, stereotüüpsed liigutused ja teod. Haprale X-kromosoomi sündroomile on iseloomulikud katatoonilised rünnakud koos regressiooniga 12-14 elukuul. Psühhoosi ajal on autismi sügavus tugev, remissioonis on see kerge ja mõõdukas. Psühhootilise seisundi lõpus täheldatakse katatooniat ja hämmastavaid seisundeid, ehhooliat ja selektiivset mutismi. Trisoomia korral kromosoomis 21 avaldub häire 24-36 kuu pärast, sellel on regressiiv-katatoonilise psühhoosi iseloom koos kõigi kolme etapi järjestikuse muutumisega. Psühhoos lõpeb 4-7 kuud pärast selle algust, autismi raskusaste väheneb.

Tüsistused

Patsientide elukvaliteet jääb mitterahuldavaks. Peaaegu kõik patsiendid satuvad väljaspool sotsiaalseid suhteid, neil puudub sotsiaalne tugi tuleviku loomiseks, neil on enesemääramise, hariduse ja töö saamise võimalused märkimisväärselt piiratud. Tüsistuste arengu peamine põhjus on sotsiaalne defitsiit. Ebatüüpiliste autismivormidega lastel on õppimisraskused ja nad vajavad individuaalset intensiivset psühholoogilist ja pedagoogilist tuge. Täiskasvanud ei loo peresid, ei realiseeri end sellel erialal. Kui autism on kombineeritud raske vastuvõtliku kõnehäire või raske oligofreeniaga, vajavad patsiendid pidevat hoolt.

Diagnostika

Ebatüüpilise autismi diagnoosi kinnitab psühhiaater. Lisaks temale osalevad patsiendi uuringus lastearst, neuroloog ja kliiniline psühholoog. Diagnostikas kasutatakse mitmeid kriteeriume: düsontogeneesi tüübi anomaalne areng, manifestatsioon ilma varases eas, sotsiaalse suhtluse kvalitatiivsete häirete ja / või stereotüüpsuse sümptomid, lapseea autismi jaoks vajalike kriteeriumide puudumine. Patsiendi läbivaatus hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Kliiniline vestlus. Informatiivseid kliinilisi ja anamneesiandmeid esitavad vanemad ning kui patsient viibib raviasutuses, annavad töötajad. Vestlus patsiendiga on võimalik harvadel juhtudel, pärast mitmeid kohtumisi arstiga (pärast harjumist). Kõnes märgitakse fraaside, ehhooliate, ühesilbiliste vastuste, lugude endast kolmandas isikus kordusi ("Misha läks voodisse", "ta ei taha süüa").
  • Vaatlus. Kohese emotsionaalse ja käitumusliku reaktsiooni analüüs on peamine viis diagnostilise teabe saamiseks. Esimesel kohtumisel ei puutu patsiendid sageli kokku, proovige vältida kontakti arstiga (nutt, näidata agressiooni). Hiljem leitakse haiguse mitmekesisemaid ilminguid: stereotüübid, emotsioonide külm, vähene huvi sotsiaalse suhtluse vastu.
  • Kognitiivsete funktsioonide uurimine. Diagnoosimisel on oluline eristada psühhootilist autismi autismist oligofreeniaga. Kognitiivse sfääri uurimist raskendab inimestevaheliste suhete kahjustus ja kõne areng. Psühholoog kasutab mitteverbaalseid võtteid - püramiidi kogumine, üksikute piltide ja jutuliinide koostamine, Kosi kuubikud, Raveni progressiivne maatriksitest.
  • EEG. Elektroentsefalograafia andmetel kinnitatakse diagnoosi tõenäosust. Stabiilse psühhoosi korral määratakse teeta rütmi suurenemine, regressiivses staadiumis - alfa rütmi vähenemine, katatoonilis-regressiivses psühhoosis teeta rütmi ei tuvastata, beeta rütm suureneb. Remissiooni ajal taastub alfa rütm, teeta aktiivsus väheneb või kaob täielikult.

Ebatüüpilise autismi ravi

Autistlike patsientide puhul on õigem rääkida mitte isoleeritud ravist, vaid komplekssest meditsiinilisest, psühholoogilisest ja pedagoogilisest toest, mille eesmärk on elukvaliteedi, vabaduse ja iseseisvuse parandamine igapäevastes asjades ning subjektiivsuse taastamine ühiskonnas. Ühtset raviskeemi ei ole välja töötatud, kuna pole ühtegi meetodit või süsteemi, mis oleks kõigile patsientidele võrdselt efektiivne. Lähenemine on alati individuaalne, seda rakendatakse kolmes suunas:

  • Intensiivne struktureeritud haridus. Õpetamis- ja käitumismeetodid on suunatud eneseabi, suhtlemise ja kasuliku töö oskuste omandamisele. Nende moodustumine suurendab toimimise taset, vähendab sümptomite raskust ja korrigeerib kohanemisvõimetu vorme. Laialdaselt kasutatakse rakendatud käitumisanalüüsi tehnikaid, logopeedi, tegevusteraapiat..
  • Raviravi. Tõsiseid autistlikke sümptomeid ravitakse ravimitega. Paljudele patsientidele määratakse psühhotroopseid või krambivastaseid ravimeid. Antidepressandid, psühhostimulaatorid, antikonvulsandid on suhteliselt ohutud. Suure psühhomotoorse agitatsiooni korral kasutatakse antipsühhootikume, kuid need võivad põhjustada ebatüüpilist reaktsiooni või kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on nende kasutamine õigustatud ainult kontrollimatu käitumise korral koos agressiooni, enesevigastamisega.
  • Sotsiaalne rehabilitatsioon. Patsientide sotsiaalse aktiivsuse taastamisel harjutatakse kaasavat lähenemist haridusele ja ametialaste ülesannete täitmisele. Taastusravi viivad läbi terviklikult spetsialistide rühm - psühhiaatrid, meditsiinipsühholoogid ja eripedagoogid, logopeedid, defektoloogid, harjutusravi juhendajad, muusika- ja kunstiõpetajad. Haridusasutustes ja suurettevõtetes luuakse integreerivaid rühmi.

Prognoos ja ennetamine

Positiivne tulemus kognitiivsete häirete ületamisel, enesehooldus- ja suhtlemisoskuste taastamisel, motoorsete oskuste ja kohanemise parandamisel perekeskkonnas on võimalik haiguse varajase avastamise ja kiireloomulise parandustööga, sealhulgas eripedagoogika, farmakoteraapia ja patsientide kaasamisega sotsiaalasutustesse. Aktiivravi korral sümptomid ei arene, vaimne seisund läheneb normaalsele tasemele (kui rasket oligofreeniat pole). Ennetavaid meetmeid ei arendata praegu.

Ebatüüpiline autism

Olles ilmunud suhteliselt hiljuti, kõlab "autismi" mõiste üha enam meditsiinilise diagnoosina. Keegi seostab selle väga erilise haiguse kiiret levikut meditsiinitehnoloogia arenguga reproduktiivsfääris, keegi vanemate vanusega, keegi keskkonnareostusega. Tegelikult ei tea keegi tegelikult täpselt, miks lapsel on autism. Ja kui autism on ebatüüpiline, siis siin on täiesti tume mets. Mis on „ebatüüpiline autism”? Kuidas see erineb "tüüpilistest"? Ja mida peaksid tegema sellise diagnoosiga lapse vanemad??

Ebatüüpiline autism - nähud ja sümptomid

Lapseea autismi diagnoosimisel on üsna selged välja töötatud kriteeriumid. Ebatüüpiline autism tähendab, et lapsel on autismispektri häired, kuid kas need ilmnesid pärast 3. eluaastat või olid osaliselt olemas.

Laste autismi klassikaline vorm väljendub juba esimesel eluaastal. Selline laps ei käi, ei reageeri märkimisväärse täiskasvanu olemasolule, mänguasjadele ei reageerita.

Ebatüüpilist autismi on keerulisem diagnoosida kui klassikalist autismi, kuna siin on märgid hägusamad ja isegi lähedased inimesed võivad teatud piirini omistada paljusid selle ilminguid temperamendi või arengu tunnustele.
Laste ebatüüpilise autismi tunnused:

  • Koostoime katkestamine, emotsionaalne irdumine. Laps ei näita suhtlemisel initsiatiivi, ei vaata vestluskaaslast, ei vasta nimele ega aadressile. Lähedaste inimeste suhtes on ta ükskõikne. Ei näita huvi autsaiderite vastu.
  • Rikutud kõne. Räägib klišeedes, kordab viimaseid kuuldud sõnu, ütleb midagi, mis ei kehti praeguse olukorra kohta.
  • Fantaasia puudumine, rollimäng, pole vaja suhelda.
  • Raskused enesehooldusoskuste juurutamisel.
  • Korduvad toimingud. Lapsel on kindel rituaal, mida ta mängimise asemel ebamugavuse ajal kasutab, pideva ajaviite jaoks. Päevarežiim on hästi välja kujunenud. Iga rikkumine põhjustab ebamugavust, agressiivsust, hüsteeriat.

Tuleb mõista, et kõigi ebatüüpilise autismi võimalike sümptomite kirjeldamine on sama ebareaalne kui kõigi patsientide sobitamine teatud kriteeriumi alla. Eespool nimetatud funktsioone saab kombineerida mitmesugustes kombinatsioonides ja need ei pruugi täielikult olemas olla. Nende raskusaste võib olla erinev. Mõnikord ületavad diagnoosimisvead psühholoogilisi patoloogiaid.

Näiteks. Alla 4-aastasel tüdrukul diagnoositi ajuhalvatus. Tema kõnnak oli äärmiselt värisev. Jäi mulje, et laps ei kontrollinud oma keha. Diagnoosi käigus said spetsialistid teada, et tüdrukut kannatab häiritud ruumitaju, vähenenud sensoorne tundlikkus, emotsionaalse kontakti puudumine inimestega. Lihtsamalt öeldes hindas tema aju valesti kaugust esemetest, põrandast. Ta kõndis nagu madrus, eirates selliseid takistusi nagu mööbel või inimesed. Samal ajal olid enesehooldusoskused normaalsed ja kognitiivse arengu mahajäämus ebaoluline. Diagnoositud ebatüüpiline autism.

Ebatüüpiline autism koos vaimse alaarenguga

Autismispektri häirega inimeste jaoks on nende vaimset arengut raske hinnata. Vaimne alaareng diagnoositakse oskuste, teadmiste, oskuste kontrollimisega testide sooritamise kaudu. Ebatüüpilise autismiga laps ei suuda alati oma teadmisi näidata, kuna tal on kõne ja suhtlemisega raskusi.

Sonya Shatalova on näide veast autismi vaimse alaarengu diagnoosimisel. Tüdruk, keda peeti sügava vaimse alaarenguga lapseks ja kes tänaseni ei räägi, alates 8. eluaastast, kirjutab imelist luulet, analüüsib sündmusi, on sügavate aforismide autor.

Enamasti pannakse vaimne alaareng diagnoosima varem, kui avastatakse autismispektri häired. Huvitav teooria on see, et autistide arv tänapäeva maailmas ja eelmisel sajandil on ligikaudu võrdne. Erinevus seisneb diagnoosimise põhimõtetes. Varem, enne "autismi" mõiste ilmnemist, diagnoositi patsientidel skisofreenia, vaimne alaareng, vaimne alaareng ja muud diagnoosid, mis olid seotud psüühikahäire, arengu ja orgaaniliste ajukahjustustega. "Lapsepõlve autismi" diagnoos 30 aastat tagasi kõlas nagu "varase lapse skisofreenia".

Ebatüüpiline autism ilma vaimse alaarenguta

Esialgses etapis on ebatüüpilise autismi ilmingud ilma vaimse alaarenguta kergesti segamini isiksuseomadustega. Sellised lapsed:

  • Nad istuvad pikka aega üksi, ilma nähtava tegevuseta või kordavad ühte asja. Nad saavad midagi kõigutada, koputada, laulda.
  • Ei vaja heakskiitu, ärge reageerige karistustele, taotlustele, rahe nimega.
  • Nad ütlevad vähe, sageli eraldi sõnadega. Nad räägivad endast kolmandas isikus, helistades nimepidi.
  • Jäta mulje, et oled ulakas, ohjeldamatu laps.
  • Ärge võtke ühendust eakaaslastega, võõraste täiskasvanutega. Võõraste inimeste katsetele nendega rääkida reageeritakse põgenemise, agressiooni, hüsteeria või jäävad ükskõikseks.
  • Ärge vaadake vestluspartnerile näkku. Saab hakkama selili seistes.

Üldiselt väljendub käitumishäire äärmuslikus emotsionaalses külmuses, inimestest ja sündmustest eraldumises. Väga kallid teatud asjad, kord, väljakujunenud päevakava.

Autismispektri häire diagnoosimine sõltub vanemate tähelepanekutest ja tundlikkusest. Edasise elu prognoosid, erilise lapse sotsiaalse kohanemise määr sõltuvad ka lähedastest..

Ravi

Psühholoogiline ja pedagoogiline ravi. Autismi ravimid on näidustatud raske vaimse alaarengu, asotsiaalse käitumise või ennasthävitava käitumise korral. Ravi antipsühhootiliste ravimitega määratakse individuaalselt, pärast põhjalikku uurimist.

Sotsialiseerumisel ja õppimisel annavad häid tulemusi:

  • õpetamisgrupp ja individuaalsed meetodid õpetaja-psühholoogi juhendamisel;
  • rehabilitatsioonikeskuste külastamine;
  • hipoteraapia;
  • süstemaatiline kodutöö.

Tuleb mõista, et ilma eriliste lastega perede psühholoogilise ja pedagoogilise toeta on lapse ja vanemate rehabilitatsioonil väga vähe võimalusi..


Prognoosid. Sarnaste probleemidega perede omavaheline suhtlus annab vanematele lisaks vajalikele teadmistele mõistmise, et nad pole üksi, et juhtunu pole nende süü, et last pole vaja häbeneda ja teda teiste eest varjata.

Ebatüüpilise vaimse alaarenguga autismi korral on ennustused keerulised. Siin tuleks keskenduda lapse enesehooldusoskuste õpetamisele ja võimalikult suurele sotsialiseerumisele..

Puutumatu intelligentsusega autismi prognoos on püsiva rehabilitatsiooni jaoks soodne. Ilma sihipärase tööta taanduvad tõenäoliselt ka olemasolevad oskused.

Kõigis riigi piirkondades on rehabilitatsioonikeskused, ühiskondlikud organisatsioonid ja vanemate vabatahtlikud ühendused. Lihtsalt uurige, kus on lähim, ja minge sinna..

Ülevaated ebatüüpilise autismiga laste vanematest

invamama.ru

Saidi foorumis arutatakse vanema ja lapse suhteid ebatüüpilise autismiga lapsega. Lühidalt:

Kindlasti peaksite hoolitsema enda taastumise, isikliku ja siseelu eest..
Ebatüüpilise autismiga laps on vanusega tugevalt kooskõlas ja noorukieas erineb eakaaslastest vähem kui lapsepõlves.
Agressiivse käitumise korral on vajalik ravimiteraapia, te ei peaks seda kartma.

baby.ru

Foorumis arutatakse ebatüüpilise autismiga noori (4–5-aastaseid) lapsi. Vanemad jagavad oma kogemusi selle kohta, kuidas järgneval tervel lapsel on positiivne mõju ebatüüpilise autisti sotsialiseerumisele. Siiski on vaimse alaarengu korral vastupidise efekti näiteid, kui terve laps kopeerib patsiendi käitumist. Järeldus: kõik on individuaalne ja peate jälgima laste käitumist ja suhtlemist.

logoped-forum.ru

Arutelu mikrovoolu refleksoloogiast kui ebatüüpilise autismi ravist. Arvustused on positiivsed. Vanemad väidavad, et ravikuur mõjutab positiivselt käitumise korrigeerimist ja võimet teadmisi omastada. Nad märgivad, kui tähtis on töötada lapsega, õpetada teda.

Laste ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism

Laste ebatüüpiline autism - mittespetsiifiline leviv arenguhäire
See on teatud tüüpi autismispektri häire.
Nii nagu klassikalist Kanneri sündroomi, iseloomustavad ka autismi ebatüüpilist vormi lapse suhtlemisoskuste halvenemine, piiratud huvid ja arengupeetused.

Kuid erinevus seisneb selles, et mittespetsiifilise leviva arenguhäire tunnused ilmnevad veidi erinevalt - näiteks tavapärasest hiljem (üle 3-aastased) või on need vähem väljendunud
Ärge arvake, et ebatüüpiline autism on tavalisest lihtsam.
Vastupidi, selle haiguse vormis võivad mitmed sümptomid olla rohkem väljendunud.

Ebatüüpiline autism: peamine oht

Lapseea ebatüüpilise autismi peamine oht on see, et see annab endast tavaliselt tunda pärast kolmeaastast eluaastat ega ole liiga märgatav

Sel juhul vanemad

Võib lihtsalt tähelepanuta jätta oma lapse arenguhälbed
Pingutage lapse keha taastamisega
Ja selle tulemusel saada raske ja raskesti ravitav vorm

Sageli diagnoositakse ebatüüpilise häire korral ainult noorukieas - kui kõrvalekalded annavad end juba liiga selgelt tunda.

Seetõttu on vanematel eriline kohustus tuvastada väikseimad normist kõrvalekalded lapse käitumises ja arengus.
Siin on märgid, mille abil saate määrata mittespetsiifilise leviva häire olemasolu

Ebatüüpiline autism: sümptomid

Mõiste "leviv" viitab üldisele arenguhäirele, mis väljendub inimelu kolme olulise valdkonna moonutamises

Sotsiaalne suhtlus
Kõne arendamine
Omades loovat mõtlemist

Laps on kaotanud suhtluse välismaailmaga
Pealegi võib see sümptom erinevatel lastel avalduda erineval viisil.
Nii et mõned väikesed autistid ei ole suhtlemise vastu, kuid nad ei oska suhelda, teised aga otsivad meelega üksindust.

Spetsiifilise häire korral kannatab mitte ainult lapse kõne, kuna ta ei suuda oma mõtteid sõnastada, vaid ka teiste inimeste vestlustest arusaamine
Autistlikud lapsed mõistavad sõna otseses mõttes neile suunatud kõnet

Ebatüüpilise autismiga laste emotsionaalsed häired
Neil on emotsioone raske väljendada ja seetõttu tunduvad nad külmad, kaasamatud ja isegi ükskõiksed.
Tegelikult ei kipu need beebid sageli teiste inimeste pärast tegelikult muretsema.

Pervasiivset arenguhäiret iseloomustab sageli ka piiratud mõtlemine
See väljendub hirmus igasuguste muutuste ja harjumustest kinnipidamise ees.
Sellised lapsed ümbritsevad end tuttavate asjadega ja teevad ainult tavapäraseid, sageli monotoonseid toiminguid.
Kõik uus paneb nad paanikasse

Haiguse ebatüüpilise kulgemisega väikesed autistid võivad käituda ärritatult ja isegi mõnikord agressiivselt
Haigus mõjutab närvisüsteemi ja haige laps muutub väga tundlikuks

Sageli kaasnevad ebatüüpilise autismiga sensoorsed häired
See tähendab, et sellised lapsed tajuvad ja töötlevad välismaailmast tulevat teavet teisiti kui terved inimesed.
Sensoorse integratsiooni kohta saate meie veebisaidil lugeda eraldi artiklist.

Eespool loetletud mittespetsiifilised levinud arenguhäire sümptomid ei pruugi lastel täielikult avalduda
Samuti on probleemi keerukuse aste erinev.
Nii juhtub näiteks, et väike autist on intellektuaalselt üsna arenenud, kuid tal on raske teiste inimestega suhelda
Ja on ka neid, kes jäävad arengus märgatavalt maha ja mõistavad kõnet väga vaevaliselt.

Ebatüüpilise autismi kergemate vormide korral võib vanematel olla väga raske selliseid kõrvalekaldeid oma lapsel tuvastada.
Pealegi ei suuda mõnel juhul isegi spetsialistid sellega toime tulla - sümptomid on nii looritatud

Ebatüüpiline autism: põhjused

Meditsiinis nimetatakse vaimse alaarengut ja raskeid kõnehäireid laste autistliku autismi tekke ja arengu peamisteks põhjusteks.
Muudest selle vaevuse ilmnemise eeldustest saate lähemalt lugeda SIIT

Samuti on meie veebisaidil artikkel, mis toob välja autismi ja muude sarnaste probleemide tõelised põhjused - ametlik meditsiin neist vaikib.

Vaata ka: Autismi tõelised põhjused

Ebatüüpiline autism: ravi

Arstid tunnistavad ametlikult oma võimetust ravida seda vaeva, nagu ka kõiki teisi autismi vorme
Reeglina määravad nad väikestele autistidele raskeid ravimeid, soovitavad logopeedi ja psühhiaatri tunde.

Vaadake ka: Kuidas õpetada GAPS-i lapsi või Aba käitumisteraapia põhitõdesid

Kuid vähesed tervishoiutöötajad uurivad probleemi sügavuti ja püüavad kõrvaldada ebatüüpilise autismi põhjused.
Nad kõik püüavad sümptomeid veidi leevendada.

Meie taastumisprogramm on terviklik lähenemisviis, et neutraliseerida enamus haiguse põhjuseid ja arengut.
Ja see tõesti töötab - meie saidil kogume hämmastavaid lugusid autistide täielikust tervenemisest

Laste autismi ravi. Autism. Taastumismeetod

Seminari kava SIIN

Mesindussaadused Tentorium taastab kõik keharakud looduslikul viisil vastavalt loodusravi või keha biomeditsiinilise korrigeerimise põhimõtetele
Nad küllastavad keha vajalike ensüümide, vitamiinide ja mineraalidega
On ka tooteid, mis aitavad pärast uimastiravi probleemideta toksiine kehast eemaldada.

Vastutuse eitamine
Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult lugeja teavitamiseks
See ei saa asendada tervishoiutöötaja nõuandeid

Ebatüüpiline autism

Meditsiiniekspertide artiklid

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

ASD patoloogiate rühma kuuluv neuropsühhiaatriline häire on ebatüüpiline autism. Mõelge selle haiguse tunnustele, põhjustele, ravimeetoditele ja muudele omadustele.

Autism on lai mõiste, mis hõlmab erinevaid kõrvalekaldeid ja vaimseid häireid nii lastel kui ka täiskasvanutel. Haigusel on mitu vormi ja etappi, kuna patoloogiat seostatakse aju struktuuride rikkumisega.

RHK-10 kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt kuulub autism V kategooriasse. Vaimsed ja käitumishäired:

F80- F89 Psühholoogilise arengu häired.

  • F84 Psühholoogilise arengu üldised häired.
    • F 84.1 Ebatüüpiline autism.

Psühholoogiline häire jaguneb kaheks vormiks, sõltuvalt vaimse alaarengu olemasolust või puudumisest:

  • F84.11 - vaimse alaarenguga hõlmab diagnoos autistlikke omadusi.
  • F84.12 - ilma vaimse alaarenguta on patsiendi intellektuaalsed võimed normaalsetes piirides. Diagnoos võib hõlmata ebatüüpilisi psühhoose.

Enamasti arenevad ebatüüpilised autistid esimestel eluaastatel tervete lastega võrdväärselt. Esimesed tagasilükkamise sümptomid ilmnevad 3 aasta pärast, samas kui klassikaline vorm ilmneb varasemas eas. Seda häiret diagnoositakse sageli vastuvõtliku kõne ja vaimse puudega raskete spetsiifiliste häiretega lastel..

Samuti jagab ICD-10 ebatüüpilise autismi kaheks alamliigiks, sõltuvalt alguse vanusest:

  • Mitte tüüpilises vanuses, see tähendab 3 aasta pärast. Samal ajal avaldub klassikaline autism isegi imikueas..
  • Debüüt kuni 3 aastat ebatüüpiliste sümptomitega. See tüüp kehtib raske vaimse alaarenguga patsientide kohta..

Sõltumata haiguse tuvastatud vormist ei saa seda täielikult ravida. Patsientide raviks ja ühiskonnaga kohanemiseks kasutatakse individuaalset lähenemist. See aitab leevendada patoloogilisi sümptomeid ja parandada patsiendi elu..

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Meditsiinistatistika kohaselt on ebatüüpiline autism äärmiselt haruldane. 10 tuhande haiguse klassikalise vormi puhul on umbes kaks ebatüüpilist juhtumit. Pealegi haigestuvad meessoost patsiendid sagedamini kui naispatsiendid.

Seda statistikat kinnitavad Yale'i ülikooli teadlased. Nad leidsid, et tüdrukutel on ASD spektris teatud geneetilised tegurid, mis kaitsevad neid neuropsühhiaatriliste häirete eest. Mõned selle patoloogiaga inimesed suudavad elada produktiivselt ja iseseisvalt, teised vajavad eluaegset tuge ja hooldust..

Ebatüüpilise autismi põhjused

Mittespetsiifilise leviva arenguhäire tekkimine on seotud aju struktuuride kahjustusega. Valuliku seisundi peamised põhjused on:

  • Pärilik eelsoodumus - selle diagnoosiga patsientidel on väga sageli ASD või muude psüühikahäiretega sugulased. [1]
  • Geneetiline eelsoodumus - uuringute kohaselt suureneb häire tekkimise oht märkimisväärselt selliste geenikandjate hulgas nagu SHANK3, PTEN, MeCP2 ja teised. Kuid praegu on võimatu täpselt prognoosida haiguse arengut nende geenide käitumise põhjal..
  • Ema haigused raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Emakaverejooks, emakasisesed infektsioonid, komplikatsioonidega sünnitus, enneaegsus ja muu on samuti ohtlikud..
  • Minimaalne aju düsfunktsioon - aju, väikeaju ja kortikaalsete struktuuride patoloogilised muutused, aju vasaku ajupoolkera alaareng.
  • Biokeemilised tegurid (ensüümide ebaõige vahetamine jne).
  • Luu ja üldise motoorse arengu häired.
  • Toitumise ja ainevahetuse häired.

Kõrvalekalde arengu põhjus võib olla epilepsia, skisofreenia, Downi sündroom, Rett, Martin-Bell. ASD mitteametlikud versioonid hõlmavad lapsepõlves vaktsineerimist vaktsiinidega, mis sisaldavad elavhõbedat (timerosaali). [2] Teadlased on arvamusel, et haiguse ilmnemine on enamasti tingitud geneetiliste tegurite ja kahjulike välismõjude kombinatsioonist..

Riskitegurid

Teadlased on tuvastanud umbes 19 tegurit, mis suurendavad ASD tekkimise riski. Kõik riskifaktorid on jagatud kaasasündinud ja omandatud, kaaluge peamisi:

  • Hüpoksiast või ajukahjustusest tingitud vastsündinute krambid sünnituse ajal. Lastel, kellel neid on, on suur tõenäosus autismi tekkeks..
  • Vastsündinute infektsioonid.
  • Enneaegsus.
  • Ähvardatud abort üle 20 nädala.
  • Asfüksia sünnituse ajal.
  • Erinevad sünnitusjärgsed komplikatsioonid vastsündinutel.
  • Aju halvatus.
  • Lihasdüstroofia.
  • Neurofibromatoos.
  • Narkootikumide ravi raseduse ajal. Naised, kes on võtnud ravimeid infektsioonide, diabeedi, epilepsia või vaimse tervise probleemide vastu, sünnitavad tõenäolisemalt ASD-ga lapsi.
  • Rasedus pärast pikaajalist narkootikumide kasutamist.
  • Asfüksia sünnituse ajal.
  • Sünnitanud naise vanus. Alla 25-aastastel naistel suureneb ASD-ga lapse saamise risk ja üle 35-aastaste emade puhul väheneb. Värsked uuringud lükkavad täielikult ümber varem läbi viidud uuringud, mis väitsid, et üle 35-aastastel naistel suureneb oluliselt autismi ja muude puuetega lapse saamise oht..
  • Hüpertensioon, astma, ema rasvumine. Need haigused suurendavad lapse ASD tekkimise riski, hoolimata sellest, kas neid haigusi ravitakse või mitte..

Eeltoodud tegurite põhjal võib järeldada, et mittespetsiifiline leviv arenguhäire on multifaktoriaalne..

Patogenees

Uuringud on näidanud, et atüüpilisel autismil pole nii molekulaarsel kui ka rakulisel tasemel ühtlast arengumehhanismi. Häire patogenees on seotud geenimutatsioonide, molekulaarsete ahelate kõrvalekallete ja paljude muude teguritega.

ASD risk on paljude arenguetapis toimivate ja aju funktsionaalseid süsteeme mõjutavate tegurite mõju tulemus.

Ebatüüpilise autismi sümptomid

Oma raskusastmelt sarnaneb ebatüüpiline autism klassikalisele vormile, kuid sellel on vähem erinevaid sümptomeid.

Mittespetsiifilise levinud arenguhäire peamised sümptomid on:

  • Suhtlemisprobleemid ühiskonnas - see sümptom on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuna mõned lapsed väldivad igal võimalusel kontakti teistega, teised aga kogevad vastupidi suhtlemisvaegust, kuid ei saa aru, kuidas inimestega õigesti ühendust võtta.
  • Kõneprobleemid - raskused tekivad piiratud sõnavara tõttu mõtteid verbaalselt sõnastada ja väljendada. Samal ajal võib olla probleeme kellegi teise kõne mõistmisega. Autistlik inimene tajub sõna otseses mõttes kujundlikke tähendusi, kordab sõnu ja fraasi.
  • Emotsionaalne tundetus - häired on seotud verbaalsete signaalide (žestid, noogutused, näoilmed, poosid, silmside) mittetajutamise, emotsioonide tajumise ja väljendamisega. Seetõttu tekib mulje, et patsient on toimuva suhtes absoluutselt ükskõikne. Sellisel juhul võib inimene kogeda emotsioone, kuid ei tea, kuidas neid näidata..
  • Väljendamatu näoilme - žesti pole, liigutused ja emotsioonid näevad välja nurgelised. Samuti ei toimu rollimänge, see tähendab, et probleemid tekivad suhete loomisel eakaaslaste, vanemate ja lähedaste inimestega.
  • Agressiivsus ja ärrituvus - kuna haigus areneb teatud kesknärvisüsteemi häirete tõttu, reageerivad patsiendid kõikidele stiimulitele järsult. Sobimatu käitumine toimub vastusena isegi kõige kahjutumatele teguritele.
  • Piiratud mõtlemine - patsiendil puudub käitumises ja mõtlemises paindlikkus. Soovitakse pedantsust, üksluisust, ranget rutiini ja stereotüüpset käitumist. Autistil on raske kohaneda uute asjadega, ta võib paanikasse sattuda minimaalsete muutuste, uute inimeste ilmumise või elus olevate asjade tõttu.
  • Kitsad huvid - patsiendil on suurenenud huvi mis tahes subjekti vastu. Näiteks saab laps mängida ainult autodega ja vaadata ainult ühte multifilmi, näidates agressiivsust, kui ta üritab oma vaba aega mitmekesistada.

Eespool nimetatud sümptomeid saab täiendada häire klassikalise vormi tunnustega.

Esimesed märgid

Uuringud on näidanud, et atüüpilise autismi esimesed sümptomid ilmnevad palju hiljem ja on vähem väljendunud kui haiguse klassikalise vormi sümptomid. Kuid see ei tähenda, et häire oleks tavalisest lihtsam. Mõnel juhul on autistlikel ilmingutel raskemad sümptomid.

Enamasti areneb ebatüüpiline autist normi kohaselt, kuid kolme aasta pärast hakkab ta varem omandatud oskusi kaotama. Tekib arengupeetus, beebil tekivad kõnehäired ja raske vaimse alaarengu vorm. Lapse käitumises võib täheldada stereotüüpseid tegevusi.

Teine ASD iseloomulik tunnus on sensoorsed häired, mis on seotud nägemis-, kuulmis-, kompimis-, maitseteabe ja haistmisinfo taju ning töötlemise iseärasustega ajus. Sel juhul ilmnevad häired järgmiste tunnustega:

  • Sallimatus keha, pea, juuste puudutamisel. Laps protesteerib kallistamise, riietumise, suplemise vastu.
  • Kõrgendatud lõhnataju. Sageli on patsientidel suurenenud tundlikkus teatud lõhnade suhtes.
  • "Pseudokurtuse" rünnakud. Patsient ei reageeri valjule häälele ega kõnedele, kuid samal ajal on normaalne kuulmine ja reaktsioonid.

Ebatüüpilise autismi korral võivad välja areneda psühhoosid, mis on sarnaste sümptomite ja kulgemisega, mida iseloomustavad krambid ja regressiiv-katatoonilised häired. Need psühhoosid arenevad düsontogeneesi taustal järgnevate etappide järgneva asendamisega: autistlik, regressiivne, katatooniline, rünnakute vahel naaseb autistlikku staadiumisse. [3]

Häirel on ka mitmeid käitumismärke, mis on iseloomulikud paljudele ASD vormidele:

  • Neile ei meeldi süles olla.
  • Puudub ema pilgu fikseerimine.
  • Laps ei kasuta žeste emotsioonide väljendamiseks ega vajaduste tuvastamiseks.
  • Autistil pole vajadust emotsionaalse läheduse järele oma vanematega..
  • Lapsed ei erista lähedasi inimesi teistest täiskasvanutest ega naerata nende silmist.
  • Laps väldib teiste laste või täiskasvanute seltskonda.

Üle aasta vanused lapsed

  • Laps ei korda täiskasvanute käitumist.
  • Raskused igapäevaste oskuste õppimisel.
  • Valik toidus.
  • Raskused inimestega suhtlemisel ja sotsiaalsete sidemete loomisel.
  • Patsient ei kasuta kõnet teistega suhtlemiseks.
  • Ükskõiksus välismaailma suhtes.
  • Suurenenud tundlikkus helide suhtes ja suurenenud puutetundlikkus.
  • Ära karda.
  • Kiindumuse puudumine lähedaste vastu.
  • Killustatud maailmatunnetus.
  • Stereotüüpia.
  • Emotsionaalne külm.

Ülaltoodud sümptomid on tüüpilised alla kolmeaastastele lastele. Lisaks ebatüüpilise autismi käitumisnähtudele on lapsel häiritud üldine ja peenmotoorika. See ilmneb lihasnõrkusest tingitud kehva kehahoiaga. Võimalikud seedehäired, nõrk immuunsüsteem, dermatoloogilised probleemid.

Ebatüüpiline autism ilma vaimse alaarenguta

ASD üks vorm on atüüpiline autism ilma vaimse alaarenguta (RHK-10 kood F84.12), mis võib sisaldada ebatüüpilisi psühhoose. Kõige sagedamini tähendab see neuropsühhiaatrilise patoloogia vorm Aspergeri sündroomi või hästi toimivat autismi. [4]

Haigus on ebatüüpiline vaimne häire. See tähendab, et patsientidel on normaalne või kõrge intelligentsus ja mõnel juhul ainulaadsed omadused. Kuid seda patoloogiat iseloomustavad rikkumised käitumuslikus, suhtlus- ja emotsionaalses sfääris..

Aspergeri sündroom avaldub lapse esimesel kolmel eluaastal. Sümptomid on nii hägused, et häire diagnoositakse sageli juba täiskasvanueas, kasutades erinevaid teste ja diferentsiaalvõtteid..

Vaimse alaarenguta ASD-l on mitmeid põhijooni:

  • Rituaalidest, korduvatest toimingutest, kõnemärkidest kinnipidamine.
  • Kohatu käitumine ühiskonnas.
  • Kõnepöörete sõnasõnaline tajumine, ametlik kõneviis, monotoonne kõne.
  • Häiritud motoorne koordinatsioon.
  • Ebastabiilne silmside.
  • Mitteverbaalsed suhtlemishäired (piiratud žestikulatsioon, ebapiisav näoilme).
  • Sensoorse töötlemise probleemid.
  • Sotsiaalse kohanemise raskused.
  • Sallimatus igasuguste muutuste suhtes.
  • Emotsionaalne labiilsus.
  • Konkreetsed hirmud.
  • Stereotüüpsed mängud.
  • Lapse vaimne võimekus on normaalne või kõrgem.

Kõige sagedamini on ülifunktsionaalse autismi tekkimine seotud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooniga. Sündroomiga lastel on raskusi teiste tunnete tuvastamisel ja emotsioonide väljendamisel. Paljudel lastel on jäsemete värisemine, mida täheldatakse autismi klassikalises vormis. Samal ajal puudub patsientide kõnes emotsionaalne värvimine. Patsiendid näitavad suurenenud tundlikkust helide, riiete, toidu jne suhtes..

ASD klassikalise vormiga võrreldes on Aspergeriga lastel normaalne IQ. Nad näevad välja täiesti terved lapsed, välja arvatud sotsiaalne väärkohtlemine, mitte kõik ei mõista kõnet ja kombeid. See muudab häire diagnoosimise keeruliseks. Sümptomid avalduvad vanemas eas veelgi, mis omakorda raskendab oluliselt ASD raviprotsessi ja korrigeerimist..

Ebatüüpiline autism koos vaimse alaarenguga

Mittespetsiifilise levinud arenguhäire üks levinumaid vorme on vaimse alaarenguga ASD (ICD-10 kood F84.11). Selle vormi diagnoosimisel, nagu ka teistel ASD tüüpidel, on mitmeid raskusi. Autistlike laste jaoks ei sobi spetsialistide laialt kasutatavad standardsed testid hästi. See tähendab, et laps saab sooritada üsna tõsiseid loogilisi harjutusi, kuid ei tule elementaarsega toime.

Patsientidel täheldatakse häireid suhtlemises, emotsionaalses ja käitumuslikus sfääris. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellisele sümptomile nagu autostimulatsioon, see tähendab tugeva, obsessiivse iseloomuga korduvad toimingud, mis tekivad kõige sagedamini stressisituatsioonides..

  • Maitsev - laps lakub kõike, paneb söödavad ja toiduks mittekasutatavad asjad suhu.
  • Visuaalne - beebi kissitab, pilgutab silmi ja vehib kätega valgusallika ees, lülitab toas sisse ja välja valguse, pigistab sageli tihedalt silmi.
  • Kuulmis - teeb erinevaid helisid, koputab sõrmedega kõrvu.
  • Vestibulaarne - kiigub ühes kohas, surub käsi, teeb sama tüüpi toiminguid.
  • Taktiilne - hõõrub nahka, näpistab ennast. Oskab püsivalt tekstuuritud objektide külge jääda, neid silitades.
  • Haistmismeel - laps otsib teatud lõhnu ja "ripub" pikka aega, proovib kõike nuusutada.

Reeglina kasutatakse stressis ja põnevates olukordades rõõmu või eneserahustuse saamiseks autosimuleerimisi. On eeldus, et närvisüsteemi ergastamiseks on vaja autostimulatsiooni. Teine hüpotees väidab, et korduvad toimingud toimivad teatud tüüpi liigsete keskkonnast tulenevate stiimulite blokeerimisena, võimaldades teil kontrollida tugevat erutust..

Autostimuleerimisega ei puutu kokku mitte ainult autistid, vaid ka ajuhalvatuse, raske vaimse alaarengu, kurtuse, pimeduse ja somaatiliste haigustega lapsed. Hoolimata asjaolust, et see sümptom areneb lapsepõlves, võib see püsida ka täiskasvanueas, süvenedes pärast pealtnäha edukat psühhokorrektiivset ravi.

Laste ebatüüpiline autism

Lapseea autism on raske arenguhäire. RHK-10 järgi on autismi spektrihäireid (ASD) nelja tüüpi:

  • F84.0 Lapseea autism (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom).
  • F84.1 Ebatüüpiline autism.
  • F84.2 Retti sündroom.
  • F84.5 Aspergeri sündroom, autistlik psühhopaatia.

Mittespetsiifilist perversaarset häiret iseloomustavad arengupeetused ja soovimatus teistega suhelda. Patoloogilisel seisundil on lai manifestatsioonivalik: kõnehäired, motoorika, tähelepanu, taju. Kõige tavalisemad ASD tunnused lastel on:

  • Laps ei loo kontakti teiste inimestega ega reageeri neile.
  • Äärmine isolatsioon välismaailmast.
  • Teeb sama tüüpi, korduvaid liigutusi.
  • Piiratud huvide ring, last on raske köita millegi uuega.
  • Hävitav käitumine, agressiivsus.
  • Intellektuaalne puue (mõnes autismi vormis on patsiendi intelligentsus normaalne või üle keskmise).

Eespool nimetatud sümptomid ilmnevad lastel juba varajases eas, kuid ilmnevad rohkem kolme aasta pärast.

Psühhiaater tegeleb diagnostika ning ravi- ja korrektsioonimeetmete ettevalmistamisega. Ravi erinevatel etappidel töötavad lapsega neuroloogid, psühholoogid, logopeedid, geneetikud ja defektoloogid. Kui patsiendi kliinilised sümptomid pole piisavalt selged, diagnoosib arst autistliku käitumise või ebatüüpilise autismi.

Autismist on võimatu täielikult taastuda, kuna laps ei kasva sellest häirest välja. Tänaseks on välja töötatud mitmeid parandusprogramme, mis võimaldavad lapsel omandada eneseteenindus- ja suhtlemisoskusi, õppida teistega suhtlema ja kontrollida oma emotsioone. Sõltumata tuvastatud autismi vormist peaks patsientide hooldus olema kõikehõlmav kohustusliku psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimisega..

Tüsistused ja tagajärjed

Kogukonnas sotsiaalsete ja emotsionaalsete kontaktide loomise probleemid on mittespetsiifilise leviva arenguhäire peamine komplikatsioon. Samuti on ebatüüpiline autism seotud raskustega sellistes eluvaldkondades:

  • Sotsiaalne suhtlus.
  • Koolitus.
  • Seksuaalsuhted.
  • Pere loomine.
  • Elukutse ja tööprotsesside valik.

Korrektsiooni ja korralikult valitud ravita põhjustab ASD selliseid tüsistusi nagu sotsiaalne isoleeritus, depressioon ja suitsiidikalduvused. Kui ebatüüpiline häire esineb koos kõnehäirete ja vaimse alaarenguga, siis see jätab negatiivse jälje nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele.

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine

Ebatüüpilise ASD diagnoosimisel tekib mitmeid raskusi. Seetõttu diagnoositakse häire sageli noorukieas, kui haiguse sümptomid muutuvad liiga tugevaks. Seetõttu on väga raske õigeaegselt tuvastada minimaalsed kõrvalekalded lapse käitumises või arengus, et vältida raskete haigusvormide parandamist..

Kuna neuropsühhiaatrilise patoloogia sümptomid võivad olla looritatud ja ebamäärased, on vaja diagnoosida:

  • Tehke patsiendi terviklik meditsiiniline ja psühholoogiline läbivaatus spetsiaalsete testide abil.
  • Lapse käitumise pikaajaline jälgimine, tema igapäevaste oskuste, käitumise, suhtlemisvõimaluste analüüs.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ASD varajaste tunnuste tuvastamiseks rahvusvahelisi testisüsteeme:

  1. M-CHAT test on modifitseeritud sõeltest, mida kasutatakse 16–30 kuu vanuste laste diagnoosimiseks. Testimine paljastab lapsel mitmeid funktsioone, mis vajavad üksikasjalikumat uurimist. Seda testi kasutatakse 25 riigis üle maailma. Kestuse osas võtab see aega mitte rohkem kui 3-5 minutit, kuid see võimaldab teil ligikaudu hinnata ASD tekkimise riski määra ja anda soovitusi patsiendi edasiseks juhtimiseks. [5], [6]
  2. ATEK-test - näidustatud üle 30 kuu vanustele lastele. Testimine on suunatud probleemide tuvastamisele ja nende dünaamika jälgimisele. Test koosneb 77 küsimusest erinevatel teemadel (sensoorsed oskused, sotsialiseerumine, tervis, käitumine, füüsiline areng jne). [7], [8]

Kui arstil on pärast uuringuid ja diagnostilisi uuringuid igati põhjust arvata, et laps on haige, kuid samal ajal erinevad tema sümptomid oluliselt ASD tavalisest pildist, siis diagnoositakse patsiendil ebatüüpiline autism.

Diferentsiaaldiagnoos

Ebatüüpilise autismi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erinevate neuropsühhiaatriliste patoloogiate ja ASD vormidega. Seega ei esine Aspergeri sündroomi (üks autismi vorme) korral, erinevalt klassikalisest autismispektri häirest, kognitiivse ja kõne arenguga viivitusi. Diagnoos viiakse läbi skisofreenia, OKH, tähelepanuhäire, vaimse alaarenguga.

Mittespetsiifilise leviva arenguhäire diagnoos põhineb anamneesil, kliinilisel uurimisel ja lapse tähelepanelikul vaatlemisel. Kui on ASD-ga lapse saamise oht, peaksid vanemad hoolikalt jälgima beebi arengut alates esimestest päevadest. Soovitatav on kontrollida arstide kehtestatud laste arengunorme.

Arengunormid 3 kuust 3 aastani:

  • 3-4 kuud - ta uurib huviga teisi, koondab pilgu, jälgib liikuvaid esemeid. Naeratab sugulaste silmist, pöörab pea helide poole.
  • 7 kuud - reageerib teiste emotsioonidele, leiab ja uurib esemeid, väljendab oma häälega rõõmu ja rahulolematust, teeb erinevaid helisid.
  • 12 kuud - kordab teiste järel, reageerib keeldudele, näitab lihtsaid žeste, hääldab üksikuid sõnu, "räägib" iseendaga, reageerib oma nimele.
  • 18–24 kuud - pärib teiste käitumist, naudib teiste laste seltskonda, mõistab paljusid sõnu, tunneb ära esemeid (värv, kuju), täidab lihtsaid ülesandeid, hääldab lihtsaid lauseid.
  • 36 kuud - näitab avalikult kiindumust teiste vastu, tal on palju emotsioone. Ta fantaseerib, sorteerib esemeid kuju ja värvi järgi, kasutab asesõnu ja mitmuseid. Suhtlemisel kasutab laps lihtsaid lauseid ja järgib keerukamaid juhiseid.

Muidugi on iga laps individuaalne ja tal on oma arengutempo. Kuid üldiselt, kui laps jääb ülalnimetatud etappides märkimisväärselt maha, on see põhjus pöörduda arsti poole ja läbida põhjalik uuring.

Näiteks selleks, et eristada autismi vaimsest alaarengust, on väga oluline välja selgitada probleemid lapse arenguprofiilis. Aeglustumise korral on erinevalt autismist üldisem arengupeetus. ASD-ga arenevad patsiendid ebaühtlaselt, see tähendab, et nad jäävad mõnes piirkonnas maha ja teised on normaalsed. Eristamisprotsessis võetakse arvesse lapse sotsiaalseid, suhtlemis- ja muid oskusi.

Kellega ühendust võtta?

Ebatüüpilise autismi ravi

ASD korrigeerimise meetodi valimiseks võetakse arvesse ebatüüpilise autismi vormi ja patsiendi individuaalseid omadusi. Pealegi on enamikul juhtudel võimatu häirest täielikult lahti saada. Kuid autisti elukvaliteedi parandamiseks on välja töötatud spetsiaalsed tehnikad. [üheksa]

Üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeetodeid on ABA-ravi (Applied Behavior Analysis). See on rakendatud käitumisanalüüs, mis on ASD ravi number üks..

Vanemate tagasiside kohaselt on teraapia nähtava positiivse tulemuse saavutamiseks vaja vähemalt 10 tundi tundi nädalas. ABA tehnika peamised eelised hõlmavad järgmist:

  • Autistliku käitumise korrigeerimine.
  • Kõneoskuse arendamine.
  • Tähelepanu koondumine.
  • Sensoorse / motoorse kahjustuse kõrvaldamine.
  • Laste kohanemine tavapärase eluga kodus ja ühiskonnas.

Samuti soovitatakse patsientidel järgmisi ravimeetodeid:

  • Sensoorne integratsiooniteraapia.
  • Neuropsühholoogiline korrektsioon.
  • Grupiteraapia.

Selline ravi toimub kõige sagedamini spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes. Vanemad osalevad aktiivselt ka teraapias. Neile õpetatakse sündroomiga lapse õiget käitumist, vältides soovimatuid ilminguid. Tänu sellele saavad vanemad imikut iseseisvalt arendada, aidates kaasa tema täielikule integreerumisele ühiskonda..

Autistlike häirete korral täheldatakse väga sageli patoloogilisi ilminguid, mis on edukalt ravitavad. Selline ravi võimaldab tõsta korrigeeriva ravi produktiivsust ja mõnel juhul on ravimite võtmine hädavajalik..

ASD-ga lapsele määratud ravimiteraapia on suunatud:

  • Valusündroomi leevendamine. Kõik häirega patsiendid ei räägi sujuvalt ja oskavad öelda, mis neid muret teeb ja kus see valutab. Olukorrad on võimalikud, kui laps hammustab vere huuli. Seda sümptomit peetakse auto-agressiooniks, kuigi tegelikult on probleemiks hambavalu. Kui valu allikas tuvastatakse, määratakse patsiendile valuvaigistid.
  • Käitumuslike kõrvalekallete korrigeerimine. ASD-d iseloomustab auto-agressioon ja impulsiivne käitumine. Õigesti valitud antipsühhootikumid parandavad patsiendi seisundit ja elukvaliteeti.
  • Samaaegsed somaatilised patoloogiad. Statistika kohaselt on enam kui 60% lastest seedetrakti häired, mis vajavad uimastiravi.
  • Une korrigeerimine. Väga sageli ei maga neuropsühhiaatrilise häirega patsiendid öösel. Selle probleemi kõrvaldamiseks määratakse lastele rahustid..
  • Arengu stimuleerimine. Nendel eesmärkidel määratakse lastele nootroopsed ravimid. Õigesti valitud ravim ja annus võivad parandada lapse kõnefunktsioone, saavutada edu psühholoogilises ja pedagoogilises korrigeerimises.

Ravimeetodi valiku viivad läbi psühholoog ja neuropatoloog, teraapia valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Dieet ebatüüpilise autismi korral

Mittespetsiifilise leviva arenguhäire raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab dieediteraapiat. Üle 75% autistidest on mitmesugused ainevahetushäired, mis avalduvad valkude ebaõige omastamisel. Kõige problemaatilisemate valkude hulka kuuluvad gluteen (leidub teraviljades) ja kaseiin (piim ja selle derivaadid). Gluteen ega kaseiin pole inimkehale erilist väärtust..

Teadlased on leidnud, et ASD-ga inimkehas muudetakse gluteen ja kaseiin aineteks, mis on oma toimemehhanismi ja omaduste poolest sarnased ravimitega. See tähendab, et neil on psüühilisele seisundile ja käitumisele hävitav mõju, süvendades olemasolevat mitmesuguste häirete kompleksi. Samuti arvatakse, et need valgud koos seennakkustega võivad põhjustada soole suurema läbilaskvuse. See suurendab seedetrakti häirete, allergiate, dermatoloogiliste haiguste tekkimise riski..

Sellest lähtuvalt on autistlik dieet tark otsus. Terapeutilist toitumist on soovitatav alustada 6-8 kuu vanusest. Nendel eesmärkidel kasutatakse eraldi gluteeni- ja kaseiinivaba menüüd. Samuti on soovitatav minimeerida toidud, milles on palju tärklist, säilitusaineid, soola, suhkrut.

  1. Gluteenivaba (aluteiinne) dieet ebatüüpilise autismi korral. See dieet hõlmab gluteeni sisaldavate teraviljadega (nisu, kaer, rukis, oder, odralinnased) valmistatud toodete tagasilükkamist. See tähendab, et pagaritooted on patsiendile vastunäidustatud, samuti ostetud suupisted (laastud, kreekerid, friikartulid), teraviljahelbed ja müsli, konservid tomatipastaga, ostetud kastmed ja kastmed, šokolaad. See tähendab, et toidukorrad peaksid põhinema hoolikalt valitud toodetega kodus küpsetamisel. [kümme]
  2. Kaseiinivaba dieet atüüpilise ASD-ga patsientidele. Keeld hõlmab loomapiima, aga ka juustusid, jogurteid, kääritatud küpsetatud piima, võid ja margariini, jäätist. Piimas sisalduva D-vitamiini kompenseerimiseks määratakse patsientidele mineraalide kompleksid ja toidulisandid. [üksteist]

Mõlemat ülalnimetatud dieeti soovitatakse harjutada koos sojavaba dieediga. Sojavalgud nagu kaseiin ja gluteen ei imendu korralikult, põhjustades patsiendi kehas hävitavaid vaimseid ja füüsilisi reaktsioone. See tähendab, et kõik soja ja selle pooltooteid sisaldavad tooted on autistidele vastunäidustatud..

Mida saate süüa ebatüüpilise autismi korral:

  • Köögiviljad - lillkapsas, baklažaan, suvikõrvits, kurk, salat, porgand, sibul, oad.
  • Gluteenivabad teraviljad - risk, tatar, hirss, amarant, kinoa, sorgo, saago.
  • Puuviljad - viinamarjad, virsikud, ploomid, pirnid, aprikoosid. Puuviljadest saab teha mahlasid, omatehtud moose, kartuliputru.
  • Liha - tailiha, kana, kalkun, küülik ja muu toiduliha.
  • Kala - sardiin, makrell, heeringas, kilu, heeringas.

Taimseid õlisid (oliiv, päevalill, pähkel, kõrvits, viinamarjaseemned, kanep) ja äädikat (vein, riis, õun) võib kasutada roogade kastmena. Toidule võite lisada ka rohelisi, kuivatatud puuvilju, mesindussaadusi.

Mida mitte süüa ASD-ga:

  • Suhkur ja kunstlikud magusained.
  • Säilitusained ja värvained.
  • Toidu lisaainetega tooted, mille nimes on täht "E".
  • Tärkliserikas köögivili.
  • Veiseliha.
  • Liha pooltooted.
  • Pood vorstid, vorstid, vorstid.
  • Suured kalad (ohtlikud elavhõbedaohu tõttu).
  • Munad (vutid välja arvatud).

Dieedi koostamisel on vaja jälgida keha reaktsiooni teatud toitudele. Eriti tsitrusviljad, seened, pähklid, õunad, tomatid, banaanid. Kui toitumine on koostatud õigesti, annab see positiivseid tulemusi ja seda saab muuta kogu eluks. Lisaks ülalkirjeldatud dieedile soovitatakse patsientidele ketogeenseid ja madala oksalaadiga toite..

Ärahoidmine

Praeguseks pole neuropsühhiaatriliste patoloogiate, sealhulgas ebatüüpilise autismi ennetamiseks välja töötatud tõhusaid meetodeid..

Vanemate jaoks on ASD-ga lapse saamise riski vähendamiseks mitmeid üldisi juhiseid:

  • Raseduse planeerimine ja selle õige tutvustamine (krooniliste patoloogiate ravi ja nende ägenemise ennetamine, regulaarsed plaanilised uuringud).
  • Naise nakkushaiguste õigeaegne ravi raseduse ajal.
  • Stressitegurite ja ärritavate tegurite kõrvaldamine, halbade harjumuste tagasilükkamine (paljudel autismiga laste vanematel diagnoositakse vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, alkoholism, narkomaania, maniakaal-depressiivne sündroom).
  • Ema amalgaamtäidised (need täidised sisaldavad 50% elavhõbedat ja võivad verre eraldada toksiine).

Raseduse ajal soovitatakse tulevasel emal minna üle tervislikule toitumisele, see tähendab mitte süüa GMO-de, kõrge gluteeni, kaseiini sisaldavaid toite. Samuti peaksite minema üle ohututele pesuvahenditele, kuna kodukeemia mõjutab ema ja loodet. Erilist tähelepanu tuleb pöörata joogiveele, kuna toores vedelik võib sisaldada raskmetalle.

Prognoos

Ebatüüpilisel autismil on soodne prognoos, kui see kulgeb ilma vaimse alaarenguta ja diagnoositakse õigeaegselt, see tähendab, et see avastati varajases staadiumis. Muudel juhtudel on haiguse tulemus mitmetähenduslik, kuna ASD arengu stsenaarium võib olla väga erinev..

Õigesti valitud ravimeetod võimaldab teil peatada mittespetsiifilise levinud arenguhäire progresseerumine ja mõnel juhul patsiendi seisund täielikult taastada. Sellisel juhul jälgib patsienti jätkuvalt neuroloog, psühholoog ja psühhiaater. See on vajalik tema seisundi jälgimiseks ja häire ägenemiste õigeaegseks diagnoosimiseks..