Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism (sün. Autismispektri häire, infantiilne autism) on neuropsühhiaatriline haigus, mis põhjustab ümbritseva reaalsuse taju ja mõistmise halvenemist. Haigus võib põhjustada pöördumatu vaimse alaarengu või RRP. Sellise patoloogilise protsessi areng on tingitud aju struktuuride rikkumisest, mis on enamikul juhtudel pöördumatu..

Ebatüüpilisel autismil pole selgeid soopiiranguid. Kuid poistel diagnoositakse seda 2-5 korda sagedamini kui tüdrukutel. Sageli on haigus ühendatud kõne- ja kuulmispuudega.

Haiguse kliiniline pilt on üsna spetsiifiline, kuid arst saab "ebatüüpilist autismi" diagnoosida alles pärast põhjalikku uurimist ja patoloogia olemuse kindlaksmääramist. Ennustused on sel juhul individuaalse iseloomuga, kuid tuleb märkida, et vaimse alaarenguta vormi korral on need soodsamad - mõnel juhul on võimalik isegi lapse täielik taastumine..

Ravi on konservatiivne, rakendatakse ainult integreeritud lähenemist. Puuduvad spetsiifilised ravimid ega füsioteraapia. Tehakse parandustöid, mis hõlmavad patsientide sotsiaalset kohanemist.

Kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on sellel vaevusel eraldi kood. Kuid tähenduse õigeks määramiseks saavad nad haiguse tuvastada teiste patoloogiliste protsessidega, millel on kliinilises pildis ka selline sümptom nagu vaimne alaareng. Seega on laste ebatüüpilisel autismil ICD-10 kood F84.0 ja üldisel atüüpilisel autismil, sealhulgas täiskasvanutel, F84.1 kood..

Etioloogia

Sellise häire arengu peamine põhjus on ajukoore struktuuri kahjustus. Selle põhjuseks võivad olla järgmised etioloogilised tegurid:

  • epilepsia;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • fenüülketonuuria;
  • habras X sündroom;
  • emakasisesed infektsioonid;
  • emakasisene verejooks;
  • tüsistused raseduse ajal;
  • keeruline tööaktiivsus;
  • peavigastus sünnituse ajal.

Lisaks pole välistatud pärilik tegur. Kui ühel lähisugulastest oli ebatüüpiline autism, siis suureneb järglastel sama haiguse tõenäosus mitu korda. Kui ema kannatas lapse kandmise ajal mis tahes nakkushaigust, siis päriliku eelsoodumuse taustal suureneb beebi autismi tekkimise oht umbes 50%.

Täiskasvanute autismi diagnoositakse mõnevõrra harvemini ja see võib olla tingitud järgmistest etioloogilistest teguritest:

  • raske traumaatiline ajukahjustus;
  • ajukasvaja;
  • aju mõjutavad nakkushaigused;
  • tüsistused pärast operatsiooni.

Tuleb märkida, et haiguse sümptomid ei sõltu etioloogilisest tegurist. Arengu varajases staadiumis võib ebatüüpiline autism olla asümptomaatiline.

Klassifikatsioon

Psühhiaatrias on sellise neuropsühhiaatrilise haiguse arenguks ainult kaks vormi:

  • ebatüüpiline autism koos vaimse alaarenguga;
  • vaimse alaarenguta haigus.

Sõltuvalt haiguse vormist ilmnevad sümptomid. Kuid ainult arst saab määrata haiguse täpse vormi ja määrata efektiivse ravi. Sümptomeid ja ravimeetmeid on võimatu iseseisvalt võrrelda..

Sümptomid

Enamasti ei ilmne sellise haiguse sümptomid lastel varem kui kolmeaastaselt, mis viib diagnoosi hilinemiseni. Sellise haiguse algseid märke iseloomustab järgmine käitumine:

  • patsient eelistab üksindust või tal on probleeme inimestega suhtlemisel;
  • emotsionaalse sfääri rikkumine - patsient ei saa oma tundeid õigesti väljendada, emotsioone näidata ja teatud sündmustele õigesti reageerida;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine.

Selliseid sümptomeid ei saa nimetada spetsiifilisteks, seetõttu on haiguse arengustaadiumis üsna sageli isegi spetsialistil õige diagnoosi seadmine.

Kuna patoloogiline protsess süveneb, võib kliiniline pilt sisaldada järgmisi tunnuseid:

  • kõnefunktsiooni rikkumine - patsient saab aru temale adresseeritud kõnest, kuid ei suuda selgelt sõnastada ja väljendada mõtet;
  • patsient ei oska õigesti tõlgendada sõnu ja väljendeid, mis öeldi ülekantud tähenduses;
  • patsient võib tundmatus keskkonnas või võõrastega olles paanikasse sattuda;
  • sensoorsed häired - inimene võib nägemis- ja kuulmisfunktsioonide abil tajuda valesti teavet, mida ta saab, samuti võib probleeme olla haistmismeelega.

Kui patsiendil areneb vaimse alaarenguga autismi vorm, võib kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

  • kõnehäired;
  • inimene ei saa iseseisvalt igapäevaseid ülesandeid täita;
  • võimetus mõtet õigesti sõnastada ja väljendada;
  • vaimne alaareng, ebasobiva käitumise tunnused.

Sageli võivad sellise patoloogilise protsessi kulgu taustal esineda ka füsioloogilised häired..

Ainult arst suudab sümptomeid õigesti tõlgendada ja diagnoosida. Vanemate ülesanne on ülalkirjeldatud kliiniliste piltide korral pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Diagnostika

Kliinilise pildi mittespetsiifilisuse tõttu on diagnoosimine ühe kuni kahe päeva jooksul üsna keeruline ja võimatu. Sel juhul on vajalik praeguse kliiniku põhjalik selgitamine, isikliku ja perekonnaajaloo kogumine, lapse käitumise jälgimine ühiskonnas ja tema tavapärastes tingimustes..

Õige diagnoos hõlmab lapse või täiskasvanu terviklikku meditsiinilist ja psühholoogilist läbivaatust. Rutiinsed laboratoorsed uuringud pole vajalikud, kuid arst võib määrata aju CT või MRI. Vajalik diagnostika hõlmab psühhiaatrilisi teste.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste haiguste puhul nagu:

Uuringu tulemuste põhjal valitakse sellel kliinilisel juhul kõige tõhusam ravitaktika..

Ravi

Ravi on suunatud ainult sümptomite kõrvaldamisele ja patsiendi sotsiaalsele kohanemisele. Kahjuks on seda haigust täielikult võimatu ravida, kuna puuduvad suunatud ravimid või ravimeetodid..

Vanemate jaoks on oluline mõista, et ravimeetmed kestavad kauem kui üks aasta ja võtavad suurema osa päevast: on vaja teha beebiga spetsiaalseid harjutusi, pakkuda talle psühholoogilist ja füüsilist tuge.

Prognoos on oma olemuselt eranditult individuaalne, kuna haiguse kulg puudub üldisel kujul. Samuti võetakse arvesse haiguse tüüpi - positiivsemaid ennustusi saab teha, kui vaimset alaarengut pole.

Mis puutub ennetamisse, siis pole ka konkreetseid meetodeid. Esimeste märkide korral peate pöörduma arsti poole ja mitte ignoreerima sümptomeid.

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on neuropsühhiaatriline haigus, mis on põhjustatud aju struktuuride rikkumisest. See kuulub patoloogiate rühma, mida nimetatakse autismispektri häireteks..

Ebatüüpilist autismi iseloomustavad ümbritseva reaalsuse taju ja arusaamise halvenemine, stereotüüpsed tegevused, halvasti arenenud kujutlusvõime, vähene suhtlus ja sotsiaalne suhtlus. Sageli on see patoloogia kombineeritud vastuvõtliku kõne ja sügava vaimse alaarengu arengu raskete spetsiifiliste häiretega..

Ebatüüpilise autismi esinemissagedus on 2 juhtu 10 000 elaniku kohta. Poisid haigestuvad 2–5 korda sagedamini kui tüdrukud.

Põhjused ja riskitegurid

Aju struktuursed häired on ebatüüpilise autismi nurgakivi. Tegurid põhjustavad nende esinemist, millest kõige sagedasemad on:

  1. Pärilik eelsoodumus. Ebatüüpilise autismiga patsientidel on peaaegu alati võimalik tuvastada sugulasi mõne sellele patoloogiale iseloomuliku häirega. XX sajandi 90ndatel avastati geen, mis vastutab ebatüüpilise autismi eelsoodumuse eest. Selle olemasolu ei pruugi tingimata põhjustada haigust, kuid suurendab selle arenguriski, kui see puutub kokku teiste teguritega.
  2. Tüsistunud rasedus ja (või) sünnitus. Naistel, kelle lapsed kannatavad ebatüüpilise autismi all, kulgesid rasedused ja sünnitused enamasti mitmesuguste komplikatsioonidega, nagu toksoos, emakasisesed infektsioonid, enneaegne sünnitus, emakaverejooks.
  3. Mõned haigused. Ebatüüpilist autismi täheldatakse sageli habras X-kromosoomi sündroomi, tsütomegaloviiruse infektsiooni, fenüülketonuuria, epilepsia taustal.

Haiguse vormid

Psühhiaatrias eristatakse ebatüüpilise autismi kahte vormi:

  • vaimse alaarenguga (sealhulgas vaimne alaareng koos autistlike tunnustega);
  • vaimse alaarenguta (kaasa arvatud lapsepõlves ebatüüpilised psühhoosid).

Ebatüüpilise autismi esinemissagedus on 2 juhtu 10 000 elaniku kohta. Poisid haigestuvad 2–5 korda sagedamini kui tüdrukud.

Sümptomid

Ebatüüpilise autismi sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast kolmeaastast eluaastat. Need sisaldavad:

  1. Häired sotsiaalsete kontaktide loomisel. Tõsidus võib olla erinev - mõned patsiendid otsivad üksindust, teised aga tahavad suhelda teiste inimestega, kuid ei suuda suhtlusprotsessi üles ehitada.
  2. Kõnefunktsiooni häired. Patsiendid ei sõnasta mõtteid selgelt ja neile suunatud kõnet mõistetakse sõna otseses mõttes, see tähendab, et nad ei saa aru ülekantud tähenduses hääldatud sõnadest ja fraasidest.
  3. Emotsionaalne külm. Patsientidel on raske väljendada tundeid, emotsioone, kogemusi, seetõttu tajuvad teised neid ükskõiksena, ükskõiksena, külmana. Paljudel neist puudub empaatiavõime. Emotsionaalse sfääri rikkumiste areng on tingitud mitteverbaalsete signaalide mõistmise raskustest.
  4. Paindumatu mõtlemine. Patsient kogeb hirmu mis tahes, isegi väiksemate muutuste ees elus või oma keskkonnas. Ta püüab elada tuttavate asjadega ümbritsetud, teha monotoonseid, tuttavaid toiminguid.
  5. Ärrituvus. Närvisüsteemi häirete tõttu muutuvad patsiendid ärritavate ainete suhtes liiga tundlikuks. Vastuseks on sageli agressiivsus, ärrituvus.
  6. Sensoorsed häired. Aju töötleb ja tajub saadud sensoorset teavet (nägemis-, kuulmis-, kompimis-, haistmis-, maitseteave) tervetest inimestest erinevalt, mis võib avalduda erineval viisil, kaasa arvatud ebatavalised võimed.

Loetletud sümptomite raskusaste võib olla erinev. Sageli on rikkumised nii märkamatud, et isegi spetsialisti jaoks on neid raske tuvastada ja õigesti tõlgendada..

Püsiva ravi korral ei edene atüüpilise autismi sümptomid paljudel juhtudel ilma vaimse alaarenguta ja mõnikord on võimalik saavutada, et patsiendi vaimne seisund normaliseerub..

Diagnostika

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine on sümptomite mitmekesisuse ja raskuse tõttu keeruline. Õige diagnoosi seadmine nõuab põhjalikku meditsiinilist ja psühholoogilist läbivaatust ning lapse käitumise pikaajalist jälgimist, tema suhtlemisvõimete, -oskuste ja -võimete analüüsi.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi autismi, Aspergeri sündroomi, skisofreenia korral.

Ravi

Praeguseks pole atüüpilise autismi efektiivset ravi välja töötatud. Teraapia on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja patsientide sotsiaalsele kohanemisele. See on välja töötatud iga lapse jaoks eraldi ja seda veedetakse suurema osa päevast pikka aega..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Õppimisprobleemid on ebatüüpilise autismiga laste seas tavalised. Täiskasvanute elus on neil pere loomine keeruline, raskused tekivad erialase tegevuse valimisel ja elluviimisel.

Sageli on ebatüüpiline autism kombineeritud vastuvõtliku kõne arengu sügava spetsiifilise häirega ja sügava vaimse alaarenguga..

Prognoos

Püsiva ravi korral paljudel juhtudel atüüpilise autismi sümptomid ilma vaimse alaarenguta ei edene ja mõnikord on võimalik saavutada, et patsiendi vaimne seisund normaliseerub. Ebatüüpilise vaimse alaarenguga autismi korral on prognoos oluliselt halvem.

Ärahoidmine

Ebatüüpilise autismi esinemisele suunatud ennetusmeetmeid tänapäeval ei ole.

Ebatüüpiline autism. Laste arengu põhjused

Ebatüüpiline autism on aju arengu patoloogia, mis avaldub üldise arenguhäirena. Seda iseloomustab inimese isiksuse ebapiisav kujunemine, piiratud huvid, sotsiaalsed kontaktid ja tsüklilised tegevused. Vastupidiselt sarnaselt sümptomaatilisele lapseea autismile avaldub see hilisemas eas ja sellel ei pruugi olla kõiki diagnostilisi kriteeriume. Haigus esineb kõige sagedamini raske vaimse alaarenguga ja kõneseadme arengu raske häirega patsientidel.

  • 1. Haiguse põhjused
  • 2. Sümptomid
  • 3. Ravi
    • 3.1. Käitumise korrigeerimine
  • 4. Järeldus

Ebatüüpiline autism on vaimne häire, mis tekib varases lapsepõlves. Erinevalt teistest sarnastest häiretest ei avaldu see lapse esimestel eluaastatel ning annab tunda juba eelkoolis ja isegi vanemas eas. Erinevalt autismi klassikalisest vormist ei mõjuta ebatüüpiline tüüp patsiendi vaimset arengut ega mõjuta nii palju suhtlemisoskust. Üldiselt näeb laps välja terviklik ja praktiliselt ei erine eakaaslastest, kuid tal on mitmeid käitumisjooni, mis pole kuidagi keskkonnaga seotud.

Patoloogia kuulub neuropsühhiaatriliste haiguste klassi ja selle põhjuseks on aju struktuurimuutused. Seda iseloomustavad patsiendi stereotüüpsed tegevused, ümbritseva reaalsuse taju halvenemine, halvasti arenenud kujutlusvõime mõtlemine, sotsiaalsete kontaktide puudumine. Seda haigust kombineeritakse sageli vastuvõtliku kõne ja vaimse alaarengu tekkimise patoloogiatega. Sellega seoses on ebatüüpilist autismi kahte tüüpi:

  1. 1. vaimse alaarenguga.
  2. 2. Ilma temata.

Ebatüüpilise autismi iseloomulik tunnus on suhte rikkumine ühiskonna ja välismaailmaga. See võib avalduda erineval viisil, sõltuvalt lapse vanusest ja haiguse vormist. Mõnel juhul võib patsient igal võimalusel vältida kaaslastega suhtlemist ja igasugune kontakt tekitab temas stressi. Teistes püüab laps ühineda suhtlusringkonnaga, kuid korratuse tõttu ei saa ta aru rühmas toimiva suhtlemise põhimõtetest, käitumisnormidest jne. Kõik see viib asjaolu, et ebatüüpilise autismiga patsient hakkab vaevlema isoleerituse all ja see ainult süvendab patoloogiat..

Samuti on lastel ebatüüpilise autismi korral sageli probleeme kõneoskuste valdamisega. Esimesed märgid ilmnevad 3-4-aastaselt või isegi hiljem. Sageli tekitab sellise probleemi ilmnemine vanemaid segadust, sest varajases staadiumis kulges lapse areng normaalselt, ilma eriliste kõrvalekalleteta. Põhjus on see, et kui nõuded kõneaparaadile suurenevad, muutub patsiendil nende täitmine raskemaks. Seetõttu ei mõista laps sõnade olemust, nende tähendusi ja tal on väike sõnavara, mis ei vasta vanusele. Patsiendil puudub täielikult kujutlusvõime, kõik mõistetakse sõna otseses mõttes.

Vanusega arenev kommunikatiivsete funktsioonide kahjustus põhjustab probleeme emotsionaalse taju ja puudega. Väikesel lapsel on raske mõista teiste mitteverbaalset käitumist. Rõõmu, hirmu, viha ja muid emotsioone, mida sõnades ei väljendata, ta ei taju, mistõttu ta tundub ükskõikne ja ükskõikne. See seisund läheb vanemasse vanusesse, millele lisandub patsiendi võimetus oma verbaalselt verbaalselt väljendada.

Noorukil puudub mõtlemise paindlikkus, teda iseloomustavad samade toimingute sagedased kordused, mis pole küll praktilist laadi, kuid millel on "rituaalne" tähendus. Nende täitumine on autismispektri vaimuhaiguste iseloomulik tunnus. See väljendub patsiendi seotuses kohaga, asjadega, kindla korra järgimise vajadusega jne. Mis tahes nõuete rikkumine viib ärrituvuse ja viha ilmnemiseni. Patsiendi negatiivse reaktsiooni põhjustavad valjud helid, ere valgus, puudutus jne..

Autismi tüüpilised sümptomid:

  • probleemid teiste inimestega suhtlemisel;
  • puudub vajadus sotsiaalsete kontaktide järele;
  • ei mõista teiste inimeste käitumise põhjuseid;
  • uute sõnade õppimise raskused;
  • kujundliku mõtlemise puudumine, kujundliku tähenduse tajumine;
  • ükskõiksus inimeste suhtes, käimasolevad sündmused;
  • võimetus oma tundeid ja emotsioone väljendada;
  • rituaalsete toimingute tegemise vajadus;
  • äge reaktsioon valjule helile, eredale valgusele, puudutusele jne..

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpilist autismi (AA) või mittespetsiifilist levivat arenguhäiret psühhiaatrilises praktikas nimetatakse tavaliselt neuropsühhiaatriliseks patoloogiaks, mis on seotud aju struktuuride rikkumisega ja kuulub autismispektri häirete (ASD) rühma..

AA esimesed sümptomid võivad hakata ilmnema palju hiljem kui "klassikalise" autismi sümptomid ja / või olla vähem tõsised. See aga ei tähenda, et ebatüüpiline autism on alati tavalisest autismist lihtsam: pole harvad juhud, kui AA-s on mõned autistlikud ilmingud raskemad kui tavalises autismis. "Ebatüüpilisel" autistlikul lapsel võib olla nii kõrge intelligentsuse ja sotsialiseerumise tase kui ka väga madal kuni tõsise reaalsuse tajumise kahjustuseni, rasked kõnehäired ja vaimne alaareng..

Üsna sageli diagnoositakse laste ebatüüpilist autismi noorukieas või isegi noorukieas, kui patoloogilised tunnused hakkavad liiga selgelt avalduma. Seetõttu on vanemate ülesanne õigeaegselt tuvastada isegi minimaalsed kõrvalekalded beebi käitumises ja arengus normist, et pakkuda "kiirabi" ja vältida haiguse raske vormi arengut, mida on raske ravida..

Ebatüüpilise autismi põhjused

Ametlik meditsiin pole veel autismi põhjuste - nii tavaliste kui ka ebatüüpiliste - osas üksmeelt saavutanud. Praegu on autism üldiselt ja eriti AA seotud aju struktuuride kahjustusega, mida võivad põhjustada sellised tegurid nagu:

  • pärilikkus. Üsna sageli on ebatüüpilise autismiga diagnoositud lastel ASD-ga sugulased või mõni vaimne puue, mis võib põhjustada patoloogia arengut;
  • geneetiline eelsoodumus. Tänapäevaste uuringute tulemuste kohaselt on geenidel SHANK3, PTEN, MeCP2 jne autismiga mingisugune seos - siiski ei ole ASD arengut võimalik ennustada ainult nende geenide aktiivsuse põhjal;
  • mõned haigused. Sageli võib ebatüüpiline või klassikaline autism areneda kaasuva haigusena mis tahes muu haigusega - näiteks epilepsia, skisofreenia, Downi sündroom, Retti sündroom, Martin-Belli sündroom jne.
  • ema terviseprobleemid raseduse ajal (eriti tema esimesel poolel) ja / või sünnitus - emakaverejooks, emakasisesed infektsioonid, enneaegsus, probleemne sünnitus jne;
  • minimaalne aju düsfunktsioon (MMD), aju patoloogilised muutused (eriti väikeaju ja subkortikaalsetes tsoonides), vasaku ajupoolkera alaareng.

Samuti on veel kinnitamata teooria, et lapseea vaktsineerimine elavhõbedat sisaldavate vaktsiinidega võib aidata kaasa ASD-le, sealhulgas AA-le..

Lapse ebatüüpilise autismi vormid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendas versioonis (ICD-10) on laste autism tähistatud koodiga F84.0. ICD-10 ebatüüpiline autism jaguneb omakorda kaheks põhivormiks, sõltuvalt vaimse alaarengu (ID) olemasolust või puudumisest:

  • Vaimse alaarenguga AA (kood F84.11) - sel juhul võib diagnoosi lisada autistlike tunnustega SM;
  • AA ilma vaimse alaarenguta (kood F84.12) - patsiendi intelligentsus on normi piires ja diagnoosi võidakse lisada ebatüüpilised lapseea psühhoosid.

Ka ICD-10-s on ebatüüpiline autism jagatud kaheks alamliigiks:

  1. debüüdiga iseloomulikus vanuses (hiljem kui 3 aastat vana, samas kui klassikaline varajase lapseea autism hakkab avalduma imikueas);
  2. debüüdiga enne 3. eluaastat, kuid ebatüüpiliste sümptomitega (puudub täielik kliiniline pilt lapseea autismist). Seda tüüpi patoloogia laieneb peamiselt ilmse UO-ga lastele..

Sõltumata diagnoositud AA vormist ei saa seda täielikult kõrvaldada - individuaalse lähenemisviisi abil on siiski võimalik spetsiaalse teraapia abil oluliselt leevendada patoloogilisi sümptomeid..

Laste ebatüüpilise autismi sümptomid

Sümptomite poolest sarnaneb lapsepõlve ebatüüpiline autism klassikalisele autismile, kuid ilmingute ulatus on vähem lai. AA kõige levinumad sümptomid on:

  • raskused sotsiaalses suhtluses, mis võivad olla diametraalselt vastupidised: kui üks ebatüüpiline autistlik laps püüab igal võimalikul viisil vältida kontakti inimestega, siis võib teine ​​kogeda suhtlemisvaegust, mõistmata, kuidas teistega "õigesti" suhelda;
  • probleemid kõnega - esiteks puudutab see piiratud sõnavara tõttu omaenda mõtete verbaalset sõnastamist. Lisaks võib lapsel olla raskusi kellegi teise kõne mõistmisega, võtta sõna otseses mõttes kujundlikke tähendusi, korrata sageli samu sõnu või fraase jne;
  • emotsionaalse väljenduse puudumine, empaatiavõime. Lapsed, kellel on diagnoositud ebatüüpiline autism, ei oska sageli emotsioone väljendada, mis loob mulje täielikust ükskõiksusest toimuva suhtes, ehkki see pole alati nii - on täiesti võimalik, et laps kogeb endiselt emotsioone, lihtsalt ei suuda neid näidata. Sellised emotsionaalsed häired on sageli seotud mitteverbaalsete signaalide - žestide, noogutuste, näoilmete, pooside, silmsideme - valesti mõistmisega;
  • piiratud mõtlemine, paindlikkuse puudumine, mustrite poole püüdlemine, pedantsus, range rutiin, üksluisus. AA-ga lapsel võib olla raske kohaneda kõige uuega, tal võib tekkida paanika igasuguste, isegi minimaalsete muudatuste tõttu päevakavas, ümbritsevate objektide asukohas, uute inimeste või asjade välimuses - näiteks ehmatavad küünlad sünnipäevatordil, pühade õhupallid jne..;
  • agressiivsus, ärrituvus, mis on seotud ebatüüpilise autismi mõjuga närvisüsteemile, mis muutub ülitundlikuks mis tahes stiimuli suhtes. Laps saab hammustada, suruda, võidelda vastusena kõige süütumatele teguritele - näiteks pakkumisele koju minna, kui ta tahab veel jalutada;
  • rollimängude puudumine, raskused eakaaslastega sõbralike suhete loomisel;
  • "Kitsad" huvid - last võivad paeluda ainult autod või ainult dinosaurused või ainult üks koomiks jne. Samuti võib AA-ga laps näidata üles suurenenud huvi mõne objekti või selle osa vastu, olenemata funktsionaalsest eesmärgist - näiteks tassi mängimine, mitte valades sinna vett või kandke alati nukust jalga;
  • väljendusrikas näoilme, žestide peaaegu täielik puudumine, "nurgelised" liigutused.

Mõnel juhul võivad lapse käitumises esineda stereotüüpsed tegevused. Samuti võib varase lapseea ebatüüpiline autism avalduda erinevate sensoorsete häirete kujul. Selle põhjuseks on sensoorse teabe taju ja töötlemise iseärasused ajus (nägemis-, kuulmis-, kompimis-, haistmis-, maitseteave) ja neid saab väljendada järgmiselt:

  • sallimatus naha puudutamisel (laps protesteerib kallistamise, pesemise, riietumise jms vastu);
  • sallimatus pea, juuste puudutamisel (ei taha soengut teha, juukseid kammida, juukseid pesta);
  • ei meeldi muusika vastu - kõik järjest või mis tahes spetsiifiline (näiteks viiuli osavõtul);
  • suurenenud haistmismeel, ülitundlikkus teatud lõhnade (näiteks kodukeemia) suhtes;
  • episoodid "pseudokurtusest", kui laps ei reageeri kõnedele ja valjudele helidele, kuigi ülejäänud aeg kuuleb ja reageerib hästi.

Lisaks võib beeb kategooriliselt keelduda riiete selga panemisest, välja arvatud mõned "lemmikud" asjad, vältida teatud värve või nende kombinatsioone, karta puudutada konkreetseid pindu (vill, karusnahk, metall jne). Vanemad peaksid kindlasti sellistele omadustele tähelepanu pöörama, et näidata last atüüpiliste autismi ilmingute varases staadiumis spetsialistile..

Autismi ebatüüpiline vorm on üsna haruldane - ainult kahel juhul kümnest tuhandest. Samal ajal kannatavad poisid ebatüüpilise autismi all palju sagedamini kui tüdrukud (erinevatel andmetel 2–5 korda). 2013. aastal leidsid Yale'i ülikooli eksperdid, et tüdrukutel on täiendav geneetiline "kaitse" autismi, sealhulgas selle ebatüüpilise vormi eest..

Kuidas ebatüüpiline autism tavapärasest erineb

Sageli arenevad “ebatüüpilised” autistlikud lapsed esimestel eluaastatel täiesti normaalselt ja esimesed autismi sümptomid ilmnevad neis palju hiljem kui 3 aastat, samas kui klassikaline autism ilmneb tavaliselt varasemas eas. Samuti esineb AA sageli vastuvõtliku kõne ja vaimse alaarengu raskete spetsiifiliste häiretega lastel..

Arvestades küsimust "mis on laste ebatüüpiline autism", on vaja meelde tuletada klassikalise autismi kirjeldust, milles on probleeme kolmes valdkonnas:

  • käitumine;
  • suhtlemisoskused;
  • sotsiaalsed oskused.

Omakorda hõlmab ebatüüpiline autism tavaliselt kalduvust stereotüüpsele / mustrilisele käitumisele ja probleemidele ühes kahest valdkonnast:

  • või sotsiaalsed oskused (sh suhtlemine teistega);
  • või suhtlemisoskus (sh verbaalne ja mitteverbaalne suhtlus).

Ravikuuri ja individuaalsete lisatundide määramisel on tingimata vaja arvestada lapsel tuvastatud AA-vormiga - ainult nii saab positiivseid tulemusi.

Ebatüüpilise autismiga lapsed, noorukid ja täiskasvanud vajavad tavaliselt abi piirkondades, kus nende AA on eriti tugev - teistes piirkondades võivad nad näidata märkimisväärset edu ka ilma kõrvalise abita..

Teine märkimisväärne erinevus ebatüüpilise autismi ja tavalise autismi vahel on see, et "tavalised" autistid eelistavad märkidega suhtlemist palju tõenäolisemalt, samas kui "ebatüüpiline" viipekeel ei mõista.

Milliseid tüsistusi võib põhjustada lapseea ebatüüpiline autism

Ebatüüpilist autismi võib seostada teatud raskustega sellistes eluvaldkondades nagu:

  • koolitus;
  • sotsiaalne suhtlus;
  • seksuaalsuhted, perekonna loomine;
  • eriala valik, tööprotsessid.

Sobiva ravita võib ebatüüpiline autism viia selle kandjad sotsiaalse isolatsiooni, depressiooni ja enesetapumõteteni. Kui AA esineb koos kõne arenguprobleemide ja vaimse alaarenguga, kaasneb sellega patsiendi ja tema lähedaste elus palju muid raskusi..

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine

Eespool loetletud AA sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka väga nõrgad - mõnikord on spetsialistil isegi raske sümptomeid tõlgendada ja õiget diagnoosi panna, eristades ebatüüpilist autismi adekvaatselt tavapärasest, samuti Aspergeri sündroomist, skisofreeniast jne..

Mõnel juhul (haiguse kergete vormide korral) võivad sümptomid olla äärmiselt hägused ja varjatud, seetõttu peate diagnoosi seadmiseks:

  • terviklike meditsiiniliste ja psühholoogiliste uuringute läbiviimine spetsiaalsete testide abil;
  • beebi käitumise pikaajaline jälgimine, analüüsides tema suhtlemisoskust, igapäevaseid oskusi, mängukäitumist jne..

Tihti diagnoositakse lapsel ebatüüpiline autism, kui spetsialistil on alust arvata, et beebi on haige, kuid tema sümptomid erinevad ASD tavapärasest pildist iseloomulike tunnuste mittetäieliku vastavuse tõttu. Samal ajal ei eristata USA-s enam ebatüüpilist autismi (samuti Aspergeri sündroomi) eraldi diagnooside abil - nüüd määratakse sellistele patsientidele ASD üldine diagnoos. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, on see meede seotud spetsialistide subjektiivsusega autismi diagnoosimisel, kui sama laps võib saada erinevatelt arstidelt erinevaid diagnoose. Üldine diagnoos võimaldab ravi kasutada, arvestamata häire vormi "kergust" või "raskust".

Lapse ennustused

Kõige soodsam prognoos on vaimse alaarenguga AA-ga lastel, kelle vanemad pöördusid spetsialistide poole õigeaegselt - haiguse manifestatsiooni varases staadiumis. Kuid muudel juhtudel ei saa olukorda üheselt nimetada, kuna ebatüüpilise autismi arengustsenaariumid võivad olla väga erinevad..

Mõned ebatüüpilise autismiga täiskasvanud, kes ei saanud mingit ravi, õppisid iseseisvalt toime tulema oma omadustega, mis muudavad ühiskonna normaalse elu raskeks. Samal ajal on juhtumeid, kui lastel, kes alustasid ravi enne 5. eluaastat, püsisid AA sümptomid täiskasvanuna. Mõlemad need olukorrad on siiski üsna haruldased ja enamasti näitavad vaimse alaarenguta atüüpilise autismiga lapsed suurepärast edu just püsiva teraapia abil..

Tänu õigesti valitud tehnikale on võimalik AA progresseerumine peatada ja mõnikord viia lapse seisund tagasi normi piiresse (tingimusel et puudub vaimne alaareng). Muidugi on võimalik, et kaasasündinud ebatüüpilise autismispektri häirega laps erineb pisut eakaaslastest, kuid samal ajal saab ta täielikult areneda ja õppida üldharidusasutustes..

On võimalik, et tulevikus peab AA-ga patsienti pidevalt jälgima neuropatoloog ja / või psühholoog, psühhiaater. Spetsialistid aitavad ägenemisi õigeaegselt tuvastada ega luba haigusseisundit taastada.

TÄHTIS! Kui märkate, et beebi käitumine on „kummaline“ või „vale“ - proovige sellest võimalikult kiiresti spetsialistiga rääkida.

Laste ja noorukite ebatüüpilise autismi ravi

Kas A.A on ravitav? Enamasti on sellest võimatu täielikult lahti saada. Siiski on tõestatud tehnikaid ebatüüpilise autisti elukvaliteedi oluliseks parandamiseks - ja ABA-ravi, rakendatud käitumise analüüs, on selliste tehnikate seas tõhususe osas esikohal. Ebatüüpiliste müügikohtade vanemate sõnul on märgatava efekti saavutamiseks vaja vähemalt 10 tundi teraapiaseansse nädalas. Positiivset mõju avaldavad ka spetsiaalsed mängud lastele, kellel on diagnoositud autism..

ABA meetod korrigeerib edukalt ebatüüpiliste ja “klassikaliste” treeningute käitumist, arendab kõneoskust ja kohandab lapsi tavapärase eluga kodus ja koolis. Vanemate jaoks, kes soovivad pakkuda oma lapsele igapäevaselt tõhusat kvalifitseeritud abi, on loodud spetsiaalsed kursused, kus saate õppida kodust lahkumata. Isegi kui teie linnas pole veel spetsiaalset lasteaeda, kooli ega rehabilitatsioonikeskust, olete kursuse programmi õppinud:

  • saate teada, milliste seaduste järgi kujuneb autistlike laste käitumine, sealhulgas mittespetsiifilise leviva arenguhäirega (ebatüüpiline autism);
  • õppida, kuidas juhtida lapse käitumist ja vältida soovimatuid ilminguid;
  • omandada praktiline ABA kogemus, hakates metoodikat vahetult õppeprotsessis rakendama;
  • saate arendada oma last, õpetades talle vastavalt ABA-süsteemile mitmesuguseid kasulikke oskusi, mis on vajalikud ühiskonda täielikuks integreerumiseks.

ABA-teraapia kursustele saate registreeruda järgmisteks kuupäevadeks. Meie kursustel õppimine on kasulik abi nii vanematele kui ka neurotüüpsetele lastele, kellel on raske keskenduda ja abstraktseid kontseptsioone hallata, samuti sensoorse ja / või motoorse häirega lastele.

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on neuropsühhiaatriline häire, mille põhjustavad aju struktuursed häired ja mida iseloomustab düsontogenees. See avaldub piiratud sotsiaalsete interaktsioonide, vähenenud kognitiivse aktiivsuse, kõne ja motoorsete stereotüüpide tõttu. Patsientidel on häiritud reaalsuse tajumine, konkreetne mõtlemine, sageli on intellektuaalne alaareng. Kliinilise uuringu teevad psühhiaater ja neuroloog, lisaks määratakse EEG ja psühholoogiline test. Patsiendi hooldus hõlmab ravimeid, spetsiaalset intensiivõpet ja rehabilitatsiooni.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Ebatüüpilise autismi sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Ebatüüpilise autismi ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Ebatüüpiline autism on kõige levinum sügava oligofreeniaga patsientide hulgas, samuti kõne arengu raskete spetsiifiliste häiretega patsientide seas, andes mõista grammatilisi struktuure, intonatsioone, žeste. Häire sai oma nime kliinilise pildi iseärasuste tõttu, kas alguse vanus (hiljem kui 3 aastat) on ebatüüpiline või sümptomite kompleks - haigus võib avalduda esimesel 3 eluaastal, kuid EDD kolmest kohustuslikust kliinilisest kriteeriumist (stereotüübid, kõne- ja suhtlemishäired) määratletud on ainult kaks või üks. Ebatüüpilise autismi epidemioloogia on 0,02%. Patsientide seas domineerivad mehed.

Põhjused

Haiguse füsioloogiline alus on struktuursed muutused aju erinevates osades. Neid võivad käivitada mitmesugused tegurid - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (välised), geneetilised. Ebatüüpilise autismi arengu põhjused on jagatud kolme suurde rühma:

  • Pärilik koormus. Üle pooltel patsientidest on sama diagnoosiga lähisugulased. 20. sajandi lõpus avastasid teadlased autismi eest vastutava geeni. Selle olemasolu ei taga haiguse arengut, kuid teiste tegurite mõjul suurendab riski..
  • Sünnieelsed ja sünnitusjärgsed tüsistused. Autismi tõenäosus suureneb raseduse ja sünnituse ajal tekkivate tüsistustega. Enamik haigeid lapsi puutus kokku emakasisene hüpoksia, nakkused, toksoos, sündisid enneaegselt.
  • Somaatilised ja vaimsed haigused. Autismi rasked psühhootilised variandid debüteerivad lapseea skisofreenia ja mitmete geneetiliste haiguste pahaloomulises vormis. Sümptomaatiliselt ilmnevad nad fenüülketonuuria, CMVI, epilepsia korral.

Patogenees

Haiguse patofüsioloogiline alus on ajukahjustus. Provotseeriv mehhanism autismi tekkimisel on teatud vanuses kahjustava teguri mõju, mis langeb kokku kehasüsteemide, eriti kesknärvisüsteemi arengu kriitilise perioodiga. Närvisüsteemi ontogenees on kriiside jada, mis pakub vaimse ja füsioloogilise protsessi kvalitatiivseid muutusi. Neid perioode iseloomustab suurenenud tundlikkus ebasoodsate tegurite suhtes. Ebatüüpilise autismi raskete vormide tekkimine toimub 16-18 kuu vanuselt ja langeb kokku aju oluliste struktuuriliste ontogeneetiliste protsessidega, neuronite loomuliku surma tipuga visuaalses ajukoores.

Klassifikatsioon

RHK-10 järgi eristatakse kahte tüüpi patoloogiat. Esimene neist on ebatüüpiline autism koos oligofreeniaga. Sisaldab kõiki autistlike tunnustega vaimse alaarengu tüüpe, kursuse olemus on madal. See vorm esineb Martin-Belli sündroomi korral. Teine tüüp on ebatüüpiline autism ilma vaimupuudeta. Seda nimetatakse ka laste ebatüüpiliseks psühhoosiks, laste ebatüüpiliseks psühhootiliseks häireks. See haiguse variant tuvastatakse Retti sündroomi, Downi sündroomi ja lapseea pahaloomulise skisofreenia korral. Ebatüüpilisel psühhoosil on kolm üldist etappi:

  1. Autistlik. Selle kestus jääb vahemikku 4 nädalat kuni kuus kuud. Peamised ilmingud - irdumine, emotsionaalsete reaktsioonide väljasuremine, passiivsuse suurenemine. Loomulik areng seiskub, autism süveneb.
  2. Taanduv. See rullub lahti kuue kuu ja aasta vahel. Seda iseloomustavad suurenenud autismi sümptomid, vähenenud kõne- ja hügieenioskused. Patsiendid hakkavad sööma mittesöödavat, märkimisväärne osa nende füüsilisest aktiivsusest on stereotüübid.
  3. Katatooniline. See on pikim, kestab poolteist kuni kaks aastat. Autismi sügavus väheneb, ilmnevad katatoonilised häired - motoorne erutus stereotüüpidega. Patsiendid pöörlevad, hüppavad, kiigutavad keha, jooksevad ringides.

Pärast katatoonilise etapi lõppu toimub psühhoosist järk-järguline väljumine. Remissiooni korral täheldatakse püsivaid hüperkineetilisi häireid koos impulsiivsusega, neuroosilaadseid sümptomeid primitiivsete obsessiivsete toimete kujul. Autismi ilmingud vähenevad, ilmneb nõrk kognitiivne aktiivsus, taastuvad reaktsioonid teistele, adresseeritud kõne mõistmine ja puhtuse oskus. Reaalsusest eraldatud, suhete emotsionaalne külm, stereotüüpsed tegevusvormid jäävad stabiilseks.

Ebatüüpilise autismi sümptomid

Patoloogia üks peamisi ilminguid on sotsiaalsete kontaktide loomise võime rikkumine. See sümptom on tugev või nõrk. Stabiilsel perioodil ei keeldu patsiendid suhtlemisest, kuid nad ei saa vestlust alustada ega hoida. Autismi raskete vormide korral on väljendunud soov jääda üksi, isoleerida end välismaailmast. Patsiendid ei soovi inimestega suhelda kõne, žestide ega välimuse kaudu. Katsed sundida kontakti põhjustavad impulsiivseid emotsionaalseid ja motoorseid reaktsioone - karjumist, nutmist, enesevigastamist, agressiooni. Spetsiifiline kõnehäire hõlmab võimetust oma mõtteid sõnastada ja väljendada, raskematel juhtudel on keeruline adresseeritud fraase ja sõnu mõista. Abstraheerimise võime on kadunud - patsiendid ei mõista väljendite, sarkasmi, huumori kujundlikku tähendust.

Afektiivset külmust iseloomustab raskused emotsioonide, tunnete ja kogemuste väljendamisel. Tundub, et patsiendid on toimuva suhtes ükskõiksed ja ükskõiksed, ei suuda rõõmustada, olla kurvad. Nad ei saa kaasa tunda, üles näidata armastust ega vihata. Laste puhul avaldub emotsionaalne suhe emaga sageli patoloogilise kiindumusena, mis põhineb hirmul harjumatute olukordade, esemete ja inimeste ees, mitte armastuse ja ema hooldamise vajaduse ees. Patsientide liigset ärrituvust seletatakse suurenenud tundlikkusega välistegurite suhtes..

Psühhomotoorse sfääri jäikust esindavad stereotüübid ja paindlikkuse puudumine mõtlemises. Liikumisharrastuse tegevus sisaldab mitmesuguseid võimalusi kordumatuks sihitud tegevuseks: patsiendid koputavad esemeid kõvale pinnale (mänguasjad põrandal, lusikas laual), kiiguvad istuvas või seisvas asendis, kõnnivad ringi või ruumi ümbermõõdul. Adaptiivsete võimete väljendunud vähenemise tõttu koos keskkonna või päevakava muutustega tekib hirm ja paanika. Patsiendid kipuvad elama tuttavate asjadega ümbritsetud, päevast päeva samade rituaalide sooritamiseks. Teine sümptom on sensoorsed häired. Autistide puhul toimub sensoorse teabe tajumine ja töötlemine visuaalsest, kuulmis-, kombatavast, haistmis- ja maitseanalüsaatorist erinevalt. See häirib reaalsuse tunnetamise protsessi ja avaldub mõnikord ebatavaliste võimetega, näiteks eideetiline mälu, sünesteesia.

Lapsepõlves esineva pahaloomulise skisofreeniaga patsientidel ilmnevad regressiivsed-katatoonilised krambid, autistliku komponendi sügavus progresseerub raskelt. Retti sündroomiga patsientidel kasvab autism järk-järgult, kergelt raskele, seejärel algab taandarengu staadium, lõpuks moodustuvad negatiivsus, motoorne põnevus ja impulsiivsus, stereotüüpsed liigutused ja teod. Haprale X-kromosoomi sündroomile on iseloomulikud katatoonilised rünnakud koos regressiooniga 12-14 elukuul. Psühhoosi ajal on autismi sügavus tugev, remissioonis on see kerge ja mõõdukas. Psühhootilise seisundi lõpus täheldatakse katatooniat ja hämmastavaid seisundeid, ehhooliat ja selektiivset mutismi. Trisoomia korral kromosoomis 21 avaldub häire 24-36 kuu pärast, sellel on regressiiv-katatoonilise psühhoosi iseloom koos kõigi kolme etapi järjestikuse muutumisega. Psühhoos lõpeb 4-7 kuud pärast selle algust, autismi raskusaste väheneb.

Tüsistused

Patsientide elukvaliteet jääb mitterahuldavaks. Peaaegu kõik patsiendid satuvad väljaspool sotsiaalseid suhteid, neil puudub sotsiaalne tugi tuleviku loomiseks, neil on enesemääramise, hariduse ja töö saamise võimalused märkimisväärselt piiratud. Tüsistuste arengu peamine põhjus on sotsiaalne defitsiit. Ebatüüpiliste autismivormidega lastel on õppimisraskused ja nad vajavad individuaalset intensiivset psühholoogilist ja pedagoogilist tuge. Täiskasvanud ei loo peresid, ei realiseeri end sellel erialal. Kui autism on kombineeritud raske vastuvõtliku kõnehäire või raske oligofreeniaga, vajavad patsiendid pidevat hoolt.

Diagnostika

Ebatüüpilise autismi diagnoosi kinnitab psühhiaater. Lisaks temale osalevad patsiendi uuringus lastearst, neuroloog ja kliiniline psühholoog. Diagnostikas kasutatakse mitmeid kriteeriume: düsontogeneesi tüübi anomaalne areng, manifestatsioon ilma varases eas, sotsiaalse suhtluse kvalitatiivsete häirete ja / või stereotüüpsuse sümptomid, lapseea autismi jaoks vajalike kriteeriumide puudumine. Patsiendi läbivaatus hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Kliiniline vestlus. Informatiivseid kliinilisi ja anamneesiandmeid esitavad vanemad ning kui patsient viibib raviasutuses, annavad töötajad. Vestlus patsiendiga on võimalik harvadel juhtudel, pärast mitmeid kohtumisi arstiga (pärast harjumist). Kõnes märgitakse fraaside, ehhooliate, ühesilbiliste vastuste, lugude endast kolmandas isikus kordusi ("Misha läks voodisse", "ta ei taha süüa").
  • Vaatlus. Kohese emotsionaalse ja käitumusliku reaktsiooni analüüs on peamine viis diagnostilise teabe saamiseks. Esimesel kohtumisel ei puutu patsiendid sageli kokku, proovige vältida kontakti arstiga (nutt, näidata agressiooni). Hiljem leitakse haiguse mitmekesisemaid ilminguid: stereotüübid, emotsioonide külm, vähene huvi sotsiaalse suhtluse vastu.
  • Kognitiivsete funktsioonide uurimine. Diagnoosimisel on oluline eristada psühhootilist autismi autismist oligofreeniaga. Kognitiivse sfääri uurimist raskendab inimestevaheliste suhete kahjustus ja kõne areng. Psühholoog kasutab mitteverbaalseid võtteid - püramiidi kogumine, üksikute piltide ja jutuliinide koostamine, Kosi kuubikud, Raveni progressiivne maatriksitest.
  • EEG. Elektroentsefalograafia andmetel kinnitatakse diagnoosi tõenäosust. Stabiilse psühhoosi korral määratakse teeta rütmi suurenemine, regressiivses staadiumis - alfa rütmi vähenemine, katatoonilis-regressiivses psühhoosis teeta rütmi ei tuvastata, beeta rütm suureneb. Remissiooni ajal taastub alfa rütm, teeta aktiivsus väheneb või kaob täielikult.

Ebatüüpilise autismi ravi

Autistlike patsientide puhul on õigem rääkida mitte isoleeritud ravist, vaid komplekssest meditsiinilisest, psühholoogilisest ja pedagoogilisest toest, mille eesmärk on elukvaliteedi, vabaduse ja iseseisvuse parandamine igapäevastes asjades ning subjektiivsuse taastamine ühiskonnas. Ühtset raviskeemi ei ole välja töötatud, kuna pole ühtegi meetodit või süsteemi, mis oleks kõigile patsientidele võrdselt efektiivne. Lähenemine on alati individuaalne, seda rakendatakse kolmes suunas:

  • Intensiivne struktureeritud haridus. Õpetamis- ja käitumismeetodid on suunatud eneseabi, suhtlemise ja kasuliku töö oskuste omandamisele. Nende moodustumine suurendab toimimise taset, vähendab sümptomite raskust ja korrigeerib kohanemisvõimetu vorme. Laialdaselt kasutatakse rakendatud käitumisanalüüsi tehnikaid, logopeedi, tegevusteraapiat..
  • Raviravi. Tõsiseid autistlikke sümptomeid ravitakse ravimitega. Paljudele patsientidele määratakse psühhotroopseid või krambivastaseid ravimeid. Antidepressandid, psühhostimulaatorid, antikonvulsandid on suhteliselt ohutud. Suure psühhomotoorse agitatsiooni korral kasutatakse antipsühhootikume, kuid need võivad põhjustada ebatüüpilist reaktsiooni või kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on nende kasutamine õigustatud ainult kontrollimatu käitumise korral koos agressiooni, enesevigastamisega.
  • Sotsiaalne rehabilitatsioon. Patsientide sotsiaalse aktiivsuse taastamisel harjutatakse kaasavat lähenemist haridusele ja ametialaste ülesannete täitmisele. Taastusravi viivad läbi terviklikult spetsialistide rühm - psühhiaatrid, meditsiinipsühholoogid ja eripedagoogid, logopeedid, defektoloogid, harjutusravi juhendajad, muusika- ja kunstiõpetajad. Haridusasutustes ja suurettevõtetes luuakse integreerivaid rühmi.

Prognoos ja ennetamine

Positiivne tulemus kognitiivsete häirete ületamisel, enesehooldus- ja suhtlemisoskuste taastamisel, motoorsete oskuste ja kohanemise parandamisel perekeskkonnas on võimalik haiguse varajase avastamise ja kiireloomulise parandustööga, sealhulgas eripedagoogika, farmakoteraapia ja patsientide kaasamisega sotsiaalasutustesse. Aktiivravi korral sümptomid ei arene, vaimne seisund läheneb normaalsele tasemele (kui rasket oligofreeniat pole). Ennetavaid meetmeid ei arendata praegu.

Ebatüüpiline autism | Erinevused ja sarnasused muud tüüpi autismiga

Ebatüüpiline autism on teatud tüüpi autism, mida diagnoositakse üha sagedamini lastel ja noorukitel. Maailma psühhiaatrite kogukonnas on seda tüüpi autismi üle käimas arutelu. Kuid ebatüüpilise autismi määratluses jõudis maailma psühhiaatria ikkagi konsensusele.

Ebatüüpiline autism on üldine arenguhäire, mis tuleneb aju kahjustatud arengust ja mida iseloomustavad sotsiaalse suhtluse ja suhtlemise tõsised ja ulatuslikud puudujäägid, samuti piiratud huvid ja korduvad tegevused. Klassikalisest autismist (F84.0) erineb kas hilisem algusaeg (pärast 3 aastat) või vähemalt ühe peamise diagnostilise kriteeriumi (stereotüübid, kommunikatsioonihäired) puudumine.

Lihtsamalt öeldes seisneb ebatüüpilise autismi erinevus klassikalise, Kanneri sündroomi vahel väljendunud sümptomite hilisemas avaldumises või mõne sellise sümptomi puudumises..

Tavaliselt hakkavad atüüpilise autismi korral sümptomid ilmnema selgelt kolme aasta pärast. Sellisel juhul saab laps hõlpsasti teistega kontakti luua ja olla isegi liiga seltskondlik või obsessiiv. Need. laps võib oma suhtluse ja sõpruse peale suruda kõigile, kellega kohtub, mõistmata samas, kuidas seda suhtlust või sõprust säilitada. Silmside võib olla osaliselt või üldse mitte. Suunav žest on kas olemas või puudub või seda kasutatakse harva. See kõik muudab diagnoosimise ja diagnoosimise äärmiselt keeruliseks. Üks asi seob neid kaht tüüpi autismi aga kahtlemata - kõnepuudus. Need. verbaalsel tasandil eelistab laps suhelda häälitsuse või ehhoolia abil.

Aspergeri sündroomi korral areneb kõne normaalse tempo ja rütmiga. Sageli arendab väike Aspi kõnet palju vanusenormidest ees. Aspergeri sündroomist räägime hiljem..

Väga sageli diagnoositakse ebatüüpilise autismiga lapsi valesti ja neile pannakse täiesti erinevad diagnoosid, reeglina on see kas ZPRD või hilisemas eas kerge yo kombinatsioon ADHD-ga või lapsepõlves skisofreenia. Kahel viimasel juhul on diagnooside pesemine väga problemaatiline. Lisaks põhjustab vale diagnoosimine vale ravi, mis võib lapsele olulist kahju tekitada..

Kahjuks on väga raske leida pädevat riigipsühhiaatrit, kes saaks vanemad rääkima panna, kõik sümptomid välja selgitada ja õigesti diagnoosida, saata uuringutele ja seejärel ITU-sse. Seetõttu on vanematel väga oluline öelda lastepsühhiaatrile kõik sümptomid, mida nad oma lapsel täheldasid, hoolimata sellest, kas laps vaatab silma, loob kontakti või mitte..

Paljud vanemad vaikivad uimastamisest, häälitsustest, rituaalidest, toiduvalikust, pseudokurtusest, kuna nad usuvad, et kuna laps vaatab silma ja loob kontakti, pole tal kindlasti autismi. Miks omistada mittevajalikke sümptomeid psühhiaatrile. Ja see on tohutu viga! Sellise vea teinud vanemad määravad oma lapsele vale diagnoosi, mis tähendab, et nad jätavad oma lapse teadlikult õigest ja tõhusast parandamisest ilma..