Asteenilise-depressiivse sündroomi diagnoos: sümptomid, ravi

Sageli kurdavad inimesed, kes mingil põhjusel abi otsivad meditsiiniasutustest, ka suurenenud väsimuse, vähenenud jõudluse ja kurva meeleolu üle. Kõik need märgid näitavad, et patsiendil on asteenilis-depressiivsed sümptomid. See seisund on psühhoemootiline häire, mis nõuab eraldi ravi, sest kui seda ei ravita, võib see oluliselt mõjutada nii inimese sooritust kui ka teiste somaatiliste haiguste kulgu..

Mõiste tähendus

Asteenilise-depressiivse sündroomi peamine omadus on see, et see hõlmab nii depressiooni märke kui ka asteenia sümptomeid. See sarnasus paneb mõned eksperdid selle liigituse õigsuses kahtlema. Vaatamata määratluste keerukusele nõustuvad arstid ühes asjas: kõrge stress ja stress aitavad selle häire all kannatajate pidevale kasvule kaasa. Eelkõige on viimasel ajal ilmnenud palju patsiente kooliõpilaste ja noorukite seas. Ka täiskasvanute koormav töö on tervisele kahjulik. Sündroom esineb sageli neil, kes ohverdavad une lisatulu saamiseks.

Esinemise põhjused

Asteenilis-depressiivse sündroomi arengu alguseks võivad olla mitmesugused sündmused, näiteks liikumine, rahalised raskused, konfliktid perekonnas. Kuid arstide arvates on selle peamisteks põhjusteks teabe üleküllus, keskkonnatingimuste halvenemine ja eluviis..

Praegu on enamik meist pidevalt psühholoogilise stressi all. Alates esimesest klassist veedavad lapsed umbes 60% oma ajast õppimiseks. Asten-depressiivse sündroomi sümptomitest ja ravist peavad teadma nii täiskasvanud kui ka noored mehed. Tõepoolest, pärast mitu aastat kestnud koormusi ja stressi lakkab närvisüsteem nendega ise hakkama saamast - inimene kuulub riskirühma.

Õigel ajal ebameeldivaid sümptomeid märgates peatuvad mõned inimesed heaperemehelikult, lähevad õrnemale töögraafikule. Need, kes seda ei teinud, satuvad sageli maksma oma tervisega: esinevad südame-, mao-, urogenitaal- ja endokriinsüsteemi haigused.

Diagnostika

Sageli jääb asteeniline-depressiivne sündroom arstidele märkamatuks või diagnoositakse seda valesti. Tõepoolest, selle sümptomid sarnanevad paljuski depressiooni ja asteeniaga. Samuti peaksite eristama seda seisundit tavalisest väsimusest, mis tekib pärast tõsist füüsilist koormust, ajavööndite muutmist, pingelise ajakavaga töötamist..

Kui väsimus kipub üle minema, annab asteenilis-depressiivne sündroom endast tunda ka pärast inimese puhkamist. Isegi pärast pikka und võib patsient tunda end ülekoormatuna. Kui ta tööle asub, väsib ta kiiresti. Arstid peavad selle seisundi peamiseks põhjuseks vaimsete ressursside ammendumist, ülekoormust. Selle seisundi võib käivitada ka kesk- ja autonoomse närvisüsteemi kvaliteetseks tööks vajalike toitainete puudus..

Väsimus ja autonoomsed häired

Asteenilis-depressiivse sündroomi üks peamisi sümptomeid on kõrge väsimus. Patsient kurdab, et ta ei saa taastuda ka pärast pikka puhkust ning töö ajal väsib palju kiiremini kui varem. Kui inimene tegeleb füüsilise tööga, siis on tal üldine nõrkus, soovimatus tööd teha.

Intellektuaalse töö osas kurdavad patsiendid, et neil on raske sellele teemale keskenduda, nende mälu ja intelligentsus on halvenenud. Neil on raske mõtteid sõnastada, neid õigesti väljendada. Patsiendid, kellel on diagnoositud asteeniline-depressiivne sündroom, on sunnitud pidevalt tegema pause, et teha varem võimalik tööd.

Patsiendid kurdavad ka vegetatiivseid häireid - tahhükardia, rõhulangused, söögiisu vähenemine, hüperhidroos (rohke higistamine). Peavalud on tavalised. Patsiendid võivad tunda õhupuudust, pearinglust.

Psühholoogilised ja käitumishäired

Samuti kajastub asteeniline-depressiivne sündroom inimese psüühika seisundis. Need ilmingud võivad olla väga erinevad ja varieeruda sõltuvalt individuaalsetest omadustest. Loetleme mõned märgid:

  • Ärevustunne, negatiivsete sündmuste pidev eelaimus.
  • Kurb, masendunud meeleolu.
  • Vähenenud enesehinnang, enesekindlus.
  • Ärevus lähedaste ja lähedaste tervise pärast, hirm avalikus kohas "näo kaotamise" ees.
  • Keskendumisvõime langus.
  • Passiivne käitumine, aeglane osalemine tegevustes.
  • Sünged, negatiivsed ideed enda ja maailma kohta.
  • Aeglane mõtlemistempo.

Lisaks võivad selle sündroomi ilmingud lastel ja noorukitel erineda. Järgmised sümptomid lisatakse ka ülejäänud märkidele:

  • Pidevad raevuhood.
  • Ebaviisakus, ärrituvus, agressiivsus.
  • Põhjendamatud protestid täiskasvanute vastu.

Sageli tekib valus süükompleks. Füüsiline tervis halveneb. Uni on häiritud, seksuaalne soov võib kaduda. Naistel võivad esineda menstruaaltsükli häired.

Diagnostika

Enne asteenilise-depressiivse sündroomi ravi alustamist on vaja läbi viia keha täielik uurimine. Tavaliselt määrab arst võimalike kaasuvate haiguste tuvastamiseks meetmed:

  • Kilpnääret kontrollitakse.
  • Erinevate hormoonide teste tehakse.
  • Hepatiit, diabeet, südame-veresoonkonna haigused on välistatud.

Kui tõsiseid haigusi ei avastata, annab raviarst saatekirja neuroloogile või psühholoogile. Spetsialist uurib haiguse ajalugu, määrab rikkumiste määra, määrab sobiva ravi. Reeglina on need psühhoterapeutilised seansid või antidepressantide võtmine.

Antidepressantravi

Antidepressandid on ravimid, mida on edukalt kasutatud ärevuse ja depressiooni raviks. Asteenilise-depressiivse sündroomi ravi selle rühma ravimitega võtab tavaliselt umbes 2 kuud, kuid periood võib varieeruda sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Neid ravimeid on järgmist tüüpi:

  1. Rahustid antidepressandid. Lisaks depressioonisümptomite leevendamisele teevad seda tüüpi ravimid suurepärast tööd suurenenud ärevuse, kahtlustuse ja unehäiretega. Sellesse rühma kuuluvad "Buspiroon", "Amitriptüliin".
  2. Stimuleerivad antidepressandid. Üks selle kategooria kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest on estsitalopraam. Need lastakse välja loid, pärsitud olekus. Siiski on ka märkimisväärne puudus - sageli algab nende ravimite stimuleeriv toime varem kui antidepressant. Seetõttu määratakse rahustid sageli koos stimuleerivate antidepressantidega..
  3. Tasakaalustatud antidepressandid. Sellesse kategooriasse kuuluvad "pürasidool" ja "sertraliin".

Aktiivne elustiil

Sündroomi ravis mängivad olulist rolli ka sport ja kehaline aktiivsus. Sageli peituvad selle põhjused istuvas eluviisis. Aktiivsust tuleb järk-järgult suurendada. See võib olla matkamine enne magamaminekut või sörkimine hommikul. Saab käia ujumas, tantsimas. Sobib ka ravivõimlemine, eriti kui töö on istuv..

Vajalike ainete varu täiendamine

Kehas toitainete puudusest tuleneva asteenilise-depressiivse sündroomi raviks kasutatakse mitut suunda:

  • Keha puhastamine (seedetrakt, maks, lümfisüsteem).
  • Vitamiinide tarbimine (esiteks peaksid need sisaldama antioksüdante ja B-vitamiine, mis tugevdavad närvisüsteemi).
  • Mineraalide (tsink, magneesium, seleen) puuduse taastamine.
  • Lakto- ja bifidobaktereid sisaldavate toitude söömine.

Õigeaegse diagnoosi tähtsus

Paljud inimesed esitavad küsimuse: mis on asteen-depressiivne sündroom? Mõnikord peavad patsiendi sugulased seda seisundit tema laiskuse, isekuse või pessimismi ilminguks. Kuid see sündroom nõuab erilist ravi ja pole ainult halva tuju ilming..

Mida varem inimene üle vaadatakse, seda suurem on võimalus oma seisundit parandada ja täieliku aktiivse elu juurde naasta. Tihti juhtub, et patsient pöördub üldarsti poole ja tema seisundi tegelikke põhjuseid ei tuvastata kunagi. Statistika kohaselt diagnoositakse kliinikusse pöördunud patsiendil õigesti ainult 5% juhtudest.

Asten-depressiivse sündroomi põhjused ja ravi

Asteen-depressiivset sündroomi kogevad sageli progresseeruvad (elu piiravad) haigused. Paljud hooldajad võivad tunda, et "selle haigusega patsientidel on tavaliselt depressioon või ärevus"..

See vääritimõistmine võib põhjustada kasutamata võimalusi haiguse raviks. Ravi raskendab ka elu lõpupoole veelgi tavalisema asteenia (vähenenud energia või elujõud) nähtuse roll.

Võimetust asteenilis-depressiivset sündroomi ära tunda suurendab ebamugavustunne, mida enamik arste kogeb ebamääraste sümptomitega silmitsi seistes. Haigus ja sellega kaasnev psühholoogiline häire võivad olla liiga valusad, et arstidele nende ravi ebaõnnestumisi meelde tuletada.

Selle artikli eesmärk on aidata lugejal tuvastada asteen-depressiivset sündroomi, saada teadlikumaks ja saada teadmisi farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste ravimeetodite kohta..

Esinemise põhjused

Depressioon

Kuigi lõpliku diagnoosi korral on leina ja kurbuse sümptomid tavalised ja oodatavad reaktsioonid, võivad need kujutada ka täieliku kliinilise depressiooni tunnuseid (tabel 1). See muudab mõnikord raskeks eristada stressireaktsioone (kohanemishäired) ja kliinilist depressiooni (suur depressiivne häire)..

Psühholoogiliste häiretega inimestel on depressiivsed sümptomid depressiivse meeleoluga asteenilis-depressiivse sündroomi osana. Vähihaigetest vastab umbes 5-15% raske depressiivse häire kriteeriumidele.

Igal juhul on tavaline asteeniline depressiivne seisund püsiv ja mõjutab inimese funktsionaalset seisundit ja elukvaliteeti. See nõuab ravi.

Suur depressioon versus kohanemishäire, tabel 1

Kohandushäire peamised tunnused

Olulised tunnused raske depressiooni diagnoosimiseks
Masendunud meeleolu vähemalt 2 nädalat;
Anhedonia, naudingu kadumine kogu tegevuse või suurema osa sellest;
Söögiisu muutub sageli kehakaalu langusega, mõnikord suureneb;
Une muutub koos unetuse või hüpersomniaga;
Psühhomotoorne alaareng või erutus;
Väsimus, energiakaotus;
Süü, mis on kohatu, väärtusetuse tunne;
Kontsentratsiooni halvenemine, selge mõtlemisvõime langus;
Suitsiidimõtted, korduvad surmamõtted;
Düsfunktsioon, märkimisväärne distress;
Emotsionaalsed või käitumuslikud sümptomid, mis tekivad vastusena tuvastatavale stressorile 3 kuu jooksul pärast selle tekkimist;
Reaktsioonid või käitumine ületavad seda, mida tavaliselt oodatakse kokkupuutel stressoriga. Või põhjustada olulisi sotsiaalseid, tööalaseid probleeme;
Sümptomeid ei saa seletada teise vaimse häirega;
Stressi leevendamisel ei püsi sümptomid veel 6 kuud;
Märke nimetatakse "ägedateks", kui need esinevad vähem kui 6 kuud, või "kroonilisteks", kui need kestavad kauem kui 6 kuud;
Kohanemishäireid võib täheldada depressiooni, ärevuse, asteno-depressiivse sündroomi, käitumishäirete, emotsioonide sümptomite korral.

Arvatakse, et psühhosotsiaalsete stressorite ja peamiste füsioloogiliste reaktsioonide vastastikmõju, mis on seotud keha reageerimisega stressile, viib depressioonini. Üks peamisi kaasatud radu on hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telg (HPA).

Arvatakse, et liigne aktiivsus rajal põhjustab depressiooni. Immuun- ja põletikureaktsioonid interakteeruvad HPA-ga ka tsütokiinide (interleukiinid-1, 2) kaudu.

Interleukiin-6 tase on depressiooniga patsientidel suurenenud, see vähendab looduslike tapjarakkude aktiivsust. Sellel koos HPA hüperaktiivsusega on üldine immunosupressiivne toime, mis nõrgendab vastust infektsioonidele.

Kliinilise depressiooni riskitegurite hulka kuuluvad vanus, depressiooni varane ajalugu, kehv sotsiaalne toetus, funktsionaalne seisund, haiguse progresseerumine, kontrollimatud füüsilised sümptomid, haiguse ja selle tüsistused, eksistentsiaalne distress.

Kehv või piiratud sotsiaalne tugi (sotsiaalne isolatsioon) suurendab depressiooni riski. Kui funktsionaalne seisund haiguse progresseerumisel halveneb, suureneb depressiooni sagedus. Kontrollimatud füüsilised sümptomid (eriti krooniline väljakannatamatu valu) on asteenilis-depressiivse sündroomi tugevad käivitajad.

Kui valu ja muud ebameeldivad füüsilised sümptomid püsivad, on tavapärane antidepressantravi ebaefektiivne. Depressiivsed sümptomid võivad olla põhjustatud haiguse tüsistustest ja selle ravist. (tervislikust seisundist tingitud meeleoluhäire.) Näiteks hüperkaltseemia põhjustab unisust ja depressiooni. Kortikosteroidravi võib põhjustada eufooriatunnet, aga ka depressiooni sümptomeid.

Tüüpilised sümptomid

Neurovegetatiivsed tunnused: unehäired unetusega; hüpersomnia; vähenenud söögiisu; väsimus; psühhomotoorne alaareng.

Suuremat rõhku pannakse patsiendi meeleolu hindamisele - kas ta on pidevalt masenduses? Väga oluline tunnus on selle kindlaksmääramine, kas patsient on anhedooniline (ei suuda nautida neid asju, mida varem tavaliselt nautiti). Teine oluline küsimus on see, kas on lootust.

Lootusetuse, lootusetuse ja anhedoonia tunne viitab diagnoosile. Kui pideva surma mõtlemisega kaasneb plaan, on see tõsine tõend raske depressiooni diagnoosimise toetamiseks. Lõpuks kaks kasulikku ja lihtsat manöövrit. Küsige: "Kas olete kurb või masenduses?" Seejärel kirjutage mulje üles välimuse, kehakeele põhjal.

Ravi

Depressiooni ravi on kõige tõhusam, kui see põhineb usaldusel.

Psühhoterapeudi abi

Patsientidele, kellel on intensiivne stressireaktsioon (kohanemishäire), on näidustatud mittefarmakoloogiline ravi (toetava nõustamise vormis). See hõlmab individuaalset või grupipsühhoteraapiat.

Kasulikud psühhoteraapia tüübid:

  • biotagasiside;
  • lõõgastumisele ja positiivsetele piltidele suunatud autogeenne treening (kasulik valu maandamisel);
  • hüpnoteraapia;
  • tunnetuslikud ja muud käitumisvõtted.

Täiendavad ravimeetodid, eriti kunsti- ja muusikateraapia, on osadel patsientidel olnud edukad.

Narkoteraapia

Farmakoteraapia on aluseks patsientidele, kes vastavad depressiivse häire kriteeriumidele. Ravimijärgses ravis mängivad jätkuvalt olulist rolli mittefarmakoloogilised lähenemisviisid..

Prognoos ja ajaraam on väga olulised, kui kaalute, millist tüüpi aineid kasutada. Kui patsient on igapäevaelus sõltumatu ja arstidel on põhihaiguse prognoos hea, peaksid nad hakkama võtma tavalisi antidepressante.

Kui aktiivsus igapäevaelus on oluliselt piiratud, ilmnevad väsimus ja muud somaatilised sümptomid eeldatava eeldatava elueaga 2–3 kuud, on soovitatav välja kirjutada psühhostimulaatoreid (näiteks metüülfenidaat)..

Kui patsient läheb voodisse ja näitab aktiivse suremise märke mitu päeva või umbes nädal, sobivad paremini anksiolüütikumid, rahustid.

Antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin) põhjustavad sageli paljusid antikolinergilisi kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhukinnisust, suukuivust ja kusepeetust. Nortriptüliinil, desipramiinil on vähem antikolinergilisi kõrvaltoimeid, saab tõhusalt kasutada. Ravile reageerimise latentsus on kolm kuni kuus nädalat. Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on palju parem toime ja need on üledoosi vastu turvalisemad kui tritsüklilised.

Neid võetakse päeva alguses, kuna need põhjustavad unetust. Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, peavalu, seksuaalne düsfunktsioon. Terapeutiline vastus viibib mitu nädalat. Uued antidepressandid pakuvad mõningaid eeliseid.

Mirtasapiinil on sedatsiooni ja söögiisu stimuleerimise kõrvaltoimeid, mis on mõnedele inimestele kasulikud. Neil on ka ravivastuse hilinemine mitu nädalat..

Psühhostimulaatorid

Psühhostimulaatorid (metüülfenidaat) aitavad asteeniaga depressiivse meeleoluga inimesi, kes vajavad kiiret sümptomite leevendamist. See stimuleerib söögiisu väikestes annustes (see võib seda suuremates annustes alla suruda), suurendab heaolutunnet ja aitab vähendada teatud ravimite sekundaarset sedatsiooni. Lühiajaline tegevus sallivuse tõttu

Kõrvaltoimeid seostatakse ülestimuleerimisega (unetus, ärevus, värinad, kõrge vererõhk). Une segamise vältimiseks tuleks see võtta varahommikul ja keskpäeval. Võib pettekujutlusi halvendada.

Valitud depressiooni ravimid, tabel 2

Algannus (mg)Annus (mg päevas)Poolväärtusaeg (h)
Tritsükliline
Desipramiin (norpramiin)25-5050-25012–76
Nortriptüliin (Pamelor)25-5050-15013–88
Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor
Tsitalopraam (Celexa)10–2010–6035
Fluoksetiin (Prozac)10–2010–6024–96
Paroksetiin (paxil)10–2010–6021
Sertraliin (Zoloft)25-5025–20024
stimuleeriv
Metüülfenidaat (ritaliin)2,5-5 kohtumise kohta10–402
Teised
Mirtasapiin (Remeron)viisteist15–4520–40
Trazodon (Desirel)50–10050–4004-9

vastuvõtt kaks korda päevas; või igal hommikul.

(pärast: Kaplan HI, Sadock BJ, toim. Psühhiaatria õpik / VI. Baltimore, MD: Williams ja Wilkins; 1995, loaga.)

Ärevus

Ärevus on levinud asteenilise-subdepressiivse sündroomi korral. 16% psühhiaatrilise konsultatsiooni taotlustest on seotud ärevuse sümptomitega. Nagu depressiooni sümptomite hindamisel, tuleb kõigepealt tegeleda valuga, sest kontrollimatu valu on ärevuse, erutuse levinud põhjus..

Sümptomid

Ärevusnähud võivad avalduda pigem emotsionaalse häire või füüsiliste sümptomitena. Eksistentsiaalsed probleemid, nagu hirm valu ja surma ees, autonoomia kaotamine, mõjutavad tõsiselt surmaga lõppenud haigusega patsiente.

Ärevuse füüsilised sümptomid kattuvad sageli teiste füüsiliste haiguste sümptomitega:

  • düspnoe;
  • tahhükardia;
  • higistamine;
  • iiveldus;
  • värisemine.

Lisaks on depressiooni korral sageli levinud sümptomeid:

  • anoreksia;
  • unetus;
  • libiido langus;
  • keskendumisraskused;
  • ärrituvus.

Põhjused

Teadaolevalt põhjustavad ärevussümptomeid mitmed haigused. Hormoone eritavad kasvajad (feokromotsütoom), ehkki harvad, võivad põhjustada ärevuse sümptomeid.

Ebanormaalsed metaboolsed ja füsioloogilised seisundid (elektrolüütide ja glükoosi tasakaaluhäired, tugev kõhukinnisus) põhjustavad ärevust, mis võib ärrituse, teadvuse halvenemise korral muutuda ausaks deliiriumiks.

Seetõttu võivad patsiendil tekkivad ärevussümptomid olla eelseisva deliiriumi varajasteks hoiatusmärkideks..

Diagnostika

Ei tohiks tähelepanuta jätta uimastite ja keelatud ainete rolli seoses ärevusega. Alkoholi, opioidide, bensodiasepiinide võõrutusseisundid põhjustavad ärevust, muutudes erutuseks ja deliiriumiks.

Tuleks kaaluda varasemat ainete kuritarvitamist, sealhulgas alkoholi, retseptiravimeid, kofeiini ja ebaseaduslikku ainet.

Jatrogeenseid ärevuse põhjuseid täheldatakse sageli kortikosteroidide, stimulantide, bronhodilataatorite ja muude tavaliste ravimite kasutamisel.

Ärevuse tõhus hindamine ja ravi algab põhjuste (ainevahetushäired, võõrutusseisundid), somaatiliste sümptomite (nt valu) leevendamisest..

Depressiooni ja ärevuse ravimine

Tõsiste sümptomitega patsientidel kaalutakse anksiolüütilisi ravimeid.

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinid on esimese rea ravimid, kuid neid tuleks asteenilise-depressiivse häire korral kasutada ettevaatusega. Liigne kasutamine provotseerib: unisust; suurendab deliiriumiriski. Liiga väike annus võib põhjustada ärajätunähte iga annuse vahel.

Bensodiasepiinide kasutamist koos selliste aktiivsete metaboliitidega nagu diasepaam (Valium), kloordiasepoksiid (Librium), klorasepaat (Tranxen), flurasepaam (Dalman) tuleks vältida kõrvaltoimete (segasus, uimasus, drooling, rabistamine) tõttu..

Eelistatud on lühikese poolväärtusajaga bensodiasepiinid, nagu lorasepaam (ativan), oksasepaam (serax), alprasolaam (xanax), temasepaam (restoril).

Lorasepaam ja alprasolaam on kasulikud iivelduse ja ärevuse sümptomite korral.

Klonasepaam annab pika poolväärtusaja tõttu sujuvama ärevuse leevenduse harvemate annuste korral.

Hingamisfunktsiooni häiretega inimestele tuleks võimaliku hingamisdepressiooni tõttu vältida bensodiasepiine.

Antidepressandid kõrvaldavad asteenilis-depressiivse sündroomi korral levinud ärevuse ja paanika sümptomid, kuid muutuvad efektiivseks kuu aja jooksul.

Antipsühhootikume tuleb manustada raskete luulude või psühhootiliste sümptomitega patsientidele (ei ole efektiivne, kui neid ei kasutata järjekindlalt mitme nädala jooksul)

Valitud ravimid ärevuse raviks

NimiAlgannus (mg)Annus (mg päevas)Poolväärtusaeg (h)
Bensodiasepiinid
Alprasolaam (Xanax)0,25-0,50,5-46-27
Klonasepaam (klonapiin)0,25-10,25–420–50
Diasepaam (valium)5-105–4020–80
Lorasepaam (Ativan)0,5-21-410–20
Oksasepaam (Serax)10-1520–905–20
Teised
Buspiroon (Buspar)viis15-302-3
Antipsühhootikumid
Haloperidool (Haldol)0,5-11-15
Olansapiin (Zyprexa)2,5-55–2021–54
Risperidoon (Risperidal)0,5-11-620

(pärast: Kaplan HI, Sadock BJ, toim. Psühhiaatria üldõpik / VI. Baltimore, MD: Williams ja Wilkins; 1995, loaga.)

Vaadake videot - mis on ärevus-depressiivne sündroom

Asteenia

Ärevust ja depressiooni alahinnatakse. Kuid asteenia on paljude seisundite kõige levinum sümptom. Määratletud kui elujõu, energia vähenemine.

Asteenia on meditsiinilises kirjanduses lai nosoloogiline tõlgendus. Silas Weir Mitchell, üks esimesi arste, kes kasutas mõistet asteenia.

Edasi rikastasid neuroloogid tähendust, lisades definitsioonile mõtete, toimingute arvu vähenemise, reaktsiooniaja aeglustumise. Ükskõiksus üldtunnustatud sotsiaalsete tavade suhtes, initsiatiivi puudumine, spontaansus on tüüpiline ja sellega kaasneb soovimatus keerulisi probleeme lahendada.

Liigne ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, vaimne inerts, arusaamatus, vaimse aktiivsuse vähenemine. Victor ja Ropper võtsid kasutusele mõiste "psühhomotoorne asteenia". MacCabe eraldas vaimse asteenia depressioonist.

Erinevused

Asteno-depressiivset sündroomi tuleks eristada nõrkusest, väsimusest, depressioonist, ärevusest. Nõrkus viitab selles kontekstis pigem lihasjõu üldisele kaotusele kui neuroloogilist haigust iseloomustavale kohalikule nõrkusele..

Väsimust iseloomustab kurnatus füüsilise või vaimse stressi tagajärjel. Väsimus või kurnatus ilma füüsilise või vaimse stressita on asteenia. Selles mõttes on kroonilise väsimuse sündroom vale..

Samamoodi erineb väsimus nõrkusest, kuna enamikul väsimuse üle kurtvatel inimestel puudub tõeline lihasnõrkus. Depressioonis inimesel on palju asteenilise indiviidi omadusi: huvi või naudingu puudumine, psühhomotoorne alaareng, energiakaotus, võimetus keskenduda, otsustamatus.

Depressiooniga inimese eristavateks omadusteks on väljendunud lootusetus (sageli enesetapumõtetega), puudulikkuse või kõlbmatuse tunde mahasurumine, anhedoonia. Ärevil on samuti raskusi keskendumisega ja ta on otsustusvõimetu.

Asteen-depressiivse sündroomi ravitavad põhjused on loetletud tabelis 3. Muud asteeniaga seotud seisundid ei allu ravile: paraneoplastilised sündroomid, kroonilised neeru-, südame-, kopsuhaigused.

Asteenia ravitavad põhjused, tabel 3

Dehüdratsioon;
Krooniline hüpoksia, unehäired;
Infektsioon, HIV, tuberkuloos, C-hepatiit;
Aneemia;
Krooniline valu
Metaboolsed või endokrinoloogilised põhjused;
Diabeet;
Addisoni tõbi;
Hüponatreemia;
Hüpokaleemia;
Hüpomagneseemia;
Hüperkaltseemia;
Kilpnäärme alatalitlus;
Ravimid (erinevad sedatsioonist)
Keemiaravi;
Narkootikumide ärajätmine.

Prognoos

Ravi algab ravitavate põhjuste kõrvaldamisega. Füüsiline aktiivsus peaks olema tasakaalustatud puhata. Igapäevaelu nõudmisi (nt lastehoid, transport, stress töökohal) tuleb vähendada. Metüülfenidaat näitab asteno-depressiivse häire parandamisel lubadust.

Loomulikult kattuvad kliinilises keskkonnas nõrkus, väsimus, kahheksia, depressioon ja ärevus. Asteenilise-depressiivse sündroomi korral võib väsimus esineda samaaegselt depressiooni või ärevusega ning asteeniline patsient võib olla ärev. Arstiga rääkimine on esimene samm haiguse mõistmisel. Ta viitab sobivale ravile ja määrab ravimeid. Patsiendi kuulamine kasvatab edukaks raviks vajalikku usaldust.

Ravi ülevaated

Astenilise-depressiivse sündroomi ravi ülevaated illustreerivad psühholoogilise stressi, kaugelearenenud haiguse häire keerulist suhet ja kattuvust:

Hr L.-l, 63-aastasel abielus mehel, kellel on korduv eesnäärmevähk, mis ei allu ravile, on tugev kahheksia. Kogu intervjuu ajal vahtis ta seina, kurtes väga halva söögiisu, halva une, halva tuju, ärrituvuse, pisaravoolu, vähese energia, nõrkuse, anhedoonia, kroonilise kontrollimatu valu üle. Esialgu määrati 24-tunnine ravimiteraapia, mis vähendas oluliselt valu, parandas und, kuid depressioonisümptomid ei muutunud.

Ta oli alustanud paroksetiini 20 mg võtmist umbes 10 kuud varem, kui depressiooni sümptomid esmakordselt ilmnesid, koos esialgu hea sümptomite kontrolliga. Haiguse seisundi tõttu otsustati hakata kasutama psühhostimulaatoreid (suunatud asteenia sümptomitele, antidepressandi intensiivistamisele)..

Selle asemel, et suurendada antidepressanti ja oodata selle mõju mitu nädalat. Võeti 5 mg metüülfenidaati kaks korda päevas (kell 8.00–12.00) kuni 10 mg. Lubatud annuse suurendamine ilma kõrvaltoimeteta, meeleolu, energia, võime teistega suhelda oluliselt paranenud. Sain asjad oma asjades korda teha, surin mõni nädal hiljem põhihaiguse tõttu.

Järeldus

Selle õnnetu inimese ajaloost tuleks eristada mitmeid olulisi mõisteid. Esiteks ei saa nõrkuse, vähenenud söögiisu (koos kaalulangusega) ja üldise raiskamise sümptomeid kergesti seostada asteeniaga (sekundaarne vähi kahheksiaga) või depressiooniga..

Teiseks tuli tema kontrollimatu krooniline vähivalu lahendada, enne kui ta sai kindel olla depressiooni diagnoosimisel..

Kolmandaks, pärast valu piisavat kontrolli all hoidmist näitas funktsionaalse seisundi mõistlik hindamine progresseeruvat haigust, mille tõenäoline ellujäämisaeg oli nädalaid kuni kuu või kaks. Pikaajalised sekkumised (näiteks tavalised antidepressandid) ei ole tõenäoliselt kasulikud. Siin on vaja kiirema toimega algajaid (psühhostimulaatoreid).

Neljandaks on kõige olulisem küsimus lihtsuses. Väga teravate patsientide huvides on eelistatud, kui ravi võimaldab ohutult ja tõhusalt ravida mitmeid ASD sümptomeid. Metüülfenidaat vastab sellele kriteeriumile. See mitte ainult ei parandanud hr L. tuju, vaid tõstis ka tema energiataset, vähendas narkootilise analgeetikumi sedatiivset toimet..

Seega võivad tõhusad meditsiinilised sekkumised koos hoolika järelevalve ja patsiendi toetava raviga patsiendi perele palju ära aidata, et leevendada intensiivset psühholoogilist stressi, mida raskendab väsimus, asteenia..

Daniel B. Hinshaw, MD (FACS)

Asteno-depressiivne sündroom

Väga sageli tõlgendame kiiret väsimust ja suurenenud kurnatust banaalse ületöötamise tagajärgedena ja usume, et väsimus möödub ka pärast puhkust. Kuid valulik nõrkus näitab sageli ohtliku patoloogia - asteenilise-depressiivse sündroomi - arengut.

Asteeniline-depressiivne sündroom on oma olemuselt sõltumatu tüüp ebatüüpilisi afektiivseid häireid ja seda leidub kirjanduses sageli nimetuse "raiskav depressioon" või "asteeniline depressioon" all. Hoolimata asjaolust, et traditsioonilises mõttes ei saa asteenilist-depressiivset sündroomi seostada "puhaste" depressiivsete häiretega, halvendab see patoloogia oluliselt elatustaset ja ähvardab üleminekut raskele raskesti lahendatavale depressioonile.

Asteenilise-depressiivse sündroomi korral "töötavad" keha organid ja süsteemid oma võimete piiril. Paljude erinevate ebameeldivate sümptomite ilmnemine on omamoodi hoiatusmärk, mis nõuab inimeselt oma elustiili ümbervaatamist ja tavapärase tegevusrütmi vajalike kohanduste tegemist..

Depressioon põhjustab kurnatust

Peaaegu alati ei ole asteeniline-depressiivne sündroom iseseisev isoleeritud häire, vaid see toimib samaaegse lülina raskete krooniliste somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste raames. Selle ebatüüpilise afektiivse häire sümptomid võivad ilmneda juhul, kui inimesel on olnud:

  • kroonilised nakkus- ja viirushaigused;
  • intrakraniaalsed neoplasmid;
  • rasked kardiovaskulaarsed kõrvalekalded;
  • hulgiskleroos;
  • aju ateroskleroos;
  • mitmesugused endokriinsed häired;
  • diabeet;
  • Parkinsoni tõbi;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • maksatsirroos;
  • äge ja krooniline autointoksikatsiooni sündroom.

Geneetiline eelsoodumus afektiivsetele seisunditele ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud põhiseaduslikud tunnused aitavad samuti asteenilis-depressiivse sündroomi tekkimist. Narkootikumide kuritarvitamine ja vaimset aktiivsust stimuleerivate ainete kontrollimatu tarbimine võib põhjustada ebatüüpilise afektiivse häire tekkimist. Leibkondade purjusolek, krooniline alkoholism, narkomaania ajavad samuti asteenilis-depressiivse seisundi kujunemist.

Sageli on tasakaalustamata menüü, kaootiline dieet ja madala kvaliteediga toidu tarbimine aluse kurnatusdepressiooni tekkeks ja süvenemiseks. Valesti koostatud dieet, harjumus ebaregulaarselt ja eri ajavahemike järel süüa, kõige odavamate toodete ostmine, mitmesuguste säilitusainete, stabilisaatorite ja värvainete olemasolu roogade koostises toob kaasa asjaolu, et keha on ülekoormatud kahjulike ainetega ja tal puudub kasulik ehitusmaterjal. Kõik elundid ja süsteemid, sealhulgas närvikoe, ei saa vajalikke toitaineid, mis põhjustab keha vastupidavuse halvenemist ja funktsioonide produktiivsuse vähenemist..

Kuidas asteeniline depressioon avaldub?

Asteenilis-depressiivset sündroomi iseloomustavad ärritunud nõrkuse tunded, vähenenud võime rasketest olukordadest üle saada, liigne pisaravool. Patsient viitab töövõime langusele, kiirele kurnatusele, tüüpilise töö väsimusele varakult. Patsientide kaebuste hulka kuuluvad ka jõu kadumise tunne, energiapuudus, füüsiline impotentsus, moraalne tühjus ja "väsimus". Need viitavad elujõu puudumisele, mis oli neile varem omane..

Inimene juhib tähelepanu sellele, et ta ei tunne jõudu ja värskust isegi pärast pikka und ega pikka puhkust. Häire tüüpiline sümptom: väsimus, mida inimene tunneb pärast ärkamist. Liigselt valus kogemus on see, et väsimustunne on asteenilis-depressiivse sündroomi peamine sümptom ja eristab seda häiret teist tüüpi depressioonist..

Tavalise füüsilise ja rutiinse vaimse töö tegemine muutub keeruliseks. Banaalsete toimingute tegemiseks peab asteenilise-depressiivse sündroomiga inimene tegema märkimisväärseid tahtelisi pingutusi ja ületama enda nõrkuse. Patsiendid kurdavad, et neil pole rutiinsete ülesannete täitmiseks vajalikke "vaimseid ressursse".

Samal ajal ei paku ükski tegevus rahuldust ega paku naudingut. Inimene ei koge rõõmu ja muid positiivseid emotsioone. Asteenilis-depressiivse sündroomi iseloomulik sümptom on ükskõiksuse tekkimine keskkonna sündmuste suhtes. Inimesel kaob tervislik kirg tegevuse vastu. Ta ei taha mugavalt diivanilt lahkuda ja majast lahkuda, kuna miski teda ei huvita.

Mõnel patsiendil ei ole pessimismi sümptomid esiplaanil. Teema kirjeldab oma minevikku negatiivsest vaatenurgast. Samuti näeb ta olevikku mustana. Mis puutub tulevikku, siis tema domineerivad ideed selle tühisusest..

Asteenilise-depressiivse sündroomi korral on afektiivsete häirete sümptomid iseloomulikud või minimaalsed. Asteniline-depressiivne sündroom ei määra peaaegu kunagi irratsionaalset ärevust, põhjendamatuid hirme, katastroofi ennetamist.

  • Päeva jooksul registreeritakse igapäevased biorütmimuutused. Hommikutundidel tunneb asteenilise-depressiivse sündroomiga patsient depressiooni, depressiooni, valulikku melanhooliat. Pärast õhtusööki on tema emotsionaalne seisund "valgustatud". Samuti võib patsiendil tekkida kannatamatus, rahutus, tujukus. Väga sageli on asteenilis-depressiivse sündroomi sümptom ebanormaalsed häired une-ärkveloleku režiimis. Õhtustel tundidel ei saa inimene magama jääda. Kuid veelgi raskem on tal õigel ajal ärgata ja voodist tõusta, isegi kui ta on piisavalt tunde maganud. Hommikul ja pärastlõunal on asteenilis-depressiivse sündroomiga patsiendid unised ja loid.
  • Häire kliiniliste sümptomite hulgas on hüperesteesia nähtusi - ebanormaalselt kõrge tundlikkus erinevate stiimulite mõju suhtes. Peaaegu kõigil selle häirega patsientidel on kõrge sensibiliseerimine. Asteenilise-depressiivse sündroomiga inimesi võib häirida tilkuva vihma või valava vee heli. Nad tajuvad valusalt kella tiksumist ja löömist, luku lihvimist, uste kriginat. Nende jaoks on laste nutmine või valju naer, loomade haukumine või möllamine talumatud signaalid autosireenist. Nad kannatavad ereda päikesevalguse käes ja ei talu monitori ekraani värelemist..
  • Astenilise-depressiivse sündroomi teine ​​sümptom on looduslike füüsiliste protsesside tundlikkuse muutus. Inimene tunneb oma südame "meeletut" peksmist. Toidu liikumine söögitoru kaudu on tema jaoks ebameeldiv. Talle tundub, et ta hingab väga valjusti. Asteenilis-depressiivse sündroomi tavaline sümptom on ebanormaalne puutetundlikkus. Patsient tajub valusalt naha koe puudutust. Ta kannatab rutiinse juuste pesemise ja harjamise all.
  • Sageli on asteenilise-depressiivse sündroomiga patsientidel rindkere piirkonnas peavalu ja ebamugavustunne. Inimesed kirjeldavad tsefalgiat erineval viisil, enamasti tõlgendavad nad peavalu pigistavate, pinguldavate, pigistavate aistingutena. Sageli tõlgendavad nad südamepiirkonna valu tõsise südamepatoloogia tunnuseks..

Asteenilise-depressiivse sündroomi sümptomid ei võimalda inimesel säilitada tavapärast tööpäeva rütmi. Patsient ei saa oma ülesandeid täita töövõimetuks muutumise võimetuse ja kiire väsimuse tõttu. Tal on raske õppida, sest ta ei saa materjali algusest lõpuni tähelepanelikult kuulata. Raskused tekivad teabe meeldejätmisel, säilitamisel ja paljundamisel.

Kuidas asteenilis-depressiivsest sündroomist üle saada: ravimeetodid

Asteen-depressiivse sündroomi ravi on suunatud peamiselt selle aluseks oleva somaatilise või neuroloogilise haiguse kõrvaldamisele. Seetõttu peaksid kõik asteense depressiooni sümptomitega isikud läbima uuringud ja konsulteerima kitsaste spetsialistidega: neuroloog, gastroenteroloog, endokrinoloog, uroloog. Soovitav on teha aju laevade kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Pärast asteen-depressiivse sündroomi põhjuse leidmist viib ravi läbi asjakohane spetsialiseerunud arst ja psühhiaater.

Kui asteenilise-depressiivse sündroomi seos vistseraalsete organite haigusega või neuroloogiline probleem on leidnud kinnitust, hõlmab häire sümptomite otsene ravi loomulike adaptogeenide kasutamist, mis aktiveerivad keha tööd. Patsiendil soovitatakse hommikul võtta ženšennijuure, hiina magnoolia viinapuu, Eleutherococcus ja roosa radiola tinktuure. Kuid ülaltoodud vahendeid tuleks hüpertensiooniga inimestel kasutada ettevaatusega. Keha küllastamiseks kesknärvisüsteemi koordineeritud tööks vajalike vitamiinidega tehakse tiamiini ja püridoksiini intramuskulaarsed süstid.

Asteen-depressiivse sündroomi raviprogramm sisaldab ka looduslikke aminohappeid, mis stimuleerivad rakkude tasandil energia tootmist, näiteks: ravim Stimol. Kasutatakse ka metaboolseid aktivaatoreid, mis parandavad immuunsüsteemi toimimist, näiteks: ravim Meridil (Meridiltim). Asteenilise-depressiivse sündroomi raviskeem hõlmab nootropiliste ravimite kasutamist. Nootropics parandab kognitiivseid funktsioone ja avaldab kasulikku mõju aju jõudlusele. Üks tõhusatest ravimitest asteen-depressiivse sündroomi ravis on Noobut ​​IC (Noobut ​​IC). Antidepressantide kasutamine asteen-depressiivse sündroomi ravis ei ole kohane, kuna afektiivsete häirete raskusaste on selliste ravimite määramiseks ebapiisav.

Asteen-depressiivse sündroomi ravis edu saavutamise oluline tingimus on järgmiste soovituste rakendamine:

  • töö- ja puhkerežiimi järgimine:
  • kohustuslik vaba aeg päevasel ajal;
  • dieedi korrigeerimine ja tervislike toodete lisamine menüüsse;
  • mõistliku füüsilise tegevuse tagamine;
  • stressitegurite kõrvaldamine.

Ehkki asteenilise-depressiivse sündroomi sümptomeid sageli eiratakse ja need jäetakse järelevalveta, nõuab asteeniline depressioon kiiret terviklikku ravi, et vältida raskete depressiooniepisoodidele ülemineku riski..

Mis on asteeniline-depressiivne sündroom, häire põhjused ja ravi

Asteenilise-depressiivse sündroomi diagnoos võib olla segane ja murettekitav, eriti kui see antakse lapsele. Asteeniline depressioon on selle seisundi teine ​​nimi. Kas olete spetsialisti käest selliseid sõnu kuulnud, kas tasub järeldada, et teil on tekkinud depressiivne häire - raske vaimuhaigus?

Asteno depressiivne sündroom: mis see on?

Asteenilist-depressiivset sündroomi ei saa võrrelda tõsiste psüühikahäiretega. Seda ei peeta isegi iseseisvaks haiguseks: sündroomi ei esinda ICD-10 klassifikatsioonis eraldi kood. Asteeniline depressioon on alati mõne muu organismi häire kaasnev sümptom. See võib avalduda mitmesugustes orgaanilistes patoloogiates ja olla raskemate neuropsühhiaatriliste häirete struktuuris.

Asteenilise-depressiivse sündroomi peamine oht on see, et see vähendab oluliselt elatustaset ja õige ravi puudumisel võib see muutuda tõeliseks depressiooniks.

Asteno-depressiivne sündroom: sümptomid, põhjused, ravi

Asteenilise depressiooni diagnoosimine esitab palju väljakutseid. Häire ilmingud on paljuski sarnased depressiooni ja asteenia sümptomitega. Haiguse varajases staadiumis on tema sümptomid tingitud banaalsest ületöötamisest. Kroonilise väsimussündroomi diagnoositakse sageli valesti. Kui aga emotsionaalsed sümptomid ühinevad töövõime halvenemisega, on haiguse äratundmine lihtsam..

Asteen-depressiivse sündroomi sümptomid

Asteenilise depressiooniga kaasnevad sümptomid:

  • pidevalt langetatud emotsionaalne taust või äkilised meeleolu muutused ilma nähtava põhjuseta;
  • obsessiivsed pessimistlikud mõtted;
  • apaatia;
  • huvide, algatuste ringi kitsendamine;
  • kontsentratsiooni halvenemine, teabe meeldejätmise ja paljundamise raskused;
  • kiire väsimus või väsimus;
  • isutus;
  • unehäired (unisus päeval, raskustega magamaminekuga; sagedased ärkamised; nõrkustunne pärast pealtnäha täielikku öörahu);
  • migreen, valu rinnaku piirkonnas, seedetrakti talitlushäired;
  • libiido langus;
  • suurenenud ärevus.

Depressiivse häire asteenilist-depressiivset sündroomi saab eristada leevenduse tekkimisega pärast pikaajalist puhkust. Noortel meestel ilmnevad apaetiliste ilmingute asemel sageli ärrituvus ja motiveerimata viha puhangud. Õpilaste sooritus langeb. Imikutel on pisaravool, jonn.

Teine asteen-depressiivse sündroomi iseloomulik sümptom on hüperesteesia - ülitundlikkus ja vaimne erutuvus. On valus reaktsioon eredale päikesevalgusele, keskmise helitugevusega vestlustele. Isegi sellised nähtused nagu avatava ukseluku lihvimine, kella tiksumine, tilkuva vee heli ärritavad. Asteenilise depressiooni all kannataval inimesel tekib ebamugavustunne sageli ka juuste tavapärase kammimise või naha koe puudutamise korral..

Depressiiv-asteenilise sündroomi üks ebameeldivamaid tagajärgi on erinevate hirmude, foobiate teke kuni paanikahoogudeni. Inimene hakkab ärevusega seostuma igapäevaste asjadega - ühistranspordis reisimisega, pimedusega. Kõrgendatud tunnete tõttu tunduvad kõik füsioloogilised nähtused, nagu pulsatsioon või tuimus kehas, talle liiga väljendunud, mis viitab mõningate häirete esinemisele kehas.

Asteno-depressiivne häire: põhjused

Asteeniline-depressiivne seisund on somaatiliste patoloogiate sagedane kaaslane. See areneb insuldi, nakkushaiguste, traumaatilise ajukahjustuse, hormonaalsete häirete tagajärjel. Sündroom võib toimida ka vaimuhaiguse sümptomina - kliiniline depressioon, bipolaarne häire.

Geneetiline eelsoodumus afektiivsete häirete tekkeks aitab kaasa asteenilis-depressiivse sündroomi tekkimisele. Eriti kui korrigeeritakse selliseid väliseid tegureid nagu normaalse päevakava puudumine, tasakaalustamata ja / või liigne toitumine, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, energiajoogid ja närvisüsteemi kahjustavad ravimid.

Sageli moodustub asteeniline-depressiivne sündroom algselt tervetel inimestel, kes puutuvad regulaarselt kokku liigse psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressiga. Ohus on ärimehed, ärijuhid, arstid, õpetajad.

Asteenilist depressiooni diagnoositakse sageli kooliõpilastel ja üliõpilastel. Esiteks on see seotud õpingute suure töökoormusega ja normaalse puhkuse puudumisega närvisüsteemile, kui laps veedab kogu oma vaba aja sotsiaalsetes võrgustikes ja mängib arvutimänge..

Niisiis, alati ei saa iseseisvalt ja täpselt kindlaks teha: asteenilis-depressiivne sündroom, et see on vaimuhaiguse sümptom, orgaaniline häire või lihtsalt ületöötamise tulemus. Vaja on erineva profiiliga spetsialistide eksamit.

Asteen-depressiivse sündroomi ravi

Ravimeetod sõltub sündroomi ilmnemise avastatud põhjusest ja seda viib läbi vastava profiiliga spetsialist (neuroloog, endokrinoloog, psühhiaater).

Astenilise-subdepressiivse sündroomi farmakoloogiline ravi

Apaatia ja väsimuse kõrvaldamiseks kasutatakse taimset päritolu adaptogeene, mis aitavad keha taaselustada:

  • radiola roosa;
  • Hiina sidrunhein;
  • ženšenn;
  • ashwagandha;
  • reishi;
  • eleutherococcus.

Astenilise-depressiivse sündroomi jaoks mõeldud toniseerivaid ravimeid võetakse hommikul, kui täheldatakse maksimaalset emotsionaalset tausta. Allergikutele, hüpertensiivsetele patsientidele ja rasedatele naistele tuleb adaptogeene kasutada väga ettevaatlikult..

Aju stressiresistentsuse suurendamiseks ja kognitiivsete funktsioonide parandamiseks kasutatakse nootroopikume (fenibut, piratsetaam, vinpotsetiin).

Antidepressante ei määrata asteenilis-depressiivses seisundis olevale inimesele, kuna afektiivsed kõrvalekalded pole selliste ravimite kasutamiseks piisavalt väljendunud.

Mitteravimid depressiooni raviks

Ravimite võtmine ei suuda hävitavat eluviisi täielikult kompenseerida. Asteenilise-depressiivse sündroomi vabanemise üks põhitingimusi on stressitegurite kõrvaldamine, päevakava normaliseerimine ja toitumine..

Elustiili korrigeerimine

Ravirežiim peaks sisaldama uinakuid ja igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus. Ärge võitlege unisusega kogu päeva. Proovige magada kohe pärast töölt koju jõudmist või lõunapausi ajal. Kiiremaks lõõgastumiseks ja magamiseks kasutage spetsiaalseid heliprogramme:

Pidev soov kõike kontrollida, positiivsete emotsioonide puudumine viib närvisüsteemi nõrgenemiseni ja asteenilis-depressiivse sündroomi tekkeni. Lõpeta kõigi psühho-emotsionaalsete jõudude raiskamine "probleemide lahendamisele" ja "suhte korrastamisele". Õppige vahetama. Jätke töölt tööl ja kodused probleemid koju.

Enne öisele puhkele minekut vältige jõulist vaimset tegevust. Püüdke vähemalt paar tundi enne magamaminekut eemale mõelda probleemidest tööl ja muudes eluvaldkondades. Parem jalutage värskes õhus, käige vannis, kuulake rahulikku lõõgastavat muusikat. Ära söö üle öösel, aga ära ka nälga magama mine..

Ärge muretsege spontaansete öiste ärkamiste pärast. Kasutage neid hetki, et oma psüühikaga produktiivselt töötada. Tegelege loomingulise visualiseerimise ja enesehüpnoosiga, seades end hommikul rõõmsaks ärkamiseks. Mängige peas meeldivaid mälestusi, kujutage ette soovitud tulevikku, mediteerige. Internetis on mitmesuguseid heli ärakirju, mis aitavad teil lõõgastuda ja noorendada lühema aja jooksul kui tavaline kaheksatunnine uni. Näiteks siin:

Dieedil ja kehalisel aktiivsusel on sündroomi ravis oluline roll. Kuid depressioonis olev inimene leiab jõudu kehalise kasvatuse harrastamiseks ja tervisliku toitumise soovituste järgimiseks alles pärast uimastiravi ja psühhoteraapia läbimist.

Psühhoteraapia

Sageli ei saa inimene täielikult aru, mis on asteeniline-depressiivne sündroom, ja süüdistab ennast laiskuses, nõrkuses, teiste suhtes sallimatuse puudumises, mis ajab ennast veelgi valusasse seisundisse. Seetõttu on vaja pöörduda psühholoogi poole, kes viib läbi selgitustööd. Spetsialist eristab probleemi ja tagajärge, aitab mõista, et haigust ei tohiks apaatiahoogudes süüdistada. Õpetab stressiga toimetuleku meetodeid, lõdvestustehnikaid. Psühholoog-hüpnoloog Nikita V. Baturin töötab otse sündroomi algpõhjustega ja koostab õppeprogrammi iga kliendi jaoks individuaalselt.

Asteeniline sündroom tekib sageli siis, kui inimese energiat ei kuluta õigesti. Näiteks on rahulolematus mõne eluaspektiga ajendatud sügavale sisemusse ja põhjustab pidevat närvipinget, mis inimest järk-järgult kurnab. Apaatia ja närvilisuse varjatud psühholoogilistest põhjustest saate kiiresti aru ainult psühhoterapeudi või hüpnoloogi abiga. Lisaks on asteenilise sündroomi selliste tagajärgedega nagu paanikahood sageli spetsialisti abita üsna keeruline toime tulla. Seetõttu peaks asteense depressiooni raviskeemi kohustuslik punkt olema psühhoterapeudi ja / või hüpnoloogi külastamine..

Psühholoogiline taktika on suunatud psühholoogilise kaitse mehhanismide ületamiseks, mis mööduvad teadvusest, et kaitsta neurootilist eluviisi. Hüpnootiline soovitus aitab taastada sisemise mugavustunde, enesekindluse ja valmisoleku vajalikku tööd teha..

Aroomiteraapia

Aroomiteraapia võib asteenilis-depressiivses seisundis teatud määral leevendada. Lavendli-, kurereha-, ylang-ylangi-, bergamoti-, patšuli-, sidrunmelissi- ja hariliku salvei õli aitab üle saada ärrituvusest ja unetusest. Suurenenud ärevuse korral kasutage teepuu, vetiveri, violetset. Päeva turgutamiseks proovige sisse hingata tsitruseliste, basiiliku, musta pipra aroome.

Värviteraapia

Kodu või kontori värvi muutmine aitab normaliseerida närvisüsteemi seisundit. Soojad värvid (punane, kollane, oranž) mõjuvad ergutavalt, kosutavalt. Magamiskoht on parem korraldada külmades värvides. Mõnikord piisab unetusest vabanemiseks sinise, sinise või musta voodipesu ostmisest. Samuti saate soovitud atmosfääri loomiseks kasutada värvilisi küünlatopse..

Ka järgmine harjutus annab energiat. Sulgege silmad ja kujutlege end kordamööda punase, oranži, kollase, rohelise valguses suplemas. Iga värvi jaoks piisab 20-30 sekundist. Enne magamaminekut võite proovida teha sinise ja sinise valguse "vanni".

Eespool toodud soovitusi tuleks järgida mitte ainult ravi, vaid ka asteenilise-depressiivse häire ennetamiseks tulevikus..