Asteenia

Asteenia (asteeniline sündroom) on psühhopatoloogiline sündroom, mis kujuneb järk-järgult raskete haiguste või muude seisundite taustal, mida iseloomustab üldine nõrkus, letargia või ärrituvus, füüsilise ja vaimse jõudluse halvenemine, unehäired, emotsionaalne labiilsus, autonoomsed häired.

Asteenia on kõige levinum meditsiiniline sündroom. Igapäevases praktikas kohtuvad temaga peaaegu kõigi erialade arstid: terapeudid, nakkushaiguste spetsialistid, kardioloogid, gastroenteroloogid, lastearstid, psühhiaatrid, traumatoloogid, kirurgid.

Asteenia võib olla algava haiguse eelkäija sümptom, esineda selle keskel või areneda tervenemisperioodil..

Asteeniat tuleb eristada tavalisest väsimusest. Viimane tekib töö ja puhkuse vaheldumise režiimi mittejärgimise, kliima- või ajavööndi muutumise, vaimse või füüsilise ülepinge tagajärjel. Tavalise väsimuse korral pärast head puhkust inimese seisund paraneb, töövõime taastub. Asteenia sümptomid on seotud varasema haigusega ja arenevad järk-järgult. Isegi pika puhkeajaga ei kaasne nende kadumist, mistõttu patsiendid, kes ei saa ise hakkama, on sunnitud pöörduma arsti poole.

Põhjused

Asteenia areneb paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite taustal. Kõige sagedamini täheldatakse selle sündroomi moodustumist järgmistel juhtudel:

  • nakkushaigused (tuberkuloos, viirushepatiit, toidu kaudu levivad haigused, ARVI);
  • somaatilised haigused (neurotsirkulatsiooniline düstoonia, glomerulonefriit, arteriaalne hüpertensioon, arütmia, kopsupõletik, enterokoliit, kaksteistsõrmiksoole haavand, äge ja krooniline gastriit);
  • postoperatiivne, traumajärgne või sünnitusjärgne periood;
  • psühhopatoloogilised seisundid.

Enamik eksperte usub, et asteenia tekkimise patoloogiline mehhanism põhineb ülekoormusega seotud suurema närviaktiivsuse ammendumisel ja selle otsene põhjus on ainevahetushäired, mis on seotud patsiendi keha liigse energiatarbimisega või toitainete ebapiisava tarbimisega väljastpoolt..

Asteenia on kõige levinum meditsiiniline sündroom. Igapäevases praktikas puutuvad sellega kokku peaaegu kõigi erialade arstid..

Etioloogilise teguri järgi jaguneb asteenia orgaaniliseks ja funktsionaalseks. Funktsionaalset asteeniat täheldatakse umbes 55% juhtudest ja see on pöörduv ajutine seisund, mis areneb keha reaktsioonina ägedale haigusele, füüsilisele väsimusele ja stressiolukorrale. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi asteeniat ka reaktiivseks.

Orgaanilise asteenia arengut seostatakse progresseeruva orgaanilise patoloogia või somaatiliste krooniliste haigustega. Sageli täheldatakse seda psühhopatoloogilist sündroomi kesknärvisüsteemi haiguste all kannatavatel patsientidel:

  • degeneratiivsed protsessid (seniilne korea, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
  • vaskulaarsed häired (isheemiline ja hemorraagiline insult, krooniline ajuisheemia);
  • demüeliniseerivad haigused (hulgiskleroos, hulgine entsefalomüeliit);
  • raske traumaatiline ajukahjustus;
  • aju nakkuslikud orgaanilised haigused (kasvaja, abstsess, entsefaliit).

Arvestades ka arengu põhjust, eristatakse nakkusjärgset, sünnitusjärgset, traumajärgset ja somatogeenset asteeniat..

Kliinilise pildi tunnuste järgi jaguneb asteenia kaheks:

  1. Hüpersteeniline. Seda iseloomustab tugev ärrituvus, mille tõttu patsiendid ei talu eredat valgust, müra ega mingeid tugevaid helisid.
  2. Hüposteeniline. Kõigi väliste stiimulite suhtes väheneb vastuvõtlikkus, mille tagajärjel tekib patsiendil unisus, letargia, apaatia..

Hüpersteenilist vormi peetakse asteenia kulgu lihtsamaks variandiks. Kui patsiendi seisund halveneb, võib selle asendada hüposteenilise vormiga.

Kursuse kestuse järgi jaguneb asteenia ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia tekib tavaliselt pärast ägedaid somaatilisi haigusi (gastriit, püelonefriit, kopsupõletik, bronhiit), nakkushaigusi (düsenteeria, nakkuslik mononukleoos, punetised, gripp, leetrid) või tugevat stressi, see tähendab, et see on sisuliselt funktsionaalne.

Kroonilist asteeniat iseloomustab pikk kulg. Enamasti on see orgaanilise päritoluga. Kroonilise asteenia variant on krooniline väsimussündroom (läbipõlemissündroom, juhi sündroom).

Neurastheniat peetakse eraldi asteenia vormiks, mille areng on tingitud kesknärvi aktiivsuse märkimisväärsest ammendumisest..

Asteenia sümptomid

Astenia sümptomid hommikutundidel puuduvad või on väga kerged. Kuid päeva jooksul nad järk-järgult suurenevad ja jõuavad õhtul maksimumini. See saab põhjuseks, miks inimene ei saa tööd ega majapidamistöid lõpetada..

Asteenia kõige sagedasem sümptom on tugev väsimus. Tavalisi asju tehes väsivad patsiendid varasemast palju kiiremini, lisaks ei taastata nende töövõimet ka pärast pikka puhkust täielikult. Asteenia väsimus avaldub soovimatuses või võimetuses füüsilise töö tegemiseks tugeva nõrkuse tõttu. Vaimse tööga tegelevad patsiendid kurdavad, et neil on muutunud keerulisemaks mõtete koondamine, keskendumine lahendatavale probleemile, samuti intelligentsuse ja tähelepanelikkuse vähenemine, raskused oma mõtete kujundamisel ja verbaalsel väljendamisel. Tavalist tööd tehes on nad sunnitud süstemaatiliselt tegema väikesi pause, lõhustama lahendatava probleemi väikesteks osadeks ja lahendama kumbagi eraldi. Kuid selline lähenemine ei too kaasa töövõime kasvu, vaid vastupidi, väsimustunne suureneb veelgi. Selle tagajärjel tekib patsiendil ärevus, ärevus suureneb ja tekib enesekindlus..

Psühheemootilised häired on veel üks asteenia sümptom. Töövõime langus toob paratamatult kaasa probleemide ilmnemise kutsetegevuses ja need omakorda mõjutavad negatiivselt patsiendi psühhoemootilist seisundit. Seetõttu muutub ta veelgi pingelisemaks, ärrituvamaks, kiiremeelsemaks, valivaks, kaotades kiiresti meelerahu. Meeleolu muutub kiiresti (psühheemootiline labiilsus). Toimuva hindamisel on äärmused (põhjendamatu optimism või pessimism). Psühheemootiliste häirete progresseerumine võib põhjustada hüpohondriaalseid või depressiivseid neuroose, neurasteeniat.

Pikaajalist asteenia kulgu võib komplitseerida neurasteenia, hüpohondriaalse või depressiivse neuroosi, depressiooni areng.

Asteeniaga kaasnevad alati tõsised vegetatiivsed sümptomid, mille ilmingud hõlmavad järgmist:

  • valu piki soolestikku;
  • kõhukinnisus;
  • vähenenud söögiisu;
  • generaliseerunud või lokaliseeritud hüperhidroos;
  • kuumuse tunne või vastupidi külmavärinad;
  • vererõhu langus;
  • impulsi labiilsus;
  • tahhükardia.

Asteenia korral ilmnevad sageli kaebused pea raskustunde või püsivate peavalude kohta. Libiido langus, meestel on sageli erektsioonihäired.

Astenia hüpersteenilise vormi korral on raske magama jääda. Uni muutub rahutuks, sellega kaasnevad erksad häirivad unenäod. Märgitakse sagedasi öiseid ärkamisi ja varajast ärkamist. Hommikul ärgates ei tunne patsient end täielikult puhanud, ta jääb nõrgaks, uimaseks ja väsinud, suureneb päeva jooksul.

Astenia hüposteenilise variandi korral täheldatakse ka probleeme uinumisega, öise une halva kvaliteediga. Kuid päeval on patsientidel mõnikord raske unisusega toime tulla..

Neurotsirkulatsiooniline asteenia

Neurotsirkulatsiooniline asteenia (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia) on sümptomite kompleks, mille põhjustab närvisüsteemi vegetatiivse osa siseorganite ja süsteemide funktsioonide düsregulatsioon..

Neurotsirkulatiivse asteenia diagnoos pannakse juhtudel, kui patsiendil on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire märke, kuid puuduvad siseorganite orgaanilised haigused, neuroosid või vaimuhaigused, mille olemasolu võiks seletada olemasolevaid sümptomeid.

Neurotsirkulatiivse asteenia arengut põhjustavad kõige sagedamini selgroo ja aju vigastused, stress, depressioon, hormonaalse taseme muutused (rasedus, menopaus), ainevahetushaigused. Pärilik eelsoodumus mängib patoloogia tekkimisel teatud rolli..

Neurotsirkulatsioonilise asteenia kliiniline pilt on väga erinev. Selle patoloogia korral võib kirjeldada rohkem kui 150 sümptomit. Need kõik on ühendatud mitmeks sündroomiks:

  1. Cardialgic (südame). Seda täheldatakse enam kui 90% -l patsientidest. Seda iseloomustavad kaebused valu kohta rindkere piirkonnas ja rinna vasakul poolel, mis võivad olla erineva iseloomuga. Nende valude ilmnemine ei ole seotud emotsionaalse ülepinge, vaimse või füüsilise stressiga, mis eristab neid südamehaiguste taustal tekkivast kardialgiast.
  2. Sümpaatikooniline. Seda iseloomustab tahhükardia (üle 90 löögi minutis), perioodiline vererõhu tõus, motoorne erutus, naha kahvatus, peavalu, südamepekslemine. Mõnel patsiendil võib kehatemperatuur tõusta subfebriili väärtuseni.
  3. Vagagooniline. See avaldub bradükardiana (pulss vähem kui 60 lööki minutis), sageli koos ekstrasüstoolia või muud tüüpi südamerütmi häiretega, mis on paroksüsmaalsed. Vererõhk langetatakse tavaliselt 90–80 / 60–50 mm Hg-ni. Art. Patsiendid kurdavad tugevat pearinglust, peavalu, iiveldust, suurenenud higistamist, soolestiku peristaltika sagenemist, ebastabiilseid väljaheiteid.
  4. Vaimne. Iseloomulikud on kaebused hirmust, motiveerimata meeleolumuutused, unehäired. Mõned patsiendid usuvad, et põevad ravimatu, surmaga lõppevat haigust.
  5. Asteeniline. Selle sümptomid on: meteoroloogiline sõltuvus, kiire väsimus, üldine nõrkus.
  6. Hingamisteede. Kaebused õhupuuduse, õhupuuduse, suutmatuse lämmatamise hirmu tõttu soojal aastaajal kinnises toas viibida või ühistranspordis reisida.

Neurotsirkulatsiooni asteeniaga patsientidel võib samaaegselt täheldada kahte või enamat ülalkirjeldatud sündroomi. Huvitav on ka see, et paljude patsientide kaebuste olemus muutub pidevalt..

Diagnostika

Asteenial, mis areneb haiguse esimese sümptomina või on ägeda haiguse, vigastuse või stressi tagajärg, on tavaliselt väljendunud ilmingud, mistõttu selle diagnoosimine pole keeruline.

Asteenia võib olla algava haiguse eelkäija sümptom, esineda selle keskel või areneda tervenemisperioodil..

Kui asteenia areneb põhihaiguse kõrgajal selle taustal, võivad selle sümptomid olla peened. Neid saab tuvastada ainult patsiendi kaebuste põhjaliku analüüsiga. Patsiendiga vesteldes pööratakse erilist tähelepanu küsimustele une kvaliteedi, meeleolu, töövõime seisundi kohta. Mõned asteeniaga patsiendid kipuvad oma kaebustega liialdama, teised aga vastupidi ei anna neile piisavalt tähtsust. Objektiivse pildi saamiseks tuleks uurida patsiendi sfäärilist sfääri, hinnata psühheemootilist seisundit, samuti reaktsioonide omadusi erinevatele välistele stiimulitele.

Mõnel juhul tuleb asteeniat eristada depressiivsest neuroosist, hüpersomniast, hüpohondriaalsest neuroosist.

Asteenilise seisundi arengu põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi uuring. Selleks suunatakse patsient konsultatsioonile kitsastele spetsialistidele (nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, traumatoloog, onkoloog, ftisiatroloog, nefroloog, pulmonoloog, günekoloog, kardioloog, gastroenteroloog). Tehakse järgmised laborikatsete seeria:

Nakkushaiguse kahtluse korral viiakse nakkusetekitaja tuvastamiseks läbi PCR-diagnostika või vere, uriini, väljaheidete bakterioloogiline uuring..

Teostatakse patsiendi instrumentaalne uuring, mis sõltuvalt näidustustest võib hõlmata järgmist:

  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • aju magnetresonantstomograafia;
  • Neerude ultraheli;
  • Kopsude röntgen (või fluorograafia);
  • Südame ultraheli;
  • elektrokardiograafia;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
  • fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS).

Asteenia ravi

Asteenia mittemeditsiiniline ravi hõlmab järgmist:

  • dieet, mis vastab põhihaigusele;
  • vaba aja kehaline aktiivsus (kõndimine, ujumine, füsioteraapia harjutused);
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • töö ja puhkuse vaheldumise optimaalse režiimi järgimine.

Asteenia ilmingute all kannataval patsiendil soovitatakse võimaluse korral muuta keskkonda ja pikka täielikku puhkust (turismireis, spaahooldus, puhkus).

Õige toitumine pole vähetähtis. Dieet peaks sisaldama toite, mis sisaldavad rohkelt trüptofaani (täisteraleib, juust, kalkuniliha, banaanid), B-vitamiine (munad, maks), samuti muid vitamiine ja mikroelemente (värsked mahlad, puu- ja köögiviljasalatid, õunad, tsitrusviljad, maasikad), kiivi, astelpaju, must sõstar, kibuvitsa infusioon).

Asteenia teraapias mängib olulist rolli psühholoogiline mugavus perekonnas ja rahulik õhkkond tööl..

Asteenia ravim seisneb peamiselt adaptogeenide võtmises: pantokriin, eleutherococcus, hiina magnoolia viinapuu, Rhodiola rosea, ženšenn.

Praegu ravivad Ameerika spetsialistid asteeniat B-rühma suurte annustega. Kuid teistes riikides pole see tehnika laialt levinud, kuna selle kasutamisega kaasneb suur allergiliste reaktsioonide, sealhulgas raskete, tekkimise oht. Seetõttu eelistavad enamik eksperte kompleksset vitamiinravi, mis hõlmab lisaks B-vitamiinidele ka PP-d ja askorbiinhapet. Lisaks neile peab komplekssete multivitamiinipreparaatide koostis sisaldama vitamiinide (kaltsium, magneesium, tsink) normaalseks ainevahetuseks vajalikke mikroelemente.

Asteenia ravi efektiivsuse määrab suuresti põhihaiguse ravi edukus. Kui see on ravitud, siis asteenia sümptomid kiiresti nõrgenevad või kaovad täielikult..

Astenia kompleksravis näidustuste olemasolul kasutatakse sageli neuroprotektoreid ja nootroopikume (hopanteenhape, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, gamma-aminovõihape, ginkgo biloba ekstrakt). Siiski tuleb meeles pidada, et teaduslike uuringute tulemused ei kinnita nende ravimite efektiivsust asteenia ravis..

Sageli on asteenia korral vaja ravi psühhotroopsete ravimitega (antidepressandid, neuroleptikumid, trankvilisaatorid), kuid neid kasutatakse rangelt vastavalt spetsialisti - psühhiaatri või neuropatoloogi - retseptile..

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Pikaajalist asteenia kulgu võib komplitseerida neurasteenia, hüpohondriaalse või depressiivse neuroosi, depressiooni areng.

Prognoos

Asteenia ravi efektiivsuse määrab suuresti põhihaiguse ravi edukus. Kui see on ravitud, siis asteenia sümptomid taanduvad kiiresti või kaovad täielikult. Kroonilise asteenia ilmingud vähenevad minimaalse raskusastmeni ka kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral.

Ärahoidmine

Asteenia ennetamine põhineb selle põhjuste ilmnemise ennetamisel. See sisaldab meetmeid, mille eesmärk on suurendada keha vastupidavust negatiivsete keskkonnategurite mõjudele:

  • ratsionaalne ja õige toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • regulaarne viibimine värskes õhus;
  • mõõdukas treening;
  • töö- ja puhkerežiimi järgimine.

Lisaks on vaja õigeaegselt tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad põhjustada asteenia arengut..

Asteenia

Asteenia on märkamatult progresseeruv psühhopatoloogiline häire. See patoloogia tähendab jõuetust, valulikku seisundit või kroonilist väsimust, mis väljendub keha kurnatuses suurenenud väsimuse ja äärmiselt ebastabiilse meeleolu, kannatamatuse, unehäirete, rahutuse, enesekontrolli nõrgenemise, füüsilise ja pikaajalise vaimse stressi võime kaotuse, ereda valguse talumatuse, teravate lõhnadega ja valjud helid.

Haigetel inimestel täheldatakse ärritunud nõrkust, mis väljendub suurenenud erutatavuses ja kiires kurnatuses, meeleolu vähenemises koos pahameele, pisaravooluse ja kapriisusega.

Asteenia seisund ilmneb kurnavate infektsioonide, siseorganite haiguste, joobeseisundi, vaimse, emotsionaalse ja füüsilise stressi tõttu, valesti korraldatud toitumise, töö, puhkuse, samuti vaimse ja närvihaiguse korral..

Asteenilist seisundit, mis areneb põnevuse, närvipinge, raskete, sageli pikaleveninud konfliktide ja kogemuste tõttu, nimetatakse neurasteeniaks. Asteenilise sündroomi õige klassifikatsioon aitab arstil ravi taktika määramisel.

Asteenia põhjustab

Sageli tekib raske asteenia pärast varasemaid haigusi või nende taustal, pärast pikaajalist stressi..

Eksperdid peavad asteeniat psühhopatoloogiliseks seisundiks ja peavad seda tõsiste neuroloogiliste ja vaimsete haiguste arengu algstaadiumiks..

Seda häiret tuleks eristada tavalisest nõrkusest või väsimusest pärast haigust. Peamine eristav kriteerium on asjaolu, et pärast väsimust ja haigusi taastub keha iseseisvalt ja järk-järgult normaalseks pärast piisavat und ja toitumist, head puhkust. Ja asteenia ilma kompleksse ravita võib kesta kuid ja mõnel juhul aastaid.

Asteenia levinumad põhjused on:

- suurema närvilise aktiivsuse ülepinge;

- toitainete ja oluliste mikroelementide tarbimise puudumine;

- metaboolsete protsesside patoloogiline häire.

Enamasti tekivad kõik need eri vanuseperioodidel olevad tegurid iga inimese elus, kuid need ei põhjusta alati asteeniliste häirete arengut. Häired ja vigastused närvisüsteemi töös, somaatilised haigused võivad suruda asteenia arengut. Veelgi enam, asteenia sümptomeid ja märke võib täheldada nii haiguse keskel kui ka enne haigust ennast või taastumisperioodil.

Asteeniani viivate haiguste hulgas eristavad eksperdid mitut rühma:

- seedetrakti haigused - rasked düspeptilised häired, gastriit, haavandid, pankreatiit, enterokoliit;

- infektsioonid - toidumürgitus, ARVI, viirushepatiit, tuberkuloos;

- kardiovaskulaarsüsteemi haigused - arütmiad, südameatakk, hüpertensioon;

- neerupatoloogiad - krooniline püelonefriit, glomerulonefriit;

- bronhopulmonaarsüsteemi haigused - krooniline bronhiit, kopsupõletik;

- trauma, operatsioonijärgne periood.

See häire tekib sageli inimestel, kes ei kujuta oma eksistentsi ilma tööta ja seetõttu ei maga piisavalt ja keelavad endale puhkuse. See seisund võib areneda siseorganite haiguse algperioodil, näiteks südame isheemiatõvega ja sellega kaasneda, olles üks selle ilmingutest (näiteks tuberkuloosi, peptilise haavandi ja muude krooniliste haigustega) või avalduda end lõppenud ägeda haiguse tagajärjel ( gripp, kopsupõletik).

Astenia tunnused ilmnevad ka töökoha, elukoha vahetamisel, pärast tõsiseid kogemusi ja probleeme.

Asteenia sümptomid

Kõik asteenia ilmingud sõltuvad otseselt selle põhjustanud haigusest. Näiteks hüpertensiooni korral ilmnevad südamepiirkonnas ebameeldivad aistingud, ateroskleroosiga on mälu häiritud ja ilmub pisaravool.

Asteense seisundi tunnuste selgitamine aitab sageli põhihaigust ära tunda.

Sellel häirel on iseloomulikud sümptomid, mis jagunevad kolme põhirühma:

- tugevuse kaotus haigusest tingitud põhjuse tõttu;

- patsiendi psühholoogiline reaktsioon asteeniale endale.

Asteenia peamisteks sümptomiteks on väsimus, mis ei kao ka pärast pikka puhkust ega lase inimesel tööle keskenduda, viib igasuguse tegevuse soovi puudumiseni, hajameelsus.

Isegi enda jõupingutused ja enesekontroll ei aita haiget inimest soovitud elurütmi juurde naasta..

Asteenilise seisundi areng põhjustab sageli südame löögisageduse tõusu / langust, vererõhu tõusu, söögiisu vähenemist, südametöö katkestusi, pearinglust ja peavalu, külmavärinate või kuumuse tunnet kogu kehas..

Märgitakse intiimfunktsiooni häireid ja unehäireid. Asteenikahäirega inimene ei maga pikka aega, ärkab vara või ärkab keset ööd. Uni on sageli rahutu ega too soovitud puhkust. Asteeniliste sümptomite mõju kogev patsient saab aru, et temaga on midagi valesti, ja hakkab tema seisundile rahutult reageerima. Tal on äkilised meeleolumuutused, agressioonipuhangud ja ebaviisakus, sageli kaotas enesekontroll.

Krooniline asteenia viib neurasteenia ja depressiooni tekkeni.

Astenia tunnused

Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse asteenia paljude kriteeriumide järgi. Seda tehakse selleks, et valida õige teraapiataktika..

Asteenia, mis see on? Niisiis, termin asteenia tähistab meditsiinis indiviidi häirete kompleksi, mis väljendub suurenenud väsimuses, huvi kaotamises elu vastu, unehäiretes, meeleolu ebastabiilsuses, ükskõiksuses toidu suhtes.

Astenia on päritolu tõttu jagatud järgmistesse tüüpidesse:

- orgaanilised, arenevad pärast somaatilisi ja nakkushaigusi, degeneratiivseid muutusi ja aju traumasid;

- funktsionaalne, areneb kaitsva reaktsioonina stressile või depressioonile, ülemäärasele vaimsele ja füüsilisele stressile.

Kursuse kestuse järgi nimetatakse seda häiret ägedaks ja krooniliseks. Sageli on äge asteenia funktsionaalne.

Haiguse krooniline kulg on tingitud orgaanilistest häiretest.

Kliiniliselt jaguneb see häire järgmisteks:

- hüposteeniline vorm, mis avaldub vähenenud reaktsioonis mis tahes välisele stiimulile;

- hüpersteeniline vorm, mida iseloomustab patsiendi suurenenud erutuvus ja ärrituvus.

Asteeniline sündroom esinemise põhjustel jaguneb sünnitusjärgseks, infektsioonijärgseks, traumajärgseks, somatogeenseks. Sündroomi õige klassifikatsioon aitab arstil määrata ravi taktikat..

Astenia iseloomulik märk on seisund, kui patsient tunneb end hommikul hästi ja pärast lõunat hakkavad kõik märgid ja sümptomid suurenema. Õhtuks jõuab asteeniline seisund sageli maksimumini..

Sellel häirel on ka suurenenud tundlikkus karmide helide ja eredate valgusallikate suhtes..

Igas vanuses inimesed on sageli asteense seisundi suhtes vastuvõtlikud, sageli leitakse selle haiguse tunnuseid noorukitel ja lastel. Asteenilised, kroonilised häired põhjustavad tähelepanu hajumist ja keskendumisvõime halvenemist, mistõttu on paljudel inimestel keeruline töötada keeruliste seadmetega. Asteniat tänapäeva nooruses seostatakse sageli narkootiliste ja psühhogeensete ravimite kasutamisega..

Asteeniat tuleks võtta väga tõsiselt, sest mitte ainult väsimus, vaid haigus, mis õige ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Asteenia diagnoosi saab õigesti kindlaks teha pärast inimese põhjalikku küsitlemist ja uurimist, seejärel algab tema ravi.

Asteenia ravi

Asteenia arengu peamise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja välja selgitada patoloogiliste häirete esinemine kehas. Psühho-emotsionaalse ja neuroloogilise seisundi hindamist teostavad neuroloog, samuti psühhoterapeut (psühhiaater). Patsient määratakse konsulteerima terapeudi, kardioloogi, nefroloogi, pulmonoloogi, gastroenteroloogi ja vajadusel teiste kitsaste spetsialistidega.

Määrake gastroskoopia, vereanalüüsid, aju MRI, kopsude röntgen, vastavalt siseorganite ultraheli näidustustele, gastroskoopia. Ja ainult kõikehõlmava uuringu käigus saadud andmete põhjal otsustab raviarst raviskeemi valiku raviarst. Sageli, õigeaegse juurdepääsuga raviasutusele, kaob funktsionaalne asteenia mõne nädala jooksul.

Spetsialistid määravad üldise tugevdava ravi - vitamiinikomplekside, glükoosi võtmine, puhkuse ja töö õige korralduse jälgimine, täielik ja regulaarne toitumine, kõndimine, spetsiaalsete füüsiliste harjutuste sooritamine, une taastamine, halbadest harjumustest loobumine, vajadusel tegevusala muutmine.

Asteenia korral on soovitatav süüa toitu, mis sisaldab valku trüptofaani, mis sisaldub sellistes toiduainetes nagu banaanid, juust, täisteraleib, munad, kalkun ja palju muud. Samuti on kasulik tarbida pidevalt värskeid puuvilju ja marju..

Enamasti taandub asteenia ravimravi adaptogeenide - eleutherococcus, sidrunhein, ženšenn - võtmisele. Sageli on ette nähtud selliste põhiliste mikroelementidega vitamiinide kompleksid nagu magneesium, tsink, kaalium. Psühhiaater määrab antidepressandid, lähtudes patsiendi uuringust ja asteenihäire raskusest. Vajadusel on ette nähtud nootroopikumid, anaboolsete steroidide väikesed annused, rahustid ja mõned muud ravimid.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib asteenia põhjustada depressiooni, neurasteenia, hüsteeria arengut. Edu selle vaevuse ravimisel sõltub patsiendi suhtumisest taastumiseks. Peaasi on meeles pidada, et õigeaegne arsti visiit võib lühikese aja jooksul naasta teie vanasse ellu..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust asteenias, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Asteenia

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Vormid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Asteenia ehk progresseeruv psühhopatoloogiline haigus esineb paljude vaevuste taustal, põhjustades kõigi kehasüsteemide rikkumisi. Mõelge patoloogia põhjustele, diagnoosi ja ravi tüüpidele, meetoditele.

Haigus avaldub suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus (füüsiline, vaimne). Patsiendid kurdavad uneprobleeme, suurenenud ärrituvust, letargiat ja muid autonoomseid häireid. Haigust on raske diagnoosida, kuna selle sümptomid sarnanevad paljude vaevustega. Seetõttu kasutatakse selle tuvastamiseks spetsiaalseid teste, mille tulemuste kohaselt valitakse patsiendile ravikuur.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Haigus on üks levinumaid meditsiinilisi sündroome. See esineb nakkushaiguste, somaatiliste ja psühhopatoloogiliste vaevuste korral. Traumajärgsed, postnataalsed ja traumajärgsed perioodid on selle arenguks suurepärane taust. Seetõttu satuvad sellega kokku erinevate valdkondade spetsialistid. Kuna see võib toimida algava haiguse märgina või kaasneda sellega ägenemise ajal.

Asteenia põhjustab

Haiguse põhjused võivad olla seotud suurenenud vaimse või füüsilise stressiga, erinevate haigustega, mis kurnavad keha. Samuti provotseerivad seda vale töö- ja puhkekorraldus, ebatervislik toitumine, vaimsed ja närvihaigused. Mõnel juhul ilmnevad märgid algstaadiumis siseorganite kahjustustega või pärast ägedat haigust. Lisaks viitab asteeniline sündroom mikrolaineahju elektromagnetilise kiirguse kliinilistele ilmingutele..

Kuid kõige sagedamini on patoloogia seotud suurema närvisüsteemi aktiivsuse vähenemisega ja pikaajalise ülepingutamisega. Toitainete puudus, ainevahetushäired, suurenenud energiakulu ja kõik muud keha ammendumist põhjustavad tegurid kutsuvad esile haigusi. Isegi töökoha vahetamine, isikliku elu muutmine, kolimine või lähedastega tülitsemine on riskitegurid ja võivad põhjustada sümptomeid. Ohus on inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, suitsetavad, joovad palju teed ja kohvi.

Patogenees

Asteenilise sündroomi areng on otseselt seotud patofüsioloogiaga. Peamine seos on RAS - retikulaarse aktiveerimissüsteemi rikkumine. See süsteem on närvivõrk, mis vastutab keha kõigi energiaressursside haldamise eest. Ta kontrollib vabatahtlike liikumiste koordineerimist, endokriinset ja autonoomset reguleerimist, päheõppimist, sensoorset taju..

Kuna ASD vastutab paljude neurofüsioloogiliste seoste eest, on see oluline psühholoogiliste hoiakute, intellektuaalsete funktsioonide ja füüsilise aktiivsuse moduleerimisel. Psühhopatoloogiline düsfunktsioon tekitab signaali, mis viib energiajuhtimise häirete tõttu ASD ülekoormuseni. See kajastub patsiendil kui suurenenud ärevus, füüsilise ja vaimse tegevuse väljasuremine..

Teine oluline asteenia arengut mõjutav tegur on bioloogiliste rütmide ebaõnnestumine. Süsteem reguleerib hormoonide (somatoliberiin, türoliberiin, kortiko-liberiin) sekretsiooni, kontrollib vererõhku, temperatuuri, ärkvelolekut ning mõjutab jõudlust ja söögiisu. Selle süsteemi toimimine on eakatel, kauglendude ajal ja vahetustega töö ajal tugevalt häiritud. Bioloogilise kella normaalne toimimine takistab haiguse arengut.

Arengumehhanismid

Asteenilise sündroomi peamine mehhanism on seotud aktiveeruva retikulaarse moodustise lähtestamisega. Mehhanism vastutab inimkäitumise kõigi aspektide sünkroniseerimise eest ja haldab energiaressursse.

Kliinilises praktikas kohtatakse kõige sagedamini järgmisi psühhopatoloogiliste haiguste variante:

  • Asteenia kui teatud haiguse märk (somaatiline, nakkuslik, vaimne, endokriinsed jt).
  • Provotseerivate tegurite mõjul tekkinud ajutine seisund. See võib olla mitmesugused haigused, vaimne ja füüsiline ülekoormus, ravimid või kirurgia. Tavaliselt näitab see reaktiivset või sekundaarset vormi. Provotseerivate tegurite kõrvaldamisega kaovad ebasoodsad sümptomid.
  • Kroonilise väsimuse sündroom pole mitte ainult üks patoloogia juhtivaid sümptomeid, vaid ka provotseeriv tegur. Pidev nõrkus, väsimus ja ärrituvus põhjustavad sotsiaalset ja füüsilist kohanemist.

Selle halva enesetundega patsiendid kannatavad regulaarsete meeleolumuutuste, rahulikkuse kaotuse, pisaravõime ja enesekindluse all. Füüsilisest küljest avaldub see järgmiselt: valu südames, tahhükardia, ebastabiilne rõhk, probleemid seedetraktiga. Lisaks on võimalikud: suurenenud higistamine, ereda valguse talumatus, temperatuurimuutused ja valjud helid.

Asteenia sümptomid

Sümptomid hõlmavad kolme olulist komponenti:

  1. Enda kliinilised ilmingud.
  2. Häired, mis põhinevad häire põhjustanud haiguse patoloogilisel seisundil.
  3. Sümptomid, mis tulenevad halb enesetunne psühholoogilisest reaktsioonist.

Asteenilise sündroomi ilmingud suurenevad päeva jooksul, hommikul on sümptomite kompleks nõrk või puudub. Kuid õhtul saavutab patoloogia maksimaalse avaldumise. Mõelge haiguse peamistele tunnustele:

Seda sümptomit leidub kõigis haiguse vormides. Piisav uni ja puhkus ei leevenda väsimust. Füüsilise tööga kaasneb üldine nõrkus ja soovimatus tööd teha. Intellektuaalse tööga kaasnevad keskendumisvõime proovimisel raskused, mälu, intelligentsus ja tähelepanelikkus halvenevad. Patsiendil on raskusi oma mõtete verbaalse väljendamisega. Ühele probleemile on raske keskenduda, ideede või emotsioonide väljendamiseks sõnu valida, on tähelepanu hajumine ja letargia. Peate tegema pause ja jaotama ülesanded etappideks. Kõik see viib selleni, et töö ei too soovitud tulemusi, väsimus suureneb, põhjustades ärevust, enesekindlust ja enesekindlust.

  • Vegetatiivsed häired

Psühhopatoloogilise haigusega kaasneb alati autonoomse närvisüsteemi talitlushäire. Patsiendid põevad tahhükardiat, vererõhu kõikumisi, kõhukinnisust, pulsi labiilsust, valu soolestikus, külmavärinaid, kuumuse tunnet ja suurenenud higistamist. Lisaks väheneb söögiisu, ilmnevad peavalud ja libiido langus on võimalik..

  • Unehäired

Sõltumata asteenia vormist tekivad erinevat tüüpi uneprobleemid. See võib olla raskused uinumisel, sagedased öised ärkamised, intensiivsed ja rahutud unenäod, väsimuse ja nõrkuse tunne pärast und. Eriti rasketel juhtudel tunnevad patsiendid, et nad on öösel ärkvel, kuid tegelikult see nii pole. Haigusega kaasneb päevane unisus, uinumisraskused ja halb unekvaliteet.

  • Psühho-emotsionaalsed defektid

See sümptom ilmneb tootlikkuse vähenemise ja patsiendi suurema tähelepanu tõttu sellele probleemile. Patsiendid muutuvad kuumaks, ärritunud, pinges ja kaotavad enesekontrolli. Märgitakse depressiooni seisundit, ootamatuid meeleolumuutusi, alusetut optimismi või pessimismi. Selliste sümptomite suurenemine viib neurasteenia, hüpohondriaalse või depressiivse neuroosini.

Asteenia temperatuur

Subfebriili temperatuur ärevuse ja psühholoogiliste vaevuste korral näitab närvisüsteemi autonoomset ebastabiilsust. See on tingitud asjaolust, et psühhogeensed tegurid häirivad termoregulatsiooni. Regulaarsed igapäevased kehatemperatuuri kõikumised näitavad neurootilisi ja pseudo-neurootilisi seisundeid. Sellised märgid raskendavad diagnostilist protsessi, kuna need võivad olla märk fokaalsest infektsioonist ja muudest kehakahjustustest. Sellisel juhul süvendab antibiootikumravi ainult asteenilist seisundit ja somaatilisi sümptomeid..

Kui subfebriili temperatuuriga kaasneb kehv tervis, mis avaldub nõrkuse, rütmilise hüpertermia, meeleolu muutuste kujul, siis see näitab sisemise ööpäevase rütmi häiret. Lisaks termoregulatsiooni probleemidele põhjustab asteeniline sündroom ka muid patoloogiaid, näiteks kurguvalu, jäsemete värisemist jt..

Ravi sõltub patoloogia tõelisest põhjusest. Kui temperatuurihüpped on tekkinud psühhopatoloogilise haiguse tõttu krooniliste haiguste taustal, on vaja algpõhjuse ravi. Selleks määratakse patsientidele antibiootikume, antihistamiine ja antidepressante, kuid alles pärast keha terviklikku uurimist..

Asteenia peavalu

Neurasteeniliste haigustega peavalud on üks ebameeldivamaid ja püsivamaid sümptomeid. Just see haiguse ilming sunnib neid arsti poole pöörduma. Meditsiinipraktikas kasutatakse peavalude ja pingete määra määramiseks spetsiaalseid diagnostilisi kriteeriume:

  • Tavaliselt kestavad episoodilised valud 30 minutist kuni 7 päevani. Kui ebamugavustunne on krooniline, on valu püsiv.
  • Valu on kitsendav, kitsendav ja kitsendav. Lokaliseeritud pea mõlemal küljel, kuid üks külg võib rohkem haiget teha.
  • Igapäevane kehaline aktiivsus ebamugavust ei suurenda, kuid igapäevane ja erialane tegevus muudab olukorra halvemaks.
  • Suurenenud ebamugavuse korral ilmnevad sellised nähud nagu: fotofoobia, fonofoobia, iiveldus, seedetrakti valu, anoreksia, migreen.

Patoloogia põhineb kroonilisel emotsionaalsel stressil, mis moodustub paljude tegurite mõjul (varasemad haigused, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus). Kui valu on krooniline, siis koos asteenilise sündroomiga tekivad migreen ja neuroos. Selle sümptomiga kaasnevad mitmesugused häired: uneprobleemid, halb söögiisu, ärrituvus, närvilisus, nõrgenenud tähelepanu. Selle põhjal võime järeldada, et asteeniaga peavalud kuuluvad psühhovegetatiivsesse kompleksi.

Asteenia lastel

Asteeniline sündroom lapsepõlves on psühholoogiline seisund, mis põhjustab mitmeid käitumuslikke kõrvalekaldeid. Laps muutub kapriisseks, vinguvaks, esineb sageli meeleolu muutusi, keskendumisvõimetust, suurenenud labiilsust. Haigust on raske ära tunda, kuna laps on oma vanuse tõttu juba emotsionaalselt ebastabiilne. Kuid kui teie laps muutus äkki loidaks, käitumine muutus oluliselt halvemaks, ilmnes pisaravool, sagedased kapriisid ja muud ebasoodsad märgid, siis see viitab asteeniale.

Laste sümptomid ei ole nii selgelt väljendunud kui täiskasvanutel. Reeglina on need mured, ületöötamine, emotsionaalne ebastabiilsus. Asteenia võib ilmneda teiste haiguste taustal, kuid mõnikord segatakse selle sümptomeid vanusega seotud muutustega. Kui ülaltoodud märgid jäetakse järelevalveta, hakkavad need arenema ja põhjustavad mitmeid komplikatsioone..

Patoloogia ravi lapsepõlves algab haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamisest. Kuna mõnikord näitavad ebasoodsad sümptomid varjatud haigust. Kui diagnostika ei avastanud midagi, siis on soovitatav külastada psühholoogi. Lisaks on vaja kehtestada beebipäeva režiim, korraldada õige toitumine ja veeta lapsega rohkem aega..

Asteenia noorukitel

Psühhopatoloogiline häire noorukieas on seotud hormonaalsete muutustega kehas ja muutumisega ühiskonnas. Selles vanuses võivad kõik, isegi väiksemad sündmused põhjustada vaimseid traumasid. Suurenenud koormused ja kohustused aitavad kaasa patoloogia arengule.

  • Suurenenud väsimus
  • Ärrituvus
  • Võimetus keskenduda
  • Füsioloogiliste eeldusteta peavalud
  • Valulikud aistingud südames, seedetraktis, pearinglus
  • Enesekindluse puudumine enda ja oma tugevate külgede vastu.
  • Raskused lihtsate ülesannete täitmisel, õppimisprobleemid

Kui jätate ülaltoodud sümptomid järelevalveta, lähevad need edasi. Selle tulemusel tõmbub teismeline endasse tagasi, hakkab eakaaslasi ja sugulasi vältima. Ravi algab keha tervikliku uurimisega. Kuna mõnel juhul esineb haigus varjatud haiguste tõttu. Kohustuslik on psühhoterapeudi abi, ravimiteraapia ja tugevdavate ravimite kasutamine. Suurt tähtsust omab patsiendi vanemate abi. Nad peavad last toetama ja häälestuma positiivsele ravitulemusele..

Asteenia raseduse ajal

Raseduse ajal peab naine silmitsi seisma paljude probleemidega, sealhulgas psühhopatoloogiliste probleemidega. Enamasti kohtab seda vaeva I ja III trimestril. Asteenia nõuab põhjalikku meditsiinilist ja sünnitusabi läbivaatust.

  • I trimester - iiveldus, peavalud, unehäired, probleemid seedetraktis ja kõhukinnisus on põhjustatud autonoomsele häirele iseloomulikud sümptomid, mis kaovad pärast head puhkust. Võimalik on pideva väsimuse tunne, mis viitab haiguse intensiivsele olemusele. Sellisel juhul halveneb üldine seisund, kehakaalu langus ja mitmesugused bioloogilised häired. See seisund nõuab haiglaravi ja arsti järelevalvet..
  • II trimester - sel ajal on suurenenud väsimus ja nõrkus tingitud munaraku mahu suurenemisest ja naise kehakaalust. Asteenilised sümptomid ilmnevad koos seedetrakti funktsionaalsete häirete, naha sügeluse, luude ja lihaste valu ning unetusega. Reeglina kõrvaldab korralik puhkus ülalkirjeldatud vaevused ja regulaarne sportlik tegevus takistab nende tekkimist. Kuid mõnel juhul tekivad sündroomi rasked vormid. Naisel on püsivad peavalud, kõrge vererõhk, nõrkus, rauavaegusaneemia. Sarnased märgid ilmnevad polühüdramnioni, nefropaatia ja healoomulise korduva kolestaatilise kollatõve korral..
  • III trimester - haigusel on väljendunud iseloom, millega kaasnevad kõrge vererõhk, ärevus, hingamispuudulikkus, valu kõhus ja alaseljas, puuded. Need sümptomid võivad tuleneda viirusnakkusest, loote väärarengutest, suhkruhaigusest või Rh immuniseerimisest.

Tõsiseid autonoomseid häireid täheldatakse mitme raseduse korral. Sarnast seisundit diagnoositakse 15% -l rasedatest. Väga sageli on halva enesetunde põhjuseks madal hemoglobiinitase, ebatervislik toitumine, stress, puhkepuudus ja unepuudus. Õige toitumise, sümptomaatilise ravi ja hügieeninõuete järgimise puudumisel võib patoloogia põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Sünnitusjärgne asteenia

Sünnitusjärgsel perioodil esinev asteeniline haigus on tavaline nähtus, mida põhjustavad paljud tegurid. Esiteks on see organismi hormonaalne ja füsioloogiline taastumine. Pärast sünnitust taastatakse endokriinsüsteem, kuna keha peab tootma piima. Sel perioodil on võimalik palavik, higistamine ja nõrkus. Teine haiguse tegur on aneemia, see tähendab aneemia. See tekib pärast keisrilõike, sünnitusjärgset verejooksu või tugevat verekaotust sünnituse ajal. Hemoglobiini märkimisväärne langus põhjustab hapnikuvaegust, nõrkust, pearinglust ja minestamist.

Kardiovaskulaarsüsteemi taaskäivitamise tõttu ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Asi on selles, et rasedusperioodil suureneb veremaht 1,5 korda, mis mõjutab vererõhku ja südame tööd. Pärast sünnitust normaliseeruvad need süsteemid järsult, mis põhjustab ebamugavust. Asteenia võib põhjustada sünnitusjärgne depressioon. Sellisel juhul tunneb naine depressiooni, bluusihooge, nõrkust ja ärrituvust. Ärge unustage kohanemisperioodi, kuna lapse välimus nõuab psühholoogilist kohanemist..

  • Nõrkus
  • Ärrituvus
  • Kiire väsimus
  • Meeleolu kõikumine, pisaravool
  • Pea- ja lihasvalu
  • Sallimatus ereda valguse, tugevate lõhnade ja tugevate helide suhtes
  • Unehäired

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vaja mõista, et kui need pole põhjustatud konkreetsest haigusest, siis on need ajutised. Haigust võib varjata tõsise kehakahjustusena. Niisiis, kui nõrkus ja põhjusetu väsimus ilmnevad koos teravate valudega alakõhus, jalgade turse, veri uriinis, valu urineerimisel, külmavärinad ja palavik, on vaja kiiret meditsiinilist abi. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav veeta rohkem aega värskes õhus, ärge keelduge lähedaste abist, sööge hästi, magage piisavalt ja vältige stressi.

Asteenia skaala

MMPI küsimustiku (Minnesota multidimensionaalne isiksuste loend) põhjal töötati välja asteenilise seisundi skaala. See süsteem on vajalik haiguse määra kindlaksmääramiseks. See töötati välja, võttes arvesse haiguse erinevate vormidega patsientide ravimisel saadud andmeid..

Skaalat kasutatakse haiguse tõsiduse kiireks kindlaksmääramiseks. See sisaldab punkte patsiendi närvilise erutuvuse, jõudluse ja agressiivsuse hindamiseks. Mõned küsimused pakuvad teavet une kvaliteedi ja reproduktiivse süsteemi seisundi kohta..

Asteenia: mis see haigus on? Sümptomid, ravi, kuidas see avaldub

Asteeniat nimetatakse sageli kõige universaalsemaks psüühikahäireks. Igal kolmandal üldarsti juures käival patsiendil on asteenihäire sümptomid. Seetõttu on vaja selle neuropsühholoogilise nähtuse osas üksikasjalikumalt peatuda..

Mis see haigus on?

Mõistmaks, mis on asteenia ja kuidas see avaldub, tuleb kohe selgitada: enamasti väljendub seda tüüpi häire vaimsetes protsessides - kurnatus ja väsimus. Veelgi enam, asteenia ilmingud on rohkem märgatavad intellektuaalse koormuse ja tegevuse ajal, füüsilise töö ajal, selle tunnused on esmapilgul märkamatud.

Asteenilise sündroomi (AS) keskne seos on ärritunud nõrkuse seisund. Sellel on keha reaktsioon mitmesugustele stiimulitele, see avaldub ajas lühidalt, väga vägivaldselt (emotsionaalse reaktsiooni mõttes) ja lõpeb kogu inimkeha äärmusliku ja terava nõrgenemisega. Ega asjata ilmne asteenia ka kroonilise väsimuse sündroomina (meditsiinis ja psühholoogias).

  • AS-i korral toimub funktsionaalne asteenia kui inimese adaptiivsete mehhanismide puudumine tugevate emotsionaalsete kogemuste ja oluliste elusündmuste korral. Väsimus muutub sel juhul püsivaks ja püsivaks seisundiks, mis sõltub vähe vaimse või füüsilise stressi intensiivsuse vähenemisest või suurenemisest. Selline patoloogiline väsimus häirib inimkeha paljude funktsioonide normaalset toimimist - ennekõike närvisüsteemi autonoomseid ja üldisi funktsioone.

Puhtal kujul ei ilmne asteeniat sageli, pigem on see mitmesuguste somaatiliste ja psüühiliste häirete või patoloogiate lahutamatu kaaslane.

ICD-10 kood

  • Maailma Terviseorganisatsiooni ICD-10 tuntud klassifikaatoris võtab asteenia koha alaklassis "halb enesetunne ja väsimus" (sellel on kood R53): asteenia NOS (ilma täiendavate täpsustusteta), mis sisaldab mitmeid iseloomulikke häireid - nõrkus, väsimus, üldine füüsiline kurnatus, isegi letargia. Asteenia on ka alaklassis G93.3 (pealkiri "Muud aju häired") - "väsimussündroom pärast viirushaigust" -.
  • Seda häiret mainitakse somatoformsete häirete alarühmas (F45.3) - neurotsirkulatoorsena asteeniana (paremini tuntud kui vegetatiivne vaskulaarne düstoonia - siseorganite üldine düsfunktsioon autonoomse närvisüsteemi ebapiisava töö tõttu).
  • Üldiselt puudutab patoloogia ka psühhasteeniat, mis on teiste täpsustatud neurootiliste häirete alaklassis (kood F48.8).

Esinemise põhjused

AS-i manifestatsioon inimesel sõltub paljudest teguritest - nii välistest kui ka sisemistest..

Inimese aju häired, selle patoloogiad - ülekantud kranotserebraalse trauma, ülekantud nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit), ajutegevuse veresoonte kahjustused.

Hüpertensioon ilmneb ka põhjustel - vererõhu tõus võib iseenesest inimkeha kurnata, olles AS-i provotseeriv determinant.

Asteenia kõige levinumad põhjused on järgmised.

  1. Psühhosotsiaalne. Isiklik iseloomulik eelsoodumus ja sotsiaalse keskkonna, inimese sotsiaalse keskkonna tegurid.
  2. Nakkuslik ja immuunne. Nakkushaiguste ülekandmine, organismi immuunkomponendi üldine nõrgenemine.
  3. Neurohormonaalne. Düsfunktsioonid neurosekretoorsete rakkude töös, mis tagavad aju ja kogu organismi nõuetekohase toimimise.
  4. Ainevahetus. Inimese ainevahetuse ebapiisava toimimisega seotud protsessid.

Teaduslikus ja meditsiinilises lähenemises valitseb kontseptsioon, kus kirjeldatud põhjused toimivad inimkehale kompleksselt ja omavahel seotud..

Asteenia võib avalduda vähemalt kolmes vormis:

  1. hüpersteeniline: seda vormi iseloomustab liigne mõõdutundetus ja ärrituvus, kannatamatus igas piirkonnas; selline tegevus avaldub juhuslikult, ilma selge eesmärgita, on palju tegevusi, kuid need kõik jäävad kiire väsimuse tõttu lõpuni välja arendamata;
  2. hüposteeniline: vorm, mis on vastupidine eelmisele; see on asteenia klassikalises mõttes - kurnatus, nii füüsiline kui vaimne; motivatsioon tegevuseks on võimalikult madal, ümbritseva maailma vastu pole absoluutselt mingit huvi, töövõime kannatab oluliselt;
  3. ärritunud nõrkuse vorm: võtab ülalnimetatud vormide vahel vahepealse koha, esineb nii liigset erutuvust kui ka nõrkuse ja kurnatuse ilminguid - pealegi asendab üksteist liigne apaatia ja aktiivsus.

Sümptomid

Nagu juba mainitud, on keha nõrgenemise ja väsimuse seisundil, füüsilise ja vaimse plaani tasakaalustamatusel üldnimetus - asteeniline sündroom.

Selle häire sümptomid, mis eristavad seda teistest neurootilistest seisunditest, jagunevad tavaliselt mitmesse üldistatud rühma:

  • füsioloogias: väsimuse tunne ka pärast und ja puhkust, mis ei kao, üldine nõrkus lihastes ja kogu kehas; une ja aktiivsuse rikkumine;
  • emotsionaalses sfääris: tugev ärrituvus isegi kerge stiimuliga;
  • aistingute valdkonnas: liigne tundlikkus helide, valguse ja visuaalsete objektide suhtes (ka lugedes on silmad liiga väsinud);
  • kognitiivses sfääris: raskused millelegi keskendumisel, elementaarsete ülesannete ja ülesannete täitmisel, halvenenud mälu ja meeldejätmine;
  • sotsiaalsfääris: väsimus inimestega suhtlemisest;
  • motivatsioonisfääris: kõik planeeritud näeb välja nii keeruline ja raskesti rakendatav, et peate keelduma plaanide täitmisest.

Lastel

Astenia lapsepõlves esinevad ilmingud on omased lapse kujunemisperioodidele, kui ilmnevad esimesed vanusekriisid või kui lapsel on tõsiseid haigusi.

Laste asteeniline sündroom põhineb vanuselistel omadustel.

Selle haiguse saate diagnoosida juba üheaastastel lastel:

  • ebamõistliku sagedase ja pika nutmise, ootamatu uinumise eest, kui laps jäetakse lasteaeda üksi;
  • ehmatuse reageerimisel äkilistele helidele;
  • kiire väsimus suhtlemisel isegi vanemate ja lähedastega (siis algavad kapriisid).

Ravi

Küsimuses, kuidas asteeniat ravida, millist meditsiinilist suunda on parem kasutada, ei tohiks olla üheselt mõistetavat algoritmi. Siin on pigem täidetud järgmised ülesanded:

  • asteenia ja sellega kaasnevate sümptomite (vegetatiivsed ilmingud, valu, emotsionaalne, motivatsiooniline, kognitiivne) raskusastme korrigeerimine;
  • inimkeha üldise aktiivsuse võimaluste suurendamine;
  • asteeniaga patsiendi elu kvaliteedi komponendi tugevdamine.

Ravimivaba ravi peaks hõlmama annustatud füüsilise aktiivsuse järkjärgulist suurenemist, mida kasutatakse koos kognitiiv-käitumusliku raviga, et järk-järgult vähendada väsimuse, väsimuse ja nõrkuse tunnet.


Psühhoteraapia võib olla suunatud neurootiliste sümptomite vähendamisele ja AS-iga patsiendi konstruktiivse (positiivse ja elujaatava) psühholoogilise positsiooni tugevdamisele..

Tähtis on osata suhtelise tasemega kontrollida kroonilise väsimuse sündroomi. Selle häire kodune ravi nõuab tähelepanu "väikestele asjadele":

  • esiteks hinnang enda hetkeseisundile (uni ja ärkvelolek, tähelepanu halvenemine, keskendumisvõime, mälu),
  • kehas talitlushäireid soodustavate tegurite hindamine (ülekoormuse olemasolu, ületöötamine, stressitegurid);
  • tõsiste somaatiliste haiguste (häirete) esinemise hindamine.

Koduravi käigus on rakendatavad ka ravimtaimede kogumid ja nendel põhinevad infusioonid, harjutuste komplekti kasutamine ja meditsiiniline võimlemine.

Asteenia kestust mõjutab peamiselt kaasuva (põhi) haiguse raskusaste. Tavaliselt ei ületa patsiendi asteeniline seisund mitu nädalat..

Mõnikord võib taastumine viibida - näiteks nakkusliku või keerulise terviseseisundi tõttu. Kuid üldiselt ei kaldu arstid AS-i omistama ravimatutele häiretele ja annavad üheselt positiivse paranemisprognoosi..