Apato-abuliline sündroom

Apato-abuliline sündroom on tänapäeval emotsionaalse-tahtelise sfääri väga levinud häire. Selle vaevuse peamine märk on inimese emotsionaalse taaselustamise täielik puudumine: ta on ümbritseva maailma sündmuste suhtes täiesti ükskõikne, on passiivne, tahtlikult eraldatud sõprade ja sugulastega suhtlemisest, ei näita üles huvi ühegi eluvaldkonna vastu.

  • Termini olemus
  • Haiguse ilmingud
  • Põhjustab apato-abulilise sündroomi provotseerimist
  • Haiguse sümptomid
  • Haiguse etapid
  • Apato-abulilise sündroomi diagnostika
  • Apato-abulilise sündroomi ravi ja korrigeerimise võimalused
  • Kuidas haigusi ennetada ja mida peate sellest veel teadma

Termini olemus

See sündroom ühendab kahe vaimse häire ilmingud korraga:

  1. Apaatia - täielik ükskõiksus välismaailma suhtes, ükskõiksus nii positiivsete kui negatiivsete sündmuste suhtes, soovi puudumine mis tahes tegevuse järele.
  2. Abulia - nõrkuse ja selgrootuse ilmingud, seisund, kus puudub võime otsuseid langetada ja sihipäraselt tegutseda.

Haiguse ilmingud

Seda häiret iseloomustab kõige täpsemini psühhiaatria praktikas 1958. aastal kasutusele võetud kirjeldus - "energiapotentsiaali järsk langus". See tähendab, et inimese elu "enne" ja "pärast" võrdlemisel vestlustes tema ja tema perekonnaga on kõige ilmsem erinevus elutegevuse vähenemises ja patsiendi silmatorkavas emotsionaalses vaesumises. Kuid need muutused ei toimu koheselt, need kogunevad järk-järgult - on oluline näha muutusi inimkäitumises, tabada hetk enne, kui häire on omandanud patoloogilised mõõtmed.

Põhjustab apato-abulilise sündroomi provotseerimist

Nagu teisedki psüühikahäired, võivad ka apato-abulilised sündroomid olla põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest, sageli tekivad sellised tegurid samal ajal. Sellest hoolimata näitab statistika, et valdav arv vastava diagnoosiga patsiente on noorukid vanuses 13-15 aastat ja arstid tuvastavad haiguse arengu kolm peamist põhjust:

  1. Ajukahjustused: sisemised verejooksud, kraniotserebraalsed vigastused, kasvajad.
  2. Ajukahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest erinevate mürgiste ainete ja ühenditega.
  3. Kannabinoidide - psühhoaktiivsete ravimite pikaajaline kasutamine.
  4. "Õnnehormooni" normaalse sekretsiooni häirimine - dopamiin, hormonaalne tasakaalutus üldiselt.
  5. Muude vaimuhaiguste paralleelne kulg - enamasti kaasneb selle sündroomiga skisofreenia.

Haiguse sümptomid

Sündroomi sümptomite ilmingute hulgas märgivad arstid kõige sagedamini järgmist:

  • Huvi kadumine meelelahutuse ja hobide, sõpradega vaba aja veetmise vastu. Häire arengu algfaasis on sellist käitumist märgata ainult vabal ajal - patsient on passiivne ja veedab tunde ja päevi sihitult, vanad hobid on täielikult hüljatud, uusi huvisid ei omandatud. Töö ja õppimine on elus endiselt olemas, kuid enamasti inertsiga, ilma igasuguse entusiasmi ja initsiatiivita. Apato-abulilise sündroomi kulgu hilisemates etappides keeldub patsient ka nendest tegevustest, peatub sageli lihtsalt kodust lahkumata, tegemata midagi konkreetset.
  • Emotsionaalne läbipõlemine. Seda tähist iseloomustab võime lähedastega kaasa tunda - nii rõõmustada nende õnnestumiste üle kui ka ebaõnnestumistele kaasa tunda. Emotsionaalse sfääri vaesumine viib selleni, et patsient on omavoliliselt suhtlemisest eraldatud, keeldub koosolekutest ja kutsetest. Pealegi muutuvad suhted kõige lähedasemate ning erilise hoole ja murega suhtuvate inimestega isegi vaenulikuks..
  • Sotsiaalse kohanemisoskuse kaotus. Lisaks ükskõiksusele endise suhtlusringkonna vastu kaotab inimene järk-järgult võõraste inimestega suhtlemisvõime - ühiskonnas leides hoiab ta end lahus, ei loo kontakte, vastab küsimustele eranditult ühesilbiliselt või eirab täielikult tema poole pöördumisi..
  • Seotud füsioloogilised ilmingud: näo miimilised reaktsioonid kaovad, hääl kaotab oma "värvi" - tema emotsionaalsed modulatsioonid kaovad, vegetatiivsed reaktsioonid nagu kahvatus või punetus on kadunud.
  • Kalduvus afektiivsetele toimingutele - see tähendab tegevustele, mida on heliloogika seisukohalt raske seletada ja mis polnud varem inimesele omased.
  • Isikliku hügieeni puudumine. Üks kõige sagedamini ilmnevatest märkidest on see, et patsient kaotab huvi oma välimuse vastu, lakkab täielikult enda eest hoolitsemast, järgides elementaarseid hügieeninõudeid. Samal ajal ei tunne patsient selle pärast üldse häbi ega ärevust, tema kõhnus ei tekita temas üldse emotsionaalset vastust.
  • Kõne teisendamine ja mõtete väljendamise viis. Patsiendi sõnastused ja laused muutuvad võimalikult lihtsaks, ilma fraaside ja metafoorideta, sageli väljendab ta mõtteid pikkade pauside jaoks lünkade ja katkestustega.
  • Liikuvus muutub. Apato-abulilise sündroomiga patsientidel registreeritakse sageli obsessiivse iseloomuga tahtmatud motoorsed tegevused - sõrmede koputamine, jala tõmblemine, järsk köha.

Haiguse etapid

Psühhiaatrid eristavad apato-abulilise sündroomi kulgu kahes etapis:

  1. Kerge vorm. Täheldatakse muutusi patsiendi käitumises ja emotsionaalsetes ilmingutes, kuid need pole oma olemuselt patoloogilised, patsienti on tegevusse suhteliselt lihtne kaasata ja motiveerida. Tahe, otsusekindlus ja emotsionaalne taust saavutavad normaalse ja stabiilse seisundi pärast pädevat kompleksravi.
  2. Raske vorm. Seda seisundit iseloomustab isiku kategooriline keeldumine mis tahes toimingutest. Reeglina on selleks hetkeks kaotatud absoluutselt kõik huvid ja motivatsioon, lisaks huvi toidu vastu. Eriti kriitilistel juhtudel võib patsient raske vormi korral keelduda voodist tõusmast isegi söömise nimel.

Apato-abulilise sündroomi diagnostika

Apato-abulilise sündroomi diagnoosi määramisel on peamine probleem kaebuste puudumine. Patsient ise ei muretse absoluutselt oma seisundi, normaalsete soovide puudumise ning ükskõiksuse suhtes enda ja teiste pärast. Kuna selline käitumine on väljastpoolt väga märgatav, pöördutakse arsti poole enamasti omal algatusel ja lähedaste saatel. Ja ainult arsti pidev ülekuulamine võib paljastada õige diagnoosi..

Samuti, pidades silmas asjaolu, et tavaliselt ei ole sündroom haigusena iseseisev, vaid kaasneb ainult teisega, kasutatakse täpset diagnoosi andmiseks põhilist vaimset häiret, magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT), ultraheliuuringute meetodid, vereanalüüsid ja mitmesugused neuroloogilised testid..

Apato-abulilise sündroomi ravi ja korrigeerimise võimalused

Teekond patsiendi taastumiseni peaks hõlmama meetmete komplekti järgmistest piirkondadest:

  • ravimite ravi: individuaalselt määrab arst antipsühhootikumide rühma ravimite vajaliku annuse: penfluridool, frenoloon ja triftasiin;
  • rühmateraapia on peamine meetod patsiendi ühiskonda kaasamiseks, tema suhtlemisoskuste taaselustamiseks ja tavapärasele elule naasmiseks;
  • perekonna käitumuslik psühhoteraapia - algab iga pereliikme rollide selge määratlemisega ja peresisese õhkkonna hindamisega; selles etapis on oluline, et arst aitaks mitte ainult lahendada võimalikke inimestevahelisi konflikte, vaid edastaks ka sugulastele patsiendi haiguse kõiki aspekte, nende ilminguid ja võimalikke tulemusi.

Kuidas haigusi ennetada ja mida peate sellest veel teadma

On ilmne, et kahjuks pole garanteeritud efektiivsusega apato-abulilise sündroomi ennetamiseks ennetusmeetodeid. Seetõttu on peamine ja kõige olulisem asi, mida patsiendi sugulased saavad teha, reageerida õigeaegselt oma pereliikme käitumise ja elustiili muutumisele, otsida kiiresti meditsiiniasutusest kvalifitseeritud abi. Siin on mõned lihtsad juhised:

  • Apaatia, vähenenud elujõud, lühiajalised depressiivsed meeleolud pole tingimata psüühikahäired. Ühel või teisel viisil alluvad kõik inimesed emotsionaalsetele kõikumistele, mis on tingitud isiklikest sündmustest, hooajalisusest, vitamiinipuudusest, stressist ja paljudest muudest teguritest. Kuid kui püsiv apaatia on omane peapõrutuse, insuldi või muude ajukahjustuste käes kannatanud inimesele, on see põhjust olla ettevaatlik ja valvsad..
  • Nagu eespool märgitud, on noorukid peamine apato-abulilise sündroomiga patsientide rühm. Häire kerges vormis, selle algfaasis, kutsuvad kõik kirjeldatud sümptomid vanemaid ja õpetajaid harva arsti poole. Reeglina on teismelise huvi kaotamine huvitegevuse ja õpingute vastu, soovimatus koolis käia ja majapidamistöid teha seostada "raske" vanusega, puberteedi raskustega jne. Ravi on hiline - haigus areneb.
  • Täiskasvanutel peetakse sündroomi sageli ka igapäevaelus laiskuseks. Kuid nagu me eespool teada saime, esineb seda haigust harva iseenesest, diagnoosimist hõlbustab põhihaiguse kriitilisemate sümptomite olemasolu.

Kombineerides apato-abulilise sündroomi ravimeetodeid psühhiaatri järelevalve all, järgides kõiki igapäevase suhtlemise, päevakava, psühhoterapeutiliste rühmade külastamise ja ravimite võtmise juhiseid, märgivad patsiendi sugulased valdavas enamuses juhtudest toimunud muutuste neutraliseerimist ning järkjärgulist naasmist tavapärasesse ja tavapärasesse ellu. Ja kuigi paljud arstid kalduvad väitma, et apato-abuliline sündroom ei kao täielikult, vaid läheb ainult remissiooni seisundisse, ei eita nad, et haiguse "talveunne" võib kesta kogu elu.

Apato-abuliline sündroom

Apato-abuliline sündroom on psüühikahäire, mille korral kaob emotsionaalsus, ilmub ükskõiksus ümbritseva reaalsuse suhtes. Järk-järgult komplitseerib patoloogilist seisundit lohakus, hajameelsus. Sündroomi diagnoositakse peamiselt noorukitel. Patsient kaotab motivatsiooni, lakkab püüdlemast püstitatud eesmärkide poole, tal hakkavad tekkima probleemid sotsiaalsete kontaktide ja intellektuaalse arenguga.

Mõistete selgitus

Sündroomi nimi ühendab kaks mõistet:

  1. Apaatia on vaimne häire, mis avaldub ükskõikses, eraldatud suhtumises ühiskonda, sündmustesse, oludesse. Haige inimene ei püüa tegeleda ühegi tegevusega, ei näita emotsioone.
  2. Abulia on patoloogiline seisund, mille korral inimene näitab selgrootust, tal puudub tahtejõud, kaotab võime otsuseid langetada, vajalikke toiminguid teha. Abuliat tuleks eristada nõrgast iseloomust, mis on ebaõige kasvatamise tagajärg..

Sündroomi põhjused

Kõige sagedamini areneb apato-abuliline sündroom 13-15-aastastel noorukitel. Kuid negatiivsete tegurite mõjul esineb seda haigust ka küpses eas inimestel..

Enamasti ei ole apato-abuliline sündroom iseseisev patoloogia, vaid märk muudest tõsistest häiretest, mis vajavad viivitamatut ravi. Vaimse haiguse kõige levinumad põhjused on:

  • ajukasvajad;
  • insult;
  • pea trauma;
  • aju verejooks;
  • keha mürgistus;
  • dopamiini sünteesi rikkumine - hormoon, mis vastutab rõõmu ja rahulolu eest.

Sageli kaasneb vaimse ja neuroloogilise patoloogiaga apato-abuliline sündroom: skisofreenia, värinad, raske depressioon, Alzheimeri tõbi.

Sümptomid

Apato-abuliline sündroom ei ilmu järsult, vaid areneb järk-järgult. Sageli ei märka sugulased inimesega toimuvaid negatiivseid muutusi enne, kui haigus avaldub täies jõus.

Varases staadiumis saab patoloogiat tuvastada ainult siis, kui haige inimene on peaaegu kogu päeva sugulaste vaateväljas. Ta ei taha midagi teha, ta ei tee kogu päeva jooksul midagi, kaotab huvi isegi oma hobide, sõprade, hingesugulase ja lemmiktegevuste vastu. Algul läheb patsient tööle või kooli, kuid teeb seda ilma entusiasmita, inertsist või harjumusest. Kuid järk-järgult loobub ta õpingutest, keeldub töötamast..

Apato-abulilise sündroomi sümptomaatilisi kategooriaid on mitu:

  • Emotsionaalse seisundi muutus. Inimene ei näita üles huvi käimasolevate sündmuste vastu, lõpetab emotsioonide ilmutamise, oma suhtumise teistesse inimestesse. Sageli käitub patsient agressiivselt, eriti sugulaste suhtes. Ta otsib üksindust, katkestab suhted sõprade ja kolleegidega, ei soovi vestlustesse astuda.
  • Füsioloogilised muutused. Märgatav sümptom on vaesus või näoilmete puudumine. Autonoomse närvisüsteemi funktsionaalne seisund on häiritud, patsient on pärsitud.
  • Vaimsed häired. Kiputakse tegema kummalisi, ebaloogilisi, kohatuid tegusid. Mõni patsiendi tegevus põhjustab tervetel inimestel häbi ja vastikust. Patsient muutub vulgaarseks, ebamoraalseks, lohakaks, ei järgi eluruumi puhtust, ei järgi hügieenieeskirju. Patsiendi kõne moonutatakse, lihtsustub, muutub üksluiseks. Kaotatakse võime mõtteid väljendada.
  • Motoorika muutus. Patsient teeb peaaegu pidevalt tahtmatuid liigutusi: tõmbleb jalgu, koputab sõrmi, köhib, itsitab, hõõrub käsi. Rääkides ei vaata ta vestluskaaslast, vaid uurib hoolikalt oma peopesasid.

Sündroomi vormid

Avalduse intensiivsuse järgi jaguneb apato-abuliline sündroom kahte tüüpi:

  1. Kerge vormiga kaasnevad väikesed rikkumised. Sümptomid ilmnevad lühikese aja jooksul, seejärel patsient normaliseerub. Tõsiseid rikkeid kehas ei esine.
  2. Raske vorm ilmneb asjaolust, et inimene keeldub igasugustest toimingutest ja kontaktidest. Hajameelsuse ja depressiooni tõttu ei saa ta isegi lihtsaid ja tuttavaid protseduure läbi viia: süüa teha ja süüa, hambaid pesta, tuba koristada jne..

Samuti on apato-abuliline sündroom jagatud tüüpideks vastavalt sümptomite avaldumise kestusele:

  • Lühiajaline vorm avaldub mitteintensiivsete ja lühikeste neurootiliste ja vaimsete häiretega.
  • Korduvat vormi täheldatakse skisofreenikutel ja narkomaanidel.
  • Püsivormi täheldatakse skisotüüpse isiksushäire korral.

Diagnostika

Apato-abulilist sündroomi on raske diagnoosida, kuna see on sageli vahepealne seos erinevate psüühikahäirete vahel.

Apato-abulilise sündroomi diagnostika

Tavaliselt on esimene asi, mida arst diagnoosi saamiseks teeb, patsiendi kaebuste üle küsitlemine. Apato-abulilise sündroomi korral on selline diagnostika taktika aga kasutu. Apaatiline ja hajameelne inimene ei kurda ega räägi oma probleemidest. Raskused diagnoosi püstitamisel tekivad ka patsiendi tähelepanu väikese kontsentratsiooni, tema võimetuse tõttu mõtteid väljendada.

Diagnoosi määramiseks hindab arst patsiendi seisundit järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • Emotsionaalsus. Patsient on ükskõikne nii võõraste kui lähedaste inimeste suhtes, käitub sobimatult.
  • Motoorsed oskused. Haige inimese nägu on karm, vihkav, agressiivne. Arstiga vesteldes vaatab patsient pidevalt ühte punkti.
  • Algatus. Patsient on ükskõikne arenevate olude suhtes, ei osale sündmustes. Harvadel juhtudel on tal lühiajaline tegevus.
  • Käitumine. Patsient on nii võõraste kui lähedaste inimeste suhtes vaenulik, keeldub sotsiaalsetest kontaktidest, püüab üksinduse poole, tõmbub endasse. Sageli täheldatakse tema poolt agressiivseid rünnakuid..
  • Huvid. Inimene lakkab huvi tundmast kõige vastu, mis oli talle varem oluline. Tal on ainult üks hobi - toitu lukustamata toitu kontrollimatult imada.
  • Intelligentsus. Patsiendil on intellektuaalsete võimete vähenemine.
  • Intiimsuhted. Patsient katkestab suhted seksuaalpartneriga, kuid on sõltuvuses masturbatsioonist. Enamasti käitub ta sündsusetult, isegi vääratuna.
  • Töö. Haiguse varajases staadiumis läheb inimene harjumusest tööle. Kui sündroom progresseerub, unustatakse kas tööülesanded täielikult või tuleb tööle, et sihitult mööda koridore või hoone lähedal ekselda.
  • Hügieen. Haiguse algstaadiumis on patsient labane, roojane. Kuid sündroomi arenemisega kasvab see tegelikult mustusest, üleujutab oma kodu prügiga. Ta lõpetab pesemise, duši all käimise, hammaste pesemise, riiete pesemise.

Tavaliselt jälgib arst diagnoosi panemiseks patsienti statsionaarselt. Diagnoosi selgitamiseks kasutab arvutatud ja magnetresonantstomograafiat.

Kõige keerulisem on määratleda apato-abuliline sündroom lapsel või noorukil. Tervishoiutöötaja peab eristama vaimuhaigusi laiskusest ja depressioonist. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse käitumist ja emotsionaalset seisundit, kui kahtlustate häiret, pöörduge viivitamatult lastepsühholoogi poole.

Ravi

Apato-abuliitsündroomi ravitakse terviklikult. Ravi hõlmab ravimeid, rühma- ja pereteraapiat.
Narkoteraapia hõlmab antipsühhootikumide võtmist. Arst määrab ravimid:

  • Frenoloon;
  • Triftasiin;
  • Penfluuridool;
  • Piratsetaam.

Grupipsühhoteraapia hõlmab mitteverbaalset suhtlemist, patsiendi järkjärgulist kaasamist vestlustesse. Patsient õpib suhtlema igapäevasel tasemel, tagastab suhtlemisoskuse. Usalduse tekitamiseks viib arst patsiendiga läbi individuaalseid vestlusi.

Perepsühhoteraapia hõlmab peresiseste suhete analüüsi. Meditsiinispetsialist peab patsiendi sugulastele selgitama kõiki haige inimese seisundi ja käitumise nüansse. Selle teraapia eesmärk on välistada perekonfliktid, luua sõbralikud suhted patsiendi ja tema pereliikmete vahel..

Teraapia peamine tulemus peaks olema patsiendi teadlikkus oma tähtsusest lähedaste jaoks. Samuti on arst kohustatud sisendama patsiendile vastutustunnet, suruma teda tegema iseseisvaid otsuseid..

Apaatilise-abulilise sündroomi põhjused ja selle ravi

Lohakas välimus, tegevusetus, emotsioonide ilmingute puudumine iseloomustab ühte psüühikahäire tüüpi - apaatia-abulistlikku sündroomi. Kaks patoloogia nime moodustavat mõistet iseloomustavad täpselt ja lühidalt seisundi peamisi tunnuseid. Kreeka keelest tõlgitud apaatia tähendab "ilma kireta", abulia - "ilma tahteta". Sündroomi sümptomid võivad aeg-ajalt ilmneda enamikul inimestel, kuid häire tekib siis, kui ilmingud omandavad pika, stabiilse ja progresseeruva iseloomu.

Patoloogiale iseloomulik seisund ei teki hetkega, vaid kujuneb järk-järgult. Ümbritsevad inimesed ei pööra kohe tähelepanu avalduvatele murettekitavatele sümptomitele. Apato-abuliline defekt võib alata igas vanuses, kuid sagedamini diagnoositakse seda noorukieas, olenemata soost. Haigus nõuab diagnostilisi teste, pikaajalist ravi meditsiinitöötajate järelevalve all.

  1. Abulia ilmumise põhjused
  2. Iseloomulikud märgid
  3. Diagnostilised meetodid
  4. Patoloogiline ravi
  5. Haiguste ennetamise soovitused

Abulia ilmumise põhjused

Miks apato-abulia tekib? Enamikul juhtudel areneb sündroom inimestel, kellel on psüühika teatud kõrvalekalded, sageli kaasnevad skisofreenia, Alzheimeri või Parkinsoni tõve diagnoosiga patsiendid, samuti rasketes depressioonihaigetes.

Abuliline sündroom võib areneda põhjustel, mis on seotud ühe või mitme ajupiirkonna kahjustusega, mis vastutavad oluliste funktsioonide eest: motoorika, kõne, mõtlemine. Sellised ajutegevuse häired viitavad sageli patsiendi kehas esinevatele ohtlikele patoloogilistele protsessidele või on võimelised arenema väliste tegurite mõjul:

  • peavigastuste, insuldi tagajärjed;
  • ajuverejooksu olemasolu;
  • kasvajaprotsesside progresseerumine ajus;
  • kokkupuude mürgiste toksiliste ainetega;
  • uimastite, alkoholi tarvitamine;
  • hormonaalne tasakaalutus (dopamiini puudus);
  • pärilik eelsoodumus vaimupuudega seotud haiguste suhtes.

Iseloomulikud märgid

Inimene, kellel tekib apato-abuliline sündroom, allub käitumise muutustele, tema defektid muutuvad eriti märgatavaks tema lähedasele ringile: sugulastele, sõpradele, naabritele. Peamised nähtavad märgid on:

  • vähene soov kellegagi suhelda, initsiatiivi puudumine;
  • täielik isoleerimine iseeneses, irdumine praegustest sündmustest;
  • pidev apaatia, passiivsus;
  • tehtud toimingud aeglustuvad ja pärsitakse;
  • puudub täielik soov teha mingeid otsuseid, seista vastu sündmustele, isegi negatiivsetele ja ohtlikele;
  • esinevad uneprobleemid, on märgata pideva väsimuse märke;
  • patsient võib keelduda söömast, kannatada söögiisu kaotuse all;
  • hääl kaotab emotsionaalse värvi;
  • käimasolevatele sündmustele pole vegetatiivseid ja miimilisi reaktsioone;
  • on vaja teha sobimatuid, obsessiivseid liigutusi, teha tarbetuid helisid;
  • mõtete väljendamise võime on häiritud;
  • moraaliprintsiibid muutuvad ebaoluliseks, patsient võib toime panna asotsiaalseid tegusid.

Kogu inimese elu aeglustub, võtab loid iseloomu. Tema kõne, liigutused muutuvad pärssituks, väljendamata emotsionaalsust. Muutused välimuses on märgatavad: patsient omandab lohaka välimuse, ei pööra tähelepanu riiete ja soengute olekule. Patsient ei pea tegema tavapäraseid hügieeniprotseduure, hoidma korda elukohas. Inimene ei muretse käimasolevate muudatuste pärast, ta ei pea neid erilisteks, nõuab kellegi tähelepanu, eriti psühhiaatri visiiti ja ravi määramist.

Paljudel noorukieas sündroomi tekkimise juhtudel omistavad vanemad ja õpetajad erisümptomite ilminguid kasvuperioodi tunnustele. Nad ootavad, kuni olukord laheneb iseenesest, või kasutavad haridusmeetodina mitmesuguseid karistusi. Arstiabi puudumine, vajalik ravimiteraapia viib tüsistusteni, halvendab oluliselt patsiendi tervist, suurendab tema isiksushäireid.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi saamiseks peab arst patsiendi (või tema lähedase ringi) läbi vaatama ja küsitlema, määrama täiendavad uuringud.

Esimesel visiidil kuulab arst traditsiooniliselt patsienti, kes peab rääkima oma seisundi tunnustest. Tüüpiline vastus apato-abulilise sündroomi tekkele on enamikul inimestel kaebuste täielik puudumine. Psühhiaater hindab patsiendi küsitlemisel patoloogia väliste ilmingute olemasolu:

  • emotsionaalne seisund;
  • huvide ulatus;
  • suhted pere ja sõpradega;
  • agressiivsuse olemasolu;
  • mõtlemise tunnused, näoilmed, kõne;
  • hügieeniprotseduuride läbiviimine;
  • osalemine ühiskondlikus, tööalases tegevuses, õppetöös.

Täiskasvanutel diagnoosi seadmiseks, kuid eriti lapsepõlves, on patsiendi jälgimine vajalik perekonnas, haridusasutuses, kliinikus. Mõnikord on isiksuseomadustel, näiteks liigsel laiskusel, ebaõigel kasvatamisel sarnased ilmingud, mida täheldatakse sündroomi tekkimisel.

Mõnel juhul saab diagnoosi täpsustada täiendavate diagnostiliste uuringute abil:

  • neuroloogiline testimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • elektroentsefalogrammi eemaldamine ja dekodeerimine;
  • aju veresoonte kompuutertomograafia;
  • positronemissioontomograafia;
  • Ajuveresoonte ultraheli;
  • laboratoorsed vereanalüüsid.

Patoloogiline ravi

Apaatilis-abulilise sündroomi iseloomulike tunnuste olemasolu nõuab viivitamatut külastust meditsiiniasutusse. Sümptomite ignoreerimine, eneseravi määramine on väga ohtlik, see võib põhjustada patsiendi tervise olulist halvenemist. Apato-abulia kinnitatakse sageli teiste psüühikahäirete taustal. Teraapia on sellistel juhtudel oma olemuselt keeruline, selle eesmärk on leevendada kõigi patsiendil täheldatud sümptomite ilminguid..

Pärast abulia diagnoosi kinnitamist viivad ravi läbi psühhiaatrile, neuroloogile, füsioterapeudile spetsialiseerunud arstid. Mõnel juhul on kaasatud ka teisi spetsialiste: psühholooge, logopeede, füsioteraapia juhendajaid. Kuna sündroomi tekkele võivad eelneda teatud haigused ja seisundid: insult, ajukahjustus, kasvajaprotsessid, hõlmab ravi sellistel juhtudel negatiivsete tagajärgede kõrvaldamist, rehabilitatsioonimeetmete rakendamist.

Depressiooni tunnuste avastamisel määratakse patsiendile ravimid - antidepressandid ja antipsühhootikumid.

Apato-abulilise sündroomi ravis kasutatakse ka psühhoterapeutilisi meetodeid. Patsiendi käitumismudeli korrigeerimiseks viiakse läbi individuaalsed ja grupiseansid, mis aitavad kaasa igapäevaste ja suhtlemisoskuste taastamisele. Arst töötab patsiendi pereliikmetega, annab neile soovitusi patsiendiga õigeks suhtlemiseks, vältides konfliktsituatsioone.

Kaotatud vaimse tasakaalu taastamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

  • ravivannid;
  • taastavad massaažikursused;
  • tunnid koos harjutusravi spetsialistiga;
  • grupi ja individuaalne basseini külastamine (vastavalt tingimustele).

Positiivse tulemuse patsiendi vaimse tervise taastamiseks annab spaaprotseduur.

Haiguste ennetamise soovitused

Apato-abulilise sündroomi tekkimise või selle kordumise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • aktiivse elupositsiooni säilitamine igas vanuses;
  • kaasamine tööoskuste rakendamise, puhkeajaga seotud ühisesse perekondlikku tegevusse;
  • igapäevaste tööülesannete olemasolu, mille täitmine nõuab hindamist ja kontrolli;
  • huvi tekitamine spordi, treeningtahte, jõu, vastutuse vastu;
  • loominguliste tegevuste julgustamine, huvitavas ettevõttes osalemine, hobi.

Lähedaste tähelepanupuudus või vastupidi, nende liigne hoolitsus võib apato-abulia all kannatanud või selle arenguks eeldusi omavat inimest oluliselt kahjustada..

Laiskus ja ükskõiksus? Ei, apato-abuliline sündroom!

Riskitegurid

Abulia on haigus, mis on kõige tüüpilisem skisofreenikutele ja ebastabiilse psüühikaga inimestele. Kui psüühikahäire vorm on esialgne, ei kaasne abuuliat hallutsinatsioonide ja luuludega. Kuid harvadel juhtudel on siiski võimalik parabuliat arendada, kui patsiendil tekivad ebaloomulikud käitumishäired, näiteks ekshibitsionism või pedofiilia.

Kõige levinumate riskitegurite seas teevad eksperdid kindlaks:

  1. Insuldijärgne seisund;
  2. Hüpoksia;
  3. Raske joove;
  4. Parkinsoni, Picki ja Hattingtoni haigused;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. Halvad harjumused.

Abulia ajutised ilmingud ilmnevad tavaliselt psühhogeense stuuporina või reaktsioonina raskele vaimsele traumale. Sellised rünnakud ei kesta kaua ja kaovad kohe pärast häiriva probleemi lahendamist. Arenenud juhtudel võib see seisund häirida mitu kuud või isegi aastaid..

Me ütleme abulia, me mõtleme tahte puudumist

Vana-kreeka keelest tähendab termin "abulia" "tahte puudumist". Meditsiinis on abulia seisund, kus avaldub patoloogiline tahte puudumine.

Inimesel võib tekkida pidev laiskusehoog, teda valdab otsustamatuse tunne, tahte puudumine ja soov täielikult täita teatud kohustusi, mis nõuavad kohustuslikku täitmist, võib samuti täielikult kaduda..

See närvisüsteemi patoloogiline häire on apaatia ilming. See ei ole laialt levinud ja häire ise segatakse sageli nõrkusega. Lihtsaim viis abuulia avastamiseks on täiskasvanud patsient, lastel kaasnevad selle seisundiga tavaliselt erinevad kaasnevad probleemid..

Miks tekib abulia

Abulia - vene keeles "tahte puudumine", seisund, kus patsiendi tahe ja algatus on osaliselt või täielikult kaotatud. Sageli ilmneb see sümptom koos mõne muu isiksuse- või käitumishäirega. Kõige sagedamini esineb abulia ja apaatia kombinatsioon - apaatiline-abuliline sündroom, kui patsiendil puudub nii soov kui ka initsiatiiv midagi teha. Harvem täheldatakse abulik-akineetilist sündroomi, mille korral patsient keeldub mis tahes liigutustest.

Tahte ja emotsioonide patoloogiat võivad põhjustada ajukoores esinevad haigused ja funktsionaalsete protsesside häired. Vereringe rikkumine otsmikusagara paremas poolkeras, kus asuvad sihikindlale inimtegevusele reageerivad keskused.

Siiani pole õnnestunud täpselt välja selgitada abulia, samuti muude vaimuhaiguste põhjust. Seda patoloogiat diagnoositakse sageli arenenud riikides, kus on kõrge elatustase, kus iga kolmas tunneb depressiooni sümptomeid ja iga viies ühe või teise psüühikahäire..

Arvatakse, et haiguse arengut võivad käivitada järgmised:

  • Stress - just negatiivset mõju närvisüsteemile peetakse kõige sagedamini provotseerivaks teguriks vaimuhaiguste tekkimisel. Kui inimesel on pidevalt närvipinge, hirm või agressioon, on tema närvisüsteem kurnatud ja tal võivad tekkida neuroosid, depressioon või muud neuroloogilised probleemid.
  • Psühholoogiline trauma - sellised sündmused on eriti ohtlikud lapsepõlves, kui moodustuvad iseloom ja põhilised isikuomadused.
  • Ebaõige kasvatus - liiga domineerivad või autoritaarsed vanemad võivad põhjustada ka laste apaatilise-abulilise sündroomi arengut.
  • Ajutrauma - mis tahes ajukahjustus võib põhjustada verevarustuse häireid, ajukoore hüpoksiat ja selle tagajärjel psühhopatoloogiat.
  • Nakkushaigused - eriti ohtlikud on meningiit, entsefaliit ja haigused, kus kõrge (üle 39 kraadi) kehatemperatuur püsib pikka aega.
  • Pärilikud haigused - nõrkus, närvisüsteemi labiilsus ja kalduvus arendada mis tahes psühhopatoloogiat on päritud.
  • Muud vaimuhaigused - abuliaga kaasnevad sageli sellised haigused nagu depressioon, neuroos, skisofreenia jne.

SEOTUD MATERJALID: Kuidas kadedusest lahti saada ja petmisest üle elada

Kliiniline esitus ja sümptomid

Uuritud sündroomi peamine ilming on sellised isiksuse muutused nagu emotsionaalne vaesumine ja elulise aktiivsuse märkimisväärne vähenemine. Patoloogilised tunnused ei ilmu koheselt. Neid iseloomustab järkjärguline ja aeglane progresseerumine. Sageli ei anna patsient ja teda ümbritsevad inimesed neile hetkedele isegi suurt tähtsust ning esimene "häirekell" kostab siis, kui haigusel on aega üsna tugevalt edasi areneda.

Kõik algab reeglina patsiendi huvi kaotamisest igasuguse tegevuse ja teiste inimestega suhtlemise vastu. Vanad hobid muutuvad ükskõikseks, uusi ei ilmu. Patsient ei tee midagi, lihtsalt "tapab aega". Alguses käib ta koolis / tööl, kuid teeb seda peamiselt põhjusel, et "see on vajalik". Aja jooksul lakkavad need tegevused täielikult tähelepanu pööramast..

Psühhoterapeudid ja neuroloogid märgivad, et abulia ajal on sageli patoloogiline soovimatus näidata üles huvi ja jõupingutusi mitmesuguste, mõnikord vajalike toimingute või varem lemmiktegevuste vastu või on tahtemärkide energiatase täielikult langenud.

Muud abulia iseloomulikud kliinilised sümptomid:

  • patsient näeb välja lohakas ja lohakas;
  • liikumised on aeglased, pärsitud ja koordineerimata;
  • esineb probleeme kõne ja emotsionaalsete ilmingutega, sageli on kõne aeglane;
  • patsiendil puudub täielik soov suhelda teiste inimeste, sõprade, lähisugulastega, neil on sotsiaalne isolatsioon;
  • kõne jääb napiks, näoilmed kaovad;
  • on suletud olek, vähene aktiivsus;
  • inimene ei saa ise otsust langetada;
  • kaob huvi kõigi varem armastatud tegevuste ja meelelahutuse vastu;
  • enne püstitatud küsimusele vastamist saab inimene pikalt mõelda ja vaikida.

Psühholoogias sai abulia esimest korda tuntuks 19. sajandi keskel. Siis oli haigus tuntud kui eriline muutus inimese käitumises, kui tal kaob soov ja soov midagi teha. Patsient on pärsitud, pessimistlik, suletud. Patsient tunneb end regulaarselt väsinuna, muutub segaseks ja lohakaks. Lisaks eristavad teadlased patoloogia järgmisi ilminguid:

  • Soovimatus suhelda teiste inimestega;
  • Asotsiaalne käitumine;
  • Igapäevaste hügieenieeskirjade eiramine;
  • Sõnavara, žestide ja näoilmete ammendumine;
  • Rasked ebaloomulikud liigutused;
  • Otsustamatus, keeldumine tõsiste otsuste tegemisest;
  • Küsimusele vastuse pikk arutamine;
  • Mäluhäired;
  • Unetus;
  • Mitteaktiivne elustiil;
  • Huvi kadumine oma lemmikharrastuste vastu.

Abuliaga patsiendid keelduvad isegi minimaalsest koormusest. Ja olukorda on peaaegu võimatu parandada, sest kõik katsed seda teha põhjustavad ainult agressiooni ja vastupanu. Sellest hoolimata ei keela patsiendid endale kunagi maitsvat toitu ja mõnda meelelahutust, näiteks muusika kuulamist ja oma lemmik telesarja vaatamist. Arenenud juhtudel võib inimene oma toas sulgeda ja lõpetada voodist tõusmise..

Apaatia-abulilise sündroomi korral kaovad ka paljud emotsionaalsed ilmingud: kaastunne, kohusetundlikkus, hoolivus ja võime armastada. Sellise seisundi tekkimise vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata ka kõige väiksematele muutustele inimese käitumises. Peamine murettekitav signaal võib sel juhul olla fraas "ma ei taha", mis lõpuks kujuneb "ma ei saa", samuti räpane välimus: mustus küünte all, rasused juuksed, kortsus riided.

Väljaspool abuliaga inimest vaadates tundub, et ta on teiste, oma vajaduste ja isegi oma lemmikute suhtes täiesti ükskõikne. Ta on passiivne või täiesti liikumatu, pärsitud, ei näita mingit initsiatiivi ning reaktsioon teiste inimeste koopiatele puudub peaaegu täielikult..

Apato-abuliline sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Apato-abuliline sündroom on apaatia ja abulia ilmingute kombinatsioon. Patoloogia on harva iseseisev häire. Kõige sagedamini kaasneb sündroom mitmesuguste vaimuhaiguste ja aju orgaaniliste kahjustustega..

Apato-abuliline sündroom

Apato-abulilist sündroomi diagnoositakse sageli 14-15-aastastel noorukitel

Psühhopatoloogia nimega apato-abuliline sündroom (AAS) avaldub kahe häire sümptomina korraga - apaatia ja abulia.

Apaatia on emotsionaalne vaesumine, mis avaldub huvi puudumises elu vastu. Inimene ei näita üles mingeid püüdlusi, tal pole soove ja motivatsiooni mingite toimingute tegemiseks.

Abulia on võimetus iseseisvalt otsuseid langetada. See vaimne häire on seotud tahtejõu puuduse ja nõrkusega..

Selle sündroomi arengut saab hästi jälgida, kui on piisavalt andmeid, et teha järeldus patsiendi iseloomu ja käitumise kohta enne AAS-i tekkimist. Rikkumise eripära on see, et see ei toimu üleöö. Apaatia ja abuia sümptomid ilmnevad järk-järgult ja arenevad aeglaselt. Patoloogias seisavad silmitsi erinevas vanuses inimesed, olenemata soost. Üsna sageli diagnoositakse psühhopatoloogiat 14-15-aastastel noorukitel.

Samal ajal on AAS harva iseseisev haigus. Tavaliselt eelneb sündroomi arengule igasugune psüühikahäire või peatrauma..

Kuidas patoloogia avaldub?

Apato-abulilise sündroomi korral on huvi elu vastu täielikult kadunud ja ilmub soov üksinduse järele.

Sündroomi peamised sümptomid:

  • patoloogiline laiskus;
  • häbitunde puudumine;
  • üksinduse poole püüdlemine;
  • labasus ja hooletus hügieenist;
  • emotsioonide nappus või täielik puudumine;
  • huvi kaotamine elu vastu;
  • kõne, näoilmete vaesumine;
  • motoorsed häired.

Apatoabuliline sündroom on silmatorkav juhul, kui inimene pole pikka aega patsienti näinud ja leidis ta siis täieliku tahte- ja eluhuvi puudumise seisundis. Sellisel juhul annab patsiendi käitumine kohe märku ja tekitab ärevust..

Reeglina eelistavad selle häirega patsiendid oma kodust mitte lahkuda. Üsna sageli piirdub nende viibimiskoht voodiga. Inimene valib tahtlikult üksinduse, ei loo kontakti teiste inimestega, näitab emotsioonide ja uudishimu puudumist.

Selle häirega inimesed seisavad silmitsi patoloogilise laiskusega. Igasugust liikumist tajub inimene liiga väsitava toiminguna, mistõttu inimesed ei vaheta riideid ja jätavad tähelepanuta isikliku hügieeni. Inimene on pidevalt samades riietes, ei vaheta riideid enne magamaminekut. Samal ajal ei põhjusta enda keha seisund ja välimus patsiendil mingeid emotsioone. Kriitikat patsiendi vastu ta ei taju ja see ei tekita emotsioone, kuna apato-abulilise sündroomi häbitunne puudub täielikult.

Kaugelearenenud juhtudel võtab ükskõiksus sellised vormid, et patsient rahuldab oma loomulikud vajadused otse voodis, pööramata tähelepanu riiete ja ruumi nägemisele ja lõhnale..

Selle psühhopatoloogiaga inimestel muutub kõne märgatavalt. See muutub üksluiseks, kaotab emotsionaalse värvi, näoilmed ja žestid kas puuduvad täielikult või väljenduvad väga nõrgalt.

Huvitav on see, et apato-abulilise sündroomiga kaotatakse suuremad vajadused, kuid madalamad aktiveeritakse. Patsiendid ilmutavad sageli hüpereksuaalsust ja taastumatut isu, mis piirneb ahnusega. Samal ajal ei soovi patsiendid teise inimesega kontakti luua, üsna sageli ei vasta nad püstitatud küsimustele ega pea vestlust, väites seda väsimusega.

Rikkumise vormid

Apato-abuliline sündroom võib olla kerge või raske. Häire kerge vormi korral ei näita patsient huvi elu ja ümbritsevate inimeste vastu, kuid ei omanda patoloogilist laiskust. Hoolimata tema töö produktiivsuse märgatavast langusest võib patsienti meelitada erinevat tüüpi tegevus. See patoloogia vorm võib esineda depressiooni ja skisofreenia taustal ning seda iseloomustab üsna soodne prognoos, kuna hästi kavandatud ravirežiim võimaldab patsiendil kiiresti normaalsesse ellu naasta..

Rasketel juhtudel keeldub inimene kategooriliselt midagi tegemast. Ta vajab üksindust, veedab kogu aeg voodis, demonstreerib täielikku emotsionaalset läbipõlemist ja huvi puudumist teiste vastu. Ainus tegevus, mille sellised patsiendid on nõus tegema, on söömine. See patoloogia vorm nõuab kompleksset pikaajalist ravi, taastumine on väga aeglane.

Sündroomi arengu põhjused

Apato-abuliline sündroom võib areneda traumaatilise ajukahjustuse taustal

Nagu juba mainitud, ei toimi apato-abuliline sündroom peaaegu kunagi iseseisva häirena. See patoloogia on üks järgmiste haiguste sümptomitest:

  • skisofreenia;
  • Huntingtoni korea;
  • ajukahjustus;
  • kasvaja neoplasmid.

Apato-abulistlikku sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini skisofreenia korral. See haigus ilmneb mõtlemisprotsesside lagunemisega ja emotsionaalsete reaktsioonidega ning seda tähistatakse ICD-10-s koodiga F20. Patoloogia võib olla erinevas vormis ja avalduda igas vanuses. Selle haigusega areneb psühhopatoloogiline sündroom aeglaselt. Kõige sagedamini kaasneb noorukite paranoilise skisofreeniaga apato-abuliline sündroom.

Huntingtoni korea on hüperkineesiga avalduv geneetiline haigus, mille korral inimene teeb jäsemete kaootilisi kontrollimatuid liigutusi. Patoloogia on ravimatu, viib lõpuks dementsuse arenguni, millega võib kaasneda apato-abuliline sündroom. RHK-10 puhul tähistatakse seda haigust G10 koodiga..

Apato-abuliline sündroom võib areneda kraniotserebraalse trauma, aju põletikuliste haiguste, toksiliste ainete mõju ajule taustal. Harvadel juhtudel ilmneb sündroom patsientidel, kellel on olnud ajuinsult.

Diagnostika

Kogenud psühhiaatril ei ole seda diagnoosida iseloomulike isiksuse muutuste ja eluhuvi puudumise tõttu. Skisofreenia, depressiooni raskete vormide, orgaaniliste ajukahjustuste välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Vaatamata diagnoosimisega seotud probleemide puudumisele on diagnoosi keerukas see, et patsiendid ei lähe kunagi arsti juurde. Seda sündroomi on võimalik tuvastada ainult siis, kui patsiendil on sugulasi, kes kahtlustavad, et midagi on õigeaegselt valesti, ja lähevad kliinikusse. Üsna sageli selgub, et arst tuleb patsiendi majja esmast diagnoosi tegema, kuna sugulased ei saa sundida inimest oma toast lahkuma.

  • neuroloogilised testid;
  • anamneesi kogumine;
  • Aju MRI;
  • EEG;
  • Aju kompuutertomograafia.

Neuroloogiline uuring apato-abulilise sündroomi korral kuulub kohustuslike uuringute loendisse. Anamneesi kogumiseks peab arst kõige sagedamini rääkima sugulastega, kuna patsient võib keelduda kontakti loomisest. Küsimustikke kasutatakse apaatia ja abuia diagnoosimiseks, kuid raskematel juhtudel on patsiendi testide läbimine võimatu, kuna ta keeldub küsimustele vastamast.

Ajuuuringud on vajalikud orgaaniliste ajukahjustuste ja kasvajakasvajate välistamiseks, mille vastu see psühhopatoloogia võib tekkida.

Ravi põhimõte

Suukaudne manustamine annuses 0,005 g, millele järgneb annuse suurendamine keskmiselt 0,005 g päevas (keskmine terapeutiline annus 0,03-0,08 g päevas)

Apato-abulilise sündroomi ravi põhineb apaatia ja abulia ravimise põhimõtetel, samuti põhihaiguse ravil..

Peamine ravimeetod on antipsühhootikumide määramine. Selle rühma ravimid blokeerivad kesknärvisüsteemi dopamiini retseptoreid, kõrvaldades seeläbi erinevate vaimuhaiguste sümptomid, sealhulgas apaatia ja abuia. Selle rühma ravimite eripära on nende positiivne kognitiivne toime, mis parandab patsiendi mälu ja tähelepanu. Apato-abulilise sündroomi korral võimaldab see teil huvi elu vastu tagasi tuua, kroonilise väsimuse sümptomid kõrvaldada ja tahtejõudu suurendada. Selle sündroomi esimene valikuvõimalus on skisofreeniaravim Triftazin..

Määrake kindlasti nootroopse toimega ravimid, näiteks ravim Piracetam. Selle ravimi samaaegne kasutamine antipsühhootikumidega kõrvaldab apato-abulilise sündroomi negatiivsed sümptomid lühikese aja jooksul.

Ravi teine ​​etapp on rühma- ja pereteraapia. Sellise ravi eesmärk on kaasata patsient grupiaruteludesse, äratades temas järk-järgult huvi elu ja lähedaste vastu. Grupiseansside ajal paraneb suhtlemisoskus, võime emotsioone kogeda, tekib uudishimu ja huvi elu vastu.

Lisaks on oluline pakkuda patsiendile peretoetust. Psühhoterapeut aitab luua peres käitumismudeli. Üldiselt peavad sugulased jälgima, et patsient järgiks arsti ettekirjutusi, ei oleks laisk igapäevaseid lihtsaid toiminguid tegema. Samuti peaksite patsienti regulaarselt vestlusse kaasama, kutsuma jalutama, suhtlema igal võimalikul viisil.

Mis on apato-abuliline sündroom ja mis on selle oht?

Allpool oleva teabe lugemise käigus saate täieliku ülevaate sellise häire peamistest tunnustest nagu apato-abuliline sündroom, selle esinemise põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimise kord ja ravimeetodid..

Mis on abulia?

Mõiste määratlus

Mõistet abulia kasutatakse psühhiaatrias, et tähistada tahte patoloogia varianti. Abulia on reeglina ainult mis tahes patoloogilise sündroomi ja üldiselt vaimuhaiguste lahutamatu osa. Inimene saab näiteks vaimselt aru, et tal on vaja mõni ülesanne täita või oluline asi ära teha, kuid tal pole piisavalt motivatsiooni ja initsiatiivi selle teo täitmiseks. Motivatsiooni puudumine teo sooritamiseks, püüdlused ja soovid - need on tahtesfääri rikkumise peamised ilmingud. Kui ütleme, et inimene on tahtejõuline, peame silmas selliseid isiksuseomadusi nagu otsustavus, iseseisvus, vastutus, visadus. Samuti viidatakse tahteomadustele sellistele muutunud omadustele nagu kangekaelsus, sugestiivsus, otsustamatus, suutmatus oma emotsioone piirata..

Esinemissagedus

Arsti praktikas on abulia seisund põimitud paljude vaimse, vaid ka neuroloogilise haiguse kliinilisse pildi. Enamasti võib seda leida skisofreenia, depressiivsete häirete, orgaaniliste ajukahjustuste, seniilse dementsuse korral.

Tahte patoloogia on levinud kõikjal, olenemata soost, vanusest, rassist, sotsiaalsest tasemest. Esinemissagedust objektiivsetel põhjustel pole võimalik kindlaks teha.

Abulia klassifikatsioon

Sündroomi ja selle tüüpide kliinilised ilmingud

Tahe on eriline regulatiivne tegur, süsteemne võime tulemustele suunatud produktiivseks tegevuseks. Tahteprotsesside rikkumine on sageli seotud aktiivsuse, motivatsiooni ja käitumise patoloogiaga. Tahtejõu häired on järgmist tüüpi:

  • hüperbulia,
  • hüpobulia,
  • abulia,
  • parabulia.

Hüperbulia on liigne aktiivsuse ilming ja hüpobulia on vastupidine, stimuleeriva funktsiooni vähenemine, et olla aktiivne. Parabulia esitatakse otseselt käitumishäirena. Tahte puudumist iseloomustab produktiivse tegevuse soovi kadumine, motivatsiooni puudumine tulemuste saavutamiseks. Kestuse järgi jaguneb abulia järgmistesse alamliikidesse:

  • lühiajaline,
  • perioodiline,
  • pidev.

Lühiajalist haiguse kulgu täheldatakse adünaamilise depressiooni, piirseisundite (neuroosid, asteenia) korral. Depressiivsete häiretega patsiendid jäävad sageli aktiivsest tegevusest ilma, nende motivatsiooniline ja tahteline sfäär on languses. Depressiooni staadiumis olev inimene saab aru tahtejõulise orientatsiooni vajalikkusest, kuid ei saa alati tegutsema hakkamiseks jõudu koguda. Samuti võib lühiajalist tahte puudumist täheldada neurooside, psühhopaatiate korral ja see avaldub võimetus langetada otsust, impulsside vähenemine ja motivatsiooni puudumine..

Perioodilist tahte puudumist täheldatakse narkomaania, kaugelearenenud somatoformsete häirete korral. Tahteprotsesside languse korduv olemus langeb sageli kokku skisofreenia ägenemise staadiumidega. Maniakaal-depressiivse psühhoosi kliinilises pildis esinevad sageli tahte korduvad häired. Motivatsioonibaasi ja tahtlike impulsside pidev puudumine on katatoonilise skisofreenia ja raskete ajukahjustuste iseloomulik tunnus. Tahte puudumine koos skisofreenia liikumatusega võib muutuda katatooniliseks stuuporiks. Skisofreenia kliinilises pildis on apato-abuliline sündroom halvenenud tahte kõige raskem ilming.

Haiguse peamiste sümptomite hulgas on:

  • mõtteprotsesside pärssimine,
  • raskused otsuste langetamisel,
  • sotsiaalsete kontaktide vähenemine kuni isolatsioonini,
  • motivatsiooni puudumine tegutsemiseks,
  • hügieeni eiramine,
  • inimese põhivajaduste (toit, uni) vajaduse vähendamine,
  • huvi kadumine tavapäraste tegevuste vastu,
  • passiivsus,
  • liikumise jäikus või spontaansus.

Abulia võib esineda koos mutismi, apaatia ja adünaamiaga. Mutismi all mõistetakse kõne passiivsust, mis avaldub verbaalse kõnekomponendi puudumisel. Patsiendid ei vasta küsimustele, kogu nende välimus näitab soovimatust teistega kokku puutuda. Prantsuse psühhiaater Florenville uskus, et "tahtmatus mutismi ilming" on ühendatud tahte puudumise ja motoorse aktiivsuse passiivsusega.

Apaatia, mis on emotsionaalne ükskõiksus ja ükskõiksus, kombineeritakse sageli tahtelise aktiivsuse puudumisega, moodustades apato-abulilise sündroomi. Selle seisundi kliiniline pilt ilmneb emotsionaalse vaesumise ja automatiseeritud tegevuste kujul. Patsiendid on endasse tõmbunud, sageli ja pikka aega vaikivad, püüdes vältida kontakti teistega. See seisund on levinud skisofreenia ja bipolaarse afektiivse häire korral..

Adynamia, mis avaldub tegevuste ergutava funktsiooni inertsina, võib esineda nii mõtteprotsesside pärssimise vormis kui ka liikumiste täieliku puudumise kujul. Saksa psühhiaater K. Kleisti sõnul on see nähtus iseloomulik aju frontaalsete osade kahjustustele. Teadlane nimetas seda spetsiifilist tahte puudumise ja liigutuste inertsuse kombinatsiooni "katkise sule sündroomiks".

Kuidas haigusi ennetada ja mida peate sellest veel teadma

On ilmne, et kahjuks pole garanteeritud efektiivsusega apato-abulilise sündroomi ennetamiseks ennetusmeetodeid. Seetõttu on peamine ja kõige olulisem asi, mida patsiendi sugulased saavad teha, reageerida õigeaegselt oma pereliikme käitumise ja elustiili muutumisele, otsida kiiresti meditsiiniasutusest kvalifitseeritud abi. Siin on mõned lihtsad juhised:

  • Apaatia, vähenenud elujõud, lühiajalised depressiivsed meeleolud pole tingimata psüühikahäired. Ühel või teisel viisil alluvad kõik inimesed emotsionaalsetele kõikumistele, mis on tingitud isiklikest sündmustest, hooajalisusest, vitamiinipuudusest, stressist ja paljudest muudest teguritest. Kuid kui püsiv apaatia on omane peapõrutuse, insuldi või muude ajukahjustuste käes kannatanud inimesele, on see põhjust olla ettevaatlik ja valvsad..
  • Nagu eespool märgitud, on noorukid peamine apato-abulilise sündroomiga patsientide rühm. Häire kerges vormis, selle algfaasis, kutsuvad kõik kirjeldatud sümptomid vanemaid ja õpetajaid harva arsti poole. Reeglina on teismelise huvi kaotamine huvitegevuse ja õpingute vastu, soovimatus koolis käia ja majapidamistöid teha seostada "raske" vanusega, puberteedi raskustega jne. Ravi on hiline - haigus areneb.
  • Täiskasvanutel peetakse sündroomi sageli ka igapäevaelus laiskuseks. Kuid nagu me eespool teada saime, esineb seda haigust harva iseenesest, diagnoosimist hõlbustab põhihaiguse kriitilisemate sümptomite olemasolu.

Kombineerides apato-abulilise sündroomi ravimeetodeid psühhiaatri järelevalve all, järgides kõiki igapäevase suhtlemise, päevakava, psühhoterapeutiliste rühmade külastamise ja ravimite võtmise juhiseid, märgivad patsiendi sugulased valdavas enamuses juhtudest toimunud muutuste neutraliseerimist ning järkjärgulist naasmist tavapärasesse ja tavapärasesse ellu. Ja kuigi paljud arstid kalduvad väitma, et apato-abuliline sündroom ei kao täielikult, vaid läheb ainult remissiooni seisundisse, ei eita nad, et haiguse "talveunne" võib kesta kogu elu.

Abuulia arengu ennetamine

Mis on apaatilise-abulilise sündroomi ennetamine? Nagu teate, võib see avalduda igas vanuses..

Seetõttu on ennetusmeetmed asjakohased igal vanuseperioodil:

  • eakad inimesed vajavad kindlustunnet oma asjakohasuse ja vajaduse suhtes, et nad võiksid olla kasulikud nende sugulastele. Just sellistest ametikohtadest tekib soov midagi teha, abi pakkuda;
  • noorema põlvkonna ja keskealiste inimeste jaoks ei kao huvi elu vastu, kui neil on meelepäraseid tegevusi, erinevaid hobisid.

Sugulaste ülemäärane hoolitsemine patsiendi eest võib teda ainult kahjustada. Sageli seisneb see ühistes üritustes osalemise eest kaitsmises, ühise töö tegemises. Sugulased püüavad ennustada ja täita mis tahes soovi. See kujuteldav mure provotseerib ainult haiguse edasist arengut. Sugulaste taktika peaks olema üles ehitatud nii, et haige pereliige näitaks võimalikult aktiivset elupositsiooni. Ja pole tähtis, millega see on seotud - puhata või töötada. See on ainus viis vaimse seisundi välja saamiseks..

Miks tekib abulia?

Peamised põhjused

Peamised puudumise põhjused hõlmavad selliseid tõsiseid seisundeid nagu peavigastused, ajuveresoonkonna õnnetused, neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit). Neuroloogilised haigused (Picki tõbi, Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi) võivad põhjustada ka abulia. kogu aju on hajutatult mõjutatud.

Psühhiaatrias on palju etioloogilisi tegureid: skisofreenia, depressioon, dementsus, sügav vaimne alaareng, neurootilised häired. Enamasti on oluline ka psüühikahäirete pärimine..

Muutused kehas

Abulia võib põhjustada aju vähenenud verevarustus, samuti selliste struktuuride morfoloogiline kahjustus nagu otsmikusagarad, kollakeha, basaalganglionid ja eesmine tsingulaarkoor. Need struktuurid vastutavad sihipärase tegevuse eest..

Varem (kuni 1961. aastani) kasutati psühhiaatriahaiglates skisofreenia ravis laialdaselt selle vaevuse kirurgilist meetodit, nimelt lobotoomiat. Need alad (otsmikusagarad ja nende vaheline kannus) hävitati terava teraga. Praegu ei kasutata seda meetodit selle ebainimlikkuse tõttu. Ulmefilmis Sucker Punch räägime sellest ajaloo verstapostist. Peategelase fantaasiad on tihedalt põimunud psühhiaatriakliinikus aset leidvate tegelike sündmustega.

Millised sümptomid võimaldavad inimestel kahtlustada abuiat

Abuulia on selle arengu varases staadiumis raske kindlaks teha. Psühhopatoloogilise protsessi kiirus sõltub abulia põhjustanud haigusest.

Kui pöörate tähelepanu asjaolule, et inimene:

  • muutus vähem emotsionaalseks;
  • leiab vaevu sõnu, vastab pikalt küsimusele;
  • lõpetas žestikuleerimise ja pidurdus;
  • alustab uut äri raskustega ja / või ei lõpeta seda;
  • muutus endassetõmbunuks, lõpetas suhtlemise sõprade ja perega;
  • kaotas oma varasemad hobid;
  • jätab tähelepanuta isikliku hügieeni (ei pese, ei kammi, raseeri, ei pese riideid jne).

Neuropsühhiaatrilise haiguse raames abulilise sündroomi välistamiseks on vaja pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas tuvastada abulia?

Haiguse diagnoosimine on üsna keeruline. See võib kaasneda teiste häiretega, näiteks:

  • depressioon;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • halvatus.

Haiguse selge pildi saamiseks vajavad arstid patsiendi pikaajalist jälgimist. Niisiis vaatab arst söögi ajal, kui palju patsient sööb. Kuid samal ajal ei anna esimesed vaatluspäevad tulemusi. Patsiendil ei pruugi lihtsalt isu olla. Kui selgub, et patsient on alatoidetud, kuid ei vasta tema enda vajadustele, saab arst teha järeldused.

CT ja MRI kasutamine aitab tuvastada, millised ajuosad on kahjustatud. See aitab oluliselt kitsendada võimalike haiguste ringi ja jõuda kiiresti õige diagnoosini, mis on väga oluline. Kui diagnoos on vale, on ravi kasutu ja mõnel juhul võib see isegi olla kahjulik..

Nõrkus, laiskus ja abuia on psühholoogias täiesti erinevad asjad. Kuid nende seisundite eristamine lastel on üsna keeruline. Lapsed ei taha täita kõiki täiskasvanute korraldusi, nad võivad eirata taotlusi ja küsimusi. Kui laps hakkab teesklema, on abi saamiseks soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Näiteks istub avatud raamatu ees, justkui loeks seda, kuid ei pöördu lehti.

Haiguse etapid

Psühhiaatrid eristavad apato-abulilise sündroomi kulgu kahes etapis:

  1. Kerge vorm. Täheldatakse muutusi patsiendi käitumises ja emotsionaalsetes ilmingutes, kuid need pole oma olemuselt patoloogilised, patsienti on tegevusse suhteliselt lihtne kaasata ja motiveerida. Tahe, otsusekindlus ja emotsionaalne taust saavutavad normaalse ja stabiilse seisundi pärast pädevat kompleksravi.
  2. Raske vorm. Seda seisundit iseloomustab isiku kategooriline keeldumine mis tahes toimingutest. Reeglina on selleks hetkeks kaotatud absoluutselt kõik huvid ja motivatsioon, lisaks huvi toidu vastu. Eriti kriitilistel juhtudel võib patsient raske vormi korral keelduda voodist tõusmast isegi söömise nimel.

Sümptomid

  • pärsitud olek;
  • intellektuaalse tegevuse vähenemine;
  • vähenenud sotsiaalsed kontaktid ja kalduvus isolatsiooni;
  • raskused otsuste langetamisel;
  • ükskõiksus hügieeni ja nende välimuse suhtes;
  • vähenenud toidu- ja unevajadus;
  • huvi kadumine tavapärase tegevuse vastu;
  • passiivsus ja ebamõistlik väsimustunne;
  • ükskõiksus (emotsionaalseid kogemusi pole);
  • liikumise jäikus või spontaansus.

Seisundidiagnostika

Ainult pädev atesteeritud spetsialist - psühhiaater - suudab tuvastada hüpobulia ja abulia olemasolu. Arst räägib üksikasjalikult patsiendi ja tema lähedastega, tutvub meditsiinilise dokumentatsiooni, kliiniliste uuringutega. Oluline on eristada tahte patoloogiat lihtsast laiskusest, mille ravi viiakse läbi tegevusteraapia ja motivatsiooni suurenemise kaudu..

Paljude inimeste jaoks on abuliaga seisundit äärmiselt raske mõista. Kuidas on nii, et noor ja väliselt tugev ning terve noor mees ei saa midagi teha, kodust lahkuda? Kahjuks on see paljude abuliaga haiguste tunnuseks. Võimetus jätkata sihipäraseid tegevusi ja nõrk viib lõpuks tõelise häbimärgistamise ja puudeni.

Abulia on skisofreenia kohustuslik sümptom, kuid abulia ei pruugi ilmneda kohe, vaid isiksuse defekti kasvades (aastast aastakümneteni). Nn negatiivsed sümptomid skisofreenia korral viivad patsientide sotsiaalse, tööalase kohanemise rikkumiseni, nad lõpetavad enda eest hoolitsemise, eralduvad ja vaevalt majast lahkuvad.

Kliinilised uuringud, nagu MRI ja CT, aitavad eristada teisi haigusi. Nende abil saab arst näha aju kahjustusi konkreetses patoloogilises seisundis..

Patogenees

Inimene teadlikult korraldab oma tegevust ja käitumist tahte abil. Abuliaga kaasneb tahteprotsesside rikkumine.

Taotlusprotsessi põhipunktid on järgmised:

  • motivatsiooni tekkimine ja eesmärkide seadmine;
  • erinevate motiivide arutelu ja võitluse etapp;
  • otsuste tegemise etapp;
  • otsuse täitmine.

Tahteaktide neurofüsioloogiline alus on aju erinevate struktuuride kompleksne koostoime, milles:

  • esiosa ajukoorekeskused vastutavad tegevuse sihipärasuse eest;
  • vabatahtlike liikumiste reguleerimist teostavad püramiidrakud;
  • kortikaalsete struktuuride energiavarustus toimub retikulaarse moodustumise tõttu.

Kui üks neist struktuuridest on kahjustatud, on tegemist tahteprotsesside rikkumistega.

Haiguse ilmingud

Seda häiret iseloomustab kõige täpsemini psühhiaatria praktikas 1958. aastal kasutusele võetud kirjeldus - "energiapotentsiaali järsk langus". See tähendab, et inimese elu "enne" ja "pärast" võrdlemisel vestlustes tema ja tema perekonnaga on kõige ilmsem erinevus elutegevuse vähenemises ja patsiendi silmatorkavas emotsionaalses vaesumises. Kuid need muutused ei toimu koheselt, need kogunevad järk-järgult - on oluline näha muutusi inimkäitumises, tabada hetk enne, kui häire on omandanud patoloogilised mõõtmed.

Vead, mis raskendavad haigust

Lähedaste kõige olulisem viga on sellise haiguse nagu abulia soodustamine. Haiguse erutuse tüübid on erinevad. Sageli suruvad lähedased ise haigust arenema. Neil on patsiendist kahju, las ta vajub nende ükskõiksusse elu suhtes. Kuni selleni välja, et patsient hakkab oma ohvripositsiooni nautima.

Sellised tegevused on vastuvõetamatud. Te ei tohiks patsienti haletseda, vaid raputada teda hästi. Pole vaja anda võimalust varjata ja endasse tagasi tõmbuda. Okupeerige patsient kõigega. Parim on teha midagi koos, nii et inimene tunneks end lähedasena ja samal ajal jälgitaks. Näiteks koos söögitegemine, piltide värvimine, mitmesugused meisterdamised, kui tegemist on lastega.

Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes!

Abulia ravi läheneb

Abuliat kui haiguse eraldi sümptomit ei ravita. Ravi on oluline läbi viia kompleksselt ja individuaalselt. Alati võetakse arvesse patsiendi vanust, tema füüsilist seisundit, psüühikahäire kulgu ja selle olemust. Tavaliselt kombineeritakse ravimiteraapiat psühhoteraapiaga. Peate mõistma, et ravi peaks toimuma pikka aega ja pidevalt, ainult raviarsti järelevalve all.

Ravitoime

Skisofreenia all kannatavat abuliat ravitakse antipsühhootikumidega. On rühm ebatüüpilisi antipsühhootikume, mis on tekkinud suhteliselt hiljuti. Need ravimid suudavad ennetada skisofreenia negatiivsete sümptomite teket, säilitada sotsiaalset ja tööalast seisundit ning suurendada patsiendi rehabilitatsioonivõimalusi..

Reeglina on selle rühma antipsühhootikumid väga tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu olansapiin, kvetiapiin, risperidoon, Invega, klopiksool, alimasemasiin. Annuse valib arst, lähtudes haiguse kliinilisest pildist..

Ravi

Abulia on paljude patoloogiliste seisundite sümptom, seetõttu on ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele..

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • skisofreenia ebatüüpilised antipsühhootikumid;
  • antidepressandid depressiooni vastu;
  • insuldi ja vereringehäiretega aju veresoonte vereringe korrektorid;
  • glükokortikoidid raske entsefaliidi korral jne..

Füsioteraapiat kasutatakse ka abulia raviks, mis võib hõlmata järgmist:

  • fototeraapia;
  • terapeutiline ujumine;
  • ravivannid;
  • hapniku baroteraapia jne..

Füsioteraapia meetodid on efektiivsemad, kui neid kombineerida spaaprotseduuridega.

Abulia ravi nõuab ka individuaalseid ja grupiseansse psühhoterapeudiga..

Apato-abulilise sündroomi ravi ja korrigeerimise võimalused

Teekond patsiendi taastumiseni peaks hõlmama meetmete komplekti järgmistest piirkondadest:

  • ravimite ravi: individuaalselt määrab arst antipsühhootikumide rühma ravimite vajaliku annuse: penfluridool, frenoloon ja triftasiin;
  • rühmateraapia on peamine meetod patsiendi ühiskonda kaasamiseks, tema suhtlemisoskuste taaselustamiseks ja tavapärasele elule naasmiseks;
  • perekonna käitumuslik psühhoteraapia - algab iga pereliikme rollide selge määratlemisega ja peresisese õhkkonna hindamisega; selles etapis on oluline, et arst aitaks mitte ainult lahendada võimalikke inimestevahelisi konflikte, vaid edastaks ka sugulastele patsiendi haiguse kõiki aspekte, nende ilminguid ja võimalikke tulemusi.

Teraapia eesmärgid ja meetodid

Kõigepealt tuleks abuliaga välja kirjutada sellega kaasneva põhihaiguse ravi. Terapeutiline ravi peaks toimuma ainult arsti - neuroloogi, psühhoterapeudi täieliku järelevalve all.

Ravi tunnused sõltuvalt kaasnevast haigusest:

  • kui sündroom on tekkinud skisofreenia taustal, siis määratakse atüüpilised antipsühhootikumid;
  • depressiivsete seisundite taustal on ette nähtud antidepressantide kasutamine;
  • kui tekib apato-abuliline sündroom, siis on sageli soovitatav kasutada Frenolone'i, see määratakse 5-10 mg kolm korda päevas;
  • skisofreeniahaiguste apaatilise-abulilise sündroomi ilmnemise ajal on ravim Triftazin efektiivne raviks, seda võetakse alates 5 mg kolm korda päevas koos Piracetamiga, üks kapsel 2 korda päevas, annus suureneb järk-järgult iga päev 5 mg võrra ja suureneb 30-80 mg-ni päeva kohta.

Taheimpulsside allasurumisega on ette nähtud Sulpiriidi kasutamine. See on ette nähtud 0,2-0,4 grammi päevas. Maksimaalne annus päevas ei tohiks olla suurem kui 0,8 grammi;

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia, et suurendada närvisüsteemi aktiivsust, fototeraapiat, ujumist, ravivannide kasutamist.

Patsiendi psüühika säilitamiseks on soovitatav läbi viia vestlusi psühhoterapeudiga.

Abulia ravi ei tehta eraldi, vaid koos psüühikahäire raviga. See koosneb sümptomite vähendamisest ja patsiendi üldisest rehabilitatsioonist. Põhiline osa ravist on arstidel, kes on spetsialiseerunud keha psühhiaatrilistele või neuroloogilistele häiretele. Abuuliaga patsiendi taastumisest võtavad osa ka rehabilitoloogid, füsioterapeudid, logopeedid ja mõned teised spetsialistid..

Tänapäeva teaduse arengus otsitakse aju aktiivsuse suurendamiseks inimkehale meditsiinilise toime meetodeid. Apatoabulilise sündroomiga patsiendi taastumine sõltub otseselt põhitüüpi haigusest vabanemisest.

Ujumine, terapeutilised vannid, fototeraapia avaldavad soodsat mõju abulia all kannatajate kehale ja vaimsele seisundile. Füsioteraapia meetodid näitavad suurepärast efekti koos sanatooriumis viibimisega. Mineraalsed termivannid, terapeutiline muda annavad häid tulemusi..


Depressiivsete seisundite taustal on ette nähtud antidepressantide kasutamine

Kasuks tuleb ka psühhoterapeudiga töötamine. Esiteks viiakse neid läbi individuaalselt ja seejärel väikestes rühmades. Tundide eesmärk on anda tagasi suhtlemisoskus, suhtlemine igapäevaelus, suhtlemine teiste inimestega. Lähedaste roll on siin väga oluline, arst aitab lahendada perekonna konfliktsituatsioone ja luua usaldust..

Seisundi prognoos, võimalikud tüsistused

Prognoos kujuneb ainult vaimse või neuroloogilise häire nosoloogia põhjal. Näiteks skisofreenia korral võib abulia moodustada ja jääda püsivaks ja püsivaks sümptomiks aasta jooksul pärast haiguse algust. Seetõttu on isiksuse lagunemise ja taandarengu vältimiseks nii oluline alustada skisofreenia õigeaegset ravi piisavate antipsühhootikumide annustega..

Depressiooniga abulia võib rasketel juhtudel olla keeruline katatoonia ja akineetiliste häirete tõttu jäikuse ja mutismi kujul. Inimene võib pikka aega liikumatult lamada ja keelduda söömisest ja joomisest. See võib häirida keha vedelike vedelike ja elektrolüütide tasakaalu ning põhjustada tromboosi või südameseiskuse tõttu surma..

Vaimupuudega, mis seisneb vaimse alaarengu või dementsuse ja Picki tõvega lagunemise vormis, kaasnevad sageli tahtesfääri häired. Sellistel patsientidel on raske enda eest hoolitseda, nad tunnevad oma abitust ja väärtusetust, nõuavad oma lähedastelt kontrolli. Patsiendid muutuvad sugulaste õlgadele raskeks koormaks.

Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole, kui ilmnevad esimesed mäluhäirete tunnused, raskused igapäevaelus. Korralikult määratud ravi aitab pikendada aktiivse vananemise aastaid ja aeglustada isiksuse degradeerumise protsesse..

Rasketel juhtudel viib vaimuhaiguse abulia töö ja sotsiaalse kohanemise rikkumiseni. Inimene kaotab töö, endine suhtlusringkond lõpetab enda eest hoolitsemise, eraldub, lakkab majast lahkumast. Selline olukord võib põhjustada puude..

Sümptomid

Probleemide tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on esimene samm õppida selgitama probleemi olemasolu motivatsiooni ja tahtega. Nendel eesmärkidel esitatakse konkreetne loetelu peamistest sümptomitest, mis ilmnevad abuliaga inimestel:

  • Inimesel on raskusi mõtete kujundamisega, mõtteprotsess on aeglane ega võimalda aktiivseid vestlusi ega arutlusi.
  • Patsiendil on väga raske mingit otsust langetada. Pealegi võib see kehtida isegi elementaarsete pisiasjade kohta, näiteks leiva ostmine või sokkide valimine..
  • Inimene üritab end ümbritsevast ühiskonnast aktiivselt isoleerida. Mõned üritavad lihtsalt vähem suhelda ümbritsevaga, teised aga satuvad välismaailmast täieliku isolatsiooni..
  • Abulia patsiendid ei leia motivatsiooni mitmete toimingute tegemiseks. Mis tahes tahteline otsus tehakse suure vaevaga ja see lõpeb sageli kavandatud toimingutest kiire keeldumisega.
  • Abuliaga inimesed jätavad elementaarsed hügieenireeglid osaliselt või täielikult tähelepanuta, lõpetavad enda eest hoolitsemise ega saa isegi lihtsalt hommikul pesta. Iga sellise tegevusega kaasnevad vastupandamatud laiskushood..
  • Inimene, kellel on diagnoositud abulia, vähendab järk-järgult tema vajadust inimese jaoks vajalike põhiliste asjade ja toimingute järele. Näiteks lõpetab normaalse söömise, keeldub sageli söömast või magab vähe.
  • Patsient võib täielikult kaotada huvi oma tavapärase või isegi lemmiktegevuse vastu. Mingil hetkel lakkab isegi kogu tema elu hobi huvitavana olemast..
  • Passiivsust täheldatakse kõigis suhetes, tegevustes, suhtlemisel ja otsuste tegemisel.
  • Inimene püüab igasugust vastutust vältida. Ta võtab teistest.
  • Toimingud võivad olla piiratud ja spontaansed. Ja mõnikord nad vahelduvad üksteisega.

Üldine informatsioon

Abulia uuringut on läbi viidud alates aastast 1838. Praegu peavad eksperdid abulia teiste haiguste ja psüühikahäirete sümptomiks, ehkki seda seisundit püütakse pidada iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks. Abulia, mille puhul patsient tunneb osalise või täieliku soovi puudumist mis tahes tegevuse suhtes, on motivatsiooni vähenemise osas:

  • apaatia - psühhootiline seisund, millega kaasneb igasuguse tegevuse puudumine, ükskõikne ja eraldatud suhtumine ümbritsevasse toimuvasse;
  • akineetiline mutism - haruldane seisund, mille korral patsient praktiliselt ei räägi ega liigu, kuigi selline võimalus on olemas ka füüsilisest küljest (mõistmine ümbritsevast reaalsusest säilib, patsient jälgib ümbritsevat inimest oma silmaga ja leiab heliallikad).

Abuliat eristab nõrkusest ja laiskusest teadlikkus mis tahes toimingute vajalikkusest ja suutmatus ennast nende sooritamiseks sundida (treeningu ja enesedistsipliini abil saate võidelda laiskuse ja nõrkusega, kuid abuliaga on see võimatu).

Kuna abulia pole iseseisev haigus, pole selle levimust kirjeldatud. Samal ajal arvatakse, et seda sümptomit avastatakse üsna sageli, kuna selle esinemise peamised riskitegurid on depressioon - kõrge elatustasemega riikides levinud seisund..

Me ütleme abulia, me mõtleme tahte puudumist

Vana-kreeka keelest tähendab termin "abulia" "tahte puudumist". Meditsiinis on abulia seisund, kus avaldub patoloogiline tahte puudumine.

Inimesel võib tekkida pidev laiskusehoog, teda valdab otsustamatuse tunne, tahte puudumine ja soov täielikult täita teatud kohustusi, mis nõuavad kohustuslikku täitmist, võib samuti täielikult kaduda..

See närvisüsteemi patoloogiline häire on apaatia ilming. See ei ole laialt levinud ja häire ise segatakse sageli nõrkusega. Lihtsaim viis abuulia avastamiseks on täiskasvanud patsient, lastel kaasnevad selle seisundiga tavaliselt erinevad kaasnevad probleemid..

Ärahoidmine

Kui avastatakse abulia kliinikuga sarnaseid sümptomeid, mis on olnud vähemalt 2 nädalat, peate viivitamatult pöörduma oma elukoha neuropsühhiaatrilise dispanseri poole. Pädevad spetsialistid, psühhiaatrid, aitavad olukorrast ja häirivatest sümptomitest aru saada ning määravad vajadusel ravi.

Abulia ennetavaid meetmeid võib kaaluda:

  • õige une ja ärkveloleku, töö ja puhkuse korraldamine;
  • ülesannete planeerimine, saavutatavate ja realistlike eesmärkide seadmine;
  • kaasuvate haiguste õigeaegne jälgimine ja ravi;
  • püsivate huvide ja hobide loomine, ringide ja sektsioonide külastamine.

Motivatsioonipuuduse põhjused

Abulia ei ole spontaanne haigus. Seda psühholoogilist häiret iseloomustab teatud tegurite või põhjuste olemasolu, mis moodustavad nõrga tahte arengu. Pealegi on erinevalt paljudest teistest psühholoogilistest isiksushäiretest abulia põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, nagu ajukahjustus või eelsoodumus.

Abulia võib esineda taustal:

  • trauma tõttu tekkinud ajukahjustus;
  • kasvajad ajus;
  • pärilik tegur;
  • eelsoodumus skisofreenia tekkeks;
  • dementsus;
  • depressiivne seisund;
  • piiririik.

Kõige sagedamini on patsiendil nõrkus, kui kahjustuvad aju otsmikud või tekivad skisofreenia tunnused.

Tahtehäire kestus

Oluline küsimus abuiale määratud ravis on tahtehäire kestus. Haigus on sõltuvalt kestusest jagatud kolme tüüpi..

  • Lühiajaline. Selle iseloomulikud tunnused võivad olla perioodilised neuroosid, asteenilised ja depressiivsed sündroomid, samuti psühhopaatilised häired..
  • Perioodiline. Vahelduva abuia korral kaasnevad sümptomid tavaliselt narkomaanidega ja raske skisofreenia või somatoformse häirega patsientidel.
  • Pidev. Pideva abuia korral on katatoonilise stuupori sümptomi tõenäosus suur. See abulia vorm moodustub sageli skisotüüpse isiksushäire, skisofreenia või orgaanilise ajukahjustuse korral..

Riskitegurid

Abulia on haigus, mis on kõige tüüpilisem skisofreenikutele ja ebastabiilse psüühikaga inimestele. Kui psüühikahäire vorm on esialgne, ei kaasne abuuliat hallutsinatsioonide ja luuludega. Kuid harvadel juhtudel on siiski võimalik parabuliat arendada, kui patsiendil tekivad ebaloomulikud käitumishäired, näiteks ekshibitsionism või pedofiilia.

Kõige levinumate riskitegurite seas teevad eksperdid kindlaks:

  1. Insuldijärgne seisund;
  2. Hüpoksia;
  3. Raske joove;
  4. Parkinsoni, Picki ja Hattingtoni haigused;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. Halvad harjumused.

Abulia ajutised ilmingud ilmnevad tavaliselt psühhogeense stuuporina või reaktsioonina raskele vaimsele traumale. Sellised rünnakud ei kesta kaua ja kaovad kohe pärast häiriva probleemi lahendamist. Arenenud juhtudel võib see seisund häirida mitu kuud või isegi aastaid..

Testamendi rikkumise tüübid

Abulia on äärmuslik tahte rikkumise seisund. Kui inimene ei taha enam üldse midagi otsustada. Isegi need asjad, mis olid talle enne olulised, muutuvad ükskõikseks..

Kuid saate seda seisundit vältida, kui märkate seda algstaadiumis, mida nimetatakse hüpobuliateks. Selles etapis hakkab inimene muutuma ja lähedased inimesed võivad seda piisavalt tähelepanu pöörates märgata. Kõigepealt kaob söögiisu ja patsient hakkab hääbuma, ilmnevad valulikud näojooned. Seksuaalne külgetõmme langeb, inimene lõpetab harjumuspärase tegevuse. Näiteks inimesed, kellele meeldib lugeda, loobuvad oma harjumusest ja istuvad lihtsalt aknast välja vaadates..