Abulia, apato-abuliline sündroom: mõiste, põhjused ja ravi

Abulia on psüühikahäire eriliik, mille korral patsient muutub nõrgaks, loidaks ja puudub initsiatiiv. Kõrvalekalle on sageli seotud igasuguse inimtegevuse täieliku tegevusetuse ja passiivsusega. Näiteks kui tal kaob igasugune soov ja motivatsioon eesmärgi saavutamiseks. Sellisel juhul ei pruugi patsient olla huvitatud isegi tema lemmikharrastustest..

Abuliaga ei saa öelda, et inimene lakkaks enda ümber ümbritsevate sündmuste vastu huvi tundmast ainult nõrkuse või laiskuse tõttu. Sarnane haigus ilmneb närvisüsteemi talitlushäire tõttu. See tähendab, et ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita on patoloogiaga toimetulek peaaegu võimatu..

Seisundi parandamiseks on vaja kindlaks teha, kas inimene tõesti kannatab abulia all, kuna haiguse sümptomid võivad olla mitmesuguste patoloogiate tunnused. Niisiis, häire esineb sageli koos apaatiahoogudega - depressiivne meeleolu (apaatiline-abuliline või apato-abuliline sündroom). Patsiendil kaob igasugune huvi teda ümbritsevate sündmuste vastu, puudub emotsionaalsus: inimene ei taha midagi, ei tunne ega muretse millegi pärast.

Kui lisaks sellele muutub patsient ilma nähtava põhjuseta täielikult liikumisvõimetuks, siis suure tõenäosusega langes ta katonilisse stuuporisse või haigestus abulikakineetilisse sündroomi. Seda tüüpi patoloogia on väga ohtlik ja esineb igas vanuses. Pealegi võib kõrvalekalle häirida ka kõige rahulikumat ja tasakaalukamat inimest, kelle närvisüsteemi töös pole kunagi kõrvalekaldeid täheldatud..

Abulia ei ole eraldi haigus. Kõige sagedamini hõlmab häire korraga mitut sündroomi. Selle kõige levinum põhjus on aja jooksul depressioon. Seetõttu on patoloogia kõige levinum madala elatustasemega riikides..

Põhjused

On tõestatud, et enamikul juhtudel areneb abulia tugeva stressi tõttu. Seetõttu on ebastabiilse psüühikaga inimesed haigusele kõige vastuvõtlikumad. Sageli esineb patoloogia järgmistel põhjustel:

  • Vereringehäired ajuosades;
  • Erineva raskusastmega traumaatiline ajukahjustus;
  • Meningiit ja entsefaliit;
  • Neoplasmid ajus, eriti pahaloomulised;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Skisofreenia, psühhasteenia, neuroos;
  • Kontrollimatu dopamiini tootmine;
  • Mürgitus mürgiste ainetega;
  • Narkomaania ja alkoholism;
  • Regulaarsed ebaõnnestumised ettevõtmistes ja ülemäärane lapsevanemaks olemine.

Haigus muudab inimest radikaalselt: see võtab temalt individuaalsuse, patsient lakkab olemast inimene. Hälve lapsepõlves on eriti ohtlik, kuna vanemad ei suuda haiguse esimestest märkidest alati eristada lihtsat soovimatust midagi teha. Kaugelearenenud juhtudel võib selline rikkumine põhjustada mitte ainult raskete komplikatsioonide arengut, vaid ka enesetapukalduvuste tekkimist..

Riskitegurid

Abulia on haigus, mis on kõige tüüpilisem skisofreenikutele ja ebastabiilse psüühikaga inimestele. Kui psüühikahäire vorm on esialgne, ei kaasne abuuliat hallutsinatsioonide ja luuludega. Kuid harvadel juhtudel on siiski võimalik parabuliat arendada, kui patsiendil tekivad ebaloomulikud käitumishäired, näiteks ekshibitsionism või pedofiilia.

Kõige levinumate riskitegurite seas teevad eksperdid kindlaks:

  1. Insuldijärgne seisund;
  2. Hüpoksia;
  3. Raske joove;
  4. Parkinsoni, Picki ja Hattingtoni haigused;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. Halvad harjumused.

Abulia ajutised ilmingud ilmnevad tavaliselt psühhogeense stuuporina või reaktsioonina raskele vaimsele traumale. Sellised rünnakud ei kesta kaua ja kaovad kohe pärast häiriva probleemi lahendamist. Arenenud juhtudel võib see seisund häirida mitu kuud või isegi aastaid..

Abulia sümptomid

Psühholoogias sai abulia esimest korda tuntuks 19. sajandi keskel. Siis oli haigus tuntud kui eriline muutus inimese käitumises, kui tal kaob soov ja soov midagi teha. Patsient on pärsitud, pessimistlik, suletud. Patsient tunneb end regulaarselt väsinuna, muutub segaseks ja lohakaks. Lisaks eristavad teadlased patoloogia järgmisi ilminguid:

  • Soovimatus suhelda teiste inimestega;
  • Asotsiaalne käitumine;
  • Igapäevaste hügieenieeskirjade eiramine;
  • Sõnavara, žestide ja näoilmete ammendumine;
  • Rasked ebaloomulikud liigutused;
  • Otsustamatus, keeldumine tõsiste otsuste tegemisest;
  • Küsimusele vastuse pikk arutamine;
  • Mäluhäired;
  • Unetus;
  • Mitteaktiivne elustiil;
  • Huvi kadumine oma lemmikharrastuste vastu.

Abuliaga patsiendid keelduvad isegi minimaalsest koormusest. Ja olukorda on peaaegu võimatu parandada, sest kõik katsed seda teha põhjustavad ainult agressiooni ja vastupanu. Sellest hoolimata ei keela patsiendid endale kunagi maitsvat toitu ja mõnda meelelahutust, näiteks muusika kuulamist ja oma lemmik telesarja vaatamist. Arenenud juhtudel võib inimene oma toas sulgeda ja lõpetada voodist tõusmise..

Apaatia-abulilise sündroomi korral kaovad ka paljud emotsionaalsed ilmingud: kaastunne, kohusetundlikkus, hoolivus ja võime armastada. Sellise seisundi tekkimise vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata ka kõige väiksematele muutustele inimese käitumises. Peamine murettekitav signaal võib sel juhul olla fraas "ma ei taha", mis lõpuks kujuneb "ma ei saa", samuti räpane välimus: mustus küünte all, rasused juuksed, kortsus riided.

Väljaspool abuliaga inimest vaadates tundub, et ta on teiste, oma vajaduste ja isegi oma lemmikute suhtes täiesti ükskõikne. Ta on passiivne või täiesti liikumatu, pärsitud, ei näita mingit initsiatiivi ning reaktsioon teiste inimeste koopiatele puudub peaaegu täielikult..

Video: näide abulilise sündroomiga patsiendist

Etapid

Abulia võib esineda nii kerges vormis, mida iseloomustab vähenenud motivatsioon, kui ka raskes, kui inimesel on isegi raske voodist tõusta ja ennast korda teha. Selline tahteline düsfunktsioon on seotud asjaoluga, et patsient ei suuda ennast ületada ja proovida saavutada soovitud tulemust. Sellega seoses eristavad eksperdid:

  1. Hüpobulia - stiimulite järsk langus;
  2. Hüperbulia - peamine manifestatsioon on hüperaktiivsus;
  3. Parabulia - kõrvalekalded patsiendi käitumises;
  4. Abulia - soovi kadumine erinevate toimingute järele.

Haigus võib olla püsiv, perioodiline või lühiajaline. Niisiis, püsiv abuulia tekib tavaliselt skisofreenia esinemise tõttu patsiendil või raskete ajukahjustuste korral. Perioodiline - levinud alkohoolikutel, narkomaanidel või maniakaalsete kalduvustega inimestel. Pidev - avaldub krooniliste neurooside ja erinevate vaimsete häirete korral.

Üsna sageli võib abuliat kombineerida apaatiaga - apato-abulilise sündroomiga. Patsiendid tõmbuvad endasse, ei pea suhtlema teiste inimestega, sealhulgas sugulastega. Patsiendid loobuvad tööst, lõpetavad oma lemmikharrastuste tegemise. Abuliik-akineetilist sündroomi, mida iseloomustab inimese mõtlemisprotsessi pärssimine, võib eristada teist tüüpi abuiatena..

Patoloogia võib oluliselt vähendada inimese elukvaliteeti. See viib mitte ainult isiksuse degradeerumiseni, vaid ka sõprade ja sugulaste kaotamiseni. Sel juhul kaotab inimene ühiskonnas autoriteedi. Seetõttu tuleks haiguse raviga alustada võimalikult varakult, millega kvalifitseeritud spetsialistid aitavad toime tulla.

Diagnostika

Abuliitsündroom ei ole eraldi haigus, seetõttu ühendab see samaaegselt mitme psüühikahäire sümptomeid. Samuti on võimalik märgata kõrvalekalde arengut igapäevaelus, kui ilma põhjuseta muutub inimese käitumine dramaatiliselt: ta eksib, puudub initsiatiiv ja väsib..

Meditsiiniasutuses patoloogia diagnoosimiseks kasutavad arstid tavaliselt spetsiaalseid teste ja küsimustikke, koguvad patsiendi anamneesi. Inimese seisundi üksikasjalikumaks uurimiseks on vaja kasutada instrumentaalseid meetodeid: CT ja MRI, aju elektroentsefalograafia, ultraheli, samuti laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid.

Oluline on eristada abuliat apaatia ja laiskuse, dementsuse ja skisofreenia ning apato-abulilise sündroomi avaldumisest pikaajalisest depressioonist ja asteeniast. Sellistel juhtudel tehakse diagnoos erinevate sümptomite ja kriteeriumide võrdlemisel. Mugavuse huvides koostavad eksperdid tabeli, kuhu kirjutavad üles inimese seisundi peamised omadused, ulatudes patsiendi kaebustest ja tema peamistest emotsioonidest, lõpetades suhetega ümbritsevate inimestega.

Probleeme diagnoosi seadmisel võib tekkida, kui kahtlustatakse laste abuiat. Vanemad ei märka alati haiguse esimesi tunnuseid õigeaegselt, võttes neid tavalise laiskuse pärast. Selline hoolimatus raskendab ka lapse edasist kohtlemist.

Ravi

Patoloogia ravi peaks toimuma erinevate tehnikate kompleksis, kuid kõigepealt on vaja pakkuda ravimiefekti. Skisofreenia ilmingutega patsiendile määratakse tavaliselt antipsühhootikumid ja abuliaga - antidepressandid. Pealegi peaks kogu ravikuur toimuma ainult arsti järelevalve all..

Kõige sagedamini määratakse patsientidele:

  • Frenoloon. Psühhostimulaator, mis ei põhjusta sõltuvust ja uimasust. On vastunäidustusi - endomüokardiit, arütmia, maksa- või neerupuudulikkus.
  • Triftasiin. Antipsühhootiline ravim. Ei soovitata kasutada südamehaiguste, hepatiidi, raseduse ajal.
  • Solian. Mõjutab ainult dopamiini retseptoreid, mis aitab vähendada kõrvaltoimeid. Keelatud kasutada neeruhaiguste, pahaloomuliste kasvajate, alla 17-aastaste laste, rasedate naiste puhul.
  • "Sulpirid". Tuleb toime patsiendi depressiooni, apaatia ja letargiaga. Vastunäidustused - hüpertensioon, individuaalne sallimatus.

Ravi ajal on vajalik regulaarne visiit psühhoterapeudi juurde, kes saab aja kokku leppida nii individuaalselt kui ka rühmana. Usalduse loomiseks on arstiga üks-ühele suhtlemine hädavajalik. Meeskonnas - kaasata patsient aruteludesse, samuti taastada suhtlemisoskus.

Abuliaga sugulased ja lähedased sõbrad võivad mõjutada ka seda, kui kiiresti nad taastuvad. Enne ravi alustamist peab psühhoterapeut tingimata rääkima sugulastega, lahendades kõik probleemsed olukorrad ja luues perekonnas soodsa mikrokliima.

Alternatiivse ravina eraldatakse füsioterapeutiline toime, mis võib stimuleerida kesknärvisüsteemi. Nende meetodite hulgas on kõige tavalisem terapeutiline ujumine, fototeraapia, hapniku baroteraapia, mudavannid ja suplus termilistes allikates. Tavaliselt pakutakse selliseid protseduure spetsialiseeritud sanatooriumides parima kvaliteediga. Pealegi väärib märkimist tõsiasi, et depressiivsete häiretega patsientidel soovitatakse puhata oma alalisest elukohast lõuna pool ja skisofreenikud sobivad kõige paremini mägismaale..

Lihaste tugevdamiseks, meeleolu tõstmiseks ja keha üldise seisundi normaliseerimiseks tasub teha joogat või ujuda, samuti käia igal hommikul hommikul jahedas duši all. Veeprotseduurid võib asendada ka sooja soolase veega hõõrumisega. Selleks tuleks teelusikatäis meresoola lahustada liitris vees..

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine mõjutab positiivselt ka patsiendi heaolu. Paljud eksperdid soovitavad patsientidel pöörduda antidepressantide dieedi poole, mis on taimetoitlane dieet, välja arvatud kohv ja tee, maiustused, šokolaad ja jahutooted ning vürtsid. Peate sööma hommikusööki pähklite või puuviljadega, pestud klaasi piimaga. Sööge - aurutatud või ahjus küpsetatud köögiviljad, täisteraleib. Õhtusöök - juust, kaunviljad ja rohelised köögiviljad.

Fütoterapeutilised retseptid, mida kasutatakse depressiooni, apaatia ja närvilise kurnatuse vastu võitlemiseks, ei häiri. Kõrvalekalde teraapiaks on soovitatav võtta teed anglika juurtest ja lehtedest, ženšennist, kummeli asterlilledest ja oksarohust. Kuid enne mis tahes ravimtaime kasutamist on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga, sest ravimtaimede koostoime ettenähtud ravimitega võib raviprotsessi negatiivselt mõjutada.

Homöopaatia

Abulia-ravi teostavad ka homöopaadid. Kuid ainult spetsialist peaks valima ravimid ja määrama nende annused. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi ravi on alternatiivmeditsiin, võivad homöopaatilised ravimid põhjustada ka kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..

Närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks homöopaatiliste ravimite hulgas soovitavad arstid võtta:

  1. "Gelsemium" - tuleb toime lihasnõrkuse, apaatia, letargia ja värisemisega.
  2. "Glonoinum" - seda tuleks kasutada tõsise kurnatuse, suurenenud agressiivsuse ja ärrituvuse, soovimatusega töötada.
  3. "Kali phosphoricum" - aitab parandada keha üldist seisundit, ületada energia kadu, väsimust, depressiooni ja apaatiat.
  4. "Carbo vegetabilis" - on vajalik kroonilise väsimuse, nõrkuse tekkeks.

Ärahoidmine

Abulia arengu vältimiseks soovitavad arstid pöörata tähelepanu inimese lähimale suhtlusringile. Igas vanuses peavad kõik tundma, et nad on vajalikud ja armastatud, sest üsna sageli tekib halb enesetunne just tähelepanu ja suhtluse puudumise tõttu. Lemmikharrastustel on eriti oluline roll haiguse ennetamisel noorukitel..

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja jälgida patsiendi seisundit ja pöörata tähelepanu tema käitumise kahtlastele muutustele. Ägenemiste ajal ei tohiks patsienti jätta üksi iseendaga. Psühhoterapeudid soovitavad haige kaasata töösse, suunates inimese tähelepanu sellele, et ta on vajalik ja oluline. Ja mingil juhul ei tohiks te patsiendi kapriisidele järele anda, teda pidevalt haletsedes. Selline käitumine ainult halvendab olukorda ja toob kaasa komplikatsioone..

Prognoos

Kui abulia hakkab alles hoogu koguma, siis kui ülaltoodud näpunäiteid järgitakse, on inimese seisundi paranemine võimalik saavutada üsna lühikese aja jooksul. Kuid enamikul juhtudel on abuliaga patsientide prognoos ebasoodne. See on tingitud asjaolust, et isegi pikaajalise ravi korral on võimatu saavutada kõigi patoloogia sümptomite täielikku kadumist..

Eksperdid soovitavad peamise mitteravimina kasutada psühhoterapeutilisi võtteid ja kognitiivset käitumisteraapiat. Selliste sündmuste eesmärk on taastada patsiendi tahteline baas ja suhtlemisoskus, mis lõppkokkuvõttes aitab inimese normaalse elu juurde naasta..

Apato-abuliline sündroom

Apato-abuliline sündroom on tänapäeval emotsionaalse-tahtelise sfääri väga levinud häire. Selle vaevuse peamine märk on inimese emotsionaalse taaselustamise täielik puudumine: ta on ümbritseva maailma sündmuste suhtes täiesti ükskõikne, on passiivne, tahtlikult eraldatud sõprade ja sugulastega suhtlemisest, ei näita üles huvi ühegi eluvaldkonna vastu.

  • Termini olemus
  • Haiguse ilmingud
  • Põhjustab apato-abulilise sündroomi provotseerimist
  • Haiguse sümptomid
  • Haiguse etapid
  • Apato-abulilise sündroomi diagnostika
  • Apato-abulilise sündroomi ravi ja korrigeerimise võimalused
  • Kuidas haigusi ennetada ja mida peate sellest veel teadma

Termini olemus

See sündroom ühendab kahe vaimse häire ilmingud korraga:

  1. Apaatia - täielik ükskõiksus välismaailma suhtes, ükskõiksus nii positiivsete kui negatiivsete sündmuste suhtes, soovi puudumine mis tahes tegevuse järele.
  2. Abulia - nõrkuse ja selgrootuse ilmingud, seisund, kus puudub võime otsuseid langetada ja sihipäraselt tegutseda.

Haiguse ilmingud

Seda häiret iseloomustab kõige täpsemini psühhiaatria praktikas 1958. aastal kasutusele võetud kirjeldus - "energiapotentsiaali järsk langus". See tähendab, et inimese elu "enne" ja "pärast" võrdlemisel vestlustes tema ja tema perekonnaga on kõige ilmsem erinevus elutegevuse vähenemises ja patsiendi silmatorkavas emotsionaalses vaesumises. Kuid need muutused ei toimu koheselt, need kogunevad järk-järgult - on oluline näha muutusi inimkäitumises, tabada hetk enne, kui häire on omandanud patoloogilised mõõtmed.

Põhjustab apato-abulilise sündroomi provotseerimist

Nagu teisedki psüühikahäired, võivad ka apato-abulilised sündroomid olla põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest, sageli tekivad sellised tegurid samal ajal. Sellest hoolimata näitab statistika, et valdav arv vastava diagnoosiga patsiente on noorukid vanuses 13-15 aastat ja arstid tuvastavad haiguse arengu kolm peamist põhjust:

  1. Ajukahjustused: sisemised verejooksud, kraniotserebraalsed vigastused, kasvajad.
  2. Ajukahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest erinevate mürgiste ainete ja ühenditega.
  3. Kannabinoidide - psühhoaktiivsete ravimite pikaajaline kasutamine.
  4. "Õnnehormooni" normaalse sekretsiooni häirimine - dopamiin, hormonaalne tasakaalutus üldiselt.
  5. Muude vaimuhaiguste paralleelne kulg - enamasti kaasneb selle sündroomiga skisofreenia.

Haiguse sümptomid

Sündroomi sümptomite ilmingute hulgas märgivad arstid kõige sagedamini järgmist:

  • Huvi kadumine meelelahutuse ja hobide, sõpradega vaba aja veetmise vastu. Häire arengu algfaasis on sellist käitumist märgata ainult vabal ajal - patsient on passiivne ja veedab tunde ja päevi sihitult, vanad hobid on täielikult hüljatud, uusi huvisid ei omandatud. Töö ja õppimine on elus endiselt olemas, kuid enamasti inertsiga, ilma igasuguse entusiasmi ja initsiatiivita. Apato-abulilise sündroomi kulgu hilisemates etappides keeldub patsient ka nendest tegevustest, peatub sageli lihtsalt kodust lahkumata, tegemata midagi konkreetset.
  • Emotsionaalne läbipõlemine. Seda tähist iseloomustab võime lähedastega kaasa tunda - nii rõõmustada nende õnnestumiste üle kui ka ebaõnnestumistele kaasa tunda. Emotsionaalse sfääri vaesumine viib selleni, et patsient on omavoliliselt suhtlemisest eraldatud, keeldub koosolekutest ja kutsetest. Pealegi muutuvad suhted kõige lähedasemate ning erilise hoole ja murega suhtuvate inimestega isegi vaenulikuks..
  • Sotsiaalse kohanemisoskuse kaotus. Lisaks ükskõiksusele endise suhtlusringkonna vastu kaotab inimene järk-järgult võõraste inimestega suhtlemisvõime - ühiskonnas leides hoiab ta end lahus, ei loo kontakte, vastab küsimustele eranditult ühesilbiliselt või eirab täielikult tema poole pöördumisi..
  • Seotud füsioloogilised ilmingud: näo miimilised reaktsioonid kaovad, hääl kaotab oma "värvi" - tema emotsionaalsed modulatsioonid kaovad, vegetatiivsed reaktsioonid nagu kahvatus või punetus on kadunud.
  • Kalduvus afektiivsetele toimingutele - see tähendab tegevustele, mida on heliloogika seisukohalt raske seletada ja mis polnud varem inimesele omased.
  • Isikliku hügieeni puudumine. Üks kõige sagedamini ilmnevatest märkidest on see, et patsient kaotab huvi oma välimuse vastu, lakkab täielikult enda eest hoolitsemast, järgides elementaarseid hügieeninõudeid. Samal ajal ei tunne patsient selle pärast üldse häbi ega ärevust, tema kõhnus ei tekita temas üldse emotsionaalset vastust.
  • Kõne teisendamine ja mõtete väljendamise viis. Patsiendi sõnastused ja laused muutuvad võimalikult lihtsaks, ilma fraaside ja metafoorideta, sageli väljendab ta mõtteid pikkade pauside jaoks lünkade ja katkestustega.
  • Liikuvus muutub. Apato-abulilise sündroomiga patsientidel registreeritakse sageli obsessiivse iseloomuga tahtmatud motoorsed tegevused - sõrmede koputamine, jala tõmblemine, järsk köha.

Haiguse etapid

Psühhiaatrid eristavad apato-abulilise sündroomi kulgu kahes etapis:

  1. Kerge vorm. Täheldatakse muutusi patsiendi käitumises ja emotsionaalsetes ilmingutes, kuid need pole oma olemuselt patoloogilised, patsienti on tegevusse suhteliselt lihtne kaasata ja motiveerida. Tahe, otsusekindlus ja emotsionaalne taust saavutavad normaalse ja stabiilse seisundi pärast pädevat kompleksravi.
  2. Raske vorm. Seda seisundit iseloomustab isiku kategooriline keeldumine mis tahes toimingutest. Reeglina on selleks hetkeks kaotatud absoluutselt kõik huvid ja motivatsioon, lisaks huvi toidu vastu. Eriti kriitilistel juhtudel võib patsient raske vormi korral keelduda voodist tõusmast isegi söömise nimel.

Apato-abulilise sündroomi diagnostika

Apato-abulilise sündroomi diagnoosi määramisel on peamine probleem kaebuste puudumine. Patsient ise ei muretse absoluutselt oma seisundi, normaalsete soovide puudumise ning ükskõiksuse suhtes enda ja teiste pärast. Kuna selline käitumine on väljastpoolt väga märgatav, pöördutakse arsti poole enamasti omal algatusel ja lähedaste saatel. Ja ainult arsti pidev ülekuulamine võib paljastada õige diagnoosi..

Samuti, pidades silmas asjaolu, et tavaliselt ei ole sündroom haigusena iseseisev, vaid kaasneb ainult teisega, kasutatakse täpset diagnoosi andmiseks põhilist vaimset häiret, magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT), ultraheliuuringute meetodid, vereanalüüsid ja mitmesugused neuroloogilised testid..

Apato-abulilise sündroomi ravi ja korrigeerimise võimalused

Teekond patsiendi taastumiseni peaks hõlmama meetmete komplekti järgmistest piirkondadest:

  • ravimite ravi: individuaalselt määrab arst antipsühhootikumide rühma ravimite vajaliku annuse: penfluridool, frenoloon ja triftasiin;
  • rühmateraapia on peamine meetod patsiendi ühiskonda kaasamiseks, tema suhtlemisoskuste taaselustamiseks ja tavapärasele elule naasmiseks;
  • perekonna käitumuslik psühhoteraapia - algab iga pereliikme rollide selge määratlemisega ja peresisese õhkkonna hindamisega; selles etapis on oluline, et arst aitaks mitte ainult lahendada võimalikke inimestevahelisi konflikte, vaid edastaks ka sugulastele patsiendi haiguse kõiki aspekte, nende ilminguid ja võimalikke tulemusi.

Kuidas haigusi ennetada ja mida peate sellest veel teadma

On ilmne, et kahjuks pole garanteeritud efektiivsusega apato-abulilise sündroomi ennetamiseks ennetusmeetodeid. Seetõttu on peamine ja kõige olulisem asi, mida patsiendi sugulased saavad teha, reageerida õigeaegselt oma pereliikme käitumise ja elustiili muutumisele, otsida kiiresti meditsiiniasutusest kvalifitseeritud abi. Siin on mõned lihtsad juhised:

  • Apaatia, vähenenud elujõud, lühiajalised depressiivsed meeleolud pole tingimata psüühikahäired. Ühel või teisel viisil alluvad kõik inimesed emotsionaalsetele kõikumistele, mis on tingitud isiklikest sündmustest, hooajalisusest, vitamiinipuudusest, stressist ja paljudest muudest teguritest. Kuid kui püsiv apaatia on omane peapõrutuse, insuldi või muude ajukahjustuste käes kannatanud inimesele, on see põhjust olla ettevaatlik ja valvsad..
  • Nagu eespool märgitud, on noorukid peamine apato-abulilise sündroomiga patsientide rühm. Häire kerges vormis, selle algfaasis, kutsuvad kõik kirjeldatud sümptomid vanemaid ja õpetajaid harva arsti poole. Reeglina on teismelise huvi kaotamine huvitegevuse ja õpingute vastu, soovimatus koolis käia ja majapidamistöid teha seostada "raske" vanusega, puberteedi raskustega jne. Ravi on hiline - haigus areneb.
  • Täiskasvanutel peetakse sündroomi sageli ka igapäevaelus laiskuseks. Kuid nagu me eespool teada saime, esineb seda haigust harva iseenesest, diagnoosimist hõlbustab põhihaiguse kriitilisemate sümptomite olemasolu.

Kombineerides apato-abulilise sündroomi ravimeetodeid psühhiaatri järelevalve all, järgides kõiki igapäevase suhtlemise, päevakava, psühhoterapeutiliste rühmade külastamise ja ravimite võtmise juhiseid, märgivad patsiendi sugulased valdavas enamuses juhtudest toimunud muutuste neutraliseerimist ning järkjärgulist naasmist tavapärasesse ja tavapärasesse ellu. Ja kuigi paljud arstid kalduvad väitma, et apato-abuliline sündroom ei kao täielikult, vaid läheb ainult remissiooni seisundisse, ei eita nad, et haiguse "talveunne" võib kesta kogu elu.

Apaatilise-abulilise sündroomi põhjused ja selle ravi

Lohakas välimus, tegevusetus, emotsioonide ilmingute puudumine iseloomustab ühte psüühikahäire tüüpi - apaatia-abulistlikku sündroomi. Kaks patoloogia nime moodustavat mõistet iseloomustavad täpselt ja lühidalt seisundi peamisi tunnuseid. Kreeka keelest tõlgitud apaatia tähendab "ilma kireta", abulia - "ilma tahteta". Sündroomi sümptomid võivad aeg-ajalt ilmneda enamikul inimestel, kuid häire tekib siis, kui ilmingud omandavad pika, stabiilse ja progresseeruva iseloomu.

Patoloogiale iseloomulik seisund ei teki hetkega, vaid kujuneb järk-järgult. Ümbritsevad inimesed ei pööra kohe tähelepanu avalduvatele murettekitavatele sümptomitele. Apato-abuliline defekt võib alata igas vanuses, kuid sagedamini diagnoositakse seda noorukieas, olenemata soost. Haigus nõuab diagnostilisi teste, pikaajalist ravi meditsiinitöötajate järelevalve all.

  1. Abulia ilmumise põhjused
  2. Iseloomulikud märgid
  3. Diagnostilised meetodid
  4. Patoloogiline ravi
  5. Haiguste ennetamise soovitused

Abulia ilmumise põhjused

Miks apato-abulia tekib? Enamikul juhtudel areneb sündroom inimestel, kellel on psüühika teatud kõrvalekalded, sageli kaasnevad skisofreenia, Alzheimeri või Parkinsoni tõve diagnoosiga patsiendid, samuti rasketes depressioonihaigetes.

Abuliline sündroom võib areneda põhjustel, mis on seotud ühe või mitme ajupiirkonna kahjustusega, mis vastutavad oluliste funktsioonide eest: motoorika, kõne, mõtlemine. Sellised ajutegevuse häired viitavad sageli patsiendi kehas esinevatele ohtlikele patoloogilistele protsessidele või on võimelised arenema väliste tegurite mõjul:

  • peavigastuste, insuldi tagajärjed;
  • ajuverejooksu olemasolu;
  • kasvajaprotsesside progresseerumine ajus;
  • kokkupuude mürgiste toksiliste ainetega;
  • uimastite, alkoholi tarvitamine;
  • hormonaalne tasakaalutus (dopamiini puudus);
  • pärilik eelsoodumus vaimupuudega seotud haiguste suhtes.

Iseloomulikud märgid

Inimene, kellel tekib apato-abuliline sündroom, allub käitumise muutustele, tema defektid muutuvad eriti märgatavaks tema lähedasele ringile: sugulastele, sõpradele, naabritele. Peamised nähtavad märgid on:

  • vähene soov kellegagi suhelda, initsiatiivi puudumine;
  • täielik isoleerimine iseeneses, irdumine praegustest sündmustest;
  • pidev apaatia, passiivsus;
  • tehtud toimingud aeglustuvad ja pärsitakse;
  • puudub täielik soov teha mingeid otsuseid, seista vastu sündmustele, isegi negatiivsetele ja ohtlikele;
  • esinevad uneprobleemid, on märgata pideva väsimuse märke;
  • patsient võib keelduda söömast, kannatada söögiisu kaotuse all;
  • hääl kaotab emotsionaalse värvi;
  • käimasolevatele sündmustele pole vegetatiivseid ja miimilisi reaktsioone;
  • on vaja teha sobimatuid, obsessiivseid liigutusi, teha tarbetuid helisid;
  • mõtete väljendamise võime on häiritud;
  • moraaliprintsiibid muutuvad ebaoluliseks, patsient võib toime panna asotsiaalseid tegusid.

Kogu inimese elu aeglustub, võtab loid iseloomu. Tema kõne, liigutused muutuvad pärssituks, väljendamata emotsionaalsust. Muutused välimuses on märgatavad: patsient omandab lohaka välimuse, ei pööra tähelepanu riiete ja soengute olekule. Patsient ei pea tegema tavapäraseid hügieeniprotseduure, hoidma korda elukohas. Inimene ei muretse käimasolevate muudatuste pärast, ta ei pea neid erilisteks, nõuab kellegi tähelepanu, eriti psühhiaatri visiiti ja ravi määramist.

Paljudel noorukieas sündroomi tekkimise juhtudel omistavad vanemad ja õpetajad erisümptomite ilminguid kasvuperioodi tunnustele. Nad ootavad, kuni olukord laheneb iseenesest, või kasutavad haridusmeetodina mitmesuguseid karistusi. Arstiabi puudumine, vajalik ravimiteraapia viib tüsistusteni, halvendab oluliselt patsiendi tervist, suurendab tema isiksushäireid.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi saamiseks peab arst patsiendi (või tema lähedase ringi) läbi vaatama ja küsitlema, määrama täiendavad uuringud.

Esimesel visiidil kuulab arst traditsiooniliselt patsienti, kes peab rääkima oma seisundi tunnustest. Tüüpiline vastus apato-abulilise sündroomi tekkele on enamikul inimestel kaebuste täielik puudumine. Psühhiaater hindab patsiendi küsitlemisel patoloogia väliste ilmingute olemasolu:

  • emotsionaalne seisund;
  • huvide ulatus;
  • suhted pere ja sõpradega;
  • agressiivsuse olemasolu;
  • mõtlemise tunnused, näoilmed, kõne;
  • hügieeniprotseduuride läbiviimine;
  • osalemine ühiskondlikus, tööalases tegevuses, õppetöös.

Täiskasvanutel diagnoosi seadmiseks, kuid eriti lapsepõlves, on patsiendi jälgimine vajalik perekonnas, haridusasutuses, kliinikus. Mõnikord on isiksuseomadustel, näiteks liigsel laiskusel, ebaõigel kasvatamisel sarnased ilmingud, mida täheldatakse sündroomi tekkimisel.

Mõnel juhul saab diagnoosi täpsustada täiendavate diagnostiliste uuringute abil:

  • neuroloogiline testimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • elektroentsefalogrammi eemaldamine ja dekodeerimine;
  • aju veresoonte kompuutertomograafia;
  • positronemissioontomograafia;
  • Ajuveresoonte ultraheli;
  • laboratoorsed vereanalüüsid.

Patoloogiline ravi

Apaatilis-abulilise sündroomi iseloomulike tunnuste olemasolu nõuab viivitamatut külastust meditsiiniasutusse. Sümptomite ignoreerimine, eneseravi määramine on väga ohtlik, see võib põhjustada patsiendi tervise olulist halvenemist. Apato-abulia kinnitatakse sageli teiste psüühikahäirete taustal. Teraapia on sellistel juhtudel oma olemuselt keeruline, selle eesmärk on leevendada kõigi patsiendil täheldatud sümptomite ilminguid..

Pärast abulia diagnoosi kinnitamist viivad ravi läbi psühhiaatrile, neuroloogile, füsioterapeudile spetsialiseerunud arstid. Mõnel juhul on kaasatud ka teisi spetsialiste: psühholooge, logopeede, füsioteraapia juhendajaid. Kuna sündroomi tekkele võivad eelneda teatud haigused ja seisundid: insult, ajukahjustus, kasvajaprotsessid, hõlmab ravi sellistel juhtudel negatiivsete tagajärgede kõrvaldamist, rehabilitatsioonimeetmete rakendamist.

Depressiooni tunnuste avastamisel määratakse patsiendile ravimid - antidepressandid ja antipsühhootikumid.

Apato-abulilise sündroomi ravis kasutatakse ka psühhoterapeutilisi meetodeid. Patsiendi käitumismudeli korrigeerimiseks viiakse läbi individuaalsed ja grupiseansid, mis aitavad kaasa igapäevaste ja suhtlemisoskuste taastamisele. Arst töötab patsiendi pereliikmetega, annab neile soovitusi patsiendiga õigeks suhtlemiseks, vältides konfliktsituatsioone.

Kaotatud vaimse tasakaalu taastamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

  • ravivannid;
  • taastavad massaažikursused;
  • tunnid koos harjutusravi spetsialistiga;
  • grupi ja individuaalne basseini külastamine (vastavalt tingimustele).

Positiivse tulemuse patsiendi vaimse tervise taastamiseks annab spaaprotseduur.

Haiguste ennetamise soovitused

Apato-abulilise sündroomi tekkimise või selle kordumise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • aktiivse elupositsiooni säilitamine igas vanuses;
  • kaasamine tööoskuste rakendamise, puhkeajaga seotud ühisesse perekondlikku tegevusse;
  • igapäevaste tööülesannete olemasolu, mille täitmine nõuab hindamist ja kontrolli;
  • huvi tekitamine spordi, treeningtahte, jõu, vastutuse vastu;
  • loominguliste tegevuste julgustamine, huvitavas ettevõttes osalemine, hobi.

Lähedaste tähelepanupuudus või vastupidi, nende liigne hoolitsus võib apato-abulia all kannatanud või selle arenguks eeldusi omavat inimest oluliselt kahjustada..

Apato-abuliline sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Apato-abuliline sündroom on apaatia ja abulia ilmingute kombinatsioon. Patoloogia on harva iseseisev häire. Kõige sagedamini kaasneb sündroom mitmesuguste vaimuhaiguste ja aju orgaaniliste kahjustustega..

Apato-abuliline sündroom

Apato-abulilist sündroomi diagnoositakse sageli 14-15-aastastel noorukitel

Psühhopatoloogia nimega apato-abuliline sündroom (AAS) avaldub kahe häire sümptomina korraga - apaatia ja abulia.

Apaatia on emotsionaalne vaesumine, mis avaldub huvi puudumises elu vastu. Inimene ei näita üles mingeid püüdlusi, tal pole soove ja motivatsiooni mingite toimingute tegemiseks.

Abulia on võimetus iseseisvalt otsuseid langetada. See vaimne häire on seotud tahtejõu puuduse ja nõrkusega..

Selle sündroomi arengut saab hästi jälgida, kui on piisavalt andmeid, et teha järeldus patsiendi iseloomu ja käitumise kohta enne AAS-i tekkimist. Rikkumise eripära on see, et see ei toimu üleöö. Apaatia ja abuia sümptomid ilmnevad järk-järgult ja arenevad aeglaselt. Patoloogias seisavad silmitsi erinevas vanuses inimesed, olenemata soost. Üsna sageli diagnoositakse psühhopatoloogiat 14-15-aastastel noorukitel.

Samal ajal on AAS harva iseseisev haigus. Tavaliselt eelneb sündroomi arengule igasugune psüühikahäire või peatrauma..

Kuidas patoloogia avaldub?

Apato-abulilise sündroomi korral on huvi elu vastu täielikult kadunud ja ilmub soov üksinduse järele.

Sündroomi peamised sümptomid:

  • patoloogiline laiskus;
  • häbitunde puudumine;
  • üksinduse poole püüdlemine;
  • labasus ja hooletus hügieenist;
  • emotsioonide nappus või täielik puudumine;
  • huvi kaotamine elu vastu;
  • kõne, näoilmete vaesumine;
  • motoorsed häired.

Apatoabuliline sündroom on silmatorkav juhul, kui inimene pole pikka aega patsienti näinud ja leidis ta siis täieliku tahte- ja eluhuvi puudumise seisundis. Sellisel juhul annab patsiendi käitumine kohe märku ja tekitab ärevust..

Reeglina eelistavad selle häirega patsiendid oma kodust mitte lahkuda. Üsna sageli piirdub nende viibimiskoht voodiga. Inimene valib tahtlikult üksinduse, ei loo kontakti teiste inimestega, näitab emotsioonide ja uudishimu puudumist.

Selle häirega inimesed seisavad silmitsi patoloogilise laiskusega. Igasugust liikumist tajub inimene liiga väsitava toiminguna, mistõttu inimesed ei vaheta riideid ja jätavad tähelepanuta isikliku hügieeni. Inimene on pidevalt samades riietes, ei vaheta riideid enne magamaminekut. Samal ajal ei põhjusta enda keha seisund ja välimus patsiendil mingeid emotsioone. Kriitikat patsiendi vastu ta ei taju ja see ei tekita emotsioone, kuna apato-abulilise sündroomi häbitunne puudub täielikult.

Kaugelearenenud juhtudel võtab ükskõiksus sellised vormid, et patsient rahuldab oma loomulikud vajadused otse voodis, pööramata tähelepanu riiete ja ruumi nägemisele ja lõhnale..

Selle psühhopatoloogiaga inimestel muutub kõne märgatavalt. See muutub üksluiseks, kaotab emotsionaalse värvi, näoilmed ja žestid kas puuduvad täielikult või väljenduvad väga nõrgalt.

Huvitav on see, et apato-abulilise sündroomiga kaotatakse suuremad vajadused, kuid madalamad aktiveeritakse. Patsiendid ilmutavad sageli hüpereksuaalsust ja taastumatut isu, mis piirneb ahnusega. Samal ajal ei soovi patsiendid teise inimesega kontakti luua, üsna sageli ei vasta nad püstitatud küsimustele ega pea vestlust, väites seda väsimusega.

Rikkumise vormid

Apato-abuliline sündroom võib olla kerge või raske. Häire kerge vormi korral ei näita patsient huvi elu ja ümbritsevate inimeste vastu, kuid ei omanda patoloogilist laiskust. Hoolimata tema töö produktiivsuse märgatavast langusest võib patsienti meelitada erinevat tüüpi tegevus. See patoloogia vorm võib esineda depressiooni ja skisofreenia taustal ning seda iseloomustab üsna soodne prognoos, kuna hästi kavandatud ravirežiim võimaldab patsiendil kiiresti normaalsesse ellu naasta..

Rasketel juhtudel keeldub inimene kategooriliselt midagi tegemast. Ta vajab üksindust, veedab kogu aeg voodis, demonstreerib täielikku emotsionaalset läbipõlemist ja huvi puudumist teiste vastu. Ainus tegevus, mille sellised patsiendid on nõus tegema, on söömine. See patoloogia vorm nõuab kompleksset pikaajalist ravi, taastumine on väga aeglane.

Sündroomi arengu põhjused

Apato-abuliline sündroom võib areneda traumaatilise ajukahjustuse taustal

Nagu juba mainitud, ei toimi apato-abuliline sündroom peaaegu kunagi iseseisva häirena. See patoloogia on üks järgmiste haiguste sümptomitest:

  • skisofreenia;
  • Huntingtoni korea;
  • ajukahjustus;
  • kasvaja neoplasmid.

Apato-abulistlikku sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini skisofreenia korral. See haigus ilmneb mõtlemisprotsesside lagunemisega ja emotsionaalsete reaktsioonidega ning seda tähistatakse ICD-10-s koodiga F20. Patoloogia võib olla erinevas vormis ja avalduda igas vanuses. Selle haigusega areneb psühhopatoloogiline sündroom aeglaselt. Kõige sagedamini kaasneb noorukite paranoilise skisofreeniaga apato-abuliline sündroom.

Huntingtoni korea on hüperkineesiga avalduv geneetiline haigus, mille korral inimene teeb jäsemete kaootilisi kontrollimatuid liigutusi. Patoloogia on ravimatu, viib lõpuks dementsuse arenguni, millega võib kaasneda apato-abuliline sündroom. RHK-10 puhul tähistatakse seda haigust G10 koodiga..

Apato-abuliline sündroom võib areneda kraniotserebraalse trauma, aju põletikuliste haiguste, toksiliste ainete mõju ajule taustal. Harvadel juhtudel ilmneb sündroom patsientidel, kellel on olnud ajuinsult.

Diagnostika

Kogenud psühhiaatril ei ole seda diagnoosida iseloomulike isiksuse muutuste ja eluhuvi puudumise tõttu. Skisofreenia, depressiooni raskete vormide, orgaaniliste ajukahjustuste välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Vaatamata diagnoosimisega seotud probleemide puudumisele on diagnoosi keerukas see, et patsiendid ei lähe kunagi arsti juurde. Seda sündroomi on võimalik tuvastada ainult siis, kui patsiendil on sugulasi, kes kahtlustavad, et midagi on õigeaegselt valesti, ja lähevad kliinikusse. Üsna sageli selgub, et arst tuleb patsiendi majja esmast diagnoosi tegema, kuna sugulased ei saa sundida inimest oma toast lahkuma.

  • neuroloogilised testid;
  • anamneesi kogumine;
  • Aju MRI;
  • EEG;
  • Aju kompuutertomograafia.

Neuroloogiline uuring apato-abulilise sündroomi korral kuulub kohustuslike uuringute loendisse. Anamneesi kogumiseks peab arst kõige sagedamini rääkima sugulastega, kuna patsient võib keelduda kontakti loomisest. Küsimustikke kasutatakse apaatia ja abuia diagnoosimiseks, kuid raskematel juhtudel on patsiendi testide läbimine võimatu, kuna ta keeldub küsimustele vastamast.

Ajuuuringud on vajalikud orgaaniliste ajukahjustuste ja kasvajakasvajate välistamiseks, mille vastu see psühhopatoloogia võib tekkida.

Ravi põhimõte

Suukaudne manustamine annuses 0,005 g, millele järgneb annuse suurendamine keskmiselt 0,005 g päevas (keskmine terapeutiline annus 0,03-0,08 g päevas)

Apato-abulilise sündroomi ravi põhineb apaatia ja abulia ravimise põhimõtetel, samuti põhihaiguse ravil..

Peamine ravimeetod on antipsühhootikumide määramine. Selle rühma ravimid blokeerivad kesknärvisüsteemi dopamiini retseptoreid, kõrvaldades seeläbi erinevate vaimuhaiguste sümptomid, sealhulgas apaatia ja abuia. Selle rühma ravimite eripära on nende positiivne kognitiivne toime, mis parandab patsiendi mälu ja tähelepanu. Apato-abulilise sündroomi korral võimaldab see teil huvi elu vastu tagasi tuua, kroonilise väsimuse sümptomid kõrvaldada ja tahtejõudu suurendada. Selle sündroomi esimene valikuvõimalus on skisofreeniaravim Triftazin..

Määrake kindlasti nootroopse toimega ravimid, näiteks ravim Piracetam. Selle ravimi samaaegne kasutamine antipsühhootikumidega kõrvaldab apato-abulilise sündroomi negatiivsed sümptomid lühikese aja jooksul.

Ravi teine ​​etapp on rühma- ja pereteraapia. Sellise ravi eesmärk on kaasata patsient grupiaruteludesse, äratades temas järk-järgult huvi elu ja lähedaste vastu. Grupiseansside ajal paraneb suhtlemisoskus, võime emotsioone kogeda, tekib uudishimu ja huvi elu vastu.

Lisaks on oluline pakkuda patsiendile peretoetust. Psühhoterapeut aitab luua peres käitumismudeli. Üldiselt peavad sugulased jälgima, et patsient järgiks arsti ettekirjutusi, ei oleks laisk igapäevaseid lihtsaid toiminguid tegema. Samuti peaksite patsienti regulaarselt vestlusse kaasama, kutsuma jalutama, suhtlema igal võimalikul viisil.

Apato-abuliline sündroom

Apato-abuliline sündroom on psüühikahäire, mille korral kaob emotsionaalsus, ilmub ükskõiksus ümbritseva reaalsuse suhtes. Järk-järgult komplitseerib patoloogilist seisundit lohakus, hajameelsus. Sündroomi diagnoositakse peamiselt noorukitel. Patsient kaotab motivatsiooni, lakkab püüdlemast püstitatud eesmärkide poole, tal hakkavad tekkima probleemid sotsiaalsete kontaktide ja intellektuaalse arenguga.

Mõistete selgitus

Sündroomi nimi ühendab kaks mõistet:

  1. Apaatia on vaimne häire, mis avaldub ükskõikses, eraldatud suhtumises ühiskonda, sündmustesse, oludesse. Haige inimene ei püüa tegeleda ühegi tegevusega, ei näita emotsioone.
  2. Abulia on patoloogiline seisund, mille korral inimene näitab selgrootust, tal puudub tahtejõud, kaotab võime otsuseid langetada, vajalikke toiminguid teha. Abuliat tuleks eristada nõrgast iseloomust, mis on ebaõige kasvatamise tagajärg..

Sündroomi põhjused

Kõige sagedamini areneb apato-abuliline sündroom 13-15-aastastel noorukitel. Kuid negatiivsete tegurite mõjul esineb seda haigust ka küpses eas inimestel..

Enamasti ei ole apato-abuliline sündroom iseseisev patoloogia, vaid märk muudest tõsistest häiretest, mis vajavad viivitamatut ravi. Vaimse haiguse kõige levinumad põhjused on:

  • ajukasvajad;
  • insult;
  • pea trauma;
  • aju verejooks;
  • keha mürgistus;
  • dopamiini sünteesi rikkumine - hormoon, mis vastutab rõõmu ja rahulolu eest.

Sageli kaasneb vaimse ja neuroloogilise patoloogiaga apato-abuliline sündroom: skisofreenia, värinad, raske depressioon, Alzheimeri tõbi.

Sümptomid

Apato-abuliline sündroom ei ilmu järsult, vaid areneb järk-järgult. Sageli ei märka sugulased inimesega toimuvaid negatiivseid muutusi enne, kui haigus avaldub täies jõus.

Varases staadiumis saab patoloogiat tuvastada ainult siis, kui haige inimene on peaaegu kogu päeva sugulaste vaateväljas. Ta ei taha midagi teha, ta ei tee kogu päeva jooksul midagi, kaotab huvi isegi oma hobide, sõprade, hingesugulase ja lemmiktegevuste vastu. Algul läheb patsient tööle või kooli, kuid teeb seda ilma entusiasmita, inertsist või harjumusest. Kuid järk-järgult loobub ta õpingutest, keeldub töötamast..

Apato-abulilise sündroomi sümptomaatilisi kategooriaid on mitu:

  • Emotsionaalse seisundi muutus. Inimene ei näita üles huvi käimasolevate sündmuste vastu, lõpetab emotsioonide ilmutamise, oma suhtumise teistesse inimestesse. Sageli käitub patsient agressiivselt, eriti sugulaste suhtes. Ta otsib üksindust, katkestab suhted sõprade ja kolleegidega, ei soovi vestlustesse astuda.
  • Füsioloogilised muutused. Märgatav sümptom on vaesus või näoilmete puudumine. Autonoomse närvisüsteemi funktsionaalne seisund on häiritud, patsient on pärsitud.
  • Vaimsed häired. Kiputakse tegema kummalisi, ebaloogilisi, kohatuid tegusid. Mõni patsiendi tegevus põhjustab tervetel inimestel häbi ja vastikust. Patsient muutub vulgaarseks, ebamoraalseks, lohakaks, ei järgi eluruumi puhtust, ei järgi hügieenieeskirju. Patsiendi kõne moonutatakse, lihtsustub, muutub üksluiseks. Kaotatakse võime mõtteid väljendada.
  • Motoorika muutus. Patsient teeb peaaegu pidevalt tahtmatuid liigutusi: tõmbleb jalgu, koputab sõrmi, köhib, itsitab, hõõrub käsi. Rääkides ei vaata ta vestluskaaslast, vaid uurib hoolikalt oma peopesasid.

Sündroomi vormid

Avalduse intensiivsuse järgi jaguneb apato-abuliline sündroom kahte tüüpi:

  1. Kerge vormiga kaasnevad väikesed rikkumised. Sümptomid ilmnevad lühikese aja jooksul, seejärel patsient normaliseerub. Tõsiseid rikkeid kehas ei esine.
  2. Raske vorm ilmneb asjaolust, et inimene keeldub igasugustest toimingutest ja kontaktidest. Hajameelsuse ja depressiooni tõttu ei saa ta isegi lihtsaid ja tuttavaid protseduure läbi viia: süüa teha ja süüa, hambaid pesta, tuba koristada jne..

Samuti on apato-abuliline sündroom jagatud tüüpideks vastavalt sümptomite avaldumise kestusele:

  • Lühiajaline vorm avaldub mitteintensiivsete ja lühikeste neurootiliste ja vaimsete häiretega.
  • Korduvat vormi täheldatakse skisofreenikutel ja narkomaanidel.
  • Püsivormi täheldatakse skisotüüpse isiksushäire korral.

Diagnostika

Apato-abulilist sündroomi on raske diagnoosida, kuna see on sageli vahepealne seos erinevate psüühikahäirete vahel.

Apato-abulilise sündroomi diagnostika

Tavaliselt on esimene asi, mida arst diagnoosi saamiseks teeb, patsiendi kaebuste üle küsitlemine. Apato-abulilise sündroomi korral on selline diagnostika taktika aga kasutu. Apaatiline ja hajameelne inimene ei kurda ega räägi oma probleemidest. Raskused diagnoosi püstitamisel tekivad ka patsiendi tähelepanu väikese kontsentratsiooni, tema võimetuse tõttu mõtteid väljendada.

Diagnoosi määramiseks hindab arst patsiendi seisundit järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • Emotsionaalsus. Patsient on ükskõikne nii võõraste kui lähedaste inimeste suhtes, käitub sobimatult.
  • Motoorsed oskused. Haige inimese nägu on karm, vihkav, agressiivne. Arstiga vesteldes vaatab patsient pidevalt ühte punkti.
  • Algatus. Patsient on ükskõikne arenevate olude suhtes, ei osale sündmustes. Harvadel juhtudel on tal lühiajaline tegevus.
  • Käitumine. Patsient on nii võõraste kui lähedaste inimeste suhtes vaenulik, keeldub sotsiaalsetest kontaktidest, püüab üksinduse poole, tõmbub endasse. Sageli täheldatakse tema poolt agressiivseid rünnakuid..
  • Huvid. Inimene lakkab huvi tundmast kõige vastu, mis oli talle varem oluline. Tal on ainult üks hobi - toitu lukustamata toitu kontrollimatult imada.
  • Intelligentsus. Patsiendil on intellektuaalsete võimete vähenemine.
  • Intiimsuhted. Patsient katkestab suhted seksuaalpartneriga, kuid on sõltuvuses masturbatsioonist. Enamasti käitub ta sündsusetult, isegi vääratuna.
  • Töö. Haiguse varajases staadiumis läheb inimene harjumusest tööle. Kui sündroom progresseerub, unustatakse kas tööülesanded täielikult või tuleb tööle, et sihitult mööda koridore või hoone lähedal ekselda.
  • Hügieen. Haiguse algstaadiumis on patsient labane, roojane. Kuid sündroomi arenemisega kasvab see tegelikult mustusest, üleujutab oma kodu prügiga. Ta lõpetab pesemise, duši all käimise, hammaste pesemise, riiete pesemise.

Tavaliselt jälgib arst diagnoosi panemiseks patsienti statsionaarselt. Diagnoosi selgitamiseks kasutab arvutatud ja magnetresonantstomograafiat.

Kõige keerulisem on määratleda apato-abuliline sündroom lapsel või noorukil. Tervishoiutöötaja peab eristama vaimuhaigusi laiskusest ja depressioonist. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse käitumist ja emotsionaalset seisundit, kui kahtlustate häiret, pöörduge viivitamatult lastepsühholoogi poole.

Ravi

Apato-abuliitsündroomi ravitakse terviklikult. Ravi hõlmab ravimeid, rühma- ja pereteraapiat.
Narkoteraapia hõlmab antipsühhootikumide võtmist. Arst määrab ravimid:

  • Frenoloon;
  • Triftasiin;
  • Penfluuridool;
  • Piratsetaam.

Grupipsühhoteraapia hõlmab mitteverbaalset suhtlemist, patsiendi järkjärgulist kaasamist vestlustesse. Patsient õpib suhtlema igapäevasel tasemel, tagastab suhtlemisoskuse. Usalduse tekitamiseks viib arst patsiendiga läbi individuaalseid vestlusi.

Perepsühhoteraapia hõlmab peresiseste suhete analüüsi. Meditsiinispetsialist peab patsiendi sugulastele selgitama kõiki haige inimese seisundi ja käitumise nüansse. Selle teraapia eesmärk on välistada perekonfliktid, luua sõbralikud suhted patsiendi ja tema pereliikmete vahel..

Teraapia peamine tulemus peaks olema patsiendi teadlikkus oma tähtsusest lähedaste jaoks. Samuti on arst kohustatud sisendama patsiendile vastutustunnet, suruma teda tegema iseseisvaid otsuseid..