Ärevusdepressioon

Ärevusdepressioon on depressiooni kõige levinum vorm. See ühendab nii depressiooni tüüpilisi sümptomeid kui ka ärevushäireid. Erinevate allikate järgi kannatab umbes 10% elanikkonnast sellise häire all erinevates vormides. Enamiku jaoks avaldub see häirevorm perioodidena, samas kui umbes 2% patsientidest kogeb kroonilist ärevusdepressiooni.

RHK-10 puhul on see rikkumine tähistatud koodiga F41.2 - segatud depressiivne ja ärevushäire. Seda koodi kasutatakse juhul, kui patsiendil on kahe häire sümptomid, kuid kumbki pole raskem. Juhul, kui kaebustes domineerivad ühe häire sümptomid, rakendatakse teist koodi.

Seda depressiooni nimetatakse ka neurootiliseks depressiivseks häireks. See on tingitud asjaolust, et rikkumine on tihedalt seotud traumaatiliste sündmustega, mis juhtusid inimesega minevikus, või ülekantud neuroosidega.

Kliinilised vormid

Haigusel on järgmised vormid:

  • endogeenne depressioon (sisemised põhjused, rõõmuhormooni puudumine);
  • reaktiivne depressioon (psühhogeenne: reageerimine traumaatilisele sündmusele);
  • uimastidepressioon;
  • neurootiline ärevushäire (neuroos);
  • paanikahäire;
  • üldistatud ärevushäire (pidev ärevus, mis tekitab tunde, et see pole seotud konkreetsete objektide või oludega);
  • agorafoobia ilma paanikahäireta;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • sotsiaalfoobia;
  • spetsiifilised foobiad;
  • traumajärgne stressihäire;
  • äge stressihäire.

Ärevusdepressiooni põhjused

Selle asteenilis-depressiivse seisundi peamine põhjus on vaimse kaitse mehhanismide kiire ammendumine. Põhiseadusliku isiksuseomaduse tõttu hakkavad nii traumaatilised olukorrad kui ka stressid - nii ägedad kui ka kroonilised - moodustama haigust juba lapsepõlvest..

Vanemliku (eriti emaliku) kiindumuse, õppuse, lapsepõlve puudulikus peres äravõtmine, lapse allasurumine, kiusamine lasteettevõttes võivad olla haiguse aluseks või isegi põhjustada segast ärevust ja depressiivset häiret juba lastel.

Ärevusdepressiooni sümptomid

Kaasaegses maailmas kasvab depressiooniga patsientide arv. Ja ärevusdepressioon on väga levinud. Tema sümptomid:

  • püsivad ja liigsed hirmud;
  • halvima ootus;
  • enda tähtsusetuse tunne, madal enesehinnang;
  • pessimistlikud tulevikuväljavaated;
  • põhjendamatu ärevus ja mure asja pärast ja ilma;
  • väsimustunne, sisemise energia puudumine; nõrkus;
  • ettevaatlik suhtumine ümbritsevatesse asjadesse, inimestesse, sündmustesse;
  • ärrituvus ja liigne pisaravool;
  • võimetus keskenduda isegi igapäevatoimingutele, tühjusetunne sees;
  • mis tahes unehäired (unetus, häiritud uni, mis ei anna puhkust; suurenenud unisus).

Ärevus avaldub ka seoses tulevikuga. Patsient kahtleb pidevalt oma tegude õigsuses, sõnade õigsuses. Kui peate otsuse langetama või alustama, siis depressioon ainult süveneb..

Mõeldes eelseisvatele muredele, suureneb ärevus. Ärevus muundub "terroripiinadeks". Inimene saab käsi väänata, sebida, edasi-tagasi kõndida, huuli hammustada. Psühholoogiline ebamugavus tekitab tõelisi füüsilisi vaevusi:

  • südamevalu;
  • suurenenud higistamine;
  • peavalu;
  • häired seedetrakti töös;
  • suukuivus jne..

Vaade väljast ja seest

Ärevus-depressiivsel häirel on järgmised omadused ja sümptomid:

  • inimese sotsiaalse keskkonnaga kohanemise oskuste täielik või osaline kaotus;
  • unehäired (öised ärkamised, varajane ärkamine, pikaajaline uinumine);
  • tuvastatud provotseeriv tegur (kaotused, kaotused, hirmud ja foobiad);
  • söögiisu rikkumine (kehv isu koos kehakaalu langusega või vastupidi ärevuse ja hirmude "haaramine");
  • psühhomotoorne agitatsioon (ebakorrapärane füüsiline aktiivsus: rahutavatest liikumistest kuni "pogrommideni") koos kõneerutusega ("verbaalsed pursked");
  • paanikahood on lühikesed või pikaajalised, ühekordsed või mitmekordsed;
  • enesetapukalduvused, enesetapukatsed, sooritasid enesetapu.

Vegetatiivsed sümptomid

  • kiire või suurenenud pulss
  • värisemine või värisemine
  • lämbumistunne, "tükk kurgus"
  • suurenenud higistamine, niiskus peopesades
  • südametaoline valu, valu päikesepõimikus
  • kuumahood, külmavärinad
  • suurenenud urineerimine
  • väljaheidete häired, kõhuvalu
  • lihaspinge, valu

Paljud inimesed kogevad selliseid aistinguid stressisituatsioonis, kuid ärevus-depressiivse sündroomi diagnoosimiseks peab patsiendil mitme nädala või isegi kuu jooksul olema mitu sümptomit koos.

Levinud põhjused

Haigus võib areneda isegi lapsel, kui talle ei pöörata piisavalt tähelepanu ja kiindumust. Ka üksikvanema eakaaslaste kiusamine või lapsevanemaks olemine võib last negatiivselt mõjutada. Täiskasvanutel on äreva depressiooni sündroomi põhjused mõnevõrra erinevad. See on tingitud teguritest:

  • Isiksuseomadused, mis suudavad leida haiguse alguse.
  • Stressiolukordade mõju aja jooksul.
  • Subjektiivne volitamine mis tahes negatiivsetele asjaoludele.
  • Võimetus lahendada tekkivaid eluraskusi või ülesandeid.

Enamik patsiente kurdavad ebameeldivate olukordade üle perekonnas, suhetes, töös. Kõik patsiendid väidavad, et nende vajadused ei ole rahuldatud ja neil puudub lähitulevikus võimalus rahuloluks. Sageli töötavad sellised patsiendid palju, nad on enda suhtes kriitilised, enamasti on nad distsiplineeritud ja vastutustundlikud inimesed, kes planeerivad hoolikalt kõiki oma ülesandeid ja asju..

Moodustumisteed

Ärevus ise ei ole mõõduka ilmingu korral kohutav, sest see juhtub igal inimesel põnevatel eluhetkedel, näiteks eksami sooritamisel, lennukiga lendamisel või tööle hilinemisel.

Sellised ärevuse ilmingud kaovad kohe, kui asjaolud annavad soodsatele sündmustele teed..

Kuid ärevusdepressiooni korral areneb tavaline ärevus patoloogiliseks ärevuseks, mis on kliiniline juhtum..

Selline häire algab psühheemootilisest häirest, mis toob kaasa pikaajalise stressiseisundi.

Koos sellise stressiga ilmneb tulevikuärevus, millega kaasneb lõputu enesepiitsutamine, liialdatud ideed eelseisva ohu ja paanika kohta. Pärast selles veenis kogetud muresid muutub inimene haavatavaks, vastuvõtlikuks ja ebakindlaks.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ärevus-depressiivse sündroomi sümptomi korral ei otsita abi spetsialistilt (psühhoterapeut, neuropatoloog, psühholoog), ähvardab see tõsiste tagajärgedega. Need on probleemid nii abielusuhtes kui ka ülejäänud peres. Sellistel patsientidel on erialases tegevuses raskusi, mis võivad viia vallandamiseni, mis ainult halvendab olukorda. Õnnetuste oht suureneb. Kui vanematel diagnoositakse ärevus-depressiivne sündroom, mõjutab see laste emotsionaalset seisundit. See vaimne häire võib põhjustada olulisi funktsionaalseid häireid ja elukvaliteedi langust. Kõige ohtlikum tagajärg on enesetapumõtted ja nende realiseerimine..

Diagnostika

Patsient saab arsti juurde aja ja kaebab halva tuju, tegevusetuse ja sisemise pinge üle. Diagnoosi kindlakstegemiseks palub arst patsiendil teha test - ärevuse ja depressiooni haiglaskaala. Selle abiga saate installida:

  • depressiooni olemasolu;
  • ärevuse olemasolu;
  • ärevuse sümptomite ülekaal depressiooni ees ja vastupidi.

Kuidas häirega toime tulla? Lihtsaim viis on pöörduda psühhiaatri poole. Depressiooni ja ärevust on lihtne diagnoosida. Samal ajal määrab teie arst välja antidepressandid, anksiolüütikumid või rahustid. Sümptomid hakkavad hääbuma alates teisest ravipäevast ja sümptomid kaovad täielikult 2-3-nädalase igapäevase raviga.

Ärevusdepressiooni ravimine

Ärevusdepressiooni ravis on selline meetod nagu kognitiiv-käitumuslik teraapia eriti tõhus. See meetod põhineb olukorra õigel tajumisel inimese poolt, kellesse ta satub. See meetod on suunatud maailmataju, mõtlemise ja käitumise korrigeerimisele.

Ärevusdepressiooni ravi toimub mitmel etapil:

  • ärevust tekitavate negatiivsete mõtete tuvastamine;
  • mõtete analüüs ja nende hindamine spetsialisti poolt;
  • nende asendamine konstruktiivsetega;
  • elukvaliteedi parandamine, depressiooni provotseerinud tegurite kõrvaldamine.

Psühhoteraapia

Lisaks ravimteraapiale peaks patsient saama ka psühhoterapeutilist ravi. Psühhoteraapia on võimeline nii ärevusdepressiooni vastu võitlema kui ka tuvastama teguri, mis vallandas patoloogilise seisundi. Patsiendi elus on soovitatav kõrvaldada traumaatiline olukord, et ravi oleks kiirem. Kuid seda ei saa alati teha, seetõttu aitab psühhoterapeut patsiendil mõista ja muuta oma suhtumist teda muretsevasse probleemi. Mõnikord nõuab see ainult sündmusele keskendumise vähendamist..

Psühhoteraapia seanssidel on ka muid mõjusid:

  1. Patsienti teavitatakse hirmu ja ärevuse tekkemehhanismidest. Spetsialistil on oluline edastada patsiendile mõte, et tema seisund ei kujuta ohtu, ja muuta suhtumine oma heaolusse rahulikumaks.
  2. Seansside ajal õpetatakse inimest lõdvestuma ja pingeid vabastama, saavutades tasakaalus oleku. See aitab adekvaatselt hinnata olukorda, selle arengut või varasemaid sündmusi.
  3. Enesehinnang suureneb, kui kujundate uue vaate isikuomadustele ja proovite end aktsepteerida sellisena, nagu olete.
  4. Uute maailmapildi elementide esilekerkimine aitab praegust olukorda normaalselt tajuda ja võimaldab isiksuse arengut.

Eneseabi funktsioonid

Inimene saab ennast ise aidata. Selleks vajate:

  • vältige ärevust põhjustavaid toite (kofeiin, alkohol, nikotiin);
  • kasutage päeva kava;
  • lisada dieeti toidud, mis aitavad kaasa serotoniini (šokolaadi ja apelsinide) tootmisele.

Veeprotseduurid pole vähem kasulikud. Patsiendile näidatakse ujumist basseinis või looduslikus veekogus. Samuti on soovitatav iga päev vannis käia aromaatsete õlidega. Kuuseõli toob kehale suurt kasu.

Ennetamine ja prognoos

Vaatamata rasketele sümptomitele on ärevusdepressioon üsna ravitav, seega on selle haiguse prognoos hea. Patsiendid peaksid olema aga valmis selleks, et uimastiravi ei saa tagada, et haigus ei kordu tulevikus. Depressiooni kordumise vältimiseks on vaja ennetustööd. See peitub stressis toimetulekus ja päevakavast kinnipidamises. Ärevusdepressiooniga patsientidel soovitatakse psühhoterapeudi vastuvõtule pöörduda vähemalt kord aastas.

Seotud kirjed:

  1. Närvisüsteemi häired: kolm peamist tüüpi neurooseNeuroos on pöörduv neuropsühhiaatriline häire, mis tuleneb olulise elu rikkumisest.
  2. Maniakaal-depressiivse psühhoosi tunnusedManiakaal-depressiivne psühhoos (bipolaarne häire) on vaimne häire, mis avaldub raske afektiivsena.
  3. Psüühikahäirete põhjusedPraegu uuritakse kõige vähem psüühikahäireid. Psüühikahäire.
  4. Picki tõbiPicki tõbi on dementsuse tüüp, mille esiosa ja.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Ärevusdepressioon: 1 kommentaar

Ärevusdepressioon võib tuleneda psüühika tõsisest traumaatilisest olukorrast või see võib kaasneda inimesega alates lapsepõlvest. On hädavajalik ravida depressiooni, olenemata selle vormist, pöörduda spetsialisti poole, läbida ravikuur ja ennetada teie seisundit.

Depressiooni tabletid: parimad ravimid, ravimid, mida juua

Depressioon on tõsine haigus ja vajab ravi. Patoloogia algfaasis on endiselt võimalik ilma ravimiteta hakkama, tuues oma ellu positiivseid emotsioone, uusi muljeid, tervislikku und, regulaarset ja õiget toitumist, kuid raskematel juhtudel määrab arst depressiooni raviks mõeldud ravimi, mida saab osta ainult retsepti alusel..

Kerge haiguse korral kasutatakse ravis psühhoteraapiat ja taimseid preparaate. Mõõduka või raske haiguse korral määratakse antidepressandid.

Antidepressandid

Antidepressandid parandavad patsiendi meeleolu, aktiveerivad psühhomotoorset (seos liikumise ja vaimsete protsesside vahel), parandavad aju häireid.

Sellised ravimid on depressiooni ravi aluseks, neil on neurotransmitteritele (norepinefriin, serotoniin, dopamiin - õnnehormoonid) reguleeriv toime, taastatakse aju biokeemiline tasakaal.

Patsiendid kaovad:

  • hirm;
  • apaatia;
  • ärevus;
  • ärevus;
  • väsimus.

Antidepressante on erinevaid rühmi:

  • TCA-d (tritsüklilised antidepressandid);
  • MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid);
  • serotoniini, dopamiini, norepinefriini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid: SSRI-d, SSRI-d, SNRI-d, SNRI-d.

Enamikul antidepressantidest on viivitatud toime puuduseks.

Tulemuse (haiguse ilmingute kadumine) saamiseks tuleb oodata, kuni vajalik toimeaine kontsentratsioon veres koguneb. See võib kesta 3 kuni 8 nädalat. Alati ei ole võimalik leida ohutute ja tõhusate ravimite kombinatsiooni. Mõnel juhul peate soovitava tulemuse saamiseks mitu korda uimasteid vahetama.

Maksa-, neeru- ja südamepatoloogiatega patsientidel on soovitatav kasutada depressiooni tablette ettevaatusega. Selle rühma ravimid avaldavad maksale negatiivset mõju, suurendavad toksiliste kahjustuste riski. Vajadusel valib arst depressiooni jaoks ravimid, millel on kõige vähem soovimatuid tagajärgi.

Raske patoloogia korral kasutatakse antidepressante koos teiste ravimitega:

  • neuroleptikumid (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
  • rahustid (diasepaam, fenasepaam, Amisil);
  • nootropics (Noofen, Piracetam, Glütsiin);
  • normotimikumid (Depakine, Finlepsin, Lamotrigiin);
  • unerohud (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
  • B-vitamiinide kompleksid (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
  • Naistepuna preparaadid (Deprim, Negrustin);
  • magneesiumipreparaadid (Magnelis forte, Magnerot).

TCA-d (tritsüklilised antidepressandid)

Esmakordselt sünteesiti need eelmisel sajandil. Ravimitel on rahustav ja stimuleeriv toime, neid kasutatakse haiguse erinevates etappides.

Sellesse rühma kuuluvad:

  1. Azafen,
  2. Amitriptüliin,
  3. Klomipramiin,
  4. Imipramiin,
  5. Coaxil,
  6. Doksepiin.

Nende peamine puudus on kõrvaltoimete olemasolu. Sageli on patsientidel:

  • tahhükardia,
  • kõhukinnisus,
  • suukuivuse tunne,
  • uriinipeetus.

Eakatel patsientidel võib tekkida segasus, suurenenud ärevus ja nägemishallutsinatsioonid. Seetõttu võib ravimi pikaajaline tarvitamine põhjustada südamerütmi häireid, sugutungi vähenemist..

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite toime on norepinefriini ja serotoniini lagundava ensüümi toime blokeerimine. Kasutamine tritsükliliste antidepressantide madala efektiivsuse korral.

Selle rühma esindajad on:

  1. Pürasidool,
  2. Tetrindool,
  3. Betool,
  4. Moklobemiid,
  5. Metralindool.

Ravimid hakkavad toimima paar nädalat pärast ravimi algust. Taotlemise käigus võib märkida:

  • vererõhu langus;
  • pearinglus;
  • jäsemete turse;
  • kaalutõus.

Selle rühma ravimeid määratakse harvemini, kuna on vaja järgida spetsiaalset dieeti, keelduda türamiini sisaldavate toitude (maapähklid, konservid, juust, vorstid jne) söömisest..

SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)

Ravimid, mis kuuluvad serotoniini selektiivse omastamise inhibiitorite rühma, kuuluvad kaasaegsesse ja kõige tavalisemasse klassi.

Nende tegevus on serotoniini tagasihaarde blokeerimine. Need mõjutavad ainult serotoniini, neil on vähem kõrvaltoimeid.

SSRI-de hulka kuuluvad:

  1. Paroksetiin,
  2. Fluoksetiin,
  3. Sertraliin,
  4. Prozac,
  5. Tsitalopraam,
  6. Paxil,
  7. Fluvoksamiin.

Sagedamini määratakse neid patsientidele, kellel on paanika ja ärevushäired, obsessiivsed mõtted. Ravimite kasutamise tulemusena muutuvad patsiendid piisavaks ja tasakaalustatud..

SSRI-d (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid)

Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid on uusima põlvkonna ravimid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..

SSRI-de rühma kuuluvad:

  1. Velaxin,
  2. Melitor,
  3. Duloksetiin (Simbalta).

Fondidel on reguleeriv toime patsiendi biorütmidele, nende abiga on võimalik päevane aktiivsus normaliseerida ja magada 7 päeva jooksul. Lühikese aja jooksul suudavad nad kõrvaldada ärevuse, närvipinge, jõu kaotuse.

Rahustid

Trankvilisaatorid on ette nähtud depressiooni sümptomite ilmnemisel:

  • ärevus;
  • hirmu tunne;
  • emotsionaalne stress;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • pisaravoolus.

Selliseid ravimeid kasutatakse arsti järelevalve all, kuna need võivad tekitada sõltuvust ja põhjustada narkomaania. Annust suurendatakse järk-järgult, vastuvõtu kestus on piiratud 2-3 nädalaga.

Rahustite rühma esindajad on:

  1. Elenium,
  2. Seduxen,
  3. Bromasepaam,
  4. Atarax,
  5. Fenasepaam.

Ravi käigus mõjutavad rahustid tähelepanu kontsentratsiooni, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Võimalikud soovimatud mõjud:

  • värisemine;
  • kusepidamatus;
  • lihasnõrkus;
  • seksuaalse soovi nõrgenemine;
  • kõhukinnisus.

Depressiooni ravimeid kasutatakse ettevaatusega.

Ravi ajal ei saa te sõidukiga juhtida, teha kõrge täpsust nõudvate toimingutega seotud tööd, juua alkohoolseid jooke.

Antipsühhootikumid

Selliseid ravimeid kasutatakse psühhootiliste häirete ravis, neil on närvisüsteemile pärssiv toime.

Näidustused kasutamiseks on:

  • hallutsinatsioonid;
  • tugev põnevus;
  • apaatia;
  • märatsema.

Sellesse rühma kuuluvad:

  1. Aminaziin,
  2. Leponex,
  3. Tisercin,
  4. Haloperidool,
  5. Truxal,
  6. Fluanksol.

Nende mõjul dopamiini tase väheneb ja selle tagajärjel võib tekkida järgmine:

  • värisemine;
  • lihaste jäikus;
  • unisus;
  • süljeeritus;
  • vaimsete võimete halvenemine;
  • vähenenud tähelepanu.

Nootropics

Need on aju vereringet normaliseerivad ravimid. Nad ei tekita sõltuvust, ei avalda ajule soovimatut mõju. Kasutatakse meeleolu normaliseerimiseks koos vaimsete võimete halvenemise, elu piiratusega.

  • iraatsus,
  • neuroosid,
  • impulsiivsus.

Nootroopikume kasutatakse asteenilise sündroomi (kroonilise väsimussündroomi) parandamiseks. Stressi vältimiseks määratakse need tervetele meestele ja naistele..

Tavalised ja odavad nootroopikumid:

  1. Nootropil,
  2. Piratsetaam,
  3. Mildronaat,
  4. Fenotropiil,
  5. Nicergoline.

Kõige sagedamini taluvad patsiendid nootroopseid aineid kergesti, kuid mõnel juhul võib esineda:

  • ergastus;
  • peavalud;
  • suu kuivustunne;
  • eufooria;
  • suurenenud higistamine;
  • südamepekslemine.

Kõrvaltoimete ilmnemine on põhjus ravimite edasise tarvitamise lõpetamiseks.

Rahustid depressiooni vastu

Närvide rahustamiseks kasutatavad ravimid võivad:

  • vähendada ärrituvust;
  • kaotada hirm;
  • vabaneda paanikahoogudest;
  • parandada psühho-emotsionaalset seisundit.

Rahustite klassifikatsioon:

  • taimne päritolu;
  • barbituraadid;
  • bromiidid;
  • magneesiumisoolad.

Taimne

Taimsed tooted:

  1. Palderjan (tabletid ja tinktuur),
  2. Passiflora-põhised preparaadid,
  3. Pojengitinktuurid, emalakk,
  4. Novo-Passit,
  5. Valoserdin,
  6. Fütosedaan,
  7. Alora.

Selliseid tooteid saab osta ilma retseptita, need pole ohtlikud ja neil on harva kõrvaltoimeid. Ravikuuri katkestamata on vaja neid võtta pikka aega. Need ei mõjuta negatiivselt kõhunääret ja maksa, kuid nende efektiivsus on madalam kui uinutitel ja antidepressantidel..

Barbituraadid

Barbituraatidel on hüpnootiline ja krambivastane toime, nad pärsivad kesknärvisüsteemi. Mõju: kergest sedatsioonist kuni anesteesia staadiumini.

Need sisaldavad:

  1. Heksobarbitaal,
  2. Fenobarbitaal,
  3. Barbamil.

Bromiidid

Bromiidide aluseks on naatriumsoolad, kaaliumhape, vesinikbromiidhape. Neil on rahustav toime. Neid ei saa pikka aega kasutada..

Bromiidide hulka kuuluvad:

  1. Kaaliumbromiid,
  2. Naatriumbromiid,
  3. Bromcamphor.

Magneesium

Magneesia on 25% magneesiumsulfaadi lahus. Seda kasutatakse rahustina, uinutina. Müüakse apteekides ilma retseptita.

Naistepuna preparaadid

Need ravimid on ohutud ja efektiivsed, väheste kõrvaltoimetega. Naised saavad neid kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal..

Kodus saate taime õisikutest ja lehtedest teha teed, keetmist või infusiooni. Depressiivse seisundi ravimisel ilmneb naistepuna ravimitest positiivne tulemus 2-3 nädalat pärast võtmise algust.

Naistepunal põhinevad populaarsed ravimid:

  1. Neuroplant,
  2. Gelarium,
  3. Negrustin,
  4. Hüperitsiin.

Vaatamata suurele ohutusele võivad kõrvaltoimed tekkida järgmiste ravimite võtmise tagajärjel:

  • düspepsia (raske, valulik seedimine);
  • pearinglus;
  • nahalööbed;
  • suu kuivustunne;
  • vähenenud jõudlus;
  • suurenenud väsimus.

Ei soovitata raskete depressiivsete seisundite raviks.

Ettevalmistused lastele

Laste depressiooni ravimisel on mõningaid raskusi: pooltel juhtudel on keha immuunne antidepressantide suhtes. Seda võib täheldada alates 2-nädalasest ravist (ravist pole positiivset tulemust). Sellistel juhtudel peate antidepressandi välja vahetama.

Ravikuur kestab vähemalt 6 kuud, positiivne tulemus märgitakse 1-1,5 kuu jooksul pärast vastuvõtu algust. Ilma arstiga nõu pidamata ei soovitata kasutamist katkestada.

6-12-aastastele lastele on lubatud võtta amitriptüliini tablettidena.

12 aasta pärast on lubatud taotleda:

  • Amitriptüliin (süst);
  • Zoloft;
  • Paxil.

Depressiooni ravimid imetamise ja raseduse ajal

Raseduse ajal võib lapseootel emal olla masendunud meeleolu, mis ohustab loote tervist. Närvihäire tagajärjel võib tulevikus tekkida sünnitusjärgne depressioon, mis nõuab sundravi..

Ravimite väljakirjutamisel on ranged näidustused:

  • Enesetapu mõtted;
  • kiire kaalulangus söömisest keeldumise tagajärjel;
  • depressiivse käitumisega seotud rasedustüsistuste ilmnemine;
  • unehäired, unetus pikka aega;
  • depressiooniga seotud krooniline valu (psühhosomaatiline).

Ravimite valimisel võetakse arvesse raseduse perioodi: esimesel trimestril tuleb hoolitseda loote emakasiseste kõrvalekallete tekkimise vältimise eest. Sagedamini määratakse SSRI rühma vahendid, mis ei kujuta ohtu tulevase ema tervisele (Paxil, Zoloft).

Enne sünnitust (paar nädalat) lõpetatakse antidepressantide kasutamine, et lapsel ei tekiks sõltuvust. Kogu ravikuuri vältel peaks arst jälgima patsiendi seisundit. Antidepressantide ja muude psühhotroopsete ravimite võtmine imetamise ajal võib last negatiivselt mõjutada.

Imetamiseks lubatud taimsed preparaadid:

  • Emalind,
  • Palderjan,
  • Persen,
  • Glütsiin,
  • Notta,
  • Novo-Passit.

Taimsete ravimite võtmise vajalike tulemuste puudumisel tuleb naisel imetamise ajal diagnoosida raske depressioon, laps üle viia kunstlikule toitmisele.

Mittetaimsed preparaadid, mida kasutatakse sagedamini rinnaga toitmise ajal:

  1. Amitriptüliin.
    Sellel on palju soovimatuid mõjusid, kuigi piimas on kontsentratsioon endiselt madal. Võib tekkida individuaalne sallimatus.
  2. Zoloft.
    See on naistele kõige ohutum antidepressant imetamise ajal. Aitab apaatiat ja ärevust kiiresti leevendada.
  3. Fluoksetiin.
    Raviperioodi vältel on vajalik ravimi ebapiisava uurimise tõttu keelduda rinnaga toitmisest.

Naistel on rinnaga toitmise ajal keelatud tarvitada antipsühhootikume ja rahusteid ning antidepressantide kuur peaks kestma vähemalt kuus kuud.

Käsimüügiravimid depressiooni vastu

Enne antidepressantide ostmist tuleb meeles pidada, et kasutamise tagajärjel võivad tekkida soovimatud mõjud (kahjulik mõju maksale, allergilised reaktsioonid, väsimus, pearinglus jne). Samuti peate pöörama tähelepanu olemasolevatele vastunäidustustele (laste vanus, individuaalne sallimatus jne)..

Saate osta ilma retseptita:

  1. Leuzea ekstrakt;
  2. Persen;
  3. Trüptofaan;
  4. Novo-Passit;
  5. Glütsiin;
  6. Afobasool;
  7. Tenoten.

Täiendavad ravimid depressiooni vastu

Enne pillide või rahustite võtmist võite ennast aidata..

Te peate:

  • Maksimaalselt positiivseid emotsioone;
  • Igapäevane sport ja meditatsioon;
  • Tervislik taimne toit;
  • Maastiku vahetus, huvitavate kohtade külastamine;
  • Huvitav hobi:
  • Uued elujuhised ja eesmärgid.

Parimate ravimite ja pillide loendid

Ravimite valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, haiguse tõsidust, keha individuaalseid omadusi, eelmise ravi tulemusi ja teiste ravimite tarbimist..

Mõnda ravimit on võimatu nimetada parimaks, kuna igal neist on näidustused ja vastunäidustused. Ravi valitakse patsiendile individuaalselt, võttes arvesse patoloogia vormi, selle tüüpi, kuuri omadusi ja kaasuvate tegurite olemasolu.

Parimad depressiooni ravimeetodid on:

  1. Prozac,
  2. Paxil,
  3. Zoloft,
  4. Deprim,
  5. Persen,
  6. Noopept,
  7. Valeria ekstrakt,
  8. Pojeng Tinktuura,
  9. Novo-Passit,
  10. Corvalol.

Kuidas pillid teid depressioonist päästavad?

Neuroneid edastavat teavet on 30 neurotransmitterit. Dopamiini, norepinefriini ja serotoniini seostatakse depressiivsete häiretega. Depressiooni raviks mõeldud pill hoiab neurotransmitterite kontsentratsiooni soovitud tasemel ja normaliseerib haigusest tulenevat ajufunktsiooni.

Kas ravimid on depressioonile ohtlikud??

Oht on ravimite kasutamine suurtes annustes, ravi järsk lõpetamine. Patsiendid tunnevad ärevust, unehäireid. Depressiooni korral peaks ainult arst määrama ravi ja valima individuaalselt terapeutilise annuse..

Kui depressiooni ja stressi ravimid hakkavad mõjuma?

Kõige sagedamini täheldatakse antidepressantide toimet 2 nädalat pärast tarbimise algust. Mõnel patsiendil ilmnevad ravi tulemused 7 päeva pärast. See sõltub organismi individuaalsetest omadustest..

Kuidas ravimeid võtta?

Haiguse ravimisel tuleb ravimeid võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal. Annuse ja kohtumiste arvu määrab arst. Alati pole võimalik vajalikke ravimite kombinatsioone kohe leida. Mõnikord tuleb soovitud tulemuse saamiseks uimasteid vahetada.

Ravi efekti saamiseks peate:

  • võtke pillid enne ravikuuri lõppu ja lõpetage võtmine, vähendades annust järk-järgult, nii et retsidiivi ei toimuks;
  • lisaks arsti määratud vahendite võtmisele peab ta tuvastama patoloogia põhjused (negatiivsed emotsioonid, krooniline stress, närvipinge, vitamiinide puudus jne).

Päeva esimesel poolel on vaja võtta ravimeid, mille tegevus on suunatud aktiivsuse suurendamisele. Une abivahendeid võetakse veidi enne magamaminekut.

Depressiooni ravimisel peab patsient kinni pidama haiguse ravireeglitest:

  • aidake arstil tuvastada haiguse põhjus (rääkige üksikasjalikult oma seisundist);
  • et ravi on pikk, taastumiseks kulub rohkem kui üks kuu.

Millised on haiguse sümptomid, mis on ette nähtud depressiooni raviks?

Haiguse iseloomulikud ilmingud on:

  • hüpotüümia (abituse ja kasutuse tunne, ükskõiksus, patsiendiga toimuvate sündmuste negatiivne hindamine, enesesüüdistamine, enesetapumõtted);
  • muutused käitumises (ärritus, pisaravool, agressiivsus, isolatsioon);
  • unehäired (krooniline väsimus, soovimatus midagi teha, nõrkus ka pärast puhkust);
  • füüsilised ilmingud (söögiisu puudumine, mõtlemisprotsesside aeglustumine, nõrkus, valu aheneva südamega piirkonnas, südamepekslemine, limaskestade kuivus, naiste amenorröa, vähenenud sugutung).

Sellise uuringu tulemuseks on kõigi somaatiliste haiguste välistamine kitsaste spetsialistide poolt. Pärast seda võib psühhoterapeut olla kindel oma diagnoosi täpsuses ja määrata ohutu ravi..

Ärevusdepressioon: põhjused ja sümptomid, ravi tunnused

Ärevusdepressioon on ebatüüpiline depressiivne häire, mida iseloomustavad psühhomotoorne erutus ja ärevushood. Ärev depressiooni vorm on põhjustatud neurootilistest põhjustest ja on üsna tavaline. Kuidas see häire avaldub ja kuidas see on ohtlik - lisateavet selle kohta.

Haiguse kohta

Depressiivse häirega kaasneb püsiv väsimus

Ärevusdepressioon on depressiooni kõige levinum vorm. See ühendab nii depressiooni tüüpilisi sümptomeid kui ka ärevushäireid..

Erinevate allikate järgi kannatab umbes 10% elanikkonnast sellise häire all erinevates vormides. Enamiku jaoks avaldub see häirevorm perioodidena, samas kui umbes 2% patsientidest kogeb kroonilist ärevusdepressiooni.

RHK-10 puhul on see rikkumine tähistatud koodiga F41.2 - segatud depressiivne ja ärevushäire. Seda koodi kasutatakse juhul, kui patsiendil on kahe häire sümptomid, kuid kumbki pole raskem. Juhul, kui kaebustes domineerivad ühe häire sümptomid, rakendatakse teist koodi.

Seda depressiooni nimetatakse ka neurootiliseks depressiivseks häireks. See on tingitud asjaolust, et rikkumine on tihedalt seotud traumaatiliste sündmustega, mis juhtusid inimesega minevikus, või ülekantud neuroosidega.

Üsna sageli iseloomustab ärevusdepressiooni pikaajaline kulg, mille sümptomid ilmnevad aeglaselt. Häirega kaasnevad mitmed sündroomid - hüpohondriaalne, ärev, asteeniline jne, millest igaüks võib teatud aja jooksul olla enam-vähem väljendunud..

Statistika kohaselt on ärevusdepressioon võrdselt levinud kõigis vanuserühmades. Depressiivset häiret kogevad sageli noorukid. Samal ajal on enamus selle diagnoosiga patsientidest naised..

Rikkumise arengu põhjused

Ärevus või stress võivad vallandada ärevusdepressiooni.

Ärevusdepressioon võib juhtuda igaühega. Reeglina ei põhjusta selle häire vormi arengut aju biokeemilised häired (neurotransmitterite tasakaalustamatus), vaid mõni spetsiifiline traumaatiline tegur. Arvatakse, et ärevusdepressioon tuleneb tähelepanuta jäetud neuroosist, millega sageli kokku puutuvad suurte linnade elanikud, kes on altid sagedasele stressile..

Peamised tegurid, mis provotseerivad selle rikkumisvormi arengut:

  • tugev stress;
  • emotsionaalsed kogemused;
  • traumaatilised sündmused;
  • hariduse tunnused;
  • psühhotüübi tunnused;
  • paanikahood.

Kõige sagedamini hakkab neuroos arenema tugeva stressi taustal. Seda seisundit iseloomustab närvisüsteemi ammendumine, millel pole lihtsalt aega tänapäevases elurütmis püsiva stressi tingimustes taastuda. Neuroosi õigeaegse ravi puudumine põhjustab ärevus-depressiivse häire järkjärgulist arengut.

Haiguse alguse käivitaja võib olla võimas emotsionaalne kogemus ja kõik traumaatilised sündmused inimese elus. See võib olla lähedase traagiline kaotus, kõigi plaanide ja lootuste kokkuvarisemine, erialased konfliktid ja töökoha kaotamine, lahkarvamused romantilistes suhetes, lahutus. Olulist rolli selle häire tekkimisel mängib isiksuse psühhotüüp. Reeglina kipuvad äreva depressiooniga inimesed esialgu üle hindama teatud sündmuste olulisust nende elus ning ei oska ka olukorda objektiivselt hinnata ja närvipingega toime tulla.

Seega suudavad paljud patsiendid täpselt meelde tuletada psüühikahäire tekkimise hetke. Üsna sageli näitavad patsiendid, et depressiooni ajendiks on mõte nende enda ebaõnnestumisest ja rahulolematusest omaenda eluga. Mõtlemise iseärasuste tõttu ja stressitingimustes närvisüsteemi üldise koormuse taustal ei näe inimene võimalusi oma elu tulevikus kuidagi paremaks muuta, mis on viljakas pinnas ärevus-depressiivse häire tekkeks..

Teine seda tüüpi depressiooni põhjus on paanikahood. See häire avaldub lühiajaliste äkilise hirmu ja patoloogilise ärevuse rünnakutena. Paanikahood nõrgestavad oluliselt närvisüsteemi ja põhjustavad mitmesuguste komplikatsioonide, sealhulgas depressiooni koos ärevuse sümptomitega, arengut.

Ärevusdepressioon võib olla põhjustatud lapsepõlves kasvatamise tunnustest. Seda häiret täheldatakse noorukieas sageli perevägivalda kogenud inimestel. Eriti kalduvad ärevushäiretele ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed, vanemate kiindumusest ilma jäetud või ülekaaluka ja rõhuva vanema kasvatatud lapsed. Sageli tuleneb selline rikkumine rangest usulisest kasvatusest, kui lapsele määrati lapsepõlves ranged piirangud ja teda karistati väärkäitumise eest karmilt..

Tavalised sümptomid

Ärevusdepressiooni korral tunneb inimene pidevalt masendust ja teda piinab ka seletamatu ärevus

Ärevusdepressiooni korral on sümptomid mitmekordsed ja avalduvad erinevatel patsientidel erineva intensiivsusega. Üldiselt iseloomustavad häiret depressiooni ja ärevushäire sümptomid, millele lisanduvad mitmed haiguse somaatilised ilmingud..

Ärevusdepressiooni tavalised kliinilised sümptomid:

  • depressiivne seisund;
  • huvi kaotamine elu vastu;
  • lootusetuse tunne, orientiiride kaotamine elus;
  • unehäired;
  • anhedonia;
  • pidev väsimus;
  • üldine füüsiline pinge;
  • põhjendamatu hirm ja ärevus;
  • vähenenud enesehinnang;
  • kalduvus enesepiitsutamisele;
  • komplekside ja foobiate areng;
  • Enesetapu mõtted.

Ärevusdepressiooni sündroomi saab väljendada erineval viisil. Kerge kahjustuse korral patsiendi töövõime ei kannata. Patsient saab igapäevaseid ülesandeid täita, kuid sellega kaasneb tugev väsimus ja unisus. Huvi kutsetegevuse vastu nõrgeneb, võime elust rõõmu tunda on kadunud.

Unehäired ärevas depressioonis võivad väljenduda unetuse ja suurenenud unevajadusena. Patsiendid hakkavad sageli magama 10-12 tundi päevas, samal ajal kui nad ärkavad, tunnevad nad väsimust, nõrkust, unisus ei kao päeval.

Ärevusdepressiooni korral seisavad inimesed sageli silmitsi süükompleksiga. Patsiendid kurdavad oma väärtusetuse tunnet, mis viib tegevusetuseni. Huvitaval kombel ei kao võime hinnata oma tegevust tervikuna, ärevas depressioonis isiksuse muutusi ei toimu, nii et patsiendid on oma tegemistest täielikult teadlikud. Reeglina hindab patsient üsna ratsionaalselt ootamatut enesekindluse kaotust ja oma väärtusetuse tunnet, mis sageli sunnib inimesi otsima abi arstilt või alustama eneseravi katseid, mis on äärmiselt ebasoovitav..

Ärevuse depressiooni füüsilised või kehalised tunnused on seotud suurenenud adrenaliini tootmisega ja sarnanevad paljuski inimese seisundile paanikahoo ajal. Tüüpilised sümptomid:

  • südame löögisageduse tõus;
  • pulseeriv peavalu (pingeline tsefalalgia);
  • käte värisemine;
  • alajäsemete lihaste nõrkus;
  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • desorientatsioon;
  • tükk tunne kurgus;
  • kuiv suu;
  • tugev higistamine;
  • ebamugavustunne maos.

Selliseid depressiooni kehalisi ilminguid eksitatakse sageli vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga. Selliste sümptomite ilmnemine üldiselt on närvisüsteemi autonoomse osa rikkumine selle üldise ammendumise taustal..

Lisaks loetletud sümptomitele kurdavad patsiendid sageli söögiisu vähenemist, äkilist kehakaalu langust.

Ärevuse depressiooni kliiniline esitus ja spetsiifilised ilmingud

Häire avaldub tõsises enesekindluses ja väärtusetuse tundes.

Ärevusdepressioon on psühhomotoorne erutusseisund koos afektiivse häire ilmingutega ja väljendunud ärevustundega. Teisisõnu tunneb inimene sisemist pinget, hirmu ja kasvavat ärevust, mille tõttu ta sõna otseses mõttes ei leia endale kohta. Ärevase depressiooni korral kipuvad patsiendid sageli kordama mingeid obsessiivseid liigutusi - tatsavad toas ringi, krõbistavad sõrmenukke, näksivad küüsi. Sellised tegevused võimaldavad ärevuse piinamisest pisut kõrvale juhtida.

Reeglina ei teki hirm mitte nende endi, vaid nende lähedaste pärast. Inimene kardab, et mõne tema lähedasega juhtub midagi halba. Paljud patsiendid tegelevad enese märgistamisega, tuletades meelde kõiki oma varasemaid väärtegusid ja valesid tegusid.

Ärevusdepressiooniga võivad kaasneda mitmed sündroomid või see võib esineda järgmistel vormidel:

  • hüpohondriakaalne;
  • somatiseeritud;
  • obsessiiv.

Hüpohondriakaalset sündroomi iseloomustab üldine depressioon ja hirm oma elu pärast. Patsiendi ärevus on seotud hirmuga nakatuda ohtlikku haigusse, mis viib paratamatult enneaegse surmani. Sellised patsiendid leiavad endas sageli uusi sümptomeid, kurdavad nn fantoomvalude üle. Selle haigusvormiga kaasnevad kõige sagedamini enesetapumõtted, kuna inimene lihtsalt ei saa "ohtlikust" haigusest rahulikult oodata peatset surma.

Depressiooni somatiseeritud vorm avaldub tõsise ärevushäire ja somaatilise ärevuse kujul. Patsient seisab silmitsi suurenenud adrenaliinitaseme tüüpiliste sümptomitega - käte värisemine, õhupuudus, südame löögisageduse tõus. Selle rikkumise taustal tekivad sageli vegetatiivsed häired ja arenevad endokriinsed häired..

Obsessiivsete seisunditega ärevusdepressioon avaldub tugevas enesekindluses, komplekside arengus, foobiates, omaenda tähtsusetuse tundes. Inimene fikseerib oma tegevuse ja analüüsib pidevalt minevikku. Tehakse valesid järeldusi, mille tõttu patsient kardab tõsiselt oma edasist elu. Selle kõigega kaasneb patoloogiline süütunne. Tulevikku nähakse eranditult süngetes toonides, samas kui patsienti piinab eelseisvate murede ja ohtude aimdus.

Kuidas ravida ärevusdepressiooni?

Ainult psühhiaater osaleb äreva depressiooni diagnoosimisel ja ravimisel

Ärevusdepressiooni korral peaks ravi määrama arst. Oluline on psühhiaatri, neuroloogi, endokrinoloogi ja kardioloogi põhjalik läbivaatus, et välistada orgaanilisi patoloogiaid, mis võivad põhjustada ärevust ja suurendada adrenaliini vabanemist verre.

Depressiooni ravib psühhiaater. Teraapia valitakse alles pärast diferentsiaaldiagnoosi, kuna häire sümptomeid võib ekslikult pidada eraldi ärevushäireks, neuroosiks, bipolaarseks häireks ja muudeks psüühikahäireteks.

Narkootikumide ravi

Kuidas ravida ärevusdepressiooni, sõltub konkreetse patsiendi psühhopatoloogia manifestatsiooni omadustest. Üldiselt moodustavad ravi aluseks antidepressandid ja rahustid..

Tavaliselt on ärevusdepressiooni korral ette nähtud rahustava toimega antidepressandid. Sellised ravimid kõrvaldavad närvisüsteemi üldise pinge, tagavad normaalse une ja peatavad häire muud ilmingud..

Lisaks on näidatud rahustite vastuvõtt. Need ravimid ei ravi depressiooni, vaid kõrvaldavad kiiresti ärevuse peamised sümptomid ja haiguse füüsilised ilmingud, nagu värisemine, südame löögisageduse tõus, õhupuudus.

Reeglina täheldatakse hea enesetunde märgatavat paranemist nädala pärast regulaarset ravimite võtmist. Ärevuse ja ärevusdepressiooni antidepressante tuleb võtta pikka aega, kuna neil on kumulatiivne toime, seetõttu täheldatakse pärast 3-4-nädalast regulaarset kasutamist väljendunud kliinilist toimet.

Psühhoteraapia

Depressiooni ärevus leevendatakse edukalt psühhoteraapia meetodite abil. Ravi põhineb kognitiiv-käitumuslikul psühhokorrektsioonil. Seansi ajal töötab patsient koos arstiga läbi traumaatilised sündmused, mis juhtusid inimesega minevikus, selle olukorra objektiivseks hindamiseks. Samuti aitab arst patsiendil kujundada teistsugust suhtumist süngetesse tulevikupiltidesse, mida patsient nii kardab..

Pärast kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia kuuri võib patsiendile soovitada grupipsühhoteraapiat. Psühhoterapeudi ravi ajal peate järgima raviarsti soovitusi ja võtma varem välja kirjutatud ravimeid.

Füsioteraapia

Jooga on soovitatav äreva depressiooni korral

Füsioteraapia aitab leevendada ärevust ja parandada üldist heaolu ning seda kasutatakse lisaks ravimitele ja psühhoteraapiale. Hea tulemus saavutatakse pärast lõõgastavat massaažikursust, nõelravi või elektrilist und. Elektrokonvulsiivset ravi kasutatakse ainult äärmuslikel ärevusdepressioonide korral, millel on obsessiiv sund.

Samuti võib patsientidele soovitada delfiinidega ujumist, füsioteraapia harjutuste kursust, joogat.

Ennetamine ja prognoos

Vaatamata rasketele sümptomitele on ärevusdepressioon üsna ravitav, seega on selle haiguse prognoos hea. Patsiendid peaksid olema aga valmis selleks, et uimastiravi ei saa tagada, et haigus ei kordu tulevikus. Depressiooni kordumise vältimiseks on vaja ennetustööd. See peitub stressis toimetulekus ja päevakavast kinnipidamises. Ärevusdepressiooniga patsientidel soovitatakse psühhoterapeudi vastuvõtule pöörduda vähemalt kord aastas.

Antidepressandid paanikahoogude ja VSD jaoks

Paanikahood, IRR, foobiad, OCD kuuluvad ärevushäirete (neurooside) rühma ja selliste häirete ametlik ravirežiim on psühhoteraapia pluss farmakoloogiline tugi. Kui probleem pole tõsine, siis saate ilma farmakoloogiata hakkama ja lahendada see ainult psühhoteraapia abil - tehke koostööd psühholoogiga. Rasketel juhtudel on farmakoloogia hädavajalik.

Paanikahoogude ja VSD farmakoloogilise toe peamine ravim on antidepressant. Paljud inimesed arvavad, et antidepressanti on vaja ainult depressiooni korral, kuid tegelikult see pole nii. Antidepressantidel on nii antidepressandid kui ka ärevusevastased toimed. Ärevusevastane toime võib olenevalt antidepressantide klassist olla nõrgem või tugevam. Praegu on SSRI antidepressantidel kõige tugevam ärevusevastane toime, seetõttu määratakse neid kõige sagedamini ärevushäirete ja ärevus-depressiivsete häirete korral..

Antidepressandid SSRI-d ja SSRI-d paanikahoogude, VSD, OCD ja sotsiaalse foobia korral

SSRI-d on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Lihtsamalt öeldes suurendavad antidepressandid ajus serotoniini hulka, mis annab ärevusevastase ja antidepressandi toime..

Kõige kaasaegsemad ja populaarsemad II põlvkonna SSRI-d on ESCITALOPRAM, SERTRALIN ja PAROXETIN. Just neid antidepressante määratakse kõige sagedamini paanikahoogude, IRR-i, OCD ja sotsiaalse foobia korral. Need on toimeainete nimed, need võivad erineda ravimite enda kaubanimedest. Tootmisettevõtted mõtlevad toote reklaamimiseks välja oma kaubanime, seega peate tuginema mitte kaubanimele, vaid toimeainele.

Antidepressantide võtmine on esimestel päevadel sageli seotud ebameeldivate kõrvaltoimetega. Kõrvaltoimete leevendamiseks on soovitatav annust väga järk-järgult suurendada. Parem on alustada 1/4 tabletiga, jälgida oma seisundit ja kui kõik on korras, suurendage annust veel 1/4 võrra. Ligikaudne annustamisskeem võib välja näha selline: kaks päeva 1/4 tabletti, viis päeva 1/2 tabletti ja kui kõik on korras, siis vahetage terve tablett. Niipea kui toimeaine kehasse koguneb, kaovad ebameeldivad kõrvaltoimed ja teie seisund paraneb. See võtab tavaliselt mitte rohkem kui kaks nädalat..

Kõrvaltoimete vastu võitlemiseks määratakse antidepressantide võtmise esimese 2-3 nädala jooksul "varjamisravim". Tavaliselt on see rahustaja või antipsühhootikum. Selle ravimi ülesanne on seisundi stabiliseerimine ja kõrvaltoimete kompenseerimine, kuni antidepressant hakkab toimima.

Antidepressante võib pikka aega juua ilma tõsiste tervisekahjustusteta. Tavaliselt määratakse kuue kuu pikkune kursus. Ärevuseta elamise harjumuse kujundamiseks on vajalik pikk kursus. Kui aga suurenenud ärevuse psühholoogilised põhjused ei lahene, siis pärast kursuse tühistamist taastub mõne aja pärast ärevushäire. Mõningate statistiliste andmete kohaselt taastuvad paanikahood pärast antidepressandi tühistamist paanikahoogude korral umbes pooltel juhtudel kolme kuu jooksul. Selle vältimiseks on kursuse ajal väga oluline lahendada probleemi psühholoogilised põhjused psühholoogiga töötades..

Pärast antidepressandi kuuri tühistamist ilmneb nn "võõrutussündroom", millega kaasnevad ebameeldivad aistingud. Võõrutussündroomi vähendamiseks peate antidepressandi annust väga järk-järgult vähendama. Soovitatav on annust järk-järgult veerandi tableti võrra vähendada ja teie seisundit jälgida..

Tõenäoliselt on SSRI antidepressantide peamine puudus libiido langus. Ligikaudu pooltel patsientidest tekib see kõrvaltoime. See väljendub sugutungi vähenemises ja raskustes orgasmi saavutamisel nii meestel kui naistel. Samal ajal säilib meeste erektsioon kõige sagedamini. Mõnikord kaob see kõrvaltoime mõne aja pärast, mõnikord ei kao see ja mõnikord ei ilmu üldse, kõik on individuaalne. Seega, kui seksuaalne sfäär on teie jaoks väga oluline, siis on parem valida antidepressant teisest rühmast..

Samuti kasutatakse SSRI-de rühma antidepressante - serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde selektiivseid inhibiitoreid - paanikahoogude, VSD ja muude ärevushäirete raviks. Väikestes annustes käituvad need antidepressandid nagu tavalised SSRI-d ja alates keskmistest annustest suurendavad need tugevama antidepressandi toimega norepinefriini kogust. Seega on see rühm eelistatud ärevuse-depressiooni korral. Lisaks vähendavad selle rühma antidepressandid libiido vähem. Selle rühma kõige populaarsem esindaja on VENLAFAXIN.

Antidepressandi valimine paanikahoogude, VSD ja muude ärevushäirete korral

Antidepressante müüakse retsepti alusel ja retsepti kirjutab arst. Vastavalt valib antidepressandi arst. Kuid arsti valiku tingib sageli ühe oma kaubamärgi või harjumuse propageerimine või mõni isiklik eelistus. Seetõttu pole arsti valik alati hea, sageli määratakse vanu antidepressante, millel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on parem ette valmistada ette, valida endale sobiv variant ja arutada seda võimalust vastuvõtul oma arstiga..

Estsitalopraam

Kaubanimed: Cipralex, Selektra, Elycea, Aysipe, Esopram, Esoprex, Essobel, Lenuxin, Lexapro, Miracitol, Cytoles, Escitam, Depressan.

See on ülekaalukalt enim välja kirjutatud antidepressant Läänes. Hea efektiivsuse korral on sellel kogu SSRI rühma seas kõige madalamad kõrvaltoimed ja kõige mugavam võõrutussündroom..

Annus valitakse individuaalselt ja varieerub vahemikus 5 mg kuni 20 mg päevas. Paanikahoogude korral lähevad nad tavaliselt järk-järgult välja 10 mg antidepressandini ja kui paar nädalat pärast seda annust ei ole seisund piisavalt stabiilne, suurendage seda 15 mg-ni. Kui paar nädalat pärast seda annust ei ole seisund piisavalt stabiilne, suurendage seda 20 mg-ni.

Kõike ülaltoodut arvesse võttes on estsitalopraam ehk parim antidepressant SSRI rühmast paanikahoogude, VSD, sotsiaalse ärevuse ja muude ärevushäirete raviks..

Sertraliin

Kaubanimed: Zoloft, Stimuloton, Asentra, Serenata, Serlift, Thorin, Deprefolt, Zalox, Sertraloft, Depralin, Aleval, Lustral.

Annus valitakse individuaalselt ja varieerub vahemikus 25 mg kuni 200 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, kuni seisund stabiliseerub..

Sertraliin on veidi tugevam kui estsitalopraam, kuid kõrvaltoimed on ka veidi suuremad. Neid kahte antidepressanti võib raseduse ajal juua, kui kasu kaalub üles võimalikud ohud lootele. Lootele võimalikke riske on raske hinnata, suuri uuringuid sel teemal pole tehtud. Eeldatavalt pole loote tüsistuste oht suur ja ei ületa 5%.

Paroksetiin

Kaubanimed: Paxil, Rexetin, Plizil, Adepress, Actaparoxetine, Paroxin, Luxotil, Xet, Sirestill, Seroxat.

SSRI rühma võimsaim antidepressant. Vastavalt sellele on tal kõige raskemad kõrvaltoimed ja kõige raskem võõrutussündroom. Soovitav on see valida, kui estsitalopraami või sertraliini tugevus ei ole seisundi stabiliseerimiseks piisav.

Annus valitakse individuaalselt ja varieerub vahemikus 10mg kuni 50mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, kuni seisund stabiliseerub. Igal nädalal saate annust suurendada 10 mg võrra.

Venlafaksiin (SSRI)

Kaubanimed: Velaxin, Velafax, Ephevelon, Effexor, Venlaxor, Trevilor, Newvelong, Deprexor.

Ravim, erinevalt SSRI-dest, pärsib libiido vähem, nii et kui teie jaoks on seksuaalne sfäär oluline, siis tasub sellele tähelepanu pöörata. Ärevusevastase toime poolest on see võrreldav paroksetiiniga, antidepressiivse toime poolest ületab seda. Kõrvaltoimed ja võõrutusnähud on üsna tugevad ja võrreldavad paroksetiiniga.

Annus valitakse individuaalselt ja varieerub vahemikus 75 mg kuni 375 mg päevas. Kusagil alates 150mg-st ilmneb norepinefriini suurenemise mõju. Võttes arvesse tugevaid kõrvaltoimeid, on venlafaksiinil ja paroksetiinil oluline annust väga sujuvalt suurendada ja kasutada katteravimit.

Kõige tavalisemate kõrvaltoimete kokkuvõtlik tabel

Nagu eespool mainitud, kaovad enamikul juhtudel kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist esimese kahe nädala jooksul. Kui kõrvaltoimed on märgatavad ja kestavad kauem kui kuu, siis on parem antidepressanti vahetada. Kõrvaltoimete peatamiseks esimesel vastuvõtukuul ja ärevuse esmakordseks vähendamiseks, kuni antidepressant hakkab toimima, on ette nähtud rahustid või antipsühhootikumid.