Kes kirjutab välja antidepressante ja kuhu pöörduda retsepti järele

Arvatakse, et kõik antidepressandid (AD) tekitavad sõltuvust, mistõttu neid ei saa apteegist käsimüügist osta. Kahtlemata on võimsaid ravimeid, millel on selline kõrvaltoime, kuid enamik selle farmakoloogilise rühma tablette ei halvenda inimeste tervist..

Mõned ravimid võib kohe pärast ravi ära visata, teised aga tuleb annust järk-järgult vähendades..

Kuid neid ravimeid ei saa kontrollimatult võtta ja seetõttu on vaja retsepti. Kes antidepressante välja kirjutab, on küsimus, mida võib sageli leida Internetist meditsiinile pühendatud foorumitel ja veebisaitidel.

Depressioon on raske haigus, mis muudab kannatused mitte ainult patsiendiks, vaid ka tema lähedasteks. See seletab suurenenud huvi haiguse uimastiravi vastu..

Juriidiline seadus

Depressiooni ravimid on ravimite loendis, mida saab väljastada ainult retsepti alusel. Praktiliselt igal litsentseeritud arstil on seaduslik õigus antidepressante välja kirjutada. Kuid sel juhul räägime ravimitest, mis aitavad kõrvaldada depressiivsete häirete sümptomeid - depressiivne meeleolu, apaatia, jõudluse langus jne, see tähendab kergete ravimite kohta.

Sellised psühhotroopsed ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi võimsalt ja mõned neist on sisuliselt narkootilised ained. Näiteks ärevushäirete raviks mõeldud rahustid on sõltuvust tekitavad, sõltuvad ravimitest ja võõrutavad..

Tugevaid depressiooni ravimeid saavad välja kirjutada ainult psühhiaatrid. Ravi nende ravimitega peab olema arsti järelevalve all. Mõnda vererõhku saab kasutada ainult lühikest aega, vastasel juhul võib tekkida sõltuvus koos kõigi järgnevate tagajärgedega. Annuse ületamisel võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, nagu teadvusekaotus, hingamisdepressioon. Laste ja noorukite jaoks on need pillid ette nähtud erandjuhtudel..

Psühhoterapeut ja neuroloog võivad patsientidele välja kirjutada ka antidepressante, kuid sel juhul räägime kergematest ravimitest. Nad määravad ravi fenosepaami, grandaxini, tsitalopraami, sertraliiniga. Psühhoterapeut on haritud psühholoogina, kellel on erapoolik psühhiaatria. Tänapäeval leidub seda ametit munitsipaalkliinikutes harva..

Psühholoogil on õigus välja kirjutada kõige nõrgem vererõhk, mida nagunii saab apteekidest vabalt osta. Nendel ravimitel on organismile rahustav või vastupidi toniseeriv toime..

Kust pöörduda retsepti järele

Retseptirõhu ostmiseks peate leppima kokku psühhiaatri vastuvõtule. Isegi kui patsienti ravib psühholoog või psühhoterapeut, määrab psühhiaater antidepressante alles pärast patsiendi uurimist..

Retsepti väljastamisel kantakse patsiendi nimi andmebaasi juhuks, kui tema seisund pärast ravimite võtmist halveneb. See teave on konfidentsiaalne ja seda ei avaldata kolmandatele isikutele..

Seetõttu peate antidepressantide saamiseks minema meditsiiniasutusse. Isegi üldarst võib välja kirjutada lihtsa vererõhu. Arst ise retsepti ei väljasta, vaid kirjutab üles ainult ravimite nimetused, mida apteegis müüakse ilma retseptita. Retseptiravimeid raskete depressiivsete häirete raviks määrab eranditult psühhiaater.

Kes saab antidepressante välja kirjutada: raskused ravimitega ja ravimitüüpidega

Rahva seas levib antidepressantide kohta erinevaid kuulujutte. Inimesed usuvad, et võivad hulluks minna, eluks ajaks harjuda, tervise kaotada. Tõepoolest, sellised juhtumid leidsid aset nõukogude ajal, kui kasutati võimsat vererõhku ja üsna suurtes annustes.

Täna on sellised ravimid range kontrolli all ja neid määratakse lühiajaliselt ainult rasketel juhtudel. Enamik kaasaegseid antidepressante ei ohusta tervist.

Depressiooni uimastiravi raskused

Ameerikas tarvitab depressiooni vastu psühhotroopseid ravimeid regulaarselt üle viiekümne protsendi elanikkonnast. Venemaal on olukord teine ​​- paljud isegi ei tea, kes võib antidepressante välja kirjutada. Kahjuks tajuvad meie kaaskodanikud depressiooni nõrga tahte ja laisana, kuigi see pole kaugeltki nii. Inimesed arvavad, et patsiendile piisab, kui ta end kokku võtab ja kõik möödub. Tegelikult on depressioon tõsine haigus, mis nõuab ravimiteraapiat..

Haiguse ägenemise korral võetakse perioodiliselt palju ravimeid. Depressioon pole erand. AD võib patsiendile haiguse kroonilise kulgu ajal uuesti ja uuesti välja kirjutada. Kuna selliseid ravimeid müüakse ainult retsepti alusel, peab iga patsient pöörduma arsti poole. Psühhiaatri ülesanne on omakorda vererõhu õige valimine. Mõnikord peate enne parima võimaluse üle otsustamist proovima mitut ravimit..

Mõnes kliinikus harjutatakse psühhiaatri juurde registreeritud patsientide vererõhu valimist tasuta. Kõige tõhusam ravim valitakse katse-eksituse meetodil. See on patsiendile väga kasulik, kuna depressiooni ravim on kallis. Viimase põlvkonna ravimid maksavad viiskümmend sada dollarit pakk..

Teine ebameeldiv hetk depressiivsete seisundite ravis meie riigis on psühhiaatri poole pöördumine. Mõnes väikelinnas peab patsient minema kohalikku neuropsühhiaatriasse, kus arst näeb iga päev kümneid vaimuhaigusega patsiente. Depressiooniga inimene vajab tundlikku suhtumist ja sel juhul pole arstil alati aega patsiendile vajaliku psühholoogilise abi pakkumiseks.

Mis on "keelatud" ja "lubatud" (käsimüügist) vererõhk

Kõik ravimid on jagatud kahte rühma:

  • vabamüügiravimid;
  • retseptiravimid.

AD-d pole reegli erand. Depressiooni ja antidepressantide jaoks on käsimüügiravimeid, mida saab välja kirjutada ainult arst. Lubatud ja keelatud ravimite loetelu moodustatakse lähtuvalt riigi seadusandlusest, seetõttu on see eri riikides erinev..

Heakskiidetud ravimid kuuluvad kerge vererõhu hulka, ei põhjusta sõltuvust ja neil on minimaalne arv kõrvaltoimeid. Neil on üks puudus, kuid märkimisväärne - depressioonihäirete raskete vormide korral on nad kasutud. Sellised ravimid tulevad toime halva tuju, väsimusega, kuid ei aita endogeense depressiooni korral..

Kerget psüühikahäiret saab ravida järgmiste heakskiidetud ravimitega:

  • Novo Passita;
  • Prozac;
  • Deprima;
  • Zyban;
  • taimeekstraktidel põhinevad ravimid (naistepuna, palderjan jt).

Ravimid, mille tasuta müümine on keelatud, võivad kahjustada inimeste tervist ja seetõttu tuleks neid välja kirjutada ainult vajadusel. Neid antidepressante määrab arst ja neid saab apteegist osta ainult retseptivormi esitamisel..

Raske depressiooni ravib:

  • Amitriptüliin;
  • Imipramiin;
  • Anafraniil;
  • Maprotiline;
  • muud sarnased ravimid.

Tasuta müügiks heakskiidetud ja keelatud ravimite loetelu ajakohastatakse perioodiliselt.

Milline arst määrab antidepressante, kellega vajadusel ühendust võtta?

Depressiooni ravimise olulisust rõhutavad järgmised arvud: kuni 50% patsientidest kaalub depressiooniepisoodi ajal tõsiselt enesetappu, 25% üritab enesetappu, millest mõned on edukad. Psühhiaatria kasutab tänapäeval häire raviks mitmeid meetodeid: antidepressandid, elektrokonvulsiivne ravi, psühhoteraapia. Kes aga kirjutab välja antidepressante, muid ravimeid? Milline arst abi otsima?

Määrake depressiooni tüüp

  1. Endogeenne. See haigus on aju tasakaalustamata keemilise keskkonna tulemus. See on "päris" depressioon, mida ravitakse antidepressantidega.
  2. Reaktiivne. Selle seisundi põhjuseks on traumaatilised sündmused inimkeskkonnas (kogunenud kogemused, lähedase kaotus, suured muutused). Mõtetes naaseb ta sageli kriisisündmuse juurde, ei tule sellega toime. Ravi kasutab psühhoteraapiat, elustiili kohandamist.
  3. Sümptomaatiline. See on seisund, mis näeb välja nagu depressioon, kuid on tingitud teisest probleemist (mürgistus, epilepsia, kasvaja, dementsus). Millise arsti juurde peaksin pöörduma seda tüüpi depressiooni korral? Perearst. Seisund nõuab ravi põhjust.
  4. Varjatud. Häire avaldub ainult füüsilisel tasandil (seedeprobleemid, seljavalu, pearinglus). Nendel sümptomitel puudub bioloogiline alus, kuna põhjus peitub psüühikas.
  5. Hooajaline. Haigus avaldub meeleolu mahasurumisena, tavaliselt sügiskuudel (see võib ilmneda ka kevadel). Seda seisundit ravitakse fototeraapiaga. Seetõttu on küsimusele, kes depressiooni ravib, vastus lihtne - füsioterapeut.
  6. Sünnitusjärgne. Kõige sagedamini tekib häire 2-3 päeva pärast sünnitust. Värsket ema valdab ärevus, segadus, kahtlus. "Päris" sünnitusjärgne depressioon tekib 2 nädalat kuni 6 kuud pärast sünnitust. See on tõsine seisund, millega kaasnevad ärevus, kurbus, väsimus, suutmatus enda ja lapse eest hoolitseda. Harva esineb ema psühhootiline seisund (eksitavate mõtete olemasolu, hallutsinatsioonid). See häire nõuab haiglaravi, kuna äärmuslikel juhtudel on ohus ema ja lapse elu. Oluline on teada, milline arst ravib rasedate depressiooni. Kergemas vormis piisab psühholoogi konsultatsioonist. Kuid sagedamini on vaja psühhoterapeudi või psühhiaatri abi..
  7. Menopaus. Seda tüüpi haigusel on hormonaalne alus, esineb naistel menopausi ajal (menopaus). Häire peamine ravi on hormoonasendus. Psühhoteraapia on samuti tõhus, kuna lisaks bioloogilisele tegurile mängivad rolli ka psühholoogilised, sotsiaalsed olud.

Milliseid sümptomeid peaksite pöörduma arsti poole?

Hoolimata häire ravis tehtud edusammudest, vaimse tervise hoolduse kasvavast kättesaadavusest, üldarstide teadlikkusest, jäävad paljud inimesed abita. Põhjuseks konkreetsete ilmingute puudumine. Depressiooni ei pruugi pikka aega ära tunda, seda ei peeta haiguseks.

See on individuaalne haigus, millel on erinev kliiniline pilt. Teatud tüüpi häiretel on erinevad sümptomid. Depressioonile viidatakse juhul, kui see kestab vähemalt 2 nädalat.

Haige inimene saab väsimust seletada laiskusega, vähenenud jõudlusega - võimetuse, tähelepanuhäirete ilminguga - ajutise uimastusena, liigset kahetsust peetakse õigustatuks. Ta hakkab ennast tajuma halva, saamatu, alaväärse, kuid mitte haige inimesena, kes vajab abi, ravi.

Seega, hoolimata sellest, kumb arst depressiooni täiskasvanutel ravib, on lähedaste roll oluline. Nad on sageli esimesed inimesed, kes inimese probleemi ära tunnevad. Neil on psühhiaatrite ees eelised: teadlikkus patsiendi tervisest, teadmised tema käitumisest, harjumustest, huvidest, temperament. Nende omaduste nähtavad muutused võivad häirest märku anda. Kuid inimese abi otsima sundimine võib olla keeruline...

Haiguse ilmingutest aru saamata ei tea patsient, kellele depressiooniga ühendust võtta. Inimesed pöörduvad mõnikord arsti juurde (kuid mitte psühhiaatri juurde) paljude kaasnevate sümptomite tõttu, pidades neid ilminguid füüsilise seisundi (unetus, isutus, kehakaalu langus, väsimus) tagajärjeks. Kui nende probleemide selgitamiseks pole füüsilist haigust, tuleks kaaluda depressiooni. Mõnikord on tema ainus sümptom pikaajaline halb tuju..

Depressioonist saate rääkida, kui täheldate järgmisi märke:

  • pessimism;
  • negatiivne meeleolu;
  • kurbus;
  • madal enesehinnang;
  • eneseväärikuse kaotamine;
  • elu mõtte kaotamine;
  • üksilduse tunne;
  • abulia (huvi kadumine, võimetus rõõmu kogeda, suurenenud väsimus);
  • ärevus;
  • enesetapumõtted (60–80% patsientidest).

Lisaks halvale meeleolule on iseloomulikud ka negatiivsed mõtlemisvormid, bioloogilised sümptomid (unehäired, järsk kaalulangus jne).

Kelle poole pöörduda depressiooniga abi saamiseks?

Esimene võimalus on pöörduda perearsti poole. Enamik neist tunneb depressiooni probleemi ja suudab ravida häire kergeid vorme. Seda tehakse ravimite abil, aga ka rea ​​füüsilisi harjutusi, lõdvestustehnikaid. Alternatiivmeditsiin soovitab joogat, meditatsiooni. Vaadake psühholoog Nikita Valerievitš Baturini meditatsiooni:

Tõsiste ilmingute korral on soovitatav külastada psühholoogi või psühhiaatrit. Kui inimene soovib probleeme anonüümselt lahendada, võite pöörduda spetsialisti poole telefonitelefonil, pöörduda kriisikeskuse poole.

Depressiooni ravi kliinikus

Pärast arsti (pere, psühholoog, psühhiaater) poole pöördumist järgneb eneseravim. Tavaliselt viiakse see läbi psühhiaatriakliinikus, harvemini ambulatoorselt. Haiguse raske vorm nõuab mõnikord haiglaravi. Haiglaravi põhjused on järgmised:

  • tõsine depressioon, mis ohustab patsiendi tervist ja elu (piiratud toidu, vedelike, enesevigastamise, enesetapumõtted, enesetapukatsed);
  • kaasnev depressioon raske füüsilise haigusega;
  • psühhootiliste sümptomite (hallutsinatsioonid, luulud) olemasolu;
  • ambulatoorset ravi ei paranda.

Milline arst on spetsialiseerunud depressioonile?

Depressioonile ja selle ravile on palju lähenemisviise. Mõni spetsialist eelistab looduslikke lahendusi sotsiaalsete suhete raames, kus haige inimene elab, teised rõhutavad vajadust professionaalse abi, ravimite järele.

Milline arst võib välja kirjutada antidepressante? Seda pole õigus teha ainult psühhiaatril. Üks antidepressante välja kirjutav spetsialist on üldarst, ehkki psühhiaatrid kritiseerivad seda mõnikord. Kui antidepressandid on ebaefektiivsed või kui esineb väga raske depressioon, kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid või elektrokonvulsiivset ravi. Kuid need, kes saavad antidepressante välja kirjutada, ei otsusta alati nende meetodite kasutamist. Nende eest vastutab ainult psühhiaater..

Antidepressandid avaldavad pika aja möödudes sageli ebamäärast mõju. Esialgu võivad nende kasutamisel domineerida kahjulikud kõrvaltoimed. Seetõttu määratakse bensodiasepiinid samaaegselt nendega (milline arst määrab antidepressante, soovitab ta ka seda ravimirühma). Nende tegevus sarnaneb alkohoolsete mõjudega - kiire lühiajaline leevendamine, aga ka unisus, sõltuvusoht.

Milline arst määrab antidepressante?

Kui teate, kes antidepressante välja kirjutab, ärge kiirustage oma perearsti retsepti otsima. Selleks on parem külastada psühhiaatrit. Miks?

Tänapäeval on saadaval mitu selle rühma ravimit, millel on erinev toimemehhanism. Need mõjutavad neuronaalsete transporterite (serotoniini, noradrenaliini, dopamiini) hulka teatud ajupiirkondades. Puuduvad selged tõendid selle kohta, et mõned ravimid on teistest tõhusamad. Kuid nende kahe kõrvalmõjus on erinevusi. Üldiselt on antidepressandid ohutud, mitte sõltuvust tekitavad ravimid. Kuid kindlaks teha, milline ravim on konkreetsele patsiendile kõige sobivam, pole lihtne..

Seetõttu valib arst inimesele ohutu (tema füüsilise seisundi, teiste ravimite võtmise, vanuse tõttu), hästi talutava ravimi (mõned kõrvaltoimed on levinud, teised harvad, kuid tavaliselt on nende esinemine individuaalsed), mis sobivad depressiooni konkreetsete sümptomite (ärevus) korral, unetus, isutus, väsimus).

TÄHTIS! Informatiivne artikkel! Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Arst määras antidepressandid. Kas teil on kõrvaltoimete oht?

Depressioonravi: te ei pea ennast halvasti tundma

David Burns Ameerika psühhiaater, M.D.

Depressiooni ja antidepressantide ravi kohta on palju müüte. Oleme mõned neist juba hajutanud, vastates kõige levinumatele küsimustele antidepressantide kohta. Aga mis siis, kui olete mures nende kõrvaltoimete pärast? Selle juhtumi jaoks pakub dr David Burns ühte hoiatavat lugu ja praktilisi nõuandeid..

Kõik depressiooni, ärevuse ja muude vaimuhaiguste korral välja kirjutatud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks vanema põlvkonna ravimite (amitriptüliin) kasutamisega kaasneb mõnikord suukuivus, unisus, pearinglus, kehakaalu tõus jne. orgasmini jõudmisega.

Siiski on kasulik arvestada, et patsiendid, kes võtavad uuringute ajal ainult platseebo ravimeid, kipuvad teatama paljudest kõrvaltoimetest. Sellepärast, et nad arvavad, et võtavad tõelisi ravimeid..

Naine, kes kartis antidepressante võtta

Lubage mul tuua teile eriti markantne näide selle kohta, kuidas mõistus võib meid mõnikord mängida. Kunagi ravisin kooliõpetajat depressiooni vastu. Ta ei reageerinud psühhoteraapiale ja ma kahtlustasin, et tal võib olla kasu antidepressandist, mida nimetatakse tranüültsüpromiiniks..

Ta oli siiski kuidagi kangekaelne ja kartis väga mingeid ravimeid võtta. Selgitasin, et kavatsesin välja kirjutada väikese annuse ja minu kogemuse kohaselt ei häirinud enamikku patsiente kõrvaltoimed, eriti kui annus oli väike. Kuid minu jõupingutused olid asjatud - ta nõudis, et ravimi kõrvaltoimed oleksid talumatud, ja keeldus minu retsepti vastu võtmast.

Küsisin, kas ta tahaks osaleda väikeses katses, et seda kindlasti teada saada. Ütlesin, et annan talle kaks nädalat 14 ümbrikus pille. Igale ümbrikule märgitakse kuupäev ja nädalapäev, millal peaks sees olevat ravimit võtma. Selgitasin, et mõned ümbrikud sisaldavad platseebosid. Pooled tabletid on kollased ja pooled punased, kuid patsient ei tea, kas ta võtab tõelist ravimit või platseebot..

Palusin patsiendil täita kõrvaltoimete kontroll-loend ja kuupäev iga päev üles märkida. Selgitasin, et katse aitab meil välja selgitada, kas see või teine ​​kõrvaltoime tuleneb tegelikust ravimist või platseeboefektist. Vastumeelselt nõustus ta, kuid nõudis, et tema keha oleks narkootikumide suhtes äärmiselt tundlik ja eksperiment lihtsalt tõestaks, kui valesti ma eksisin..

Antidepressantide kõrvaltoimed - mõttemäng?

Varsti pärast pillide võtmise alustamist hakkas ta mulle peaaegu iga päev helistama ja teatama murettekitavatest sümptomitest, eriti päevadel, mil ta võttis kollaseid tablette. Ta ütles, et see mõju laienes ka päevadele, mil ta jõi punaseid tablette. Selgitasin, et kõrvaltoimed taanduvad aja jooksul ja soovitasin jätkata pillide võtmist..

Pühapäeva õhtul jättis ta mu automaatvastajale teate, et olukord on muutunud kiireloomuliseks: kõrvaltoimed ei kadunud ja olid nii tõsised, et ta ei saanud enam normaalselt eksisteerida. Ta tundis peapööritust, segadust ja väsimust. Mu suu oli nii kuiv, nagu oleks see vatti täis topitud. Ta kõikus ja proovis kõndida ning vaevalt sai voodist tõusta. Teda vaevasid tugevad peavalud. Ta ütles, et ta ei kavatse enam tablette võtta ja soovis teada, miks ma olin talle nii palju kannatama määratud..

Ma palusin vabandust, käskisin tal kohe ravimite võtmine lõpetada ja leppisin temaga kokku esmaspäeva hommiku. Siis kinnitas ta talle, et ükski neist sümptomitest ei kujuta ohtu elule, kuigi keha oli ilmselgelt suure stressi all. Järgmisel hommikul selgitasin, et kõik tema võetud pillid olid haigla apteekrilt võetud platseebod.

See teave avaldas patsiendile nii suurt muljet, et tema põskedel hakkasid pisarad voolama. Ta tunnistas, et poleks kunagi uskunud, et tema mõistus võib kehale nii võimsat mõju avaldada. Ta oli täiesti veendunud, et kõrvaltoimed olid tõelised. Siis hakkas ta soovitatud ravimit võtma väikestes kogustes ja järgmise kuu või kahe jooksul paranes tema meeleolu märkimisväärselt. Samuti hakkas naine sessioonide vahel teraapias ja iseseisvalt vaeva nägema. Ja ei teatanud enam ravimite kõrvaltoimetest.

Ma ei taha öelda, et kõik kõrvalmõjud tekiksid mõttemängudest. Enamasti on need endiselt päris reaalsed ja enamus minu patsiente märgivad üsna sarnaseid sümptomeid..

Kuidas antidepressantide kõrvaltoimetest üle saada

Kõrvaltoimetele kalduvus ja nende tõsidus sõltuvad tavaliselt ravimi annusest: kui alustate väikesest kogusest ja suurendate seda järk-järgult, on need minimaalsed. Kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja teevad koostööd, võite leida ravimeid, millel on teie tujule kasulik mõju ilma tarbetute kõrvaltoimeteta..

Oletame, et võtate fluoksetiini (Prozac) depressiooni vastu. Levinud tüsistuste hulka kuuluvad unetus, suurenenud ärevus ja seksuaalsed probleemid. Vaatame, kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja saab nende sümptomitega toime tulla..

  1. Kui Prozac põhjustab teile ärevust ja uneprobleeme, võib teie arst enne magamaminekut lisada väikese koguse teist rahustavat ravimit. Näiteks on sellistel juhtudel sageli ette nähtud 50 kuni 100 mg trazodooni (Desirel). See lähenemisviis on üsna tõhus, kuna trazodoon erineb enamikust unetusravimitest selle poolest, et see ei tekita sõltuvust..

Kuid ülestimuleerimisega saab hakkama ka Prozaci annuse vähendamise või selle võtmisega päeva alguses. Siis ei pruugi teise ravimi võtmine vajalik olla. Samuti pidage meeles, et "Prozaci" liigne erutuvus ilmneb tavaliselt esmase sissevõtmise korral ja nädala või kahe pärast võib see iseenesest kaduda..

  1. Prozac võib põhjustada suurenenud ärevust või põnevust, eriti esmakordsel võtmisel. Teie arst võib soovida lisada närvilisuse juhtimiseks bensodiasepiini (kerge rahustaja tüüp) ravimit, nagu klonasepaam (Klonopin) või alprasolaam (Xanax). Bensodiasepiinid võivad aga tekitada sõltuvust, kui neid võetakse iga päev kauem kui kolm nädalat, ja ärevusega saab tavaliselt hakkama ilma neid ravimeid lisamata..

Sellistel juhtudel aitab Prozaci annuse vähendamine sageli kaasa. SSRI antidepressantide, nagu Prozac, efektiivsus ei näi annusest sõltuvat, seega pole põhjust seda võtta kogustes, mis põhjustavad liigset ebamugavust.

  1. Pärast mitu nädalat või kuud Prozaci võtmist võib mõnel patsiendil tekkida teine ​​närvilisuse või ärevuse laine. Mõnikord nimetatakse sellist erutust akatiisiaks, sündroomiks, kus käed ja jalad muutuvad nii rahutuks, et te ei saa lihtsalt paigal istuda..

Need ülimalt ebameeldivad kõrvaltoimed on üsna levinud antipsühhootikumide puhul, mida kasutatakse skisofreenia raviks, kuid antidepressantide puhul palju vähem. Prozac eritub organismist siiski väga aeglaselt, nii et see võib esimese viie nädala jooksul verre koguneda. Kuigi algselt määratud Prozaci annus, näiteks 20 või 40 mg päevas, võib teie jaoks töötada, kuid kuu pärast võib see olla liiga kõrge. Annuse järsk vähendamine võib märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimeid ilma antidepressandi efektiivsust üldse vähendamata..

  1. Ligikaudu 40% meestest ja naistest, kes võtavad Prozaci (nagu teised SSRI antidepressandid), kogevad seksuaalprobleeme, sealhulgas huvi seksi vastu ja raskused orgasmini jõudmisel. Teie arst võib lisada ühe paljudest ravimitest (bupropioon, buspiroon, joquinbin või amantadiin), mida praegu kasutatakse nende kõrvaltoimetega toimetulekuks.

Jällegi tuleks hinnata nende ravimite potentsiaalset kasu võrreldes nende puudustega ja kaaluda alternatiivseid strateegiaid. Vaevalt olen pidanud SSRI-ravimit patsienti lõpmatuseni hoidma, nii et enamik patsiente otsustas seda soovimatut nähtust taluda, teades, et probleem on ajutine. Kui SSRI-d põhjustavad meeleolu märkimisväärset paranemist ja neil pole muid kõrvaltoimeid, tundub mitme kuu jooksul huvi kaotamise vastu seksi eest vastuvõetav hind. Kuid loomulikult on see subjektiivne küsimus ja pärast arstiga kõige üle arutamist peate tegema ise otsuse..

Isiklikult ei soovitaks ma enamusele antidepressante kasutavatele patsientidele kombineeritud ravi. Mitme ravimi samaaegne kasutamine suurendab ohtlike ravimite koostoimete riski. Lisaks võivad täiendavad ravimid põhjustada uusi kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel, kui teie ja teie arst töötate koos ja kasutate tervet mõistust, ei pea te antidepressantide kõrvaltoimetega täiendavate ravimitega tegelema..

Kes määrab antidepressante?

psühhiaater määrab ja ravib. Ärge ravige ennast. Ja ära tee psüühikaga nalja.
---
Eneseravimine on reeglina palju turvalisem)
Saate nahimitšida ainult väheseid, te ei saa midagi vaadata, kuid arstid teevad puuetega inimesi professionaalselt, järgides näiteks põhimõtet)

"Kuid arstid teevad puuetega inimesi näiteks tööalaselt, järgides põhimõtet)" - millist jama kirjutate? mis on põhimõte? arstid - ravige, mitte tehke kihlvedusid omavahel, kelle nad invaliidistavad

autor, teil on kaks valikut: kas istuda, nautida depressiooni, küsida, kes saab ravida, ja keelduda visalt psühhiaatri külastamisest.

või pöörduge abi saamiseks psühhiaatri poole. kust leiate õige antidepressandi. rasketel juhtudel hospitaliseeritud, kuna ambulatoorne ravi pole kättesaadav või patsient on iseendale ohtlik, võib enesetappu teha.

autor, te ei ütle meile midagi. mis juhtus enne psühhiaatri juures käimist? Kas olete tema juures põhimõtteliselt varem käinud? kes teile selle diagnoosi pani? kui varem raviti?

Kes määrab antidepressante

Antidepressandid on ravimite rühm, mille ülesanne on tasandada aju neurotransmitterite (hormoonide) tasakaalustamatust, mis on seotud vaimse seisundi reguleerimisega. Antidepressante kasutatakse kliinilise depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), generaliseerunud ärevushäirete ja traumajärgse stressi (PTSD) raviks. Antidepressante kasutatakse mõnikord ka krooniliste valudega inimeste raviks. Yusupovi haiglas antakse igale patsiendile maksimaalne aeg õige diagnoosi ja ravi valimiseks. Vajadusel on võimalik pöörduda mõne muu eriala arsti poole, mis võimaldab välja jätta haigused, mis võivad jäljendada depressiooni ja panna õige diagnoosi. Meie spetsialisti konsultatsioonil saate vastuse küsimusele, kes määrab antidepressante, milline arst ravib depressiooni, millised ravimeetodid on optimaalsed..

On väga oluline, eriti kui pöördute esmakordselt depressiooni vastu tervishoiutöötaja poole, et saate saatekirja psühhiaatri juurde. Psühhiaater on litsentseeritud vaimuhaiguste raviks. Nad on spetsialiseerunud vaimse tervise ja emotsionaalsetele probleemidele. Spetsiaalne väljaõpe ja pidev suhtlemine depressiooni all kannatavate patsientidega võimaldab täpset diagnoosi ja ravi õiget valimist.

Depressiooni ravi on keeruline ja sellel on omad raskused, alustades õigest diagnoosist, pumbates konkreetse patsiendi jaoks täpse ravimiannuse valimist. Mõnedel patsientidel võib ravi ajal olla vaja antidepressante vahetada, et leida ravim, mis leevendab nende sümptomeid kõige paremini ja millel on kõige vähem kõrvaltoimeid..

Jusupovi haiglas töötavad psühhiaatrid, kõrgeima kategooria spetsialistid ja teaduskraad; arstid täiendavad pidevalt oma kutseoskusi, osalevad aktiivselt Euroopa psühhiaatriakonverentsidel, viivad läbi õppe- ja teadustegevust, on paljude Venemaa Föderatsiooni meditsiiniajakirjade ja välismaiste väljaannete publikatsioonide autorid.

Kas terapeut saab soovitud ravimit välja kirjutada

Depressioon mõjutab inimesi erineval viisil. Terapeudid suudavad välja selgitada depressiooni kõige levinumad sümptomid. Kuid kui paljusid depressiooni sümptomeid ravitakse üksteisest sõltumatult, võib see põhjustada vale diagnoosi ja ravi viivitamise..

Depressioonil on iga patsiendi jaoks erinevad sümptomid, seetõttu on depressioonihaiguste ravis kriitilise tähtsusega spetsialiseeritud ravi leidmine. Mõne patsiendikategooria puhul on terapeut esimene, kes oma depressiooni sümptomeid kohtab. Kuid üks kõigi depressiooniga patsientide ühine probleem on see, et kui inimesed loodavad terapeudile, on oht, et nad ei saa piisavalt ravi. Mõnel juhul võib terapeut või perearst välja kirjutada antidepressante, kuid ainult kitsas spetsialist saab anda tervikliku ja pädeva lähenemisviisi konkreetse patoloogia ravimisel..

Ravi puudumine seisneb ravimi väikese annuse väljakirjutamises või ravimite väljakirjutamises, mida on kõige parem kasutada muude psüühikahäirete raviks ja mis ei sobi konkreetsele patsiendile. Mis viib ravi varase katkestamiseni.

Meditsiiniuuringud on tõstnud esiplaanile uue põlvkonna antidepressandid, mida on turvalisem ja hõlpsam manustada kui eelmise põlvkonna antidepressante.

Uute ravimite kasutamisel saavad terapeudid rohkem õppematerjale, mis on oluline arvestada. Ja täna ravib terapeut paljusid inimesi, kes otsivad abi depressiooni korral..

Pärast arvukate uuringute analüüsimist selgus, et paljud kerge kuni mõõduka depressiooniga patsiendid saavad sageli terapeudilt sobivat ravi..

Õige diagnoosi seadmine on depressiooni ravimisel võtmetähtsusega. Depressioon ei ole universaalne seisund, mistõttu sümptomid on sageli erinevad. Paljud inimesed ei tea, et depressioon võib olla unetuse, väsimuse või muude füüsiliste probleemide põhjus. Nõuetekohase tähelepanuta ilmnevad füüsilised sümptomid esiplaanil ja on ravis esmatähtsad ning depressioon jääb ravimata.

Mõned terapeudid ei pööra piisavalt tähelepanu patsiendi kaebuste kogumisele ja depressiooni mõningaid ilminguid võib ekslikult pidada iseseisvaks haiguseks. Ja välja selgitamine, kas depressioon on nende sümptomite peamine põhjus, jääb tagaplaanile..

Depressioon on mitmetahuline haigus ja selle täpseks diagnoosimiseks kulub rohkem aega, kui terapeut saab iga patsiendi jaoks eraldada. Arstid vajavad aega õigete küsimuste esitamiseks, et teha kindlaks, kas patsient on depressioonis ja vajab antidepressantravi..

Isegi kui depressioon on õigesti diagnoositud, ei pruugi terapeudid täielikult mõista antidepressantide kõrvaltoimete mõju patsiendile. Ärevus, sugutungi kaotus ja kehakaalu tõus on kolm kõige tavalisemat kõrvaltoimet.

Kuigi need kõrvaltoimed on ajutised ja kaovad 2-3 nädala jooksul pärast ravi, pole paljud patsiendid neist teadlikud, mistõttu võivad nad enne vaimse tervise kliinilist paranemist antidepressantide võtmise lõpetada. Arstidel on antidepressantide väljakirjutamisel tavaliselt vähe kogemusi.

Kas neuroloog võib ravimit välja kirjutada

Neuroloogid kasutavad oma praktikas sageli antidepressante, nad määravad neid depressiooni raviks neuroloogilistel patsientidel, kellel on kroonilised valusündroomid, neuropaatiline valu, paanikahood ja söömishäired. Depressioon võib areneda patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi orgaaniline häire. Parkinsoni tõve korral võib depressioon areneda 50% -l patsientidest.

Insuldi saanud patsientidel esineb depressiooni 30–50% -l. Depressiooni kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub insuldi asukohast, neuroloogilise defekti astmest, patsiendi vanusest ja insuldi kestusest..

Depressioon võib areneda kaugelearenenud dementsusega patsientidel. On leitud, et depressiooni esineb sagedamini vaskulaarse dementsusega patsientidel kui Alzheimeri tõvega patsientidel.

Samuti võib depressioon areneda patsientidel, kelle aju on läbinud hüpoksilisi, autoimmuunseid, metaboolseid, toksilisi, hormonaalseid kahjustusi. Üks depressiooni vallandada võiv tegur võib olla äge emotsionaalne stress. Kroonilist valu ja depressiooni esineb 50–60% -l.

Neuroloog ei ravi patsiente, kellel on vaimse tervise probleem, mis pole seotud neuroloogilise häirega. Neuroloog võib patsiendi psühhiaatri juurde konsultatsioonile suunata.

Mida oodata, kui pöördute arsti poole?

Kui arvate, et olete depressioonis, peaks teie täielik visiit olema täielik hindamine arsti juures. Uuringu aja lühendamiseks peaksite oma arsti oma vaimse seisundi pärast eelnevalt teavitama..

Kui kohtute, võib teie arst esitada teile järgmised küsimused:

  • Kui kaua olete kurb olnud?
  • Kas teil on probleeme magamisega?
  • Mis on teie isu?
  • Kas olete märganud hiljutist kehakaalu muutust??
  • Kui kiiresti te päeva jooksul väsite?
  • Kas teil on probleeme keskendumise või otsuste langetamisega?
  • Kas mõtlete surmale või enesetapule??

Teie vastused aitavad arstil kindlaks teha, kas teil on suur depressiivne häire. Enne diagnoosi kinnitamist peab arst välistama muud võimalikud terviseprobleemid, kuna on haigusi, mis võivad jäljendada depressiooni.

Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • vitamiinipuudus (näiteks vitamiin B12),
  • aneemia (aneemia),
  • madal veresuhkur (hüpoglükeemia),
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme talitlushäire),
  • orgaaniline ajukahjustus (insult),
  • madal vere kaltsiumisisaldus,
  • neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.

Täisvereanalüüsi ei saa kasutada depressiooni diagnoosimiseks, vaid ainult mõne ülaltoodud haiguse välistamiseks. Samuti võib arst tellida aju MRT, et välistada aju struktuursed haigused, eriti kui patsiendil on neuroloogilisi tunnuseid või kui tal on olnud insult..

Samuti võivad mõnedel ravimitel olla depressiooniga sarnased kõrvaltoimed. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

Väärib märkimist, et mõned vaimuhaigused võib segi ajada depressiooniga. Näiteks võib bipolaarse häire valesti diagnoosida kui depressioon. Patsientide kaebuste ebapiisava kogumise tõttu võib maania sümptomid tähelepanuta jätta, mis põhjustab valediagnoosi ja sobimatut ravi. Pärast täielikku tervisekontrolli, uuringuid ja küsitlemist võib patsiendil depressiooni diagnoosimisel suunata psühhiaatri juurde, et valida õige ravimite kombinatsioon ja ravimite annus..

Yusupovi haiglas töötavad erinevate erialade arstid, mis võimaldab läbi viia patsiendi täieliku uuringu ja määrata õige diagnoosi, valida efektiivne ravikombinatsioon, mis minimeerib soovimatute kõrvaltoimete tekkimist ravi ajal..

Samuti saate Jusupovi haiglas pärast ravikuuri psühhiaatriga rehabilitatsiooniprobleeme arutada. Kui patsient ei saa iseseisvalt Yusupovi haiglast nõu küsida, võib psühhiaater patsienti kodus uurida. Jusupovi haigla patsiendid on ööpäevaringselt valvearsti ja õe järelevalve all.

Kui teil või lähedasel on vaimse tervise probleeme, saate registreeruda psühhiaatri konsultatsioonile Yusupovi haigla veebisaidil või helistada.

Kes määrab antidepressante

Moskva narkoloog, psühhiaater, psühhoterapeut Dmitri Frolov rääkis "Meditsiinilisele Venemaale", kuidas määratleda depressiooni, miks see tekib, kas seda saab ravida ja kas inimesed kardavad spetsialistide juurde minna.

Tegurid

Spetsialisti sõnul ei ole depressiooni suurenemise põhjustest nii lihtne aru saada - liiga palju on psüühikahäire tekkimist soodustavaid tegureid. Näiteks mängivad geneetilised tegurid kõige vähem rolli, see mõjutab inimese seisundit ja teatud lapsepõlvekogemusi, isiksuseomadusi, sotsiaalseid tegureid, majanduslikku ebavõrdsust, vaesust, sotsiaalset ebakindlust..

Hiljuti viidi välismaal läbi uuring, mille kohaselt selgus, et ärevushäirete tase USA-s kasvab, Euroopas aga langeb. See on väidetavalt seotud asjaoluga, et Euroopas tunnevad inimesed end sotsiaalselt rohkem kaitstud kui Ameerikas. Lisaks muutuvad diagnostilised kriteeriumid. Näiteks märgatakse nüüd depressiooni kergeid vorme, kuid varem neile lihtsalt ei pööratud tähelepanu..

"See võib olla tingitud ka asjaolust, et inimesed hakkasid sagedamini psühhiaatrite poole pöörduma. Varem ei osanud nad seda probleemina tajuda ja vastavalt spetsialisti juurde mitte pöörduda ning depressiooni levimus ei suurenenud, "räägib Florov.

Sümptomid

See ei tähenda, et mõni konkreetne tegur võib selle vaimse häire esinemisel kindlasti otsustavat rolli mängida. Kõik on päris individuaalne. Mõni depressioon võib olla geneetiliselt rohkem määratletud, mõni välistegur.

“Depressioon võib olla erinevate häirete ilming. On depressiivne häire, kui depressiooni episoode korratakse perioodiliselt, esineb bipolaarseid häireid, kui on depressiivse ja maniakaalse faasi, kõrgendatud meeleoluga.

Samuti võib depressioon tekkida somaatiliste haiguste korral: kui on mõni keha haigus, avaldub depressioon sekundaarse häirena ".

Psühhiaatrias diagnoositakse patsiendil depressioon, kui tal on vähemalt kaks nädalat madal meeleolu, ta on kaotanud huvi varem huvi äratanud tegevuste vastu, melanhoolia tunne, rahulolematus eluga, esineb vaimne ja motoorne alaareng. Sõltuvalt nende sümptomite arvust ja tõsidusest pannakse diagnoos ja selle raskusaste kindlaks.

Psühhiaatri juurde minek on häbi?

Pole saladus, et 10–15 aastat tagasi ei läinud inimesed psühhiaatri juurde lihtsalt seetõttu, et kartsid teiste hukkamõistu. Frolovi sõnul jätkub see trend tänapäevani ja võib-olla on see kahjuks alati nii.

“Psüühikahäiret ei saa minu arvates nimetada täpselt samaks kui somaatilist haigust. See on sama metafoor, mida me nimetame psüühikahäireks haiguseks. Igal juhul pole psüühika materiaalne objekt ja psühhiaatria ei käsitle konkreetselt ajuhaigust kui sellist. Depressiooni korral me ei tee MRT-d, me ei määra, millised ajuosad on mõjutatud, ja me ei ravi seda. Keskendume vaimsetele sümptomitele, mis on endiselt ebaolulised.

Seetõttu on inimestel selles alati kahtlusi. Nad arvavad endiselt, et see on midagi kummalist, hirmutavat, arusaamatut. Ja et see pole sama mis gastriidi raviks terapeudi juures käia. Inimesed ei taju seda nii, sest see puudutab nende emotsionaalseid kogemusi. Seetõttu jätkub see tendents tõenäoliselt alati. Viimasel ajal on elanikkond muidugi psühhiaatria kohta rohkem teada saanud ja pean ütlema, et see on muutunud inimlikumaks: kasutatakse ohutumaid ja tõhusamaid ravimeetodeid, mistõttu inimesed pöörduvad sagedamini, mõistes, et selles pole midagi kohutavat ja häbiväärset. ".

Kes kannatab tõenäolisemalt depressiooni all??

Frolovi sõnul pöörduvad spetsialistide poole sagedamini mehed kui mehed. See on tingitud asjaolust, et meestele ei meeldi oma probleemidest rääkida ja neid varjata, samas kui naised on vastupidi valmis neid jagama, et vabaneda emotsionaalsest pingest. Lisaks on naistel palju rohkem sotsiaalseid probleeme. Neid diskrimineeritakse sageli, neil on topeltkoormus - nad peavad tegema karjääri ja samal ajal hoolitsema oma pere eest. Sellest ka stress ja järgnev depressioon.

Lisaks arvatakse, et maapiirkondades on vaimse häire tekkimise oht väiksem kui linnapiirkondades. Külades on spetsialistide abi otsivate inimeste osakaal väiksem ning alkoholimürgituste ja enesetappude arv suurem. Pigem on raske aru saada, kas depressiooni on tõesti vähem või pöörduvad inimesed häbelikkuse tõttu lihtsalt harvemini spetsialistide poole. Võib-olla psühhiaatrite usaldamatuse tõttu üritavad kohalikud elanikud oma emotsionaalseid probleeme alkoholi kuritarvitamisega siluda.

Samal ajal soodustab elu linnades depressiooni teket, kuna toimub konkurents, pidev võidujooks edu nimel, mis võtab samuti palju energiat ja võib hiljem viia vaimse lagunemiseni. Lisaks on linlastel endiselt rohkem võimalusi arsti poole pöördumiseks ja ravi saamiseks kui külaelanikel. "Kui seal tekib depressioon, siis inimesed ikkagi psühhoterapeutide juures ei käi.".

Mõlemal on häire tekkimise oht ja see ei ole alati seotud sotsiaalmajandusliku kriisi, elukoha ja sooga. Keegi ei pruugi depressiooni põdeda, kui tal pole geneetiliselt meelestatust või lapsepõlv oli soodsam. "On olemas isiksuseomadused, tõekspidamised, väärtussüsteem, mis võib inimesi toetada ja nad ei pruugi depressiooni langeda," selgitab psühhiaater..

Mõju somaatikale ja ravile

Ei saa öelda, et psüühikahäire kahjustaks tavaliselt otseselt füüsilist tervist. Heaolu halvenemine - unehäired, söögiisu vähenemine - võib viia selleni, et näiteks inimene ignoreerib meditsiinilist haigust põhjusel, et tal on depressioon, või võib ta hakata alkoholi sagedamini kuritarvitama ja rohkem suitsetama. See viib lõppkokkuvõttes tervise halvenemiseni, mõjutab seisundit pigem kaudselt. Kuigi on tõendeid selle kohta, et depressioon suurendab südame isheemiatõve ja diabeedi tekkimise tõenäosust.

Nagu Frolov selgitab, on depressiooni ajal inimese serotoniini, dopamiini, norepinefriini tasakaal häiritud ja aju struktuuris ilmnevad muutused..

"See on oluline uuringutes, kuid arsti tegelikus praktikas pole see alati oluline, sest keskendume sümptomitele, kirjutame välja ravimeid ja näeme, kuidas sümptomid kaovad. Mis depressioonis ajus juhtub, pole kindlalt teada. Need on hüpoteesid ja neid pole praktikas alati lihtne kasutada. Kuigi muidugi on oluline keskendumine ka retseptoritele avaldatavale mõjule, kuid seda ei tohiks üle hinnata. Minu arvates pole suurem tähtsus mitte bioloogilistel, vaid psühholoogilistel seletustel. Depressiooniga inimesel on mõtteid tema enda väärtusetusest, et tulevik on lootusetu, elu mõttetu ja ümbritsev maailm halb. Need on olulisemad tegurid, neid on lihtsam jälgida ja me saame neid mõjutada psühhoteraapia abil ning biokeemilisi protsesse ravimite abil. ".

Ennekõike on ravi valimiseks oluline kindlaks teha häire raskusaste, sest kui see on kerge või mõõdukas, saab kasutada psühhoteraapiat ja ravimid pole vajalikud. Aga kui depressioon on raske, siis ainult psühhoteraapiast ei piisa, vaja on ravimeid. Samal ajal täheldatakse paranemist tavaliselt kuu aja jooksul pärast antidepressantide võtmise alustamist. Mõnikord on positiivne dünaamika märgatav esimesel, teisel nädalal..

“Raske depressiooni raviga kaasnevad alati ravimid. Kuu aja pärast saate hinnata ravimite efektiivsust ja jätkata võtmist või kui mõju puudub, lisage annus, vahetage ravim teise vastu. Vastuvõtukursuse kohta on erinevaid soovitusi, kuid tavaliselt vähemalt kuus kuud, kui see on esimene depressiooniepisood, kui teine, siis soovitatakse võtta mitu aastat ja isegi kogu elu, sest episoodi kordumise tõenäosus on väga suur. Pikaajaline kasutamine on väga oluline. Paljud patsiendid võtavad antidepressante kuni enesetunne paraneb, seejärel loobuvad ja depressioon taastub aja jooksul. Siin on väga oluline oodata, kuni mõju on kinnistunud ja jätkusuutlik ".

Haigla süveneb?

On olemas müüt, et pärast patsiendi häirega psühhiaatriahaiglasse sattumist halveneb tema seisund. Frolovi arvates pole see osaliselt täiesti müüt, sest on tõsi, et meditsiiniasutustes ei pruugi olla eriti häid tingimusi. Ja kahjuks on arstide poolt sageli tegemist väärkohtlemisega. Kuid see puudutab tavaliselt mitte depressiooni, vaid skisofreeniat põdevaid patsiente, sest arstid püüavad neid kahjuks võimalikult kiiresti "distsiplineerida" just suure ravimiannuse tõttu..

"Depressiooniga inimesed ei satu haiglasse nii tihti. Seda häiret saab ravida ambulatoorselt. Kuid kui nad sinna satuvad, siis näiteks suure enesetapuriski korral on ebatõenäoline, et nendega võib midagi halba juhtuda, sest neid ravitakse peamiselt antidepressantidega, mis ei põhjusta palju kõrvaltoimeid. Jah, on ka teisi antidepressante - "tritsüklilised" -, millel võivad olla ebameeldivamad kõrvaltoimed. Raske seisundi korral võib kasutada ka antipsühhootikume. Kuid igal juhul on need kõrvaltoimed ja haiglas viibimine palju vähem kurjad kui depressioon ise, eriti rasked ja veelgi enam enesetapud. ".

Haiglas võib patsiendi seisund tõepoolest halveneda, kuna ta on oma perekonnast, ühiskonnast lahti ühendatud, tal ei pruugi olla eriti mugav olla ja seetõttu on tõesti parem püüda häiret ravida ambulatoorselt, igapäevaelu katkestamata. Kuid on ka raske depressioon, millega kaasnevad luulud, hallutsinatsioonid. See ei ole skisofreenia, vaid lihtsalt inimene hakkab mõtlema, et ta on inimeste kõigis probleemides süüdi või et ta hakkab midagi mõtlema, kuuleb hääli, mis teda süüdistavad - selline reaktsioon tekib depressiooni taustal. See kaob antidepressantide ja antipsühhootikumidega ning võib vajada haiglaravi. ".

Antidepressandid kahjustavad?

Pole saladus, et ka antidepressantide ümber on palju müüte. Näiteks, kui need põhjustavad sõltuvust, hakkab inimene käituma nagu "zombie" ja lõpetab normaalse elu või et antidepressandid on tervisele ohtlikud.

„Tavaliselt on esimesed välja kirjutatud antidepressandid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - väga hästi talutavad ja neil pole tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimetest, mida olen näinud, on esimestel nädalatel suurenenud ärevus ja iiveldus, kuid need kaovad ja alates teisest nädalast ei märka inimene ravimeid. Teine kõrvaltoime on seksuaalse soovi ajutine vähenemine, mis ei esine kõigil ja mitte alati ning möödub tavaliselt tarbimise ajal ja veelgi enam pärast lõpetamist. Muid kõrvaltoimeid tavaliselt pole..

Antidepressandid ei halvenda patsiendi seisundit, vaid paranevad ja oluliselt. Ja need kõrvaltoimed on nii väike asi võrreldes sellega, kui raske on inimesel depressioonis olla. Ravimid parandavad oluliselt nende seisundit. Pärast seda, kui patsiendid hakkavad ravimeid võtma, tulevad nad pimedusest välja, alates sellest, mis neile lootusetu tundus, hakkavad sportima, inimesi tundma õppima, nende elu paremaks muutma. Ja see on väga märkimisväärne. See on midagi, mida on selgelt näha ja minu jaoks on see kõige tähtsam - näha, et patsient muudab oma elu paremuse poole, ”võttis psühhoterapeut Dmitri Frolov kokku..

Nagu varem teatatud, selgitab psühhiaater Dmitri Frolov, miks enamik ekspertide ja riigiametnike avaldusi koolide rünnakute kohta on ebapädevad ja lausa petlikud. Loe lisaks: Psühhiaater koolimõrva teemal: "Sotsiaalmeedia ja arvutimängude süüdistamine on täielik jama"

Milline arst määrab antidepressante?

Millegipärast ei tea paljud Vene Föderatsiooni elanikud, kes antidepressante välja kirjutab. Tõenäoliselt on selline olukord tekkinud tänu sellele, et põhimõtteliselt tajutakse meie riigis meditsiinilise psühholoogilise abi otsimist emotsionaalse nõrkusena. Igal juhul pöördub enamus sellise vajadusega silmitsi psühhoterapeudi poole. Kuid lihtsalt selgub, et ta ei saa aidata ravimi väljakirjutamisel. Nii et kellega saate ühendust võtta?

Kellel on seaduslik õigus?

Juriidilisest seisukohast võib antidepressanti välja kirjutada iga litsentseeritud arst. Loomulikult räägime ainult nende ravimite üldisest rühmast, mida põhimõtteliselt ei kasutata raviks. Nende eesmärk on rahustav ja stimuleeriv toime, mis aitab ajutiselt ületada depressiooni, emotsionaalse supressiooni sümptomeid.

Samu depressiooni ravivaid antidepressante määrab ainult kogenud psühhiaater. Tuleb mõista, et enamikul neist ravimitest on kesknärvisüsteemile negatiivne mõju. See tähendab, et mõnel neist on narkootiline toime ja see võib põhjustada erinevaid psühhotroopseid häireid. Nii on näiteks rahustavate antidepressantide puhul..

Omakorda võib psühhoterapeut välja kirjutada ka mõned antidepressantide rühma kuuluvad ravimid. Kuid enamik neist liigitatakse "kergeteks". Nende ravimite hulka kuuluvad järgmised:

  • Grandaxin;
  • Fenasepaam;
  • Sertraliin;
  • Tsitalopraam.

Peate mõistma, et selline psühhoterapeudi elukutse leidub enamasti endiste SRÜ riikide territooriumil. Varem oli see psühhiaatri nimi, kes uuris osaliselt psühhiaatria aluseid. Praegu on see amet üsna nõudmata ja enamik spetsialiste on kõrge vanusega, töötavad riigipolikliinikutes. Ja enamikul neist on nõukogude haridus, mis pole enam ammu enam selles suunas aktuaalne..

Samuti on antidepressantidel õigus välja kirjutada psühholoog, kellel peab olema meditsiiniline luba. Kuid ka siin räägime laiast AP-valikust, mida saab vabalt osta igas apteegis. Enamasti soovitab ta lihtsalt võtta teatud ravimeid, mille eesmärk on rahustav või toniseeriv toime..

Kelle poole retsepti saamiseks pöörduda?

Kui on vaja hankida antidepressante, mis väljastatakse ainult retsepti alusel, on ainult psühhiaatril õigus neid oma uuringu alusel välja anda..

St kui patsient on enne seda korduvalt psühholoogi või psühhoterapeudi juures käinud, peab ta ikkagi psühhiaatriga nõu pidama. Iga patsient, kes saab antidepressandi retsepti, kantakse emotsionaalse häire süvenemise korral spetsiaalsesse andmebaasi (teave on konfidentsiaalne ja arst ei saa seda kolmandatele isikutele avaldada)..

Kokku on igal arstil, isegi tavalisel terapeudil, õigus välja kirjutada lihtsaid antidepressante. Ta ei väljasta retsepti, ta lihtsalt soovitab võtta teatud ravimeid kindla annusega. Neuralgiliste häirete raviks määravad antidepressante ainult psühhiaatrid. Selle hetkeni peab patsient pöörduma psühhoterapeudi ja / või psühholoogi poole. Uimastiravi kasutatakse viimati, kui muud meetodid on ebaõnnestunud..