Kuidas antidepressandid mõjutavad inimese keha ja kuidas need on ohtlikud??

Antidepressandid on ravimitüüp, mis võib parandada inimese meeleolu, isegi kui see on patoloogiliselt alla surutud. Depressiooni põhjustab serotoniini ja teiste monoamiinide tasakaalustamatus ajus. Kui nende kontsentratsioon väheneb, tekib sarnane seisund. Ravimite abil saate olukorda parandada, kuid peate arvestama antidepressantide kahjuga, mida inimkeha võib põhjustada.

Kuidas antidepressandid toimivad?

Et mõista antidepressantide mõju kehale, peate uurima aju põhimõtteid. See nõuab vähemalt põhiteadmisi kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ja anatoomia füsioloogiast..

Nende abiga on võimalik reguleerida kehas tekkinud keemilist tasakaalutust. Need ravimid kompenseerivad õnne ja rõõmu hormoonide - dopamiini, serotoniini, norepinefriini - moodustunud puudust. Sellest tulenev rõõmsameelsuse laeng paneb inimese unustama apaatia ja letargia. Ta hakkab piisavalt magama, hea tuju ja isu naasevad tema juurde.

See juhtub tänu sellele, et iga närvisüsteemis ja ajus paiknev neuron suudab signaali edastada ülejäänud neuronitele isegi neid otse puudutamata. See juhtub sünapsi arvel - neuronite vahel asetsevas mikrosfääris. Neurotransmitterid vastutavad signaali edastamise eest - need on rõõmu ja õnne hormoonid..

Antidepressandid takistavad neurotransmitterite lagunemist. Tegelikult täidavad nad aju jaoks määratud funktsiooni. See on suur probleem, kuna sõltuvus antidepressantidest võib areneda, harjub aju kunstliku alternatiivi olemasoluga, mistõttu pole vaja täita ettenähtud funktsioone.

Depressiooni korral ravimite väljakirjutamine

Antidepressantide toime sõltub määratud ravimi tüübist. Iga liigi eesmärk on seotud ravimite omadustega.

Tritsükliline

See on kõige esimene antidepressantide põlvkond raske ja mõõduka depressiooni raviks. Mõju saavutatakse kahe kuni kolme nädala jooksul. Nende abiga on võimalik minimeerida põnevust, tulla toime unetusega, kõrvaldada enesetappude oht..

Antidepressantide kahjustus inimkehale on seotud järgmiste sümptomite ilmnemisega:

  • kodade virvendus;
  • arütmia;
  • vererõhu langetamine;
  • nägemise vähenemine;
  • suukuivus.

MAO inhibiitorid

Seda tüüpi ravimid stimuleerivad närvisüsteemi, vabastades inimese suurenenud letargiast, depressioonist.

Nende vastuvõtu tõttu on võimalus:

  • toksiline toime maksale;
  • vererõhu langetamine;
  • kasvav ärevus;
  • unetus.

MAO inhibiitoreid ei tohi kombineerida veini, banaanide, šokolaadi, suitsutatud liha, juustuga. Seetõttu on oht vererõhu näitajate kiireks tõusuks..

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Need ravimid on võimelised blokeerima serotoniini tagasihaarde ilma inimese keha rahustamata. Kardiotoksilisuse puudumise tõttu on neid palju lihtsam kanda. Kuid nendega on seotud negatiivsete ilmingute loetelu, milles kirjeldatakse, kuidas antidepressandid keha mõjutavad:

  • seedehäired;
  • seksuaalse tegevuse puudumine;
  • unetus;
  • vähenenud söögiisu.

Neid antidepressante ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega. Selle tõttu võivad tekkida krambid, rõhk suureneb oluliselt, on koomaoht..

On ka noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoreid. Neil puudub kardiotoksilisus ja väljendunud depressiivne toime. Sellisel juhul ei ole toime madalam kui tritsükliliste rühmade ravimitel.

Muud tüüpi ravimid

Ülejäänud sordid suurendavad serotoniini hulka veres ja blokeerivad adrenergilisi retseptoreid. Need on näidustatud depressiooni ning mõõduka kuni kerge vormi korral. Neid on kerge taluda, põhjustamata organismile märkimisväärset kahju..

Sõltuvuse teke

Kaasaegsed ravimid võivad depressiooni sümptomeid tõhusalt leevendada. Õige vahendivahendi valimisel naaseb inimene varsti oma endise energia, tasakaalu ja võime elust rõõmu tunda..

Kuid pärast ravimi kasutamise lõpetamist on oht taastuda. Sümptomid ei saa mitte ainult taastuda, vaid võivad põhjustada ka kliendi seisundi olulist halvenemist.

Pärast ravikuuri lõppu võivad tekkida võõrutusnähud, sarnaselt võõrutusnähtusega narkomaanil. Inimesel tekivad valud kogu kehas, unisus, peavalu. Ärevuse ja lootusetuse tunne on masendav.

Depressiooni ravimisel on arstil oluline mitte ainult valida kõige tõhusam ravim, vaid ka täpselt määrata selle kasutamise kestus ja annus. Antidepressandid võivad liiga kauaks võtmisel olla kahjulikud. Selle tõttu hakkab tekkima sõltuvus. Nagu võõrutusnähtude puhul, on sellel ka narkomaaniaga palju ühist. Sellest on raske lahti saada, kuna keha ei suuda juba ilma nendeta homöostaasi säilitada..

Kui tugevaid antidepressante saab osta ainult arsti ettekirjutuse alusel, siis nõrgad on apteekides hõlpsasti saadaval. Sageli ostavad neid need, kes soovivad kiiresti stressist, ärevusest ja ärevusest vabaneda, ilma arstiabi otsimata..

Isegi esmapilgul kahjutud ravimid, mida väljastatakse ilma retseptita, võivad tekitada sõltuvust. Seetõttu ei tohiks te ise ravida, kuna on oht, et see põhjustab kehale korvamatut kahju..

Kõrvalmõjud

Klient tunneb end pärast antidepressantide võtmist palju paremini. Paanika, ärevuse, unetuse ilmingud kaovad täielikult, enesetapumõtted, kui need olid varem, jäävad maha.

Kuid nende ravimite regulaarne kasutamine põhjustab kõrvaltoimete tekkimist:

  • pearinglus ja peavalu;
  • kuiv suu;
  • maoärritus;
  • higistamine;
  • katkestused kardiovaskulaarsüsteemi töös;
  • urineerimisraskused;
  • libiido langus;
  • akatiisia;
  • kiire kehakaalu langus või tõus;
  • letargia ja unisus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unetus;
  • tähelepanu kaotamine.

Antidepressantide negatiivne mõju kehale avaldub isegi kõige nõrgemate ja kahjutumate ravimite, näiteks naistepuna tinktuuri tarvitamisel. Isegi sel juhul võib ravikuuri kuritarvitamise korral klient kokku puutuda iivelduse, kõhukinnisuse, pearingluse, suurenenud väsimuse, valuliku valgustundlikkusega..

Antidepressantide võtmise tagajärjed naistele ja meestele võivad olla individuaalsed. Neid seostatakse hormonaalsete häiretega. Niisiis, õiglasel sugupoolel on igakuine ebaõnnestumine ja meestel on probleeme tugevusega.

Varjatud oht

Analüüsides kaasaegseid ravimeid, mis on välja kirjutatud depressiivsete seisundite jaoks, on võimalik teada saada, miks antidepressandid on ohtlikud. Viimaste aastate uuringud on näidanud, et need ained mitte ainult ei aita stabiliseerida keha sisemist seisundit, vaid toovad otsest kahju ka sisemistele süsteemidele ja organitele..

Lisaks nende ravimitega harjumisele, mis negatiivselt avaldub võõrutussündroomi ajal, on oht ka toksilisele maksakahjustusele.

Maksa jaoks on suurim oht ​​komponent, mida nimetatakse amitriptüliiniks. Antidepressantide regulaarsel kasutamisel algab ravimitoksilise hepatiidi areng.

Kuidas elada ilma antidepressantideta?

Kui depressiivne seisund käib kliendiga regulaarselt kaasas, tuleb antidepressantide negatiivse mõju vältimiseks inimorganismile otsida alternatiive tugevate ravimite võtmisele..

Tegelikkuses on väljapääs. Depressiooniga tegelemisel võite küsida professionaalset nõu psühholoog Nikita Valerievich Baturinilt, kes soovitab praegusele probleemile kõige tõhusamaid lahendusi..

  1. Muutke oma mõtlemist. Tuleb leppida mõttega, et inimelus ei saa teatud protsesse ette näha ega ära hoida, näiteks rasket haigust või lähedase surma. Sa pead lihtsalt õppima sellega elama.
  2. Pange endale realistlikud eesmärgid ja eesmärgid. Ilma reaalse võimaluseta endale seatud ülehinnatud eesmärkide saavutamiseks võib inimesel tekkida depressioon. Sellisel juhul peate oma positsiooni elus uuesti läbi mõtlema, hakates püüdlema lihtsamate ja reaalsemate probleemide lahendamise poole, tõstes lati järk-järgult. Nii et saate ennast realiseerida järk-järgult, samm-sammult, kahjustamata teie psühholoogilist seisundit..
  3. On vaja võimalikult vähe üksi jääda. Kui inimene on depressioonis, sukeldub ta enesepettusesse. Kulutage võimalikult palju aega koos pere, kolleegide ja sõpradega, et ebameeldivatest mõtetest vabaneda. Arutlege võimalikult paljude positiivsete plaanide üle, oodake tulevikku, et segada end rõhuvatest väljavaadetest.
  4. Leidke endale hobi. Kui enne oli sarnane hobi, mida nad olid valmis pühendama sõna otseses mõttes terve päeva, on hädavajalik leida sarnane alternatiiv. Valikuid on palju - joonistamine, margikogumine, kalapüük, lennukite modelleerimine, luule kirjutamine. Ainus tingimus on võimalus selle tegevuse ajal end kurbadest mõtetest häirida..
  5. Püüdke sagedamini kodust eemal olla. Korteris üksi viibides ümbritsevate probleemidega psühholoogiline seisund ainult aja jooksul halveneb. Sagedamini on vaja pingutada värskes õhus viibimise eest - jalutuskäigu eest metsas, pargis. Koos oma lemmikharrastusega on värskel õhul ja päikesel kasulik mõju psühholoogilise häire tagajärgede likvideerimisele..
  6. Mine sportima. See mitte ainult ei häiri häirivatest ja ebameeldivatest mõtetest, vaid aitab kaasa ka rõõmuhormoonide loomulikule tootmisele. Esiteks on soovitatav jääda rattasõidule, jooksmisele, ujumisele. Sobivad on meeskonnaspordialad, mis võimaldavad ühendada füüsilise tegevuse suhtlemisega.
  7. Lisage oma dieeti antidepressandid. Antidepressandid toovad kaasa õnne ja rõõmu hormoonide loomuliku tootmise. Selleks peab igapäevane menüü sisaldama merekalaga roogasid, mis sisaldavad rohkesti oomega-3 rasvhappeid, mandleid, kreeka pähkleid, taime- ja oliiviõli, mune, ürte, avokaadot.
  8. Seo kindlasti kinni halvad harjumused. Depressiooni tõhusaks võitlemiseks peate lõpetama alkoholi ja sigarettide joomise. Need ained muutuvad ise depressantideks. Kuni alkohol ja tubakas jäävad teie ellu, ei vabane te depressioonist..

Kuidas tõhusalt depressioonile vastu panna ilma antidepressantide võtmise negatiivsete tagajärgedeta, ütleb teile professionaalne psühholoog Nikita Valerievich Baturin. Ta sõnastab isiklikud soovitused, mis aitavad teie konkreetsel juhul..

Eneseravimise lubamatus

Inimene ei saa iseseisvalt hinnata, kuidas antidepressandid inimest mõjutavad. Sõltuvalt keha omadustest, olemasolevatest haigustest võivad tugevad ravimid põhjustada kehale korvamatut kahju. Nende võtmine ilma arsti retseptita on ohtlik..

Narkomaania tekke tõenäosus, kõrvaltoimete ilmnemine on suur. Seetõttu teevad nad rohkem kahju kui kasu. Otsus selliste fondide määramise kohta saab olla ainult kogenud psühholoog..

Ärahoidmine

Õige eluviisi korral saate end kaitsta depressiivsete seisundite ilmnemise eest. Soovitatav on järgida järgmisi soovitusi:

  1. Vastavus päevakavale, et koormus jaotuks ühtlaselt.
  2. Tagage regulaarne hea puhkus.
  3. Süstemaatiline treening, mis kutsub esile adrenaliini vabanemist, suurendab enesehinnangut.
  4. Järgige dieeti, veenduge, et toidus oleksid vajalikud elemendid ja vitamiinid.
  5. Tervislikke eluviise ilma halbade harjumusteta.
  6. Saa rohkem positiivseid emotsioone tänu õues veedetud ajale, sõpradega vestlemisele.

Kui järgite neid juhiseid, saate end kaitsta depressiooni eest. Selle vaevuse esimestel ilmingutel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Tähtis! Informatiivne artikkel. Enne mis tahes ravimite kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Miks antidepressante välja kirjutatakse ja kuidas seda õigesti võtta?

Antidepressandid aitavad vähendada unetust, parandada söögiisu ja leevendada depressiooniga seotud väsimust.

Kui arst soovitab depressiooni vastu võitlemiseks antidepressante, on see midagi enamat kui lihtsalt meeleolu tõstmine. Depressioonil on palju potentsiaalseid füüsilisi riske. Miks on depressioon tervisele ohtlik? Kuidas teha kindlaks depressiooni põhjused? Kas on võimalik sellega võidelda ilma ravimiteta? Kuidas võtta antidepressante, kui muud viisid depressiooni vastu võitlemiseks on läbi kukkunud? Vastused neile ja teistele antidepressantide ning depressiooni kohta käivatele küsimustele - artiklis.

Miks on depressioon tervisele ohtlik??

Depressiooni emotsionaalsed ja psühholoogilised sümptomid:

  • lootusetuse, apaatia ja lootusetuse tunne;
  • keskendumis- või otsustusprobleemid;
  • enesetapumõtted;
  • huvi kadumine tegevuste vastu, mis teile kunagi meeldisid.

Depressiooni füüsilised mõjud võivad komplitseerida terviseseisundeid:

  • Söögiisu vähenemine, suurenenud alatoitumise ja dehüdratsiooni oht.
  • Ilmub unetus.
  • Võimalik, et hakkate unustama enesehoolitsust - mitte trenni ega ravimeid.
  • Väsimus suureneb.
  • Segaduste, kukkumiste, haiguste, vigastuste ja sellest tulenevalt haiglaravi oht suureneb.
  • Depressiooni tüsistused on tõsised, kui võtate ravimeid, eriti vererõhu langetamiseks. “Inimesed on depressiooni tõttu sageli alatoidetud ja joovad vähe vett. Dehüdratsiooni tagajärjel langeb nende rõhk. See on ohtlik, kuna nad võtavad vererõhu langetamiseks ravimeid, ”ütles Harvardi ülikooli Massachusettsi haigla geriaatrist dr Hernandez..

Depressiooni põhjuste väljaselgitamine, viisid, kuidas võidelda ilma ravimiteta

Enne ravi määramist vaatab arst üle teie haigusloo ja kaalub depressiooni võimalikke põhjuseid. Mõnikord on see ravimite kõrvaltoime. Näiteks võivad mõned ravimid kõrge vererõhu või ebaregulaarse südamerütmi raviks, näiteks verapamiil (merisaar, isoptiin), põhjustada depressiooni. Lisateave: millised ravimid võivad põhjustada depressiooni?

Esimene kaitseliin ei pruugi olla pillid. “Püüan kõigepealt soovitada füüsilisi harjutusi, näiteks kõndimist. Keha toodab treenimisel kasulikke kemikaale. Samuti soovitan tegeleda sotsiaalse suhtlusega. Sotsiaalsed kontaktid vähendavad depressiooni, ”soovitab dr Hernandez.

Kuid mõned inimesed ei suuda end trenni teha ega ühiskondlikus elus kaasa lüüa. Lisaks on raskeid depressiooni juhtumeid. Sellistes olukordades määrab dr Hernandez antidepressante..

Antidepressandid: toimimispõhimõte, ravimiklassid

Antidepressandid toimivad erineval viisil. Kuid nad kõik on suunatud ajukemikaalidele, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, mis aitavad meeleolu reguleerida. “Antidepressandid taastavad neurotransmitterite tasakaalu, parandades meeleolu ärevustunde kontrolli all hoidmise kaudu. Ja mõnel juhul parandab see ka söögiisu, ”ütleb dr Hernandez.

Antidepressante on nelja klassi:

  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d või SSRI-d): fluoksetiin (Prozac).
  • Serotoniini-norepinefriini serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d): venlafaksiin (Effexor) ja duloksetiin (Cymbalta).
  • Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid: nortriptüliin (Pamelor) ja imipramiin (tofraniil).
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): isokarboksasiid (Marplan) ja fenelsiin (Nardil).
  • "Ebatüüpilised" antidepressandid: bupropioon (wellbutrin) ja mirtasapiin (remron).

Pärast teie tervise ja kasutatavate ravimite põhjalikku hindamist määrab arst sobiva antidepressandi..

Depressiooni ravimite kõrvaltoimed:

Kõrvaltoimed erinevad sõltuvalt ravimist:

  • SSRI-d ja SNRI-d võivad põhjustada iiveldust, seksuaalprobleeme või uneprobleeme.
  • Wellbutrin ei põhjusta seksuaalseid kõrvaltoimeid, kuid suurendab ärrituvust.
  • Kõik antidepressandid võivad suurendada enesetappude riski.
  • Eakatel inimestel on antidepressantide kõrvaltoimed sageli rohkem väljendunud. Võib olla probleeme tasakaaluga, sagedasemaid kukkumisi.

Kuidas antidepressante õigesti võtta?

Peamine on alustada väikesest annusest, pool soovituslikust. Järgmisena peate jälgima kõrvaltoimeid, enne kui jätkate täieliku annuse kasutamist..

Dr Hernandez arvab, et antidepressandid võtavad aega - kahest nädalast kuuni. Peaksite oma arstile rääkima meeleolu, söögiisu, une ja seksuaalfunktsiooni muutustest. Ärge lõpetage äkki antidepressantide võtmist. See võib põhjustada võõrutusnähte, nagu depressioon, seedeprobleemid ja unehäired. Selle asemel rääkige oma arstiga ravimi annuse vähendamisest..

Antidepressandid: erinevate haiguste kasutamine, näidustused ja vastunäidustused

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Antidepressantide kasutamine

Näidustused ja vastunäidustused antidepressantide määramiseks

Peamine näidustus antidepressantide kasutamiseks, nagu nende nimigi ütleb, on erineva raskusega depressioon. Kõik selle rühma ravimid kõrvaldavad selle vaimse häire sümptomid, ilmingud ja mõnikord ka põhjused. Kuid antidepressante määratakse sageli muude vaimse või närvilise aktiivsusega seotud patoloogiate korral..

Teatud juhtudel võib antidepressantide kasutamise näidustusteks pidada järgmisi haigusi:

  • neuroosid;
  • unetus;
  • paanikahood;
  • skisofreenia;
  • mõned hormonaalsed häired jne..
Tuleb märkida, et ülaltoodud patoloogiate korral ei ole antidepressandid kõigile patsientidele vajalikud. Mõnede sümptomite kõrvaldamiseks võib raviarst neid lisada kompleksravisse. Reeglina on ravikuur antud juhul piiratud mitme nädalaga. Antidepressantide ise manustamine ilma selgelt sõnastatud diagnoosita põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi ja arvukate kõrvaltoimete ilmnemist.

Kuna antidepressantidel on lai valik kõrvaltoimeid ja need mõjutavad ühel või teisel määral paljude elundite ja süsteemide tööd, on neil üsna palju vastunäidustusi. Kõiki vastunäidustusi pole konkreetsete ravimite juhistes näidatud. Seetõttu viivad spetsialistid enne antidepressandi määramist ja optimaalse annuse valimisel läbi põhjaliku diagnoosi. See on vajalik kaasuvate terviseprobleemide kindlakstegemiseks (millest patsient mõnikord ei tea) ja välistamaks kõige tõsisemad tüsistused.

Enamik antidepressante on vastunäidustatud järgmiste terviseprobleemide korral:

  • Ravimi individuaalne talumatus. Iga inimese immuunsüsteemil on oma omadused. Teatud keemiliste ühendite individuaalse talumatuse korral võib patsiendil tekkida allergiline reaktsioon ettenähtud ravimile. Kui patsiendil on varem olnud selle rühma ravimi suhtes allergia, võib seda pidada vastunäidustuseks vastuvõtule.
  • Glaukoom - glaukoom on silmahaigus, mille korral suureneb silmasisene rõhk. Kriitiline tõus võib põhjustada nägemisnärvi kahjustusi ja pöördumatut pimedust. Mõned antidepressandid võivad vallandada rünnaku, mistõttu neid ei määrata glaukoomiga patsientidele (tavaliselt eakatele).
  • Taastumine pärast müokardiinfarkti. Mõned antidepressandid võivad põhjustada südameprobleeme. Müokardiinfarkti järgsetel inimestel on südamelihas nõrk ja selline stress võib ohustada nende tervist ja elu. Nad üritavad antidepressante välja kirjutada 4–6 kuud pärast infarkti. Enne nende kasutamist vajavad sellised patsiendid kardioloogi konsultatsiooni (registreeru).
  • Aju struktuurne kahjustus. Pärast vigastusi, insulte ja mõningaid infektsioone võivad patsiendid olla aju närvikoe struktuursed kahjustused. See muudab antidepressantide toime prognoosimise palju keerulisemaks..
  • Soole inervatsiooni häired. Soole silelihased vastutavad selle kokkutõmbumise ja osaliselt ka toidu normaalse seedimise eest. Mõned antidepressandid mõjutavad silelihaste tööd reguleerivaid närve. Seetõttu võivad sellised probleemid nagu ärritunud soole sündroom, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus nende võtmisega süveneda..
  • Urineerimise rikkumine. Kusejuha ja põie innervatsiooni reguleerivad ka silelihased. Antidepressantide võtmine võib põhjustada uriinipeetust või kusepidamatust. Sarnaste probleemidega patsientidele määratakse antidepressante ettevaatusega..
  • Raske neeru- või maksakahjustus.Maks ja neerud on elutähtsad organid, mis vastutavad paljude ainete, sealhulgas ravimite biokeemilise muundumise ja sekretsiooni eest. Nende töö tõsised katkestused on paljude antidepressantide võtmise tõsine vastunäidustus, kuna organism ei imendu ravimit tavaliselt.
  • Vererõhuprobleemid. Antidepressantide võtmine võib põhjustada vererõhu perioodilist tõusu või langust (kõrvaltoimena). Hüpertensiooniga (kõrge vererõhuga) patsientidele tuleb neid välja kirjutada ettevaatusega, spetsialistide järelevalve all..
  • Rasedus ja imetamine (mõnede ravimite puhul). Mõne antidepressandi jaoks on rasedus ja imetamine absoluutne vastunäidustus, kuna need ravimid võivad tõsiselt kahjustada lapse tervist..
  • Vanus kuni 6 aastat (mõnede ravimite puhul). Mitmed antidepressandid on kasvavale organismile kahjulikud. Põhimõtteliselt võib tõsiste psüühikahäirete korral mõnda selle rühma ravimit kasutada kuni 6 aastat, kuid ainult spetsialistide järelevalve all.
On ka teisi haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mis võivad antidepressantidega ravi ajal süveneda. Kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, peaksite sellest esimesel konsultatsioonil oma arstile teatama.

Tuleb märkida, et mitte kõik ülaltoodud haigused ei ole antidepressantravi absoluutsed vastunäidustused. Raske depressiooni korral määratakse ravi ikkagi, lihtsalt arst valib täpselt ravimi, annuse ja manustamisviisi, mis ei tekita tõsiseid tüsistusi. Samuti võib ravi käigus vaja minna täiendavaid konsultatsioone, teste või uuringuid..

Kuidas ja millistes annustes antidepressante kasutada (juhised)

Valdav osa antidepressante on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks (kuud, aastad), seega ei anna ravimi ühekordne annus nähtavat paranemist. Reeglina valib patsient koos raviarstiga ravimi, raviskeemi ja annuse. Lisaks on igale ravimile lisatud kasutusjuhised, mis näitavad tingimata optimaalseid annuseid, samuti maksimaalset annust, mille ületamine on täis mürgistusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid..

Ravimi annus ja režiim sõltuvad järgmistest teguritest:

  • Depressiooni raskusaste. Raske veniva depressiooni korral määravad arstid tavaliselt tugevamaid ravimeid, suurendavad annust ja manustamissagedust. See võimaldab teil saavutada ravimi suurema kontsentratsiooni veres ja muudab terapeutilise toime käegakatsutavamaks..
  • Ravimi taluvus. Mõnikord ei talu patsiendid ettenähtud ravimit hästi. See võib avalduda tõsiste kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonidena. Sellisel juhul saab arst oma äranägemise järgi annust vähendada või ravimit muuta..
  • Sõltuvuse tekkimise oht. Mõned antidepressandid võivad aja jooksul muutuda sõltuvaks. Selle tüsistuse riski vähendamiseks valivad arstid optimaalse annuse ja režiimi. Vajadusel korrigeeritakse neid ravikuuri jooksul (näiteks ei tühistata mõnda antidepressanti ravikuuri lõpus kohe, vaid annust järk-järgult vähendades).
  • Mugavus patsiendile. Seda kriteeriumi võetakse arvesse juhtudel, kui muud kriteeriumid on juba sobitatud. Mõnel inimesel on antidepressante mugavam võtta üks kord päevas (ja mõnikord ka harvemini). Nende jaoks valivad arstid pikaajalise (pikaajalise) toimega ravimid suuremates annustes..

Võõrutussündroom ja selle sümptomid sõltuvuse ja sõltuvuse korral

Võõrutussündroomi all mõistetakse sümptomite kogumit, mis ilmneb patsiendil, kes järsult loobub ravimist, millest on tekkinud sõltuvus. Kõik antidepressandid ei tekita sõltuvust. Veelgi enam, ravimite võtmine spetsialisti määratud annustes põhjustab sellist komplikatsiooni harva. Teisisõnu, antidepressandist sõltuvusse sattumise oht pole nii suur..

Enamasti tekib sõltuvus patsientidel, kes saavad mitu kuud tugevaid antidepressante. Selline sõltuvus on aga narkomaaniast väga erinev. Tõepoolest, ravimi võtmise järsu lõpetamise korral pole närvisüsteemil aega uuesti üles ehitada ja võivad ilmneda mitmesugused ajutised häired. Kuid sel juhul pole endiselt tõsist terviseriski..

Antidepressantide võtmise võõrutusnähtudega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • üldine psühholoogiline ebamugavustunne;
  • mõõdukas lihasvalu ja liigesevalu;
  • peavalud;
  • nõrkus;
  • mõnikord - iiveldus ja oksendamine;
  • harva - järsud rõhulangused.
Tõsiseid sümptomeid esineb harva. Need on tavaliselt tugevamad krooniliste meditsiiniliste seisundite või muude terviseprobleemidega inimestel. Enamikul juhtudel pole selle seisundi jaoks vaja erilist ravi. Patsiendi seisund normaliseerub 1-2 nädala jooksul.

Võõrutusnähtude vältimiseks soovitab enamik eksperte ravikuuri lõpetada, vähendades järk-järgult ravimi annust. See võimaldab kehal uute tingimustega aeglasemalt kohaneda ja mingeid sümptomeid ei teki. Harvadel juhtudel, kui patsiendil on pärast kursuse lõppu endiselt tervislik seisund mures, peate pöörduma spetsialisti poole, kes teeb kindlasti kindlaks, kas tegemist on võõrutussündroomiga või muude terviseprobleemidega..

Üleannustamine ja antidepressantidega mürgitamine

Antidepressandi ülemäärase annuse võtmine võib põhjustada kehas väga tõsiseid häireid, mis mõnikord ohustavad patsiendi elu. Kriitiline annus on iga ravimi puhul veidi erinev. Tootja on selle juhistes näidanud. Mõnel juhul võib patsiendi keha nõrgenemise korral isegi väiksem annus põhjustada mürgistuse. Samuti on lastel üleannustamise oht suurem..

Üleannustamine ja mürgistusnähud mõjutavad paljude elundite ja süsteemide tööd, kuna neid kontrolliv kesknärvisüsteemi töö on häiritud. Diagnoos pannakse tavaliselt olemasolevate sümptomite ja häirete põhjal. Kui pärast ravimi suure annuse võtmist ilmnevad keha ebatüüpilised reaktsioonid, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Patsientidel on raske antidepressantide mürgistuse kõige tavalisemad sümptomid:

  • äkiline unisus või teadvusekaotus (kuni prekomatoosse seisundini);
  • südame rütmihäired (sagedamini suurenenud rütmiga, tahhükardia);
  • hingamisrütmi häired;
  • liikumiste koordineerimise halvenemine, mõnikord - krambid;
  • vererõhu langus (näitab tõsist mürgitust ja nõuab kiiret meditsiinilist abi);
  • laienenud pupillid (müdriaas);
  • soolefunktsiooni halvenemine ja kusepeetus.
Rasketel juhtudel (eriti lastel) ilmnevad sümptomid kiiresti ja ilma prekursoriteta. Eluohtlik on raskete hingamisteede ja südame löögisageduse häirete tõttu. See seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Terapeutilise annuse mitmekordse ületamise korral on antidepressantidega mürgituse tagajärjel võimalik surm.

Sellise mürgituse ravi viiakse läbi toksikoloogia osakonna intensiivravis. Kõigepealt hoolitsevad arstid elutähtsate tunnuste säilitamise eest. Eemeetikute ise manustamine on sel juhul keelatud, kuna elundid ei tööta hästi ja patsiendi seisund võib halveneda (oksendamine hingamisteedesse). Haiglas määratakse spetsiaalsed ained, mis vähendavad ravimi kontsentratsiooni veres ja neutraliseerivad selle toksilise toime kesknärvisüsteemile..

Kas lastel ja noorukitel on võimalik kasutada antidepressante??

Laste depressiooni ravis määratakse antidepressantide peamised rühmad järgmiselt:

  • Tritsüklilised antidepressandid. Kõrvaltoimete rohkuse tõttu võivad selle rühma ravimid avaldada kasvavale organismile kahjulikku mõju. Lastele määratakse neid äärmiselt harva, ainult arstide range järelevalve all..
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Need ravimid on ka üsna võimsad ja võivad lastel põhjustada mitmesuguseid probleeme. Neid kasutatakse harva..
  • Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Selle rühma ravimid on selektiivsed, mistõttu neil pole nii suurt hulka kõrvaltoimeid. Enamik spetsialiste püüab neid välja kirjutada laste depressiooni korral..
  • Narkootikumid teistest rühmadest. Narkootikume määratakse valikuliselt, mõnikord koos teiste ravimitega.
Ühemõtteliselt võib märkida ainult seda, et antidepressantide iseseisev kasutamine vanemate poolt on väga ohtlik. Lapse keha reaktsiooni konkreetsele ravimile on isegi kogenud spetsialistide jaoks väga raske ennustada. Paljude antidepressantide suhtes on ka lapse keha kõrge vastupanu (resistentsus). Sageli, isegi pärast psühhiaatriga konsulteerimist, peate mõne aja pärast oodatava efekti saamiseks annust või ravimit muutma.

Kas antidepressante on raseduse ja imetamise ajal (imetamine) ohutu kasutada?

Antidepressantide seas on üsna suur valik ravimeid, mis on lubatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Reeglina näitab tootja seda hetke juhiste eraldi veerus. Mõnikord märgitakse raseduse trimestrit, mille puhul on ravimi kasutamine eriti ohtlik.

Üldiselt on antidepressantide võtmine raseduse ajal alati kõige paremini kooskõlastatud arstiga. Oluline on hinnata ravimi kasutamise või sellest loobumise riske ja võrrelda neid. Tugevate antidepressantide ise manustamine põhjustab sageli erinevaid raseduse tüsistusi, kuna see kujutab endast ohtu lapsele.

Ainult antidepressantide võtmine raseduse ajal võib olla ohtlik järgmistel põhjustel:

  • Arengu defektide võimalus. Lapsel ilmnevad väärarendid, kui ravim läbib platsentaarbarjääri ema ja loote vere vahel. Teatud ained pärsivad teatud rakkude jagunemist ja kasvu. Näiteks on märgitud, et mitmed ravimid SSRI rühmast (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) võivad põhjustada häireid hingamissüsteemi arengus. Muud ained võivad samamoodi põhjustada südame-veresoonkonnale või närvisüsteemile korvamatut kahju..
  • Raseduse komplikatsioonide oht. Lisaks loote kahjustamisele on rasedal ka teatud tüsistuste oht. Ainevahetuse muutus kehas võib muuta vere rakulist koostist, viia mürgiste ainete kuhjumiseni. Seetõttu võib naisel olla krooniliste haiguste ägenemine, sageli ähvardab raseduse katkemine või enneaegne sünnitus..
  • Ravimi efektiivsuse vähenemine. Hormonaalsete muutuste tõttu kehas võivad mõned antidepressandid rasedatel olla vähem efektiivsed kui teistel patsientidel. Seda on väga raske ette ennustada ja arst hindab ravi efektiivsust pärast kuuri algust..
Antidepressantide võtmise oht imetamise ajal on veidi väiksem. Mõned ravimid ja nende derivaadid võivad siiski erituda rinnapiima ja imiku kehasse. Võimaluse korral soovitatakse naistel imetamise ajal hoiduda nende ravimite võtmisest või pöörduda arsti poole, et leida kõige ohutum ravim ja optimaalne annus..

Kas ma pean enne antidepressantide määramist saama mingeid teste või uuringuid??

Põhimõtteliselt läbivad patsiendid testid ja uuringud konkreetse diagnoosi kinnitamiseks ja erinevate terviseprobleemide avastamiseks. Juba selle teabe põhjal otsustab spetsialist konkreetse ravimi väljakirjutamise. Antidepressandid on mõeldud depressiooni ja paljude muude sellega kaasnevate vaimse tervise probleemide vastu võitlemiseks. Psühhiaatria valdkonnas on laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud teisejärgulise tähtsusega. Vaimseid kõrvalekaldeid võib täheldada isegi täiesti tervetel (vastavalt testi tulemustele) inimestel. Sellisel juhul on otsustava tähtsusega kvalifitseeritud spetsialisti arvamus..

Kui aga antidepressante on vaja pikka aega tarvitada, määrab arst patsientidele tavaliselt rea katseid ja uuringuid. Enamasti on see vajalik kaasuvate haiguste (va depressioon) tuvastamiseks. Peaaegu kõigil antidepressantide rühma kuuluvatel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mis on seotud südame, seedetrakti või muude siseorganite tööga. Kui te ei võta arvesse krooniliste patoloogiate esinemist, võib ravimi võtmine patsiendi tervist tõsiselt kahjustada..

Kaasuvate haiguste avastamiseks võib arst enne antidepressantide võtmist määrata järgmised testid:

  • üldine vereanalüüs;
  • vere keemia;
  • Uriini analüüs;
  • elektrokardiograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • allergilised testid;
  • siseorganite ultraheliuuring (ultraheli) jne..
Testitulemused aitavad hoida patsiendi ohutust ja minimeerivad kõrvaltoimete riski. Spetsiaalse testide loetelu määrab raviarst oma äranägemise järgi. Sageli ei nõuta nõrkade antidepressantide määramisel üldse uuringuid.

Miks on antidepressantide enda kasutamine kodus ohtlik??

Eneseravimine antidepressantide rühma ravimitega võib olla ohtlik järgmistel põhjustel:

  • Vale diagnoos. Antidepressante võib välja kirjutada mitmesuguste haiguste korral, kuid täpset diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Patsient ise ei saa oma seisundit täpselt klassifitseerida. Depressioon võib esineda koos teiste psüühikahäiretega ja kõiki neid ei saa antidepressantidega ravida. Selline ravim (näidustuste puudumisel) ei anna terapeutilist toimet ja mitmesuguste komplikatsioonide risk suureneb märkimisväärselt.
  • Krooniliste haiguste ja vastunäidustuste olemasolu. Paljud patsiendid pole teadlikud kõigist oma terviseprobleemidest. Mõned patoloogiad ei ilmu ja neid saab tuvastada ainult spetsiaalsete uuringute käigus. Samal ajal on sellised haigused sageli antidepressantide võtmise vastunäidustused. Sellepärast peaks arst pärast patsiendi täielikku uurimist määrama need ravimid ja enesega ravimine võib olla ohtlik.
  • Ravimite koostoime võimalus teiste ravimitega. Sageli võtavad patsiendid erinevate haiguste korral paralleelselt mitut ravimit. Sellel ravimite kombinatsioonil võivad olla negatiivsed tagajärjed. Ühelt poolt võib tervendavat toimet nõrgendada või tugevdada. Teiselt poolt suureneb kõrvaltoimete ja tõsiste komplikatsioonide oht. Ravimi juhised ei näita kogu soovimatute ravimite koostoimete loetelu. Ravimite ohtliku kombinatsiooni välistamiseks on kõige parem pöörduda arsti poole.
  • Annuse vale valimine. Patsiendi raviks vajaliku annuse arvutamine ja ravimi manustamise režiim sõltuvad paljudest teguritest. Konkreetse ravimi väljakirjutamisel lähtub arst esialgse uuringu tulemustest. Patsiendid ise, püüdes ravitoimet kiiremini saavutada, võivad lubatud annuse märkimisväärselt ületada..
  • Spetsialistide kontrolli puudumine. Enamik antidepressante tuleb võtta spetsialisti järelevalve all (haiglas või perioodilistel konsultatsioonidel). See võimaldab teil hinnata terapeutilist toimet, märgata õigeaegselt kõrvaltoimete ilmnemist ja täpsemini arvutada ravimi vajaliku annuse. Enese manustamine ilma spetsialisti kontrollita on täis ravi hilinemist, kõrget kõrvaltoimete riski ja uimastisõltuvuse teket.
Seega kaaluvad eneseravimise riskid palju üle võimaliku kasu. Eriti ohtlik on nende ravimite iseseisev kasutamine muudel eesmärkidel (näiteks kehakaalu langetamiseks). Sellistel juhtudel on vajalik põhjalik eelkontroll ja täpne annuse arvutamine..

Tuleb märkida, et antidepressandid, mida saab osta ilma retseptita, ei kujuta patsiendile nii tõsist ohtu. Kuid nende kasutamine ilma eelneva konsultatsioonita võib mõnel juhul põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks kui neid võetakse samaaegselt teatud teiste psühhoaktiivsete ravimitega, võib nende toime kehale suureneda ja patsiendil on üledoos.

Kui pikk on antidepressantide ravikuur?

Ravi antidepressantidega määratakse haiguse tõttu, mis põhjustas nende väljakirjutamise. Enamasti määratakse ravim mitu nädalat, pärast mida arst hindab selle mõju organismile, tolerantsust ja efektiivsust. Kui patsiendil pole kõrvaltoimeid ja on kalduvus seisundit parandada, võib antidepressante välja kirjutada mitu kuud. Iga ravimi puhul võib ravikuuri kestus olla erinev. Reeglina juuakse selle rühma ravimeid vähemalt 2 - 3 nädalat (ja sagedamini - mitu kuud). Vastasel juhul on nende tõhusust raske hinnata..

Antidepressantidega ravi kestus sõltub järgmistest teguritest:

  • väljakujunenud diagnoos;
  • patsiendi seisund ravimi võtmise ajal (peaks olema positiivne trend);
  • kõrvaltoimete olemasolu;
  • vastunäidustuste olemasolu (kroonilised haigused);
  • ravitingimused (haiglas või kodus);
  • regulaarsete konsultatsioonide võimalus spetsialiseerunud spetsialistiga.
Raske psüühikahäirega patsientidele võib pikka aega (mitu kuud või kauem) välja kirjutada tugevaid antidepressante. Reeglina juhtub see haigla arstide järelevalve all. Pikaajalise ravi peamine oht on sõltuvus enamikust antidepressantidest. Kui patsiendil on vaja taastumiseks pikka aega antidepressante võtta, võib arst sõltuvuse vältimiseks ravi ajal ravimeid vahetada..

Kas antidepressantide pikaajaline kasutamine kahjustab organismi??

Antidepressantide võtmine tähendab peaaegu alati pikka ravikuuri, mis võib olla seotud mõnede komplikatsioonidega. Kõige tõsisem neist on uimastisõltuvuse areng. See võib ilmneda pärast teatud ravimite võtmist mitu kuud. Pärast ravikuuri lõppu on ravimi täieliku tühistamisega teatud probleeme (võõrutussündroom ja selle sümptomid).

Teisi tüsistusi seostatakse pikaajalise kasutamisega harva. Reeglina tekivad seede-, närvi- või kardiovaskulaarsüsteemiga seotud probleemid mõne nädala jooksul pärast ravi alustamist. Neid seostatakse keha individuaalse tundlikkusega konkreetse ravimi suhtes..

Kui kaua pärast antidepressantide võtmist võite alkoholi juua?

Põhimõtteliselt pole ekspertide seas endiselt üksmeelt alkoholi ja antidepressantide kokkusobivuse osas. Arvatakse, et mõnda ravimit väikestes annustes võib kombineerida alkoholiga, kuid iga patsiendi puhul varieerub see väike annus oluliselt. See sõltub organismi individuaalsetest omadustest, alkoholi tüübist ja muudest teguritest. Neid kõiki on peaaegu võimatu ette näha ja täpselt ennustada, millist mõju alkoholi ja antidepressantide kombinatsioon avaldab..

Üldiselt on alkoholi ja antidepressantide mõju organismile peaaegu vastupidine. Vaatamata sarnasele toimele (alkohol esimesel etapil vabastab ja tõstab meeleolu), on kesknärvisüsteemis toimuvad protsessid väga erinevad. Farmakoloogilistel preparaatidel on teatud süsteemile selektiivne toime ja isegi kõrvaltoimete korral on neil stabiilsem ja sihipärasem toime. Alkohol mõjutab paljusid elundeid ja süsteeme. Näiteks põhjustab maksafunktsiooni pärssimine närvisüsteemi jaoks vajaliku ainevahetuse halvenemist. Lisaks on organismis häiritud vee ringlus. See seletab osaliselt unetuse ilmnemist pärast pikaajalist alkoholi kasutamist..

Seega on antidepressantide ja alkoholi samaaegsel kasutamisel kõige sagedamini negatiivsed tagajärjed. Näiteks ei toimi antidepressant ensüümide korral korralikult ja kõrvaltoimete oht suureneb. Võimalikud on ka tõsisemad kesknärvisüsteemi töö häiretega seotud tagajärjed. Rasketel juhtudel võivad patsiendid südamepekslemise, hingamise probleemid kiiresti tekkida. Samuti on suur psühhoosi, neurooside ja muude ägedate psühho-emotsionaalsete häirete oht. Sellega seoses arvatakse, et kõige ohutum on alkoholi tarbida mõni päev pärast antidepressantidega ravikuuri lõppu (raviarst võib soovitada täpsemat perioodi). Alkohoolsete jookide kuritarvitamine ravimi võtmise ajal lihtsalt eitab selle tarvitamise eeliseid..

Kui kaua antidepressandid pärast kasutamist toimivad??

Enamiku antidepressantide võtmise käegakatsutav mõju avaldub mitte varem kui mõni nädal pärast ravikuuri algust. Mõnikord võib see periood kesta mitu kuud. See hilinenud ravitoime on tingitud nende ravimite toime iseärasustest. Enamikul juhtudel ei ole ravimi ühekordne annus tunda, kuna veres ja närvides pole antidepressandi piisavat kontsentratsiooni veel kogunenud. Aja jooksul tekib õige ja korrapärase kasutamise korral närvisüsteem "ümber". Sellest hetkest hakkab patsient tundma oma seisundi paranemist. Terapeutiline toime kestab kogu ravikuuri, samal ajal kui patsient jätkab ravimi kasutamist.

Pärast kursuse lõppu ja sisseastumise lõpetamist võib olla mitu võimalust:

  • Täielik taastumine. Kergete depressioonide korral võib õige ravim mõne nädala või kuu jooksul täielikult taastuda. Pärast vastuvõtu lõppu ei puutu patsient enam selle probleemiga kokku ja elab normaalset elu.
  • Pikaajaline remissioon. See on kõige tavalisem ravitulemus. Pärast ravi lõppu toimib patsiendi närvisüsteem pikka aega normaalselt. Depressioonita perioodi nimetatakse remissiooniks. See võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Kahjuks tekib paljudel patsientidel varem või hiljem (tavaliselt stressi või muude tegurite tõttu) uuesti raske depressioon ja ravikuuri tuleb korrata.
  • Depressiooni tagasitulek. Kahjuks on see tulemus üsna tavaline. Raskete psüühikahäirete korral on täieliku taastumise saavutamine üldiselt väga keeruline. Raske depressioon võib taastuda ja selle parandamiseks võib vaja minna uut ravi. Mõned patsiendid peavad oma normaalse seisundi säilitamiseks aastaid antidepressante võtma.

Mis antidepressandid ei tekita sõltuvust ja ei võta ära?

Sõltuvus antidepressantidest ei ole ravi vältimatu komplikatsioon. Tugev sõltuvus ravimist tekib pikaajalise kasutamise tingimustes, teatud annuse ja keha individuaalse eelsoodumuse korral. Lisaks püüavad arstid konkreetse ravimi väljakirjutamisel alati valida raviskeemi, mis minimeerib sõltuvuse riski..

Üldiselt ei tekita paljud antidepressandid suurt sõltuvust. Seadusandlikul tasandil on nende levitamine piiratud. Teisisõnu, peaaegu kõik retseptiravimid võivad teatud tingimustel tekitada sõltuvust. Kergematel ravimitel, mida saab ise osta, seda omadust pole. Kui nad aitavad depressiooni korral hästi, võib sõltuvus olla psühholoogilisem ja pärast tarbimise lõpetamist ei esine patsiendil võõrutussündroomi.

Konkreetse ravimi sõltuvuse riski saate selgitada oma arsti käest. See on eriti oluline inimeste jaoks, kes on varem kannatanud tugeva sõltuvuse (narkomaania, alkoholism jne) all. Enne antidepressantide võtmise alustamist peaksid nad igal juhul konsulteerima psühhiaatri (registreeruma) või narkoloogiga (registreeruma).

Kuidas antidepressandid mõjutavad libiidot?

Mõned antidepressandid võivad alandada libiido (sugutung) ja üldiselt tuhmida emotsioone. See kõrvaltoime on tüüpiline kõigepealt selektiivsetele serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele (SSRI-d). Tavaliselt on see näidustatud konkreetse ravimi juhistes. Samuti hoiatab arst selliste probleemide riski eest enne ravimi väljakirjutamist. Antidepressantide pikaajalise kasutamise korral võib see toime püsida ka pärast ravimi enda kasutamise lõpetamist. Mõned eksperdid tuvastavad isegi häire, mida nimetatakse SSRI-järgseks seksuaalseks häireks..

Vähenenud libiido kõrvaltoime ei tohiks takistada arste ja patsiente, kui patsient vajab antidepressantide kuuri. Lihtsalt tuleb patsienti teavitada ja selliste probleemide korral pöörduda spetsialisti poole.

Millised on antidepressantide võtmise tagajärjed??

Harvadel juhtudel võib antidepressantide võtmise mõju pärast ravikuuri lõppu tunda veel üsna kaua. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimite võtmise perioodil kesknärvisüsteem “uuesti üles ehitas” teatud viisil ja “harjus” toimeainete regulaarse sissevõtmisega väljastpoolt..

Antidepressantide võtmise kõige käegakatsutavam mõju on:

  • Narkomaania areng. Sõltuvus areneb järk-järgult närvisüsteemi teatud osade kunstliku stimulatsiooni või pärssimise tõttu. Mõnikord võib sellest sõltuvusest vabanemiseks vaja minna erilist meditsiinilist abi..
  • Teatud elundite ja süsteemidega seotud probleemid. Mõnede antidepressantide kõrvaltoimeid võib seostada südame, maksa, neerude ja seedetrakti organite tööga. Pärast ravi lõpetamist võivad mõned patsiendid tunda südameprobleeme, kõhulahtisust või kõhukinnisust, kõhuvalu ja muid sümptomeid. Reeglina ei kesta need rikkumised liiga kaua (mitte rohkem kui 2-3 nädalat), pärast mida elundite töö normaliseerub. Tõsiste sümptomite ja märkimisväärse ebamugavuse korral on parem pöörduda arsti poole, mitte oodata, kuni probleemid iseenesest kaovad.
  • Depressiooni tagasitulek. Mõnikord ei anna ravikuur stabiilset tulemust ja patsient pöördub pärast antidepressantide tarbimise peatamist peagi depressiivsesse seisundisse. Sellisel juhul peate kindlasti pöörduma psühhiaatri poole. Arst hindab patsiendi seisundit objektiivselt ja selgitab välja, miks ravi ei olnud efektiivne. Mõnikord pikendatakse ravikuuri (koos ravimi muutmisega või ilma) ja mõnikord antakse närvisüsteemile lihtsalt natuke aega normaalseks taastumiseks. Muidugi jälgib patsient patsienti täieliku taastumiseni..
Tuleb märkida, et antidepressantide õige manustamine ravikuuri vältel (režiimi ja annuse järgimine) välistab nende võtmise tõsised tagajärjed. Probleeme võib tekkida kõrvalekaldumisel raviarsti määratud raviskeemist.

Milliste haiguste ja probleemide korral on antidepressandid välja kirjutatud??

Praegu on antidepressantide kasutamine meditsiinipraktikas väga lai. Neid ei kasutata mitte ainult depressiooni enda raviks, vaid ka paljude muude vaimuhaiguste, sündroomide ja häirete korral. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi töö keerukad häired, mis kaasnevad paljude patoloogiatega. Praktiliselt igal antidepressandil on eeliseid ja puudusi. Hea ravitoime saavutamiseks võib kvalifitseeritud tehnik neid ravimeid kombineerida teiste ravimitega..

Kõige sagedamini määratakse antidepressandid (eraldi või kompleksravi osana) järgmiste haiguste korral:

  • depressioon;
  • neuroosid;
  • paanikahood;
  • skisofreenia;
  • mitmesugused psühhoosid.
Tuleb märkida, et igal juhul kasutatakse konkreetset ravimit. Sellepärast võib nende patoloogiate ravimine isegi nõrkade antidepressantidega põhjustada ettearvamatuid tagajärgi..

Depressioon

Kas depressiooni on võimalik ravida ilma antidepressantideta??

Vegeto-vaskulaarne düstoonia (VVD)

Vegeto-vaskulaarset düstooniat ei pea paljud spetsialistid eraldi haiguseks, kuna selle ilmingud võivad olla väga mitmekesised ja neid on raske liigitada. Haigus taandub tavaliselt närvihäireks, mille korral on kõige sagedamini järsud vererõhu muutused, korduvad valud, urineerimishäired, äkilised muutused südame löögisageduses ja hingamises ning tugev higistamine. Äkiline rünnak võib patsiendil esile kutsuda paanikahoo. Praegu soovitavad paljud neuroloogid välja kirjutada antidepressandid sarnaste probleemidega patsientidele kui kompleksravi üks peamisi ravimeid..

Järgmised antidepressantide rühmad on VSD jaoks kõige tõhusamad:

  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d);
  • mõned tritsüklilised antidepressandid;
  • tetratsüklilised antidepressandid.
Ravikuur kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Patsient peaks regulaarselt külastama spetsialisti, kes hindab ettenähtud ravimi efektiivsust. VSD kardiovaskulaarse (kardiovaskulaarse) vormi korral on ravimi ajutiste seisundite halvenemise oht ravimi kõrvaltoimete tõttu. Sellega seoses on võimatu iseseisvalt VSD raviks antidepressante võtta. Ravimi ja annuse valib kvalifitseeritud spetsialist.

Polüneuropaatia

Polüneuropaatia on väga tõsine probleem, mille korral ühel või teisel põhjusel mõjutatakse patsientide perifeerseid närve. Sellega võivad kaasneda väga tugevad valud, sensoorsed häired ja rasketel juhtudel motoorsed häired (motoorne funktsioon). Selle haiguse ravi peaks olema terviklik, suunatud nii haiguse põhjuse kõrvaldamisele kui ka selle ilmingutega võitlemisele..

Mõningaid antidepressante kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia sümptomaatiliseks raviks. Eelkõige leevendavad amitriptüliin ja venlafaksiin valu tõhusamalt kui paljud traditsioonilised valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)..

Antidepressantide efektiivsust polüneuropaatias seletatakse järgmiste mehhanismidega:

  • valu tuhmumine toimub närvisüsteemi tasandil;
  • kaugelearenenud suhkruhaigusega patsientide tõsise seisundiga kaasneb sageli depressiivne meeleolu ja depressioon (mille eemaldavad ka antidepressandid);
  • diabeedi algpõhjust (tegelikult närvikahjustust) on peaaegu võimatu kõrvaldada ja valu vastu tuleb võidelda pidevalt ning antidepressandid on mõeldud vaid pikaajaliseks kasutamiseks.
Seega on antidepressantide kasutamine polüneuropaatia ravis õigustatud ja tõhus. Enne ravi alustamist on parem arutada ravimi ja annuse valikut spetsialiseeritud spetsialistidega (neuropatoloog, terapeut, endokrinoloog).

Neuroos

Paanikahood

Paanikahood on ägedad närvihäired, mis võivad avalduda erineval viisil. Praegu arvatakse, et paanikahäirete leevendamist (ägedate sümptomite kõrvaldamist) saab edukalt läbi viia antidepressantide abil. Tavaliselt kestab see ravi algfaas mitu nädalat. Tulemuse konsolideerimise perioodil kombineeritakse antidepressante teiste ravimite ja psühhoteraapiaga ning kogu ravikuur võib kesta kauem kui aasta.

Tuleb märkida, et paanikahood kombineeritakse sageli teiste psüühikahäiretega. Need võivad tekkida näiteks erinevate foobiate taustal. Täieliku ravi saamiseks peab patsient pöörduma psühhiaatri ja neuroloogi poole, kes välistavad häirete objektiivsed põhjused ja selgitab diagnoosi. Mõnel juhul määratakse antidepressandid koos teiste ravimitega.

Paanikahoogude ravis kasutatakse kõige sagedamini järgmiste rühmade ravimeid:

  • tritsüklilised antidepressandid (klomipramiin, desipramiin, nortriptüliin, amitriptüliin jne);
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin, estsitalopraam jne);
  • MAO (monoamiini oksüdaas) pöörduva ja pöördumatu toimega inhibiitorid (pirlindool, fenelsiin jne).
Mõnel juhul määratakse patsientidele ka tugevad bensodiasepiini rahustid. Kõigil ülaltoodud ravimitel, mis tõhusalt leevendavad paanikasümptomeid, võib olla palju kõrvaltoimeid. Neid tuleks võtta ainult spetsialisti retsepti alusel pärast põhjalikku uurimist.

Kas antidepressandid aitavad ärevuse ja hirmu korral (ärevusevastane toime)?

Paljudel antidepressantidel on kesknärvisüsteemile keeruline toime ja neid saab kasutada mitte ainult depressiooni raviks. Selle rühma ravimite hulgas on neid, millel on väljendunud anksiolüütiline toime (leevendab ärevust, põhjendamatut hirmu, ärevust). Neid kasutatakse psühhiaatrias üsna laialdaselt ärevuse neurooside ja sarnaste patoloogiliste seisundite korral..

Kõige sagedamini määratakse patsientidele järgmised antidepressandid, millel on ärevusevastane toime:

  • maprotiline;
  • asafeen;
  • mianseriin;
  • mirtasapiin.
Efektiivsuse poolest on need ravimid madalamad kui traditsioonilised anksiolüütikumid (trankvilisaatorid), kuid neid saab kasutada kompleksravi osana või patsientidel, kes ei reageeri tavapärasematele raviskeemidele..

Kas antidepressandid aitavad unetust??

Depressiivsete seisunditega võivad kaasneda kesknärvisüsteemi töös mitmesugused häired. Üsna sageli on patsientidel unehäired (unisus või unetus). Unetuse korral halveneb patsiendi seisund seetõttu, et närvisüsteem on kurnatud. Sellistes tingimustes kasutatakse antidepressante, millel on rahustav toime. Nende kasutamine rahustab patsiendi kiiresti ja tekitab hüpnootilise efekti. Selle rühma erinevate ravimite puhul väljendub see toime erineval viisil..

Üldiselt kasutatakse unetuse raviks sedatiivseid antidepressante (amitriptüliin, imipramiin, nortriptüliin). Nende kasutamise mõju avaldub mõne nädala jooksul pärast ravikuuri algust. Kuid kõik patsiendid reageerivad ravile erinevalt ja parima efekti saavutamiseks on parem valida ravim ja annus kvalifitseeritud spetsialistilt..

Kas antidepressandid aitavad menopausi (menopaus)?

Menopaus toimub tavaliselt 40-50-aastastel naistel. Seda iseloomustavad hormonaalsed muutused kehas, mille tagajärjel mitte ainult menstruaaltsükkel ei peatu, vaid tekivad ka mitmed sellega seotud häired ja häired. Paljud neist on seotud emotsionaalse seisundi ja võimalike psüühikahäiretega (mõnel juhul). Raviprotseduuride abistamine sellel perioodil hõlmab üsna laia valikut ravimeid, mille hulgas on antidepressante.

Antidepressantide kasutamine on võimalik kogu menopausi vältel. Mõne naise jaoks ulatub see periood 3 kuni 10 - 15 aastani. Stabiilse emotsionaalse tausta säilitamiseks antidepressantide abil on parem konsulteerida spetsialistiga (günekoloog, psühhiaater). Need aitavad teil valida ravimi optimaalse annuse. Reeglina määratakse neil juhtudel välja kerged antidepressandid, millel on vähem kõrvaltoimeid ja mis leevendavad ilmnenud sümptomeid. Tugevamate ravimite väljakirjutamine on vajalik ainult siis, kui tekivad tõsised vaimsed häired..

Menopausi antidepressandid aitavad kõrvaldada järgmised sümptomid:

  • ootamatu meeleolu kõikumine (emotsionaalne labiilsus);
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • motivatsiooni puudumine;
  • kiire väsimus;
  • vähenenud söögiisu jne..

Kas sünnitusjärgsete vaimse tervise probleemide korral määratakse antidepressante??

Sünnitusjärgsed vaimsed häired on suhteliselt tavaline probleem. Hormonaalse taseme ja elustiili muutused võivad naisel põhjustada tugevat stressi. See kehtib eriti naiste kohta, kellel on olnud rasedus erinevate tüsistustega. Selle tagajärjel võib pärast sünnitust pikka aega täheldada teatud psühho-emotsionaalseid probleeme (depressioon, ärrituvus jne). Mõnikord määratakse nende häirete kõrvaldamiseks antidepressandid..

Sünnitusjärgse depressiooni korral on antidepressantidel tavaliselt hea raviv toime. Raviarst (tavaliselt psühhiaater) määrab ravimi ja annuse. Peamine tingimus on valitud ravimi ohutus rinnaga toitmise ajal. Patsientidel, kellel rasedus on põhjustanud olemasolevate sügeliste häirete ägenemist, võib vaja minna pikaajalisi ravimeid tugevamate ravimitega.

Kas saate kaalulanguse jaoks juua antidepressante?

Antidepressantidel kui ravimirühmal on erinevates kehasüsteemides lai toimespekter. Nende ravimite võtmise üks võimalikest mõjudest on söögiisu vähenemine ja inimese omamoodi "motivatsioon" aktiivsemale eluviisile. Seetõttu kasutavad paljud inimesed ülekaalude vastu võitlemiseks antidepressante. Veelgi enam, mõned rasvumiskliinikud hõlmavad mõnda neist ravimitest oma raviprogrammidesse..

On väga raske üheselt otsustada, kas kaalulangetamiseks on võimalik võtta antidepressante. Fakt on see, et igal ravimil on oma omadused ja ainult kvalifitseeritud spetsialist saab ennustada selle mõju konkreetsele patsiendile..

Üldiselt ei soovitata antidepressante kaalulangetamiseks järgmistel põhjustel:

  • Kõrvalmõjud. Antidepressantidel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda isegi siis, kui ravimit võetakse õigesti vastavalt spetsialisti määratud skeemile. Nende ravimite tarvitamine rasvumise vastu võitlemiseks on ohtlik, kuna nende peamine ülesanne on endiselt kesknärvisüsteemi mõjutamine. On märgitud, et tervetel inimestel, kellel puuduvad otsesed näidustused antidepressantide võtmiseks, võivad tekkida krambid, kõhulahtisus, südamerütmihäired, uneprobleemid ja isegi enesetapukalduvus..
  • Alternatiivsete raviskeemide olemasolu. Enamasti saavad patsiendid kehakaalu langetamiseks valida ohutuma raviskeemi. Toitumisspetsialistid saavad selles osas abi olla. Mõnel juhul võib kehakaalu tõus olla endokrinoloogiline probleem. Vastavalt sellele peab patsient endokrinoloogi juhendamisel hormonaalset tausta normaliseerima (registreeruma). Antidepressante on vaja ainult neile patsientidele, kes hakkasid emotsionaalsete või psüühiliste häirete taustal kaalus juurde võtma..
  • Vastupidise efekti võimalus. Nagu näitab praktika, ei ole rasvumise ravi antidepressantidega universaalne. Mõnel patsiendil annab selline ravi käegakatsutava efekti alles kursuse alguses. Hilisemates etappides võib patsient hakata uuesti kaalus juurde võtma. Selle vältimiseks on kõige parem välja töötada ravirežiim, kasutades mitmeid üksteist täiendavaid meetodeid, mitte tugineda ainult antidepressantidele..
Kuid paljudel juhtudel pakuvad antidepressandid käegakatsutavat abi võitluses ülekaaluga. Mõistlik on neid kasutada algstaadiumis kurikuulsate või kaasuvate käitumishäiretega patsientide abistamiseks. Õigesti valitud ravim ja annus on heaks impulsiks, mis ühelt poolt vähendab söögiisu (närvisüsteemi toimimine) ja teiselt poolt motiveerib patsienti aktiivsemaks eluviisiks (sportimine, eesmärgi saavutamine, rasvunud inimeste jaoks mõeldud spetsiaalsete programmide külastamine) ). Tuleb märkida, et igal juhul on enne antidepressantide võtmist parem konsulteerida spetsialistiga. Juhusliku ravimi ise manustamine ei saa mitte ainult anda soovitud efekti, vaid võib ohustada ka patsiendi tervist..

Kas antidepressandid võivad peavalude vastu aidata??

Kroonilisi peavalusid võib seostada mitmesuguste haiguste ja häiretega organismis. Mõnikord kaasnevad need depressiivsete seisunditega. Nendel juhtudel on valu mõnevõrra "vaimne" ja tavapärased valuvaigistid ei pruugi olla tõhusad. Seega on peavalude õigeks raviks oluline kindlaks teha nende esinemise põhjus..

On näidatud, et teatud antidepressandid leevendavad või kõrvaldavad täielikult peavalud, mis pole seotud konkreetse struktuurse kahjustusega. Teisisõnu, neil ei ole mingit mõju vigastuste, kasvajate ega kõrge vererõhu korral. Aga kui patsiendil on krooniline stress või ta on varem psüühikahäireid tuvastanud, on antidepressandid mõnikord optimaalne lahendus..

Muidugi ei saa te neid ravimeid peavalu korral ise tarvitada. Mõnel juhul võib see probleemi ainult süvendada. Parem on pöörduda spetsialisti (terapeut, neuroloog jne) poole, kes määrab vajalikud uuringud. Samuti saab ta soovitada ravimit, mis on antud juhul kõige tõhusam..

Kas antidepressante võib võtta pärast insulti??

Põhimõtteliselt soovitatakse antidepressante pärast insult paljudele patsientidele tervikliku taastusravi osana. Sageli kaasneb insult patsiendi puudega, kuna aju teatud osad surevad või ei saa ajutiselt oma funktsioonidega hakkama. Tänapäevaste uuringute kohaselt kiirendavad mõned antidepressantide rühma kuuluvad aju "kohanemist" uute tingimustega ja kiirendavad kaotatud oskuste taastumist. Sellesse rühma kuuluvad peamiselt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - estsitalopraam ja tsipraleks. Lisaks kannatavad paljud insuldihaiged depressiooni all. Selle probleemi kõrvaldamiseks võidakse neile määrata ravikuur teiste rühmade antidepressantidega..

Tuleb märkida, et antidepressante määrab nendel juhtudel raviarst alles mõni aeg pärast insulti (teatud taastumisjärgus). Nende viivitamatu kasutamine esimestel päevadel või nädalatel võib võimalike kõrvaltoimete tõttu olla ohtlik.

Mida teha, kui ettenähtud abinõud ei toimi?

Peaaegu kõigil antidepressantideks liigitatavatel ravimitel on oma kasutamisomadused. Isegi kvalifitseeritud spetsialistidel ei õnnestu alati valida ravimit, mis konkreetset patsienti esimest korda aitab. Reeglina hoiatab arst patsienti sellise võimaluse eest ja peab temaga teise konsultatsiooni aja eelnevalt läbi. Patsient ise ei saa alati ravimi toimet õigesti hinnata..

Kui patsient ei tunne oma seisundi paranemist mitu nädalat, peaksite pöörduma ravikuuri määranud arsti poole. Mõnikord võib õige patsiendi jaoks sobiva ravimi leida alles teisel või kolmandal katsel. Rasketel juhtudel on võimalik mitme ravimi kombinatsioon, mis suurendab terapeutilist toimet.

Kui ravi erinevate rühmade antidepressantidega ei anna pikka aega oodatud tulemust, peate võtma ühendust teiste spetsialistidega ja tegema põhjalikuma diagnoosi. Patsiendi probleemi lahendamine teiste rühmade ravimitega võib olla lihtsam, ilma antidepressante kasutamata.