Anorexia nervosa on teatud tüüpi söömishäire

Anoreksia on söömishäirete rühma kuuluv psüühikahäire, mida iseloomustab kehakujutuse tagasilükkamine, toidust keeldumine, takistuste loomine selle imendumiseks ja ainevahetuse stimuleerimine kehakaalu vähendamiseks.

Mis on anoreksia?

Vana-kreeka keelest tõlgituna tähendab sõna "anoreksia" "pole tungi süüa". Anorexia nervosa kaasneb sageli skisofreenia, psühhopaatia, ainevahetushaiguste, infektsioonide ja seedetrakti haigustega. See võib olla buliimia tagajärg või sellele võib eelneda.

Anoreksia levimus määratakse majanduslike, kultuuriliste ja üksikute perekondlike tegurite poolt. Euroopa riikides ja Venemaal ulatub 15–45-aastaste naiste epidemioloogiline näitaja 0,5% -ni. Kogu maailmas on hinnad vahemikus 0,3 kuni 4,3%. Suurimat esinemissagedust täheldatakse 15-20-aastaste tüdrukute seas, see patsientide rühm moodustab 40% patsientide koguarvust. Anoreksiat esineb meeste seas harva..

Esimeses mainitakse anoreksiat

Anoreksia uurimisel saab skemaatiliselt eristada mitmeid iseloomulikke etappe:

  • 19. sajandi lõpupoole 20. sajand. Meditsiiniline tähelepanu juhiti skisofreenia nähtusele ja pakuti, et anoreksia oli selle haiguse üks esimesi tunnuseid..
  • 1914 - anoreksia määratleti endokriinsete haiguste raames, määrati kindlaks selle tihe seos Simmondsi haigusega (hormonaalsed häired aju struktuurides).
  • 20. sajandi 30. – 40. Anoreksiat otsustati pidada psühhiaatriliseks haiguseks. Siiski pole endiselt selgelt välja töötatud teooriat, mis selgitaks põhjuseid, mis käivitavad haiguse arengu mehhanismi..

Viimastel aastatel on noorukite tütarlaste anoreksia probleem üha levinum ja nagu teadlased teatavad: teatatud juhtumite arv oleks suurem, kui kliinikusse tuleksid kergema haigusvormiga patsiendid, mis pole vähem ohtlikud.

Ei oleks õige öelda, et anoreksia on eranditult naissoost haigus. 1970. aastaks oli kirjanduses kirjeldatud 246 meest. Meessoost versioonis on haiguse olemus mõnevõrra erinev. Enamikul juhtudest on patsiendil skisofreeniline sugulane ja mehe kehas tekkiv anoreksia käivitas skisofreenilise haiguse mehhanismi, sageli koos luuludega.

Anoreksia põhjused

Anoreksia ja buliimia on kaks haigust, mida peetakse modellinduses "professionaalseks". Seal kannatab neid umbes seitsekümmend kaks protsenti tütarlaste koguarvust. Kõige sagedamini kannatavad anoreksia all valged naised ja hispaanlased, samas kui aasialased ja tumedanahalised naised on altid rasvumisele. Anoreksia eripära on haige inimese täielik eitamine, et tal on see probleem..

Kuidas see haigus tekib? Anoreksiani viivad mitmed põhjused. Põhilisemad ja aktuaalsemad neist on:

  • Kehv suhtumine toidusse üldiselt. Kõige sagedamini tekib see kompleks varases lapsepõlves, kui lapsel tekib ühel või teisel põhjusel toidu suhtes üldiselt negatiivne suhtumine. Vanemate seas on levinud arvamus, et lapsi tuleks toita ilma ebaõnnestumiseta, isegi kui nad pole näljased. Sageli põhjustab see okserefleksi ja püsivat vastumeelsust toidule..
  • Madal enesehinnang. Rahulolematus oma tugevuste ja võimete üle viib sageli iga inimese enesehinnangu vähenemiseni. Pikaajaline külmutamine karjäärikavas samas kohas, rahulolematus oma sotsiaalse seisundi ja positsiooniga ühiskonnas viib kriitilise suhtumiseni iseendani.
  • Ebasoodsad peresuhted. Kehvade suhetega pered on üks anoreksia põhjustajaid..
  • Kinnisideed. Sageli kurnavad noored tüdrukud end dieetide ja erinevate paastudega. Samal ajal peaksite olema teadlik, et isegi kõige kahjutum dieet võib mõne psühholoogilise teguri mõjul areneda kinnisideeks. Seega lakkab patsient ennast adekvaatselt hindamast, tajub moonutatult tegelikkust ja enda peeglis peegeldust..
  • Häired isiklikus elus. Naised peaaegu üheksakümnel viiel juhul sajast kaotavad kehakaalu, et meeldida vastassoole. Ja niipea, kui esimesed märkimisväärsed tulemused on saavutatud, ei saa paljud neist peatuda isegi juhul, kui näitaja on juba õhuke.

Esimesed anoreksia tunnused

See alajagu peaks äratama nende inimeste tähelepanu, kellega tüdruk on pidevalt kontaktis: vanemad ja lähedased sõbrad. Ainult ühe lähedane, ükskõikne pilk võib hoiatada teismelist haiguse arengu eest..

Esimesed anoreksia signaalid:

  • neiu veedab peegli ees aega rohkem kui tavaliselt;
  • tema igapäevaste vestluste teemad piirduvad kalorisisalduse ja ebameeldivusega;
  • sagedane kõhukinnisus ja soov vabaneda söödust. See avaldub pikas viibimises tualettruumis;
  • suurenenud huvi naismudelite parameetrite vastu ja ebatervislik soov leida ideaalne dieet;
  • küüneplaat muutub õhemaks, hambad murenevad ja omandavad tundlikkuse;
  • juuksed võivad välja kukkuda;
  • menstruaaltsükkel ebaõnnestub;
  • emotsionaalset seisundit iseloomustab suurenenud väsimus.

Kuidas anoreksiat ravitakse??

Anoreksia ravimisel algstaadiumis on võimalik kiire taastumine, sageli spontaansel tasemel. Kuid paljud patsiendid ei tunnista oma haigust pikka aega, sest edasine ravi muutub keeruliseks.

Haiguse rasked vormid nõuavad kompleksravi, mis lõpeb statsionaarses ravis, ravimite võtmisel ja psühhoteraapias, sealhulgas patsiendi sugulaste jaoks. Samuti on ravi oluline etapp normaalse dieedi taastamine koos toidukordade kalorsuse järkjärgulise suurenemisega..

Ravi algstaadiumis paraneb patsientide somaatiline seisund, mille tõttu kaalukaotuse protsess peatub, eluoht kaob ja patsient eemaldatakse kahheksiast. 2. etapis määratakse ravimid ja psühhoteraapia, nii et patsient hajub tema välimusest ja tõstab enesehinnangut.

Sageli täheldatakse pärast ravi haiguse taastumist, mille tagajärjel tuleb korraga läbi viia mitu ravikuuri. Mõnikord on ravi kõrvaltoime ülekaal, rasvumine.

Anoreksiat ravivad järgmised arstid:

  • psühholoog (psühhoterapeut);
  • neuroloog;
  • onkoloog;
  • endokrinoloog;
  • gastroenteroloog.

Seotud kirjed:

  1. Kas dementsust saab kodus ravida??Dementsus - omandatud dementsus, kognitiivse jõudluse püsiv langus koos kaotusega.
  2. Stressi sümptomidKaasaegne inimene on peaaegu alati stressis. Peamine allikas.
  3. Lapseea neuroos, selle avaldumine, põhjused ja ennetamineNeuroos on haigus, mis põhineb ajutisel, pöörduval.
  4. Kannibalism on vaimne häireKannibalism (prantsuse kannibalilt, hispaania kannibal) - inimeste poolt inimeste poolt söömine.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Psühhogeenne anoreksia: närvilise kurnatuse põhjused ja ravi

Närviline või psühhogeenne anoreksia on kohutav haigus, mille tunnuseid (sümptomeid) diagnoositakse enamikul juhtudel noorukitel ja noortel tüdrukutel. Haigus sai teatavaks juba ammu, kuid tähelepanelik tähelepanu sellele ilmnes alles 19. sajandi teisel poolel, pärast seda, kui teadlased Lasegue ja Gall avaldasid sellel teemal oma artiklid, aga esimest nimetati seda haigust vaimseks anoreksiaks ja teine ​​- närviliseks.

Mis on anorexia nervosa

See puudus soovist süüa toitu selle füsioloogilise vajaduse olemasolul, mille tagajärjeks on täielik söögiisu puudumine. Selle põhjused on erinevad: varem arvati, et haigus areneb aju orgaaniliste kahjustuste ja ka isukeskuse tagajärjel. Tänapäeval otsivad eksperdid anoreksia psühholoogilisi põhjuseid, kuna neuropsühhiaatrilist haigust iseloomustab hüpotalamuse düsfunktsioon.

Haigestumuse kiire kasv on tingitud õiglase soo suurenenud sotsiaalsest aktiivsusest, mis algas eelmise sajandi kuuekümnendatest. On märkimisväärne, et selle vaevuse all kannatavatel isikutel on väga kõrge kultuuriline tase, nad kuuluvad teatud tüüpi isiksustesse (need, kellel on kalduvus obsessiivsetele seisunditele) ja neil on kasvatuslikke jooni (lapse isiksuse surumine vanemate poolt).

Haiguse tunnused

Täna võib igaüks haigestuda psühhogeensesse anoreksiasse ja sellest haigusest on saanud tõeline sotsiaalne katastroof, sest seal pole mitte ainult naissoost, vaid ka meessoost. Kohtuotsus on tingitud haiguse eripäradest:

  • Anoreksiat iseloomustab kõrge suremus - 20% patsientidest sureb. Väärib märkimist, et pooled surmad on enesetapu tagajärg. Loomulik surm tekib südamepuudulikkuse tõttu, mis toimub keha üldise ammendumise taustal.
  • Haigus võib areneda teatud ravimite ülemääraste annuste võtmise tagajärjel.
  • 15% naistest, kes on liiga dieedisõltuvuses, satuvad anoreksiasse ja enamik neist on teismelised tüdrukud.
  • Anoreksia ja buliimia on tüüpiline probleem 72% tüdrukutest, kes töötab moelavadel.
  • Anorektikud, nagu alkohoolikud ja narkomaanid, ei tunnista, et neil on haigus, ega taju selle tagajärgede täielikku tõsidust.

Kuidas algab vaimne anoreksia?

Psühhogeenne anoreksia algab sageli noorukieas - üks või mitu aastat pärast esimest menstruatsiooni. Keskmiselt haigestuvad 17-aastased noored. Anoreksia areneb järk-järgult: neiu, olles kaaslaste arvamusest sõltuv või moe mõjul, usub, et ta on ülekaaluline, millest tuleb kuidagi vabaneda. Eriline roll määrati haiguse tekkimisel ja teatud psühhogeensetel teguritel: keskkonnaalased, psühholoogilised ja bioloogilised.

  • Kui neiu seab endale eesmärgi, ehitab ta järk-järgult tagasi oma varasema elustiili: piirab end toidus, hakkab sporti tegema, suurendab füüsilist aktiivsust jne. Preeanorektilise faasi ajal ei kao isu, mistõttu kehakaal ikkagi väheneb ja suureneb. Iga söögikord on südametunnistuse proovilepanek, seetõttu üritab selle rahustamiseks tüdruk, kellel hakkab tekkima psühhogeenne anoreksia, toitu kehast välja viima, põhjustades konkreetselt oksendamist.

Märgid

Haigust, mis on selle tagajärgedega kohutav, tuleb ravida ja parem on konsulteerida spetsialistiga algstaadiumis, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Selliseid ilminguid ei tohi mingil juhul eirata:

  • isutus;
  • toitumisharjumuste muutmine;
  • drastiline käitumise muutus;
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • füsioloogiliste häirete ilmnemine.

Muutuste söömise sümptomid

Haiguse varajane diagnoosimine ja õigeaegne psühhiaatriline ravi aitab vältida selle arengut ja pöördumatuid muutusi. Kiireloomuline vajadus tegutseda, kui patsiendil on nii varajased nähud:

  • obsessiiv soov kaalust alla võtta, hoolimata madalast või sobivast kaalust;
  • fatfoobia tekkimine (mida iseloomustab obsessiiv hirm ülekaalulisuse ees);
  • toiduga seotud obsessiivsed mõtted ja ideed, toidu kalorsuse fanaatiline arvutamine, huvide kitsendamine, nende keskendumine kaalulangetamisega seotud küsimustele;
  • vältimine üritustel, kus on 100% toitu, psühholoogiline ebamugavus pärast iga sööki;
  • toidukorra muutmine rituaaliks, liiga põhjalik närimine või vastupidi neelamine ilma närimata, väikesteks tükkideks lõikamine, minimaalsete portsjonite määrimine;
  • toidu koguse regulaarne piiramine, sellest keeldumine, ajendatud hiljutisest toidu tarbimisest või söögiisu puudumisest.

Käitumismärgid

Patsientidel on väga suur enesetapurisk, seetõttu on pere ja sõprade jaoks oluline pöörata tähelepanu haiguse mis tahes sümptomite ilmnemisele. Näiteks käitumuslikud hõlmavad järgmist:

  • inimese kalduvus üksindusele, kogukonnast hoidumine;
  • püüdlemine maksimaalse kehalise aktiivsuse poole, ärritus ülekoormusega võimlemata jätmise korral;
  • fanaatiline, karm mõtteviis, hüsteeriline käitumine, agressiivsus argumentides või oma seisukohtade kaitsmine;
  • valik lahtiste kott-tüüpi riiete kasuks (kujuteldava liigse kaalu varjamiseks).

Vaimne seisund

Anorexia nervosa on haigus, mille korral on häiritud kuju või kaalu tajumine. Algus pole mitte ainult toitumisharjumuste muutus, vaid ka inimese vaimse seisundi halvenemine:

  • Depressioon, apaatia, depressiivne vaimne seisund, vähenenud sooritusvõime, keskendumisvõime, endassetõmbumine, rahulolematus iseendaga, edu kaalu langetamisel, välimus, enda fikseerimine isegi väiksemate probleemide korral. Arenenud juhtudel kaasneb depressioon kurnatuse, letargiaga.
  • Tunnete end oma elu üle kontrolli alt väljas, ei oska midagi teha.
  • Unehäired, psühholoogilise labiilsuse esinemine.
  • Anorektik ei tunnista haiguse esinemist, keeldub ravivajadusest, toidust.

Füsioloogilised tunnused

Haigust tõendavad mistahes soost noore inimese kurbus, ärevus, tähelepanuhäired ja pikaajaline depressioon. Lisaks määravad psühhogeense haiguse ka järgmised tunnused:

  • Juuksed muutuvad väga tuhmiks, muutuvad väga õhukeseks, langevad välja, juuksed hõrenevad.
  • Patsiendi vererõhk langeb, mille tagajärjel tekib arütmia ja seejärel tekib kardiovaskulaarne puudulikkus.
  • Sageli valutavad liigesed, lihased, tekivad pehmete kudede rebendid.
  • Kuna kehas ei ole piisavalt kaaliumi, naatriumi ja magneesiumi, tekib urolitiaas, mis ähvardab neerupuudulikkust.
  • Nahk muutub kuivaks, lõtvaks, kogu kehas hakkavad kasvama peened karvad.
  • Tüdrukud lõpetavad menstruatsiooni, lähedussoov kaob.
  • Sooled ja kõht kannatavad. Ainevahetus on häiritud, seedetrakt on häiritud.

Haiguse staadiumid

Psühhogeensel anoreksial on mitu etappi:

  1. Düsmorfomaniline - kui domineerivad mõtted nende alaväärsusest, kujuteldavast täielikkusest tingitud alaväärsusest. Perioodi iseloomustab masendunud meeleolu, pikaajaline pilk peeglist, ärevus. Esimesed katsed toiduga piirduda ilmuvad, neiu hakkab otsima ideaalset dieeti. Selles etapis on taastumise prognoos soodne - paljusid tüdrukuid aitavad regulaarsed psühholoogi või psühhiaatri külastused.
  2. Anorektiline - tekib korrapärase paastumise tagajärjel. Selles etapis saavutatakse kehakaalu langus 20–30%, millega kaasneb dieedi karmistamine, et „veelgi rohkem kaotada“. Patsient väidab, et tal pole isu, kurnab ennast füüsilise koormusega. Oma keha moonutatud tajumine ei võimalda kaalulanguse määra hinnata. Samal etapil tekivad negatiivsed tagajärjed: kehas ringleva vedeliku mahu vähenemise tõttu algab bradükardia ja hüpotensioon (millega kaasnevad naha kuivus, külmavärinad, alopeetsia). Naistel lõpeb menstruaaltsükkel, väheneb sugutung, meestel - spermatogenees. Organismi neerupealiste funktsioon on häiritud ja võib tekkida neerupealiste puudulikkus. Kudede aktiivne lagundamine aitab vähendada söögiisu. Selles etapis on võimalik haigusest taastuda - selleks on negatiivsete tagajärgede neutraliseerimiseks vaja läbida psühhoteraapia, keha taastusravi. Tasub meeles pidada, et isegi pärast 85% algsest kaalust saavutamist võib naine taanduda..
  3. Kahhektiline - pöördumatute tagajärgede ilmnemise periood - siseorganite düstroofia. Kahheksia tekib 1,5–2 aastat pärast paastu algust, selleks ajaks on inimene kaotanud 50% või rohkem oma kehakaalust. Kehal tekib valguvaba turse, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud ja kaaliumi tase langeb järsult. Reeglina põhjustavad düstroofsed muutused pöördumatuid tagajärgi: kõigi elundite, süsteemide rõhumine, selle tagajärjel - inimese surm. Kui sel perioodil viibib naine haiglas ja osutatakse kvalifitseeritud arstiabi, suureneb taastumise võimalus märkimisväärselt.

Anorexia nervosa sündroom - põhjused ja tagajärjed

See juhtub siis, kui isikul on üks neuropsühhiaatrilistest haigustest:

  • neuroosid, aju orgaaniline patoloogia, psühhopaatia, skisofreenia jne;
  • sageli tekivad raskused anorexia nervosa sündroomi diferentsiaaldiagnostikas nii eespool nimetatud haiguste kui ka paljude endokriinsete või somaatiliste haiguste korral;
  • sündroom võib endiselt kujuneda teatud bioloogiliste või sotsiaalsete eelduste mõju taustal;
  • välimuses mängivad olulist rolli sellised tegurid: pärilik, mikrosotsiaalne ja isiklik.

Riskitegurid

Isegi tüdruk või tüdruk, kes ei mõtle uuele dieedile, võib sattuda sellise haiguse nagu psühhogeense anoreksia ohvriks. Esinemist mõjutab üks järgmistest teguritest:

  1. Geneetiline. Uuringutulemuste järgi võib öelda, et tõenäoliselt peitub haiguse geneetiline haavatavus eelsoodumuses psüühikahäirele (ärevus või afektiivne häire), teatud tüüpi isiksusele või võib-olla aju neurotransmitterite süsteemide talitlushäire tagajärjel. Sellest järeldub, et geneetiline tegur toimub ebasoodsates tingimustes: pärast emotsionaalse stressi kogemist, jäiga dieedi või selle ebaõige järgimisega.
  2. Bioloogiline. Esimese menstruatsiooni varajane algus, ülekaal. Haiguse põhjus võib peituda söömiskäitumist reguleerivate neurotransmitterite, sealhulgas dopamiini, serotoniini, norepinefriini, talitlushäiretes. Tsingipuudus mängib rolli ka anoreksia tekkes, kuid pole selle põhjus.
  3. Perekond. Isikul, kellel on lähedased või ülekaalulised sugulased, bulimia nervosa või anorexia nervosa, on suur anoreksia tekkimise tõenäosus. Teie risk selle söömishäire tekkeks on suurem, kui teil on narkootiliste ainete, alkoholi või depressiooniga pereliige.
  4. Isiklik. Haigusele on vastuvõtlikumad inimesed, kes kuuluvad perfetsionisti-obsessiivse isiksuse tüüpi. Riskitegurid, milles psühhogeenne anoreksia areneb, on eneses kahtlemise tunne, alaväärsus, puudulikkus, madal enesehinnang.
  5. Vanus. Psühholoogide sõnul on vanus üks olulisemaid tingimusi, mis määravad eelsoodumuse psühhogeensele anoreksiale. Riski all noorukieas ja noorukieas.
  6. Kultuuriline. See tegur hõlmab elamist riigis (linnas), kus kõhnus on ilu määrav märk. Riskifaktoriteks peetakse ka stressisituatsioone, füüsilist või seksuaalset väärkohtlemist.

Füüsilised tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Psühhogeenne anoreksia pole ainult keha rahulolematus ja söömisest keeldumine. Haigusel on hävitav mõju kõigile keha organitele ja süsteemidele. Sageli täheldatakse järgmisi füüsilisi tagajärgi:

  1. Häired, mis põhjustavad naha kuivust ja kahvatust. Juuste väljalangemine, "püssi" ilmumine seljale, näole, küünte struktuuri rikkumine valgupuuduse taustal.
  2. Seedesüsteemi häired: kõhukrambid, iiveldus, kõhukinnisus, funktsionaalne düspepsia, kõhu turse.
  3. Endokriinsüsteemi normaalse toimimise katkemine. Seda iseloomustab ainevahetuse aeglustumine ja kilpnäärmehormoonide puudumine, amenorröa, võimetus rasestuda.
  4. Südame-veresoonkonna süsteemi häired, see tähendab, arütmia või bradükardia, mis põhjustab sageli äkilist surma elektrolüütide tasakaaluhäirete, magneesiumi ja kaaliumi puudumise tõttu organismis. Seal on peapöörituse, minestamise rünnakud, inimene tunneb aeglase südamelöögi tõttu pidevalt külma.

Haiguse diagnoosimine

Psühhogeenset anoreksiat iseloomustab söömisest keeldumine, menstruatsiooni puudumine vähemalt 3 tsükli vältel ja kehakaalu langus üle 10% algväärtusest. Samal ajal pole inimesel mingeid vaimuhaiguse tunnuseid (sümptomid on sarnased skisofreenia ilmingutega), orgaanilise ajutrauma (kasvaja). Haigus võib alata alla 35-aastastel tüdrukutel. Söögiisu häire diagnoosimiseks, välja arvatud siseorganite haigused, vaimuhaigused ja orgaanilised haigused, millega aju võib olla kokku puutunud.

Lisaks mitmete haiguste välistamisele tehakse diagnoosi kinnitamiseks ka järgmised testid ja protseduurid:

  • aju kompuutertomograafia või selle röntgenuuring - selleks, et välistada kasvaja moodustised, neuroinfektsioonid, kraniotserebraalse trauma tagajärjed, aju vaskulaarsed muutused jne;
  • kilpnäärmehormoonide analüüs (hormoonide taseme langus veres);
  • vereproovide võtmine suhkru jaoks (suhkur on langetatud ja alla 3,3 mmol / l);
  • günekoloogi konsultatsioon - steriilsuse, amenorröa orgaaniliste põhjuste välistamiseks.

Kuidas ravida psühhogeenset anoreksiat

Haiguse õige ravi aitab oluliselt vähendada tüsistuste riski. Teraapia düsmorfomania staadiumis hõlmab kompleksset psühhiaatrilist ravi, toitumisnõustaja, psühholoogi vaatlust, et muuta inimese taju oma kehast, parandada enesehinnangut. Esialgsel etapil viiakse ravi läbi ambulatoorselt..

Sõltuvalt anorektilisse staadiumisse jõudnud patsiendi elundite ja süsteemide patoloogiatest võib osutuda vajalikuks pöörduda endokrinoloogi, dermatoloogi, günekoloogi, gastroenteroloogi, ravimteraapia, ravi spetsialiseeritud keskuses. Naised, kes on psühhogeense haiguse kineetilises staadiumis, kui sümptomid on väljendunud ja tagajärjed võivad muutuda pöördumatuks, vajavad kiiret hospitaliseerimist, meditsiinilist ja psühhiaatrilist abi.

Käitumuslik psühhoteraapia

E.V. Bezisyuk, seda tüüpi ravi on kõige tõhusam, mida kasutatakse kehakaalu suurendamiseks. Käitumispsühhoteraapias seatakse 4 eesmärki: parandada kehakuju, normaliseerida söömiskäitumist, parandada suhteid sugulastega ja muuta enesehinnangut. Kui patsiendil õnnestub ülalnimetatud piirkondades edu saada, lubatakse tal vaadata huvitavat telesaadet, lubatakse jalutada või perega tutvuda. Positiivsete tulemuste puudumine on põhjus patsiendi voodirežiimi viimiseks, tema isoleerimiseks teistest patsientidest.

Samuti on olemas kognitiivne psühhoteraapia, mis on suunatud moonutatud kognitiivsete koosseisude korrigeerimisele, näiteks enese rasvana tajumine, oma väärtuse määramine sõltuvalt keha kuvandist, sügav alaväärsustunne ja ebaefektiivsus. Patsient õpib oma käitumist kontrollima. Teine kognitiivse teraapia element õpetab patsienti probleeme lahendama erinevate lahenduste väljatöötamise kaudu. Jälgimine on kognitiivse ravi teine ​​element: inimene peaks iga päev söögikordade kohta märkmeid tegema..

Pereteraapia teismelistele

Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui patsient ei ole vanem kui 18 aastat. Pereteraapia on edukam meetod psühhogeensete haiguste ületamiseks kui individuaalne programm. Erinevad pereteraapia vormid hõlmavad terapeudi külastamist koos teismelisega või ilma. Ravi põhipunktid on sarnased: perekond on eduka ravi ressurss, vanemad saavad lapse toitumise kohta spetsialisti nõuandeid, nende jaoks töötatakse välja käitumisprogrammid, mis aitavad patsiendi kehakaalu suurenemist realiseerida.

Kui toitumine normaliseerub ja kehakaal hakkab taastuma, laiendab arst psühhoterapeutilise efekti mõjupiirkonda - otsitakse peresiseseid probleeme ja lahendatakse vanemate ja nende laste vahelised konfliktid. Pereteraapiaga paranes 90% isupuudusega patsientidest täielikult. Tasub meeles pidada, et psühhogeenne anoreksia on salakaval haigus ja 70% paranenutest võivad taastuda. Regulaarsed konsultatsioonid psühhoterapeudi ja psühholoogiga aitavad seda vältida..

Millal on haiglaravi vajalik

Näidustus psühhogeense vaevuse raviks haiglas on patoloogiline protsess, mis on arenenud kuni 3-4 kraadi. Sellisel juhul viiakse psühhiaatriakliinikus läbi kompleksravi, mis hõlmab uimastiravi, kohustuslikku dieeti, samal ajal kui patsient on pidevalt spetsialistide järelevalve all. Lisaks on haiglaravi põhjused:

  • ambulatoorse ravi ebaefektiivsus;
  • enesetapukalduvus;
  • depressioon;
  • ainevahetushaigus;
  • märkimisväärne kaalulangus.

Anorexia nervosa ravimid

Homöostaasi patoloogilised häired on anorektikute piiriülese seisundi põhjus. Ägeda südamepuudulikkuse tunnustega raviasutusse sattunud arstid pakuvad erakorralist abi:

  • korrigeerige vee-elektrolüüdi olek;
  • taastada iooniline tasakaal (taastada seerumi kaalium);
  • määrake vitamiinide, mineraalide kompleksid;
  • sisestage kõrge kalorsusega valkude rikas dieet;
  • kirjutada psühhotroopseid ravimeid.

Antipsühhootiline ravim Olansapiin

Ebatüüpilist antipsühhootikumi kasutatakse bipolaarse häire, skisofreenia raviks. Koos fluoksetiiniga kasutatakse seda resistentse depressiooni ja bipolaarse depressiooni episoodide vastu võitlemiseks. Olansapiini võib välja kirjutada kompulsiivse või erutunud inimese isupuuduse raviks. Ravimi annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

SSRI-d on kolmanda põlvkonna antidepressandid, mida kasutatakse mono- ja polüteraapias ärevuse ja depressiivsete häirete raviks. Selle rühma ravimite tarbimise tõttu kehas suureneb neurotransmitteri aktiivsus, mille tõttu faobiliste, ärevate, depressiivsete ja ärevus-depressiivsete häirete patoloogilised protsessid tasanduvad, inimese vaimne seisund on reguleeritud, emotsionaalne defitsiit taastub.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Uue põlvkonna ravimitel on lai toimespekter, seetõttu kasutatakse neid anorektikute raviks edukalt abiainetena. Ebatüüpiline antipsühhootikum on tõhus ravim, mille vastuvõtt ei mõjuta negatiivselt mitmesuguseid psüühikahäireid põdevaid patsiente. Sellest rühmast ühe ravimi võtmise tulemusena paraneb patsiendi vaimne seisund märkimisväärselt, samas kui tema füüsiline tervis ei kannata.

Tervise toit

Kaalutõus pole teraapias kõige olulisem punkt. Psühhogeense haiguse kinnituse korral tuleb kõigepealt taastada keharakkude korrektne toimimine ja kudede keemiline koostis. Selleks on oluline toit korralikult korraldada:

  1. Esialgsel etapil veenduge, et madala kalorsusega toit satub kehasse. See on tingitud asjaolust, et patsient ei vaja vähese energiatarbimise tõttu piisavat toitumist ja kõrge kalorsusega toidud on neile vastuvõetamatud. Lisaks tuleb suurendada igapäevase dieedi kalorisisaldust.
  2. Alustage väikestest toidukogustest, suurendades järk-järgult portsjonit.
  3. Sööda patsienti taimetoiduga (1400 kcal), mille tõttu kaalutõus on 0,3 kg nädalas. Pakkuge 7-10 päeva pärast toitvamat toitu.
  4. Kõrgekalorilisemat dieeti on parem alustada vedelast toidust ja veega lahjendatud mahladest. Tutvustage pudrulaadseid toite järk-järgult.
  5. Pakkuge patsiendile sagedasi (5–6 korda päevas) fraktsioonilisi (50–100 g) toite. See väldib ebamugavustunnet ja mao täiskõhutunnet..
  6. Korraldage õige joomine, sest lahtisteid või diureetikume kasutavad patsiendid kannatavad dehüdratsiooni all. Tuleb meeles pidada, et tursed võivad ilmneda pärast toitumise jätkamist..
  7. Kasutage orgaanilisi ühendeid ja mikroelemente sisaldavaid toidulisandeid: tsinki, vitamiine D ja B12, naatriumi, magneesiumi, glütsiini.
  8. Inimesed, kes keelduvad söömast, peavad toruga mao sisse toppima. Torusöötmist täiendatakse toitainelahuste kasutuselevõtuga.
  9. Dieet tehakse iga psühhogeense haigusega patsiendi jaoks individuaalselt ja algul koosneb dieet toitudest, mida ta tema arvates suudab taluda. Menüü põhineb Pevzneri tabelil 11.

Mis on anoreksia. Esimesed haigusnähud ja ravi

Miks haigus areneb?

  • neurootiline;
  • neurodünaamiline;
  • neuropsühhiline.

Kõik tüübid põhjustavad kontrollimatut kehakaalu langust kuni täieliku kurnatuseni. Vormid erinevad nende arengumehhanismi poolest.

Neurootiline anoreksia

See on ajukoore üleärritamise tulemus pikaajalise negatiivsete emotsioonidega kokkupuute taustal. Mehed, kes on kogenud tõsiseid vapustusi ja tõsiseid psühholoogilisi haigusi, on selle vormi suhtes altimad..

Neurodünaamiline vorm

See areneb tugevate füüsiliste stiimulite - valu, spasmide - taustal. Selle mõjuga väheneb söögiisu eest vastutava keskuse aktiivsus. Sagedamini raskete neuropaatiate ja vähiga patsientidel.

Neuropsühhiline vorm

Kõige tavalisem haigus. See esineb psüühikahäiretega inimestel (depressioon, obsessiivsunnid, foobiad). Mõnikord areneb see dieedi vastu liigse entusiasmiga. Hirm kaalutõusu, rasvumise, atraktiivsuse vähenemise tõttu põhjustab söömisest keeldumist.

Anorexia nervosa on iseloomulik ebakindlatele noortele. On iseloomulik, et see haigus mõjutab elanikkonna erinevaid segmente. Sagedamini tekib enda ja oma välimuse suhtes suurenenud nõudmiste taustal.

Mis veel põhjustab anoreksiat

Haigust võivad provotseerida teatud ained. Anoreksigeenne toime on iseloomulik mõnele antidepressandile ja rahustile. Harvem põhjustavad rahustid söögiisu puudumist. Samuti leitakse patoloogiat sageli inimestel, kes kuritarvitavad kofeiinikokteile. Kofeiini suurte annuste regulaarne sissevõtmine kehasse kutsub esile söögiisu vähenemise. Anoreksia sagedased ilmingud narkomaanides. Amfetamiini peetakse selles kategoorias peamiseks provokaatoriks..

Palju harvemini kaasnevad krooniliste haigustega anorektilised seisundid. Kõrge riskitegurid on:

  • endokriinsed häired (hüpotalamuse ja kilpnäärme haigused);
  • seedetrakti haigused (koletsüstiit, pankreatiit, kalduvus kõhukinnisusele);
  • pikaajaline hüpertermia nakkushaiguste korral;
  • krooniline valu;
  • halb hammaste tervis.

Lapsepõlves võib anoreksiat põhjustada hüpotaalamuse puudulikkus, varase autismi tuumavorm (Kanneri sündroom). Mõnikord provotseerivad vanemad seda haigust lapse üle söötmisega..

Psühholoogid ei eita päriliku teguri tähtsust. Sagedamini tekib anoreksia inimestel, kelle peres on mitmesuguseid söömishäireid.

Kuidas haigust kahtlustada: varased sümptomid

Anoreksia arengu esimesed sümptomid avalduvad inimese käitumise muutumises. Ta näitab järsku suurenenud huvi dieetide, kehakaalu langetamise ja kehakaalu kontrollimise tehnikate ning terapeutilise paastu vastu. Isegi normaalse kehakaaluga peab patsient end ülekaaluliseks ja ebameeldivaks. Samal ajal on patsient tajutud ülekaalust sageli depressioonis..

Anoreksia algstaadiumis olevad patsiendid kannavad vabalt istuvaid rõivaid, varjates figuuri "vigu", kasutavad pinguldava toimega kosmeetikatooteid. Naised kasutavad vormivat aluspesu. Sageli uurivad nad end kriitiliselt peegli ees.

Anoreksia varajaste tunnuste äratundmise võti on enesekindluse tuvastamine.

Haiguse keskel

Anoreksia aktiivse faasiga kaasneb patsiendi stabiilne moodustumine, millel on tugev soov kaalust alla võtta. Ta järgib dieeti või mitut korraga, reklaamimata samal ajal oma uut elustiili. Inimene piirab end toidus järsult, vaatamata näljatundele, arvutab hoolikalt kaloreid.

Käitumine muutub häirivaks:

  • patsient räägib vähe;
  • otsib üksindust;
  • tunneb pärast söömist sageli vaimset ebamugavust.

Väidab, et hoolimata väikestest portsjonite suurusest "jällegi ahmis". Vältib üritusi, kus pakutakse toitu või mis hõlmavad ettevõtte toite. Võib kannatada unetuse, apaetilise meeleolu, depressiooni all.

Paralleelselt suurendab patsient kehalist aktiivsust. Püsib pikalt jõusaalis või teeb kodus trenni tugeva väsimiseni. Selles haiguse arengu etapis ilmnevad füüsilised sümptomid - kiire kehakaalu langus. Kaalulangus on kuni 30%, kuid patsient tunneb end endiselt õnnetuna ja peab end paksuks.

Söömisest keeldumine tekitab toitainete puuduse, näljakeskuse rõhumise. Mida vähem inimene sööb, seda vähem ta tahab. Energiaallikana ei tarbi keha mitte ainult rasvavarusid, vaid ka lihaskoe.

Kuhu anoreksia kaob??

Pikka aega toidust keeldudes kaotab patsient üle 30% algsest kehakaalust. Patsient võtab toitu ja kutsub esile oksendamise. Tõsise kõhukinnisusega silmitsi seistes hakkab kasutama lahtisteid (sageli suurtes annustes), tegema puhastavaid klistiire.

Psühholoogiline tasakaal on häiritud:

  • patsient ei ole iseendaga rahul;
  • on pidevalt halvas tujus;
  • näitab ärrituvust;
  • põhjuseta nutune.

Mõnikord tekivad psühhoosid kurnatuse taustal. Samal ajal pole inimene nõus, et ta on haige. Pika söömisest keeldumise taustal on ilmseid terviseprobleeme:

  • sagedane minestamine;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • düstroofia;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • külmad jäsemed.

Anoreksia areng põhjustab kahheksia (kurnatuse) sümptomeid:

  • südame löögisageduse aeglustumine;
  • hüpotensioon;
  • kehatemperatuuri langetamine;
  • velluse juuste kasv kehal ja juuste väljalangemine peas;
  • naha kuivus ja praod.

Naistel tekib anovulatsioon, millele järgneb amenorröa ja viljatus. Arenenud juhtudel esineb organismis elektrolüütide tasakaalu, krampide ilmnemise ja südamepuudulikkuse tekkimise olulisi rikkumisi.

Anoreksia on surmaga lõppenud 20% juhtudest. Enamik patsiente sureb südameseiskuse tõttu ägeda kaaliumipuuduse tõttu.

Kas vaimuhaigusi saab ravida??

Anoreksiat on äärmiselt raske ravida. Teraapia tulemus sõltub patsiendist endast, kuid anorektikud ei tunnista kangekaelselt, et neil on psühholoogiline häire (nagu narkomaanid ja alkohoolikud). Seetõttu keelduvad nad ravist.

Selles etapis on vaja psühhoterapeudi abi, kes suudab patsienti veenda, et ta on haige ja vajab abi, et tema elu sõltub sellest. Oluline punkt on töö patsiendi keskkonnaga. Sugulased peaksid olema teadlikud olukorra tõsidusest ja patsiendi elule ohtlikkuse astmest, toetama teda soovituste järgimisel. Sugulased peavad raviprotsessi kontrollima.

Peamine ravi

Anoreksia peamine ravi on psühhoteraapia. Patsient vajab psühholoogi konsultatsioonikursust, mille kestus sõltub haiguse diagnoosimise ajal tõsidusest. 3 kuust aastani töötab spetsialist patsiendiga:

  • tuvastab obsessiivsed seisundid;
  • kõrvaldab patsiendi kinnisidee välimuse ja toidu küsimuses;
  • korrigeerib komplekse;
  • motiveerib patsienti isiklikuks arenguks;
  • moodustab enesest lugupidamise tunde;
  • õpetab patsienti maailma ja ennast selles aktsepteerima;
  • pakub psühho-emotsionaalset tuge.

Noorukite anoreksia korral annab pereteraapia häid tulemusi, kui kõik pereliikmed läbivad spetsialistide konsultatsioone, õpivad üksteisega suhtlema, tuge otsima ja üksteist mõistma.

Sümptomaatiline ravi

Seda tüüpi teraapia on mõeldud kurnamisprotsessi peatamiseks, keha varustamiseks vajaliku koguse toitainete, vitamiinide ja mineraalidega. Sümptomaatilise ravi korral määratakse patsiendile:

  • taastav dieet (valgusisaldusega toidu ülekaalus);
  • ravimid endokrinoloogiliste häirete, närvisüsteemi häirete korrigeerimiseks;
  • multivitamiinide kompleksid.

Ravi on võimatu ilma õige psühhoterapeutilise toeta.

Haiglaravi

Haiglas ravitakse anoreksia kaugelearenenud ja raskeid vorme. Kui patsient võetakse vastu poolteadvuses või teadvuseta olekus, kurnatuse ja südamepuudulikkuse sümptomitega, antakse kiiresti lahendusi elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks ja südame taastamiseks. Pärast riigi stabiliseerumist algab rehabilitatsiooniprotsess. Kui patsient keeldub ravimite ja toidu võtmisest, manustatakse neid infusioonide või süstide kujul. Nii et patsienti toetatakse seni, kuni ta hakkab arsti soovitusi teadlikult järgima.

Patsiendi ravile motiveerimiseks määrab arst talle preemiasüsteemi (sõltuvalt toidu õigeaegsest kasutamisest, kehakaalu tõusust). See võib olla tänaval kõndimine, sõprade või sugulastega vestlemine..

Sellised tegevused viiakse läbi rangelt vabatahtlikkuse alusel, pärast kokkuleppimist patsiendiga, kuid need ei osutu alati tõhusaks. Põhiroll kuulub psühholoogi tööle. Ravi edukus sõltub psüühikahäirete astmest.

Vähem kui pooled ametlikult kindlaksmääratud diagnoosiga patsientidest on anoreksiast täielikult ravitud. Sageli viib ravi patsiendi seisundi paranemiseni, eluriski kadumiseni. Mõne aja pärast võib tekkida retsidiiv. Pärast seda algab taastusravikursus uuesti. Sellised inimesed vajavad oma perelt pidevat tähelepanu ja kontrolli anorektiku emotsionaalse seisundi üle. Depressioon või veniv apaatia võib viidata haiguse ägenemisele.

Mis on anorexia nervosa: sümptomid ja kuidas aidata

Anorexia nervosa on söömishäire. Anoreksiaga inimesed on kinnisideeks kõhnuses, keelduvad söömast ja ajavad end kurnatusse. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, algavad kehas pöördumatud protsessid ja inimene sureb.

Selles artiklis me ütleme teile: milliste märkide järgi anoreksia ära tunda, milliste tüsistusteni vaevused viivad ja kuidas aidata lähedasel sellest seisundist välja tulla.

Kust pärineb anorexia nervosa ja kes on ohus?

Anoreksia on keeruline seisund, mis on põhjustatud erinevate tegurite kombinatsioonist: psühholoogiline, bioloogiline, sotsiaalne. Siin on mõned anorexia nervosa põhjused.

Korduvad stressitingimused võivad olla päästikuks. Näiteks vanemad võrdlesid kogu aeg oma tütart teiste lastega ja seda mitte tema kasuks. Kui tüdruk kasvas suureks ja armus, tahtis ta välja näha vastupandamatu. Või läks neiu modelliagentuuri, kuid seal teda vastu ei võetud - see kuju ei sobinud.

Anoreksia võib vallandada pikaajaline psühholoogiline trauma - seksuaalne, füüsiline väärkohtlemine. Või kui sõprade, sugulaste seas kannatab keegi närvihäirete, rasvumise, depressiooni, alkoholismi, narkomaania all.

Valulik soov kaalust alla võtta võib olla pärilik. Madal enesehinnang ja kahtlused võivad hästi põhjustada anoreksiat.

Kõhnuse kultust viljelevad moeajakirjad aktiivselt. See jätab noorukite habras psüühikasse tugeva mulje. Või elab inimene piirkonnas, kus peenikesi naisi peetakse ilustandardiks.

Ärge tehke allahindlust patoloogilisest seisundist - neurotransmitterite düsfunktsioonist - toimeainetest, mis reguleerivad inimese söömiskäitumist. Nende hulka kuuluvad serotoniin, dopamiin, norepinefriin.

Anorexia nervosa esineb sagedamini noorukitel. Enamik selle diagnoosiga inimesi on tüdrukud vanuses 12 kuni 27 aastat. Harvemini esineb häire küpsetel naistel ja meestel.

Anoreksia tunnused

Anoreksiaga inimesed kipuvad oma häiret hoolikalt varjama. Nad ei pea seda patoloogiaks ja on kindlad, et nad ei vaja abi. Seetõttu on haiguse varajases staadiumis äratundmine üsna keeruline. Aga ilmselt.

Anoreksia tunnuseid on kolme tüüpi: käitumuslikud, välised, psühholoogilised. Mõelge neile.

1. Anorexia nervosa käitumismärgid

Anoreksiaga inimene hakkab käituma kummaliselt - ilmnevad harjumused, mida varem polnud.

  • Ta väldib igasuguseid toite, mis muudavad ta paksuks..
  • Pärast söömist kutsub esile oksendamise.
  • Kas võtab lahtisteid ja diureetikume, söögiisu pärssivaid ravimeid.
  • Sööb ebaloomulikult - seistes, purustab toidu väikesteks tükkideks, ei näri.
  • Ei osale perekondlikel söögikordadel mingil ettekäändel.
  • Kirglik uute retseptide üle.
  • Valmistab lähedastele süüa, kuid ise ei söö.

2. Välised märgid

Aja jooksul ilmnevad anoreksia välised tunnused, mis inimest üldse ei värvita.

  • Valulik kõhnus ilma meditsiinilise põhjuseta. Kui me räägime teismelisest, ei võta ta aktiivse kasvu perioodil kaalu juurde.
  • Inimest kaalutakse pidevalt, tal on kinnisidee oma ülekaalust üldiselt või üksikutest kehaosadest - kõht, reied, tuharad.
  • Tegeleb aktiivselt spordiga.
  • Endokriinsüsteemi töö on häiritud. Seetõttu lõpetavad naised menstruatsiooni ning meestel on vähenenud libiido ja probleemid potentsusega..
  • Noorukitel tüdrukutel ei teki piimanäärmeid, poistel suguelundeid.
  • Ilmuvad lihasspasmid, rütmihäired.
  • Inimene eitab oma kõhnuse probleemi. Enne kaalumist võib juua palju vett, kanda vabu riideid.

3. Psühholoogilised tunnused

Anorexia nervosa inimene muutub mitte ainult väliselt, vaid ka sisemiselt. On patoloogiline hirm rasvumise ees ja kinnisidee iga hinna eest kaalust alla võtta. Patsient arvab, et kõhnus annab talle ilu ja meelerahu..

Selle taustal süveneb uni aja jooksul. Inimene muutub puutuvaks ja kiiremeelseks. Meeleolu kõikumine eufooriast sügava depressioonini on tavaline. Ebastabiilse psüühika tõttu on anoreksiaga patsiendid sageli suitsiidsed.

Kuidas teismelise anoreksiat ära tunda?

Anorexia nervosa on sagedamini noorukitel, nii et vanemad peaksid suutma ohtlikud sümptomid ära tunda enne, kui nende tervis kannatab.

Siin on märgid, mille abil saate teismelise anoreksiat tuvastada.

  1. Laps pole oma välimusega rahul, pöördub pidevalt peegli ette, räägib ilust.
  2. Kalorite lugemine on muutumas kohustuslikuks igapäevarutiiniks.
  3. Lapse toitumisharjumused muutuvad. Ta hakkab sööma väikestest roogadest, lõpetab närimise, lõikab toidu väikesteks tükkideks või keeldub igasuguse ettekäändega söömast.
  4. Võib salaja võtta diureetikume ja lahtistavaid dieettablette.
  5. Väsib end liigse kehalise aktiivsuse ja küsitava dieediga.
  6. Teismeline muutub närviliseks, varjatuks, masendunuks. Kaotab seetõttu sõpru.
  7. Ta kannab kottis riideid, püüdes varjata figuuri vigu.
  8. Välimus on murettekitav: sisse vajunud silmad, tuhmid juuksed langevad välja, rabedad kooruvad küüned, kuiv õhuke nahk, mille alt paistavad läbi ribid ja rangluud. Liigesed näevad välja üüratu.

On eriti oluline punkt, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Reeglina suhtlevad anoreksiaga noorukid vormis ja sotsiaalmeediarühmades mõttekaaslastega. Seal toetavad nad üksteist kaalu langetamise püüdlustes. Tegelikult toetavad nad haigust: nad julgustavad pikki näljastreike ja tunnevad rõõmu kaotatud kilode üle. Milleni see viib, nüüd saate teada.

Millised on anorexia nervosa tagajärjed

Seda haigust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Kui te ei taba ennast õigel ajal, võib inimene oma tervise igaveseks rikkuda või surra.

  1. Südame töö on häiritud, mille tõttu tekivad eluohtlikud rütmihäired. Kaaliumi- ja magneesiumipuudus põhjustab pearinglust, minestamist, südame löögisageduse suurenemist.
  2. Vähendatud immuunsus. Inimest kummitavad pidevalt keerulised külmetushaigused, stomatiit.
  3. Tekib depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire. Inimene ei suuda keskenduda.
  4. Endokriinsüsteemi töö on häiritud. Ainevahetus aeglustub, viljatus areneb.
  5. Seedimine töötab halvasti. Kõhukinnisus, raskustunne maos, krambid, iiveldus.
  6. Inimesel on pidev jõu kaotus, madal jõudlus, halb mälu ja meeleolu kõikumine.
  7. Luud muutuvad õhukeseks ja habras. Ilmub osteoporoos ja luumurdude oht.

Anorexia nervosa staadiumid

Häire areneb järk-järgult, mitmes etapis. Arstid eristavad anorexia nervosa nelja etappi. Mõlemat iseloomustavad tema enda muutused kehas, käitumises ja välistes märkides. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus sellest haigusest ilma tõsiste tüsistusteta välja tulla..

Anorexia nervosa esialgne staadium

Esialgne etapp kestab kaks kuni neli aastat. Sel ajal tekivad mõtted nende endi alakaalulisuse üle ülekaalust..

Inimene on kindel: õnne nimel peab ta kaalust alla võtma. Ta muutub ärrituvaks, masendusse, veedab palju aega peegli ees. Toitumisharjumused hakkavad muutuma - inimene otsib oma ideaalset dieeti, piirates ennast tõsiselt. Aja jooksul jõuab järelduseni, et kõige õigem on paastumine..

Anorektiline staadium

See etapp võib olla pikk - kuni kaks aastat. Pikk paast viib anorektilise staadiumini. Ilmuvad uued märgid:

  • Kaalu vähendatakse 20-30%.
  • Äratuse asemel kogeb inimene eneseuhkust ja eufooriat..
  • Dieet karmistub: pärast valkudest ja süsivesikutest loobumist läheb inimene üle piimatoodetele ja taimsetele toitudele.
  • Patsient veenab isu ja teisi söögiisu puudumises.
  • Harjutab ennast füüsilise tegevusega.
  • Keha on veetustatud, mistõttu vererõhk ja pulss vähenevad.
  • Nahk muutub kuivaks ja õhemaks.
  • Juuksed langevad välja.
  • Inimesel on kogu aeg külm.
  • Neerupealiste töö on häiritud.
  • Mehed peatuvad naistel, meestel seksitung.

Anoreksia kahhektiline staadium

See etapp algab poolteist kuni kaks aastat pärast anorektilist staadiumi. Kehas toimuvad pöördumatud protsessid - tekib kõigi elundite düstroofia.

Selleks ajaks on inimene kaotanud juba vähemalt 50% kaalust. Tal hakkab olema valguvaba ödeem - seisund, kui keha saab vähem valke ja võtab selle verest. Vereringe- ja lümfisüsteem hakkavad talitlushäireid põhjustama ning vedeliku eritumine rakkudest väheneb.

Kõik elundisüsteemid töötavad halvasti, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud, tekib kaaliumipuudus ja süda seiskub.

Reduktsioonietapp

Reduktsioon või korduv staadium on retsidiiv. Anoreksiaga patsientide ravikuur on suunatud kehakaalu taastamisele. Kuid mõnikord toob see jälle pööraseid ideid. Patsient hakkab uuesti nälgima, kurnab ennast füüsiliste harjutustega.

Reduktsioonietapp on ohtlik, kuna see võib avalduda mitme aasta jooksul. Seetõttu peaks patsient pärast ravikuuri olema alati arstide, psühholoogide ja sugulaste järelevalve all..

Kuidas aidata anoreksiaga lähedast inimest

Kohe, kui märkate lähedasel anorexia nervosa märke, andke alarmi - viige nad kohe haiglasse. Kuna anorexia nervosa on psühholoogiline häire, peate minema psühhiaatriakliinikusse, neurooside osakonda. Pidage meeles, et need patsiendid loevad iga päev. Iga päev võiks olla viimane.

Söömishäire diagnoosimiseks teevad arstid põhjaliku uuringu. See sisaldab:

  1. Küsitlus. Patsiendilt küsitakse, mida ta sööb, kuidas ta ennast tajub, paljastuvad varjatud psühholoogilised probleemid..
  2. Analüüsib. Patsiendi verd võetakse suhkru ja hormoonide määramiseks. Anoreksia korral on määrad madalad.
  3. Radiograafia. Aitab paljastada luude ja liigeste hõrenemist.
  4. Kompuutertomograafia - ajukasvaja välistamiseks.
  5. Günekoloogi läbivaatus - veendumaks, et anoreksia tõttu on menstruaaltsükkel häiritud.

Anoreksiahaigeid ravib alaliselt spetsialistide meeskond: neuropatoloog, psühhiaater, gastroenteroloog, kliiniline psühholoog. Samal ajal läbib patsient rühmateraapia - nii saab ta piisavat tagasisidet. Näiteks öeldakse patsiendile, et ta on ilus, ta on ainult palju kaalust alla võtnud ja peab paranema..

Ravi koosneb mitmest etapist. Esiteks määratakse voodirežiim ja dieet. Patsientidele tehakse söögiisu tekitamiseks insuliini süste. Kui inimene ei söö, süstitakse glükoosi-insuliini lahus ja sunnitud toitmine - läbi toru. Etapp kestab kaks kuni kolm nädalat.

Pärast seda, kui patsient võtab juurde kaks kuni kolm kilogrammi, algab spetsiifiline teraapia. Patsiendil lastakse tõusta ja viiakse järk-järgult tavapärasele eluviisile ja toitumisele. Selles etapis tehakse käitumuslikku ja kognitiivset psühhoteraapiat. Esimene aitab kaalus juurde võtta, sisaldab mõõdukat treeningut ja toitumisravi. Teine aitab patsiendil oma keha moonutatud taju muuta..

Põhilist ravi täiendatakse ravimitega, mis vähendavad ärevust, peatavad depressiooni, taastavad hormoone ja toetavad kurnatud keha vitamiinide ja mineraalidega.

Pärast ravikuuri tuleb inimest pidevalt jälgida - jälgida oma dieeti, näidata teda arstidele. Kordumise oht püsib mitu aastat.

Tehke kokkuvõte

Anorexia nervosa on ohtlik haigus, mida on algstaadiumis raske ära tunda. Lõppude lõpuks varjavad söömishäirega inimesed olukorda hoolikalt ja ei pea seda problemaatiliseks. Kui te ignoreerite haigust, põhjustab see kõigi elundite kahjustusi ja surma..

Tähtis on olla tähelepanelik oma lähedaste suhtes - abikaasade, teismeliste laste suhtes. Kui märkate anorexia nervosa märke, viige patsient viivitamatult haiglasse - see päästab tema elu.

Pärast ravikuuri ärge vabastage kontrolli - veenduge, et inimene tõesti sööb hästi ja ei teeskle. Hoidke ühendust oma arsti ja psühholoogiga. Ainult sel viisil säästate oma tervist ja säästate oma lähedasi kohutavast haigusest..

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos