10 anoreksia kohutavat tagajärge

Anoreksia on üks ohtlikumaid ja eluohtlikumaid söömishäireid.

Anoreksiaga inimesed söövad nii vähe, et kogevad ebatervislikku kehakaalu ja on kohutavalt kõhnad.

Anorektikud võivad end paksuks pidada ja neile tundub, et nad on palju täidlasemad kui nad tegelikult on. Samal ajal on väga tugev hirm paremaks muutumise ees ja vale suhtumine toidusse..

Selle rikkumise tagajärjed võivad olla väga tõsised..

On teada, et 5-20 protsenti anoreksiaga inimestest sureb, enamasti paastumisega seotud komplikatsioonide tõttu, näiteks mitme organi puudulikkus või haigused, näiteks kopsupõletik, mis on tingitud keha võimetusest nakkustega võidelda..

Anoreksia põhjused

Anoreksia täpset põhjust on raske nimetada. See on keeruline haigus, mis võib tekkida mitme teguri koosmõjul..

See võib alata pärast stressirohket sündmust, nagu suhte purustamine, uude asukohta kolimine või lähedase lahkumine.

Põhjuseks võivad olla pärilikud bioloogilised ja geneetilised omadused. Näiteks võivad anoreksia tekkega seotud kaasasündinud tunnused nagu perfektsionism ja tundlikkus viia inimese söömishäireni..

Kaksikutega tehtud uuringud on näidanud, et 30–75 protsenti anoreksiajuhtumitest on tingitud geneetilisest eelsoodumusest.

Kaasaegne lääne kultuur paneb suurt rõhku kõhnusele, eriti naistele. Paljud võrdsustavad enesehinnangut, edukust ning kaalu ja suurust, mis sunnib neid ideaali saavutamiseks võtma äärmuslikke meetmeid.

Teiste surve

Tugeva sotsiaalse surve all olev inimene kannatab sagedamini anoreksia all. See nähtus on levinud noorukitel, keda mõjutavad tugevalt kaaslaste arvamused..

Anorexia nervosa võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid seda esineb kõige sagedamini noortel, kõige sagedamini noorukitel ja kõige harvemini üle 40-aastastel.

Ligikaudu 90-95 protsenti kõigist anoreksia juhtudest esineb tüdrukutel või naistel.

Anoreksia perekonna ajalugu

Kui pereliige (vanem, laps või õde) põdes anoreksiat, suurendab see riski.

Teatud elukutsed

Mudelitel, sportlastel ja esinejatel (tantsijad, näitlejad) on oht, et neile avaldatakse suuremat survet teatud viisile vaatamiseks.

Elu pöördepunktid

Kõik suuremad elumuutused, näiteks kooli või töö vahetamine, partneriga lahku minek või lähedase kaotamine, võivad suurendada teie anoreksia ja sarnaste söömishäirete tekke riski.

Psühholoogilised põhjused

Madal enesehinnang, tugevad ja valulikud kogemused, psühholoogilised traumad aitavad sageli kaasa anoreksia tekkele.

Anoreksia tunnused

Anoreksia all kannataval isikul võib olla üks või mitu sümptomit:

Pidevad toitumis- ja toitumispiirangud, mis jäävad väljapoole normi

Kiire kaalulangus, alakaal ja raiskamine

Kinnisidee kalorite ja rasvaste toitude vastu

Rituaalsed söömisharjumused (toidu lõikamine väikesteks tükkideks, üksi söömine, toidu peitmine)

Toidu, retseptide ja toidu valmistamise fikseerimine. Inimene võib teistele keerulisi roogasid valmistada, kuid ta ise ei söö..

Amenorröa - menstruatsiooni puudumine 3 kuud või kauem

Depressioon ja letargia

Lanugo (pehmed, peened karvad näol ja kehal)

Jäsemetes külm tunne

Juuste väljalangemine või hõrenemine

Anoreksia tagajärjed

Anoreksia mõju inimeste tervisele võib olla väga julm.

Juba enne selle häire füüsiliste sümptomite ilmnemist mõjutab see praktiliselt kõiki inimkeha süsteeme. Ta on nagu agressiivne vähivorm, mis ei peatu enne, kui ta võidab..

Sellel haigusel on kõrgeim suremus kõigist vaimuhaigustest..

Ja mida kauem inimene kannatab anoreksia all, seda suurem on surmaoht. Mõned selle häire tagajärjed võivad kesta kogu elu, kuid varajane sekkumine võib mõnda neist ära hoida..

1. Südamehaigused

Paastumine, ülesöömine ja puhastamine viib elektrolüütide tasakaaluhäireteni. Elektrolüüdid nagu naatrium, kaalium ja kloriid aitavad reguleerida südamelööke.

Kui inimene on dehüdreeritud, vähenevad sellised elektrolüüdid nagu kaalium, mis võib põhjustada südame rütmihäireid - ebaregulaarset südamelööki. Kuigi arütmia on paljudel juhtudel kahjutu, võib see mõnikord olla väga ohtlik ja põhjustada isegi südameseiskust..

Lisaks südame löögisagedusele mõjutab anoreksia ka südame suurust. Kui inimesed on näljased ja kaalust alla võtavad, kaotavad nad lisaks rasvale ka lihasmassi..

Kuna süda ise on lihas, võib paastumine põhjustada südameõõne massi ja suuruse vähenemist..

Samuti tasub meeles pidada, et südame peksmiseks, kopsude töötamiseks ja veenide kaudu voolava vere jaoks vajab keha energiat.

Paast põhjustab energiakriisi ja sellele reageerides aeglustub keha sõna otseses mõttes ja püüab säästa ülejäänud energiat, mis on vajalik elu põhifunktsioonide täitmiseks.

Lisaks ainevahetuse aeglustamisele aeglustub pulss ja tekib barikardia. Kui keskmiselt lööb süda sagedusega umbes 80 lööki minutis, siis anorektikutel võib pulss ulatuda 25 löögini minutis..

2. Luu probleemid

Ligikaudu 80 protsendil anoreksiaga naistest on selline häire nagu osteopeenia - luu kaltsiumi kadu ja 40 protsendil - osteoporoos - luutiheduse vähenemine.

Rohkem kui kahel kolmandikul anoreksiaga lastest ja noorukitest ei teki kriitilise kasvu perioodil tugevaid luid. See on üks selle haiguse pöördumatuid tagajärgi..

3. Neuroloogilised häired

Arenenud juhtudel võib anoreksiaga inimesel tekkida närvikahjustus, mis mõjutab aju ja teisi kehaosi. Selle tulemusena on oht, et selliseid rikkumisi nagu

Tuimus või kipitustunne kätes ja jalgades (perifeerne neuropaatia)

Anorektikute inimeste ajuuuringud näitavad, et ajus toimuvad haiguse ajal struktuurimuutused või ebanormaalne aktiivsus. Mõni kahju võib kesta kogu elu.

4. Aneemia

Anoreksiaga inimestel tekib paastumise tõttu sageli aneemia. Seda probleemi seostatakse peamiselt väga madala B12-vitamiini tasemega..

Kui haigus on kaugele arenenud, väheneb vererakkude produktsioon luuüdis märkimisväärselt. See seisund, mida nimetatakse pantsütopeeniaks, võib olla ka eluohtlik.

5. Kõhuprobleemid

Anoreksia põhjustab seedesüsteemile palju stressi. Puhitus ja kõhukinnisus on anorektikute jaoks väga levinud probleemid.

Kuna anoreksiat seostatakse sageli buliimiaga (suurenenud nälg), võib pidev puhastamine ja oksendamine põhjustada seedesüsteemi liigset maohapet ning põhjustada söögitoru põletikku, gastriiti ja haavandeid..

6. Elundite rike

Anoreksia hilisemates etappides inimkeha organid lihtsalt lakkavad töötamast. Üks esimesi elundipuudulikkuse näitajaid on maksaensüümide kõrge tase..

Selle vältimiseks on vajalik kohene kalorite tarbimine..

7. Amenorröa ja viljatus

Anoreksiaga kaasnevad hormonaalsed muutused võivad naistele põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Reproduktiivhormooni tase langeb ja stressihormooni tase tõuseb. Selle tagajärjel tekib amenorröa, mille tõttu naised peatavad menstruatsiooni ja ovulatsiooni..

Kui alustate ravi ja taastate kehakaalu, võib östrogeeni tase normaliseeruda ja menstruaaltsükkel taastub, kuid mõnikord ei taastu see kunagi..

Raseduse korral suureneb märkimisväärselt raseduse katkemise, enneaegse lapse ja kaasasündinud arenguhäiretega lapse sünd..

8. Diabeet

I tüüpi diabeediga noortel võib madal veresuhkur põhjustada suurenenud riski. Eriti ohtlik on seisund, mida nimetatakse diabuliimiaks - kui inimene alandab tahtlikult oma igapäevast insuliini tarbimist kaalu vähendamiseks.

Väga kõrge veresuhkru tase viib diabeetilise ketoatsidoosi tekkimiseni, mille käigus tekivad ketoonid, mis võivad viia kooma ja surmani.

9. Psühholoogilised häired

Noorukitel ja noortel täiskasvanutel võib anoreksia suurendada selliste vaimuhaiguste riski nagu ärevus ja depressioon.

Anorektikuid ähvardab enesetapukäitumine. Uuringute kohaselt on anoreksiaga naiste enesetapurisk 57 korda suurem kui teistel naistel. Sageli esineb alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamist.

10. Muud tagajärjed

Verevalumid põhjuseta

Hammaste lagunemine ja värvimuutus

Immuunsuse vähenemine

Kuiv nahk, habras juuksed ja küüned

Tursed - veepeetus peamiselt pahkluudes ja jalgades

Kõrge kolesterool

Hüpoglükeemia - madal veresuhkur

Neerukahjustus või rike

Madal vererõhk

Madal kehatemperatuur - pidev külmatunne

Lihaskrambid ja nõrkus

Pankreatiit - valulik kõhunäärmepõletik

Anoreksia

Anoreksia on söömishäirete rühma kuuluv psüühikahäire, mida iseloomustab kehakujutuse tagasilükkamine, toidust keeldumine, takistuste loomine selle imendumiseks ja ainevahetuse stimuleerimine, et kaalu vähendada. Peamisteks sümptomiteks on toidu tarbimise vältimine, portsjonite piiramine, kurnavad füüsilised harjutused, söögiisu vähendavate ja ainevahetust kiirendavate ravimite võtmine, nõrkus, apaatia, ärrituvus, füüsilised vaevused. Diagnoos hõlmab kliinilist vestlust, vaatlemist ja psühholoogilisi teste. Ravi viiakse läbi psühhoteraapia, dieediteraapia ja ravimite korrigeerimise meetoditega.

RHK-10

  • Anoreksia põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Anoreksia sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Anoreksia ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Vana-kreeka keelest tõlgituna tähendab sõna "anoreksia" "pole tungi süüa". Anorexia nervosa kaasneb sageli skisofreenia, psühhopaatia, ainevahetushaiguste, infektsioonide ja seedetrakti haigustega. See võib olla buliimia tagajärg või sellele võib eelneda. Anoreksia levimus määratakse majanduslike, kultuuriliste ja üksikute perekondlike tegurite poolt. Euroopa riikides ja Venemaal ulatub 15–45-aastaste naiste epidemioloogiline näitaja 0,5% -ni. Kogu maailmas on hinnad vahemikus 0,3 kuni 4,3%. Suurimat esinemissagedust täheldatakse 15-20-aastaste tüdrukute seas, see patsientide rühm moodustab 40% patsientide koguarvust. Anoreksiat esineb meeste seas harva..

Anoreksia põhjused

Haiguse etioloogia on polümorfne. Reeglina areneb haigus mitme teguri kombinatsiooniga: bioloogiline, psühholoogiline, mikro- ja makrosotsiaalne. Kõrge riskigruppi kuuluvad tüdrukud sotsiaalselt jõukatest peredest, keda iseloomustab soov tipptaseme järele ja kelle KMI on normaalne või suurenenud. Haiguse võimalikud põhjused on jagatud mitmesse rühma:

  • Geneetiline. Haigestumise tõenäosuse määravad mitmed geenid, mis reguleerivad söömishäirete neurokeemilisi tegureid. Praeguseks on uuritud serotoniini retseptorit kodeerivat HTR2A geeni ja hüpotalamuse aktiivsust mõjutavat BDNF geeni. Teatud haigusele eelsooduvate iseloomuomaduste geneetiline determinism on olemas.
  • Bioloogiline. Söömiskäitumine on sagedamini häiritud ülekaaluliste, rasvunud ja varajase menarche tekkega inimestel. See põhineb neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin) düsfunktsioonil ja söögiisu vähendava hormooni leptiini liigsel tootmisel.
  • Mikrosotsiaalne. Olulist rolli haiguse arengus mängib vanemate ja teiste sugulaste suhtumine toitumisse, ülekaal ja kõhnus. Anoreksiat esineb sagedamini peredes, kus sugulastel on kinnitatud haiguse diagnoos, kus näidatakse toidu hooletust, söömisest keeldumist.
  • Isiklik. Obsessiiv-kompulsiivse isiksusetüübiga isikud on häirele altimad. Kõhnuse, näljahäda, kurnavate koormuste soovi toetavad perfektsionism, madal enesehinnang, ebakindlus, ärevus ja kahtlus.
  • Kultuuriline. Tööstusriikides kuulutatakse kõhnus naise ilu üheks peamiseks kriteeriumiks. Õhuke keha ideaale propageeritakse erinevatel tasanditel, kujundades noorte soovi kuidagi kaalust alla võtta.
  • Stressirohke. Anoreksia vallandavaks teguriks võib olla lähedase surm, seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine. Noorukieas ja noores eas on põhjuseks ebakindlus tulevikus, suutmatus saavutada soovitud eesmärke. Kaalukaotuse protsess asendab eluvaldkondi, kus patsient ei suuda ennast realiseerida.

Patogenees

Anoreksia arengu võtmemehhanismiks on oma keha tajumise valulik moonutamine, liigne mure kujuteldava või tegeliku defekti - düsmorfofoobiaga. Etioloogiliste tegurite mõjul tekivad obsessiivsed, petlikud mõtted ülekaalust, nende endi ebameeldivusest ja inetusest. Tavaliselt on keha "I" pilt moonutatud, tegelikkuses vastab patsiendi kaal normile või ületab seda veidi. Obsessiivsete mõtete mõjul muutuvad emotsioonid ja käitumine. Tegevused ja mõtted on suunatud kehakaalu langetamisele, kõhnuse saavutamisele.

Kehtestatakse tõsised toitumispiirangud, toiduinstinkt ja enesealalhoiuinstinkt on pärsitud. Toitainete puudus aktiveerib füsioloogilisi kaitsemehhanisme, ainevahetus aeglustub, seedeensüümide, sapphapete ja insuliini sekretsioon väheneb. Toidu seedimise protsess põhjustab esialgu ebamugavusi. Anoreksia hilisemates etappides muutub toidu imendumine võimatuks. Kahheksia seisund tekib koos surmaohuga.

Klassifikatsioon

Anoreksia ajal eristatakse mitut etappi. Mitte esimene, esialgne, patsiendi huvid muutuvad järk-järgult, ideed keha ilu, selle atraktiivsuse kohta on moonutatud. See periood kestab mitu aastat. Siis tuleb aktiivse anoreksia staadium, mida iseloomustab väljendunud soov kaalust alla võtta ja sobiva käitumise kujunemine. Lõplikus, kahhektilises staadiumis on keha kurnatud, patsiendi mõtlemise kriitilisus on häiritud, surmaoht suureneb. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest on haigust kolme tüüpi:

  • Anorexia koos monotemaatilise düsmorfofoobiaga. Haiguse klassikaline variant - püsivat kaalulangetamise ideed toetab sobiv käitumine.
  • Anoreksia koos buliimia perioodidega. Paastuperioodid, toidu tõsine piiramine vahelduvad disinhibitsiooni episoodidega, vähenenud fookus, mille käigus areneb ülesöömine.
  • Anoreksia buliimia ja oksendamise teel. Paastumine asendatakse perioodiliselt ahnuse ja sellele järgneva oksendamise provotseerimisega.

Anoreksia sümptomid

Haiguse kohustuslik sümptom on tarbitud toidu koguse tahtlik piiramine. See võib ilmneda erineval kujul. Haiguse varajases staadiumis valetavad patsiendid teistele küllastustundest enne selle tekkimist, närivad toitu pikka aega, et luua selle pikaajalise ja rikkaliku kasutamise välimus. Hiljem hakkavad nad vältima kohtumist sugulaste ja sõpradega õhtusöögilauas, leiavad põhjuse mitte osaleda pereõhtusöökidel ja õhtusöökidel ning räägivad väidetavast haigusest (gastriit, maohaavand, allergia), mis nõuab ranget dieeti. Anoreksia hilisemas staadiumis on toitumise täielik lõpetamine võimalik.

Söögiisu pärssimiseks võtavad patsiendid kemikaale. Anoreksigeense toimega on psühhostimulaatorid, mõned antidepressandid, toniseerivad segud, kohv ja tee. Tulemuseks on sõltuvus ja sõltuvuskäitumine. Anoreksia teine ​​levinud sümptom on katsed suurendada ainevahetust. Patsiendid teevad palju trenni, käivad aktiivselt saunades ja vannides, panevad higistamise suurendamiseks mitu kihti riideid selga.

Toidu imendumise vähendamiseks kutsuvad patsiendid kunstlikult esile oksendamist. Nad kutsuvad esile oksendamise kohe pärast söömist, niipea kui on võimalus tualettruumi pääseda. Sageli juhtub selline käitumine sotsiaalsetes olukordades, kui on võimatu keelduda teiste inimestega toidu söömisest. Alguses tekitatakse oksendamine mehaaniliselt, seejärel toimub see iseenesest, tahtmatult, kui see satub sobivasse keskkonda (tualetti, eraldatud ruumi). Mõnikord võtavad patsiendid vedelikke ja toitu võimalikult kiiresti vabastades diureetikume ja lahtisteid. Kõhulahtisus ja uriinieritus võivad järk-järgult muutuda sama tahtmatuks kui oksendamine.

Käitumishäire tavaline ilming on toidu liigne tarbimine või söömine. See on kontrollimatu rünnak suure hulga toidu tarbimiseks lühikese aja jooksul. Toidu ülejäägi korral ei saa patsiendid toitu valida, nautida maitset ja reguleerida söödud toidu hulka. "Löömine" toimub üksi. Seda ei seostata alati näljaga, seda kasutatakse rahustuseks, stressi leevendamiseks ja lõõgastumiseks. Pärast liigsöömist tekivad süütunne ja eneseimetlemine, depressioon ja enesetapumõtted.

Tüsistused

Ilma psühhoterapeutilise ja meditsiinilise abita põhjustab anoreksia mitmesuguseid somaatilisi haigusi. Kõige sagedamini kogevad noored kasvu pidurdumist ja seksuaalset arengut. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiaid esindavad tõsised rütmihäired, südamelihase äkiline seiskumine elektrolüütide puudulikkuse tõttu. Patsientide nahk on valgu puudumise tõttu kuiv, kahvatu, pastataoline ja ödeemiline. Seedesüsteemi tüsistusteks on krooniline kõhukinnisus ja spastiline kõhuvalu. Endokriinsete komplikatsioonide hulka kuuluvad hüpotüreoidism (hüpotüreoidism), naiste sekundaarne amenorröa ja viljatus. Luud muutuvad habras, luumurrud sagenevad, areneb osteopeenia ja osteoporoos. Ainete kuritarvitamine ja depressioon suurendavad enesetappude riski (20% kõigist surmajuhtumitest).

Diagnostika

Anoreksia on iseseisev nosoloogiline üksus ja sellel on selged kliinilised tunnused, mida psühhiaatrid ja psühhoterapeudid kergesti tunnevad. Diagnoosi iseloomustab arstide vaheline kokkuleppe kõrge tase, see on usaldusväärne, kuid seda võib patsiendi dissimuleerimine - tahtlik varjamine, sümptomite varjamine - komplitseerida. Diferentsiaaldiagnostika hõlmab krooniliste kurnavate haiguste ja soolehaiguste väljajätmist, tugevat kehakaalu langust raske depressiooni taustal.

Diagnoos pannakse paika kliinilise pildi põhjal, mõnel juhul kasutatakse psühhodiagnostilisi küsimustikke (Kognitiiv-käitumuslikud mustrid anorexia nervosas). Anoreksiat kinnitavad järgmised viis märki:

  1. Kehakaalu puudus. Patsientide kaal on vähemalt 15% väiksem kui tavaliselt. KMI on 17,5 punkti või alla selle.
  2. Patsiendi algatus. Kaalulangus on põhjustatud patsiendi enda aktiivsest tegevusest, mitte somaatilistest haigustest või välistest olukorrast (sunnitud nälg). Tuvastatakse vältimine, toidu tarbimisest hoidumine, söömisest keeldumine, oksendamise provotseerimine, ravimid ja liigne füüsiline koormus.
  3. Kinnisidee ja keha düsmorfofoobia. Anoreksia korral on alati patsiendi rahulolematus oma kehaga, kehakaalu ja välimuse ebapiisav hindamine. Ülekaalulisuse hirm ja soov kaalust alla võtta saavad ülehinnatud ideed.
  4. Endokriinsüsteemi düsfunktsioon. Hormonaalsed häired mõjutavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-gonaadi telge. Naistel avalduvad need amenorröa, meestel - libiido kaotuse, potentsi languse tõttu.
  5. Hilinenud puberteet. Kui anoreksia algab puberteedieas, ei teki sekundaarsed seksuaalomadused või need tekivad hilinemisega. Kasv peatub, piimanäärmed tüdrukutel ei suurene ja poiste suguelundid jäävad nooreks.

Anoreksia ravi

Ravi intensiivsus ja kestus sõltuvad patoloogia raskusastmest, selle põhjustest, patsiendi vanusest, tema vaimsest ja füüsilisest seisundist. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt, mõnikord intensiivravi osakonnas, mille eesmärk on somaatilise tervise taastamine, oma keha kohta piisava arvamuse kujundamine ja toitumise normaliseerimine. Patsientide terviklik hooldus hõlmab kolme komponenti:

  • Dieediteraapia. Toitumisspetsialist selgitab patsiendile ja tema perele toitainete piisava tarbimise olulisust, selgitab keha vajadusi ja paastu tagajärgi. Terapeutiline menüü koostatakse, võttes arvesse patsiendi maitse-eelistusi. Normaalse toitumise taastamiseks ja kehakaalu suurendamiseks suurendatakse dieedi kalorisisaldust järk-järgult mitme kuu jooksul. Rasketel juhtudel manustatakse kõigepealt intravenoosselt glükoosilahuseid, seejärel hakkab patsient tarbima toidusegusid ja alles pärast seda läheb üle tavalisele toidule.
  • Psühhoteraapia. Kõige tõhusam suund on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Esialgsel etapil peetakse vestlusi, mille käigus arutatakse haiguse tunnuseid, selle võimalikke tagajärgi ja patsiendi valikut. Kujuneb isiksuse ja kehakujutise positiivne taju, ärevus väheneb ja sisemine konflikt laheneb. Käitumisjärgus arendatakse ja omandatakse tehnikaid, mis aitavad taastada tavapärase toitumise, õppida toitu nautima, liikumist ja suhtlemist.
  • Ravimite korrigeerimine. Luukere puberteedi, kasvu ja luude tugevdamise kiirendamiseks on ette nähtud suguhormoonide asendusravi. H1-blokaatoreid kasutatakse kaalutõusuks. Antipsühhootikumid kõrvaldavad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid ja motoorse erutuse ning soodustavad kehakaalu tõusu. Antidepressandid on näidustatud depressiooni korral, SSRI-sid kasutatakse taastoitumise ja kehakaalu tõusuga patsientide ägenemiste riski vähendamiseks..

Prognoos ja ennetamine

Anoreksia tulemuse määrab suuresti ravi alustamise aeg. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on soodne prognoos. Paranemine toimub sagedamini tervikliku terapeutilise lähenemisviisi, perekonna toetamise ja haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamise kaudu. Ennetamine peaks toimuma riigi, ühiskonna ja perekonna tasandil. On vaja propageerida tervislikke eluviise, sporti, tasakaalustatud toitumist ja normaalkaalu. Peres on oluline säilitada positiivsete emotsioonidega seotud ühise söömise traditsioonid, õpetada lapsi tasakaalustatud toite valmistama, kujundama positiivset suhtumist välimusse.

Mis on anorexia nervosa: sümptomid ja kuidas aidata

Anorexia nervosa on söömishäire. Anoreksiaga inimesed on kinnisideeks kõhnuses, keelduvad söömast ja ajavad end kurnatusse. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, algavad kehas pöördumatud protsessid ja inimene sureb.

Selles artiklis me ütleme teile: milliste märkide järgi anoreksia ära tunda, milliste tüsistusteni vaevused viivad ja kuidas aidata lähedasel sellest seisundist välja tulla.

Kust pärineb anorexia nervosa ja kes on ohus?

Anoreksia on keeruline seisund, mis on põhjustatud erinevate tegurite kombinatsioonist: psühholoogiline, bioloogiline, sotsiaalne. Siin on mõned anorexia nervosa põhjused.

Korduvad stressitingimused võivad olla päästikuks. Näiteks vanemad võrdlesid kogu aeg oma tütart teiste lastega ja seda mitte tema kasuks. Kui tüdruk kasvas suureks ja armus, tahtis ta välja näha vastupandamatu. Või läks neiu modelliagentuuri, kuid seal teda vastu ei võetud - see kuju ei sobinud.

Anoreksia võib vallandada pikaajaline psühholoogiline trauma - seksuaalne, füüsiline väärkohtlemine. Või kui sõprade, sugulaste seas kannatab keegi närvihäirete, rasvumise, depressiooni, alkoholismi, narkomaania all.

Valulik soov kaalust alla võtta võib olla pärilik. Madal enesehinnang ja kahtlused võivad hästi põhjustada anoreksiat.

Kõhnuse kultust viljelevad moeajakirjad aktiivselt. See jätab noorukite habras psüühikasse tugeva mulje. Või elab inimene piirkonnas, kus peenikesi naisi peetakse ilustandardiks.

Ärge tehke allahindlust patoloogilisest seisundist - neurotransmitterite düsfunktsioonist - toimeainetest, mis reguleerivad inimese söömiskäitumist. Nende hulka kuuluvad serotoniin, dopamiin, norepinefriin.

Anorexia nervosa esineb sagedamini noorukitel. Enamik selle diagnoosiga inimesi on tüdrukud vanuses 12 kuni 27 aastat. Harvemini esineb häire küpsetel naistel ja meestel.

Anoreksia tunnused

Anoreksiaga inimesed kipuvad oma häiret hoolikalt varjama. Nad ei pea seda patoloogiaks ja on kindlad, et nad ei vaja abi. Seetõttu on haiguse varajases staadiumis äratundmine üsna keeruline. Aga ilmselt.

Anoreksia tunnuseid on kolme tüüpi: käitumuslikud, välised, psühholoogilised. Mõelge neile.

1. Anorexia nervosa käitumismärgid

Anoreksiaga inimene hakkab käituma kummaliselt - ilmnevad harjumused, mida varem polnud.

  • Ta väldib igasuguseid toite, mis muudavad ta paksuks..
  • Pärast söömist kutsub esile oksendamise.
  • Kas võtab lahtisteid ja diureetikume, söögiisu pärssivaid ravimeid.
  • Sööb ebaloomulikult - seistes, purustab toidu väikesteks tükkideks, ei näri.
  • Ei osale perekondlikel söögikordadel mingil ettekäändel.
  • Kirglik uute retseptide üle.
  • Valmistab lähedastele süüa, kuid ise ei söö.

2. Välised märgid

Aja jooksul ilmnevad anoreksia välised tunnused, mis inimest üldse ei värvita.

  • Valulik kõhnus ilma meditsiinilise põhjuseta. Kui me räägime teismelisest, ei võta ta aktiivse kasvu perioodil kaalu juurde.
  • Inimest kaalutakse pidevalt, tal on kinnisidee oma ülekaalust üldiselt või üksikutest kehaosadest - kõht, reied, tuharad.
  • Tegeleb aktiivselt spordiga.
  • Endokriinsüsteemi töö on häiritud. Seetõttu lõpetavad naised menstruatsiooni ning meestel on vähenenud libiido ja probleemid potentsusega..
  • Noorukitel tüdrukutel ei teki piimanäärmeid, poistel suguelundeid.
  • Ilmuvad lihasspasmid, rütmihäired.
  • Inimene eitab oma kõhnuse probleemi. Enne kaalumist võib juua palju vett, kanda vabu riideid.

3. Psühholoogilised tunnused

Anorexia nervosa inimene muutub mitte ainult väliselt, vaid ka sisemiselt. On patoloogiline hirm rasvumise ees ja kinnisidee iga hinna eest kaalust alla võtta. Patsient arvab, et kõhnus annab talle ilu ja meelerahu..

Selle taustal süveneb uni aja jooksul. Inimene muutub puutuvaks ja kiiremeelseks. Meeleolu kõikumine eufooriast sügava depressioonini on tavaline. Ebastabiilse psüühika tõttu on anoreksiaga patsiendid sageli suitsiidsed.

Kuidas teismelise anoreksiat ära tunda?

Anorexia nervosa on sagedamini noorukitel, nii et vanemad peaksid suutma ohtlikud sümptomid ära tunda enne, kui nende tervis kannatab.

Siin on märgid, mille abil saate teismelise anoreksiat tuvastada.

  1. Laps pole oma välimusega rahul, pöördub pidevalt peegli ette, räägib ilust.
  2. Kalorite lugemine on muutumas kohustuslikuks igapäevarutiiniks.
  3. Lapse toitumisharjumused muutuvad. Ta hakkab sööma väikestest roogadest, lõpetab närimise, lõikab toidu väikesteks tükkideks või keeldub igasuguse ettekäändega söömast.
  4. Võib salaja võtta diureetikume ja lahtistavaid dieettablette.
  5. Väsib end liigse kehalise aktiivsuse ja küsitava dieediga.
  6. Teismeline muutub närviliseks, varjatuks, masendunuks. Kaotab seetõttu sõpru.
  7. Ta kannab kottis riideid, püüdes varjata figuuri vigu.
  8. Välimus on murettekitav: sisse vajunud silmad, tuhmid juuksed langevad välja, rabedad kooruvad küüned, kuiv õhuke nahk, mille alt paistavad läbi ribid ja rangluud. Liigesed näevad välja üüratu.

On eriti oluline punkt, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Reeglina suhtlevad anoreksiaga noorukid vormis ja sotsiaalmeediarühmades mõttekaaslastega. Seal toetavad nad üksteist kaalu langetamise püüdlustes. Tegelikult toetavad nad haigust: nad julgustavad pikki näljastreike ja tunnevad rõõmu kaotatud kilode üle. Milleni see viib, nüüd saate teada.

Millised on anorexia nervosa tagajärjed

Seda haigust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Kui te ei taba ennast õigel ajal, võib inimene oma tervise igaveseks rikkuda või surra.

  1. Südame töö on häiritud, mille tõttu tekivad eluohtlikud rütmihäired. Kaaliumi- ja magneesiumipuudus põhjustab pearinglust, minestamist, südame löögisageduse suurenemist.
  2. Vähendatud immuunsus. Inimest kummitavad pidevalt keerulised külmetushaigused, stomatiit.
  3. Tekib depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire. Inimene ei suuda keskenduda.
  4. Endokriinsüsteemi töö on häiritud. Ainevahetus aeglustub, viljatus areneb.
  5. Seedimine töötab halvasti. Kõhukinnisus, raskustunne maos, krambid, iiveldus.
  6. Inimesel on pidev jõu kaotus, madal jõudlus, halb mälu ja meeleolu kõikumine.
  7. Luud muutuvad õhukeseks ja habras. Ilmub osteoporoos ja luumurdude oht.

Anorexia nervosa staadiumid

Häire areneb järk-järgult, mitmes etapis. Arstid eristavad anorexia nervosa nelja etappi. Mõlemat iseloomustavad tema enda muutused kehas, käitumises ja välistes märkides. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus sellest haigusest ilma tõsiste tüsistusteta välja tulla..

Anorexia nervosa esialgne staadium

Esialgne etapp kestab kaks kuni neli aastat. Sel ajal tekivad mõtted nende endi alakaalulisuse üle ülekaalust..

Inimene on kindel: õnne nimel peab ta kaalust alla võtma. Ta muutub ärrituvaks, masendusse, veedab palju aega peegli ees. Toitumisharjumused hakkavad muutuma - inimene otsib oma ideaalset dieeti, piirates ennast tõsiselt. Aja jooksul jõuab järelduseni, et kõige õigem on paastumine..

Anorektiline staadium

See etapp võib olla pikk - kuni kaks aastat. Pikk paast viib anorektilise staadiumini. Ilmuvad uued märgid:

  • Kaalu vähendatakse 20-30%.
  • Äratuse asemel kogeb inimene eneseuhkust ja eufooriat..
  • Dieet karmistub: pärast valkudest ja süsivesikutest loobumist läheb inimene üle piimatoodetele ja taimsetele toitudele.
  • Patsient veenab isu ja teisi söögiisu puudumises.
  • Harjutab ennast füüsilise tegevusega.
  • Keha on veetustatud, mistõttu vererõhk ja pulss vähenevad.
  • Nahk muutub kuivaks ja õhemaks.
  • Juuksed langevad välja.
  • Inimesel on kogu aeg külm.
  • Neerupealiste töö on häiritud.
  • Mehed peatuvad naistel, meestel seksitung.

Anoreksia kahhektiline staadium

See etapp algab poolteist kuni kaks aastat pärast anorektilist staadiumi. Kehas toimuvad pöördumatud protsessid - tekib kõigi elundite düstroofia.

Selleks ajaks on inimene kaotanud juba vähemalt 50% kaalust. Tal hakkab olema valguvaba ödeem - seisund, kui keha saab vähem valke ja võtab selle verest. Vereringe- ja lümfisüsteem hakkavad talitlushäireid põhjustama ning vedeliku eritumine rakkudest väheneb.

Kõik elundisüsteemid töötavad halvasti, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud, tekib kaaliumipuudus ja süda seiskub.

Reduktsioonietapp

Reduktsioon või korduv staadium on retsidiiv. Anoreksiaga patsientide ravikuur on suunatud kehakaalu taastamisele. Kuid mõnikord toob see jälle pööraseid ideid. Patsient hakkab uuesti nälgima, kurnab ennast füüsiliste harjutustega.

Reduktsioonietapp on ohtlik, kuna see võib avalduda mitme aasta jooksul. Seetõttu peaks patsient pärast ravikuuri olema alati arstide, psühholoogide ja sugulaste järelevalve all..

Kuidas aidata anoreksiaga lähedast inimest

Kohe, kui märkate lähedasel anorexia nervosa märke, andke alarmi - viige nad kohe haiglasse. Kuna anorexia nervosa on psühholoogiline häire, peate minema psühhiaatriakliinikusse, neurooside osakonda. Pidage meeles, et need patsiendid loevad iga päev. Iga päev võiks olla viimane.

Söömishäire diagnoosimiseks teevad arstid põhjaliku uuringu. See sisaldab:

  1. Küsitlus. Patsiendilt küsitakse, mida ta sööb, kuidas ta ennast tajub, paljastuvad varjatud psühholoogilised probleemid..
  2. Analüüsib. Patsiendi verd võetakse suhkru ja hormoonide määramiseks. Anoreksia korral on määrad madalad.
  3. Radiograafia. Aitab paljastada luude ja liigeste hõrenemist.
  4. Kompuutertomograafia - ajukasvaja välistamiseks.
  5. Günekoloogi läbivaatus - veendumaks, et anoreksia tõttu on menstruaaltsükkel häiritud.

Anoreksiahaigeid ravib alaliselt spetsialistide meeskond: neuropatoloog, psühhiaater, gastroenteroloog, kliiniline psühholoog. Samal ajal läbib patsient rühmateraapia - nii saab ta piisavat tagasisidet. Näiteks öeldakse patsiendile, et ta on ilus, ta on ainult palju kaalust alla võtnud ja peab paranema..

Ravi koosneb mitmest etapist. Esiteks määratakse voodirežiim ja dieet. Patsientidele tehakse söögiisu tekitamiseks insuliini süste. Kui inimene ei söö, süstitakse glükoosi-insuliini lahus ja sunnitud toitmine - läbi toru. Etapp kestab kaks kuni kolm nädalat.

Pärast seda, kui patsient võtab juurde kaks kuni kolm kilogrammi, algab spetsiifiline teraapia. Patsiendil lastakse tõusta ja viiakse järk-järgult tavapärasele eluviisile ja toitumisele. Selles etapis tehakse käitumuslikku ja kognitiivset psühhoteraapiat. Esimene aitab kaalus juurde võtta, sisaldab mõõdukat treeningut ja toitumisravi. Teine aitab patsiendil oma keha moonutatud taju muuta..

Põhilist ravi täiendatakse ravimitega, mis vähendavad ärevust, peatavad depressiooni, taastavad hormoone ja toetavad kurnatud keha vitamiinide ja mineraalidega.

Pärast ravikuuri tuleb inimest pidevalt jälgida - jälgida oma dieeti, näidata teda arstidele. Kordumise oht püsib mitu aastat.

Tehke kokkuvõte

Anorexia nervosa on ohtlik haigus, mida on algstaadiumis raske ära tunda. Lõppude lõpuks varjavad söömishäirega inimesed olukorda hoolikalt ja ei pea seda problemaatiliseks. Kui te ignoreerite haigust, põhjustab see kõigi elundite kahjustusi ja surma..

Tähtis on olla tähelepanelik oma lähedaste suhtes - abikaasade, teismeliste laste suhtes. Kui märkate anorexia nervosa märke, viige patsient viivitamatult haiglasse - see päästab tema elu.

Pärast ravikuuri ärge vabastage kontrolli - veenduge, et inimene tõesti sööb hästi ja ei teeskle. Hoidke ühendust oma arsti ja psühholoogiga. Ainult sel viisil säästate oma tervist ja säästate oma lähedasi kohutavast haigusest..

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos

Anoreksia: põhjused ja sümptomid

Huvitavad artiklid

  • Kust tuleb ülekaal??
  • Mida võtta puhkusele?
  • Verevalumid silmade all
  • Rasuse nahahooldus
  • Kaalutõus vastsündinul
  • Miks kaal suureneb?
  • Kuidas mustadest täppidest lahti saada
  • Kodused harjutused tuharatele

Kommentaarid

Valus kõhnus ei paku naudingut, parem on olla mõõdukalt hästi toidetud, ma ise olen düstroofne ja mu mees ütleb, et ma pole küll kõhn, vaid lihtsalt väike ja oma pikkuse jaoks normaalkaal, kuid unistan lihtsalt paremaks muutumisest, kuid ma ei saa.

Ma ise kannatasin anoreksia all, parem mitte.

Anoreksia on ilus. Ma ei viitsiks olla kõhn liblikas. Ja te olete lihtsalt paksud sead.

ÄRGE ÜTLE SEDA, MA OLEN SLIMIN JUBA 8 AASTAT JA SEDA EI SEDA MULLE MÕNU SELLEKS OLLA. Sünnitas 2 last ja värbamise asemel langesin ikkagi. TE TEATE, KUIDAS MA NAUDIN NENDE, KES ON KEHAS, JA MEESED NÄIVATAVAD NENDE NALJA (NALJATAVAD AINULT SELLE PAKSU JA NENDE VAATAVAD ISE), KUID NAD EI OLE NENDEGA. MEENUTAGE.

Abiellu, kõik peaks olema mõõdukas. ja väga vähe ja palju - see pole tervislik. seega piirdu rasvaste, suitsutatud ja soolaste toitudega! Parem on süüa rohkem salateid taimeõlis. Minge sportima, sööge õigesti ja terviseprobleeme ei teki!

Anoreksia: 10 peamist märki

Kõige sagedamini esineb anoreksia 14-25-aastastel tüdrukutel. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya liigutasid seda erinevatel aegadel. Samal ajal on peaaegu võimatu määrata anoreksiat ainult väliste märkide järgi. Kui märkate neid sümptomeid oma lähedastel, vajavad nad suure tõenäosusega spetsialisti abi..

Märgi number 1. Jäätub pidevalt

Anoreksia mõjutab kilpnäärmehormoonide tootmist, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse ja vastutavad immuunsüsteemi normaalse toimimise eest. Selle tasakaaluhäire üks tagajärgi on keha temperatuurirežiimi rikkumine. Kehva mikrotsirkulatsiooni ja sisetemperatuuri languse tõttu külmuvad anoreksiaga patsiendid pidevalt. Neid annavad ära mitmekihilised kotiriided, mida nad peavad kandma ka soojal aastaajal. Samal põhjusel hakkab keha katma peenikeste velluskarvade kihiga - nii üritab keha sooja hoida. Samuti muudab see selle söömishäirega inimestel suurema tõenäosusega külmetushaigused nõrgenenud immuunsuse tõttu. Näiteks võib nohu kergesti muutuda krooniliseks sinusiidiks või kurguvalu..

Märgi number 2. Hakkab söögitegemisega tegelema

Kirg toiduvalmistamise vastu ja soov toita kõiki ümbritsevaid inimesi on anoreksia üks peamisi sümptomeid. Haigusest saate teada, kui teil on äkki soov vaadata kokasaateid, rääkida palju toidust, koguda retsepte, lugeda kokaraamatuid ja valmistada perele rikkalikke õhtusööke. Tõsi, tõenäoliselt ei puutu patsient ise valmistatud roogasid. Toit hakkab hõivama kõiki mõtteid, kuid see pole enam seotud sellega, mida saab sisemiselt võtta. Keegi arvab, et huvi toiduvalmistamise vastu on aju katse meelde tuletada, mida keha peab sööma. Teised usuvad, et anorektikud saavad teiste söömisest vaadates kaudset rõõmu ja naudingut. Kui märkate, et sõber kingib lemmikloomale lõunasööki, viskab toitu ära või teisaldab selle teiste taldrikutele, on see murettekitav..

Märgi number 3. Tihti kurb ja kaotab kergesti tuju

Äärmuslikud dieedid põhjustavad teatud hormoonide toitumisvaegust ja tasakaaluhäireid: serotoniini, dopamiini, oksütotsiini, leptiini ja stressihormooni kortisooli. Seetõttu kogevad anoreksiaga patsiendid äkilisi meeleolu muutusi ja obsessiivne toidukäitumine suureneb. Näiteks hakkavad mõned neist käsi pesema pärast igat kokkupuudet toiduga. Lisaks põhjustavad endokriinsed muutused kõrgendatud ärevustunnet ja venivat depressiooni, usuvad Harvardi meditsiinikooli teadlased. Fakt on see, et östrogeen ja oksütotsiin aitavad võidelda hirmuga, vähendada stressi ja ärevust. Ja nende anoreksiaga inimestele iseloomulike madalate hormoonide sisaldus raskendab toiduhirmu ületamist. Samal ajal suurendab sugulaste surve ainult ärevust..

Märgi number 4. Rehvid kiiresti

Piisava toitumise puudumine ja halb söögiisu põhjustavad suurenenud väsimust. Kuna valgu-energia alatoitumine esineb anoreksiaga, mõjutab see negatiivselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Elu säilitamiseks on ta sunnitud kasutama sisemisi ressursse, mis pole kaugeltki piiramatud. Selle tagajärjel väheneb anoreksiaga patsientide lihasjõud. Nad hakkavad kiiremini väsima, tunnevad nõrkust, unisust ja sagedast peapööritust. Lisaks on võimalik minestamine ja südamepuudulikkus (nõrk pulss, arütmia). Mida kiiremini tüdruk kaalust alla võtab, seda rohkem väljenduvad ebameeldivad tagajärjed..

Märgi number 5. Kaotab dramaatiliselt kaalu ja kardab kaalus juurde võtta

Ainuüksi mõte paremaks saada põhjustab anoreksiahaigetel paanikat. Samal ajal on neid peaaegu võimatu toita. Selleks, et tarbitud kalorite hulk oleks minimaalne, ei keeldu kõik tüdrukud toidust. Kehakaalu vähendamiseks kasutavad nad erinevaid meetodeid. Ameerika psühholoogide uuringu kohaselt kutsub 86% söömishäiretega inimestest kunstlikult esile oksendamist, 56% kuritarvitab lahtisteid, veel 49% diureetikume. Lisaks käitumise muutumisele hakkavad aja jooksul ilmnema ka haiguse välised tunnused. Nende hulka kuuluvad dramaatiline kaalulangus, vajunud põsed ja kõht, sinised silmakotid, väljaulatuvad rangluud, teravad põlved ja küünarnukid. Samal ajal muutub nahk kuivaks ja kahvatuks ning juuksed muutuvad habras ja tuhmiks..

Märgi number 6. Muutub endassetõmbunuks ja suhtlemata

Kui soov kaalust alla võtta muutub kinnisideeks, kitseneb huviring. Anoreksiaga patsient muutub endassetõmbunuks ja suhtlemisvõimetuks, kaotab järk-järgult kontakti pere ja sõpradega. Kuna inimene jääb sel hetkel oma probleemiga üksi, hakkab ta tuge otsima samade mõttekaaslaste seast, kes kaalust alla võtavad. Reeglina leiavad anoreksiaga inimesed üksteist spetsiaalsetes kogukondades, mis seda haigust soodustavad. Seal jagavad nad igapäevaseid aruandeid ja "elu-häkke", mis aitavad neil teel "täiusliku keha" poole. Süsteemiadministraatorid ei suuda sellist pahatahtlikku sisu jälgida, mistõttu need rühmad eksisteerivad edasi. Kanada teadlaste sõnul on sotsiaalmeedia üks peamisi söömishäirete tekkimise katalüsaatoreid.

Märk # 7. Pidev kalorite lugemine

Kalorite range lugemine on veel üks reegel, millele järgnevad anorektikud. Nad logivad sisse kõik toidud, mida nad söövad. Reeglina vähendavad need tüdrukud kalorite tarbimist 400-700-ni päevas. Samal ajal alustavad paljud nn toidupäevikuid. Need avaldatakse sotsiaalvõrgustikes räsimärgiga #anorexiadiary. Mõnes algab haigus maiustuste ja tärkliserikka toidu kahjutust tagasilükkamisest, teised aga otsustavad lihast loobuda või veganiks hakata. Väljastpoolt võib tunduda, et kõik toimub tervisliku toitumise kontseptsiooni raames, nii et sugulased tajuvad neid piiranguid teismelise kapriisina. Kuid varsti vähendatakse dieeti mõneks "ohutuks" madala rasvasisaldusega toiduks ja meeleolu hakkab sõltuma kaalude numbritest.

Märgi number 8. Liigu palju ja jaluta

Anoreksias kaasneb ekstreemse dieediga sageli kurnav treening. Seega karistavad patsiendid end söömise eest ja põletavad kehasse sattunud kaloreid. Itaalia arstide uuringu kohaselt kasutas 45% söömishäiretega patsientidest rasket füüsilist koormust. Austraalia La Trobe ülikooli teadlaste sõnul on see nähtus sagedamini naistel kui meestel. Anoreksia korral muutuvad mõtted treenimise kohta kinnisideeks: kui patsiendid mingil põhjusel tundidest puuduvad, tunnevad nad tugevat süütunnet. Kui sõber hakkas palju käima ja piinas end pikaajalise füüsilise koormusega, vajab ta tõenäoliselt abi, hoiatavad psühhiaatrid..

Märgi number 9. Kaebab menstruaaltsükli ebaõnnestumise üle

Portsjoni suuruse ja toidukordade arvu vähendamine mõjutab negatiivselt söögiisu reguleerivate hormoonide leptiini ja insuliini sünteesi. Nende puudumine põhjustab mitmesuguseid metaboolseid ja neuroendokriinseid häireid. Näiteks muutuvad patsiendi luud lõdvemaks ja habras ning seetõttu suureneb luumurdude oht märkimisväärselt. Lisaks väheneb anoreksia korral suguhormoonide tootmine, mille tõttu seksuaalne kasv aeglustub, keha reproduktiivne funktsioon on häiritud ja libiido kaob. Reeglina katkestatakse menstruaaltsükkel koos anoreksiaga patsientide kilogrammide vähenemisega. Ja isegi leptiini puudumisel lakkab aju kaalu langetamise protsessi kontrollimast. Selle tagajärjel hakkab keha kiiresti kehakaalu langetama ja raku tasandil sissetulevat toitu tagasi lükkama..

Anoreksia. Haiguse põhjused, diagnoosimine ja tõhus ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Anorexia nervosa on haigus, mis avaldub patsiendi enda tahtliku ja liigse kaalulangusega.

Hiljuti räägitakse ajalehtedes ja televisioonis ajakirjades pidevalt telestaaride "ideaalseid pilte", fotosid modellidest, kes kutsuvad kõiki noori tüdrukuid neid jäljendama.

Paljud tüdrukud üle kogu maailma, kes unistavad läheneda nendele ilu "standarditele", kurnavad end dieetide ja kosmeetiliste protseduuridega. See viib sageli anorexia nervosa tekkeni..

Anoreksia levimus

Viimaste uuringute kohaselt esineb anorexia nervosa 2-3% -l 100 000 elaniku kohta aastas.

Kõige sagedamini esineb anorexia nervosa vanuses 14–18 aastat, kuid selle tekkimine on võimalik 20–28-aastastel inimestel. Tüdrukutel on see haigus kümme korda sagedamini kui poistel, kuid see ei tähenda, et poisid ei saaks haigestuda..

On oluline, et selle haiguse suremus (ravi puudumisel) oleks 20% kõigist anoreksiaga patsientidest. Surma põhjus on keha pöördumatu raiskamine.

Anorexia nervosa põhjused

Selle patoloogia põhjuste selgitamiseks on palju teooriaid. Siin on mõned kõige asjakohasemad:

1. Toidu foobilise vältimise teooria on hirm kaalus juurde võtta.
Teooria põhineb noorukieas tekkivatel seksuaalsetel, füüsilistel muutustel. Teismelised tüdrukud pole oma välimusega rahul (ümarus, rindade kasv).

2. Kehaskeemi häire. See tähendab, et patsiendid ei taha tunnistada oma kurnatust, nõrkust ja läbikukkumistunnet. Ära näe peeglist nende liigset kõhnust.

Suur tähtsus on emotsionaalsetel konfliktidel, mis tekivad noorukieas, kes on üles kasvanud lapsepõlves ema ülekaitse põhimõttel..

Neil tekivad hüsteerilised isiksuseomadused. Teiste väikesed märkused nooruki kõhnuse kohta tekitavad obsessiivseid mõtteid, et nende kuju on kole.

Haiguse peamine tingimus on nn disharmooniline noorukite kriis (ebapiisav reageerimine stressile, probleemidele).

Anoreksia tekkimise riskifaktorid

1. Geneetilised tegurid. Sugupuu analüüs tuvastas 1p34 geeni (anorexia nervosa tundlikkuse geen). Seda geeni saab aktiveerida ebasoodsates tingimustes (emotsionaalne stress, vale toitumine)

2. Bioloogilised tegurid - ülekaaluline või esimese menstruatsiooni algus varem.
Söömiskäitumise eest vastutavad neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin) võimalikud talitlushäired.

3. Perekondlikud tegurid - suurema tõenäosusega tekivad söömishäired neil, kelle sugulased kannatasid anorexia nervosa, depressiooni, alkoholismi all.

4. Isiklikud tegurid. Madal enesehinnang, tunne oma alaväärsuses, ebakindluses. Perfektsionistlik isiksusetüüp (liigse täiuslikkuse poole püüdlemine) Patsientidel võivad olla sellised isiksuseomadused nagu ülemäärane
- Täpsus
- Pedantsus
- Hoolsus
- Täpsus
- Inerts
- Kompromissitu

Tuleb märkida, et anorexia nervosale eelsoodumusega tüdrukute puhul on keskmist ületav kooliõpe tüüpiline..

5. Kultuurilised tegurid. Nende hulka kuuluvad - tööstusmaal elamine, kõhnuse kui ilu peamise märgi rõhutamine.

6. Antropoloogilised tegurid. Anoreksia on igapäevane takistuste ületamine (soov süüa).
Protsess on olulisem kui tulemus. Hirm naaseb tavapärase söömise juurde ja esitab väljakutse neile, kes soovivad neid normaalselt sööma panna.

7. Sotsiaalsed tegurid. Mood õhukese figuuri jaoks

Anorexia nervosa staadiumid

  • Predanoreeksiline - selles on mõtteid nende endi alaväärsusest, inetusest, mis on seotud kujuteldava täiusega. Meeleolu langus, patsient otsib ideaalset dieeti.
  • Anorektik - pidev paastumine. Kehakaal väheneb. Patsiendid tunnevad rahulolu ja karmistavad oma dieeti veelgi..
  • Kahhektiline - areneb siseorganite pöördumatu degeneratsioon. Tavaliselt toimub see 1,5-2 aastat pärast 1. etapi algust. Kaalulangus on üle 50% ideaalsest kehakaalust.

Anoreksia sümptomid

Haiguse ilmingud 1.-2.

Kaalulangus - ilmub kategoorilise keeldumise tõttu süüa. Pealegi jätavad patsiendid reeglina toidust välja süsivesikud ja rasvad (leib, või, suhkur). Järk-järgult hakkavad nad dieeti kitsendama, jõudes ühe porgandini päevas. Närimiskummi kasutatakse sageli söögiisu (isu) mahasurumiseks.
Anorektikaga patsiendid keelduvad koos perega ja avalikus kohas söömast.

Imelik suhtumine toidusse
Mõned patsiendid ei saa söömisest keelduda. Patsiendid söövad
suured toiduportsjonid öösel ja seejärel oksendamine, kehakaalu langetamiseks diureetikumide (diureetikumide) võtmine, lahtistid.

Kummaline suhtumine toidusse avaldub ka selles, et patsiendid peidavad kogu maja toitu ja kannavad tihti kommipulgad taskus..

Kehas esinevad muutused anorexia nervosa 2-3 etapis.

1. Kardiovaskulaarne süsteem - bradükardia (südame löögisageduse langus alla 60 löögi minutis), südamerütmi häired.

2. Neuroloogilised häired. Minestamine, teadvusekaotus, külmatunne kogu kehas (patsiendid külmuvad pidevalt).

3. Nahk. Juuste väljalangemine, naha kahvatus, kuiv nahk, kahjustatud küünte struktuur.
Tüdrukutel on vellus juuksed näol, seljal.

4. Endokriinsüsteem. Kilpnäärmehormoonide puudus, mis viib ainevahetuse aeglustumiseni.

5. Reproduktiivne süsteem. Amenorröa (menstruatsiooni puudumine), steriilsus (võimetus last eostada)

6. Luustik. Osteoporoos (kaltsiumi leostumine luudest), sagedased luumurrud.

7. Vaimsed probleemid. Depressioon, suitsiidikalduvused (enesetapp)

Ülaltoodud kaebuste ilmnemisel pöörduge spetsialisti poole: psühhiaater, psühholoog.

Anoreksia diagnoosimine

Patsiendi küsitlemisel tugineb arst järgmistele märkidele:

- Kehakaal väheneb püsivalt vähemalt 15% ideaalsest kehakaalust

- Kaalukaotuse põhjustab patsient ise, vältides söömist või järgmisi manipuleerimisi - oksendamine, lahtistite, diureetikumide võtmine

- Teie keha moonutatud nägemine. Kinnisidee ülekaaluga

- Hiline areng (kasvu peatumine)

Pärast uuringut määrab arst testid ja konsultatsioonid.

Anoreksia laboratoorsed testid

Veresuhkru test: veresuhkur langetatakse alla 3,3 mmol / l.
Kilpnäärmehormooni test: vere hormoonide taseme langus.

Aju kompuutertomograafia - ajukasvajate moodustumiste välistamiseks.

Günekoloogi konsultatsioon: välistada amenorröa ja steriilsuse orgaanilised põhjused.

Anoreksia ravi

Ravi peamised ülesanded
1. Vältige düstroofiat (massilist kaalukaotust), kuna see on pöördumatu
2. Vältige dehüdratsiooni (massiline veekadu kehast)
3. Taastage elektrolüütide (Na, Ca, K, Mg) tasakaal veres.

1. “Mittespetsiifiline” etapp kestab 2-3 nädalat. Voodirežiim.
Dieet algab 500 kalorit sisaldava toidukorraga, mis jaguneb 6 portsjoniks, sest kalorite tarbimise järsk suurenemine võib seedetrakti koormata. Oluline on mitte lasta patsiendil pärast söömist sülitada. Oksendamise vältimiseks kasutavad nad ravimeid - sagedamini atropiini subkutaanset manustamist.

Toidust keeldumise ületamiseks kasutatakse insuliini tavaliselt 4 RÜ intramuskulaarselt, lisades 4 RÜ päevas. 1 tunni pärast suureneb söögiisu ja patsiendile antakse kõrge kalorsusega toitu.
Mõnel juhul kasutatakse 40% glükoosi ja insuliini lahuse intravenoosset süstimist teatud proportsioonis.
Järk-järgult suureneb toidu kalorite sisaldus. Määrake kaloririkas dieet 6 korda päevas.
Pärast seda, kui patsient on võtnud juurde 2-3 kilogrammi, liigutakse järgmisse etappi.

2. "Spetsiifiline" ravietapp. Kestab 7–9 nädalat, patsiendid viiakse voodirežiimist poolvoodisse ja seejärel tavapärasesse. Ravile lisatakse rahustid (rahustid) - seduxen, tazepam.

Nad viivad läbi psühhoteraapiat, selgitades paastu mõju. Mõnikord pöörduvad nad hüpnoosi poole.
Pereteraapia eesmärk on parandada peresuhteid.

Pärast tavapärasele dieedile üleminekut, ennetavat ravi, psühhoteraapiat.

Kuidas anoreksia noorukitel algab? Millised on haiguse esimesed tunnused?

Noorukite anoreksia algab rahulolematusest oma välimuse ja obsessiivse sooviga kaalust alla võtta. 80% tüdrukutest usub, et neil on ülekaal ja mõned neist üritavad probleemi radikaalselt lahendada - näljastreikide ja radikaalsete dieetide abil.

Esimesed anoreksia tunnused noorukitel

  • Rahulolematus oma figuuriga. Sageli on teismelised põhjendamatult veendunud, et nad on ülekaalulised. Ülekaalulisuse hirmust saab kinnisidee. See teema kerkib vestlustes pidevalt esile. Teismeline uurib teavet kehakaalu langetamise meetodite kohta, suhtleb foorumites kehakaalu langetamiseks.
  • Obsessiivsed mõtted toidu ja kalorite lugemise kohta. Teismeline valib ainult madala kalorsusega ja madala rasvasisaldusega toidud.
  • Ebatavaline söömiskäitumine:
    • väikeste plaatide kasutamine;
    • toidu lõikamine väga väikesteks tükkideks;
    • toidu neelamine ilma närimiseta;
    • toidu enda eest varjamine.
  • Söömisest keeldumine. Radikaalsed dieedid - söögisooda, mahlade, kurkide kohta.
  • Kaalust alla võtmine:
    • liigne treening;
    • lahtistid või diureetikumid;
    • dieedi tabletid, söögiisu vähendavad ravimid, rasvapõletid.
  • Muutused käitumises
    • saladus;
    • sõprade kaotus;
    • unisus või unetus;
    • ärrituvus või depressioon;
    • teravate kõhnuste varjamiseks kottis riiete kandmine;
    • kaebused halva vereringega seotud pideva külmatunde kohta; külmad käed ja jalad.
  • Välimus muutub
    • sisse vajunud silmad;
    • pundunud nägu;
    • juuksed kasvavad tuhmiks, purunevad, langevad välja;
    • nahk on kuiv, kollakas, ketendav;
    • küüned ketenduvad ja murduvad;
    • vellus juuste kasvu kogu kehas;
    • väljaulatuvad ribid, rangluu;
    • paistes liigesed, mis tunduvad liiga suured käte ja jalgade taustal.
    Vaatamata ilmsetele haigusnähtudele ignoreerib teismeline anoreksia märkimisväärset kõhnust ja muid sümptomeid.
  • Üldised hormonaalsed häired. Noorukitel tüdrukutel ilmnevad need menstruaaltsükli rikkumise ja menstruatsiooni puudumise korral rohkem kui 3 kuud..
  • Oluline kaalulangus, mis pole seotud haigusega. Kriitilise kaalu määramiseks on kaks võimalust.
    • Kehakaalu langus 15% võrra minimaalsest lubatud tasemest, mis leitakse valemiga "kasv miinus 110". Näiteks 172 cm pikkuse tüdruku puhul on minimaalne lubatud kaal 62 kg. 15% on sel juhul 9,3 kg. 62–9,3 = 52,7 kg. Kui tüdruku pikkus on 172 cm ja kaal alla 52,7 kg, on see kurnatuse märk..
    • Kehamassiindeks on väiksem kui 17,5. Kehamassiindeks on inimese kaalu ja pikkuse suhe. Selle arvutamiseks kasutage valemit I = m / h 2. Kus m on kehakaal kilogrammides ja h on kõrgus meetrites. Näiteks teismelise tüdruku kaal on 50 kg ja pikkus 165. Siis näeb kehamassiindeksi arvutamine välja selline: 50: (1,65x1,65) = 18,3 Normide kohaselt ei ole lävetaset, mille ületamisel anoreksiat diagnoositakse, veel möödas.
Kuidas aidata anoreksiaga lähedasi? Kui märkate noorukite esimesi anoreksia tunnuseid, proovige luua lapsega kontakti, nii et teil on lihtsam veenda teda ravi alustama.
  • Ära ole järelevalveasutus. Ärge lugege söödud kaloreid, vaid julgustage iga söögikorda. Valmistage dieettoidud, mida saate valida koos oma dieediarstiga või iseseisvalt.
  • Kuula kritiseerimata. Teismelise jaoks on oluline tugi. Taastumiseks peab ta tundma, et ta pole üksi, et teda armastatakse ja aktsepteeritakse sellisena, nagu ta on..
  • Ärge kritiseerige välimust. Fraasid: “Mida sa oled endale teinud? Vaata, milline sa välja näed! " võib murda habras sideme teie ja patsiendi vahel. Teismeline kaotab kontakti piisavate inimestega ja otsib tuge kaalulangetamise foorumitest, kus anoreksiat peetakse "suureks saavutuseks"..
  • Ära karju ega näita oma viha välja. Anoreksia on närvihäire, mis põhineb sageli enese jälestamisel ja võimetusel oma emotsioone kontrollida. Vältige ähvardusi: "Kui te ei söö, siis lähete haiglasse." Teie viha ainult halvendab patsiendi seisundit ja kutsub esile ravist keeldumise..
  • Vältige perekonflikte. Vanemate omavahelised tülid kristalliseeruvad lastel sageli anoreksiaks..
  • Veenduge pöörduma spetsialisti poole. Kui ammendumiskünnist ei ületata, pole vaja haiglasse minna ja piisab psühholoogi konsultatsioonidest ja dieedi korrigeerimisest. Äärmuslikel juhtudel võite pöörduda psühholoogi poole ise, patsiendi teadmata.

Anoreksia ennetamine põhineb normaalsel enesehinnangul ja tervislikul eluviisil. Parem on seda alustada varases lapsepõlves..
  • Ärge keskenduge dieedile. Peres, kus ema on oma välimuse, kaalulanguse ja toitumise pärast äärmiselt mures, on harmoonia teema äärmiselt liialdatud. Sel juhul suurendab tütar ka söömishäirete tekkimise riski..
  • Õpeta teismelisele iga päev trenni tegema. Sport ja tantsimine parandavad figuuri ja meeleolu. Füüsiliselt aktiivseid inimesi eristab vaimne tervis, nad kipuvad objektiivselt hindama iseennast ja ümbritsevat reaalsust. Professionaalselt spordiga tegelevate noorukite seas on anoreksiaga patsientide protsent väga kõrge, mis on seotud veendumusega, et ülekaal kahjustab sportlikku sooritust.
  • Kujundage õige suhtumine toidusse. Kui ütlete oma lapsele, et olete „paks“, „söömiseks piisavalt“, kujundate temas endasse negatiivse hoiaku, mille tagajärjeks on sageli anoreksia. Sa ei tohiks kiita last ülesöömise eest: "Hästi tehtud, ma sõin sellist portsu nagu täiskasvanu." Ärge premeerige last toiduga heade tegude ja raske õppimise eest. Ärge õpetage muredest "kinni haarama".
  • Aidake teismelisel kaalust alla võtta. Kui teie laps on tõesti ülekaaluline, siis toetage tema soovi kaalust alla võtta. Esimene ülesanne on selgitada, et oluline pole mitte ainult kaalu langetamine, vaid ka tervislik seisund. Selleks peate oma dieeti kohandama ja suurendama füüsilist aktiivsust. Ideaalseks määraks peetakse kaotust 0,5-1 kg kuus. Õige toitumine ja sport peaksid saama elu lahutamatuks osaks. Dieedi ajal kaotatud paar kilo naaseb aga kiiresti tagasi niipea, kui ta taas tavapärasele dieedile üle läheb..
  • Õpeta oma last ennast armastama. Iga inimene on ainulaadne ja ükski figuuri eripära ei takista tal edu saavutamast ja õnnelik olemast. Kiitke oma last edu ja saavutuste eest.

Noorukite anoreksia on eriti ohtlik ja viib kiiresti ammendumiseni, kuna rasvavarud on kehas väga väikesed. Seetõttu on nii tähtis otsida kiiresti abi spetsialistilt..

Millised on anoreksia tagajärjed?

Anoreksia tagajärjed pole ainult välimuse ja ainevahetushäirete halvenemine. Anoreksia on tõsine vaimuhaigus, mis ilma ravita viib 5-20% patsientide surma.

  • Kesknärvisüsteemi häired, mis on seotud aju alatoitumisega
    • kummardus;
    • vähenenud jõudlus;
    • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
    • mäluhäired;
    • perekonfliktid;
    • meeleolumuutused;
    • sotsiaalne isoleeritus - väldib suhtlemist;
    • alkoholism;
    • depressioon;
    • mõtted nende endi kasutusest ja enesetapust.
  • Immuunsuse vähenemine
    • sagedased külmetushaigused, millega kaasnevad mädased komplikatsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit);
    • krooniliste haiguste ägenemine;
    • perioodiline oder;
    • sagedane stomatiit.
  • Osteoporoos. Mineraalainevahetuse rikkumine toob kaasa asjaolu, et kaltsium pestakse luudest välja ja need muutuvad habras. Luutiheduse vähenemine toob kaasa asjaolu, et noortel tüdrukutel muutuvad luud 70 aasta omaga sarnaseks.
    • sagedased luumurrud, mille hulgas reieluukaela murd on eriti ohtlik;
    • valulikkus mööda selgroogu, selgroolülide deformatsiooniga seotud ägeda valu rünnakud on võimalikud;
    • kummardus, kõrguse vähenemine 3 cm või rohkem.
  • Hüpoglükeemia. Näljast põhjustatud glükoosi kontsentratsiooni langus veres alla 2,5 mmol / l häirib oluliselt närvisüsteemi tööd. Veresoonte töö halveneb ja areneb ajuturse. Selle ilmingud:
    • suurenenud erutus, hirmutunne;
    • hallutsinatsioonid;
    • krambid;
    • kooma.
  • Hüpokaleemia. Anoreksiaga vere kaaliumioonide taseme langus on seotud diureetikumide kuritarvitamisega. Kaaliumipuudus põhjustab lihasrakkude häireid.
    • laperdav süda, valu rinnus;
    • lihasnõrkus;
    • lihasvalu;
    • soole obstruktsioon;
    • parees ja halvatus.
  • Südamehäired, mis on seotud südamelihase kontraktiilsuse halvenemisega. Rasketel juhtudel võib ägeda südamepuudulikkuse areng lõppeda surmaga.
    • bradükardia - aeglane pulss, aeglane pulss alla 60 löögi minutis. Südame rütmihäired võivad põhjustada südame seiskumist;
    • vererõhu langus, millega kaasneb tugev nõrkus.
  • Hormonaalsed häired Hormoonide sekretsiooni vähenemine endokriinsete näärmete poolt
    • stressihormoonide tase suureneb, mis väljendub tantumites ja depressioonis;
    • naissuguhormoonide tase väheneb - menstruatsiooni kadumine, viljatus;
    • vähendab kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse kehas.
  • Neerude häired. Soola ainevahetuse rikkumine viib soolade kontsentratsiooni suurenemiseni uriinis. Selle tulemusena moodustub neerudes liiv ja kivid. Paralleelselt arenevad degeneratiivsed muutused neeru parenhüümis põhjustavad ägedat neerupuudulikkust - kõigi neerufunktsioonide (filtreerimine, sekretoorne ja erituv) äkiline häire. Surm on võimalik ilma kiireloomulise abita.
    • liiva ja neerukivide välimus;
    • näo ja jäsemete turse;
    • tugev seljavalu.

Anoreksia tüsistused on pöörduvad alles algstaadiumis, nii et kohe kui märkate haiguse tunnuseid, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.

Kuidas anoreksiat iseseisvalt ravida?

Katsed anoreksiat iseseisvalt ravida lõppevad sageli ebaõnnestumisega. Fakt on see, et patsiendid alahindavad sageli olukorra keerukust ja usuvad, et neil pole vaja abi otsida. Söömishäired vajavad terviklikku lähenemist ja spetsialisti korrigeerimist.

Ekspertidel on tuvastatud sõltuvus - mida rohkem patsient kaalust alla võtab, seda paksem tundub ta endale. Ja iga söödud hammustus vähendab enesehinnangut. Ta on iseendaga rahul alles siis, kui saab täielikult söömisest keelduda. Anoreksia ja buliimia all kannatavate inimestega suhtlemine temaatilistes foorumites viib vale järelduseni: "minuga on kõik korras - ka teised söövad niisama". Sellises illusoorses maailmas elades keeldub inimene oma haigust nägemast ja peab ennast absoluutselt tervislikuks, mis on tüüpiline paljudele psüühikahäiretele. Seetõttu keeldub ta toitumise korrigeerimisest ja spetsialistide abistamisest, väites, et teised üritavad figuuri kahjustada ja rikkuda. Enamik patsiente on perfektsionistid, nii et isegi kui tüdruk või naine näeb anoreksia märke, usub ta, et saab probleemiga ise hakkama. Sellistes tingimustes on enesega ravimine võimatu ja vajalik on haiglaravi..

Anorexia nervosa't on võimalik iseseisvalt ravida ainult siis, kui patsient on probleemist aru saanud, püüab haigusest vabaneda ja on nõus õigesti sööma hakkama. Kuid sel juhul on lähedaste abi väga oluline. Mis võtab osa, näiteks tervislike toodete ostmine vastavalt koostatud menüüle, abi toiduvalmistamisel. Eriti oluline on moraalne toetus. Tuleb meelde tuletada, et peaksite regulaarselt sööma, tähistama iga väikest õnnestumist, iga õige toitumise päeva, tugevdama patsiendi enesekindlust ja kinnitama, et normaalkaalu taastamine parandab tema välimust..

Kuid anoreksia on salakaval haigus, 70% 2 aasta jooksul taastuvatest võib taastuda. Haiguse kordumist aitab vältida psühholoog või psühhoterapeut. Nende funktsioon:

  • Aidake välja selgitada haiguse põhjused;
  • Õpetada oma keha ja teiste suhtumist adekvaatselt tajuma;
  • Vabaneda hirmust toidu ees ja hirmust paremaks saada;
  • Suurendage enesehinnangut.

Mis dieeti on vaja anoreksia korral?

Anoreksiatoidu eesmärk on taastada kehakudede keemiline koostis ja keharakkude nõuetekohane toimimine. Ja kaalutõus on teisel kohal..

Toidukorralduse aluspõhimõtted anoreksia korral

1. Esialgsel etapil on vaja tagada madala kalorite tarbimine kehas. Selle põhjuseks on asjaolu, et anoreksiaga patsientidel on madalad energiakulud, mistõttu pole piisava toitumise järele kiiret vajadust. Ja nad peavad madala kalorsusega toite enda jaoks vastuvõetavaks. Tulevikus suurendatakse dieedi kalorisisaldust järk-järgult.
2. Alustada tasub väikesest toidukogusest, järk-järgult suurendades portsjoneid.
3. Taimetoitlane dieet, mille kalorid on 1400 kcal, mis annab kaalutõusu 0,3 kg nädalas. Madala kalorsusega toidud kestavad 7–10 päeva. Siis lähevad nad üle kaloririkkale dieedile.
4. Parem alustada lahjendatud mahladest ja vedelast toidust. Järk-järgult võite suuõõnes ebamugavuste vältimiseks tutvustada pudrutoitu..
5. Söögid peaksid olema murdosa ja sagedased, 50-100 g 5-6 korda päevas. See väldib mao täiskõhutunnet ja mao hilinenud tühjenemisega seotud ebamugavustunnet..
6. Korraldage joomine, kuna lahtisteid, diureetikume või oksendavad patsiendid kannatavad sageli dehüdratsiooni all. Siiski tuleb meeles pidada, et söötmise jätkamisel võib tekkida ödeem..
7. Soovitatav on kasutada mikroelemente ja orgaanilisi ühendeid sisaldavaid toidulisandeid: kaalium, magneesium, kaltsium, naatrium, tsink, glütsiin, D-vitamiin, B12.
8. Patsientidele, kes keelduvad söömast, antakse torusööt, kui toit viiakse läbi toru otse maosse. Seda täiendatakse sageli intravenoossete toitainelahustega.
9. Dieet koostatakse individuaalselt, võttes arvesse, milliseid toite patsient tema arvates talub. Menüü koostatakse Pevzneri sõnul tabeli numbri 11 alusel.

Anoreksia toitude näidisloend:

Esimesed 7-10 ravipäeva:

  • lahjendatud puu- ja köögiviljamahlad;
  • želee tärklise lisamisega;
  • smuutid;
  • tarretis;
  • vedel puder vee peal koos piima lisamisega;
  • madala rasvasisaldusega puljongid, liha ja kala, tugevad köögiviljapuljongid koos teraviljadega;
  • imikutoiduks soovitatavad tooted, valmis püree;
  • värske kaltsineeritud kohupiim.

Ravi teisel nädalal sisaldab menüü:

  • kodujuust ja toidud sellest;
  • aurutatud või keedetud kala;
  • segistisse hakitud keedetud linnuliha ja loomaliha;
  • tarretatud nõud;
  • auru omletid;
  • paadid;
  • salatid;
  • kala kaaviar.
Veel ühe nädala pärast on lubatud kõik kooreta keedetud, aurutatud, küpsetatud ja praetud toidud.
Söögiisu suurendamiseks on soovitatav enne sööki juua veidi hapukat puuviljamahla, 2 spl. L kapsa mahl, imeda sidruniviil, juua koirohu või kalmusejuure infusiooni. Roogadele lisatakse nõrku vürtse ja ürte, mis parandavad ka söögiisu.

  • rasvane liha ja kala - sealiha, lambaliha, makrell;
  • rasvased rikkad puljongid;
  • jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad - baklažaanid, herned, redis, spinat;
  • marineeritud köögiviljad ja seened;
  • koorega saiakesed;
  • kange kohv.

Miks väidetakse, et anoreksia on surmav?

Kuidas on seotud anoreksia ja buliimia?

Anoreksia ja buliimia on söömishäiretega seotud närvihaigused. Esmapilgul on need haigused täielikud vastandid: anoreksia - keeldumine söömast ja buliimia - perioodilised söömishood. Kuid neil on palju ühist:

  • Patsiendid pole oma kehakaaluga rahul - nad peavad end paksuks ja püüavad kaalust alla võtta;
  • Varjata oma käitumist teiste eest;
  • Ärge tunnistage, et neil on kõrvalekaldeid;
  • Ärge märkage haiguse sümptomeid;
  • Kogege perioodiliselt ägedaid näljahooge;
  • Vaatamata ilmsetele haigusnähtudele ei saa peatuda;
  • Lahtistid, diureetikumid, dieeditablette kasutatakse liiga palju;
  • Viige oma keha kurnatuseni;
  • Tervenemisele vastu.

20% juhtudest areneb buliimia anoreksia taustal. Samal ajal keelduvad patsiendid söömast, kuid vähemalt 2 korda nädalas on neil söögihoog, kui nad valimatult mingit toitu omastavad. Sellele ägenemisele järgneb sageli oksendamine. Mõnikord üritatakse söödud kaloritest vabaneda muude meetodite abil: intensiivne füüsiline koormus, lahtistid.

Õigluse huvides tuleb märkida, et kuigi buliimia tekitab tervisele korvamatut kahju, on toidust täielikult keeldunud anoreksiaga patsientide seisund halvem kui neil, kes perioodiliselt kogevad liigsöömist. Lühikese aja jooksul, kui toit on kehas, on lihtsatel süsivesikutel aega osaliselt imenduda. Seetõttu ei toimu keha ammendumine nii kiiresti..

Anoreksia ja buliimia ravimisel on samuti palju sarnasusi. See põhineb psühhoteraapial. Eraldatud dieetravi või ainevahetuse taastamiseks kasutatavad ravimid on ebaefektiivsed. Seetõttu peaks ambulatoorne ravi olema psühholoogi või psühhiaatri järelevalve all. Korrigeerimiseks kasutatakse mitut psühholoogilist tehnikat:

  • Psühhodünaamiline psühhoteraapia - paljastab põhjused, mis põhjustasid kõrvalekaldeid söömiskäitumises;
  • Käitumisteraapia - normaliseerib suhtumist oma kehasse ja toidu tarbimisse.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.

Näidustused anoreksia ja buliimia hospitaliseerimiseks:

  • Märkimisväärne kõhnumine;
  • Ainevahetushäired;
  • Raske depressioon;
  • Suitsiidikalduvused;
  • Ambulatoorse ravi ebaefektiivsus.

Anoreksiaga patsientide fotod

Kuidas on anoreksia meestel?

Ligikaudu iga neljas anoreksiaga patsient on mees. Täpne statistika jääb siiski ebaselgeks, kuna tugevam sugupool otsib arstidelt vähem tõenäosust..

2 tüüpi meestel on anoreksia kalduvus. Esimesed olid ülekaalulised ja kannatasid teiste naeruvääristamise all. Teisi eristas nende väike kasv ja lihassüsteemi vähearenemine, seedesüsteemi patoloogia.

Meeste anoreksial on oma omadused:

  • Meeste anoreksiat seostatakse sageli erinevate psüühikahäiretega - skisofreenia, neuroosid.
  • Mehed ei räägi oma soovist kaalust alla võtta. Nad on salajasemad kui naised, kes arutavad pidevalt kaalu langetamise võimalusi..
  • Mehed on sihipärasemad, nad peavad kinni oma antud sõnast teatud toodetest keeldumiseks. Neil on vähem jaotusi toidus..
  • Suur osa haigetest meestest keeldub toidust ideoloogilistel põhjustel. Nad toetavad võõrutust, toortoitu, veganit, päikesesöömist või muid toitumissüsteeme..
  • Anoreksia mõjutab mitte ainult noori mehi, kes püüavad täita ilustandardeid, vaid ka üle 40-aastaseid mehi, kes armastavad keha puhastamise meetodeid ja mitmesuguseid vaimseid tavasid. Neilt võib sageli kuulda fraase, et "toit on vaimse arengu takistus", "toidust keeldumine pikendab elu ja puhastab vaimu".
  • Patsientide iseloomus domineerivad asteenilised ja skisoidsed tunnused, erinevalt naistest, keda iseloomustavad hüsteerilised tunnused..
  • Pettelised ideed kujuteldava rasvumise kohta on mehele mõnikord häirivaks. Samal ajal kaldub ta tegelikke füüsilisi puudeid ignoreerima, moonutades mõnikord oma välimust..

Meestel anoreksiat provotseerivad tegurid

  • Kasvatamine mittetäielikus peres ema liigse hoolitsuse õhkkonnas. Poiss kardab, et kui ta kaalus juurde võtab, kasvab ta suureks ja kaotab oma pere armastuse. Jäädes kõhnaks, püüab ta vältida täiskasvanuea vastutust ja raskusi. Sellised mehed elavad vanemate juures täiskasvanuks saades..
  • Teiste kriitika ülekaalust. See võib põhjustada psühholoogilisi traumasid..
  • Tegelemine teatud spordialadega, mis nõuavad kehakaalu ranget kontrolli - sporditants, ballett, jooksmine, hüppamine, iluuisutamine.
  • Show-äriga seotud erialad - lauljad, näitlejad, moemudelid. Nendel ametitel töötavad inimesed pööravad mõnikord liiga palju tähelepanu oma välimusele, mis põhjustab mõtteid nende endi ebatäiuslikkusest ja ülekaalust.
  • Enesekaristamine. Poisid ja mehed ajavad end kurnatusse, vähendades süütunnet isade vastu avastamata agressiooni või ebaseadusliku seksuaalse külgetõmbe pärast.
  • Skisofreenia ühel vanematest, millele kalduvus on päritud. Anorexia nervosa kõrge risk noortel meestel, kelle vanemad põdesid anoreksiat, foobiat, ärevusdepressiooni, psühhoosi.
  • Homoseksuaalsus. Spetsiaalsetes väljaannetes luuakse lahja meeskeha kultus, mis julgustab noori mehi toidust keelduma.

Anoreksia ilmingud meestel ja naistel on väga sarnased. 70% -l patsientidest algab haigus 10-14-aastaselt. Kui vanemad ei suutnud neid märgata ja peatada, suurenevad sümptomid aeglaselt.

  • Valus tähelepanu oma välimusele.
  • Kalduvus süüa üks kord normaalselt ja siis nälgida nädalaid.
  • Kalduvus toitu varjata. Sugulaste veenmiseks, et patsient sööb normaalselt, võib ta oma toiduportsjoni ära peita või ära visata.
  • Seksuaalse huvi ja tugevuse vähenemine, mis on analoogne naiste amenorröaga (menstruatsiooni puudumine).
  • Traditsioonilised kehakaalu langetamise meetodid - söömisest keeldumine, liigne treenimine ja oksendamine, klistiirid, kolonoteraapia. Kuid oksendamise valulik kinnitus on vähem levinud kui naistel..
  • Motiveerimata agressioon. Ebaviisakas suhtumine lähedastesse, eriti vanematesse.
  • Pildistamisest keeldumine. Patsiendid väidavad, et nende "täius" on fotodel märgatavam..
  • Hüpohondria. Mees on oma tervise pärast ülemäära mures, kahtlustab, et tal on rasked haigused. Looduslikud aistingud (eriti täiskõhutunne) tunduvad talle valusad.
  • Muutused välimuses ilmnevad mõne kuu pärast - kehakaalu langus (kuni 50% kehakaalust), naha kuivus, juuste väljalangemine.
  • Alkoholismist sõltuvus - katse tulla toime kogemustega ning uputada mõtted toidust ja kaalulangetamisest.

Alguses on kaalu langetamine eufooriline. Kui isu oli võimalik ohjeldada, on kergus ja võidutunne, mis põhjustab patsiendis sügavat rahulolu. Aja jooksul kaob isu ja keha ressursid on otsas. Jõud asendatakse ärrituvuse ja kroonilise väsimusega. Mõtlemisviis muutub, tekivad pöörased ideed, mida pole võimalik parandada. Keha muutub valusalt õhukeseks, kuid mees tajub end jätkuvalt paksuna. Aju alatoitumus mõjutab võimet hästi mõelda ja teavet töödelda. Pikaajaline toidust hoidumine viib orgaaniliste ajukahjustusteni.

Anoreksiaga mehed ei taju oma seisundit probleemina. Nad õigustavad paastu igal võimalikul viisil keha puhastamise ja valgustuse poole püüdlemisega. Nende sugulased pöörduvad sagedamini arsti poole. Kui seda õigel ajal ei juhtunud, siis läheb mees kahheksiaga (äärmise kurnatusega) haiglasse või psüühikahaiglasse, kus vaimuhaigus ägeneb.

Meeste anoreksia ravi hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja refleksoloogiat. Need tegevused toovad kokku üle 80% patsientidest..

1. Psühhoteraapia on ravi kohustuslik komponent. See võimaldab teil parandada patsiendi mõtlemist ja aitab kõrvaldada psühholoogilised traumad, mis viisid söömishäireni. Meeste anoreksia korral on järgmised ravimid osutunud tõhusaks:

  • psühhoanalüüs;
  • käitumisteraapia;
  • perepsühhoteraapia patsiendi sugulastega.

2. Meditsiiniline ravi. Ravimeid võib välja kirjutada ainult arst ja annus sõltub haiguse sümptomite raskusastmest.

  • Antipsühhootikumid Klosapiini, olansapiini kasutatakse esimese 6 ravikuu jooksul. Nad soodustavad kehakaalu tõusu ja vähendavad pettumusi rasvumise osas. Ravimi annus määratakse individuaalselt. Pärast ravitoime saavutamist väheneb see järk-järgult. Kui tekib ägenemine, suurendatakse annust algsele.
  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid Risperidone, Risset kõrvaldavad haiguse negatiivsed ilmingud, kuid ei vähenda jõudlust, ei häiri tööd ja õppimist. Nad tarvitavad ravimeid pidevalt või ainult siis, kui ilmnevad haiguse sümptomid. Ravi ebatüüpiliste ravimitega võib kesta 6 kuud kuni poolteist aastat.
  • Vitamiinipreparaadid. B-vitamiinid normaliseerivad närvisüsteemi, aidates välja juurida haiguse algpõhjuse. A- ja E-vitamiinid parandavad hormoonide tootmist, aitavad kaasa naha ja selle lisandite, samuti siseorganite limaskestade taastamisele..

3. Refleksoloogia (nõelravi). Seansside ajal mõjutatakse reflekspunkte, mis stimuleerivad söögiisu ja taastavad häiritud ainevahetuse.

4. Tervisliku toidu korraldamise koolitused. Spetsiaalsed treeningprogrammid aitavad patsiendil koostada menüü selliselt, et kõik toitained siseneksid kehasse ja ei tekiks ebamugavusi.

5. Intravenoosne või tuubisöötmine. Neid meetodeid kasutatakse äärmiselt kurnatuna patsientidel, kes kategooriliselt keelduvad söömast..

Anoreksia lapsel, mida teha?

Lapse anoreksia on tavalisem probleem, kui tavaliselt arvatakse. 30% 9–11-aastastest tüdrukutest piirdub kehakaalu langetamiseks toiduga ja peab dieeti. Igal kümnendal inimesel on suur anoreksia tekkimise oht (poistel on see näitaja 4-6 korda madalam). Kuid lapsepõlves on psüühika paremini mõjutatud ja varajases staadiumis saavad vanemad aidata lapsel vältida haiguse arengut, jäädes samas saledaks..

Lapse anoreksia põhjused

  • Vanemad toidavad last sundides teda sööma liiga suuri osi. Selle tagajärjel tekib vastumeelsus toidu suhtes..
  • Monotoonne toit, mis moodustab negatiivse suhtumise toidusse.
  • Edasilükatud rasked nakkushaigused - difteeria, hepatiit, tuberkuloos.
  • Psühhoemotsionaalne stress - terav aklimatiseerumine, lähedase surm, vanemate lahutus.
  • Toidus on kahjulike ja magusate toitude rohkus seedimist ja ainevahetust.
  • Liigne hooldusõigus ja vanemlik kontroll. Seda leitakse sageli üksikvanemaga peredes, kus ema ja vanaema kasvatavad last ilma isata.
  • Rahulolematus oma välimusega, mis põhineb sageli vanemate kriitikal ja kaaslaste naeruvääristamisel.
  • Pärilik eelsoodumus vaimuhaiguste tekkeks.

Millised on anoreksia tunnused lapsel?

  • Söömishäired - keeldumine söömisest või teatud toidukomplektist (kartul, teravili, liha, maiustused).
  • Füüsilised tunnused - kaalulangus, naha kuivus, silmade sisse vajumine, verevalumid silmade all.
  • Käitumuslikud muutused - unehäired, ärrituvus, sagedased raevuhood, vähenenud õppeedukus.

Mida teha, kui märkate lapsel anoreksia märke?

  • Muutke oma söögikord meeldivaks elamuseks. Looge hubane köök. Sel ajal, kui laps sööb, leidke mõni minut tema kõrval istumiseks, küsige, kuidas päev möödus, mis oli täna kõige meeldivam kogemus.
  • Hakka tervislikult toituma perekonnana. Näiteks küpsetage pirukate asemel küpsetatud õunu kodujuustuga, kartulite või kala praadimise asemel küpsetage neid fooliumis. Keskenduge mitte sellele, et see paneb teid kaalust alla võtma, vaid et õige toitumine on ilu, tervise ja elujõu alus. Saledus on lihtsalt tervisliku eluviisi meeldiv tagajärg..
  • Jälgige peretoidurituaale. Küpsetage liha vanaema retsepti järgi, marineerige kala, nagu teie peres kombeks. Jagage neid saladusi oma lapsega. Rituaalid tekitavad lapses tunde, et ta on osa rühmast, ja pakuvad turvatunnet.
  • Käige koos poodlemas. Tehke reegel: kõik ostavad uue, eelistatavalt "tervisliku" toote. See võib olla jogurt, eksootiline puuvili, uut tüüpi juust. Siis saate seda kodus proovida ja otsustada, kelle valik on parem. Nii sisendate lapsele ideed, et tervislik toit on nauditav..
  • Ärge nõudke oma. Andke lapsele valikuvõimalus, püüdke kompromissi poole. See kehtib elu kõigi aspektide kohta. Laps, kes on kõiges liialt kontrollitud, võtab kontrolli selle üle, mis talle järele jääb - oma toidu. Vältige kategoorilisi nõudeid. Kui arvate, et õues on külm, ärge karjuge, et tütar paneks mütsi, vaid paku lapsele vastuvõetavat valikut: sideme, mütsi või kapuutsi. Sama kehtib ka toidu kohta. Küsige, milline laps saab olema, pakkudes 2-3 vastuvõetava söögikorra vahel. Kui teie tütar keeldub õhtusöögist kindlalt, määrake lõunasöök hilisemaks ajaks.
  • Tutvustage oma lapsele toiduvalmistamise protsessi. Vaadake koos kokandusprogramme, valige Internetist retseptid, mida soovite proovida. Seal on tonni maitsvaid, tervislikke, madala kalorsusega toite, mis ei suurenda teie kaalu suurenemise riski..
  • Julgustage tantsu- ja sporditegevusi. Regulaarne treenimine suurendab söögiisu ja soodustab endorfiinide - "õnnehormoonide" - tootmist. Soovitav on, et laps õpiks oma lõbuks, sest võistluste võitmisele suunatud erialane tegevus võib esile kutsuda kaalu langetamise soovi ning põhjustada anoreksiat ja buliimiat..
  • Kui teie laps pole oma välimuse ja kehakaaluga rahul, pidage nõu kosmeetiku või treeningtreeneriga. Lapsed ignoreerivad sageli vanemate nõuandeid, kuid kuulavad võõra eksperdi arvamust. Need spetsialistid aitavad teil luua toitumisprogrammi, mis parandab naha seisundit ja hoiab ära liigse kaalutõusu..
  • Kuulake hoolikalt oma last. Vältige kategoorilisi hinnanguid ja ärge eitage probleemi: „Ära räägi lollusi. Teie kaal on normaalne. " Argumenteerige oma põhjused. Arvutage koos välja ideaalkaalu valem, leidke selle vanuse minimaalsed ja maksimaalsed väärtused. Lubadus aidata võidelda iluideaali nimel ja jääda oma sõna juurde. Parem on süüa oma lapsele dieetsuppi kui mässumeelne tütar jätab põhimõtteliselt vahele kaloririkastest friikartulitest koosneva söögi..
  • Leidke alad, kus teie laps saab ennast teostada. Ta peab tundma end edukana, kasuliku ja asendamatuna. Viige oma laps mitmesugustele tegevustele, et tekitada huvi mitmesuguste tegevuste vastu, näiteks näitused, tantsuvõistlused ja sport. Julgustage teda proovima kätt mitmesugustes lõikudes ja ringides. Kiida siiralt iga väikese saavutuse eest. Siis on noorukil juurdunud mõte, et edu ja positiivseid emotsioone saab seostada mitte ainult füüsilise atraktiivsusega. Ja uued tutvused ja erksad muljed häirivad mõtteid teie keha ebatäiuslikkusest..
  • Aidake lapsel saada täielikku ja põhjalikku teavet. Kui teie laps soovib dieeti pidada, leidke selle teema kohta üksikasjalikud juhised. Lugege kindlasti koos vastunäidustusi, lugege selle dieedi ohte ja tagajärgi. Näiteks on näidatud, et valgudieetide pooldajatel on vähirisk. Mida rohkem teie laps teab, seda paremini on ta kaitstud. Niisiis, kogu probleemi ohu vääritimõistmise tõttu otsivad paljud tüdrukud kangekaelselt Internetist nõuandeid "kuidas anoreksiaga haigestuda?" Nende arvates pole see tõsine vaimuhaigus, vaid lihtne tee ilu poole..

Pidage meeles, et kui 1-2 kuu jooksul ei õnnestunud teil lapse söömiskäitumist parandada, siis pöörduge psühholoogi poole.

Kuidas vältida anoreksia ägenemist?

Anoreksia kordub pärast ravi 32% -l patsientidest. Kõige ohtlikumad on esimesed kuus kuud, kui patsientidel on suur kiusatus toidust loobuda ning naasta vanade harjumuste ja vana mõtteviisi juurde. Samuti on oht, et püüdes oma isu lämmatada, satuvad sellised inimesed alkoholi- või uimastitarbimisse. Sellepärast peaksid sugulased pöörama maksimaalset tähelepanu, proovima oma elu uute muljetega täita..

Kuidas vältida anoreksia ägenemist?

  • Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Järgige rangelt annust ja manustamise kestust. Kui märkate, et kõik mõtted on seotud toidu ja kehakaalu langetamisega, peate sellest oma arstile teatama. Anoreksia süvenemise vältimiseks reguleerib ta ravimi annust.
  • Ärge järgige dieeti. Ära pane endale mingeid piiranguid - söö natuke kõike. Koostage endale toitumisprogramm, mis sisaldab kõiki tervisele vajalikke toite. Tervislike toitude ja roogade hulgast valige endale meelepärased ja lisage need oma menüüsse. Teie dieet peab tingimata sisaldama valguallikaid (liha, kala, piimatooted, juust), köögivilju, puuvilju mis tahes kujul ja teravilja.
  • Söö väikseid toite iga kolme tunni järel. Väike kogus regulaarselt kehasse sattuvat toitu aitab mitte pidevalt toidule mõelda, taastada seedesüsteemi ja parandada ainevahetust. Parem on see, kui koostate menüü eelnevalt ja hoiate päevaks vajalikku toitu külmkapis. See võib olla puuviljad, jogurt, kodujuust, keedetud liha, küpsetatud köögiviljad, juust, viljalihaga mahl. Ärge loobuge maiustustest täielikult.
  • Ärge vaadake moeajakirju ja moeetendusi. Ärge võrrelge ennast mudelitega. Paljud neist kannatavad anoreksia ja buliimia all ning ei saa olla teie jaoks eeskujuks..
  • Hellita ennast. Toit ei tohiks olla tasu. See võib olla uus riietus, maniküür, pediküür, spaa, massaaž, meistriklassid või huvipakkuvate ürituste piletid..
  • Suhelge inimestega ja ärge end tagasi tõmbuge. Käige rühmateraapia tundides, kohtuge sõpradega. Ümbritsege end inimestega, keda huvitab mitte ainult teie välimus, vaid ka teie sisemine maailm. Katkestage kontaktid pidevalt kaalust alla võtvate ja dieeti pidavate tuttavatega. Ärge külastage sellele teemale pühendatud foorumeid ja saite.
  • Leidke hobi. Kunstiteraapiat kasutatakse ägenemiste vältimiseks laialdaselt. Kui te ei tea, kust alustada, minge käsitsi valmistatud poodi, kus nüüd on loovuse jaoks tohutu valik kaupu.
  • Vältige stressi tekitavaid olukordi. Muutke oma käitumist nii, et väldiksite konflikte ja ei häiriks väikseid asju. Stress võib vallandada negatiivseid mõtteid, mis võib tekitada kiusatuse uuesti kirjutamine lõpetada..

Teadlased nõustuvad, et anoreksia on krooniline haigus, mida iseloomustavad rahu ja tagasilanguse perioodid. Seda toidusõltuvust võrreldakse suhkurtõvega: inimene peab pidevalt jälgima oma seisundit, jälgima ennetusmeetmeid ja kui ilmnevad esimesed haigusnähud, alustama uimastiravi. Ainult sel viisil on võimalik anoreksia taastumine õigeaegselt peatada ja ennetada tagasilangust.