Mis on anoreksia. Esimesed haigusnähud ja ravi

Anorexia nervosa on söömishäire. Anoreksiaga inimesed on kinnisideeks kõhnuses, keelduvad söömast ja ajavad end kurnatusse. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, algavad kehas pöördumatud protsessid ja inimene sureb.

Selles artiklis me ütleme teile: milliste märkide järgi anoreksia ära tunda, milliste tüsistusteni vaevused viivad ja kuidas aidata lähedasel sellest seisundist välja tulla.

Kust pärineb anorexia nervosa ja kes on ohus?

Anoreksia on keeruline seisund, mis on põhjustatud erinevate tegurite kombinatsioonist: psühholoogiline, bioloogiline, sotsiaalne. Siin on mõned anorexia nervosa põhjused.

Korduvad stressitingimused võivad olla päästikuks. Näiteks vanemad võrdlesid kogu aeg oma tütart teiste lastega ja seda mitte tema kasuks. Kui tüdruk kasvas suureks ja armus, tahtis ta välja näha vastupandamatu. Või läks neiu modelliagentuuri, kuid seal teda vastu ei võetud - see kuju ei sobinud.

Anoreksia võib vallandada pikaajaline psühholoogiline trauma - seksuaalne, füüsiline väärkohtlemine. Või kui sõprade, sugulaste seas kannatab keegi närvihäirete, rasvumise, depressiooni, alkoholismi, narkomaania all.

Valulik soov kaalust alla võtta võib olla pärilik. Madal enesehinnang ja kahtlused võivad hästi põhjustada anoreksiat.

Kõhnuse kultust viljelevad moeajakirjad aktiivselt. See jätab noorukite habras psüühikasse tugeva mulje. Või elab inimene piirkonnas, kus peenikesi naisi peetakse ilustandardiks.

Ärge tehke allahindlust patoloogilisest seisundist - neurotransmitterite düsfunktsioonist - toimeainetest, mis reguleerivad inimese söömiskäitumist. Nende hulka kuuluvad serotoniin, dopamiin, norepinefriin.

Anorexia nervosa esineb sagedamini noorukitel. Enamik selle diagnoosiga inimesi on tüdrukud vanuses 12 kuni 27 aastat. Harvemini esineb häire küpsetel naistel ja meestel.

Anoreksia tunnused

Anoreksiaga inimesed kipuvad oma häiret hoolikalt varjama. Nad ei pea seda patoloogiaks ja on kindlad, et nad ei vaja abi. Seetõttu on haiguse varajases staadiumis äratundmine üsna keeruline. Aga ilmselt.

Anoreksia tunnuseid on kolme tüüpi: käitumuslikud, välised, psühholoogilised. Mõelge neile.

1. Anorexia nervosa käitumismärgid

Anoreksiaga inimene hakkab käituma kummaliselt - ilmnevad harjumused, mida varem polnud.

  • Ta väldib igasuguseid toite, mis muudavad ta paksuks..
  • Pärast söömist kutsub esile oksendamise.
  • Kas võtab lahtisteid ja diureetikume, söögiisu pärssivaid ravimeid.
  • Sööb ebaloomulikult - seistes, purustab toidu väikesteks tükkideks, ei näri.
  • Ei osale perekondlikel söögikordadel mingil ettekäändel.
  • Kirglik uute retseptide üle.
  • Valmistab lähedastele süüa, kuid ise ei söö.

2. Välised märgid

Aja jooksul ilmnevad anoreksia välised tunnused, mis inimest üldse ei värvita.

  • Valulik kõhnus ilma meditsiinilise põhjuseta. Kui me räägime teismelisest, ei võta ta aktiivse kasvu perioodil kaalu juurde.
  • Inimest kaalutakse pidevalt, tal on kinnisidee oma ülekaalust üldiselt või üksikutest kehaosadest - kõht, reied, tuharad.
  • Tegeleb aktiivselt spordiga.
  • Endokriinsüsteemi töö on häiritud. Seetõttu lõpetavad naised menstruatsiooni ning meestel on vähenenud libiido ja probleemid potentsusega..
  • Noorukitel tüdrukutel ei teki piimanäärmeid, poistel suguelundeid.
  • Ilmuvad lihasspasmid, rütmihäired.
  • Inimene eitab oma kõhnuse probleemi. Enne kaalumist võib juua palju vett, kanda vabu riideid.

3. Psühholoogilised tunnused

Anorexia nervosa inimene muutub mitte ainult väliselt, vaid ka sisemiselt. On patoloogiline hirm rasvumise ees ja kinnisidee iga hinna eest kaalust alla võtta. Patsient arvab, et kõhnus annab talle ilu ja meelerahu..

Selle taustal süveneb uni aja jooksul. Inimene muutub puutuvaks ja kiiremeelseks. Meeleolu kõikumine eufooriast sügava depressioonini on tavaline. Ebastabiilse psüühika tõttu on anoreksiaga patsiendid sageli suitsiidsed.

Kuidas teismelise anoreksiat ära tunda?

Anorexia nervosa on sagedamini noorukitel, nii et vanemad peaksid suutma ohtlikud sümptomid ära tunda enne, kui nende tervis kannatab.

Siin on märgid, mille abil saate teismelise anoreksiat tuvastada.

  1. Laps pole oma välimusega rahul, pöördub pidevalt peegli ette, räägib ilust.
  2. Kalorite lugemine on muutumas kohustuslikuks igapäevarutiiniks.
  3. Lapse toitumisharjumused muutuvad. Ta hakkab sööma väikestest roogadest, lõpetab närimise, lõikab toidu väikesteks tükkideks või keeldub igasuguse ettekäändega söömast.
  4. Võib salaja võtta diureetikume ja lahtistavaid dieettablette.
  5. Väsib end liigse kehalise aktiivsuse ja küsitava dieediga.
  6. Teismeline muutub närviliseks, varjatuks, masendunuks. Kaotab seetõttu sõpru.
  7. Ta kannab kottis riideid, püüdes varjata figuuri vigu.
  8. Välimus on murettekitav: sisse vajunud silmad, tuhmid juuksed langevad välja, rabedad kooruvad küüned, kuiv õhuke nahk, mille alt paistavad läbi ribid ja rangluud. Liigesed näevad välja üüratu.

On eriti oluline punkt, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Reeglina suhtlevad anoreksiaga noorukid vormis ja sotsiaalmeediarühmades mõttekaaslastega. Seal toetavad nad üksteist kaalu langetamise püüdlustes. Tegelikult toetavad nad haigust: nad julgustavad pikki näljastreike ja tunnevad rõõmu kaotatud kilode üle. Milleni see viib, nüüd saate teada.

Millised on anorexia nervosa tagajärjed

Seda haigust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Kui te ei taba ennast õigel ajal, võib inimene oma tervise igaveseks rikkuda või surra.

  1. Südame töö on häiritud, mille tõttu tekivad eluohtlikud rütmihäired. Kaaliumi- ja magneesiumipuudus põhjustab pearinglust, minestamist, südame löögisageduse suurenemist.
  2. Vähendatud immuunsus. Inimest kummitavad pidevalt keerulised külmetushaigused, stomatiit.
  3. Tekib depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire. Inimene ei suuda keskenduda.
  4. Endokriinsüsteemi töö on häiritud. Ainevahetus aeglustub, viljatus areneb.
  5. Seedimine töötab halvasti. Kõhukinnisus, raskustunne maos, krambid, iiveldus.
  6. Inimesel on pidev jõu kaotus, madal jõudlus, halb mälu ja meeleolu kõikumine.
  7. Luud muutuvad õhukeseks ja habras. Ilmub osteoporoos ja luumurdude oht.

Anorexia nervosa staadiumid

Häire areneb järk-järgult, mitmes etapis. Arstid eristavad anorexia nervosa nelja etappi. Mõlemat iseloomustavad tema enda muutused kehas, käitumises ja välistes märkides. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus sellest haigusest ilma tõsiste tüsistusteta välja tulla..

Anorexia nervosa esialgne staadium

Esialgne etapp kestab kaks kuni neli aastat. Sel ajal tekivad mõtted nende endi alakaalulisuse üle ülekaalust..

Inimene on kindel: õnne nimel peab ta kaalust alla võtma. Ta muutub ärrituvaks, masendusse, veedab palju aega peegli ees. Toitumisharjumused hakkavad muutuma - inimene otsib oma ideaalset dieeti, piirates ennast tõsiselt. Aja jooksul jõuab järelduseni, et kõige õigem on paastumine..

Anorektiline staadium

See etapp võib olla pikk - kuni kaks aastat. Pikk paast viib anorektilise staadiumini. Ilmuvad uued märgid:

  • Kaalu vähendatakse 20-30%.
  • Äratuse asemel kogeb inimene eneseuhkust ja eufooriat..
  • Dieet karmistub: pärast valkudest ja süsivesikutest loobumist läheb inimene üle piimatoodetele ja taimsetele toitudele.
  • Patsient veenab isu ja teisi söögiisu puudumises.
  • Harjutab ennast füüsilise tegevusega.
  • Keha on veetustatud, mistõttu vererõhk ja pulss vähenevad.
  • Nahk muutub kuivaks ja õhemaks.
  • Juuksed langevad välja.
  • Inimesel on kogu aeg külm.
  • Neerupealiste töö on häiritud.
  • Mehed peatuvad naistel, meestel seksitung.

Anoreksia kahhektiline staadium

See etapp algab poolteist kuni kaks aastat pärast anorektilist staadiumi. Kehas toimuvad pöördumatud protsessid - tekib kõigi elundite düstroofia.

Selleks ajaks on inimene kaotanud juba vähemalt 50% kaalust. Tal hakkab olema valguvaba ödeem - seisund, kui keha saab vähem valke ja võtab selle verest. Vereringe- ja lümfisüsteem hakkavad talitlushäireid põhjustama ning vedeliku eritumine rakkudest väheneb.

Kõik elundisüsteemid töötavad halvasti, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud, tekib kaaliumipuudus ja süda seiskub.

Reduktsioonietapp

Reduktsioon või korduv staadium on retsidiiv. Anoreksiaga patsientide ravikuur on suunatud kehakaalu taastamisele. Kuid mõnikord toob see jälle pööraseid ideid. Patsient hakkab uuesti nälgima, kurnab ennast füüsiliste harjutustega.

Reduktsioonietapp on ohtlik, kuna see võib avalduda mitme aasta jooksul. Seetõttu peaks patsient pärast ravikuuri olema alati arstide, psühholoogide ja sugulaste järelevalve all..

Kuidas aidata anoreksiaga lähedast inimest

Kohe, kui märkate lähedasel anorexia nervosa märke, andke alarmi - viige nad kohe haiglasse. Kuna anorexia nervosa on psühholoogiline häire, peate minema psühhiaatriakliinikusse, neurooside osakonda. Pidage meeles, et need patsiendid loevad iga päev. Iga päev võiks olla viimane.

Söömishäire diagnoosimiseks teevad arstid põhjaliku uuringu. See sisaldab:

  1. Küsitlus. Patsiendilt küsitakse, mida ta sööb, kuidas ta ennast tajub, paljastuvad varjatud psühholoogilised probleemid..
  2. Analüüsib. Patsiendi verd võetakse suhkru ja hormoonide määramiseks. Anoreksia korral on määrad madalad.
  3. Radiograafia. Aitab paljastada luude ja liigeste hõrenemist.
  4. Kompuutertomograafia - ajukasvaja välistamiseks.
  5. Günekoloogi läbivaatus - veendumaks, et anoreksia tõttu on menstruaaltsükkel häiritud.

Anoreksiahaigeid ravib alaliselt spetsialistide meeskond: neuropatoloog, psühhiaater, gastroenteroloog, kliiniline psühholoog. Samal ajal läbib patsient rühmateraapia - nii saab ta piisavat tagasisidet. Näiteks öeldakse patsiendile, et ta on ilus, ta on ainult palju kaalust alla võtnud ja peab paranema..

Ravi koosneb mitmest etapist. Esiteks määratakse voodirežiim ja dieet. Patsientidele tehakse söögiisu tekitamiseks insuliini süste. Kui inimene ei söö, süstitakse glükoosi-insuliini lahus ja sunnitud toitmine - läbi toru. Etapp kestab kaks kuni kolm nädalat.

Pärast seda, kui patsient võtab juurde kaks kuni kolm kilogrammi, algab spetsiifiline teraapia. Patsiendil lastakse tõusta ja viiakse järk-järgult tavapärasele eluviisile ja toitumisele. Selles etapis tehakse käitumuslikku ja kognitiivset psühhoteraapiat. Esimene aitab kaalus juurde võtta, sisaldab mõõdukat treeningut ja toitumisravi. Teine aitab patsiendil oma keha moonutatud taju muuta..

Põhilist ravi täiendatakse ravimitega, mis vähendavad ärevust, peatavad depressiooni, taastavad hormoone ja toetavad kurnatud keha vitamiinide ja mineraalidega.

Pärast ravikuuri tuleb inimest pidevalt jälgida - jälgida oma dieeti, näidata teda arstidele. Kordumise oht püsib mitu aastat.

Tehke kokkuvõte

Anorexia nervosa on ohtlik haigus, mida on algstaadiumis raske ära tunda. Lõppude lõpuks varjavad söömishäirega inimesed olukorda hoolikalt ja ei pea seda problemaatiliseks. Kui te ignoreerite haigust, põhjustab see kõigi elundite kahjustusi ja surma..

Tähtis on olla tähelepanelik oma lähedaste suhtes - abikaasade, teismeliste laste suhtes. Kui märkate anorexia nervosa märke, viige patsient viivitamatult haiglasse - see päästab tema elu.

Pärast ravikuuri ärge vabastage kontrolli - veenduge, et inimene tõesti sööb hästi ja ei teeskle. Hoidke ühendust oma arsti ja psühholoogiga. Ainult sel viisil säästate oma tervist ja säästate oma lähedasi kohutavast haigusest..

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos

Mis on anoreksia, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Selles artiklis käsitletakse anoreksiat. Me ütleme teile, milline haigus see on, selle põhjused, sümptomid, staadiumid ja tüübid. Saate teada vajaliku ravi ja haiguse tagajärgede kohta, samuti naiste tagasisidet nende isiklikest kogemustest selle häirega toimetulemisel.

Mis on anoreksia

Anoreksia on haigus, mida iseloomustab aju toidukeskuse talitlushäire ja see avaldub isu kaotuse ja söömisest keeldumise vormis. See põhineb neuropsühholoogilisel häirel, mis avaldub ülekaalulisuse hirmus ja obsessiivses soovis kaalust alla võtta.

Anorektikaga patsiendid kasutavad erinevaid kaalulangetamismeetodeid, alates dieedist, paastumisest, liigsest treeningust kuni klistiiride, maoloputuse ja oksendamiseni pärast iga sööki..

Selle patoloogiaga kaasneb tugev kehakaalu langus, häiritud unerežiimid, depressioon. Patsiendid tunnevad süües ja paastudes süütunnet, samal ajal kui nad kaotavad võime oma kaalu adekvaatselt hinnata.

Anoreksia on ohtlik haigus, mis lõpeb sageli surmaga (kuni 20 protsenti patsientide koguarvust sureb). Üle poole surmadest toimub enesetapu tagajärjel, muudel juhtudel toimub surm südamepuudulikkuse tõttu keha üldise kurnatuse tõttu.

Ligikaudu 15 protsenti naistest, kes on kiindunud kaalust alla võtma ja dieeti pidama, viib end anoreksia tekkeni. Enamik neist inimestest on teismelised ja noored tüdrukud, kes vaatavad modellide ja show-äri esindajate poole. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all tüdrukud vanuses 14–24. Meeste anoreksiat esineb palju vähem.

Anoreksia ja buliimia on mudelite seas levinud seisundid, mis mõjutavad kuni 72 protsenti raja töötajatest. Nende vaevuste tõttu surnud kuulsuste hulgas tuleb märkida modell Anna Carolina Reston (ta suri 22-aastaselt, kõrgus 178 cm kaalus 40 kg), Mayara Galvao Vieira (suri 14-aastaselt, 170 cm pikkune 38 kg) ja Hila Elmaliah ( suri 34-aastaselt, kaal 167 cm, kaal 27 kg).

Anoreksia võib tekkida teatud ravimite võtmise tagajärjel, eriti ülemääraste annuste korral. Haiguse peamine oht seisneb selles, et patsiendid ei taju oma haiguse tõsidust ega märka endas mingeid terviseprobleeme. Patoloogia enneaegne ravi põhjustab surma.

Tüdrukute ja naiste kõige levinum haigusvorm on anorexia nervosa. Selle põhjuseks on hirm liigse kaalu suurenemise ees, rahulolematus oma kehakaaluga, madal enesehinnang.

Toidust vabatahtlik keeldumine on anoreksia märk

Klassifikatsioon

Anoreksia klassifitseeritakse vastavalt moodustumise mehhanismile:

  • neurootiline - negatiivsed emotsioonid aktiveerivad ajukoore liigset ergastamist;
  • neurodünaamiline - tugevad stiimulid, nagu valu, pärsivad ajukoore närvikeskust, mis vastutab söögiisu eest;
  • neuropsühhiline (närviline kahheksia) - söömisest keeldumine toimub psüühikahäirete tõttu, näiteks depressioon, sage stress, skisofreenia, tugev soov olla kõhn.

Samuti võib patoloogiat põhjustada laste hüpotalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom.

Anoreksia tüübid

Patoloogiat on mitut tüüpi:

  • Primaarne anoreksia - isu puudumine lastel erinevatel põhjustel, nälja kadu hormonaalsete häirete, vähi või neuroloogiliste haiguste tõttu.
  • Vaimne valulik anoreksia - patsiendil on tugev nõrkus, võime kaotada ärkvel olles näljatunnet. Selle liigi iseloomulik tunnus on tugev nälg une ajal..
  • Ravianoreksia - isutus tekib teatud ravimite tahtliku või teadvustamata kasutamise tagajärjel. Teadliku ravimi kasutamisel on kõik jõupingutused suunatud kehakaalu langetamisele, kuna need ravimid suudavad näljatunnet eemaldada. Sel juhul ilmub anoreksia kõrvaltoimena teatud stimulantide, antidepressantide võtmisel.
  • Anorexia nervosa - tekib nälja täieliku või osalise kadumise tagajärjel, mille põhjuseks on püsiv soov kaalust alla võtta (tavaliselt pole sellel seisundil asjakohast psühholoogilist põhjendust) patsiendi liigse piiramisega seoses toidu tarbimisega. Seda tüüpi patoloogia on täis erinevaid tüsistusi ainevahetushäirete, kahheksia jne kujul. Kahheksia korral ei ole patsient oma välimusega rahul, ta ei karda oma tõrjuvat välimust ja rahulolu tekib ainult kehakaalu langusega..

Etapid

Eksperdid eristavad anoreksia 4 etappi. Allpool vaatleme neid kõiki lähemalt..

Düsmorfomaania staadium

Selle etapi kestus on 2-4 aastat. Sel ajal langevad patsiendi peas ülehinnatud ja pettekujutelmad kaalulanguse kohta ning see põhjustab kehale katastroofilisi tagajärgi. Patsiendile ei meeldi tema enda välimus, samas kui välimuse muutused on seotud puberteediea perioodiga.

Teiste arvamus potentsiaalse anorektikumi kohta pole oluline, ainult peeglis peegeldus ja kiire kaalulangus, mis muudab luud kehal nähtavaks. Samal ajal võib iga hooletu märkus põhjustada närvivapustuse või veelgi suurema kaalu langetamise soovi..

Anorektiline staadium

Patsiendi uue etapi alguse saab määrata aktiivse sooviga välimuse defektide kõrvaldamiseks. See toob kaasa olulise kehakaalu languse (kuni 50 protsenti), somatohormonaalsete kõrvalekallete tekkimise, menstruatsiooni katkemise või vähenemise.

Kaalu alandamiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid: kurnavad treeningud, söömispiirangud, lahtistite ja diureetikumide võtmine, klistiirid, rohke kohvi tarbimine, teadlikult põhjustatud oksendamine pärast iga sööki.

Käitumishäired, mis avaldusid algstaadiumis, hakkavad andma tulemusi füsioloogilises mõttes:

  • seedetraktis on põletikulised protsessid;
  • seedetrakti organid laskuvad;
  • on püsiv kõhukinnisus;
  • maos on regulaarne valulikkus;
  • mõnda aega pärast söömist on lämbumise, tahhükardia, hüperhidroosi ja pearingluse rünnakud.

Tuleb märkida, et isegi toitainete keha järsk vähenemine ei mõjuta patsiendi jõudlust ja füüsilist aktiivsust..

Söömisest keeldumine põhjustab väsimust ja tervise halvenemist

Kahhektiline staadium

Selles etapis domineerivad somatohormonaalsed häired:

  • menstruatsioon peatub täielikult;
  • nahaalune rasvkude kaob;
  • tekivad düstroofsed muutused nahas, südames ja skeletilihastes;
  • südamelöögid muutuvad harvemaks;
  • täheldatakse arteriaalset hüpotensiooni;
  • kehatemperatuur langeb;
  • nahk muutub siniseks ja kaotab perifeerse ringluse vähenemise tõttu elastsuse;
  • küüned muutuvad habras;
  • juuksed ja hambad langevad välja;
  • areneb aneemia;
  • külmatunne muutub püsivaks.

Vaatamata heaolu halvenemisele hoiavad patsiendid end jätkuvalt äärmise kurnatuse faasis, keeldudes söömast. Samal ajal ei suuda patsiendid oma tervist piisavalt hinnata ja enamasti pole nad oma välimusega rahul..

Liikuvus on kadunud ja suurema osa ajast peab inimene veetma voodis. Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise tõttu on krambid tõenäolised. See seisund ähvardab patsiendi elu, seetõttu on vaja jätkata statsionaarset ravi, isegi kui patsient on vastu.

Reduktsioonietapp

Anoreksia viimane etapp on vähendamine, mis on haiguse taastumine pärast ravi. Pärast teraapiat täheldatakse kehakaalu tõusu, mis põhjustab patsiendil uue eksitavate mõtete tõusu võrreldes tema välimusega.

Patsient pöördub tagasi vanade kehakaalu langetamise meetodite juurde (klistiir, oksendamine, ravimid jne). Sel põhjusel peab patsient olema pidevalt spetsialisti järelevalve all. Ägenemise tõenäosus püsib 2-3 aastat.

Kaal koos anoreksiaga

Usaldusväärne märk patoloogiast on kehakaal, mis on normist vähemalt 15 protsenti madalam. Täpseks hindamiseks kasutavad eksperdid kehamassiindeksit (KMI), mis arvutatakse järgmiselt:

I = m / h2

  • m - kaal kilogrammides;
  • h - kõrgus ruutmeetrites.

Oma KMI arvutamiseks jagage oma kaal ruutmeetri pikkusega. Seejärel võrrelge alltoodud tabelis näidatud näitajatega.

KMI arvutamise tabel

Põhjused

Elundite ja süsteemide mitmesuguste krooniliste vaevuste esinemine võib provotseerida anoreksia arengut. Patoloogiate hulgas on:

  • häired endokriinsüsteemi töös;
  • seedesüsteemi haigused;
  • onkoloogia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • mitmesugused kroonilised valud;
  • pikaajaline hüpertermia;
  • hambahaigused.

Anorexia nervosa võib olla seotud kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, antidepressantide või rahustitega, kofeiini, rahustite või ravimite ülemäärase kasutamisega.

Lastel võib patoloogiat põhjustada söötmisreeglite rikkumine, üle söötmine.

Sümptomid

Patoloogia peamised sümptomid on:

  • liiga madal kehakaal, mis aja jooksul väheneb veelgi;
  • soovimatus kaalus juurde võtta ja kaalus juurde võtta;
  • täielik veendumus, et praegune kaal on normaalne;
  • toidu hirm, toidu tarbimise regulaarne piiramine ja sellest keeldumine mitmesuguste ettekäändete abil;
  • hirm kaalutõusu, foobiani jõudmise ees;
  • ebamugavustunne pärast söömist;
  • tugev nõrkus, kiire väsimus;
  • tunne end väärtusetuna.

Anoreksiaga patsientide fotod

Diagnostika

Anoreksiat diagnoositakse üldiste sümptomite põhjal, lähtudes järgmistest kriteeriumidest:

  • orgaanilise haiguse puudumine, mis toimib kaalulanguse peamise põhjusena;
  • mitmest sellisest loendist ilmnemise esinemine: lanugo, amenorröa, bradükardia, oksendamine, buliimia;
  • mitmesugused muutused kehas, mis kaasnevad haigusega, 25-aastaselt;
  • kogu kehakaalu langus ületab 25% normväärtustest;
  • haigusega kaasnevate vaimsete vaevuste olemasolu või puudumine;
  • enda välimuse ja kaalu ebapiisav hindamine.

Ravi

Anoreksia ravimisel algstaadiumis on võimalik kiire taastumine, sageli spontaansel tasemel. Kuid paljud patsiendid ei tunnista oma haigust pikka aega, sest edasine ravi muutub keeruliseks.

Haiguse rasked vormid nõuavad kompleksravi, mis lõpeb statsionaarses ravis, ravimite võtmisel ja psühhoteraapias, sealhulgas patsiendi sugulaste jaoks. Samuti on ravi oluline etapp normaalse dieedi taastamine koos toidukordade kalorsuse järkjärgulise suurenemisega..

Ravi algstaadiumis paraneb patsientide somaatiline seisund, mille tõttu kaalukaotuse protsess peatub, eluoht kaob ja patsient eemaldatakse kahheksiast. 2. etapis määratakse ravimid ja psühhoteraapia, nii et patsient hajub tema välimusest ja tõstab enesehinnangut.

Sageli täheldatakse pärast ravi haiguse taastumist, mille tagajärjel tuleb korraga läbi viia mitu ravikuuri. Mõnikord on ravi kõrvaltoime ülekaal, rasvumine.

Anoreksiat ravivad järgmised arstid:

  • psühholoog (psühhoterapeut);
  • neuroloog;
  • onkoloog;
  • endokrinoloog;
  • gastroenteroloog.

Mõjud

Vajaliku ravi eiramisel on haigusel mitmeid negatiivseid tagajärgi. Halvim, mis juhtuda võib, on patsiendi surm. Kõigil muudel juhtudel esineb välimuse halvenemist, üldist heaolu, rasestumisega seotud probleeme.

Arvustused

Allpool on toodud naiste ülevaated anoreksiast. Soovitame teil nendega tutvuda, et mõista, kui ohtlik see haigus on, ja te ei tohiks proovida sel viisil kogu keha sentimeetreid vähendada..

Mulle ei meeldinud kunagi omaenda välimus. Hakkasin kaalust alla võtma alates 14. eluaastast, algul piirdusin toitumisega, siis hakkasin aktiivselt spordiga tegelema. 165 cm pikkusega kaalusin 47 kg, minu jaoks ei piisanud sellest. Aasta jooksul olen kaotanud 7 kg. Suur aitäh mu vanematele, kes andsid viivitamatult häiret ja saatsid mind ravile. Tänu neile olen nüüd elus. Ma ei soovita kellelgi end kõhnaks muutmiseks nälga kurnata. Uskuge mind, see pole seda väärt.

Miroslava, 18-aastane

Anoreksia on ohtlik haigus, mis rikub paljude inimeste elu. Kui aus olla, siis ma ise kaalusin 2 aastat tagasi aktiivselt kaalu, tahtsin modellina välja näha. Kuid koos kaalulangusega kadus jõud, mul oli raske liikuda ja rääkida. Ma ise palusin vanematel mind ravile saata. Ilmselt seetõttu olen ma elus, erinevalt oma sõbrast, kes ei tahtnud, et mind ravitaks..

Anoreksia on kohutav haigus, mis rikub paljude noorte tüdrukute elu. Selle salenemismeetodiga soovitame mitte saavutada täiuslikku keha. Minge sportima, sööge õigesti ja näete hea välja!

Anoreksia: 10 peamist märki

Kõige sagedamini esineb anoreksia 14-25-aastastel tüdrukutel. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya liigutasid seda erinevatel aegadel. Samal ajal on peaaegu võimatu määrata anoreksiat ainult väliste märkide järgi. Kui märkate neid sümptomeid oma lähedastel, vajavad nad suure tõenäosusega spetsialisti abi..

Märgi number 1. Jäätub pidevalt

Anoreksia mõjutab kilpnäärmehormoonide tootmist, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse ja vastutavad immuunsüsteemi normaalse toimimise eest. Selle tasakaaluhäire üks tagajärgi on keha temperatuurirežiimi rikkumine. Kehva mikrotsirkulatsiooni ja sisetemperatuuri languse tõttu külmuvad anoreksiaga patsiendid pidevalt. Neid annavad ära mitmekihilised kotiriided, mida nad peavad kandma ka soojal aastaajal. Samal põhjusel hakkab keha katma peenikeste velluskarvade kihiga - nii üritab keha sooja hoida. Samuti muudab see selle söömishäirega inimestel suurema tõenäosusega külmetushaigused nõrgenenud immuunsuse tõttu. Näiteks võib nohu kergesti muutuda krooniliseks sinusiidiks või kurguvalu..

Märgi number 2. Hakkab söögitegemisega tegelema

Kirg toiduvalmistamise vastu ja soov toita kõiki ümbritsevaid inimesi on anoreksia üks peamisi sümptomeid. Haigusest saate teada, kui teil on äkki soov vaadata kokasaateid, rääkida palju toidust, koguda retsepte, lugeda kokaraamatuid ja valmistada perele rikkalikke õhtusööke. Tõsi, tõenäoliselt ei puutu patsient ise valmistatud roogasid. Toit hakkab hõivama kõiki mõtteid, kuid see pole enam seotud sellega, mida saab sisemiselt võtta. Keegi arvab, et huvi toiduvalmistamise vastu on aju katse meelde tuletada, mida keha peab sööma. Teised usuvad, et anorektikud saavad teiste söömisest vaadates kaudset rõõmu ja naudingut. Kui märkate, et sõber kingib lemmikloomale lõunasööki, viskab toitu ära või teisaldab selle teiste taldrikutele, on see murettekitav..

Märgi number 3. Tihti kurb ja kaotab kergesti tuju

Äärmuslikud dieedid põhjustavad teatud hormoonide toitumisvaegust ja tasakaaluhäireid: serotoniini, dopamiini, oksütotsiini, leptiini ja stressihormooni kortisooli. Seetõttu kogevad anoreksiaga patsiendid äkilisi meeleolu muutusi ja obsessiivne toidukäitumine suureneb. Näiteks hakkavad mõned neist käsi pesema pärast igat kokkupuudet toiduga. Lisaks põhjustavad endokriinsed muutused kõrgendatud ärevustunnet ja venivat depressiooni, usuvad Harvardi meditsiinikooli teadlased. Fakt on see, et östrogeen ja oksütotsiin aitavad võidelda hirmuga, vähendada stressi ja ärevust. Ja nende anoreksiaga inimestele iseloomulike madalate hormoonide sisaldus raskendab toiduhirmu ületamist. Samal ajal suurendab sugulaste surve ainult ärevust..

Märgi number 4. Rehvid kiiresti

Piisava toitumise puudumine ja halb söögiisu põhjustavad suurenenud väsimust. Kuna valgu-energia alatoitumine esineb anoreksiaga, mõjutab see negatiivselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Elu säilitamiseks on ta sunnitud kasutama sisemisi ressursse, mis pole kaugeltki piiramatud. Selle tagajärjel väheneb anoreksiaga patsientide lihasjõud. Nad hakkavad kiiremini väsima, tunnevad nõrkust, unisust ja sagedast peapööritust. Lisaks on võimalik minestamine ja südamepuudulikkus (nõrk pulss, arütmia). Mida kiiremini tüdruk kaalust alla võtab, seda rohkem väljenduvad ebameeldivad tagajärjed..

Märgi number 5. Kaotab dramaatiliselt kaalu ja kardab kaalus juurde võtta

Ainuüksi mõte paremaks saada põhjustab anoreksiahaigetel paanikat. Samal ajal on neid peaaegu võimatu toita. Selleks, et tarbitud kalorite hulk oleks minimaalne, ei keeldu kõik tüdrukud toidust. Kehakaalu vähendamiseks kasutavad nad erinevaid meetodeid. Ameerika psühholoogide uuringu kohaselt kutsub 86% söömishäiretega inimestest kunstlikult esile oksendamist, 56% kuritarvitab lahtisteid, veel 49% diureetikume. Lisaks käitumise muutumisele hakkavad aja jooksul ilmnema ka haiguse välised tunnused. Nende hulka kuuluvad dramaatiline kaalulangus, vajunud põsed ja kõht, sinised silmakotid, väljaulatuvad rangluud, teravad põlved ja küünarnukid. Samal ajal muutub nahk kuivaks ja kahvatuks ning juuksed muutuvad habras ja tuhmiks..

Märgi number 6. Muutub endassetõmbunuks ja suhtlemata

Kui soov kaalust alla võtta muutub kinnisideeks, kitseneb huviring. Anoreksiaga patsient muutub endassetõmbunuks ja suhtlemisvõimetuks, kaotab järk-järgult kontakti pere ja sõpradega. Kuna inimene jääb sel hetkel oma probleemiga üksi, hakkab ta tuge otsima samade mõttekaaslaste seast, kes kaalust alla võtavad. Reeglina leiavad anoreksiaga inimesed üksteist spetsiaalsetes kogukondades, mis seda haigust soodustavad. Seal jagavad nad igapäevaseid aruandeid ja "elu-häkke", mis aitavad neil teel "täiusliku keha" poole. Süsteemiadministraatorid ei suuda sellist pahatahtlikku sisu jälgida, mistõttu need rühmad eksisteerivad edasi. Kanada teadlaste sõnul on sotsiaalmeedia üks peamisi söömishäirete tekkimise katalüsaatoreid.

Märk # 7. Pidev kalorite lugemine

Kalorite range lugemine on veel üks reegel, millele järgnevad anorektikud. Nad logivad sisse kõik toidud, mida nad söövad. Reeglina vähendavad need tüdrukud kalorite tarbimist 400-700-ni päevas. Samal ajal alustavad paljud nn toidupäevikuid. Need avaldatakse sotsiaalvõrgustikes räsimärgiga #anorexiadiary. Mõnes algab haigus maiustuste ja tärkliserikka toidu kahjutust tagasilükkamisest, teised aga otsustavad lihast loobuda või veganiks hakata. Väljastpoolt võib tunduda, et kõik toimub tervisliku toitumise kontseptsiooni raames, nii et sugulased tajuvad neid piiranguid teismelise kapriisina. Kuid varsti vähendatakse dieeti mõneks "ohutuks" madala rasvasisaldusega toiduks ja meeleolu hakkab sõltuma kaalude numbritest.

Märgi number 8. Liigu palju ja jaluta

Anoreksias kaasneb ekstreemse dieediga sageli kurnav treening. Seega karistavad patsiendid end söömise eest ja põletavad kehasse sattunud kaloreid. Itaalia arstide uuringu kohaselt kasutas 45% söömishäiretega patsientidest rasket füüsilist koormust. Austraalia La Trobe ülikooli teadlaste sõnul on see nähtus sagedamini naistel kui meestel. Anoreksia korral muutuvad mõtted treenimise kohta kinnisideeks: kui patsiendid mingil põhjusel tundidest puuduvad, tunnevad nad tugevat süütunnet. Kui sõber hakkas palju käima ja piinas end pikaajalise füüsilise koormusega, vajab ta tõenäoliselt abi, hoiatavad psühhiaatrid..

Märgi number 9. Kaebab menstruaaltsükli ebaõnnestumise üle

Portsjoni suuruse ja toidukordade arvu vähendamine mõjutab negatiivselt söögiisu reguleerivate hormoonide leptiini ja insuliini sünteesi. Nende puudumine põhjustab mitmesuguseid metaboolseid ja neuroendokriinseid häireid. Näiteks muutuvad patsiendi luud lõdvemaks ja habras ning seetõttu suureneb luumurdude oht märkimisväärselt. Lisaks väheneb anoreksia korral suguhormoonide tootmine, mille tõttu seksuaalne kasv aeglustub, keha reproduktiivne funktsioon on häiritud ja libiido kaob. Reeglina katkestatakse menstruaaltsükkel koos anoreksiaga patsientide kilogrammide vähenemisega. Ja isegi leptiini puudumisel lakkab aju kaalu langetamise protsessi kontrollimast. Selle tagajärjel hakkab keha kiiresti kehakaalu langetama ja raku tasandil sissetulevat toitu tagasi lükkama..

Anoreksia

Anoreksia on söömishäirete rühma kuuluv psüühikahäire, mida iseloomustab kehakujutuse tagasilükkamine, toidust keeldumine, takistuste loomine selle imendumiseks ja ainevahetuse stimuleerimine, et kaalu vähendada. Peamisteks sümptomiteks on toidu tarbimise vältimine, portsjonite piiramine, kurnavad füüsilised harjutused, söögiisu vähendavate ja ainevahetust kiirendavate ravimite võtmine, nõrkus, apaatia, ärrituvus, füüsilised vaevused. Diagnoos hõlmab kliinilist vestlust, vaatlemist ja psühholoogilisi teste. Ravi viiakse läbi psühhoteraapia, dieediteraapia ja ravimite korrigeerimise meetoditega.

RHK-10

  • Anoreksia põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Anoreksia sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Anoreksia ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Vana-kreeka keelest tõlgituna tähendab sõna "anoreksia" "pole tungi süüa". Anorexia nervosa kaasneb sageli skisofreenia, psühhopaatia, ainevahetushaiguste, infektsioonide ja seedetrakti haigustega. See võib olla buliimia tagajärg või sellele võib eelneda. Anoreksia levimus määratakse majanduslike, kultuuriliste ja üksikute perekondlike tegurite poolt. Euroopa riikides ja Venemaal ulatub 15–45-aastaste naiste epidemioloogiline näitaja 0,5% -ni. Kogu maailmas on hinnad vahemikus 0,3 kuni 4,3%. Suurimat esinemissagedust täheldatakse 15-20-aastaste tüdrukute seas, see patsientide rühm moodustab 40% patsientide koguarvust. Anoreksiat esineb meeste seas harva..

Anoreksia põhjused

Haiguse etioloogia on polümorfne. Reeglina areneb haigus mitme teguri kombinatsiooniga: bioloogiline, psühholoogiline, mikro- ja makrosotsiaalne. Kõrge riskigruppi kuuluvad tüdrukud sotsiaalselt jõukatest peredest, keda iseloomustab soov tipptaseme järele ja kelle KMI on normaalne või suurenenud. Haiguse võimalikud põhjused on jagatud mitmesse rühma:

  • Geneetiline. Haigestumise tõenäosuse määravad mitmed geenid, mis reguleerivad söömishäirete neurokeemilisi tegureid. Praeguseks on uuritud serotoniini retseptorit kodeerivat HTR2A geeni ja hüpotalamuse aktiivsust mõjutavat BDNF geeni. Teatud haigusele eelsooduvate iseloomuomaduste geneetiline determinism on olemas.
  • Bioloogiline. Söömiskäitumine on sagedamini häiritud ülekaaluliste, rasvunud ja varajase menarche tekkega inimestel. See põhineb neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin) düsfunktsioonil ja söögiisu vähendava hormooni leptiini liigsel tootmisel.
  • Mikrosotsiaalne. Olulist rolli haiguse arengus mängib vanemate ja teiste sugulaste suhtumine toitumisse, ülekaal ja kõhnus. Anoreksiat esineb sagedamini peredes, kus sugulastel on kinnitatud haiguse diagnoos, kus näidatakse toidu hooletust, söömisest keeldumist.
  • Isiklik. Obsessiiv-kompulsiivse isiksusetüübiga isikud on häirele altimad. Kõhnuse, näljahäda, kurnavate koormuste soovi toetavad perfektsionism, madal enesehinnang, ebakindlus, ärevus ja kahtlus.
  • Kultuuriline. Tööstusriikides kuulutatakse kõhnus naise ilu üheks peamiseks kriteeriumiks. Õhuke keha ideaale propageeritakse erinevatel tasanditel, kujundades noorte soovi kuidagi kaalust alla võtta.
  • Stressirohke. Anoreksia vallandavaks teguriks võib olla lähedase surm, seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine. Noorukieas ja noores eas on põhjuseks ebakindlus tulevikus, suutmatus saavutada soovitud eesmärke. Kaalukaotuse protsess asendab eluvaldkondi, kus patsient ei suuda ennast realiseerida.

Patogenees

Anoreksia arengu võtmemehhanismiks on oma keha tajumise valulik moonutamine, liigne mure kujuteldava või tegeliku defekti - düsmorfofoobiaga. Etioloogiliste tegurite mõjul tekivad obsessiivsed, petlikud mõtted ülekaalust, nende endi ebameeldivusest ja inetusest. Tavaliselt on keha "I" pilt moonutatud, tegelikkuses vastab patsiendi kaal normile või ületab seda veidi. Obsessiivsete mõtete mõjul muutuvad emotsioonid ja käitumine. Tegevused ja mõtted on suunatud kehakaalu langetamisele, kõhnuse saavutamisele.

Kehtestatakse tõsised toitumispiirangud, toiduinstinkt ja enesealalhoiuinstinkt on pärsitud. Toitainete puudus aktiveerib füsioloogilisi kaitsemehhanisme, ainevahetus aeglustub, seedeensüümide, sapphapete ja insuliini sekretsioon väheneb. Toidu seedimise protsess põhjustab esialgu ebamugavusi. Anoreksia hilisemates etappides muutub toidu imendumine võimatuks. Kahheksia seisund tekib koos surmaohuga.

Klassifikatsioon

Anoreksia ajal eristatakse mitut etappi. Mitte esimene, esialgne, patsiendi huvid muutuvad järk-järgult, ideed keha ilu, selle atraktiivsuse kohta on moonutatud. See periood kestab mitu aastat. Siis tuleb aktiivse anoreksia staadium, mida iseloomustab väljendunud soov kaalust alla võtta ja sobiva käitumise kujunemine. Lõplikus, kahhektilises staadiumis on keha kurnatud, patsiendi mõtlemise kriitilisus on häiritud, surmaoht suureneb. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest on haigust kolme tüüpi:

  • Anorexia koos monotemaatilise düsmorfofoobiaga. Haiguse klassikaline variant - püsivat kaalulangetamise ideed toetab sobiv käitumine.
  • Anoreksia koos buliimia perioodidega. Paastuperioodid, toidu tõsine piiramine vahelduvad disinhibitsiooni episoodidega, vähenenud fookus, mille käigus areneb ülesöömine.
  • Anoreksia buliimia ja oksendamise teel. Paastumine asendatakse perioodiliselt ahnuse ja sellele järgneva oksendamise provotseerimisega.

Anoreksia sümptomid

Haiguse kohustuslik sümptom on tarbitud toidu koguse tahtlik piiramine. See võib ilmneda erineval kujul. Haiguse varajases staadiumis valetavad patsiendid teistele küllastustundest enne selle tekkimist, närivad toitu pikka aega, et luua selle pikaajalise ja rikkaliku kasutamise välimus. Hiljem hakkavad nad vältima kohtumist sugulaste ja sõpradega õhtusöögilauas, leiavad põhjuse mitte osaleda pereõhtusöökidel ja õhtusöökidel ning räägivad väidetavast haigusest (gastriit, maohaavand, allergia), mis nõuab ranget dieeti. Anoreksia hilisemas staadiumis on toitumise täielik lõpetamine võimalik.

Söögiisu pärssimiseks võtavad patsiendid kemikaale. Anoreksigeense toimega on psühhostimulaatorid, mõned antidepressandid, toniseerivad segud, kohv ja tee. Tulemuseks on sõltuvus ja sõltuvuskäitumine. Anoreksia teine ​​levinud sümptom on katsed suurendada ainevahetust. Patsiendid teevad palju trenni, käivad aktiivselt saunades ja vannides, panevad higistamise suurendamiseks mitu kihti riideid selga.

Toidu imendumise vähendamiseks kutsuvad patsiendid kunstlikult esile oksendamist. Nad kutsuvad esile oksendamise kohe pärast söömist, niipea kui on võimalus tualettruumi pääseda. Sageli juhtub selline käitumine sotsiaalsetes olukordades, kui on võimatu keelduda teiste inimestega toidu söömisest. Alguses tekitatakse oksendamine mehaaniliselt, seejärel toimub see iseenesest, tahtmatult, kui see satub sobivasse keskkonda (tualetti, eraldatud ruumi). Mõnikord võtavad patsiendid vedelikke ja toitu võimalikult kiiresti vabastades diureetikume ja lahtisteid. Kõhulahtisus ja uriinieritus võivad järk-järgult muutuda sama tahtmatuks kui oksendamine.

Käitumishäire tavaline ilming on toidu liigne tarbimine või söömine. See on kontrollimatu rünnak suure hulga toidu tarbimiseks lühikese aja jooksul. Toidu ülejäägi korral ei saa patsiendid toitu valida, nautida maitset ja reguleerida söödud toidu hulka. "Löömine" toimub üksi. Seda ei seostata alati näljaga, seda kasutatakse rahustuseks, stressi leevendamiseks ja lõõgastumiseks. Pärast liigsöömist tekivad süütunne ja eneseimetlemine, depressioon ja enesetapumõtted.

Tüsistused

Ilma psühhoterapeutilise ja meditsiinilise abita põhjustab anoreksia mitmesuguseid somaatilisi haigusi. Kõige sagedamini kogevad noored kasvu pidurdumist ja seksuaalset arengut. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiaid esindavad tõsised rütmihäired, südamelihase äkiline seiskumine elektrolüütide puudulikkuse tõttu. Patsientide nahk on valgu puudumise tõttu kuiv, kahvatu, pastataoline ja ödeemiline. Seedesüsteemi tüsistusteks on krooniline kõhukinnisus ja spastiline kõhuvalu. Endokriinsete komplikatsioonide hulka kuuluvad hüpotüreoidism (hüpotüreoidism), naiste sekundaarne amenorröa ja viljatus. Luud muutuvad habras, luumurrud sagenevad, areneb osteopeenia ja osteoporoos. Ainete kuritarvitamine ja depressioon suurendavad enesetappude riski (20% kõigist surmajuhtumitest).

Diagnostika

Anoreksia on iseseisev nosoloogiline üksus ja sellel on selged kliinilised tunnused, mida psühhiaatrid ja psühhoterapeudid kergesti tunnevad. Diagnoosi iseloomustab arstide vaheline kokkuleppe kõrge tase, see on usaldusväärne, kuid seda võib patsiendi dissimuleerimine - tahtlik varjamine, sümptomite varjamine - komplitseerida. Diferentsiaaldiagnostika hõlmab krooniliste kurnavate haiguste ja soolehaiguste väljajätmist, tugevat kehakaalu langust raske depressiooni taustal.

Diagnoos pannakse paika kliinilise pildi põhjal, mõnel juhul kasutatakse psühhodiagnostilisi küsimustikke (Kognitiiv-käitumuslikud mustrid anorexia nervosas). Anoreksiat kinnitavad järgmised viis märki:

  1. Kehakaalu puudus. Patsientide kaal on vähemalt 15% väiksem kui tavaliselt. KMI on 17,5 punkti või alla selle.
  2. Patsiendi algatus. Kaalulangus on põhjustatud patsiendi enda aktiivsest tegevusest, mitte somaatilistest haigustest või välistest olukorrast (sunnitud nälg). Tuvastatakse vältimine, toidu tarbimisest hoidumine, söömisest keeldumine, oksendamise provotseerimine, ravimid ja liigne füüsiline koormus.
  3. Kinnisidee ja keha düsmorfofoobia. Anoreksia korral on alati patsiendi rahulolematus oma kehaga, kehakaalu ja välimuse ebapiisav hindamine. Ülekaalulisuse hirm ja soov kaalust alla võtta saavad ülehinnatud ideed.
  4. Endokriinsüsteemi düsfunktsioon. Hormonaalsed häired mõjutavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-gonaadi telge. Naistel avalduvad need amenorröa, meestel - libiido kaotuse, potentsi languse tõttu.
  5. Hilinenud puberteet. Kui anoreksia algab puberteedieas, ei teki sekundaarsed seksuaalomadused või need tekivad hilinemisega. Kasv peatub, piimanäärmed tüdrukutel ei suurene ja poiste suguelundid jäävad nooreks.

Anoreksia ravi

Ravi intensiivsus ja kestus sõltuvad patoloogia raskusastmest, selle põhjustest, patsiendi vanusest, tema vaimsest ja füüsilisest seisundist. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt, mõnikord intensiivravi osakonnas, mille eesmärk on somaatilise tervise taastamine, oma keha kohta piisava arvamuse kujundamine ja toitumise normaliseerimine. Patsientide terviklik hooldus hõlmab kolme komponenti:

  • Dieediteraapia. Toitumisspetsialist selgitab patsiendile ja tema perele toitainete piisava tarbimise olulisust, selgitab keha vajadusi ja paastu tagajärgi. Terapeutiline menüü koostatakse, võttes arvesse patsiendi maitse-eelistusi. Normaalse toitumise taastamiseks ja kehakaalu suurendamiseks suurendatakse dieedi kalorisisaldust järk-järgult mitme kuu jooksul. Rasketel juhtudel manustatakse kõigepealt intravenoosselt glükoosilahuseid, seejärel hakkab patsient tarbima toidusegusid ja alles pärast seda läheb üle tavalisele toidule.
  • Psühhoteraapia. Kõige tõhusam suund on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Esialgsel etapil peetakse vestlusi, mille käigus arutatakse haiguse tunnuseid, selle võimalikke tagajärgi ja patsiendi valikut. Kujuneb isiksuse ja kehakujutise positiivne taju, ärevus väheneb ja sisemine konflikt laheneb. Käitumisjärgus arendatakse ja omandatakse tehnikaid, mis aitavad taastada tavapärase toitumise, õppida toitu nautima, liikumist ja suhtlemist.
  • Ravimite korrigeerimine. Luukere puberteedi, kasvu ja luude tugevdamise kiirendamiseks on ette nähtud suguhormoonide asendusravi. H1-blokaatoreid kasutatakse kaalutõusuks. Antipsühhootikumid kõrvaldavad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid ja motoorse erutuse ning soodustavad kehakaalu tõusu. Antidepressandid on näidustatud depressiooni korral, SSRI-sid kasutatakse taastoitumise ja kehakaalu tõusuga patsientide ägenemiste riski vähendamiseks..

Prognoos ja ennetamine

Anoreksia tulemuse määrab suuresti ravi alustamise aeg. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on soodne prognoos. Paranemine toimub sagedamini tervikliku terapeutilise lähenemisviisi, perekonna toetamise ja haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamise kaudu. Ennetamine peaks toimuma riigi, ühiskonna ja perekonna tasandil. On vaja propageerida tervislikke eluviise, sporti, tasakaalustatud toitumist ja normaalkaalu. Peres on oluline säilitada positiivsete emotsioonidega seotud ühise söömise traditsioonid, õpetada lapsi tasakaalustatud toite valmistama, kujundama positiivset suhtumist välimusse.