Depersonalisatsiooni depressioon: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Depersonaliseerumisdepressioon, mida kirjeldatakse ka nime all "anesteetiline depressioon", on afektiivse häire tüüp, mille peamine ilming ja erinevus on emotsioonide ja tunnete võõrandumine. Juba termin "anesteetiline depressioon" peegeldab haiguse olemust. Depressioonis olev patsient kaotab võime emotsionaalselt mõista ja peegeldada teavet ümbritseva maailma ja tema enda seisundi kohta.
Patsientide peamised kaebused on vaimse ja füüsilise aistingu märkimisväärne puudus. Inimene juhib tähelepanu sellele, et ta tajub omaenda tegevust nii, nagu toimuks see väljastpoolt, ta ei saa oma käitumist juhtida ja kontrollida. Depersonaliseerumisdepressioonis täheldatud tüüpilised sümptomid: anhedonia - naudingu saamise võime vähenemine või kaotus, apaatia - ükskõiksus, ükskõiksus, irdumine ümbritseva suhtes.

Depersonaliseerumise depressiooni tunnuseks on pikaajaline, enamasti krooniline iseloom. Depersonaliseerumise depressiooni avaldumine toimub kõige sagedamini noorukieas ja noores eas - 16 kuni 40 aastat. Vanemas eas ilmneb haigus üksikjuhtudel..
Enam kui pooltel patsientidest on häire tekkimine seotud äärmuslike traumaatiliste tegurite või pikaajalise stressi mõjuga. See võimaldab meil klassifitseerida anesteetilist depressiooni afektiivsete häirete psühhogeenseteks vormideks..
Patoloogia kliinilise pildi moodustumine toimub keskmiselt üsna kiiresti - ühe kuu jooksul. Seda afektiivse häire vormi on raske ravida: enamikul juhtudel on võimalik saavutada patsiendi seisundis ainult väike paranemine.

Depersonaliseerumise depressioon: põhjused

Kliinilised uuringud näitavad, et enamikul anesteetilise depressiooniga patsientidest on identsed põhiseaduslikud jooned. Paljudel patsientidel on skisoidne rõhuasetus. Neid eristab isolatsioon, isoleeritus, eraldatus teistest inimestest. Nad ei suuda empaatiat ja empaatiat. Skisoidsetel inimestel on emotsionaalsete kontaktide loomine keeruline. Need on lakoonilised ja reserveeritud inimesed. Neil on vähenenud kontaktivajadus. Nende sisemine maailm on teistele suletud.
Mõned patsiendid on äreva isiksuse tüübi esindajad. Need on äärmiselt kahtlased, arglikud, tundlikud loomused. Nad kahtlevad pidevalt iseenda tunnetes, pole kindlad oma mõtete õigsuses, mõtisklevad tegevuste otstarbekuse üle. Nende iseloomulikud jooned on tagasihoidlikkus, initsiatiivi puudumine, otsustamatus. Nende häbelikkus viib tegelikust elust irdumiseni. Enda alaväärsustunne ei võimalda neil näidata üles lahkust, hoolivust, tähelepanu.

Depersonaliseerumise depressiooni kõige levinumad põhjused on kaks nähtust:

  • tugev äkiline stress, mida inimene tõlgendab ületamatu globaalse tragöödiana;
  • regulaarsed traumaatilised mõjud, mis leidsid aset subjekti isiklikus ajaloos.
    Depressioon koos defektse depersonalisatsiooniga võib tekkida, kui inimese lapsepõlv on aset leidnud:
  • vägistamine;
  • Seksuaalne ahistamine;
  • moraalne alandus;
  • vanemate ebaõiglane kriitika ja pidevad etteheited;
  • regulaarne peksmine ja karm karistamine;
  • täiskasvanute tõrjuv suhtumine;
  • lapse vajaduste ignoreerimine.
    Anesteesia depressiooni võivad põhjustada autoõnnetused, tööstusõnnetused ja loodusõnnetused. Häire võib põhjustada lähedase surm või raske haigus või tema enda tervise järsk halvenemine. Depersonaliseerumisdepressioon võib tekkida siis, kui katsealune osales vaenutegevuses või oli pealt näinud terroriakte. Häire avaldumine võib olla seotud vägivaldse vabaduse võtmisega, vangistuses piinamise üle elanud inimestega.
    Mõne teadlase sõnul on anesteetiline depressioon omamoodi psüühika kaitsemehhanism. Saadud meelte jahutamine on mõeldud inimese närvisüsteemi kaitsmiseks negatiivsete stiimulite liigse mõju eest. Depressiooni nähtused on loodud selleks, et minimeerida kogemusi, mis on seotud traumaatiliste mälestuste olemasoluga inimese mälus.
    Mõnel juhul peegeldab depersonaliseerumise depressioon patsiendil sõltuvuste olemasolu. Depressioonisümptomite tekkimist võib seostada alkoholi kuritarvitamise, uimastite tarvitamise ja teiste psühhoaktiivsete ravimitega.

    Depersonalisatsiooni depressioon: sümptomid

    Ebaselged puudulikkuse seisundid võivad olla anesteetilise depressiooni kuulutajad. Inimene kurdab vaimse aktiivsuse vähenemist, vaimsete protsesside aeglustumist, keskendumisvõime halvenemist täidetavale ülesandele. Mõnel patsiendil ilmnevad algstaadiumis senesto-hüpohondriaalse sündroomi tunnused. Patsiendi uurimisel ilmnevad patoloogilised aistingud (aistingud) ja hüpohondriaalne meeleolu. Subjekt kirjeldab "termilise" iseloomuga nähtusi - põletustunne, põletustunne, külmustunne, külmavärinad kehas. Võib tekkida parasteesia - naha tuimus, tuimus, sügelus.
    Anesteetilise depressiooni peamine sümptom on emotsionaalse võõrandumise valus kogemus. Depressioonis patsient kaebab emotsioonide ja tunnete igavuse või täieliku puudumise üle. Ta muutub võimetuks empaatiaks ja empaatiaks..

    Isik märgib, et ümbritsev maailm on muutunud halliks, tuhmiks, tardunuks, elutuks. Indiviidil on tunne, nagu väliskeskkond oleks temast eraldatud "kaitsva seinaga". Reaalsus kaotab reaalsuse tunnused, joonistub oskuslikult.
    Ta toob välja, et tema “süda tardus”, “hing oli tuim”, “pea oli mõtetest tühi”. Tekib intellektuaalsete võimete võõrandumise tunne. Inimene väidab, et ta ei saa mõttekäiku õiges suunas suunata. Patsient kaebab maitse ja lõhna tuhmuse üle. Ta ütleb, et ei tunneta lõhna, ta ei suuda kindlaks teha esitatavat stiimulit maitsmiseks. Ta lõpetab näljatunde, ei tunne vajadust une järele.
    Samal ajal kogeb depressioonis patsient valusalt isiklikku võimetust kedagi armastada, rõõmu tunda ja kiinduda. Näitab, et ta mõistab, et tema laps peaks olema kõige armastatum inimene, kuid ta lihtsalt ei suuda armutunnet tunda. Võimetus emotsioone kogeda pakub inimesele tohutut ebamugavust ja kannatusi..

    Valuliku tundetusega kaasneb anesteetilise depressiooni teine ​​iseloomulik sümptom - ärev, melanhoolne ja apaatne meeleolu. Patsient näeb välja sünge ja sünge. Objektiivselt meeldivad nähtused ei paku talle rõõmu. Tal kaob huvi elu vastu. Ta muutub toimuva suhtes ükskõikseks. Ebamäärane igatsus põletab tema hinge. Patsiendil kaob igasugune tegutsemissoov.
    Aja jooksul kaotavad eneseteadvushäired oma välise heleduse. Patsient lihtsalt registreerib monotoonselt temaga toimunud muutused. Indiviid pöörab oma tähelepanu täielikult oma vaimse sfääri seisundile. Mõni inimene loobub passiivselt "puuetega inimesena" oma saatusest. Teised nõuavad arstidelt vaimse ja emotsionaalse potentsiaali täielikku taastamist..
    Tuleb märkida, et anesteetiline depressioon ei ole alati iseseisev isoleeritud probleem. Skisotüüpse isiksushäire struktuuris esinevad sageli depersonaliseerimise sümptomid ja depressiivne kolmkõla. Sarnased märgid võivad viidata skisofreeniajärgsele depressioonile, püsivale häirele, mis tekib skisofreenia tagajärjel.

    Kui patsiendi uurimise käigus registreeritakse kerge depressiivne toime, on samal ajal domineerivad sümptomid allopsühhilise depersonaliseerimise nähtused (väliskeskkonna tajumise häired), diagnoositakse "derealiseerumise sündroom". Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse professor Nulleri pakutud diasepaami testi.
    Hoolimata asjaolust, et depersonaliseerumisdepressioon avaldub enda isiksuse mõistmise olulises moonutamises ja väljendunud reaalsusest võõrandumises, ei kuulu patoloogia enamikul juhtudel mitmete psühhootiliste häirete hulka ega viita vaimse tegevuse väljendunud rikkumisele - psühhoosile. Anesteetilise depressiooni all kannatavad isikud jäävad oma seisundi suhtes kriitiliseks, on teadlikud haiguse olemasolust ja neil on võimalus eristada „moonutatud” ja ebapiisavaid sisetunnet kogemustest, mis vastavad tingimuslikule normile. Selle häirega eraldavad patsiendid objektiivse reaalsuse selgelt kujutlusvõime, fantaasiate, unistuste maailmast. Erinevalt psühhoosiga patsientidest ei kujuta subjekt isegi anesteesia depressiooni raskekujulist ühiskonnale ohtu.

    Depersonalisatsiooni depressioon: ravi

    Anesteetilise depressiooni lõplikuks ravimiseks pole seni välja töötatud ravistrateegiat. Seda häiret on väga raske ravida. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada ainult depressiivse mõju nõrgenemine ja depersonaliseerimise nähtuse minimeerimine. Kuid täielikku leevendust patoloogilistest sümptomitest ei toimu..
    Kuidas häirest üle saada? Arvestades anesteetilise depressiooni ravi keerukust, töötatakse terapeutiline taktika välja iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi viiakse läbi kogenud psühhiaatri pideva järelevalve all. Jälgimine näitab üsna sageli vajadust esialgu valitud raviprogrammi parandada.

    Kuidas meeleoluhäiretest lahti saada? Anesteetilise depressiooni uimastiravi aluseks on erinevate rühmade antidepressandid. Kõige sagedamini kasutatavad tioleptikumid kuuluvad tasakaalustatud toimega selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite klassi. Patsiendile võib vastavalt juhistele välja kirjutada tritsüklilisi või tetratsüklilisi antidepressante. Kaasaegsed uuringud tõestavad häirete ravimise efektiivsust ravimite kombinatsiooniga: antidepressandid SSRI-d ja ravim Lamotrigine, millel on märkimisväärne mõju patsiendi meeleolule. Kuna anesteesiadepressiooniga toimub kliiniliste sümptomite vastupidine areng isegi võimsate psühhotroopsete ravimite kasutamisel järk-järgult ja lainetena, kus haiguse ilmingute intensiivsus korrapäraselt hüppab, on tümoleptikumidega ravimise tulemus võimalik saavutada ainult siis, kui täheldatakse farmakoloogilise toime järjepidevust ja kestust..
    Kui patsiendi kogemustes esineb irratsionaalset ärevust, viiakse läbi ravi anksiolüütikumidega - psühhotroopsed ravimid, mis vähendavad raskust või pärsivad ärevust, hirmu, ärevust. Kõige sagedamini määratakse patsiendile bensodiasepiini rahustid kombinatsioonis antipsühhootiliste ravimitega - neuroleptikumid.

    Kui depersonaliseerumisdepressioon tekkis ebasoodsalt areneva skisofreenia taustal, on patsiendil selgelt väljendunud ja intensiivistuvad negatiivsed muutused emotsionaalses seisundis ning tema seisundi stabiliseerimiseks on vaja intensiivravi, kasutades tritsükliliste antidepressantide suuri annuseid. Kui häire näitab vastupanu farmakoloogilisele ravile, tehakse elektrokonvulsiivset ravi.
    Kuna depersonaliseerumise depressioon on väga sageli põhjustatud psühhogeensetest teguritest, on patsientidele soovitatav kasutada psühhoterapeutilist ravi. Kõige sagedamini kasutatakse psühhodünaamilist psühhoteraapiat. Psühhodünaamilised võtted põhinevad põhimõttel, et määratakse inimese varasema isikliku kogemuse väärtus maailmavaate kujundamisel ja keskkonna tajumisel. Psühhotraumaatiliste tegurite tuvastamine ja korrigeerimine viib toimuvate sündmuste tõlgendusmudeli muutumiseni ja subjekti erineva käitumise kujunemiseni. Psühhoterapeut suunab patsienti uurima motiive, sisemisi konflikte, destruktiivseid hoiakuid ja vastuolusid. Kogemuste väljasuremise põhjuste mõistmine motiveerib inimest arendama isiklikku "mina". Psühhoteraapia tulemusena vabaneb inimene tundemaailma piiratusest ja valulikkusest. Ta saab võime oma mõtteid ja tundeid avalikult ja vabalt väljendada..


    Enamikul anesteetilise depressiooniga patsientidest ei esine sotsiaalse kohanemisega väljendunud probleeme. Kuid mõnel patsiendil on inimestevahelise suhtlemisega raskusi. Selliste inimeste algatusel võivad tekkida konfliktid kolleegide ja juhtkonnaga. Depersonaliseerumise depressiooni korral mõjutavad sageli perekonnasisesed suhted. Seetõttu on psühhoterapeutilised rehabilitatsioonimeetmed suunatud patsiendi pere ja töökollektiivi õhkkonna parandamisele..

    Anesteetilise depressiooni ravi

    Anesteetilise depressiooni teine ​​sümptom on nn mõtete võõrandumine. See tähendab, et patsient ei taju oma mõtteid enda omana, vaid peab neid võõrasteks. See seisund muudab kõik ärevaks ning aitab kaasa ka ärevuse ja hirmu tekkele. Haiguse edasise progresseerumisega tekib inimesel oma rahulolematuse tunne ja kaob võime analüüsida ja luua loogilisi seoseid.

    Praeguse seisundi pidev võrdlemine haiguse lõppemise eelse perioodiga ei ole selgelt esimese kasuks, mis suurendab ükskõiksust elu suhtes veelgi. Anesteetilise depressiooni korraliku ravi korral kaovad kõik need sümptomid kiiresti..

    Anesteetilise depressiooni muid sümptomeid seostatakse kehaliste vajaduste halvenemisega.

    Näiteks põevad paljud patsiendid unetust, kaotavad söögiisu ja vähendavad seksuaalset aktiivsust nulli. Selline seisund viib tervise olulise halvenemiseni ja kui inimene säilitab endas jõudu, siis teeb ta seda harjumusest..

    Mis puutub haiguse sotsiaalsesse poolde, siis on inimese täielik ükskõiksus tema ümber toimuvate sündmuste suhtes. Mõnel juhul võib patsient olla huvitatud teiste tähelepanust, kuid muidu näeb inimene maailma hallides toonides.

    Need ja ülalkirjeldatud sümptomid võivad avalduda kas eraldi või koos. Anesteetilise depressiooni õigeaegse ravi korral on need kergesti talutavad ja lakkavad seejärel inimest häirima. Kui aga õigel ajal arsti poole ei pöörduta, võib anesteetiline depressioon kujuneda psüühikahäirete raskemateks vormideks..

    Anesteetilise depressiooni ravi

    Anesteetilise depressiooni raviks on vaja spetsialisti uuringut, et tuvastada sümptomid ja nende ilmnemise põhjused. Järgmisena valib arst optimaalse ravimeetodi, mis võib hõlmata psühhoteraapia seansse, ravimeid või erinevate tehnikate kompleksset kasutamist..

    Antidepressante kasutatakse kõige sagedamini anesteetilise depressiooni raviks. Neil on närvisüsteemile rahustav toime ja see aitab vabaneda haiguse peamistest sümptomitest. Depressiooni konkreetsete tunnuste kõrvaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid aineid - antipsühhootikume, anksiolüütikuid ja teisi..

    Anesteetilise depressiooni efektiivne ja ohutu ravi on võimalik ainult kvalifitseeritud arstide järelevalve all.

    Anesteetilise depressiooni ravi

    Masendavalt - anesteetilised depressioonid on psühhopatoloogiliselt kõige lähemal klassikalistele kirjeldustele "anesteetiline melanhoolia". Neid depressioone eristab depressiivse triaadi olemasolu, subjektiivne melanhoolia tunne koos retrosternaalse lokaliseerimisega, korrektsed igapäevased kõikumised, enesesüüdistuse ideede olemasolu, enesetapumõtted ja kavatsused. Depressioonil on märkimisväärsed somaatilised ekvivalendid, esinevad adünaamilised häired füüsilise või "moraalse" nõrkuse tundena. Ideaarne pärssimine väljendub kaebustes mõtlemise raskuse, küsimuste üle mõtisklemise, võimetuse üle lugeda teksti ja vaadatavat telekava. Ideaalne letargia, kuigi see esineb seda tüüpi depressioonis, ei saavuta kunagi suurt intensiivsust. Sellega seoses säilib patsientidel alati peegeldusvõime, mida kinnitavad patsiendid oma seisundi täpsete, tahtlike ja üksikasjalike kirjeldustega. Motoorne alaareng avaldub halvas näoilmes, patsientide väheses liikuvuses. Igapäevased kõikumised puudutavad nii afekti intensiivsust kui ka muid häireid: halva meeleolu, adünaamiliste häirete, enesetapumõtted ja kavatsused, enesesüüdistamise ideed. Melanhoolia tunnet iseloomustavad patsiendid subjektiivselt raskustunne, kokkusurumine, põletustunne, valu prekordiaalses piirkonnas. Meeleolu iseloomustatakse kui sünget, masendunud, sünget, lootusetuse ja lootusetuse tunnet. Depressiooni somaatilisi ilminguid iseloomustab püsiv unetus ja vastumeelsus toidule, kuni söömisest keeldumiseni. Patsientidel on märkimisväärne kehakaalu langus, kõhukinnisus ja amenorröa. Adünaamilisi häireid iseloomustab füüsilise nõrkuse tunne, "puuvillasuse" tunne, lihaste lõdvestumine. Enamikul patsientidest esineb perioodiliselt lühiajalisi düsfooria seisundeid, mille käigus sooritavad nad lähedastega sageli agressiivseid tegevusi. Enesetapumõtted on märgitud kõigil patsientidel ja neid esindavad konkreetsed enesetapukavatsused, mida mõlgutatakse kaua ja realiseeritakse sageli suitsiidikatsetena (melanhoolia mõju kõrgpunktis või raptoidseisundites). Seega on see patsientide rühm äärmiselt suitsiidne..

    Melanhoolia-anesteetiliste depressioonide anesteetilised häired on äärmiselt pakilised ja kurnavad autopsühhilise depersonaliseerimise ilminguid. Anesteetilised nähtused läbivad teatud sisemise töötlemise ja mõistmise, patsiendid mitte ainult ei tunne, vaid ka "realiseerivad" oma emotsionaalseid muutusi. Nende patsientide vaimset anesteesiat iseloomustab märkimisväärne diferentseerumine nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt. Erinevalt sama tüüpi ja üksikasjalikest kaebustest "sisemise tühjuse" kohta ärevuse-anesteesia depressioonis kirjeldavad melanhoolia-anesteetilise depressiooniga patsiendid anesteetilisi häireid mitmekesisemalt: "tundetus", "ükskõiksus", "emotsionaalne halvatus", "vaimne tuimus". Patsiendid kurdavad, et nad "on kustutanud kõik hingeliigutused", "kõhukinnisuse tunded". Anesteetiliste häirete märkimisväärse intensiivsusega omandab see tunne "elutähtsa" iseloomu, mille patsiendid projitseerivad precordiaalsesse piirkonda. Nendel juhtudel räägivad patsiendid "kivi rinnus" tundest, kuulutavad, et "süda on külmunud". Selline igatsuse ja anesteetiliste kaebuste mõju põimimine, mida patsiendid tajuvad millegi ühtsena, võimaldab mõnel teadlasel omistada vaimse tuimestuse sellistel juhtudel "elutähtsatele" mõjutustele ja kvalifitseerida selle tüümiaks. Anesteetiliste nähtuste diferentseerimine kvantitatiivses mõttes avaldub nende teatud astmetes alates emotsioonide kergest tuhmimisest kuni tunnetamisvõime täieliku kadumiseni. Kvalitatiivne eristamine väljendub üksikasjalikes kirjeldustes "tundetuse" mõju kohta patsiendi elu erinevatele aspektidele. Lähedaste inimeste jaoks on kadunud soojuskaotus, mis on mõnikord lahus (näiteks tunded mehe vastu püsivad, kuid lapse ja ema vastu kaovad), võimetus "end vestluspartneris tunda", huvi ja emotsionaalse suhtumise kaotus varem armastatud tegevuse vastu, võime kaotada elavalt, emotsionaalselt meelde tuletada, fantaseerida, kujutada ette loetava raamatu sisu, saada kunstiteostelt sama esteetilist naudingut. Seega on anesteesiakogemuste tegelik projektsioon patsiendi elule..

    Depersonaliseerumishäirete tüsistus ei esine mitte somatopsühholoogilise depersonaliseerimise ja "elutunde tuimastamise" osakaalu suurendamise teel, nagu see on anesteetiliste depressioonide korral, vaid anesteesiahäirete kvantitatiivse suurenemise ja patsiendi elu kõigi aspektide anesteesiaga "hõivamise" teel. Tavaliselt alustades tundeelu peene muutusega (näiteks kunstiteostest tuleneva esteetilise naudingu kaotamine), saavutavad anesteesiahäired oma maksimaalse väljenduse lähedaste inimeste soojakaotuse tundes. Tuleb märkida, et anesteetiliste sümptomite suurenemisega muutub melanhoolia tunde subjektiivne taju anesteesiaga liitumise suunas ("jää rinnus") ja anesteetiliste häirete maksimaalse raskusastmega see nõrgeneb või isegi kaob, samas kui patsiendid eitavad igatsuse ja igasuguse tunde olemasolu kannatusi polnud. Samal ajal hindavad patsiendid sellist seisundit subjektiivselt raskemaks kui "tavaliselt", melanhoolia tundega. Anesteetiliste sümptomite raskusastme suurenemisega kaasneb reeglina motoorse ja ideooriku pärssimise mõningane suurenemine. Kuid vaimse anesteesia ja letargia intensiivistamine ei ole täielikult sünkroonne, sageli pärsib inhibeerimise süvenemine "maha", kulgeb aeglasemalt, mis viib sama raskusega anesteetiliste häirete korral motoorse ja ideoorse pärssimise erineva raskusastmeni..

    Vaimne anesteesia on patsientide jaoks kõige valusam depressiooni ilming ja sellest saab enese süüdistamise ideede peamine süžee. Patsiendid kinnitavad, et olles tundetud, pole nad väärt lapsi kasvatama, elavad perekonnas, nõuavad mõnel juhul lahutust, kuna nad ei suuda abikaasa armastusele reageerides midagi tunda, usuvad nad, et tundetuse tõttu on nad perele kasutud ja ühiskond on neile koormaks. Vastupidiselt ärevuse-anesteesia depressioonile on patsientidel alati oma tundetuse "tõendite" süsteem. Nende viidatud arvukate faktide eesmärk on kinnitada, et patsiendid tunnevad mitte ainult tundetust, vaid on ka teadlikud selle ilmingutest mitmetes tegevustes (nad ei pööra lapsele piisavalt tähelepanu, ei aita eakaid vanemaid). Sellised tõendid olid tihedalt seotud eespool kirjeldatud enesesüüdistamise ideedega..

    Vaimne anesteesia melanhoolia-anesteetiliste depressioonide korral tavaliselt "ei allu" igapäevastele kõikumistele, erinevalt igatsuse mõjust, halva meeleolu tundest, enesesüüdistamise ideedest, enesetapumõtetest ja kavatsustest, mis jäävad kogu päeva jooksul muutumatuks. Samal ajal on anesteetikumi häirete "valulikkuse" astmel need kõikumised. Päevasel ajal on patsientide kaebused sama tüüpi (anesteetiliste kogemuste mahtu ja intensiivsust kirjeldatakse samamoodi), kuid hommikul väljendatakse neid aktiivsemalt; tundetus annab haigetele rohkem kannatusi. See avaldub vaimse anesteesia duaalsuses kirjeldatud depressioonides: ühelt poolt on see depressiooni sümptom ja teiselt poolt suhteliselt autonoomne depersonaliseerumise nähtus..

    Küsimus on õigustatud: mil määral peegeldavad tuimastuskaebused melanhoolse anesteetilise depressiooniga patsientide tegelikke emotsionaalseid muutusi? Täpset vastust tundub võimatu anda. Patsientide käitumine kuupäeval, mille järgi seda võiks otsustada, ei ole sama depressiooniperioodil sama patsiendi puhul isegi ühesugune: alates ilmsest ükskõiksusest ja isegi soovimatust kohtuda kuni vägivaldsete kallistuste ja pisarsuudlusteni; samal ajal võis anesteesiakogemuste intensiivsust ja pakilisust väljendada ühtemoodi nii esimesel kui ka teisel juhul. Kõige nõrgema idee ja motoorse pärssimise korral, eksitavate enesesüüdistamise ideede puudumisel näitavad kohtingul olevad patsiendid oma lähedastele soojust, kuid teatavad arstile, et "emotsioonid mängivad", kuigi nad ei tunne oma hinges midagi. Selgema ideepõhise pärssimise, adünaamiliste häirete, enesesüüdistuse eksitamise korral on patsiendid kuupäevade suhtes väliselt ükskõiksed või keelduvad neist, selgitades, et neil pole moraalset ja füüsilist jõudu "olematute tunnete kujutamiseks" või et nad pole lähedaste tähelepanu väärt ja seetõttu keelduvad neist kokku saama. Seega ei saa patsientide käitumist lähedastega vaevalt pidada patsientide emotsionaalsete muutuste reaalsuse kriteeriumiks, kuna see on tingitud depressiooni psühhopatoloogiliste sümptomite üsna keerulisest koostoimest.

    Melanhoolia-anesteetiliste depressioonidega allopsühhiline depersonaliseerimine (derealiseerimine) on "mitteoptilise iseloomuga". Visuaalses tajus pole reaalset muutust, patsiendid rõhutavad, et nad näevad kõike normaalselt, kuid taju emotsionaalne pool on muutunud. Patsiendid tunnevad, et nende ja välismaailma vahel on nähtamatu sein, neid ümbritsev klaas ei määra kuidagi nende tundeid, tajutakse kui "ükskõikset filmi". Psühhopatoloogiliselt näitab selline derealiseerimise tüüp olulist lähedust vaimse tuimastusega, toimib anesteetiliste häirete projektsioonina välismaailmale, moodustades nendega ühe kompleksi. Teine derealiseerimise tüüp sobib depressiivse derealiseerimise klassikaliste kirjeldustega ja on põimunud teiste depressiooni sümptomitega: depressioonitunne ja masendunud meeleolu. Keskkonna tajumine omandab erilise, "masendunud" iseloomu: maailm näib hall, sünge, rõõmutu, erksate värvidega. Tavaliselt leitakse patsientidel mõlemat tüüpi derealiseerumishäireid, kuid igaühe raskusaste on erinev: kui esimene sõltub vaimse anesteesia intensiivsusest ja toimub alles siis, kui viimane läheneb maksimumile, haarates patsiendi kõik tundeelu sfäärid, siis teine ​​toimub madala intensiivsusega anesteesia häired ja sõltub rohkem melanhoolia raskusest ja halva meeleolu tundest. Derealiseerimisnähtustel, nagu ka anesteetilistel, on melanhoolsete anesteetiliste depressioonide puhul kahekordne iseloom: patsiendid mitte ainult "ei tunne" oma taju muutust, vaid mõistavad ka, et see rikkumine on emotsioonide kadumise ja sellega seotud muutuse tagajärg nende endi "minas". Siit tuleneb nende häirete lähedus autopsühhilisele depersonaliseerumisele, nagu märkisid paljud teadlased.

    Somatopsühholoogilist depersonaliseerumist ja sellele lähedast "elutunde tuimastust" iseloomustab patsientide vähene asjakohasus (võrreldes kõrgemate emotsioonide anesteesiaga) ja eraldatus (reeglina mõjutab see ainult ühte või kahte "elutähtsat funktsiooni"). Kõige sagedamini esineb unetunde häire (see tähendab ainult neid juhtumeid, kui patsientide kaebused "täieliku unepuuduse" kohta ei vasta objektiivsetele andmetele); harvem on maitse- ja lõhnataju tuhmumine ning seksuaalvahekorra "emotsionaalsuse" tunde rikkumine. Somatopsühhiline depersonaliseerimine ei saavuta kunagi nii erinevaid ilminguid ja asjakohasust kui ärevuse-anesteesia depressiooni korral. See tekib anesteetiliste sümptomite "tipphetkel", kuid reeglina puuduvad nende häiretega seotud patsientide spontaansed kaebused ja somatopsühholoogilise depersonaliseerimise nähtused ilmnevad alles üksikasjaliku küsitluse korral.

    Mõnel patsiendil, mõnikord melanhoolia-anesteetilise depressiooni struktuuris, ilmnevad tohutu luulud (Kotard) melanhoolse parafreenia kujul. Patsiendid väidavad, et tundetustunne jääb neile igaveseks, et nad kannatavad igavesti lähedaste suhtes tähelepanematuse pärast. Patsiendid peavad ennast kogu inimkonna ees süüdi, nad on vääritud, nad kuulutavad, et nad on lakanud olemast, pole enam elavad inimesed, et tundetus on nende vaimse (harvemini - füüsilise) surma ilming, et karistusena on neil igavene eksistents " elavad surnud ". Kirjeldades Cotardi sündroomi sarnast varianti, toob VN Krasnov (1978) välja vaimse anesteesia spetsiaalse, "eksitava" variandi. Sellistes olekutes eksitavad enesesüüdistamise ideed jõuavad maksimaalse väljendusastmeni: patsiendid nimetavad end "tundetuteks koletisteks", toovad kogu oma eelmise elu sündmusi, et tõestada oma väidetavat "kallimatust" lähedastele, väidavad, et neil pole sünnist saati tundeid olnud. Reeglina eelneb melanhoolse parafreenia tekkimisele vaimse anesteesia kvantitatiivne ja kvalitatiivne suurenemine, samuti eelpool kirjeldatud subjektiivse melanhoolia tunde eitamine patsientide poolt. Kui tekib tõlgendav hüpohondriaalne deliirium (tavaliselt skisofreenia raames), on anesteetilised häired tihedalt põimunud selle kavaga: patsiendid usuvad, et nende seisund, sealhulgas tunnete puudumine, on ühe või teise haiguse tagajärg. Hüpokondriaalne deliirium eksisteerib tavaliselt melanhoolia-anesteetilise depressiooni struktuuris kogu selle pikkuses; tuimastushäirete intensiivsuse ja mahu suurenemisega hõivavad nad hüpohondriaalse deliiriumi subjektis suurema koha, vähenemisega kaovad nad pettekujutelmate ideest. Neid luuluhäireid iseloomustab madal süstematiseerituse tase koos harmoonilise kontseptsiooni puudumisega..

    Raske-anesteetilised depressioonid moodustavad anesteetiliste depressioonide keskse "tuuma" rühma anesteetikumi komponendi enda heleduse ja raskusastme poolest depersonaliseerimise-derealiseerumise häirete kompleksis. Autopsühhilist depersonaliseerumist kurnavate anesteetiliste häirete ja derealiseerumishäirete korral on iseloomulik topelt sensoorne-ideeline iseloom. Selliseid juhtumeid silmas pidades eristavad paljud teadlased depersonaliseerimise eriliiki - "anesteetikumi".

    Anesteetiline depressioon

    Anesteetiline depressioon on ebatüüpiline afektiivne häire, mille peamine sümptom on emotsionaalse komponendi puudumine kõigis vaimsetes protsessides. Depressioonis olev subjekt ei suuda emotsionaalselt mõista välistest allikatest ja sisekeskkonnast pärinevat teavet. Samuti ei suuda ta oma mõtteid, avaldusi, tegevusi sensuaalselt värvida ja tunnetega täita..

    Anesteetilise depressiooni peamisteks sümptomiteks on emotsionaalsete ja füsioloogiliste aistingute täielik puudumine või märkimisväärne puudumine. Depressioonis patsient tajub oma kõnet ja tegevusi nii, nagu poleks neid teinud tema isiklikult, vaid mehaaniliselt sooritatud toimingud. Ta kurdab, et on kaotanud võime kontrollida oma mõtlemist, kõnetegevust ja käitumist. Sellised kaebused viitavad depersonaliseerimise olemasolule - enesetaju häirele.

    Anesteetilise depressiooni kaasnevad nähtused on klassikalised depressioonisümptomid: sünge melanhoolne meeleolu, võimetus kogeda naudingut meeldivatest tegevustest, ükskõiksus ja eraldatus keskkonnaprotsessidest.

    Anesteetilise depressiooni esimene episood esineb kõige sagedamini noorukieas ja noortel täiskasvanutel - vahemikus 15 kuni 35 aastat. Küpses, eakas, seniilses vanuses inimestel esineb häire avaldumist äärmiselt harva. Anesteetilise depressiooni negatiivne omadus on selle pikaajaline, sageli krooniline iseloom koos sümptomite kiire süvenemisega..

    Teist tüüpi afektiivsete häirete anesteetilise depressiooni eripära on depersonaliseerimise nähtuse kiire areng. Haiguse kliiniline pilt saab täielikuks ühe kuu möödumisel hetkest, kui patsiendil on esimesed sümptomid. Patoloogiat on raske ravida, arsti jaoks on eriti keeruline anesteetilise depressiooni ravi ajukahjustuse korral.

    Anesteetilise depressiooni põhjused

    Selle ebatüüpilise häire võib põhjustada üks või mitu tegurit:

    • psühhogeensed põhjused;
    • jatrogeenne toime;
    • ainevahetushäiretega seotud kroonilised somaatilised haigused;
    • traumaatilise tekke ajukahjustused või ajuverevarustuse ägedate häirete tagajärjel.

    Enamikul kliiniliselt uuritud patsientidest on anesteetilise depressiooni tekkimine seotud pikaajalise mitteintensiivse stressiga või välkkiire kokkupuutega tugevate psühhotraumaatiliste teguritega. Ebatüüpiline afektiivne häire võib ilmneda inimesel, kellel on praegu või on olnud:

    • füüsiline kahju, peksmine;
    • vägistamine või seksuaalne ahistamine;
    • isikliku väärikuse alandamine või moraalne surve;
    • sunniviisiline vangistus;
    • lähisugulase surm või raske haigus;
    • lahutus või isiklike suhete purunemine;
    • töölt vabastamine, töötus, oma ettevõtte kokkuvarisemine;
    • teostamatud võlakohustused;
    • perekonnas äärmiselt ebasoodne kliima, elades asotsiaalse elemendiga.

    Üsna sageli algab anesteetiline depressioon pärast seda, kui inimesest on saanud liiklusõnnetuste, tööstusõnnetuste, loodusõnnetuste ohver või tunnistaja. Sageli täheldatakse häiret sõjategevuses osalenud sõjaväelastes.

    Anesteetiline depressioon on ajutine ja pöörduv, kui selle põhjustavad teatud ravimid. Mõnedel ägedate nakkushaiguste ravis kasutatavatel võimsatel antibiootikumidel on depressiooni ja depersonaliseerimise kõrvalmõju. Pärast nende ravimite kaotamist normaliseerub inimese psühho-emotsionaalne seisund. Sageli täheldatakse anesteesia depressiooni sümptomeid sõltuvustega inimestel. Depersonaliseerimine toimub keha kroonilise mürgituse korral etanooli lagunemisproduktidega, võttes narkootilisi ja mõningaid psühhotroopseid ravimeid.

    Ligikaudu 25% -l patsientidest määratakse anesteetiline orgaaniline depressioon, mille põhjustavad rasked somaatilised haigused või püsivad neuroloogilised defitsiidid. Emotsioonide võõrandumine ja tunnete puudumine võib olla maksa- ja neerupuudulikkuse raskete vormide, endokriinsüsteemi haiguste endogeense mürgistuse tagajärg.

    Häire sümptomeid võivad põhjustada aju verevarustuse ägedatest häiretest (ajutised isheemilised rünnakud, verejooks ajuainesse) põhjustatud põletikulise, traumaatilise geneesi närvisüsteemi haigused või neuroloogilised defitsiidid..

    Anesteetilise depressiooni sümptomid

    Anesteetiline depressioon läbib selle väljatöötamisel mitu järjestikust etappi. Häire esimesed sümptomid on:

    • vaimsete protsesside kiiruse aeglustamine;
    • kognitiivsete võimete halvenemine;
    • keskendumisraskused;
    • materjali meeldejätmise ja paljundamise probleemid;
    • inimese kahtlused enda tervislikus seisundis;
    • ebatavaliste aistingute ilmnemine kehas - põletustunne, hõõgumine, külm nahk või siseorganid;
    • jäsemete tuimus.

    Häire süvenedes märkab patsient ebanormaalset, seni teadmata seisundit. Ta näitab, et tema vaimne maailm on tühi, ta ei koge absoluutselt mingeid emotsioone ja tundeid. Patsient kurdab, et ta ei suuda rõõmustada ja kurvastada, solvuda ja vihastada. Ta ütleb, et tal puudub loomulik hirm ja ärevus oluliste sündmuste pärast. Ta teatab, et on kaotanud huvi varem armastatud pereliikmete vastu. Depressioonis olev patsient ei tunne enam huvi sugulaste saavutuste ja probleemide vastu. Ta ei suuda empaatiat, kaastunnet, lähedaste inimeste eest hoolitsemist. Tunnete puudumine on inimese jaoks väga valus, ta kannatab ootamatu "imelikkuse" all ja ei tea, kuidas tagastada emotsioonide varem omane eredus.

    Ülalnimetatud sümptomitele lisatakse järk-järgult muudetud keskkonna taju. Patsient osutab, et välismaailm näeb välja kunstlik ja ebaloomulik: ta tajub kõiki ümbritsevaid esemeid värvitute ja liikumatutena.

    Kui probleem süveneb, võõrandub kognitiivne potentsiaal. Patsient kurdab, et ta on kaotanud võime mõttekäiku juhtida ja kontrollida. Ta tajub, et tema peas on “tulnukad” ideed. Teavitab, et tema kõnetegevuse näib olevat algatanud keegi kõrvaline isik. Kinnitab, et tema tehtud toimingud toimuvad justkui teiste inimeste juhendamisel.

    Anesteetilise depressiooni korral muutub kogu meeltest pärinev teave muutustest. Depressioonis olev patsient lõpetab tarbitud toidu maitsmise. Ta ei suuda eristada talle pakutavaid lõhnu. Taktiilsete retseptorite tundlikkus muutub: subjekt ei oska näidata, kas tema kehale rakendati kuuma või jäist stiimulit.

    Aja jooksul kaob anesteesiadepressiooniga tabatud isu isu ja keeldub söömast, sest ta lõpetab näljatunde. Mõnel patsiendil kaob vajadus une järele, hoolimata sellest, et nad tunnevad end loidana ja arenenud, pole neil vajadust puhata.

    Patoloogilist tundetust täiendavad klassikalised depressiooni sümptomid:

    • püsiv madal meeleolu;
    • põhjendamatu kurbuse ja masendava kurbuse tunne;
    • võimetus tunda rahulolu saavutustega;
    • võimetus tunda naudingut;
    • huvi puudumine praeguste sündmuste vastu;
    • motivatsiooni puudumine tegevuseks;
    • initsiatiivi puudumine, otsustamatus;
    • isolatsioon, soov olla üksi, keeldumine sotsiaalsetest kontaktidest.

    Anesteetilise depressiooni viimases staadiumis muutub inimene “psühho-emotsionaalseks puudeks”. Ta ei muretse temaga juhtuvate veidruste pärast. Ta loobub saatusest ega püüa sündmuste käiku kuidagi muuta. Patsient veedab suurema osa ajast voodis ilma kehaasendit muutmata. Ta lõpetab teistega rääkimise ja ei vasta talle adresseeritud küsimustele..

    Sügava depressiooni seisundis ei ole subjekt võimeline tegelema banaalsete enesehooldustegevustega. Ta lõpetab enda eest hoolitsemise, ei tee hügieeniprotseduure. Mõned patsiendid, kellel on diagnoositud anesteetiline depressioon, keelduvad kiiresti söömast ja kaalust alla. Anesteetilise depressiooni ohtlik tagajärg on janu puudumine, kui patsient ei võta üldse vedelikku. See viib sageli dehüdratsioonini ja põhjustab enneaegset surma..

    Anesteetilise depressiooni ravimeetodid

    Siiani pole kliinilises praktikas ravivõimalusi, mis tagaksid patsiendi täieliku ja püsiva vabanemise anesteesia depressioonist. Kaasaegsed ravistrateegiad suudavad saavutada ainult stabiilse remissiooni, mille käigus taastatakse patsiendi võime emotsioone kogeda. Kuna anesteesiadepressioonil on krooniline kulg koos sagedaste ägenemistega, peab patsient isegi haiguse episoodiga silmitsi olles läbima psühhoterapeudi ennetava korrektsiooni vähemalt kaks korda aastas..

    Anesteetilise depressiooni ravi haiguse kõrgaegadel toimub eranditult psühhiaatriakliiniku statsionaaris, kus kogenud arstide poolt on võimalik patsiendi seisundit regulaarselt jälgida. Ravistrateegiat esindavad mitmed meetmed: ravimite kasutamine, elektrokonvulsiivne ravi, psühhoteraapia ja hüpnoos.

    Ravi esimeses etapis määratakse anesteetilise depressiooniga patsiendile tasakaalustatud toimega antidepressantide suured annused. Kõige sagedamini kasutatavad tümoleptilised ained selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast. Mõnel juhul võib kasutada tritsüklilisi aineid. Meeleoluhäirete ennetamiseks määratakse patsiendile normotimilise aktiivsusega ravimeid.

    Tulenevalt asjaolust, et anesteetilise depressiooni korral toimub sümptomite väljasuremine järk-järgult ja järsult koos patsiendi seisundi perioodilise halvenemisega, saab soovitud efekti saavutada ainult ravi järjepidevuse rangel järgimisel. Väga sageli nõuab see ebatüüpiline häire raviprogrammi läbivaatamist ja antidepressandi asendamist. Kui anesteetiline depressioon on ravimiravile vastupidav, on soovitatav elektrokonvulsiivne ravi.

    Kui häiret provotseerivad psühhogeensed tegurid, viiakse pärast sümptomite raskuse vähenemist läbi psühhoterapeutiline ravi ja kasutatakse hüpnoosivõtteid. Psühhoterapeut aitab patsiendil mõista tema seisundit ja motiveerib teda sisemaailma teisendusi läbi viima. See aitab kindlaks teha iseloomutunnused, mis toetavad tundetust ja külmust. Psühhoterapeut suunab klienti omandama uusi positiivseid isiksuseomadusi. Ta räägib ühiskonnas tõhusa suhtlemise viise ja aitab kujundada uue konstruktiivse käitumisstiili.

    Anesteetilise depressiooni irratsionaalsete komponentide kõrvaldamiseks on vaja välja selgitada täpsed põhjused, mis põhjustasid afektiivse häire. Kuna selline teave jääb sageli teadvuse piiridest välja, on vaja ajutiselt muuta teabe tajumise kvaliteeti, lülitades inimese tähelepanu välistest stiimulitest sisemisteks protsessideks. See on võimalik hüpnoositehnikate abil, mis võimaldavad patsiendil siseneda transiseisundisse, kus juurdepääs isikliku ajaloo - alateadvuse sfääri käsitleva teabe säilitamisele.

    Hüpnoosiseansside ajal aitab arst patsiendil minevikku tagasi pöörduda ja tuvastada tunnete võõrandumist esile kutsunud tegurid. Hüpnoloog suunab klienti muutma traumaatiliste tegurite tõlgendust, mis neutraliseerib äärmuslike olude negatiivse mõju.

    Siseruumi puhastamine stereotüüpsetest destruktiivsetest ideedest vabastab alateadvuse vajadusest kasutada kaitsemehhanismi - inimese tundetust ja irdumist. Hüpnoosravi kulg taastab tavapärases mahus inimese võime kaasa tunda, kaastunnet tunda ja emotsioone tunda.

    Anesteetiline depressioon: elu ilma emotsioonideta

    Anesteetilisel depressioonil on haiguse pildil domineerivad vaimse anesteesia nähtused - kõigi kehas toimuvate vaimsete protsesside emotsionaalse komponendi täielik kaotus. Emotsioonide võõrandumise tunne paneb patsiendid kurtma, et väljastpoolt tulev teave ja nende endi järeldused on võimatu kogeda. Kõige sagedamini diagnoositakse anesteetilist depressiooni noorukitel ja noortel. Üle 35-aastaseid inimesi mõjutab see häire väga harva..

    Anesteetilise depressiooni tüübid

    Anesteetikumina diagnoositud depressioon jaguneb veel mitmeks tüübiks:

    1. Puhtalt anesteetikum - nende jaoks on kõige olulisemad sümptomid anesteetikumi häirele iseloomulikud, samas kui muud depressiooni nähud võivad olla peaaegu nähtamatud. Võimalik tõlgendav hüpohondriaalne deliirium.
    2. Dreary-anesteesia - neid iseloomustab püsiv melanhoolia tunne südamepiirkonnas, sagedased enesesüüdistused ja enesehinnang aistingute kadumise, enesetapumõtete ilmnemise, füüsilise ja vaimse nõrkuse tõttu.
    3. Ärevus-anesteetikum - neid iseloomustavad sagedased ärevuse, mõtete segaduse, põnevuse, erutusseisundite ilmingud ning sümptomid intensiivistuvad lühiajaliselt õhtuti. Depressiooni tunnuseks on määramatu sisemise tühjuse tunne, depersonaliseerumishäired oma isiksuse ebareaalsuse, selle lõhenemise näol.

    Kui kahtlustate anesteetilise depressiooni arengut, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna seda haigust on raske ravida.

    Eriti keeruline on sellise diagnoosiga inimese terapeutiline ravi, mida raskendab ajukahjustus.

    Anesteetiline depressioon ja selle peamised sümptomid

    Teistega täielikuks suhtlemiseks peab inimene mõistma oma tundeid ja olema võimeline teatud tingimustes neile kaasa tundma. Seda aga anesteetilise depressiooniga patsientidel ei esine, kuna neil puudub empaatia. Maailm kaotab patsiendi silmis oma heleduse ja värvid, muutub tuhmiks ja elutuks. Ta saab aru, et midagi väga olulist on kadunud ja kannatab armastuse puudumise tõttu mitte ainult sugulaste ja sõprade, vaid isegi enda lapse vastu..

    Anesteetilise depressiooni kõige olulisem sümptom on sensoorse taju nõrkus või täielik puudumine, mitte ainult emotsionaalsete, vaid ka füsioloogiliste aistingute äge puudumine.

    Maitse teravus kaob, lõhnataju kaob. Patsiendi poolt sooritatud toiminguid ja tegusid tajub ta eraldatuna ja näib olevat automaatne. Aja jooksul hakkab ta mõistma, et ta on oma mõtete ja kõne kontrollimise juba lõpetanud. Tema käitumine muutub kontrollimatuks. Toimub niinimetatud depersonaliseerimine - enesetaju häire.

    Anesteetilise depressiooni ja muud tüüpi häirete erinevus väljendub depersonaliseerimise väga kiires arengus. Selle tõttu annab haiguse käik täieliku pildi juba kuu möödudes pärast selle algust..

    Anesteetiline depressioon ja selle põhjused

    Selle häire põhjused võivad olla väga erinevad ja sõltuda ühest või mitmest tegurist:

    • psühhogeenne - põhjustatud vaimsetest protsessidest, vallandanud stressi ja emotsionaalse murrangu;
    • jatrogeenne - seotud eriti kahtlaste patsientide reaktsiooniga tervishoiutöötajate käitumisele, näoilmetele ja tegudele;
    • ainevahetushäired kehas, kroonilised somaatilised haigused.

    Pikaajaline mitteintensiivne stress või vahetu kokkupuude traumaatiliste teguritega aitab anesteetilise depressiooni tekkimist ka inimesel, kes on kannatanud:

    • moraalne surve;
    • peksmine või füüsiline kahju;
    • vägistamine või alandav seksuaalne ahistamine;
    • lähedase või lähedase sugulase surm;
    • lahutus;
    • töölt vabastamine ja sellele järgnenud töötus;
    • pankrot;
    • kasvavad võlad;
    • koos elamine ebaadekvaatsete, asotsiaalsete inimestega.

    Anesteetilise depressiooni võib käivitada võimsate antibiootikumide kasutamine, mis kirjeldavad selliseid kõrvaltoimeid nagu depersonaliseerimine või depressiooni võimalus. Pärast nende ravimite kaotamist toimub inimese psühheemootilise sfääri täielik taastamine.

    Mis on anesteetiline depressioon?

    Anesteetiline depressioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustab emotsioonide võõrandumise tunne. Inimene kaotab võime kogeda teatud kogemusi, nii positiivseid kui ka negatiivseid, ta lakkab isegi oma lähedastega midagi tundmast. Patsient kaotab võime nautida elu, olla õnnelik ja kurb. Talle tundub, et ta ei armasta enam oma lapsi, ei tunne midagi vanematega seoses. Ta kaotab võime kellegi teise leinas kaasa tunda, lakkab midagi soovimast, millegi poole püüdlemast.

    Selline tundetus annab patsiendile reeglina talumatuid kannatusi..

    Reeglina on inimene oma seisundi suhtes apaetiline, kuid mõnikord võib teda piinata ärevus ja melanhoolia, sest ta saab suurepäraselt aru, et peab kogema teatud emotsioone.

    Füüsiliste vajaduste võõrandumine on veel üks ilming, mis on iseloomulik sellistele patoloogiatele nagu anesteetiline depressioon. Patsiendil kaob vajadus une järele, tema seksuaalne soov võib täielikult kaduda, võib-olla isegi vastumeelsus toidule, mille tagajärjel inimene lõpetab söömise ja kaotab palju kaalu. Kuid üsna sageli võite jälgida järgmist pilti: patsient sööb, magab, seksib, juhib oma tavapärast eluviisi, kuid ainult põhjusel, et ta on sellega harjunud.

    Paljud patsiendid kurdavad, et ümbritsev maailm on nende jaoks muutunud värvituks, justkui oleks nende silme ees alati loor. Nad tajuvad kõike, mis ümberringi toimub, millegi kunstliku, ebareaalse, tulnukana.

    Tuleb meeles pidada, et need sümptomid võivad olla endogeense depressiooni esialgsed tunnused - tõsisem haigus, mis on palju raskem..

    Sümptomid

    Niisiis, anesteetilist depressiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • mõtete valulik võõrandumine (väga oluline on mitte segi ajada seda sümptomit skisofreenia korral sarnase sümptomiga, kui patsient arvab, et keegi teine ​​paneb mõtteid pähe);
    • tunnete ja kogemuste täielik puudumine;
    • soovi kadumine millegi järele;
    • huvi kaotamine oma laste elu vastu, enese eemaldamine haridusest;
    • enesehinnangu järsk langus;
    • suitsiidikalduvused ja enesetapumõtted (harva);
    • füsioloogiliste vajaduste kaotus;
    • letargia, depressioon, jõu kaotus, tühjus;
    • melanhoolne derealiseerimine;
    • häired seedetrakti töös;
    • naistel - menstruaaltsükli häired;
    • juuste (kukkumine, sära kaotamine), küünte (koorimine, muutumine õhukeseks ja rabedaks), naha halvenemine (lõtv ja lõtv).

    Enesetapumõtted, enesetapukatsed on seletatavad asjaoluga, et teda ümbritsev maailm näib nüüd inimese jaoks võõras ja hall ning tema enda eksistents kaotab oma silmis mõtte.

    Kõik need sümptomid on kergesti kõrvaldatavad, tingimusel et on ette nähtud piisav ravi. Me ei tohi unustada, et depressioon on sama haigus kui kõik teised ja see võib kulgeda erinevates vormides - kergest kuni raskeni. Haiguse sümptomite avastamisel on vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole..

    Ravi

    Selle seisundi ravi tähendab individuaalset lähenemist ja sõltub sümptomitest, mida inimesel täheldatakse, ja nende raskusastmest.

    See tõsine haigus võib muutuda krooniliseks vormiks, seetõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt otsida abi kvalifitseeritud spetsialistilt ja järgida rangelt kõiki tema soovitusi. Kõiki ravimeid, mille arst välja kirjutab, tuleb võtta rangelt vastavalt ettenähtud skeemile..

    Kõigepealt peab arst kindlaks tegema, millised põhjused põhjustasid patsiendil sellise haiguse arengut nagu anesteetiline depressioon. On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mille järel on ette nähtud raviprogramm, sealhulgas psühhoteraapia meetodid, ravimite kasutamine ja mitmesugused keerukad tehnikad. Antidepressante kasutatakse tavaliselt ravimitena, välja arvatud juhul, kui on vaja kõrvaldada teatud depressioonile iseloomulikud täiendavad sümptomid. Sellises olukorras võib arst välja kirjutada anksiolüütikumide, neuroleptikumide, rahustite ja psühhostimulaatorite võtmise. Kõige raskematel juhtudel kasutatakse sellist kahtlast meetodit nagu elektrokonvulsiivne ravi. Kognitiivsete meetodite ja psühhodünaamilise, šoki- ja transiteraapia ning hüpnoosravi kasutamine on väga populaarne..

    Selle haiguse ravimteraapiana kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

    • Amitriptüliin;
    • Trileptal;
    • Saroten;
    • Fluanksool;
    • Enerion;
    • Rispolept;
    • Klofraniil;
    • Prozac;
    • Doksepiin;
    • Pürasidool;
    • Paxil;
    • Cavinton;
    • Triftazin ja teised.

    Kõik need ravimid võivad aidata patsiendil vabaneda ärrituvustundest, nullida ärevuse ja ärevuse. Neid kasutatakse nii haiglas kui ka haiguse ambulatoorses ravis..

    Mis puutub anesteetilise depressiooni traditsioonilistesse meetoditesse, siis siin kasutatakse sageli taimseid ravimeid..

    See muidugi piparmünt ja sidrunmeliss, kummel, ehhinatsea, naistepuna, raudrohi. Neid pruulitakse ja juuakse nagu teed.

    Patsiendi dieedi korrigeerimine võib anda olulist tuge ja abi haiguse ravimisel. Peate proovima süüa toitu, mis tugevdab immuunsust ja tõstab toonust, selleks sobivad hästi mesi, kuivatatud puuviljad: ploomid ja kuivatatud aprikoosid, kreeka pähklid.

    Depressioon on tõsine haigus, mida ei tohiks jätta juhuse hooleks. Kui otsite abi õigeaegselt ja järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, taandub haigus väga kiiresti ja ümbritsev maailm sädeleb taas erksate värvidega. Ole terve, hoolitse enda ja oma lähedaste eest!