Amneesia

Amneesia on haigus, mis on seotud osalise või täieliku mälu kadumisega, nii spontaanse kui ajutise, samuti pikaajalise ja püsiva mäluga. Mälu võib naasta kronoloogilises järjekorras või kõige eredamate mälestuste põhimõtte järgi.

Amneesia põhjused ja sümptomid

Amneesia põhjused on kahte tüüpi - orgaanilised ja psühholoogilised. Orgaanilised põhjused on seotud vigastuste, aju- ja närvisüsteemi haiguste, alkoholismi, narkomaania, samuti antidepressantide, uinutite ja psühhotroopsete ainete toimega.

Haiguse psühholoogilised põhjused on oma olemuselt psühhogeensed ja on tavaliselt seotud vaimse trauma ja stressiga.

Amneesia põhjuseks võib olla kraniotserebraalne trauma, entsefaliit, insult ja mürgistus, samuti lämbumine, mürgiste gaasidega mürgitamine, isheemia ja hüpoksia..

Kui haigus kasvab järk-järgult, siis võib see olla seotud patoloogiliste häirete ja degeneratiivsete protsessidega ajus, kasvajate arenguga ja vaimuhaiguse ilminguga. Lühiajaline mälukaotus tekib sageli ajuveresoonkonna õnnetuste, epilepsiahoogude ja ägeda migreeni tõttu.

Amneesial võivad olla nii iseseisvad sümptomid kui ka teiste haigustega. Amneesia sümptomiteks on tavaliselt äkiline või järkjärguline mälukaotus, segasus, koordinatsiooni puudumine, orientatsiooni kadumine ajas ja ruumis ning võimetus inimesi ära tunda. Amneesia sümptomid võivad kesta minuteid, tunde või aastaid.

Pikaajaline amneesia viib täieliku mälukaotuse ja desorientatsioonini, kuid õige ravi korral saab patsient täieliku taastumise.

Sageli on ägeda amneesia põhjuseks tugev alkoholisõltuvus. Sel juhul avaldub Wernicke sündroom, millega kaasneb teadvuse äge segasus, ajufunktsiooni kahjustus ja enesetuvastuse puudumine..

Wernicke sündroomiga amneesia sümptomiteks on unisus, nägemis- ja kuulmiskahjustused, halb koordinatsioon, lihasspasmid ja halvatus..

Amneesia tüübid

Meditsiinis on praegu mitu peamist amneesia tüüpi:

  • anterograadne koos võime mäletada sündmusi ja inimesi;
  • enne haiguse algust tagasiminek ilma mälestusteta;
  • traumaatiline, mis tekkis pärast vigastust, kukkumist ja lööki;
  • fikseerimine mäluhäiretega mitu minutit;
  • dissotsieerunud, mis on vaimse trauma tagajärg;
  • Korsakovi sündroom, mis kulgeb raskes vormis koos pikaajalise mälukaotusega alkoholismi tõttu;
  • lokaliseeritud ühe või mitme aju teatud osa kahjustustega seotud mälumoodustuse rikkumisega koos sõnade, motoorika ja esemete äratundmise mälukaotusega;
  • valikuline koos mälukaotusega teatud vaimse ja stressirohke sündmuse jaoks;
  • dissotsiatiivne raskete tagajärgedega ning patsiendi mälu täielik kadumine tema isiksuse ja eluloo suhtes;
  • lapsed, mis on seotud sündide ja vanusega seotud vigastuste, kogemuste, stresside, samuti ajuosade hilinenud või peatatud arenguga.

Amneesia ravi

Haiguse arengu varases staadiumis ja progresseerumise puudumisel ravitakse amneesiat patsiendi taastusravi neuropsühholoogiliste meetodite abil. Teraapia hõlmab aju tööd parandavaid ravimeid, näiteks piratsetaam, Semax, entsefabool, gliatitiin jne..

Kui haigus on oma olemuselt traumaatiline, on teraapia suunatud füüsilise trauma peamiste tagajärgede ravimisele.

Kui amneesia on kombineeritud Wernicke sündroomiga, määratakse aju funktsioneerimise taastamiseks intravenoosne tiamiinikuur. Ravi on kiire, kuna kaugelearenenud haigus on sageli surmav.

Psühholoogilise tüüpi amneesia efektiivne ravi seisneb hüpnoosiseansside läbiviimises, psühhoteraapia määramises, samuti neuroleptiliste ravimite kuuris.

Äkiline mälukaotus: amneesia põhjused ja tüübid

Amneesia on mälukaotus, mis mõjutab kindlat ajaperioodi. See seisund võib põhjustada raske psüühikahäire, mille korral ohver unustab oma elu olulised, määratlevad hetked. Kergematel juhtudel kaob teave väiksemate sündmuste kohta, jääb isiksuse tuum.

Amnestilist sündroomi on raske tajuda, kuna kannatavad muud vaimsed protsessid: mõtlemine, kõne, tähelepanu, toimuva tajumine. Seetõttu on ruumis orienteerumine häiritud, patsient võib eksida võõras kohas või tuttavas keskkonnas. Ravi alustamiseks taastusraviga on vaja psüühikahäire põhjus õigeaegselt diagnoosida.

Mis on amneesia?

Mälukaotust neuronite vaheliste ühenduste rikkumisega nimetatakse amneesiaks. Diagnoos pannakse pärast vaimsete funktsioonide põhjalikku uurimist. Vestluse ja käitumise jälgimise käigus ilmneb teadaoleva teabe meeldejätmise ja paljundamise kvantitatiivne rikkumine. Puuduvate ajutiste alade asendamist väljamõeldud faktidega nimetatakse valemälestusteks..

Pärast täiendavate uurimismeetodite (kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, entsefalograafia, ultraheli, Doppleri sonograafia) määramist on võimalik avastada orgaanilisi protsesse, mis põhjustavad mäluhäireid.

Amneesiahaige põeb võimetust meenutada kogetut, mis häirib tema emotsionaalset seisundit ja mõtlemisprotsessi.

Mis põhjustab elektrikatkestusi?

Amneesia põhjused selgitatakse pärast anamneesi võtmist, vaimsete funktsioonide uurimist, neuroloogilist seisundit, instrumentaalset uurimist. Äkiline mälukaotus võib olla tingitud tõsistest närvisüsteemi, orgaanilise või funktsionaalse päritoluga haigustest, mis vajavad ravi.

Noorte mälukaotus teatud aja jooksul areneb traumaatilise ajukahjustuse või tugeva stressi taustal. Uue teabe mäletamise ja paljundamisega seotud terav häire taastub, kui aju neuronid on terved.

Amneesia märke ei tohiks eirata, isegi kui unustatud hetked pole otstarbekad.

Orgaanilised põhjused

Protsessid, millega kaasneb neuronite surm ja mis põhjustavad mälulünki, vajavad rehabilitatsiooniga ravimeetmeid:

  • kraniotserebraalne trauma koos hävitamisega (verevalumid, koljusisesed hematoomid);
  • vaskulaarne patoloogia (varasemad isheemilised või hemorraagilised insultid, hüpertensiivne entsefalopaatia);
  • mahulised protsessid koljuõõnes (kasvajad, parasiitsüstid, tsüstilised koosseisud);
  • membraanide või aju nakkuslikud kahjustused (meningiit, entsefaliit);
  • epilepsia;
  • entsefalopaatia alkoholi või muude toksiliste ainete kuritarvitamise tõttu;
  • rahustite ja unerohu üleannustamine;
  • seniilne dementsus (Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, progresseeruv ateroskleroos);
  • migreen;
  • skisofreenia.

Toitumine, mis piirab toitainete, oluliste vitamiinide ja mineraalide hulka, võib põhjustada elektrikatkestuse.

Psühhogeensed põhjused

Tõsiste traumaatiliste teguritega (sugulaste surm, loodusõnnetused, sõjategevus) kaasneb sageli amneesia. Sümptom võib areneda igas vanuses, see kaitseb närvisüsteemi liigse stressi eest.

Hüsteerilise isiksusega patsiendid on selliste sümptomite suhtes altid ja unustavad valikuliselt ebameeldivad faktid (väärikuse alandamine, füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine). Need hetked, millega ei kaasne keerulisi mälestusi, salvestatakse pikaajalisse mällu ja neid saab uuesti mängida.

Psühhogeensed põhjused ei põhjusta neuronite surma, kuid nende vahelised ühendused on häiritud, mis vastutavad teabe edastamise ja väljavõtmise eest..

Amneesia tüübid

Sõltuvalt sellest, millised sündmused mälust kustutatakse, eristatakse järgmisi patoloogia võimalusi:

  • retrograadne;
  • anterograadne;
  • retroanterograadne;
  • fikseerimine.

Täielik amneesia hõlmab kõiki eluetappe, selline kahjustus on prognostiliselt ebasoodne, esineb raskete orgaaniliste ajukahjustuste korral.

Omamoodi mälulünk on lapsepõlve amneesia. See nähtus on tingitud füsioloogilistest põhjustest (ebaküps aju) ja on normaalne. See amneesia kestab 2-3 esimest eluaastat. Selle aja sündmused ei kuulu pikaajalise mälu rakkudesse, seetõttu pole sellest perioodist mälestusi.

Kursuse olemuse järgi määratakse sellised amneesia variatsioonid:

  • stabiilne;
  • progressiivne;
  • regressiivne.

Regressiivse vormi kõige soodsam prognoos.

Retrograadne amneesia

Sümptom kestab kogu haiguse või peavigastuse eel. See seisund on sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärg..

Amneesia võib hõlmata lühikest, mitu tundi kestvat perioodi, kuid on olukordi, kus ohver unustab suured eluetapid, isegi faktid oma elulooga. Paranedes meenutatakse kõigepealt ammu juhtunud sündmusi ja siis neid, mis vahetult vigastusele eelnesid.

Vananemisvastane amneesia

Anterograadse amneesiaga kaasneb mälukaotus selle kohta, mis juhtub pärast haigust. See sümptom ilmneb siis, kui rikkutakse teabe edastamist pikaajalise mälu rakkudesse. Tüüpiline toksiliste ajukahjustuste korral, näiteks rahustite või unerohu üleannustamise korral.

Fikseerimise amneesia

Kaasas jooksvate sündmuste fikseerimise rikkumine. Patsiendil on raske meenutada, mida ta viis minutit tagasi tegi, kuid ta mäletab suurepäraselt seda, mis temaga varem juhtus. See toimub alkoholisõltuvuse lõppstaadiumis (Korsakovi psühhoos), entsefalopaatiatega ainete kuritarvitamise taustal. Vale mälestused ebaõnnestumiste asendamiseks.

Salvestusprobleeme seostatakse sageli teiste amneesia vormidega, mis on iseloomulik Alzheimeri tõvele.

Progresseeruv suurenev amneesia

Seda häirevormi iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, patsient ei taju uut teavet, kuid ka vanad mälestused omandavad kaootilise iseloomu. Progresseeruv amneesia täidab Riboti seadust: esialgu kaob teave hiljutiste sündmuste kohta ja siis kaob varaseim eluperiood.

Regressiivne amneesia

Mälulüngadega seotud patoloogiliste sümptomite taandareng toimub põrutusega, mis on seisund pärast üldanesteesiat. Regressiivne amneesia on närvirakkude hüpoksia tagajärg, varasemad sündmused taastatakse kõigepealt mälus ja seejärel tagastatakse kõige uuemad mälestused.

Millised haigused ja seisundid põhjustavad mälukaotust?

Prognoos sõltub elektrikatkestuste põhjustanud haigusest. Täpne diagnoos võimaldab mõista interneuronaalsete ühenduste katkemise põhjust ja töötada põhiprobleemiga.

Kõige tavalisem mälu- ja meenutusprobleemide põhjus on peavigastus, eriti ajalised ja otsmikusagarad. Aju põrutusest soodsam prognoos, kuna neuronid kannatavad hüpoksia all, kuid töötavad edasi. Anesteesiajärgseid probleeme ja stressitingimusi saab edukalt parandada pärast ravimite väljakirjutamist, psühhoteraapiat.

Laste ja noorte amnestilised ilmingud annavad lootust positiivsele dünaamikale närviprotsesside plastilisuse ja uute interneuronaalsete seoste kiire tekkimise tõttu.

Pärast anesteesiat

Operatsiooniks vajalik üldanesteesia võib mälu kahjustada. Lühiajaline retrograadne amneesia on levinud ja see kestab enne operatsiooni. Hiljem võib tekkida anterograadset tüüpi häire, millel on lühiajaline meeldejätmine. Sümptomid kaovad mõne päeva pärast, amnestiline aegumine toimub harva aasta jooksul pärast operatsiooni.

Patsiendid kannatavad südamehaiguste ja ajuoperatsioonide ajal sageli selle häire all.

Stressis

Stressitegur võib põhjustada lühiajalise mälukaotuse. Inimene ei mäleta oma hiljutisi toiminguid (kuhu nad võtmed panid või miks nad konkreetsesse kohta sattusid).

Tugevad emotsionaalsed murrangud võivad kustutada kõige ebameeldivamad sündmused, mis viisid traumani. Hüpnootilise mõjuga mälestused taastatakse ja ärkveloleku korral kustutatakse need uuesti mälust. Teatud teabe unustamisega seotud häired on sagedasemad esimese signaalisüsteemi domineerimise ja hüsteeriliste reaktsioonide suhtes.

Insuldiga

Aju vereringe katkemine nekroosipiirkondade moodustumisega võib põhjustada amneesiat. Tekib kuupäevade, nimede, numbrite või mitteverbaalsete (näod, muusika, muljed) piltide meeldejätmise häire. Sümptomite ulatus ja raskus sõltub insuldi suurusest ja asukohast. Taastumine toimub kahjustatud piirkonnaga külgnevate neuronite aktiveerimise tõttu ja sõltub närviprotsesside plastilisusest.

Peavalude vastu

Tugev peavalu auraga migreenihoo ajal võib põhjustada lühiajalist mäluhäiret sündmuste suhtes, mis eelnesid või toimusid rünnaku ajal.

Alkohoolse joobega

Alkoholijoove provotseerib lühiajalise mäluhäire. Joobesündmused võib täiesti unustada. See nähtus on eriti väljendunud patoloogilises joobes, kui isegi väikesed alkoholiannused kutsuvad teatud aja jooksul esile amneesia..

Krooniline alkoholism põhjustab Korsakovi psühhoosi arengut, mille käigus patsient kaotab võime mäletada temaga teatud ajahetkel juhtunud sündmusi (fikseerimisamneesia)..

Epilepsia korral

Pärast epilepsiahooge areneb tavaliselt krampidega seotud sündmuste amneesia. Haigusega kaasneb teadvuse hämariku perioodiline ilmnemine, kui patsient sooritab toiminguid, mida hiljem ei mäleta..

Pärast TBI või SHM-i

Traumaatiline ajukahjustus põhjustab retrograadse amneesia arengut. Tõsised kahjustused põhjustavad püsivat ja pikaajalist mäluhäiret. Põrutusega kaasneb lühiajaline amneesia, sümptom taandub kiiresti.

Raskemad häired tekivad anterograadse amneesiaga. Mälulüngad, mis ilmnevad mitu tundi või päeva pärast vigastust, viitavad intrakraniaalse hematoomi arengule.

Hüpertensiivse kriisiga

Vererõhu järsk ja märkimisväärne tõus võib põhjustada neuroloogilise defitsiidiga ajuturset. Pärast seisundi paranemist võib areneda hiljutiste sündmuste amneesia, samas kui põhilised mälestused säilivad. Uued rünnakud hüpertensiivse entsefalopaatia taustal süvendavad teabe meeldejätmise ja paljundamise halvenemist.

Diagnostika

Diagnoos selgitatakse pärast psühhiaatri uurimist, kes paljastab ajaintervalli jaoks mälestuste puudumise ja võime mäletada praeguseid sündmusi. Psühhiaatriline nõustamine aitab selgitada psüühikahäirete olemasolu.

Suure orgaaniliste haiguste rühma tuvastamine on võimalik pärast järgmiste täiendavate uuringute määramist:

  • EEG;
  • Kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • dopplerograafia;
  • angiograafia.

Amneesia diagnoosimisel on väga oluline haiguse ja elu anamneesi põhjalik kogumine..

Amneesia ravi

Amnestikahäirete raviks kasutatakse ravimite arsenali:

  • nootropics (Piratsetaam, Nootropil, Pramiracetam, Memoplant, Tanakan);
  • vaskulaarsed ravimid (Cavinton, Trental, Vinpocetine);
  • loomade ajukoe peptiidid ja vere hüdrolüsaadid (Cerebrolysin, Cortexin, Actovegin, Semax, Cerebrokurin);
  • antidementravimid (Memantiin, Gliatilin);
  • antihüpoksilised ained (meksidool, merevaikhape, Kogitum).

Amneesia stressi taustal nõuab rahustite määramist ja psühholoogilise abi osutamist. Psühhoteraapia ja psühhoanalüüsi seansid parandavad seisundit ja aitavad patsiendil naasta igapäevaellu.

Amneesia ennetamine

Amnestiliste mälulünkade vältimiseks on vaja võtta meetmeid ajukahjustuste ja mürgituste vältimiseks neurotoksiliste ravimitega. Ajuinsultide vältimise meetmed hõlmavad järgmist:

  • vererõhu kontroll;
  • ravimite võtmine vere viskoossuse vähendamiseks (aspiriin väikestes annustes);
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • päevane režiim vahelduva vaimse, füüsilise aktiivsuse ja puhkusega.

Seniilse dementsuse vältimiseks on vaja kontrollida kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust. Alzheimeri tõbi, mis on seotud amüloidi ja tau valgu akumulatsiooniga ajukoes, nõuab Memantine varajast manustamist.

Amneesia on organiseerimata aju struktuuride tõsine sümptom. Mäluhäiret põhjustanud seisundite diagnoosimine võimaldab teil taastada mõjutatud vaimsed funktsioonid. Pärast häire olemuse selgitamist määratakse optimaalne ravitaktika..

Anterograadse amneesia põhjused, ravi ja ennetamine

Lühiajaline mäluhäire: põhjused, tagajärjed ja ravi

Dissotsieerunud amneesia põhjused, ravi ja sümptomid

Keda mõjutab retrograadne amneesia kõige rohkem? Kuidas mälukaotust ennetada ja ravida

Mälu taastamine pärast alkoholimürgitusega kaotamist

Amneesia

Meil on konsultatsioon Skype'i või WhatsAppi kaudu.

Mälu pole lihtsalt teabe kogum, vaid keeruline funktsioon, mis mõjutab inimese tundeid ja käitumist. Mälestused kujundavad isiksust, seetõttu kannatab kadumisel või moonutamisel mitte ainult võime suhelda välismaailmaga, vaid ka vaimne tasakaal ja isiksuse ühtsus.

Muutused mälus ja mõtlemises on vananemise loomulik osa. Kuid kui olenemata vanusest toimub mälu märkimisväärne halvenemine ja uute mälestuste moodustamise võime on kadunud, tasub rohkem teada saada, mis on amneesia..

Amneesia on sümptom, mille korral mälu funktsioon on osalise või täieliku kadumisega häiritud. Enamasti on inimesed oma isiksuses õigesti orienteeritud ja säilitavad motoorseid oskusi. Peamine raskus seisneb uute asjade õppimises ja töötlemises. Esinevad ka varasema mälu häired, kuid vanad ja erksad sündmused säilivad paremini kui uus teave. Amneesia võib olla lühiajaline seisund, mis ei kesta kauem kui mõni minut või tund, kuid mõne haiguse korral kestavad mäluprobleemid aastaid ja süvenevad järk-järgult..

Amneesia mõttes saab selle mõistmisest paremini aru, mõistes, kuidas mälu töötab. See hõlmab paljusid keerukaid ajuprotsesse, mis põhinevad teabe impulsil neuronitesse elektriimpulsside kujul. Selle teabe töötlemine hõlmab järgmisi samme:

  • Registreerimine - uute asjade vastuvõtmine ja tajumine
  • Kodeerimine ja säilitamine - materjali töötlemine, ühenduste, ühenduste moodustamine, teabe kogumine ja säilitamine. See loob aluse õppimiseks ja mõtlemiseks..
  • Paljundamine on varasemate kogemuste rakendamine. Üks lihtsamaid vorme on äratundmine - objekti sobitamine selle pildiga.

Amneesia tekib siis, kui mõnda neist etappidest rikutakse. Võib jääda mulje, et tähelepanu, mõtlemine, intellekt või kõne on kannatused, kuid tegelikult on peamine mäluhäire. Kui kahtlustate, et teil või teie lähedasel on amneesia, mis see on ja mis on selle põhjus, ütleb arst teile. See seisund on sümptom, mis kaasneb somaatilise või vaimse patoloogiaga, seetõttu on vaja läbi viia sobiv ravi..

Amneesia tüübid ja tunnused

Amneesia peamised tunnused on:

  1. Mäluprobleemid: võimetus uusi asju õppida, minevikku meenutada jne.
  2. Desorientatsioon ja segadus.
  3. Raskused suhtlemisel ja vaimse töö tegemisel häiritud teabe assimilatsiooni ja paljundamise tõttu. See võib jätta mulje intellektuaalse valdkonna langusest.
  4. Konfabulatsioonid - valemälestused.

Enamikul patsientidest on probleeme lühiajalise mäluga - nad ei mäleta uut teavet. Samal ajal ei salvestata mälestusi praegustest sündmustest, samas kui varasemad sündmused säilivad. Inimene võib rääkida lapsepõlves toimunud juhtumitest üksikasjalikult või teada endiste presidentide nimesid, kuid ei mäleta, mida ta hommikusöögiks sõi või millest umbes pool tundi tagasi rääkis. Amnestiline amneesia erineb dementsusest. Dementsuse korral on lisaks mälukaotusele tõsised kognitiivsed häired.

Sõltuvalt sellest, milline amneesia on, erinevad selle omadused. Mälukaotust on palju. Amneesia peamised tüübid on:

  • Retrograadne amneesia on pikaajalise mälu rikkumine, kui sellest välja kukuvad sündmused, mis toimusid enne valuliku seisundi tekkimist.
  • Anterograadne amneesia - sündmused, mis tekkisid pärast valulikku seisundit, kaovad mälust.
  • Anteroreetrograadne - retrograadse ja anterograadse amneesia kombinatsioon.
  • Fikseerimisamneesia - praeguste sündmuste mäletamise võime kaotus.
  • Progressiivne: mälukaotus algab hilisemate sündmustega, kuid levib järk-järgult varasematele sündmustele.
  • Dissotsiatiivne amneesia: isikuandmed ja eluloolised andmed on kadunud, kuid üldised teadmised säilivad. See on vaimne amneesia, mis tekib trauma tagajärjel. Võimalus on selektiivne amneesia, kui mälust kustutatakse piiratud perioodiga sündmused, mille jooksul traumaatiline olukord tavaliselt tekkis.
  • Dissotsiatiivne fuuga: dissotsiatiivse amneesia tõsine üldistatud variant, mille puhul on omaenda isiksuse idee mitmeks päevaks või tunniks täielikult kadunud, kuni selleni, et kujutletakse ennast teise inimesena. Tehakse äkilisi, sihipäraseid põgenemisi ja reise.
  • Korsakovi sündroom (amnestiline sündroom): pea fikseerimisamneesia koos desorientatsiooniga (ruumis ja ajas) ning pseudo-meenutused - mälestuste liikumine ajas. Lisada võib retrograadne, anterograadne amneesia.

Amneesia tase on raskusastme ja suuruse poolest väga erinev. Mõnel juhul võib inimene tunduda väljastpoolt täiesti terve, kuid mõnikord kaotab ta enesehoolduse võime täielikult. Isegi kerge amneesia mõjutab igapäevaseid tegevusi, elukvaliteeti ja väljavaateid. Peamine oht on see, et ei saa ennustada, kas see seisund taandub või süveneb. Seetõttu on oluline pöörduda uuringu ja vaatluse saamiseks õigeaegselt spetsialisti poole: õige lähenemisviisi korral on kadunud funktsiooni täielik või osaline taastamine võimalik.

Amneesia põhjustab

Kõik aju mõjutavad haigused või vigastused võivad mõjutada mälu. Näiteks vastutab limbiline süsteem mälu eest ja selle struktuuride (hipokampus, taalamus) kahjustused põhjustavad vastavaid kahjustusi..

Amneesia põhjused võib jagada orgaanilisteks ja psühhogeenseteks. Orgaanilisi on seotud otseste kahjustavate mõjudega aju struktuuridele ja psühhogeenne on psüühika kaitsemehhanismide tagajärg.

  • Insult, ajuverejooks.
  • Aju nakkus- ja põletikulised haigused.
  • Aju hapnikuvarustuse puudumine näiteks hingamissüsteemi patoloogia või vingugaasimürgituse tagajärjel.
  • Alkoholi kuritarvitamine: põhjustab tiamiini (vitamiin B1) puudust.
  • Kasvajad ajupiirkondades, mis kontrollivad mälu.
  • Degeneratiivsed ajuhaigused: Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse vormid.
  • Teatud ravimite, näiteks bensodiasepiinide ja barbituraatide võtmine.
  • Epilepsia.
  • Traumaatiline ajukahjustus ja ajukirurgia.
  • Skisofreenia ja muud vaimuhaigused.
  • Psühhotraumaatiline olukord: loodusõnnetus, vägivald, vaenutegevus, terroriakt. Mälu kaob tavaliselt ainult traumaatilise sündmuse puhul. Selle osalise amneesia võib põhjustada kõik, mis võib põhjustada tugevat emotsionaalset šokki..
  • Hüpnoosijärgne seisund.

Oluline on õigesti kindlaks teha patoloogia põhjus, kuna diagnoos ja ravi sõltuvad sellest. Neoplasmi või epilepsiaga patsiendi juhtimise taktika erineb traumaatilise olukorra tagajärgede ravist. Seetõttu peab uuringu läbi viinud arst hoolikalt uurima kliinilist juhtumit ja pühendama patsiendile piisavalt aega. Diagnostika hõlmab anamneesi uurimist, psühhiaatrilist konsultatsiooni, vestlust sugulastega, neuroloogilist uuringut reflekside ja sensoorsete funktsioonide määratlemisega, kognitiivseid teste, aga ka instrumentaalseid tehnikaid nagu elektroentsefalogramm, CT, MRI. Võib osutuda vajalikuks konsultatsioon seotud spetsialistidega.

Amneesia ravi

Amneesia korral on ravi mittespetsiifiline ja sõltub põhjusest. Teraapia keskendub strateegiatele, mis aitavad kompenseerida mäluprobleeme. Kasutatakse järgmisi lähenemisviise:

  1. Primaarse patoloogia ravi: kasvaja eemaldamine, nakkuse kõrvaldamine jne..
  2. Soodsa keskkonna loomine, töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine. Pärast seda on esimesed märgid paranemisest nähtavad. See aitab aju degeneratiivsete protsessidega patsientidel paremini kohaneda ja suurendada enesehooldusvõimet.
  3. Narkoteraapia. Võib välja kirjutada nootroopikume, nikotiinhappe derivaate, B-vitamiine, antipsühhootikume, vasoaktiivseid ravimeid ja muid ravimeid.
  4. Psühhoteraapia: psühhogeense amneesia ravis hädavajalik. Võimaldab mõista ja läbi töötada amnestiliste episoodidega seotud probleeme. Tehakse tööd sugulastega, saab kasutada hüpnosugestatiivset ravi.

Amneesia tekke riskifaktoritega võib kokku puutuda igaüks. Seetõttu ärge unustage lihtsaid ennetusmeetmeid, mis vähendavad valuliku seisundi tekkimise võimalust:

  • Alkoholi liigtarbimise vältimine.
  • Mootorrataste ja jalgratastega sõitmisel turvavöö kinnitamine autosse ja kiivri panemine.
  • Psüühika- ja nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  • Kardiovaskulaarse, närvisüsteemi või hingamissüsteemi ägeda häire sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Nende sümptomite hulka kuuluvad terav peavalu, vererõhu tõus, tuimus, osaline halvatus ja palju muud..
  • Stressisituatsioonides psühhoterapeudi poole pöördumine.
  • Head harjumused: regulaarne tervisekontroll, mõõdukas kehaline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine.

Amneesia korral ütleb ainult kvalifitseeritud spetsialist, mida teha - kliiniliste olukordade mitmekesisuse tõttu on vaja igale juhtumile individuaalset lähenemist. Kui märkate aegumisi või mälukaotust, ärge ignoreerige probleemi: mida varem abi antakse, seda tõenäolisem on see tagasi pöörduda. Kuid isegi kui seda funktsiooni ei saa taastada, aitab kaasaegne meditsiin patsientidel edukalt peatada haiguse areng, kohaneda uue seisundiga ja naasta ühiskondlikku ellu..

Amneesia: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Amneesia on osaline või täielik mälukaotus minevikus või praegu aset leidnud sündmustest ja mõnikord uue teabe mäletamise võime rikkumine.

Kuna mälu viitab inimese elu mõtteprotsessidele, võrreldakse seda tüüpi sümptomeid sageli kognitiivsete häiretega..

Mäluhäiretega pole seotud eraldi haigust, reeglina on see sümptom neuroloogilisest või vaimsest haigusest.

Amneesia põhjused

Vaimuhaigus

Vaimse haiguse all kannataval inimesel on sageli episoodilised mäluhäired. Allpool kaalume iga patoloogiat.

  • Epilepsia (mälukaotus tekib rünnaku ajal).
  • Dissotsiatiivne häire (mitmekordne isiksushäire). Kuna kehas on "elus" 2 isiksust ja kontroll läheb ühele või teisele, tajub aju ühe represseerimisperioodi unenäona.

Kui inimese kontrollitud "osa" magas, ei mäleta patsient seda perioodi.

  • Dissotsiatiivne fuuga on trauma põhjustatud amneesia. Äärmusliku emotsionaalse sündmuse ees unustab inimene end päevadeks, kuudeks ja lahkub sageli elukohast.

Sel perioodil unustab ta enda kohta teabe täielikult: sünnipäev, nimi, aadress, kuid suudab meelde jätta, kuidas jalgrattaga sõita, viiulit mängida. Edasi, kui šokk möödub, tuletatakse meelde detailid.

  • Hüsteeria tekib ka ebameeldivate sündmuste põhjal: autoõnnetused, lähedaste kaotus. Inimest ümbritsevad tugevad negatiivsed emotsioonid, mis tõrjuvad enda kohta teavet.
  • Skisofreeniaga kaasnevad hallutsinatsioonid, patsient kuuleb selgelt oma mõtteid, tajub neid kui hääli, pakub naeruväärseid ideid. Kui te ei tegele raviga, unustab patsient, kes ta on, ei mäleta oma vanemaid ega oska vastata isegi lihtsatele küsimustele.
  • Alzheimeri tõbi algab kerge unustusega, seejärel areneb üha enam ja mõjutab lühiajalist mälu. Inimene ei oska mõistlikult arutleda, ajab avaldustes segadusse, muutub agressiivseks ja konfliktseks.

Muud amneesia tegurid

  • Nüri või läbitungiv peavigastus. Tungiva haavaga kaasneb alati ajukoe kahjustus, mis kutsub esile mälukaotuse. Isegi väike põrutus võib mälestused kustutada.
  • Närvisüsteemi või aju nakkuslikud kahjustused (hepatiit, HIV / AIDS, tuberkuloos, meningiit, süüfilis).
  • Mürgitus mürgiste ainetega, farmakoloogia kasutamine. Pikaajaline alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine põhjustab ajukoe pöördumatuid kahjustusi.

Antidepressantide, rahustite, rahustite kasutamine võib põhjustada lühiajalist amneesiat.

On registreeritud juhtumeid, kui nimetatud haigus ilmnes lämbumise tõttu süsinikmonooksiidi, pestitsiidiaurude, värvide ja lakkidega.

  • B1-vitamiini, tiamiini, glükoosi, anoreksia puudus. Neid leidub reeglina naistel, kes peavad kinni rangetest dieetidest, paastudes.

Glükoos on aju jaoks väga oluline ja selle puudumine viib kõigepealt väsimuse, teadvusekaotuse ja seejärel mäluni. Muidugi ilmnevad need sümptomid üsna pika aja jooksul..

  • Aju hüpoksia (hapnikupuudus) avaldub asfüksia, rindkere, kopsude trauma, bronhiidi, kopsupõletiku, südame-veresoonkonna haiguste korral.
  • Vereringe katkemine ajukudedes võib põhjustada ajutist kadu.
  • Healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
  • Protseduurilised, kirurgilised või muud füüsilised asjaolud. Endoskoopia, kolonoskoopia ja neurokirurgia võivad põhjustada lühiajalist mälukaotust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid on sageli üle 50-aastased. Osalise amneesia registreerisid arstid ootamatu stressirohke mõju korral inimkehale (külm vesi, vägistamine, elektrik).

Amneesia tüübid

Inimaju aju mälu tüübi eest vastutavad erinevad struktuurid. Amneesia tüübid klassifitseeritakse vastavalt sümptomitele ja ajale, mida patsient ei mäleta..

  • Retrograadne amneesia. Psühhotraumaatiline olukord jättis jälje lühiajalisse mällu, patsient ei suuda meenutada tema ette tulnud sündmusi. Elust "kukuvad välja" tunnid, päevad, mõnikord nädalad.

Samal ajal kirjeldab haigla klient selgelt lapse sünnipäeva, pulmi, kooli lõpetamist või muid olulisi sündmusi. Inimene on täiesti desorienteeritud, ei tea, kuidas ta haiglasse sattus, mis temaga juhtus.
Teadlased selgitavad seda sellega, et värsketel mälestustel ei olnud aega pikaajalisse mällu talletuda, mistõttu need kustutati pöördumatult. Registreerida õnnestunud teavet ei kuvata nii tihti.

  • Anterograadne amneesia. Pärast vigastust juhtunud sündmused unustatakse. Pärast teadvuse taastamist vastab patsient arsti küsimustele täielikult, teab teavet enda kohta, oskab ravi kirjeldada, kuid aja jooksul need faktid kustutatakse.
  • Kongestiivne amneesia. Erinevalt eelmistest ei mäleta patsient haiguse tippu. Seda saab võrrelda ägeda palaviku või koomaga, kui patsient ei suuda tajuda teavet välismaailmast..
  • Fikseerimise amneesia. Enamasti toimub retrograadne mälukaotus traumaatilise ajukahjustuse tõttu. Aterogradi ajal ei saa patsient reprodutseerida sündmusi, mis esinevad olevikus.

See patoloogia muutub fikseerituks, sest praegusel ajal tekkinud mälestusi ei ladestata mällu..

  • Regressiivne ja progresseeruv amneesia on haigustüüp, mida iseloomustab mälukaotuse määr.

Progresseeruv amneesia erineb kõigist varasematest selle poolest, et lisaks praeguste mälestuste kadumisele ilmneb täielik amneesia hiljem ka varem toimunud sündmuste korral. Need on laste, lapselaste nimed, mis koolis nad käisid, millise hariduse said.

Seda leidub sageli vanadel inimestel ja seda võib nimetada seniilseks või seniilseks amneesiaks. Regressiivne, vastupidi - mälestuste täielik taastumine.

  • Traumajärgne amneesia on mitmesugune mäluhäire, mis tekib traumaatilise ajukahjustuse või ajukirurgia tagajärjel.
  • Alkohoolsete mäluhäirete põhjuseks on asjaolu, et kehal puudub korralikuks toimimiseks kasulikud vitamiinid ja mineraalid. Alguses tundub haigus kahjutu, inimene läbis puhkuse ja ei mäleta midagi.

Siis olukord halveneb ja kannatab materiaalset kahju: raha, ehete kaotus.

Selle joogiga pikaajalisel kokkupuutel ajukoes (ja mõnikord on see ainus asi, mida sõltuv inimene sööb) on kudede struktuurid häiritud, inimene ei pruugi meenutada eelmisel päeval toime pandud kuritegu.

Korsakovi sündroom kirjeldab retrograadse ja aterograadse amneesia kompleksset vormi, mille alatoitumise korral kutsub esile vitamiin B1, B12 ja tiamiini puudus..

  • Eraldatud mälukaotus. Amneesiat põdev inimene ei mäleta enda kohta ainult isiklikke andmeid. Seda tüüpi amneesia jaguneb mitmeks alamtüübiks:
  1. lokaliseeritud - mõni minut või tund tagasi juhtunud olukordade üksikasjad unustatakse;
  2. üldistatud - enda kohta teabe kadumine: vanus, nimi;
  3. pidev - mälu kaob järk-järgult, tegelikult fakt;
  4. valikuline - üksikute faktide kadumine.
  • Dissotsiatiivne fuuga on raskem kui eelmine. Erinevus seisneb selles, et algab totaalne amneesia, mille käigus unustatakse kõik mälestused iseendast..

Uues uue nime, töö ja elukohaga elukohas saab inimene elada aasta enne mälu taastumist.

  • Mööduvat globaalset mälukaotust esineb sageli keskealistel ja eakatel inimestel. Need on äkilised, lühikesed krambid, millega kaasneb lühiajalise mälu kaotus..

Patsient on tähelepanelik, oskab mõelda mõistlikult, kuid ei saa aru, mis temaga praegu toimub.

  • Hüpnoosijärgne mälestuste kaotus on hüpnoosiga kokkupuutumise tagajärg, mille järel inimene ei mäleta, mida ta seansi ajal tegi..
  • Lapsepõlve mälestused, kui laps on juba armastama õppinud, kade, vihkamine ja hirm on kadunud. Seda mõistet nimetatakse infantiilseks amneesiaks..

Isegi Z. Freud märkis tõsiasja, et see, mis meiega kuni aastani juhtus, unustatakse sageli, kuid jätab inimese kogu elule suure jälje. Ebbinghaus tõestab, et täiskasvanud hoiavad andmeid minimaalselt 0–7 aastat.

Tema uurimistöös on tõestatud, et see pole lihtsalt unustamine, vaid mälukaotus. Lapsepõlve amneesia pole eriti tõsine. Paljud inimesed kipuvad lapsepõlvemälestusi unustama, kuna sel perioodil on aju täielikult välja arenenud..

  • Psühhogeense amneesia või hüsteerilise amneesia põhjustab autobiograafilise mälu allasurumine tugevate negatiivsete vaimsete tegurite tõttu: lähedase, lapse kaotus.

Seda tüüpi mälukaotus võib avalduda ka skisofreenia, alkoholismi, keemiliste, farmatseutiliste või mürgiste ravimite joobes inimestel..

Psühhogeenne amneesia omandab hüsteeriliste fuugade ja emotsionaalse stressiga pikaajalise iseloomu.

Kogu haiguse vältel võib patsiendil tekkida mitut tüüpi mälukaotus. Kõik sõltub keha kahjustamise põhjustest ja kahju tõsidusest.

Amneesia sümptomid

Muidugi on amneesia peamisteks märkideks mälestuste kadumine varasematest või praegustest sündmustest. Kuna mälukaotus ei ole haigus, on oluline pöörata tähelepanu kogu keha kliinilisele pildile. Peamised sümptomid on:

  • agressiivsus (eriti iseloomulik Alzheimeri tõvega inimestele);
  • viha rünnakud lähedaste suhtes, mis pole patsiendile tüüpilised;
  • impulsiivsus;
  • ärrituvus;
  • tähelepanematus;
  • liikumishäire;
  • patsient ei tunne ära objekte, mis kuuluvad talle või sugulastele;
  • neuropaatia;
  • ekslikud mälestused endast ja teistest;
  • inimene samastub teise inimesega.

Amneesia diagnoosimine ja ravi

Sageli võivad mõni minut kuni tund kestvad krambid iseenesest kaduda ja ei vaja ravi. Lapsepõlvemälestused, nimemälu jäävad reeglina töötlemata ja neid peetakse psüühika tunnuseks.

Kuid kui kahju on tõsine, on kindlasti vaja spetsialistide abi. Kuna patsient ei suuda sageli oma tervislikku seisundit mõistlikult hinnata, peaksid sugulased nõu saamiseks pöörduma kliiniku poole. Esmaseid uuringuid soovitavad psühhiaater ja neuroloog.

Arstid diagnoosisid kliendi haiguse põhjuste põhjal.

Kõigepealt peate kõrvaldama põhjused. Kui haigus on tekkinud alkoholi kuritarvitamise tõttu, määran patsiendile vitamiinikompleksid, joonistan toitumiskava. Psühhogeense amneesiaga kaasnevad antidepressandid.

Seniilse või mööduva amneesia korral on optimaalne ravi neurotroopsete ja antikoliinesteraasi ravimitega. Antioksüdandid, biostimulandid on tõhusad mitmesuguste amneesiaga võitlemisel ja neid leidub sageli patsientide retseptides.

Psühhoteraapia on rehabilitatsiooni oluline osa. Kliendi seansside ajal kasutatakse erinevaid tehnikaid: loov, kognitiiv-käitumuslik teraapia, psühhoanalüüs, hüpnoos ja teised..

Värviteraapia kogub populaarsust, kui soojad või külmad toonid puutuvad kokku närvistruktuuridega.

Amneesia ravi on keeruline protsess ja selle efektiivsuse saavutamiseks peab inimene oma elustiili täielikult muutma. Ja siis toob õige toitumine, päevakava, mälutreening, uimastiravi tulemusi..

Oluline on meeles pidada, et pikaajaline ravi kodus, ilma spetsialisti juurde minemata, ainult viivitab ja raskendab lähedase taastumise etappe.

Amneesia (mälukaotus) - põhjused, tüübid, milliste haiguste korral see esineb?

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on amneesia?

Amneesia või amnestiline sündroom on seisund, mida iseloomustab mineviku või praeguste sündmuste mälukaotus. Mälukaotus pole iseseisev haigus, vaid paljude neuroloogiliste ja vaimuhaiguste ilming.
Amneesia viitab kvantitatiivsetele mäluhäiretele, samuti hüpermneesiale (suurenenud võime teavet meelde jätta) ja hüpomneesiale (mäluhäired). Mälu ja tähelepanu on osa inimese kognitiivsest sfäärist, seetõttu kasutatakse mõistet "kognitiivsed häired" väga sageli mäluprobleemide tähistamiseks.

Meditsiinistatistika kohaselt kannatab umbes 25 protsenti kogu elanikkonnast mitmesuguste mäluprobleemide all. Haiguse sageduse, soo ja inimese vanuse vahelise seose määrab suuresti amneesia vorm. Seega on traumaatiliste olude tõttu mineviku mälestuste kaotus pigem keskealistele inimestele. Amneesia, mille korral inimene kaotab järk-järgult kõik oskused ja võimed (progresseeruvad), on iseloomulik eakatele ja seniilse vanusele, samas kui inimese sugu pole oluline. Keskealised ja küpsed naised kannatavad rohkem hiljutiste sündmuste lühiajalise mälukaotuse all. On ka mäluhäirete kategooriaid, mis tekivad lapsepõlves ja noorukieas (infantiilne amneesia).

Tuleb märkida, et amneesia paljusid vorme pole pikka aega täielikult mõistetud. Selle patoloogia uurimise raskus seisneb selles, et iga katse hõlmab sekkumist aju struktuuri, mis võib põhjustada mitmesuguseid pöördumatuid negatiivseid muutusi..

Inimesed püüdsid mõista, mis on mälu ja millised tegurid seda iidsetel aegadel mõjutavad. Kauged esivanemad uskusid, et kõik andmed sisenesid ajusse fragmentidena ja jätsid sellele jäljed. Hoolimata asjaolust, et tänapäevased mäluandmed on võrreldes iidsete aegadega paranenud, on selle funktsiooni põhimääratlus muutunud. Mälu määratleb inimese kui inimest ja mängib olulist rolli tema teadlikus elus. Nii et paljude kultuuride mütoloogias oli kõige kohutavam karistus inimese või muu olendi mälu võtmine.

Mälukaotuse põhjused

Mälu ja selle peamised funktsioonid

Mälu on ajutegevus, mis hõivab, salvestab ja taastoodab teavet. Mäluhäired võivad piirduda ühe mõne parameetriga, näiteks kohustuse rikkumisega, või hõlmata mälu globaalses aspektis. Esimesel juhul tekib fikseeriv amneesia raskustega praeguste sündmuste mäletamisel ja teisel juhul toimub mälukaotus nii praeguste kui ka varasemate sündmuste korral..

Mälu kui vaimne funktsioon mõjutab emotsionaalset sfääri, tajusfääri, motoorseid ja intellektuaalseid protsesse. Seetõttu eristavad nad kujundlikku (või visuaalset), motoorset ja emotsionaalset mälu..

Mälutüübid ja nende omadused

Iseloomulik

Lühiajaline mälu

Suure hulga teabe lühiajaline säilitamine.

Pikaajaline mälu

Isiku jaoks olulise teabe valikuline meeldejätmine pikka aega.

RAM

Koosneb jooksvast teabest.

Mehaaniline mälu

Teabe salvestamine loogilisi seoseid moodustamata (ilma assotsiatsioonideta).

Assotsiatiivne mälu

Teabe meeldejätmine koos loogiliste seoste moodustumisega.

Eideetiline või kujundlik mälu


Iga inimese mälumaht on väga individuaalne ja see arvutatakse salvestatava teabe hulga järgi. Olulist rolli mäluprotsessis mängib tähelepanu kontsentreeritus, korduste arv ja inimese teadvuse selguse aste. Mõne inimese jaoks on oluline ka kellaaeg. Unustamise protsessis mängib olulist rolli inforepressioon, see tähendab motiveeritud unustamine. Seega unustatakse kiiresti teave, mida igapäevaelus ei kasutata. Mäletamise ja unustamise protsess kujuneb vastavalt Riboti seadusele. Tema sõnul unustatakse kiiresti teave, mis ei kanna olulist semantilist sisu, ja mis on hiljuti tekkinud.

Riboti seaduse komponendid on järgmised:

  • mälukaotus toimub kõige varasematest ja kõige vähem automatiseeritud sündmustest kuni kõige uuemate ja meeldejäävate juhtumiteni;
  • emotsionaalselt värvilised sündmused kustutatakse mälust inimese jaoks raskematest kui tähtsusetutest sündmustest;
  • mälukaotus läheb konkreetselt üldisele.
Selle näiteks on amneesia seniilse (seniilse) dementsuse korral. Selle all kannatavad patsiendid ei mäleta paar minutit tagasi juhtunut, kuid mäletavad hästi oma noorpõlvesündmusi.
Amneesia võib olla paljude haiguste sümptom. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom traumaatiliste ajukahjustuste, insultide, anesteesia, alkoholismi, raske stressi korral. Kõik amneesia põhjused võib tinglikult jagada kahte suurde rühma - orgaaniliseks ja psühhogeenseks.

Amneesia orgaanilised põhjused

Orgaanilised põhjused on aju struktuurimuutustel põhinevad põhjused. Näiteks epilepsiahoogude ajal tekivad närvikoe rakkudes tursed ja hüpoksia, mis põhjustavad närvirakkude degeneratsiooni. Mida sagedamini rünnak areneb, seda laiem on ödeemi piirkond ja selle tagajärjel on neuronite kahjustus ulatuslikum. Mälu eest vastutavate aju struktuuride neuronite surm viib mälu järk-järgult nõrgenemiseni, kuni see kaob. Aju struktuurseid kahjustusi täheldatakse veresoonte ateroskleroosi, hüpertensiooni, suhkurtõve korral.

Haigused, millega kaasnevad närvikoe struktuurimuutused

Mis toimub?

Ajuveresoonte ateroskleroos

Aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste tõttu vähenenud verevool põhjustab närvikoe halva verevarustuse. Selle tõttu tekib aju hapnikunälg - hüpoksia. Hapnikupuudus viib närvirakkude surmani.

Diabeet

Diabeedi korral on peamine sihtmärk keha väikesed anumad, nimelt aju laevad. See viib aju verevoolu vähenemiseni, isheemiliste tsoonide ja lokaalsete infarktide tekkeni..

Vigastused, põrutused, aju hematoomid

Amneesia areneb sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Lühiajalist amneesiat võib täheldada kerge põrutusega ja hematoomide moodustumisega. Amneesia on põhjustatud mälu eest vastutavate aju struktuuride kahjustusest..

Epilepsia

Epilepsiahoogude ajal tekib ajukudedes ödeem, täheldatakse hüpoksiat. Neuronite kahjustus krampide ajal põhjustab täiendavat mälukaotust..

Amneesia psühhogeensed põhjused

Mälukaotus võib tekkida ka orgaaniliste põhjuste puudumisel. Enamasti täheldatakse seda tüüpi amneesiat tõsise stressi, šoki, kohanemishäirega. Seda tüüpi amneesiat nimetatakse ka dissotsiatiivseks. Seda iseloomustab asjaolu, et mälu kaob ainult antud stressirohke olukorra sündmuste jaoks. Kõik muud sündmused patsiendi elust säilivad. Dissotsiatiivse amneesia variant on dissotsiatiivne fuuga. See on psühhogeenne amneesia, millega kaasneb ootamatu lend äärmuslikes olukordades. Niisiis, patsiendid võivad ootamatult lahkuda, kodust lahkudes, unustades samal ajal oma eluloo. See seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva..

Dissotsiatiivne (psühhogeenne) amneesia areneb tugevate tunnete tõttu ja on keha kaitsev reaktsioon stressile. Šokeeritud olekus püüab inimene unustada sündmused, mille mälestused võivad teda kahjustada. Aju “aitab” stressirohked olud unustada ja “kustutab” need mälust. Olukorrad, mis võivad seda tüüpi amneesia esile kutsuda, on loodusõnnetus, õnnetus, lähedase surm. Seda tüüpi mäluhäireid leidub umbes 10 protsendis võitlejatest. Sageli tekib häire pärast vägistamist või muud füüsilist või vaimset väärkohtlemist. Psühhogeense amneesia põhjuseks võivad olla ka pankrot ja muud asjaolud, mis põhjustavad materiaalse seisundi järsu halvenemise.

Milliste haigustega kaasneb mälukaotus?

Mälukaotus kaasneb paljude neuroloogiliste ja vaimsete haigustega. Amneesia võib tekkida kohe haiguse enda ajal või pärast seda (näiteks pärast traumaatilist ajukahjustust või insulti). Samuti on amneesia anesteesia tavaline komplikatsioon. Reeglina pole amneesia ainus haigusnäht, sellega kaasnevad muud sümptomid..

Mälukaotusega kaasnevad patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • anesteesia;
  • stress;
  • insult;
  • migreen ja muud tüüpi peavalud;
  • alkoholism;
  • epilepsia;
  • põrutused, kranotserebraalsed traumad, löögid;
  • hüpertensiivne kriis.

Mälukaotus pärast anesteesiat

Anesteesia järgsed mäluhäirete ilmingud võivad olla erinevad. Mõned patsiendid unustavad pärast anesteesiast väljumist operatsioonile eelnenud sündmused. Reeglina naasevad selliste patsientide mälestused lühikese aja möödudes. On ka patsiente, kes pärast narkoosi hakkavad unustama ja ei mäleta lühikese aja taguseid sündmusi. Mälukaotus võib olla erineva intensiivsusega - ebaolulisest raskeni, mis põhjustab raskusi inimese ametialases ja igapäevases tegevuses.
Uuringute kohaselt leitakse anesteesiajärgne amneesia kõige sagedamini südameoperatsiooniga patsientidel. Pärast ajuoperatsiooni kogevad patsiendid sageli ka mäluhäireid. Kuid suuremal määral põhjustavad neid probleeme arsti manipuleerimine kui anesteesiaravimid..

Mis tüüpi anesteesia on kõige vähem ohtlik?
Enamik neist kognitiivsetest komplikatsioonidest ilmnevad pärast üldanesteesiat. Statistika järgi kannatab umbes üldine anesteesia järel mäluhäireid umbes 37 protsenti keskealistest ja 41 protsenti eakatest patsientidest. Ligikaudu 10 protsendil sellistest inimestest on raskusi üksikute minevikusündmuste taastootmisega või raskused uue teabe 3 kuu jooksul meelde jätmisega. Mõne patsiendi mäluprobleemid kestavad aasta või kauem.
Puuduvad konkreetsed andmed selle kohta, milline üldanesteesia ravim on mälu jaoks kõige ohtlikum. Mõned eksperdid usuvad, et kasutatud ravimitüüp ei mõjuta amneesia tõenäosust. Selle arvamuse argument on eeldus, et mäluprobleemide põhjuseks on pikaajaline aju hapnikunälg, mis tekib üldanesteesia ajal..

Riskitegurid
Konkreetsed põhjused, mis põhjustavad pärast anesteesiat mäluhäireid, pole kindlaks tehtud. Kuid on tegureid, mis suurendavad selliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust. Esimene asi, mida eksperdid ütlevad, on vanus. Vanematel patsientidel on mäluprobleemid sagedamini pärast üldanesteesiat. Teine kaasnev asjaolu on korduv anesteesia. Paljud patsiendid märgivad mäluhäireid mitte pärast esimest, vaid pärast teist või kolmandat sekkumist üldanesteesia all. Mõju on ka anesteetikumidega kokkupuute kestusel, mida kauem operatsioon kestis, seda suurem on oht amneesia tekkeks. Selle kognitiivse kahjustuse üheks põhjuseks on operatsiooni tüsistused, näiteks nakkushaigused..

Mälukaotus stressi korral

Stressi mälukaotus võib olla erinevat tüüpi. Inimesel on kaks seisundit, milles ta võib stressitegurite mõjul mälestusi kaotada. Eksperdid selgitavad seda nähtust asjaoluga, et stress mõjutab aju tegevust ebasoodsalt, mille tõttu kannatavad mõned selle funktsioonid, eriti mälu. Lühiajalise amneesia põhjuseks võivad olla konfliktid tööl või kodus, kõik ebameeldivad uudised, süütunne. Lisaks emotsionaalsetele teguritele võib lühiajalise amneesia vallandada ka füüsiline stress. Järsk sukeldumine külma vette, vahekord, mõned diagnostilised protseduurid (endoskoopia, kolonoskoopia). Kõige sagedamini esineb see häire üle 50-aastastel inimestel. Riskirühm hõlmab inimesi, kes kannatavad sageli migreeni (peavalu tüübid) all.

Lühiajaline mälukaotus
Konfliktidest, väsimusest või negatiivsetest asjaoludest tingitud äge emotsionaalne stress võib põhjustada lühiajalise mälukaotuse. Mälestuste kaotus toimub äkki, mitte järk-järgult. Inimene ei mäleta, mis temaga juhtus tund, päev või aasta enne episoodi. Lühiajalise amneesiaga patsientide kõige sagedamini küsitavad küsimused on “mida ma siin teen”, “miks ma siia tulin”. Enamasti tuvastab patsient ennast ja tutvub ümbritsevatega. Sellist laadi rikkumisi esineb üsna harva, ilma korduseta. Sellise seisundi kestus ei ületa 24 tundi, mis selgitab selle nime.
Lühiajaline amneesia möödub iseenesest, ilma ravita. Mälestused tulevad tagasi täies mahus, kuid järk-järgult.

Välise uuringu käigus ei esine ajutise mälukaotusega patsientidel ajukahjustuse tunnuseid (peatrauma, segasus, krambid). Patsiendi mõtlemine jääb selgeks, ta ei kaota oma oskusi, ei unusta talle varem teadaolevate objektide nime.

Dissotsiatiivne amneesia
Seda tüüpi amneesia kuulub vaimuhaiguste hulka ja selle peamine omadus on mälestuste kadumine hiljutistest sündmustest. Häire avaldub patsiendi raskest stressist. Vastupidiselt lühiajalisele mälukaotusele kutsuvad dissotsiatiivset amneesiat esile globaalsemad probleemid..
Uue teabe meeldejätmine toimub raskusteta, kuid samal ajal võib inimene unustada oma isikuandmed, temaga juhtunud sündmused, lähedased ja muu olulise teabe. Mõnel juhul on võimalik mõne oskuse kaotamine, sõnade või väljendite tähenduste unustamine. Seda tüüpi häired võivad tekkida kohe pärast stressi või mõne aja pärast. Mõnikord ei unusta patsient mitte sündmust ennast, vaid seda, et ta selles osales. Enamik patsiente saab aru, et nad pole oma elust teatud perioodi aru saanud. Reeglina ei kao dissotsiatiivse amneesiaga kaotatud mälestused üldse või pole neid täielikult taastatud..

Dissotsiatiivse amneesia sordid
Sõltuvalt kadunud mälestuste olemusest eristatakse stressist tingitud amneesia mitut alatüüpi..

Dissotsiatiivse amneesia tüübid on:

  • Lokaliseeritud. Seda iseloomustab täielik mälestuste puudumine teatud ajaperioodil toimunud sündmustest.
  • Valikuline. Patsiendi kogu mälu ei kao, vaid ainult stressisituatsiooniga seotud üksikasjad. Näiteks võib lähedase inimese surma korral patsient mäletada surma fakti, matusteks valmistumist, kuid samal ajal unustada matuse protsessi.
  • Üldistatud. Inimene kaotab kõik tragöödiaga seotud mälestused. Lisaks ei mäleta ta mõnda sündmust, mis aset leidis enne traagilist juhtumit. Rasketes vormides ei ole patsient teadlik ajast, mil ta viibib, ei tunne oma lähedasi ära, ei tuvasta oma isiksust.
  • Pidev. Eriti raske ja haruldane juhtum. Pideva dissotsiatiivse amneesiaga patsiendid mitte ainult ei unusta minevikusündmusi, vaid ei mäleta ka seda, mis nendega praegu juhtub..
Haiguse sümptomid
Selle häire peamine sümptom on mälestuste puudumine konkreetsetest sündmustest või eluperioodidest. Unustatud episoodide pikkus võib varieeruda mõnest minutist nädalani. Harvadel juhtudel "langevad" patsiendi mälust välja mitme kuu või aasta pikkused perioodid.
Häirega kaasneb segasus, piinlikkus, ärevus. Mida olulisemad on kaotatud mälestused, seda rohkem kipuvad need sümptomid ilmnema. Mõnel juhul võib dissotsiatiivne amneesia põhjustada depressiooni. Mõnel patsiendil on vaja lähedaste suuremat tähelepanu ja osalust. Samuti võib juhtuda, et pärast mälukaotust hakkab patsient ilma eesmärgita hulkuma või sooritama muid seda tüüpi toiminguid. See käitumine võib jätkuda 1 kuni 2 päeva..

Riskirühm
Seda haigust diagnoositakse naistel sagedamini kui meestel. Eksperdid seostavad seda naise kalduvusega reageerida stressiolukordadele emotsionaalsemalt. On võimalik, et psühhogeenset amneesiat võib levida geneetilisel tasandil, kuna patsientidel on sageli sugulasi, kellel on anamneesis (haiguslugu) sarnane häire. Sellise mäluhäirega inimeste hulgas on palju neid, keda eristab suurenenud hüpnotiseeritavus (nad on kergesti hüpnootilised).

Eksperdid usuvad, et võime vabaneda stressirohketest mälestustest neid mälust "kustutades" hakkab arenema juba lapsepõlves. Lapsed võitlevad seega traumadega, sest erinevalt täiskasvanutest on neil lihtsam tegelikkusest distantseeruda ja oma fantaasiamaailma sukelduda. Kui väike laps puutub süstemaatiliselt kokku stressiteguritega, on selline traumaatiliste olukordadega toimetuleku fikseeritud vorm ja see võib avalduda täiskasvanueas. Statistika kohaselt areneb psühhogeenne amneesia sagedamini patsientidel, kes elasid lapsepõlves ebasoodsates tingimustes, olid vägivalla all.

Tüsistused
Mõnel juhul kaasneb dissotsiatiivne amneesia tõsiste tagajärgedega õigesti valitud ravi puudumisel või patsiendi psüühika omaduste tõttu. Traumaatilise sündmuse meenutamise puudumine paneb inimest kahetsema või juhtunu üksikasju välja mõtlema. Sel põhjusel võib patsiendil tekkida raske depressioon, ilmnevad enesetapumõtted ja moodustub sõltuvus alkoholist või narkootikumidest. Seksuaalsed düsfunktsioonid, seedehäired ja uneprobleemid on ka dissotsiatiivse amneesia võimalikud tüsistused..

Insuldi mälukaotus

Mälukaotus on insuldihaigetel tavaline kogemus. Amneesia võib areneda nii kohe pärast insulti kui ka mõne päeva pärast..

Insuldi mälukaotuse põhjused
Insult on ajuvereringe rike, mille tõttu tekib aju veresoone ummistus (isheemiline insult) või kahjustus (hemorraagiline insult). Selle tagajärjel hakkab ühes ajupiirkonnas tekkima hapnikupuudus ja toitainete puudus, mida toimetab arteriaalne veri. Ebapiisava tarnimise tagajärjel hakkavad närvirakud surema. Kui see protsess mõjutab mälu kontrollivat osa, tekib patsiendil amneesia. Probleemi olemus sõltub insuldist mõjutatud ajupiirkonnast. Mõned patsiendid on kaotanud mälestused varasematest sündmustest, teistel on raskusi uue teabe meeldejätmisega. Koos mäluhäiretega on insuldi tagajärgedeks halvatus, kõnepuuded, orientatsiooni kaotus ruumis..

Insuldijärgsed mäluprobleemid
Mäletamatu teabe seisukohalt on insuldijärgseid mäluhäireid mitut tüüpi. Kogu inimese aju siseneva teabe võib tinglikult jagada kahte kategooriasse - verbaalsesse ja mitteverbaalsesse. Esimene rühm sisaldab sõnu ja pärisnimesid ning teine ​​pilte, muusikat, lõhnaaineid. Verbaalsete andmete töötlemise ja säilitamise eest vastutab aju vasak ajupoolkera ning mitteverbaalse teabega töötamise eest parem ajupoolkera. Seetõttu jaguneb inimese mälu ka verbaalseks ja mitteverbaalseks. Insuldijärgse mäluhäire olemus sõltub sellest, milline ajupoolkera oli kahjustatud.

Insuldi tagajärjed on:

  • Verbaalse mälu probleemid. Patsient unustab objektide nimed, linnad, aadressid, telefoninumbrid. Ta ei mäleta lähedaste inimeste nimesid, ta unustab raviarsti nime, hoolimata igapäevasest suhtlusest, ei mäleta kõige lihtsamaid andmeid, mis on seotud tema keskkonnaga. See häire on insuldihaigete seas üks levinumaid mäluprobleeme..
  • Mitteverbaalsed mäluhäired. Patsient ei mäleta uusi nägusid ega mäleta talle teadaolevate inimeste välimust enne insulti. Patsiendi jaoks on raske meeles pidada marsruuti arsti kabinetist tema palatini või meenutada teed ühistranspordipeatusest tema enda koju.
  • Vaskulaarne dementsus. Selle häire korral kaotab inimene kõigi oma kognitiivsete võimete üldise languse taustal igasuguse mälu..
Insuldijärgsed mäluhäirete tüübid
Sõltuvalt sellest, kas patsient unustab uue teabe või ei mäleta seda, mis on tema mälus juba olemas, on insuldijärgseid mäluhäireid mitut tüüpi. Levinumad vormid on retrograadne (mälestuste kadumine enne haigust) ja antegrade (insuldijärgsete sündmuste unustamine) amneesia..

Muud tüüpi insuldijärgsed amnestikahäired on:

  • Hüpomneesia. Insuldihaigete hulgas üsna tavaline. Seda häiret iseloomustab üldine mälu nõrgenemine, mille puhul patsient unustab kõigepealt praegused sündmused ja haiguse progresseerumisel nõrgenevad mälu ja muljed minevikust. Selle häire tunnuseks on patsiendi vajadus teiste käskude järele..
  • Paramneesia. See avaldub mineviku ja oleviku sündmuste segamisel. Seega võib patsient seostada hiljutise insuldi pikaajaliste sündmustega või võtta oma lapsepõlve mälestusi tänapäevaks. Samuti saab patsient tõlgendada väljamõeldud fakte sündmustena, mis tema elus tegelikult juhtusid. Näiteks võib patsient raamatus loetud süžee oma isiklikuks eluks ümber jutustada. Mõnel juhul vastupidi, patsient aktsepteerib reaalsust kui kuskilt kuuldud või loetud teavet..
  • Hüpermneesia. See on üsna haruldane ja seda iseloomustab kõigi mäluprotsesside patoloogiline suurenemine. Patsient hakkab mäletama kõiki temaga juhtuvaid sündmusi, sealhulgas kõige väiksemaid ja tähtsusetuid detaile.
Taastumine
Mälu taastumine pärast insulti sõltub sellistest teguritest nagu ajukahjustuse olemus, patsiendi vanus ja muude haiguste esinemine. Olulist rolli mängivad taastusravi meetmed.

Pärast insulti moodustub ajus surnud närvirakkude tsoon ja nende edasine taastamine on võimatu. Selle saidi lähedal on "pärsitud" rakud, st need, mis pole oma aktiivsust täielikult kaotanud. Taastusravi ajal aktiveeritakse aju “pärsitud” piirkonnad ja mälu võib hakata taastuma. Ajus on ka rakke, mis võivad "ümber korraldada" ja hakata täitma nende struktuuride funktsioone, mis on hävinud. Selle protsessi käivitamiseks aitavad erinevad rehabilitatsioonimeetmete kompleksi kuuluvad harjutused..

Äkiline mälukaotus koos peavaludega

Mõnel juhul kaasneb peavaluga mälukaotus. Nende nähtuste põhjuseks võivad olla erinevad häired, mis põhinevad aju vereringe rikkumisel. Migreen on üks levinumaid haigusi, mis avalduvad peavalude ja mäluhäirete all. On ka teisi haigusi..

Migreen
Migreen on paljudele teadaolev haigus, mida iseloomustavad pikaajalised peavalu rünnakud. Esimesed migreeni ilmingud ilmnevad tavaliselt enne 20. eluaastat, haiguse haripunkt ilmneb 30 - 35 aastat. Krampide arv kuus võib varieeruda vahemikus 2 kuni 8. Statistika järgi kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini naised. Samuti on migreen naistel ägedam kui meestel. Niisiis tekib naispatsiendil keskmiselt umbes 7 krampi kuus, kestusega kuni 8 tundi. Meestel on kuus 6 tundi keskmiselt 6 krambihoogu. See haigus on pärilik ja 70 protsendil juhtudest puutuvad selle patoloogiaga kokku ka migreeni all kannatavate vanemate lapsed..

Põhjused
Paljud eksperdid nõustuvad, et emotsionaalne stress on migreeni peamine põhjus. Stressiolukorras olles keskendub aju ohule ja on pidevalt „lennu või rünnaku“ olekus. Seetõttu laienevad aju veresooned, mis hakkavad närvirakke suruma. Selle protsessiga kaasnevad tugevad peavalud. Siis kitsenevad veresooned järsult, mis häirib ajukoe verevarustust. Sellega kaasnevad ka valu ja muud probleemid..

See stressile reageerimine on enamiku ekspertide sõnul tingitud aju vaskulaarsetest patoloogiatest. Tuleb märkida, et hetkel pole migreenivalu mehhanism ja nende esinemise põhjused veel täielikult mõistetavad. Ühe eelduse kohaselt on migreeniga patsientidel ülitundlik autonoomne närvisüsteem, mille tõttu ajukoor reageerib järsult mitte ainult emotsionaalsele stressile, vaid ka ilmastiku muutustele, füüsilisele stressile (meestel sagedamini) ja muudele teguritele..

Migreeni mäluhäired
Krampide tekkimise aju vereringe kahjustuse tõttu märgivad paljud patsiendid äkilist mäluhäiret. Inimene võib unustada, mida ta enne valu tekkimist tegi, millised plaanid tal lähitulevikuks on ja muu olulise teabe. Mäluhäirega kaasnevad muud kognitiivsed häired. Mõtlemiskiirus väheneb, inimene kaotab keskendumisvõime, hajub tähelepanu.
Inimesed, kes kannatavad sageli migreeni all, märgivad pärast rünnakuid mäluhäireid. Samal ajal nõrgeneb enamasti lühiajaline mälu ja inimene ei mäleta mõne minuti pärast, kuhu ta võtmed pani, kas ta kustutas valguse, kas sulges korteri ukse..

Sümptomid
Migreeni peamine sümptom on peavalu, mida iseloomustab pulseeriv iseloom ja lokaliseerimine ainult ühes peaosas (paremal või vasakul). Valu algab ajalises piirkonnas, seejärel läheb see otsaesisele, silmadele ja katab seejärel pea parema või vasaku külje. Mõnikord võib valu alata kuklas, kuid siis läheb see ikkagi ühele või teisele poole. Just need omadused eristavad migreeni pingepeavalust (HDN). HDN-i korral on valu oma olemuselt pigistav ja pigistav ning levib kogu peas.

Migreenivalude lokaliseerimise piirkond muutub perioodiliselt - üks kord paremal, järgmine kord vasakul pool pead. Migreeni kohustuslike sümptomite hulka kuulub lisaks peavalule ka iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine (valikuline). Enamikul juhtudel on patsient mures suurenenud valguse või helide tundlikkuse pärast..

Migreeni peavalude hulka kuuluvad ka:

  • näo tooni muutus (kahvatus või punetus);
  • emotsionaalse seisundi muutus (depressioon, ärrituvus);
  • suurenenud valu mis tahes liikumisega;
  • jäsemete nõrkus (keha vasakul või paremal küljel);
  • hanemuhkade tunne, tuimus, kipitus (ühel küljel).
Migreen areneb mitmel etapil - algus, rünnak, lõpp. 30 protsendil juhtudest on esimese ja teise etapi vahel periood, mille jooksul patsiendil tekivad mitmesugused häired (kõige sagedamini nägemishäired, kuid esineb ka kuulmis-, taktiilseid, kõnet). Seda perioodi nimetatakse auraks..

Migreeniauraga seotud mäluprobleemid
Migreeniaura sümptomid hakkavad patsienti enne rünnaku põhietappi mõnda aega (mitu tundi kuni päev) häirima. See võib olla silmade ees olevad "näärid", valgussähvatused, vilkuvad siksakid või jooned. Just auraga migreeni korral tekivad mäluhäired kõige sagedamini. Inimesel võib olla raskusi mõne minuti taguse tegevuse meenutamisega, samas kui väljaspool rünnakut mäluprobleeme pole. Mõnikord unustavad patsiendid sageli kasutatavate esemete nime, kuulsate sõnade tähenduse, lähedaste nimed. Mõnel juhul liituvad nende tunnustega kõnehäired ja artikulatsiooniprobleemid..

Riskirühm
Tüüpiline migreenihaige on vaimselt aktiivne inimene, kellel on suured professionaalsed ambitsioonid. Mäluprobleemid ja muud sümptomid süvenevad perioodidel, kui patsient on hõivatud keerukate ja suuremahuliste objektidega, valmistub eksamiteks või uuesti sertifitseerimiseks. Megalopolide ja suurlinnade elanikke häirib migreen palju sagedamini kui maapiirkondades elavaid inimesi.

Muud haigused
On palju haigusi, mille korral aju vereringe on häiritud. Aju ebaõige verevarustuse tõttu tekib hapnikupuudus ja rakkude toitumine kannatab, mille tagajärjel nad surevad. Samal ajal on patsiendid mures peavalude, mäluhäirete ja muude sümptomite pärast..

Põhjused
Aju verevarustuse halvenemise üks levinumaid põhjuseid on ateroskleroos (kolesterooli naastude moodustumine veresoonte siseseintel).

Peavalude ja mäluhäirete muud põhjused on:

  • kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad;
  • vertebrobasilar-puudulikkus (nõrk verevool basilaarsetes ja selgroolistes arterites);
  • osteokondroos (selgroo kudede kahjustus);
  • põletikuline vaskulaarne haigus;
  • diabeet.
Peamiste sümptomite omadused
Vereringehäirega peavaludega kaasneb raske, ülerahvastatud pea tunne. Valusündroom tugevneb tööpäeva lõpus, suurenenud füüsilise või vaimse stressiga. Mälu halvenemine toimub tavaliselt järk-järgult. Ateroskleroosi iseloomulik tunnus on hiljutiste sündmuste halb meenutamine ja hea mälu vanade aastate oludest. Pöördumatud muutused ajus kajastuvad patsiendi iseloomus ja käitumises. Sellised patsiendid muutuvad ärritatavaks, emotsionaalselt vastuvõtlikuks, kaotavad töövõime ja paljud oskused..

Mälukaotus koos alkoholimürgitusega

Alkohoolset amneesiat iseloomustab mürgistuse korral mälu osaline või täielik kaotus. Peate teadma, et mälukaotus iseloomustab nii kroonilist alkoholismi kui ka patoloogilist joovet. Patoloogiline joove on alkoholismi vorm, millega kaasnevad psühhootilised sümptomid väikeste alkoholiannuste joomisel. Reeglina ei tea inimesed sellist keha omapärast reaktsiooni alkoholile. Pärast väikese koguse alkoholi tarvitamist tekib neil väljendunud motoorne põnevus, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, hirmud ja tagakiusamise luulud. Sageli pannakse selles osariigis toime ebaseaduslikke tegusid. See seisund lõpeb ootamatult (nagu see algas) sügava unega, mille järel patsiendid ei mäleta midagi. Amneesia patoloogilises joobes on totaalne, see tähendab, et kõik sündmused on kadunud, alates alkoholi tarbimisest kuni uneni.

Kroonilise alkoholismi korral on amneesia killustatud. See tähendab, et kõiki sündmusi ei kustutata mälust, vaid ainult teatud killud. Põhiline sündmuste käik säilib või kainestades taastatakse see kiiresti. Seda seetõttu, et alkoholi peamine sihtmärk on lühiajaline mälu (sündmused, mis kestavad 20–30 minutit). Alkoholismi otsene meeldejätmine ja pikaajaline mälu ei ole esialgu kahjustatud.

Varem arvati, et alkoholismi korral on mälukaotuse põhjus ajurakkude kahjustus. Eeldati, et alkoholil on neuronitele kahjulik mõju, mis viib nende hävitamiseni. Nüüd on saanud teada, et alkohol ei mõju neuronitele endile, vaid interneuronaalsetele ühendustele. Selgub, et alkohol stimuleerib steroidide sünteesi, mis hoiab ära interneuronaalsete ühenduste tekke. See on põhjus, miks alkoholismi põdevatel inimestel perioodiliselt mälu kaob. Sama mehhanism selgitab sarnaste ebaõnnestumiste põhjuseid inimestel, kes ei kannata alkoholismi all, kuid on eelmisel üritusel üle piiri läinud. Niisiis, pärast tormilist pidustust ärkab inimene järgmisel hommikul mitte ainult peavalu, vaid ka küsimusega "mis ja kuidas juhtus". Samal ajal hoiab ta mälus peamist sündmuste käiku (näiteks seal, kus toimus korporatiivne üritus), kuid ei mäleta kangekaelselt oma "ebastandardset" käitumist pidustuse ajal.

Mälukaotust täheldatakse ka alkohoolse entsefalopaatia ja alkohoolse psühhoosi korral. Alkohoolne entsefalopaatia on alkoholismi ilming 2-3 etapis. Seda iseloomustab ärevus-depressiivne seisund, verbaalne hallutsinoos, kognitiivsete funktsioonide vähenemine. Sellistel patsientidel on hajutatud tähelepanu, võime teavet parandada täielikult kadunud, areneb amneesia praeguste sündmuste jaoks.

Mälukaotus epilepsia korral

Epilepsia on tavaline neuroloogiline häire, mida iseloomustab krampide esinemine. Need krambid põhinevad närvirakkude patoloogiliselt suurel aktiivsusel (erutuvus). Neuronite suurenenud erutuvus viib neurotransmitterite kontsentratsiooni muutuseni ja rakusisese kaltsiumi vähenemiseni. See toob omakorda kaasa skeletilihaste teravad kokkutõmbed, mida nimetatakse krampideks (sünonüümid - krambid, krambid, paroksüsmid). Lisaks krampidele iseloomustavad epilepsiat erineva intensiivsusega mäluhäired..

Epilepsia korral esinevad mäluhäired:

  • amneesia (täielik mälukaotus) - kaasnevad krambid, hämariku häired;
  • mälu nõrgenemine kuni dementsuseni - iseloomustab epilepsiat selle hilisemates etappides.
Mälukaotus on tavaline nii suurte kui ka väikeste krampide korral. Mälukaotuse kestus sõltub epilepsiahoogude tüübist. Epilepsiahoogude rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jagunevad krambid kahte suurde rühma - üldistatud ja fokaalsed. Üldistamine tähendab, et patoloogiline protsess hõlmab mõlemat ajupoolkera ja fokaalsus tähendab, et krambifookus hõlmab ainult ühte ajupoolkera.

Üldised krambid hõlmavad puudumisi (äkilisi elektrikatkestusi), toonilisi, kloonilisi ja müokloonilisi krampe. Need rünnakud jätkuvad teadvuse sulgemisega. Klassikaline näide epilepsiahoogudest koos täieliku mälukaotusega on suur krambihoog. See võib alata "krampide kuulutajate" ilmnemisega või nn auraga. Aura väljendub peavalude, meeleolu languse, söögiisu muutuste ilmnemisel. See võib võtta mitu minutit või tundi. Edasi areneb tooniline faas, mille käigus on inimese kõik lihased pinges. Sel hetkel kaotab patsient teadvuse ja kukub. Kukkumisel võib ta põrutada, tekitada endale verevalumeid, saada peavigastusi. Tooniline faas asendatakse kloonilisega, mille käigus hakkavad lihased järsult kokku tõmbuma ("tõmblema"). See kestab 30 sekundist kuni 2 minutini. Sellele järgneb väljumisetapp, mis jätkub veel 10–30 minutit. Sellega kaasneb väljendunud nõrkus, letargia ja teadvuse hägustumine. Pärast viimast ärkamist ei mäleta patsient midagi. Ta ei oska kirjeldada, mis temaga juhtus, mida tundis, kuidas teda löödi jne. Rünnaku täielik mälukaotus on hüsteerika epilepsiahoo tunnuseks.

Fokaalsete epilepsiahoogude hulka kuuluvad motoorsed ja somatosensoorsed krambid. Näiteks rünnak kulgeb haistmis hallutsinatsioonide, illusoorsete puhangute, kõhuvalu rünnakute kujul. Reeglina ei kaasne selliste epilepsiahoogude variantidega mälukaotus..

Sõltumata epilepsia krampide tüübist nõrgeneb järk-järgult kõik kognitiivsed funktsioonid (mälu, tähelepanu). See juhtub seetõttu, et epilepsiahoogudega kaasneb närvikoe turse tekkimine. Mida sagedamini krambid arenevad, seda tugevam on närvikoe ödeem, seda kiiremini areneb hüpoksia ja tekib neuronite surm. Igapäevased krambid võivad viia kognitiivse funktsiooni täieliku kadumiseni vaid mõne aastaga. Sellisel juhul areneb omandatud dementsus või epileptiline dementsus. Epileptilise dementsuse hädavajalik märk on mälukaotus ja isiksuse muutused. Mälu on häiritud igast küljest. Alguses on tähelepanu kontsentratsioon häiritud, mis viib vabatahtliku taastootmise (mälu) halvenemiseni. Siis rikutakse teabe hoidmise ja meeldejätmise funktsiooni, see tähendab fikseerimise funktsiooni.

Mälukaotus epilepsia korral võib esineda ka hämarate pilvede ajal. Seda tüüpi teadvushäired on levinud epilepsia korral. See tekib äkki ja sellega kaasnevad agressioon, hirm, tagakiusamise luulud ja hallutsinatsioonid. Samal ajal on patsiendid impulsiivsed, agressiivsed ja hävitava käitumisega. Hämariku varjutamise kestus võib olla mitu tundi kuni mitu päeva. Sellest seisundist väljumisega kaasneb täielik amneesia..

Mälukaotus pärast põrutusi, muhke ja peavigastusi

Amneesia on traumaatilise ajukahjustuse, verevalumite ja põrutuse sagedane tagajärg. Selle põhjuseks on mälu eest vastutavate aju struktuuride kahjustus..

Mälu eest vastutavad aju struktuurid hõlmavad järgmist:

  • ajukoor;
  • aju ajutised ja otsmikusagarad;
  • hüpotalamus;
  • mediobasal süsteem, sealhulgas talamuse ja amygdala tuumad.
Kõik need struktuurid võtavad teatava osa teabe salvestamise ja paljundamise protsessis. Suurim teabe hoidla on ajukoor. Media-basal süsteem pakub teabe fikseerimist (kiiret meeldejätmist), tajumist ja äratundmist. Protseduurimälu eest vastutavad amygdala ja väikeaju. Uue teabe salvestamine toimub hipokampuse neuronites. Isegi nende struktuuride väikesed kahjustused võivad põhjustada mälukaotust..

Mälu eest vastutavate struktuuride kahjustused võivad ilmneda nii vahetult trauma ajal kui ka pärast seda. Esimesel juhul märgitakse vahetult pärast vigastust teadvuse kaotus, mis võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Pärast patsiendi teadvuse taastumist on tal amneesia. Sagedamini on see retrograadne amneesia, mille puhul kaotatakse mälu kõigist vigastusele eelnenud sündmustest. Patsient ei oska vastata küsimustele "mis juhtus" ja "kuidas ta haiglasse jõudis". Äärmiselt rasketel juhtudel tekib anterograadne amneesia, kui mälu kaob nii vigastusele eelnenud kui ka sellele järgnenud sündmuste kohta.

Kuid amneesia võib areneda hiljem. See juhtub intrakraniaalse hematoomi moodustumisel (teatud koguse vere kogunemine). Löögi korral on aju veresooned kahjustatud, mis hakkavad järk-järgult veritsema. Järk-järgult välja valades koguneb veri ajukudedesse, mis põhjustab hematoomi moodustumist. Omakorda surub hematoom oma mahuga kokku aju anatoomilised struktuurid, mis vastutavad teabe salvestamise ja paljundamise eest. Sellisel juhul määratakse amneesia tüüp hematoomi asukoha ja suuruse järgi..

Hematoomi järkjärguline moodustumine (kui veri välja voolab) seletab peapõrutuse kliinikus valguslõhe või "akna" perioodi olemasolu. Sel perioodil tunneb patsient end hästi, peavalu ja muud esialgsed sümptomid kaovad. Jääb mulje, et patsient on juba terve. Kuid 2 päeva pärast muutub ta hullemaks, on ootamatu mälukaotus ja muud fokaalsed sümptomid. Sellist amneesiat nimetatakse aeglustunuks..

Mälukaotus hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk ja järsk tõus kuni 220 - 250 millimeetri elavhõbedani. See viib kesknärvisüsteemi ja aju tõsiste struktuurimuutusteni. Amneesia ei ole hüpertensiivse kriisi püsiv ilming. Seda leidub ainult mõnes selle vormis. Eristage hüpertensiivse kriisi ödeemilist (või soolalahust) ja krampide varianti. Turse variandi korral on patsient unine, piiratud, desorienteeritud ruumis. Hüpertensiivse kriisi krampvorm on kõige raskem. Sellega kaasneb teadvuse kaotus ja krampide areng. Vererõhu järsu tõusu tõttu ajukudedes tekib ödeem, mis viib entsefalopaatia (pikaajalise hüpertensiivse kriisiga) tekkeni. Amneesia areneb rünnaku lõpus, mis võib kesta mitu tundi..

Sagedased hüpertensiivsed kriisid põhjustavad pöördumatuid häireid kesknärvisüsteemi tasandil. Kuna kriisiga kaasneb turse tekkimine, põhjustavad sagedased hüpertensiivsed kriisid degeneratiivseid muutusi raku ja rakkude tasandil. See seletab asjaolu, et pikaajalise hüpertensiooniga koos sagedaste kriisidega kaasneb kognitiivsete funktsioonide vähenemine. Tähelepanu hakkab esialgu kannatama. Patsiendil on raske keskenduda ja sellest tulenevalt teavet omastada. Edasi on häiritud teabe paljundamine - patsiendil on raskusi hiljutiste sündmuste meenutamisega. Vanimad sündmused kustutatakse mälust viimati.

Amneesia tüübid

Amneesiat saab liigitada erinevate kriteeriumide järgi. Niisiis, sõltuvalt kaotatud mäluperioodist, võib amneesia olla tagurlik, antegradeerunud, aeglustunud ja fikseeritud. Samal ajal eristatakse sõltuvalt arengu iseloomust regressiivset ja progresseeruvat amneesiat..

Amneesia tüübid on:

  • retrograadne amneesia;
  • antegrade amneesia;
  • fikseerimise amneesia;
  • progresseeruv amneesia;
  • taanduv amneesia.

Retrograadne amneesia

Vananemisvastane amneesia

Fikseerimise amneesia

Seda tüüpi amneesiat iseloomustab praeguste ja hiljutiste sündmuste mälukaotus. Samal ajal säilib mälu varasematest sündmustest. Näiteks võib patsient küsida arstilt "mis on tema nimi" ja korrata 5 minuti pärast oma küsimust. Samal ajal mäletab ta hästi minevikusündmusi - kus ta elab, kes on tema sõbrad, kus veetis eelmise puhkuse. Seega iseloomustab seda tüüpi amneesiat fikseerimisfunktsiooni kahjustus ja teiste mälufunktsioonide säilimine. Fikseerimisamneesiaga võivad kaasneda muud sümptomid, nagu desorientatsioon ajas ja ruumis, retrograadne amneesia.

Kõige sagedamini on fikseerimisamneesia Korsakovi psühhoosi, kranotserebraalse trauma ja joobeseisundi ilming. Korsakovi psühhoosi korral on patsiendil mitte ainult kvantitatiivsed mäluhäired fikseerimisamneesia kujul, vaid ka kvalitatiivsed häired konfabulatsioonide ja pseudo-meenutuste näol. Konfabulatsioonide käigus väljendab patsient fiktiivseid sündmusi (see tähendab leiutab), mida patsiendi elus pole kunagi juhtunud. Pseudo-meenutustega deklareerib patsient sündmusi, mis toimusid patsiendi elus, kuid kauges minevikus. Näiteks kliinikus olles ütleb patsient, et käis eile oma venna juures teises linnas. Reisi kirjeldades kirjeldab ta üksikasjalikult jaama ja muid fakte. Pealegi oli selline reis patsiendi elus, kuid see toimus 20 aastat tagasi. Korsakovi psühhoos on alkoholismi ilming ja sellega kaasnevad polüneuropaatia, lihaste atroofia, tundlikkuse halvenemine, kõõluse reflekside puudumine.
Fikseerivat amneesiat võib täheldada ka B1-vitamiini puuduse, Alzheimeri tõve korral.