Amnestilise afaasia tunnused

Afaasia on neuropsühholoogiline häire, mida iseloomustab omandatud kõne funktsioonide kahjustus. Amnestiline-semantiline afaasia on düsfaasia alamtüüp, millega kaasnevad objektide nimetamise raskused, tingimusel et patsient teab nende eesmärki.

Düsfaasia patofüsioloogiat on vähe uuritud, kuid on teada, et häire ei põhine motoorsetel ja sensoorsetel häiretel, vaid lühi- ja pikaajalise mälu eest vastutavate struktuuride patoloogial, samuti parietotemporaalse korteksi kahjustamisel..

Amnestilis-semantilise afaasia eripära on see, et patsient säilitab teadlikkuse, objekti semantilise mõistmise ja objekti olemuse kajastamise teadvuses. Erinevalt teistest düsfaasiatest ei ole näiteks amneetilise liigendiga motoorika häiritud ja puuduvad kajasümptomid (ehhooliad), mille korral patsient kordab tahtmatult vestluskaaslase kõne sõnu.

Amnestiline afaasia kui iseseisev haigus jaguneb kaheks alamliigiks:

  1. Akustiline-mnestiline düsfaasia. Seda iseloomustab kuulmis- ja kõneteabe mälus püsimise vähenemine. Selle häirega patsiendid kannatavad visuaalse mälu vähenemise ja visuaalsete piltide vähesuse all..
  2. Optiline-mnestiline düsfaasia. Patsient ei saa objekti nimetada "nime järgi" ega saa luua selle objektiga seotud pilti. Näiteks nimetatakse arsti pliiatsiks. Patsient selgitab pliiatsi funktsiooni, näitab, kuidas seda kasutada ja kirjutada, kuid ei oska ise sõna nimetada ega kujuta pliiatsiga olukorda ette.

Põhjused

Amnestilist afaasiat täheldatakse telentsefaloni parietotemporaalse piirkonna mõjutamisel. Funktsionaalne asümmeetria on iseloomulik: paremakäelistel tekib amnestiline düsfaasia vasaku ajupoolkera mõjutamisel, vasakukäelistel - parem.

Ajalise ja parietaalse korteksi neuronid surevad järgmistel põhjustel:

  • Isheemiline või hemorraagiline insult. Ägedate vereringehäirete korral kannatavad need tsoonid verevoolu puudumise, isheemia ja hüpoksia tõttu. Nad surevad toitainete puuduse tõttu.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Närvirakkude surma täheldatakse pärast kolju otsest lööki, kui selle lokaliseerimine langeb parietaalsetele ja ajalistele piirkondadele.
  • Vead ajuoperatsiooni ajal.
  • Ajukoorega seotud ägedad nakkushaigused, näiteks entsefaliit või mädanemine.
  • Kasvajad, mis suruvad mehaaniliselt kokku närvikoe.
  • Äge mürgistus mürgistuse, raskmetallide või ravimitega mürgituse tõttu.
  • Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri, Picki, Parkinsoni, Huntingtoni korea.
  • Epilepsia.

Sümptomid

Amnestilist afaasiat iseloomustab raskus objektide nimetamisel. Amnestilise afaasia tunnused:

  1. Sõna mõistmise töötlemise kiiruse vähendamine. Nii selgub see näiteks patsiendiga kiiresti rääkides. Patsient vajab rohkem aega, et mõista talle antud teabe tähendust.
  2. Võimetus korrata loo põhiolemust. Näiteks räägite patsiendiga rääkides talle väikese loo. Pärast taotlust patsiendi kordamiseks reprodutseeritakse 20 loo sõnast 3-4. Siin on iseloomulik tagasiulatuv pärssimine, kus patsient kordab lause viimaseid sõnu ja esimene ununeb.
  3. Verbaalne meenutamine. Patsient suudab loo materjali mõne tunni pärast paljundada.
  4. Aktiivsed žestid ja näoilmed. Lisateabe edastamiseks pöördub patsient väljendunud intonatsioonide, käeliigutuste ja näoilmete poole. Seega püüab patsient kompenseerida kõnefekti..

Amnestilise afaasia täiendav ja valikuline omadus (ei esine kõigil):

  • Nõrgad visualiseerimised, mis on seotud esemega, mille arst ütleb.
  • Kõne on aeglane, sõnade vahel on mitu sekundit pause.

Diagnostika

Amnestilist düsfaasiat on raske diagnoosida. Dialoogikõne on suhteliselt säilinud ja esmapilgul ei pruugi see tekitada arstilt küsimusi ja kahtlusi. Fraasid on õigesti joondatud, sõnad on õiges järjekorras. Esimene asi, mis võib muret tekitada, on raskused sõnade valimisel ja nende vahel väikesed pausid, kuid pärast vihjet jätab patsient selle sõna kiiresti meelde ja nimetab seda.

Afaasiat ei esine peaaegu kunagi iseseisva patoloogiana. Kõige sagedamini on amnestiline düsfaasia kombineeritud Gerstmanni sündroomiga, mis avaldub aritmeetilise loendamise, kirjutamise, digitaalse agnoosia ja ruumimõistete "parem-vasak" orientatsiooni rikkumisena. Need patoloogiad, sõnade vahelised pausid ja raskused esemete nimetamisel viitavad arstile amnestilisele afaasiale..

Haigust tuvastavad järgmised diagnostilised meetodid:

  1. Test 6 sõna meeldejätmiseks kahes rühmas, millest igas on 3 sõna. Kaks lauset ja kaks lühijuttu pähe. Amnestilise afaasia tuvastamiseks peaksite paluma neil kahel lool paljundada pärast nende dubleerimist ja 2-3 tunni pärast. Reeglina reprodutseeritakse viivitatud korduses rohkem teavet..
  2. Test, mille käigus arst esitab esemetega pilte ja palub patsiendil need nimetada.
  3. Test kirjelduse jaoks. Neuropsühholoog räägib teema olemuse ja patsient peab selle nimetama. Näiteks pannakse sellele 4 jalga, ristkülikukujuline puitpind, plaadid, kahvlid ja lusikad. Mis see on? Kui patsient ei saa nimetada "tabelit", on võimalik amnestiline afaasia.

Parandusmeetodid

Korrigeerimine seisneb ajukoore osade vaheliste närviühenduste töö parandamises. Põhiolemus on taastada objektide nimede ja nende otstarbe suhe, kasutades maalidega pilte ja liigitusmeetodit. Liikumine algab kergelt. Näiteks palutakse neil näidata ja nimetada oma kehaosi. Järgmisena palutakse patsiendil tuba uurida ja leida üksus nime järgi, mille arst on välja öelnud.

Raskete harjutustega kaasneb neuropsühholoogi antud piltidelt lühijuttude kirjutamine, paludes lugu ümber jutustada. Need harjutused laiendavad teie kuulmis- ja visuaalset mälu..

Kuidas ületada amnestiline afaasia

Amnestiliseks afaasiaks nimetatud haigus mõjutab igas vanuses inimesi. See artikkel on pühendatud selle vaevuse sümptomite uurimisele, samuti selle arengu põhjustele ja ravimeetoditele..

Amnestiline afaasia on haigus, mida iseloomustab patsiendi võimetus teatavate objektide nimesid näidata. Samal ajal ei esine tõsiseid kõnehäireid, lisaks sellele, et patsiendi kõnet eristab väike arv nimisõnu ja verbide rohkus. Objektide nimetamisel kasutavad patsiendid aktiivselt parafraase (kirjeldavad neid oma sõnadega, kuid ei saa konkreetset nime kasutada).

Afaasiate klassifikatsioon

Teatud tüüpi haiguste eraldamiseks ja kirjeldamiseks Venemaal kasutatakse peamiselt Nõukogude psühholoog Aleksander Romanovitš Luria klassifikatsiooni. Alltoodud tabel näitab, kuidas afaasia tüüpe iseloomustatakse..

VaadeIseloomulik
Efferent mootorHälbe arengu põhjuseks on mõju ajus paiknevale motoorsele kõnekeskusele.
Haigus avaldub grammatilistes vigades ja raskustes liikumisel ühest kõneühikust teise. Teil on märkimisväärseid probleeme kirjutamise ja lugemisega.
DünaamilineHaiguse dünaamilise vormi kutsub esile motoorse kõnekeskuse lähedal asuva ajukoore kahjustatud toimimine.
Sellisele afaasiale on iseloomulikud avalduse järjekindla joondamise raskused..
Afferentne mootorKõrvalekalde areng toimub häirete tõttu keskpiirkonna tagumise osa ja ajukoore parietaalse piirkonna töös..
Patsientidel on probleeme vajaliku heli valimisega mitmest sarnase liigendusasendiga helist.
SensoorsedHaigus areneb foneemilise kuulmise funktsioonide rikkumise käigus. Patsiendil, kes on kaotanud võime sõnade koostises häälikute eristamiseks, on raskusi akustilise teabe tajumisega.
Akustiline-mnestilineKui ühendus kuulmisanalüsaatori ja mälukeskuse vahel on kahjustatud, täheldatakse akustilist-magneesilist afaasiat.
Seda haigust iseloomustab pärsitud ja vilets kõne, liigne parafraas ja nimisõnade väljajätmine..
Optiline-mnestilinePatsientidel, kes kannatavad selle afaasia vormi all, rikutakse tajutava visuaalse pildi ja selle nime vahelist seost..
Säilib võime kirjeldada teemat. Võimalik on ladus kõne, ebatäpsused sõnade valikul.
SemantilineHaiguse semantilist vormi iseloomustab kõne samaaegse (samaaegse) ​​analüüsi ja sünteesi lagunemine ning see väljendub võimetuses mõista kõne keerukaid grammatilisi struktuure.
AmnestilineAmnestilist afaasiat täheldatakse parietaal- ja ajaliste tsoonide toimimise defektidega. Erineb patsiendi võimetusest näidata uuritava nime.

Nagu tabelist nähtub, täheldatakse afaasia erinevate vormide arengut, kui üks või teine ​​ajuosa on kahjustatud, kuid enamasti mõjutab see korraga mitut osakonda, mis näitab klassifikatsiooni kokkulepet. Afaasia tüübid arenevad paralleelselt, kombineerides sümptomeid ja mõjutades võrdselt patsiendi kõnet.

Haiguse sümptomid

Amnestiline afaasia on kerge, peenete sümptomitega. Haiguse arengut on võimalik kindlaks teha ainult pikaajalise suhtlemisega patsiendiga. Haigus ilmneb järgmiselt:

  • patsient ei suuda objektide nimesid meelde jätta, kuid võib näidata nende funktsioone ja välimust;
  • patsiendi kõne aeglustub kas paljude pausidega või sujub vale sõnakasutusega;
  • patsient kordab teatud sõnu või fraase mitu korda;
  • kõne on rikas parafraaside ja kirjeldavate konstruktsioonide poolest;
  • sõnadest (enamasti nimisõnadest) jäetakse lausetes sageli välja;
  • patsiendil puudub osaline või täielik lugemis- ja kirjutamisoskuse kaotus;
  • kõne on grammatiliselt ja loogiliselt õigesti üles ehitatud;
  • patsiendil ei esine helide hääldamisega seotud raskusi;
  • patsiente iseloomustab õige liigendamine.

Need sümptomid võivad viidata nii amnestilise afaasia kui ka sellega seotud haigusvormide arengule. Haiguse vormi täpseks diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus..

Põhjused

Amnestilist afaasiat täheldatakse, kui valge aine on kahjustatud aju vasaku (parempoolse) poolkera parietaalse, kuklaluu ​​ja ajalise osa piiril. Just need ajuosad on inimese mälu keskmes ja kahjustuse korral põhjustavad häireid mitte ainult mälus, vaid ka ohvri kõnes. Peamised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • traumaatilise ajukahjustusega on patsiendil erinev ajukahjustus. Kergemaid vigastusi (põrutus) iseloomustab lühiajaline mälukaotus ja kiire taastumine. Rasked vigastused, mis mõjutavad aju valget ainet, võivad põhjustada tõsiseid mäluhäireid ja koos sellega ka inimese kõnetegevust;
  • Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi põhjustavad mälu ja kõne järkjärgulist halvenemist, mis on aju toimimise progresseeruvate negatiivsete muutuste tulemus;
  • nakkushaigused (entsefaliit ja meningiit);
  • segadus, mis on põhjustatud keha ägedast mürgistusest väliste (mürgised ained, ravimid jne) või sisemürkidega (inimese, neeru- või maksapuudulikkusega patsiendi veres sisalduvad mürgised ained);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kroonilised vereringehäired;
  • ajuvereringe ägedad häired, mis põhjustavad insulte, veresoonte tromboosi jne;
  • põletik (aju abstsess);
  • mõned vaimsed seisundid.

Riskigruppi kuuluvad järgmised isikud:

  • eakad ja seniilsed inimesed;
  • inimesed, kes põevad teatud levinud haigusi (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, epilepsia, ägeda peavalu regulaarsed rünnakud ja muud haigused);
  • inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sellist tüüpi haiguste tekkeks.

Sõltumata põhjustest, mis said amnestilise afaasia arengu lähtepunktiks, on soovitatav alustada taastumisega võimalikult varakult. Ravi alustamine haiguse alguses suurendab paranemisvõimalusi.

Ravi

Enne patsiendile ravi määramist viiakse aju skaneerimine läbi kaasaegsete seadmete abil (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, angiograafia, aju veresoonte ultraheli ja muud protseduurid), mis võimaldab teil tuvastada kahjustatud aju piirkonnad..

Saadud teabe põhjal määravad spetsialistid ravi. Sõltuvalt kahjustuse tüübist võib välja kirjutada nii kirurgilise kui ka traditsioonilise ravimeetodi. Eriti tõsistel juhtudel (insult, abstsess) on vaja kiiret operatsiooni ja teatud protseduure sõltuvalt kahjustusest.

Kõigi patsientide kõne taastamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab koostööd spetsialistidega, ravimeid, võimlemist ja muud tüüpi taastavaid ravimeetodeid..

Noorematel patsientidel on suurem tõenäosus täielikuks taastumiseks kui vanematel patsientidel. Hea tervisega noorte patsientide seas on harva ootamatu taastumine.

Mis tahes afaasia vormiga patsientide taastumine võtab kaua aega (umbes 5 aastat). Samal ajal ei saa ükski arst anda patsiendile ja tema perele sada protsenti garantiid edukaks taastumiseks, isegi kui järgitakse kõiki ettekirjutusi..

Taastumine

Mis tahes afaasia vormis patsientide jaoks on oluline läbida järkjärguline koolitus, mille käigus taastatakse haiguse mõjul kaotatud või nõrgenenud oskused..

Taastumisperioodi võib tinglikult jagada mitmeks etapiks, mille jooksul patsient suurendab järk-järgult akustiliste ja visuaalsete kanalite kaudu vastuvõetud teabe mahtu..

  1. Esialgsel etapil õpetatakse patsienti visuaalsete piltidega töötama. Selleks antakse talle pildid, millele on alla kirjutatud määratud üksuse nimi. Piltidega töötamise käigus uurib patsient nii objekti funktsioone, kasutusala kui ka välimust. Selles etapis õpib patsient ka oma kehaosi korreleerima väljastatud kaartidel näidatud joonistega.
  2. Ravi järgmine etapp viitab olukorrast sõltuva kõne taastamisele. Patsient hakkab navigeerima, tuginedes suulistele juhistele, saab toetada konkreetse teema arutelu, läbib iseseisvalt erinevat tüüpi küsimustikke ja teostab muid tegevusi, mille eesmärk on kinnitada eelmisel tasemel saavutatud tulemus..
  3. Kolmas etapp viitab kuulmiskõne ja visuaalse mälu mahu suurenemisele. Selles etapis täidab patsient keerukamaid ülesandeid: ta lahendab mõistatusi ja ristsõnu, jutustab kuuldud või loetud lõigu ümber, komponeerib oma lood antud teemal või kujutatud süžeed, mäletab mitmesugust faktiteavet (olulised kuupäevad, aadressid, telefoninumbrid jne)..

Amnestilise afaasiaga patsientidele soovitatakse tegevusteraapiat, füsioteraapia harjutusi, filme vaadata, raamatuid lugeda, vaiksete hobidega tegeleda jne..

Amnestiline afaasia tekib siis, kui aju on kahjustatud. Raskete juhtumite järgne taastumine kestab üle ühe aasta ning nõuab patsiendi lähedastelt kannatlikkust ja tuge. Amnestiline afaasia ei ole ajukahjustuse kõige raskem tagajärg, kuid sellel on ka negatiivne mõju patsiendi elule, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt ja läbida järgnev rehabilitatsioonikuur..

Amnestiline afaasia - ma näen ja tean teemat, kuid ei oska seda nimetada!

Mööduvad isheemilised rünnakud, insult ja muud ajukahjustused võivad põhjustada afaasia arengut. Selle patoloogia peamine sümptom on erineva raskusastmega omandatud kõnehäired. Haigus areneb kesknärvisüsteemi kõnefunktsiooni eest vastutavate osade kahjustuste tagajärjel. Amnestilist afaasiat täheldatakse, kui see mõjutab ajukoorte parietaalset või ajalist piirkonda ja on seotud patsiendi võimetusega nimetada eset, säilitades samal ajal võime seda kirjeldada. Patoloogia diagnoosimine ja ravi on keeruline. Teraapias kasutatakse ravimeid, samuti pikaajalist kõnet ja sotsiaalset rehabilitatsiooni.

Haiguse ja selle klassifikatsiooni kohta

Afaasia avaldub kõnepuudena aju erinevates osades paikneva närvikoe orgaanilise kahjustuse tagajärjel. Kahjustatud piirkonna lokaliseerimine määrab haiguse kliinilised ilmingud. Kõnehäire olemusest lähtuvalt on neuroloog A.R. Luria tuvastas mitu afaasia tüüpi:

  1. Mootor, mis on lisaks jagatud aferentseks ja aferentseks. Ilmub pre- ja postcentral gyri lüüasaamisega. Seda iseloomustavad raskused õigete helide valimisel ja motoorse liigendprotsessi kahjustus.
  2. Sensoorne, mis avaldub teiste ja enda kõne tajumise rikkumisega, mille tagajärjel see muutub loetamatuks ja agraamatuks. Areneb Wernicke keskuse kahjustustega patsientidel.
  3. Akustiline-mnestiline esineb patsientidel, kellel on mälu eest vastutavat hipokampust kuulmiskoorega ühendavate kiudude kahjustused. Patsientidel on kehv kõne, rohkesti puuduvaid nimisõnu ja parafraase.
  4. Semantiline afaasia tekib siis, kui mõjutatakse ajukoore otsmikupiirkondi. Inimene lakkab mõistmast keerukaid grammatilisi struktuure ja hakkab oma kõnes kasutama lihtsaid lauseid.
  5. Amnestic, mida iseloomustab patsiendi võimetus määrata konkreetse objekti nimi. Esineb aju ajaliste ja parietaalsete piirkondade kahjustusega.

Amnestiline afaasia esineb 5-10% -l ajukoore kahjustustega patsientidest. Haigus viib elukvaliteedi languseni, kuna ümbritsevate inimestega on keeruline suhelda. Lisaks tekivad raskused patsiendi tööelus ja puude tõenäosuses..

Peamised põhjused

Amnestilise afaasia tekkimist täheldatakse siis, kui aju puutub kokku mis tahes kahjulike teguritega. Tuleb märkida, et sümptomite ilmnemiseks paremakäelistel peavad kahjustused paiknema vasakul poolkeral ja vastupidi vasakukäelistel. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste muutuste peamised põhjused on järgmised:

  • kraniotserebraalne trauma, mis on põhjustatud liiklusõnnetusest või otsesest mõjust ajalisele või parietaalsele piirkonnale (selline mõju põhjustab närvikoe mehaanilisi kahjustusi);
  • entsefaliit ja meningiit, mida iseloomustab mädase või seroosse põletiku tekkimine ja närvirakkude, samuti nende kiudude hävitamine (täheldatud bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni korral);
  • intrakraniaalse lokaliseerimisega healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • kirurgilised sekkumised, mis viiakse läbi ajalises ja parietaalses ajukoores (kasvajate, veresoonte aneurüsmide ja muude koosseisude eemaldamisel on kõne eest vastutavate funktsionaalsete kortikaalsete tsoonide kahjustamine võimalik);
  • mis tahes tüüpi mööduvad isheemilised rünnakud ja insultid, mis avalduvad ajukoore üksikute osade nekroosil;
  • äge mürgistuse mürkide ja ravimitega (sarnased muutused tekivad maksa- ja neerupuudulikkuse taustal toksiliste metaboolsete toodete kogunemise tõttu veres);
  • neurodegeneratiivsed haigused - Picki ja Alzheimeri tõbi, mida iseloomustab ajukoores olevate neuronite järkjärguline hävitamine.

Lisaks nendele põhjustele on amnestilise afaasia tekkeks soodustavaid tegureid. Nende hulka kuulub inimese pärilik eelsoodumus ja kõrge vanus..

Kliinilised ilmingud

Amnestilise afaasia sümptomid arenevad aeglaselt ja seetõttu ei pruugi patsient ise ja tema lähedased haigusest pikka aega teadlikud olla. Perioodilist võimetust nimetada eset seostatakse sageli inimese vanusega, mis viib hilise diagnoosini. Peamised kliinilised ilmingud hõlmavad järgmisi kliinilisi tunnuseid:

  • inimene ei saa objekti nimetada, kuid ta kirjeldab kergesti selle väliseid omadusi ja eesmärki;
  • asjade nimede valimise keerukuse tõttu on patsiendi kõne aeglustunud ja sellel on suur arv pause (võib täheldada vastupidist olukorda - ladus kõne koos sagedaste vigadega sõnade kasutamisel);
  • samade sõnade ja fraaside kordamine (iseloomulik on suur hulk kirjeldavaid konstruktsioone ja parafraase);
  • nimisõnade arv väheneb (kõige sagedamini koosneb kõne objekti kirjeldavatest omadussõnadest);
  • kõne on loogiline ja grammatiliselt õige;
  • lugemis- ja kirjutamisoskus ei kannata ja püsib samal tasemel;
  • helide ja nende kombinatsioonide hääldus ei muutu;
  • artikulatsiooni muutusi ei tuvastata.

Amnestilist afaasiat iseloomustab võimetus säilitada objekti nimi. Seetõttu kasutab patsient keerukaid kirjeldavaid konstruktsioone, mis koosnevad peamiselt omadussõnadest. Just see kõne omadus võimaldab kahtlustada haigust ja pöörduda arsti poole..

Diagnostilised meetmed

Diagnostika ja raviga tegeleb kaks spetsialisti - psühhiaater ja neuroloog. Mitte mingil juhul ei tohiks te ravi iseseisvalt diagnoosida ja valida. See võib põhjustada põhihaiguse kiiret progresseerumist ja selle komplikatsioonide arengut. Haiglates uuritakse patsienti järgmise algoritmi järgi:

  1. Kogutakse patsiendi kaebusi, samuti anamneesi elust ja haigusest. Spetsialist teeb kindlaks ajukahjustuse tegurid ja võimalikud põhjused. Enamasti on vaja lähedastega täiendavalt rääkida.
  2. Üldised kliinilised uuringud: üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, elektrokardiogramm jne..
  3. Seoses kognitiivsete häirete olemasoluga näidatakse kõigile patsientidele neuropsühholoogilist diagnostikat, mis põhineb mälu, tähelepanu, teabe tajumise võime uurimisel jne. Sellised meetodid võimaldavad meil selgitada kõnepuude olemust, samuti soovitada kahjustuse lokaliseerimist ajus.
  4. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil uuritakse kesknärvisüsteemi struktuure. Arst saab võimaluse hinnata nende terviklikkust ja tuvastada närvikoe kahjustuspiirkondi.
  5. Peavigastuse kahtluse korral viiakse läbi kolju röntgendiagnostika. Meetod võimaldab teil tuvastada luustruktuuride kahjustusi, näidates TBI-d.
  6. Neuroinfektsioonide korral tehakse patogeense mikroorganismi tuvastamiseks patsiendi vere ja tserebrospinaalvedeliku ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) või polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)..
  7. Emakakaela ja ajuveresoonte ultraheli ja dopplerograafiat kasutatakse isheemiliste sümptomite kahtluse korral. Uuringu käigus saab arst tuvastada arterite ahenemist, aneurüsmide teket, väärarenguid jne..

Integreeritud lähenemine diagnoosimisele võimaldab teil määrata ajukahjustuse täpse lokaliseerimise ja täpse diagnoosi.

Efektiivne ravi

Teraapia põhiülesanne on kõrvaldada põhitegur, mis viis haiguse arenguni. Kasvaja moodustiste, hematoomi ja muude mahuliste struktuuride avastamise korral näidatakse patsiendile neurokirurgilist sekkumist koos nende eemaldamisega. Neuroinfektsioonidega määratakse etiotroopne ravi - antibakteriaalsed, seenevastased või viirusevastased ravimid.

Amnestilise afaasia ravi ja selle sümptomite kõrvaldamine hõlmab ravimeid ja ravimeid. Ravimite hulgast valitakse järgmised ravimid:

  • nootroopikumid (fenotropiil, piratsetaam jt), mis parandavad ainevahetust närvikoes ja aitavad suurendada kognitiivseid funktsioone;
  • aju vereringet parandavad ravimid: Actovegin, Cerebrolysin ja nende analoogid (suurendavad verega toitainete ja hapniku toimetamist ajukooresse, millel on positiivne mõju inimese kognitiivsetele oskustele).

Mis tahes ravimeid peaks määrama ainult arst. Kõigil ravimitel on nende kasutamisel mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks ravi valimisel arvesse võtta. Vastasel juhul võivad patsiendil tekkida ravimi kõrvaltoimed. Lisaks ravimitele kasutatakse aju mitteinvasiivse stimulatsiooni meetodeid, kasutades magnetvälju või nõrka elektrivoolu. Sellised protseduurid parandavad närvikoe toimimist ja suurendavad kognitiivseid oskusi..

Taastusravi meetmed

Amnestilise afaasia korrigeerimisel on kõige olulisem korrektne ja terviklik rehabilitatsioon. Koolitus kõne ja muude oskuste taastamiseks toimub mitmel etapil:

  1. Esiteks õpetatakse patsienti objektidega töötama nende visuaalse pildi kaudu. Selleks kasutage pildi ja selle nimega kaarte. See võimaldab teil seostada objekti ja funktsiooni teatud visuaalse pildi selle nimega..
  2. Teises etapis pööratakse rehabilitatsioonis rõhku olukorrast sõltuva kõne taastamisele. Patsiendiga viiakse läbi klasside komplekt, mis hõlmab kohapeal orienteerumist spetsialisti kõnejuhistega, erinevate igapäevaste teemade arutamist. Saadud tulemuste kindlustamiseks viiakse läbi enesekontroll, küsimustikud ja klassid rehabilitoloogidega.
  3. Viimane etapp on suunatud visuaalse ja kuulmis-kõne mälu parandamisele. Patsiendil palutakse lahendada ristsõnad ja mõistatused, jutustada raamatute või vestluste lõigud ümber ja koostada lood. Klassid viiakse läbi tegeliku mälu parandamiseks, mäletades olulisi kuupäevi, aadresse ja muud teavet. Suhtlemine lähedaste inimestega on oluline, kuna aktiivne kõne ja selle tajumine aitavad patsiendil taastada aju erinevate osade funktsioone.

Lisaks neile tegevustele vajavad kõik patsiendid pidevat tööalast tegevust, raamatute lugemist ja füsioteraapia tundides käimist. Rehabilitatsiooniprotsess kestab mitu kuud kuni mitu aastat, sõltuvalt ajukahjustuse raskusastmest.

Kuidas vältida haiguse arengut

Amnestilise afaasia ennetamine põhineb ennetavatel meetmetel, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi struktuure. See sisaldab järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

  • vältige olukordi, mis võivad põhjustada kraniotserebraalseid vigastusi (traumaatilise spordiga tegelemisel kasutage kiivrit ja muud kaitsemoona);
  • kardiovaskulaarsüsteemi ja muude siseorganite haiguste esinemisel järgige arsti ettekirjutust ja ärge ennast ravige;
  • pärast neurokirurgilisi operatsioone läbima täielikult rehabilitatsioonimeetmed, mille eesmärk on kognitiivsete oskuste taastamine;
  • regulaarselt tegelema spordiga, mis hõlmab aeroobset treeningut ja jõutreeninguid;
  • kaotada halvad harjumused - alkoholi joomine ja suitsetamine;
  • normaliseerida dieeti, jättes sellest välja kõik rasvased, soolased, suitsutatud tooted ning suurendades lahja liha (kana, küülikuliha), kala, puuviljade, köögiviljade ja marjade osakaalu;
  • vanemas eas jätkake raamatute lugemist, luule õppimist, käsitööd ja muid hobisid (sellised tegevused takistavad Alzheimeri tõve ja Picki tõve arengut).

Kui leiate endas või lähisugulases amnestilise afaasia tunnuseid, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Patoloogiat ravib neuroloog või psühhiaater. Nende spetsialistide puudumisel on vaja külastada terapeudi, kes viib läbi esialgse diagnoosi ja suunab patsiendi täiendavaks konsultatsiooniks spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse..

Prognoos sõltub närvikoe kahjustuse määrast ning ravi ja taastusravi alustamise ajast. Väikese kahjustatud ala ja varajase ravi alustamisega taastab patsient järk-järgult normaalse kõne ja muud kognitiivsed oskused. Kui ravi alustatakse hilja, on selle efektiivsus piiratud. Võimalikud on erineva raskusastmega kõne defektid. Afaasia kõrvaldamisel on oluline roll patsiendi taastusraviga otseselt seotud lähedaste inimeste toel..

Amnestiline afaasia

Kõne on üks inimese aju kognitiivse tegevuse põhivorme. Tajutud teabe mahu poolest on kõne visuaalse neurosensoorse süsteemi järel teisel metal ja vastutab inimese kommunikatiivse tegevuse eest. Ilma kõneta muutub meie suhtlus palju vähem informatiivseks ja produktiivsemaks. Kõnefunktsiooni patoloogiat, mis moodustub siis, kui patsiendil on kõne, nimetatakse afaasiaks ja see on ägeda sotsiaalselt sõltuva iseloomuga.

On palju tõsiseid neuroloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada afaasiat ja muid kesknärvisüsteemi neuroloogilisi häireid..

Afaasia on mööduva isheemilise rünnaku või insuldi üks sagedasi ilminguid; see patoloogiline seisund moodustub ajukoore piirkonna orgaaniliste kahjustuste tagajärjel, mis vastutab kõnefunktsiooni moodustumise ja selle tajumise eest. On mitmeid kliiniliselt olulisi afaasiatüüpe, millel on oma iseloomulikud kõnehäired, üks variantidest on lihtsalt amnestiline afaasia..

Afaasia viib ohvri elukvaliteedi üsna tõsise languseni, kuna tema sotsiaalne suhtlemine ümbritsevate inimestega muutub raskeks. Vaatamata sellisele tõsisele olukorrale on see patoloogia mingil määral korrigeeritav ning nõuetekohase ravi ja rehabilitatsioonimeetmete abil saab patsient sotsiaalselt kohaneda ja elada normaalse elu lähedal.

Mis on amnestiline afaasia?

Afaasia on orgaanilise iseloomuga neuroloogiline haigus, mis tekib ajukoores paiknevate neuronite surma tagajärjel, mis vastutavad kõne funktsiooni sünteesi ja moodustumise ning kõne tajumise ja ümbritsevate inimeste mitteverbaalsete signaalide eest. Afaasia on alati omandatud patoloogia, st. seda täheldatakse inimestel, kelle kõnefunktsioon oli algselt tavapärane, seetõttu on oluline mitte segi ajada afaasiat alaliaga, kui haigust täheldatakse lapsepõlves.

Paljud põhjused võivad põhjustada patoloogia arengut, kuid selle haiguse lõplik patogeneetiline mehhanism on sama ja seisneb närvikoe ulatuslikus surmas, mis on lokaliseeritud kõne eest vastutavas konkreetses ajupiirkonnas..

Amnestiline-semantiline afaasia ja muud tüübid

Vene Föderatsioonis on Nõukogude arsti neuroloog A.R. Luria. Ta jagas afaasia mitmeks tüübiks, eesmärgiga teha selles patoloogias mugavam diagnostiline uuring. Luria tuvastas järgmised afaasia tüübid:

  • Efferent mootor. See tekib ajukoore ajutistes lobades paikneva kõnekeskuse traumaatilise kahjustuse ja talitlushäire tagajärjel. Ohvril on raskusi teabe tajumisel lugemise ja kirjutamise ajal: efferentse motoorse afaasia puhul on iseloomulikud nii õigekirja- kui ka kirjavahemärgid, probleeme ilmneb ka kõnesünteesiga seotud mõtteprotsessilt teisele üleminekul.
  • Afferentne mootor. Sellisel juhul on probleem seotud ajukoore kesk- ja parietaalosa düsfunktsiooniga. Patsiendil on raskusi häälduslike ja artikuleerivate parameetrite poolest sarnaste sõnade hääldamisega. Sellistel patsientidel on väga keeruline leida vajalikku heli, mis moonutab nende kõnet..
  • Akustiline-mnestiline. See tekib neuronaalsete aksonaalsete ja dendriitiliste seoste defektiga kuulmisanalüsaatori ja aju sügava subkortikaalse poegimise hipokampuse struktuuride vahel. Selline afaasia avaldub kõnes vaesumise, puuduvate kõneosade ja parafraseeritud kõnevigade olemasolu tõttu..
  • Dünaamiline afaasia. Põhjus võib olla ajukoores olev defekt, mis vastutab kõne motoorse keskme eest. Sellistel inimestel on probleeme lauseehitusega, nimetatud fraasi või lause loogika ja järjestus on katki.
  • Sensoorne afaasia - seotud foneetilise kuulmise häirega, s.t. patsient ei taju kellegi teise kõnet loogiliselt. Seda tüüpi afaasiat saab võrrelda võõrkeele tajumisega, kui te seda ei oska..
  • Semantiline afaasia. See avaldub lauses olevate keerukate grammatiliste struktuuride teadmatuse ja analüüsi puudumisel, inimene suudab mõista ainult lühikesi fraase.
  • Amnestiline afaasia. Seda iseloomustab ajukoore parietaalsete ja ajaliste piirkondade töö katkemine. Haiguse vorm, mis on seotud nähtava objekti ja selle kõne tõlgendamise vahelise innervatsiooni rikkumisega selle objekti reprodutseerimisel. Sellistes olukordades saab vigastatu aru, mis objekt on tema ees, oskab seda kirjeldada, kuid ei oska seda täpselt nimetada. Sellise inimese kõne muutub ladusaks, kohmetuks, patsient üritab valida palju sõnu, kuid need on tähenduselt ja objektiivsetelt omadustelt ebatäpsed. Tekib tunne, et inimene on objekti nime unustanud. Väga sageli koos teiste vormidega, nagu amnestiline-semantiline afaasia ja sensoorne-amnestiline afaasia.
  • Eristatakse ka amnestilise afaasia alamtüüpi: optiline-mnestiline afaasia. Temporaalse koore kahjustus. Peamine probleem on sõnade visuaalsete kujutiste ebatäpsus, patsiendid üritavad küll objekti funktsiooni kirjeldada, kuid ei oska seda nimetada. Vaatamata heale orienteerumisele ruumis ja ajas on patsientidel esemete pildis selgelt väljendunud defekt - näiteks saavad nad joonistada pilti, kuid ei suuda kujutist iseseisvalt kujutada ega järgida juhiseid. Samuti on sellistel patsientidel kirjalikke rikkumisi: rasketel juhtudel ei näe patsiendid vasakpoolset teksti.

Põhjused

Amnestiline afaasia tekib tavaliselt siis, kui valge aine on kahjustatud aju vasaku või parema poolkera parietaalse, kuklaluu ​​ja ajalise osa ristmikul. Oluline on märkida, et haigus avaldub mitte kahjustuse küljel, vaid vastasküljel. Vasakukäelistel on parem poolkera kahjustatud ja paremakäelistel vasak. Peamised etioloogilised põhjused on järgmised:

  • Eelpool kirjeldatud ajupiirkondade traumaatiline kahjustus. Enamasti juhtub see liiklusõnnetuste korral ja pea ajalises piirkonnas raske esemega tehtud tömpide löökidega. Sel juhul võib tekkida traumaatilise iseloomuga aju valge aine aksonaalsete ühenduste purunemine.
  • Kirurgilised sekkumised aju struktuuridesse. Naabruses asuvate aju struktuuride kahjustusi ei saa välistada, kuna anatoomiliselt on kõik aju tsoonid ja piirkonnad tihedalt seotud.
  • Nakkus- ja põletikulised haigused nagu meningiit, entsefaliit ja aju abstsess. Nakkushaigused võivad olla viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga ja põhjustada sageli üldist ajukahjustust.
  • Healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
  • Aju vereringe ägedad ja kroonilised häired, mis põhjustavad insuldi, ajuveresoonte tromboosi või discirculatory entsefalopaatiat.
  • Keha äge mürgistus, eriti neurotoksiliste mürkidega või teatud ravimite üleannustamise tagajärjel.
  • Eraldi eraldatakse närvikoe kahjustused ägeda neeru- või maksapuudulikkuse korral. Selle vormi korral ei eemaldata ainevahetuse ja lagunemise saadusi kehast õigeaegselt ning need viivad kõigepealt düsfunktsionaalsete häirete ja seejärel ajukoe orgaaniliste kahjustusteni..
  • Vaimuhaigus.
  • Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi. Alzheimeri tõve korral on sensoorse afaasia kombinatsioon amnestilise afaasiaga tavalisem ja Picki tõve korral kombineeritud motoorse afaasiaga..

Amnestilisel afaasial on mitu riskirühma:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Kui peres on sarnaste haigustega sugulasi, siis pärilik ajalugu süveneb ja suurendab märkimisväärselt afaasia riski ülalkirjeldatud põhjustel..
  2. Eakad ja vanad. Levinud ekstragenitaalsed haigused: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, epilepsiahoog või kobarpeavalu.

Sümptomid ja ilmingud

Amnestilist afaasiat iseloomustab kerge haiguse kulg ja haiguse kliinilise pildi hägune ilming. Kõige tavalisemate ilmingute hulgas on järgmised sümptomid:

  • Ohvri aeglane kõne, lausete vahel on väljendunud intervallid või vastupidi, ohvri kõne muutub ladusaks, ebaloogiliseks, muutudes "segaduseks";
  • Samade sõnade või fraaside korduv kordamine;
  • Parafraaside olemasolu on sõna semantilise koormuse kirjeldav tunnus. Kõne muutub kirjeldavaks;
  • Patsiendil on puudu sõnadest, enamasti nimisõnadest;
  • Samuti ei mäleta patsient kõnealuse eseme või eseme nime, kuid ta teab funktsiooni ja selle välimust..

Vaatamata sellele ei mõjuta see patsiendi lugemis- ja kirjutamisoskust. Tema kõne on korrektselt üles ehitatud nii grammatiliselt kui ka loogiliselt. Patsiendil ei ole raskusi sõnade akustilise hääldamise, samuti artikuleerimisega. Patsiendi kõne muutub väljendusrikkaks ja täis rohkesti verbe.

Oluline on märkida, et patsient mäletab viipelt või kontekstis objekti nime hõlpsalt, näiteks kui nimetate soovitud sõna esimese silbi, siis patsient mäletab selle lõppu hõlpsalt.

Diagnostika

Amnestiline afaasia on haigus, mis asub kahe piirkonna ristumiskohas: neuroloogia ja psühholoogia. Kuna afaasiat iseloomustavad aju kognitiivse funktsiooni erinevad kahjustused, ei saa selliste häiretega kaasneda vaimsed defektid. Amnestilise afaasia tuvastamiseks kasutatakse neuropsühholoogilise diagnostika meetodeid. Haiguse kontrollimiseks ja haige inimese kõneaparaadi funktsionaalse aktiivsuse kahjustuse määra selgitamiseks kasutavad nad spetsiaalseid teste. Tavaliselt kasutatakse sellistes testides mitmesuguseid objekte, mille nime hääldamisel on erinev raskusaste. Samuti on olemas kirjeldavad testid, kui patsiendile öeldakse objekti omadustest ja vaadatakse, kas patsient suudab viipadega vastata. Mitmed testid määravad kindlaks kõne ja visuaalsete ilmingute seose, näiteks näidatakse patsiendile järjestikku mitut samasse kategooriasse kuuluvat objekti, kui patsient ei reageeri, siis on tal kõnefunktsiooni ja visuaalsete piltide seos rikkunud, mida saab tõlgendada sensoorse-amnestilise afaasia kasuks.

Lisaks spetsiaalsetele neuroloogilistele ja psühholoogilistele testidele on iga patsiendi jaoks kohustuslikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Sõltuvalt afaasia põhjusest on diagnostilised meetodid enam-vähem informatiivsed..

Aju kliinilises instituudis on kõrgtehnoloogiline diagnostikaosakond, kus on võimalik läbi viia selliseid uuringuid nagu:

  • Tomograafilised uuringud: arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastiga ja ilma;
  • Kolju ja aju röntgenülevaade defektide tuvastamiseks;
  • Ultraheli sonograafia ja kaela veresoonte Doppleri kaardistamine;
  • Põhjalik laboridiagnostika.

Lisaks kvaliteetsetele seadmetele on spetsialistil sama oluline diagnostiline väärtus. Diagnostikaosakonnas töötavad seotud meditsiinivaldkondades sertifitseeritud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, mis suurendab iga patsiendi diagnostilise otsingu ja järgneva ravi efektiivsust.

Ravi

Amnestilis-semantilise afaasia ravi peab olema terviklik. Sel juhul ei saa kõhelda, sest mida kiiremini parandusmeetmeid alustatakse, seda suurem on patsiendi võimalus kaotatud kognitiivsete funktsioonide taastamiseks..

Pärast diagnostilist uuringut ja aju kõnekeskuste kahjustuste raskusastme selgitamist moodustavad spetsialistid individuaalse raviplaani. Raviplaani koostamisel mängib lisaks funktsionaalsetele ja orgaanilistele häiretele olulist rolli patsiendi vanus ja tema vaimne seisund. Nii neuroloog kui ka psühhoterapeut peavad töötama iga patsiendiga, et saavutada teraapiast maksimaalne efektiivsus. Kui tuvastatakse tõsine orgaaniline patoloogia, mis vajab kiiret kirurgilist ravi, näiteks ajukahjustuste või kasvaja kahjustuste korral, tehakse eluohtliku seisundi kõrvaldamiseks ja kognitiivsete häirete minimeerimiseks tulevikus erakorraline või kavandatud kirurgiline sekkumine..

Samm-sammult taastusravi

Kognitiivsete võimete taastamine on üsna pikk etapp, mis nõuab motivatsiooni ja jõupingutusi nii patsiendilt endalt kui ka tema lähedastelt.

Taastusravi periood on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Sellest hoolimata võib korralikult vormistatud etapiviisiline kava taastamistoiminguid kiirendada..

Esialgsel etapil koolitatakse ohvrit objektide piisava tajumise ja fantaasiarikka mõtlemise kaudu. Patsient töötab pidevalt objektide piltidega, seejärel objektide rühmadega, millel on visuaalse seeria järkjärguline komplikatsioon.

Teine etapp moodustab valusalt kohanemise olukorrakõnega. Moodustatakse kõnefunktsiooni tugi teatud teemadel. Selles etapis vajab patsient logopeedi ja psühhoterapeudi abi, kuna see on kõige raskem.

Viimases etapis laiendab patsient kõne ja kuulmis taju varu ning õpib vähendama ka lausete ja lausete vahelisi intervalle. Tajutud teabe mahu järkjärguline suurenemine viib lõpuks afaasiaga inimese kohanemisele.

Taastusravi süstemaatilise lähenemisega suudab enamus patsiente saavutada stabiilse positiivse tulemuse, mis võimaldab ohvril kohaneda tavapärase sotsiaalse keskkonnaga..

Amnestiline afaasia: põhjused, sümptomid, ravi, korrigeerimine

Amnestiline afaasia on kõnepatoloogia, mille puhul inimesel on raske oma mõtteid verbaalselt väljendada. Raskused tekivad seetõttu, et patsient unustab objektide nimed, nimed, tema sõnavara väheneb oluliselt. Kõnes on ülekaalus verbid. Näiteks öelge pliiatsi kohta: "See on objekt, millega joonistada." Verbaalsed raskused mõjutavad suuresti suhtlemise kvaliteeti, sotsiaalseid funktsioone. Samal ajal ei esine artikulatsiooni, intelligentsuse, kuulmise rikkumisi.

Oluline on mitte segi ajada afaasiat alaliaga, kõnepuudusega lapsepõlves. Amnestiline afaasia on omandatud patoloogia, mis 90% juhtudest esineb küpses eas inimestel, enne haigust, normaalse kõne arenguga.

Üldine informatsioon

Noortel iseloomustab amnestilist afaasiat minimaalne suhtluse kaotus. Eakad patsiendid põevad seda haigust palju rohkem. Kuid kõigil selle häirega patsientidel on ajupoolkerade temporo-parieto-kuklaluu ​​osa kahjustatud. Sel juhul kahjustatakse paremakäelisi inimesi - vasakut ja vasakukäelisi - parempoolseid. Rikkumise tagajärg on mälu mahu vähenemine, ajukoore selle osa töö pärssimine neuronite surma tõttu.

Klassifikatsioon

Amnestilise afaasia määratlus hõlmab kahte tüüpi kõnehäireid:

  1. Optikesteetiline afaasia

See areneb vasaku ajupoolkera kuklaluu ​​ja ajutiste osade kahjustuse tõttu. Patsiendil ei vähene sõnavara, inimene unustab objektide väljanägemise, mitte nime.

  1. Acoustomicnestic afaasia

Mõjutatud on keskmise ajalise osa gyrus ja kuuldeaparaadi ala. Selle tagajärjel väheneb patsiendil kõne ja kuulmismälu maht..

Enamikul juhtudel tähendab amnestilise afaasia diagnoosimine patsiendil probleeme, see tähendab, et haiguse vormid on omavahel ühendatud.

Paljud Venemaa spetsialistid kasutavad A.R. Luria, kes tuvastas veel palju afaasia sorte:

  • Efferent mootor

Patsiendid ei taju teavet kirjutatud tekstist, ei suuda täielikult lugeda ja kirjutada, teevad palju õigekirja- ja kirjavahemärke, loovad teksti ebaühtlastest lausetest.

  • Afferentne mootor

Patsiendil on raskusi rääkimisega, tal on raskusi artikuleeriva üksuse valimisega.

Inimestel on raske teha lauseid, fraase 3 või enamast sõnast, kõnes hüpatakse ühe mõtte juurest teise juurde.

Inimesel on foneemiline kuulmishäire. Ta mõistab kellegi teise kõnet halvasti isegi oma emakeeles, tuntud keeles.

  • Semantiline

Patsient tajub kõnet ainult lühikeste fraaside ja lausetena, ei suuda analüüsida keerukaid semantilisi struktuure.

Patogenees

Amnestilise afaasia tekkeks on palju põhjuseid. Haigusest pole immuunne ükski vanus ja sotsiaalne staatus. Kõnepatoloogia peamised süüdlased on:

  1. pea tukk;
  2. kolju vigastused kukkumiste, liiklusõnnetuste tagajärjel;
  3. kirurgilised sekkumised aju struktuuridesse;
  4. nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, aju abstsess;
  5. insult;
  6. tromboos;
  7. keha äge mürgitus mürkidega;
  8. ravimite üleannustamine;
  9. vaimuhaigus;
  10. pahaloomulised, healoomulised kasvajad;
  11. Alzheimeri tõbi;
  12. Picki tõbi;
  13. geneetiline eelsoodumus afaasiale;
  14. aju, südame isheemilised haigused;
  15. hüpertensioon;
  16. epilepsia;
  17. migreen.

Amnestilise afaasia riskirühma kuuluvad eakad ja vanad inimesed. Sündroomi tekkimise võimalust suurendavad halvad harjumused: suitsetamine ja alkohol. Harvadel juhtudel täheldatakse amnestilist afaasiat neerude, maksa kahjustusega, kui keha mürgitatakse eritamata ainevahetusproduktidega.

Sümptomid

Kõnepatoloogia kulgeb sujuvalt ja sujuvalt. Järsk halvenemine on äärmiselt haruldane. Sümptomid tunduvad hägused. Amnestilis-semantilise afaasia korral on patsiendil järgmised haiguse iseloomulikud tunnused:

  • Patsiendid räägivad aeglaselt, tehes sõnade, fraaside, lausete vahel pikki pause.
  • Patsiendid kurdavad võimetust avaldust loogiliselt koostada.
  • Sõnad, fraasid korduvad mitu korda, inimene näib klammerduvat juba väljendatud mõttesse ja püüab seega väidet jätkata.
  • Kõnes pole peaaegu ühtegi nimisõna. Esemete nimede puhul kasutatakse nende omaduste loendit välimuse, omaduste, eristavate omaduste osas.
  • Liigendus, kuulmine kannatavad harva.
  • Kõne on väljendusrikas, täis omadussõnu ja verbe.
  • Kui patsiendile meenutatakse eseme nime, näiteks esimese silbi hääldamiseks, siis lõpetab ta alustatud sõna kiiresti. Kuid järgmisel vestlusel võib ta nime uuesti unustada.
  • Patsientidel on raske hoida tähelepanu ühel teemal, keskenduda pilgule.
  • Raskused vanasõnade, mitmetähenduslike sõnade tähenduse mõistmisel.

Afaasia sümptomeid võib segi ajada dementsuse tunnustega, kuid tegelikult see patsientide intellekti ei mõjuta. Nad ei kaota sotsiaalseid ja igapäevaseid oskusi, mõtlevad nagu terved inimesed, kuid neil on raskusi teiste verbaalse pöördumisega, suuliste vastustega küsimustele.

Diagnostika

Ainult pärast uuringut ja vestlust haige inimesega on võimatu diagnoosi panna "silma järgi". Segase kõne põhjus võib olla mitte ainult ajutrauma, vaid ka stress, vaimsed omadused. Arst vajab veenvamaid tõendeid kolju, veresoonte, ajuosade kahjustuste kohta.

Ampaatia afaasia tüübi tuvastamiseks tuleks läbi viia riistvarauuringud:

  1. Aju röntgen, kolju;
  2. CT;
  3. Ultraheli, sonograafia;
  4. Vaskulaarne kaardistamine;
  5. Aju MRI;
  6. Laboratoorsete analüüside kompleks.

Lisaks loetletud diagnostikameetoditele aitavad aju kõneosade võimalusi kontrollida spetsiaalsed testid. Patsiendile pakutakse läbida järgmised testid:

  • Tuletage suulise kirjelduse põhjal meelde subjekti nimi.
  • Leidke mitme objekti vahel ühisosa, rühmitage need.
  • Loendamine vahemikus 0 kuni 10 ja tagasi.
  • Laulude laulmine.
  • Vestlus süžee piltidel, vastused küsimustele: mida teevad illustratsiooni kangelased, mida nad kannavad.
  • Uurimistöö lugemine ja kirjutamine.
  • Harjutuste sooritamine artikulatsioonivõimlemise komplektist, et hinnata näoilmete tööd, kõneaparaadi lihaseid.
  • Vanasõnade, ütluste tähenduse dešifreerimine.

Diagnostiliste tulemuste põhjal määratakse kahjustuse asukoht ja määratakse ravikuur. Kahjustuse tüübi kindlakstegemine on neuroloogi ülesanne. Soovitav on abi otsida haiguse arengu varases staadiumis, et parandusmeetodid oleksid tõhusamad.

Ravi

Ravi valik sõltub häire tüübist ja põhjusest. Aju abstsesside, kasvajate korral viiakse amnestilise afaasia ravi läbi operatsiooni ja pärast operatsiooni ravimitega. Nakkuslike tegurite kõrvaldamine nõuab hormonaalset, antibakteriaalset ravi. Insuldist tingitud afaasiat ravitakse pikka aega, on vaja kasutada massaažiterapeudi abi, läbida neuroloogilise, füsioloogilise rehabilitatsiooni kursused.

Kognitiivsete funktsioonide taastamine on pikk ja vaevarikas protsess. Patsiendiga töötavad neuroloogid, psühholoogid, psühhoterapeudid, logopeedid. Afaasiaga patsientide täielik taastumine on haruldane, kuid on võimalik saavutada tõsiseid positiivseid tulemusi, kuigi see võib võtta rohkem kui ühe aasta.

Parandus

Amnestilise afaasia nominatiivse funktsiooni taastamiseks kasutatakse vihjete, piltide abil sõna järkjärgulist aktualiseerimist. Ülesannete täitmise käigus täidab patsient uuesti mälu nimisõnadega, suurendab selle mahtu, treenib ajutegevust.

Amnestilise afaasiaga seotud ülesanded töötatakse välja individuaalselt, lähtudes konkreetsel patsiendil ilmneva häire sümptomitest. Nende olemus on järgmine:

  1. Patsienti tuleb õpetada eraldama esemete olulised tunnused.

Kui me räägime õunast, siis patsient peab meeles pidama, kus see kasvab, milline on kuju, värv, suurus, maitse.

  1. Järgmine samm on subjekti vaimse kuvandi ja mälestuste ühendamine sõna leksikaalse kestaga. Nii taastatakse seosed subjektiga töötamise praktilise kogemuse ja selle nime vahel ekspressiivses kõnes..
  2. Kõige raskem samm on seletada sõna mitmetähenduslikkust. Sellele rehabilitatsioonitasemele on võimalik jõuda, kui patsiendi sõnavara on normaliseeritud..
  3. Pärast sõnavara koostamist peate liikuma olukorrakõne koolituse juurde.

Harjutused

Siin on näide lihtsatest ülesannetest, mis sisalduvad kohustuslikus minimaalses korrigeerivas töös amnestiafaasiaga patsientidega. Neid saab teostada iseseisvalt, ilma logopeedi ja psühholoogi abita:

Patsient näitab oma kehaosi ja nimetab need. Hiljem saate harjutuse keerulisemaks muuta küsimustega: milleks on vaja jalgu, käsi, pead, mis värvi on juuksed, silmad? ".

  • Piltide uurimine;

Haige inimene vajab illustratsioonidel näidatud esemete nimetamisel abi. Oskab kasutada pealdistega slaide.

  • Küsimustele vastamine, teksti koostamine;

Pakkuge patsiendile pärast konkreetsel teemal peetud vestlust või lühikese teose lugemist rea küsimusi.

  • Otsige üksusi nende kirjelduse või nime järgi;

Nimeta asju, mis on ruumi ümber asetatud või pildile joonistatud. Patsiendi ülesanne on need üles leida, nimi ära märkida ja hääldada.

  • Küsimustiku kirjalik täitmine;

Küsimused võivad olla seotud mis tahes teemaga.

  • Juhiste järgimine;

Paluge patsiendil võtta mõni ese, asetada see kapi ülemisele riiulile, avada raamatu kindel leht ja lugeda ülevalt viiendat sõna. Küllaldage juhiste väljatöötamisel laused nimisõnadega.

  • Ristsõnade arvamine;

Seda töömeetodit saab kasutada soojenduse või puhkena seansside vahel..

  • Pähe pähe õppimine;

Alustage lihtsalt: vanasõnad, lasteaialaulud, muinasjutud, muinasjutud.

Kasutage assistendi poolt loetud ja kuuldud teksti meeldejätmist.

Amnestilis-semantilise afaasia korral on võimalik saavutada edukas ravi. Enamik patsiente saavutab häid tulemusi, kui veedavad iga päev mitu tundi eriarsti tundides, järgivad hoolikalt päevarežiimi, toitumise ja kehalise aktiivsuse jälgimise soovitusi. Lisaks logopeedi kõnefunktsioonide koolitamisele määravad arstid välja ravikuuri, mis aitab parandada aju ja veresoonte tööd.