Amitriptüliini üleannustamine

Amitriptüliin on ravim, millel on antidepressant, rahusti, anksiolüütiline ja tümoleptiline toime. Seda kasutatakse psühhiaatrilises praktikas laialdaselt järgmiste seisundite ravis:

  • depressioon;
  • skisofreenilised psühhoosid;
  • käitumishäired;
  • segatud emotsionaalsed häired;
  • laste enurees;
  • buliimia nervosa.

Mõnikord on see ette nähtud ka migreeni ennetamiseks ja kroonilise valu sündroomi kompleksravis.

Amitriptüliin on tugev ravim. Nende ravi peaks toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema järelevalve all, vastasel juhul on kõrvaltoimete, sealhulgas üleannustamise tõenäosus suur..

Kui palju amitriptüliini on üleannustamise jaoks vaja?

Amitriptüliini võtmine algab tavaliselt minimaalsest annusest 50 mg päevas. Seejärel suurendatakse seda annust päevas 25-50 mg võrra, kuni saavutatakse stabiilne terapeutiline toime, kuid mitte rohkem kui 300 mg päevas. Depressiooni raskete vormide ravimisel ja patsiendi hea tolerantsuse korral amitriptüliini võib päevaannust suurendada 500 mg-ni, kuid sellistes annustes toimub ravi ainult haiglas ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve all..

Ravi alguses võib amitriptüliin avaldada enesetappu, mis mõnikord sunnib patsiente võtma liiga suurt annust. Teine üleannustamise põhjus on aja jooksul tekkiv sõltuvus ravimist, mille tõttu patsiendid annust iseseisvalt suurendavad..

Amitriptüliini üleannustamise nähud ilmnevad rohkem kui 12 tableti (300 mg) võtmisel päevas ja 1200 mg (48 tabletti) ööpäevane annus on surmav.

Üleannustamise nähud

Amitriptüliini üleannustamise sümptomid suurenevad järk-järgult, nende ilmnemise kiirus ja raskusaste määratakse võetud ravimi koguse ja organismi individuaalsete omaduste järgi..

Esimestel tundidel pärast toksilise annuse võtmist võib täheldada psühhomotoorset erutust või vastupidi nõrkust, unisust, letargiat. Seejärel ilmnevad hallitsinatsioonid ja muud märgid, mis on seotud amitriptüliini m-antikolinergilise toimega:

  • tahhükardia;
  • müdriaas;
  • kuivad limaskestad;
  • äge uriinipeetus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • krambid;
  • soolemotoorika nõrgenemine.

Mõne tunni pärast pärsitakse kesknärvisüsteemi aktiivsus järsult, mis viib teadvuse rikkumiseni kuni koomani. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • äge hingamispuudulikkus;
  • südame rütmihäired (vatsakeste virvendus ja lehvimine, ventrikulaarne tahhüarütmia);
  • äge südamepuudulikkus;
  • raske arteriaalne hüpotensioon.

Tulevikus areneb metaboolne atsidoos, kardiogeenne šokk, hüpokaleemia. Surm toimub progresseeruva kardiovaskulaarse ja hingamispuudulikkuse taustal.

Esmaabi amitriptüliini üleannustamise korral

Esmaabi tuleks alustada kiirabimeeskonna kutsumisest, selle saabumise ootuses viiakse läbi päästemeetmed.

Kui ohver on teadvusel:

  1. Loputage kõhtu: jooge 1 liiter aktiivsöe suspensiooni, seejärel ärritage keele juurt ärritades. Korrake protseduuri 2-3 korda.
  2. Võtke aktiivsütt kiirusega 1,0 g (4 tabletti) iga kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui ohver on teadvuseta:

  1. Andke kehale õige asend: pange külili, mis hoiab ära keele vajumise ja oksendamise.
  2. Tagage värske õhk: vabastage kitsad riided, avage aken.

Enne haiglat on võimatu kõhtu loputada ja teadvuseta patsientidele ravimeid anda, kuna see võib põhjustada hingamisteede valendiku (obstruktsiooni) ummistumist..

Antidoot

Amitriptüliinil puudub spetsiifiline antidoot.

Kui on vaja arstiabi?

Amitriptüliini üleannustamine võib lõppeda surmaga, mistõttu on vajalik 100% juhtudest meditsiiniline abi.

Haiglas on ohver ühendatud südamemonitoriga, mis võimaldab teil kontrollida hingamissagedust, vererõhku, südame löögisagedust ja rütmi. Regulaarselt laboratoorselt jälgitakse elektrolüütide kontsentratsiooni veres, samuti happe-aluse seisundit (AChS). Isegi soodsa käigu korral peaks selline vaatlus kestma vähemalt 3-5 päeva.

Amitriptüliini üleannustamisel ei ole spetsiifilist ravi, kehavälise detoksikatsiooni meetodid on ebaefektiivsed, seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi:

  • hingamispuudulikkuse suurenemisega - hingetoru intubatsioon, ohvri ühendamine ventilaatoriga (kunstlik kopsuventilatsioon);
  • metaboolse atsidoosiga - naatriumvesinikkarbonaadi lahuse intravenoosne manustamine, kopsude kunstlik ventilatsioon hüperventilatsiooni režiimis, hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse infusioon;
  • ventrikulaarsete arütmiate korral määratakse antiarütmikumid, kui see ei põhjusta püsivat terapeutilist toimet, viiakse läbi kardioversioon või defibrillatsioon;
  • koos veresoonte puudulikkusega - soolalahuste ja kolloidide intravenoosne manustamine. Tõsise kokkuvarisemise korral võib vaja minna dopamiini infusiooni;
  • krampide ja psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks - Valium või Seduxen.

Võimalikud tagajärjed

Amitriptüliini üleannustamine, eriti raskel määral, lõpeb sageli surmaga. Kui ohver suudetakse päästa, võivad tekkida varased ja hilised komplikatsioonid. Varasemate hulka kuuluvad:

  • kopsupõletik;
  • hüpokoagulatsiooni sündroom, millega kaasneb tohutu sisemine ja välimine verejooks;
  • äge neerupuudulikkus;
  • äge maksapuudulikkus.
  • toksilise ja / või hüpoksilise ajukahjustuse põhjustatud närvisüsteemi ja psüühika haigused;
  • depressiivsete seisundite süvenemine;
  • krooniline südame-, neeru- ja maksapuudulikkus.

Amitriptüliini üleannustamine

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on depressioon psüühikahäire, mis mõjutab 300 miljonit inimest. Kuid mitte kõik ei pöördu abi saamiseks spetsialistide poole. Juurdepääs teabele Internetis võimaldab teil häiret iseseisvalt diagnoosida ja ravi leida.

Amitriptüliin on käsimüügis olev antidepressant, mida tarbijad kasutavad une abivahendina. Kuid meditsiiniringkondades üritavad nad ravimit asendada alternatiivsete ravimitega üleannustamise kõrvaltoimete ja raskete tagajärgede tõttu..

Näidustused ja toimemehhanism

Toimeaine amitriptüliin omab järgmisi omadusi:

  1. Tritsüklilised antidepressandid;
  2. Rahusti;
  3. Unerohi;
  4. Neuralgiline valuvaigisti.

Näidustused kasutamiseks:

  • Igat tüüpi depressioon;
  • Ärevushäired;
  • Migreen;
  • Foobiad, psühhoosid, neuroosid;
  • Enurees lastel;
  • Anoreksia, buliimia;
  • Maohaavand.

Aine blokeerib hormoonid norepinefriin, dopamiin, serotoniin. Norepinefriin on hirm. Dopamiin - rahulolu, eufooria, armastus. Serotoniin on õnn. Emotsionaalseid ja vaimseid häireid põhjustavad nende hormoonide liigsed ja vähesed perioodid, näiteks bipolaarse häire korral. Amitriptüliin reguleerib nende taset, eemaldades hirmu, põnevust või ükskõiksust. Patsiendi meeleolu normaliseerub.

Valuvaigistina juuakse ravimit reuma, näo neuralgia, valusündroomi korral onkoloogias.

Tugev ravim on efektiivne käitumishäirete, emotsioonide, reflekside ja ka neurogeense iseloomuga valu korral.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimi negatiivsete aspektide hulka kuulub pika mõju avaldumise periood. Sümptomid leevenduvad 3 nädalat pärast kuuri alustamist. Annust suurendatakse järk-järgult. Üleannustamine on tingitud sümptomite järkjärgulisest avaldumisest. Patsient ei omista neile tähtsust enne, kui psüühika ja siseorganite töös algavad tõsised nihked.

  • Komponentide individuaalne sallimatus;
  • Alla 6-aastased lapsed;
  • Südamepuudulikkus;
  • Alkoholism;
  • Astma;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Soole ülekoormatus;
  • Eesnäärmepõletik;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Epilepsia;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Glaukoom.

Ravim mõjutab autojuhtimise võimet. Alkoholi võtmine koos ravimiga on keelatud, vahendid suurendavad üksteise lõõgastavat toimet. Samuti ei sobi see kokku teiste antidepressantide ja rahustitega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Võimetus lähedalt keskenduda;
  • Õpilaste laienemine;
  • Kuiv suu;
  • Raske kõhukinnisus soolestikus;
  • Unisus, apaatia, purjusolek;
  • Eakate deliirium;
  • Antikolinergiline sündroom;
  • Värisevad käed.

Deliirium tähendab ärevust muutunud teadvuse seisundis, millele järgnevad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Patsiendid on häirinud und, ilmnevad segasus, rahutus. Kuid üldiselt on orientatsioon ruumis ja ajas säilinud. Deliirium kaob, kui inimene lõpetab ravimi võtmise.

Antikolinergilist sündroomi iseloomustab ahenemine, veresoonte, õpilaste, bronhide, vereringesüsteemi, soolte kokkutõmbumine, lihastoonuse suurenemine. Kompleksse sümptomina on selline sisemine kontraktsioon astmaatikutele ohtlik, lämbumine, südant ähvardab tahhükardia.

Kõhukinnisuse all kannatavaid inimesi ähvardab täielik soolesulgus. Raseduse ajal on emaka suurenenud toon verejooksu ja raseduse katkemise korral ohtlik. Bipolaarse häire korral võib depressiivne faas muutuda maniakaalseks.

Ravimi järsk lõpetamine põhjustab ärajätmist. Sellega kaasneb iiveldus, düspepsia ja valulike sümptomite taastumine.

Ohutu ja surmav annus

Amitriptüliini toodavad Venemaa ja välismaised farmaatsiaettevõtted. Näidustustel ja kõrvaltoimetel pole erinevusi. Tablette on saadaval erinevates annustes. Euroopa tootja Takeda ravim Amitriptyline Nycomed on pakendatud pudelisse 50 tabletti. Toodetakse kolm annust - 10, 25 ja 50 mg. Slovakkia ettevõtte Zentiva tabletid annusega 25 mg jaotatakse 20, 50 ja 100 tk blisterpakendis..

Annuse peab arvutama arst. Juhendis antakse üldised juhised. Algannus depressiooni raviks on 25-50 mg öösel. Nädala jooksul suurendatakse päevast tarbimist 150-200 mg-ni. Annus on jagatud mitmeks osaks. Kui terapeutilist toimet ei esine ja kõrvaltoimeid pole, suurendatakse annust 300 mg-ni. Emotsionaalse seisundi normaliseerumisel vähendatakse ravimi kogust järk-järgult algse 50 mg-ni. Kursus kestab 3-8 kuud.

Eakatele patsientidele määratakse 50-100 mg päevas. Lastele vanuses 12 aastat on näidatud 25 mg ööpäevane annus.

Selgub, et maksimaalne ohutu annus on 300 mg. Surmav annus on 1500 mg korraga. Kui tavaline annus võetakse koos alkoholiga, tekib surm asfüksia - lämbumise tõttu.

Üleannustamise sümptomid ja esmaabi

Tritsükliliste antidepressantide rühm sai oma nime tänu oma erilisele struktuurile: aine molekulid koosnevad kolmest aatomist, mis on ühendatud rõngas. Meditsiinipraktika on tõestanud, et nende kasutamine on efektiivne suitsiidikalduvusega depressiooni korral..

Ravimite positiivne kvaliteet on taskukohasus. Laboratoorsed uuringud on selgelt kindlaks teinud, mitu milligrammi ainet on organismile ohutu. Kuid on ka negatiivne punkt - kontsentreeritud toimeained põhjustavad tõsist mürgistust. Amitriptüliinil kui tritsüklilisel antidepressandil on määratletud omadus.

Sümptomite tekkimise mehhanism

Amitriptüliini üleannustamise sümptomid ilmnevad järk-järgult. Eristatakse järgmisi etappe.

Valgus - tekib siis, kui annus on ületatud ühe tableti võrra. Väljendatakse sümptomites:

  • Sagedane tung urineerida
  • Emotsionaalsed kiiged;
  • Närviline pinge;
  • Nägemispuue.

Veidi aine koguse ületamisega saab patsient sisemise seletamatu pinge tõttu sagedase tungi tualetti minna. Tegelikult põhjustab ravim dehüdratsiooni, nagu ka suukuivus. Nägemine kaotab selguse, esemete piirjooned hägustuvad. Kuna ravi toimub sageli tööd ja majapidamistöid katkestamata, ei ole sümptomid nii häirivad, et tekitaksid käegakatsutavaid ebamugavusi.

Suure annuse edasine toime viib mürgituse teise etappi. Selle sümptomid ilmnevad ka ravimite ja alkoholi segamisel. See sisaldab:

  • Unisus;
  • Järjepidevus, kõne ebajärjekindlus;
  • Hingamisraskused, asfüksia lähedal;
  • Tahhükardia;
  • Temperatuur kuni 38 kraadi.

Patsient langeb transiseisundisse, läheb segadusse mõtetes, tegevustes, näeb hallutsinatsioone.

Eelmiste sümptomite ignoreerimine viib viimase etapini. Selle sümptomid:

  • Kriitiline hüpotensioon;
  • Krambid;
  • Lämbumine;
  • Õpilased ei reageeri valgusele;
  • Teadvuse kaotus.

Pärast teadvusekaotust on meditsiinilise abi andmiseks aega pool tundi. Vastasel juhul seisab patsient silmitsi surmaga.

Esmaabi

Mürgituse esimesel etapil piisab, kui pärast juhiste kasutamist konsulteeritakse enne tablettide võtmist hoolikalt tablettide arv. Kui sümptomid on jõudnud kriitilisse punkti, peate kutsuma kiirabi.

Kui tervislik seisund on pärast ravimi võtmist halvenenud, peate mao loputama traditsioonilistel viisidel - andke joogiks soola, sooda, kaaliumpermanganaadi lahust ja kutsuge esile oksendamist. Siis peaks see võtma aktiivsütt, Atoxili või mõnda muud sorbenti.

Teadvusekaotuse korral tuleb kannatanu pöörata külili, et inimene ei lämbuks oksega. Sellisel juhul on maoloputus võimatu. Edasine seisund sõltub arstide saabumise kiirusest ja keha kahjustuse määrast..

Ravi ja tagajärjed

Teadvuseta patsient viiakse intensiivravi osakonda. Ligikaudne ravi näeb välja selline:

  • Hormonaalsete glükokortikoidide - prednisolooni, deksametasooni ja E-vitamiini - intravenoosne manustamine.
  • Kopsude kunstlik ventilatsioon.
  • Täiendav maoloputus toruga.
  • Vere puhastamine tilgutitega reamberiini, reosorbilakti ja muude detoksifitseerivate ravimitega.
  • Kaasnevate kehavigastuste terviklik ravi.

Viivitatud raviga tõsise mürgistuse korral tekib südameseiskumise tõttu kooma ja surm. Kui seisund normaliseerus, on vaja jälgida südamelöögisagedust elektrokardiogrammi abil.

Amitriptüliini toimet neutraliseeriv antidoot pole teaduse poolt loodud. Täielik taastumine sõltub keha kaitsevõimest. Tõsine tagajärg on aga depressiivse häire süvenemine, neuropsühholoogilised kõrvalekalded, mille tõttu täielik taastumine pole võimalik. Lisaks tuleks oodata tagajärgi:

  • Vere hüübimise vähenemine;
  • Maksa, neerude häired;
  • Nakkuslikud kopsuhaigused;
  • Muutused ajus;
  • Südamepuudulikkus.

Tüsistused pärast üleannustamist - väline ja sisemine verejooks, raske depressioon, siseorganite kõigi süsteemide kahjustus.

Terved, kuid töökad inimesed võtavad sarnast ravimit unerohuna, kui nad peaksid pikka aega magama minema. Üks 25 mg tablett enne magamaminekut aitab sulgeda pingelise teadvuse ja tagab järgmise 12 tunni jooksul rahuliku ja kindla une. Kolme päeva jooksul eritub kehast väike annus. Hea nädalavahetuse puhkuseks piisab sellest.

Amitriptüliin on odav antidepressant, alternatiiv kallitele, ebaefektiivsetele unerohtudele, näiteks Donormilile. Mõistliku kasutamise korral on ravim ohutu. Depressioon muudab ta enesetapuvahendiks, mille vastu ravim luuakse.

Amitriptüliini üleannustamine: tagajärjed, sümptomid, surma võimalus

Hea aeg, paljud on huvitatud oma tervise ja lähedaste mõistmisest ning ma räägin teile oma kogemustest ja räägime amitriptüliinimürgitusest: sümptomid, ravi, tagajärjed. Tõenäoliselt võivad mõned üksikasjad erineda, nagu teie puhul. Pange tähele, et peate alati konsulteerima kitsa profiiliga spetsialistidega ja mitte ise ravima. Loomulikult saate kõige lihtsamatele küsimustele kiiresti vastuse leida ja ise diagnoosi panna. Kirjuta oma küsimused / soovid kommentaaridesse, koos parandame ja täiendame pakutava materjali kvaliteeti.

  1. Mis on amitriptüliini üleannustamise sümptomid
  2. Amitriptüliini kõrvaltoimed
  3. Arstiabi osutamine mürgituse korral
  4. Üleannustamise sümptomid
  5. Amitriptüliini kasutamise näidustused
  6. Mürgistusravi tunnused
  7. Millisel juhul on toote kasutamine rangelt vastunäidustatud??
  8. Millised on amitriptüliinimürgituse tagajärjed?
  9. Amitriptüliini kasutamise näidustused
  10. Amitriptüliin ja anesteesia
  11. Kuidas mürgitus mõjutab tervist
  12. Kui on vaja arstiabi
  13. Amitriptüliin ja alkohol
  14. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
  15. Kui on vaja arstiabi
  16. Raske joobe eelkäijad
  17. Võimalikud tagajärjed

Mis on amitriptüliini üleannustamise sümptomid

Sõltuvalt võetud ravimi kogusest on mürgistusastmeid kolm: kerge, mõõdukas ja raske.

Kerget kraadi iseloomustab ülalnimetatud kõrvaltoimete suurenemine - suukuivus, kõhukinnisus, urineerimise puudumine ja teised. Tekib 6 tableti võtmisel, sõltub maksa funktsionaalsest seisundist.

Mõõduka ja raske kraadi korral on selliste sümptomite järkjärguline suurenemine iseloomulik:

  • suurenenud kehatemperatuur,
  • pearinglus, unisus,
  • südamepekslemine,
  • teadvushäired (deliirium, hallutsinatsioonid),
  • õhupuudus, õhupuudus,
  • iiveldus, millele järgneb oksendamine.

Arstiabi puudumisel suurenevad kliinilised sümptomid jätkuvalt. Võib esineda krampe, psühhoose ja muud tüüpi ülierutuvust. Ohtlikud eluohtlikud sümptomid on:

  • vererõhu langus,
  • laienenud õpilased ja valgusele reageerimise puudumine,
  • hääbuvad refleksid,
  • põie ja soolte parees,
  • maksa- ja südamepuudulikkus,
  • hingamise seiskumine.

Elustamismeetmetest keeldumise korral toimub surm 100% juhtudest. Surmav annus on korraga üle 1,5 g. Lapsele piisab väiksemast kogusest. Amitriptüliini tavapärases annuses, kuid koos alkoholiga, võib surm lõppeda.

Amitriptüliini kõrvaltoimed

Need on seotud asjaoluga, et ravimil on lisaks antidepressandile ka antihistamiin ja antikolinergiline toime. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

  • suukuivuse tunne,
  • laienenud pupillid (müdriaas),
  • majutuse rikkumine (vale lühinägelikkus),
  • viivitatud põie ja soolte tühjendamine,
  • unisus, pearinglus,
  • ülajäsemete värisemine, kipitustunne, hiilimine,
  • arütmiad (tunne, et süda ei tööta korralikult).

Väärib märkimist, et sellised vastuvõtmise tagajärjed, kuigi need on sagedased, väljenduvad vaid veidi ja ei nõua ravimi kasutamise lõpetamist..

Arstiabi osutamine mürgituse korral

Kui märkate esimesi üleannustamise märke, helistage kiiresti kiirabiteenistusse, sest selline joove ei möödu iseenesest. Enne nende saabumist peate:

  • andke patsiendile kiire liiter vett ja kutsuge esile oksendamine, tühjendades seeläbi mao ravimijääkidest, tasub üritus läbi viia seni, kuni ilmub puhas pesuvesi.,
  • võtta suu kaudu enterosorbente, et vähendada ravimi imendumist soolestikust verre, näiteks aktiivsüsi, enterosgel, atoksiil, polüsorb,
  • kui inimene valetab teadvuseta, pöörake ta külili, veenduge, et nina ja suuõõs oleksid vabad.

Sellised patsiendid hospitaliseeritakse intensiivravi osakonnas. Aine organismist väljutamise kiirendamiseks pestakse patsienti maoga, antakse sifooni klistiiri. Rasketel juhtudel on hemosorptsioon võimalik.

Amitriptüliinimürgituse korral võetakse kasutusele spetsiifiline antidoot - füsostigmiin. Edasine ravi koosneb järgmistest toimingutest:

  • infusioonilahuste intravenoosne manustamine atsidoosi korrigeerimiseks ja ravimi eliminatsiooni kiirendamiseks,
  • esimese 5 päeva ööpäevaringne jälgimine vererõhu, pulsi, teadvuse kontrollimiseks,
  • vererõhu langusega glükokortikoidide kasutuselevõtt,
  • füüsikalist jahutust rakendatakse kõrgel temperatuuril,
  • kui südamerütm on häiritud, määratakse antiarütmikumid,
  • hapniku sissehingamine toimub, rasketel juhtudel - mehaaniline ventilatsioon,
  • EKG jälgimine (südamekahjustuste tuvastamiseks).

Amitriptüliinimürgitus võib tekkida annustamisvigade korral ja võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Kui märkate esimesi üleannustamise märke, helistage kiiresti kiirabiteenistusse, sest selline joove ei möödu iseenesest. Enne nende saabumist peate:

Üleannustamise sümptomid

Spetsiifilist ühe- ja päevaannust ei ole - arst määrab annuse igal juhul individuaalselt. Tavaliselt määratakse ambulatoorselt 150 mg amitriptüliini päevas. Statsionaarse ravi ajal võib annust suurendada 300 mg-ni päevas. Sellisel juhul jagatakse ravimi kogus 2-3 annuseks. Ravimi annuse määrab arst psühhomotoorse häire raskusastme põhjal.

Kas ma saan amitriptüliini mürgitada? Üle 6 tableti samaaegne tarbimine viib keha mürgistuseni. Kerge mürgituse korral märgivad patsiendid suu kuivust, erutust, nägemise ja urineerimise halvenemist, seedeelundite liikuvuse vähenemist.

Mõõduka amitriptüliinimürgituse korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • Unisus;
  • Düspnoe;
  • Kerge temperatuuri tõus;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Teadvuse segasus;
  • Tahhükardia;
  • Rütmi ja juhtivuse rikkumine;
  • Oksendamine.

Loetletud sümptomid suurenevad järk-järgult. Üleannustamise korral on võimalik ka kõnehäire, krampide tekkimine. Kui patsient ei saa õigeaegset arstiabi, on seisundi depressioon võimalik kuni kooma tekkimiseni. Eristatakse järgmisi kooma märke:

  • Õpilaste laienemine;
  • Valgusele reageerimise puudumine;
  • Soole parees;
  • Vererõhu langus;
  • Südamepuudulikkus;
  • Toksiline hepatopaatia;
  • Lõpeta hingamine.

Elustamismeetmete puudumisel on võimalik surmaga lõppev tulemus. Antidepressantide annust üle 1,5 g peetakse surmavaks. Kuid alkoholi samaaegne tarbimine amitriptüliiniga võib põhjustada ka surma..

Amitriptüliini kasutamise näidustused

Antidepressant määratakse järgmistes olukordades:

  • Depressiivsed häired, mis on põhjustatud ärevusest ja depressioonist nende endi kogemuste tõttu;
  • Patoloogilised hirmud või foobiad. Ravim aitab normaliseerida ümbritseva maailma taju, nii et ärevus kaob;
  • Psühhogeensed häired, mis põhjustavad alatoitumist - anoreksia, buliimia;
  • Peretülid, neuroosid, pärilik eelsoodumus psüühikahäirete tekkeks;
  • Enurees (uriinipidamatus) lapsepõlves.

Mürgistusravi tunnused

Ravi intensiivravi osakonnas hõlmab maoloputust kastoorõli paralleelse süstimisega. Samuti on ette nähtud sifooni klistiirid, hemosorptsioonikuur. See võimaldab teil amitriptüliini organismist kiiresti eemaldada. Sunnitud diureesi ja dialüüsi ei määrata nende madala efektiivsuse tõttu. Selle põhjuseks on amitriptüliini kõrge kontsentratsioon kudedes, ravimi võime seonduda plasmavalkudega.

Paralleelselt näidatakse sümptomaatilist ravi. Enamikul juhtudel kahjustab amitriptüliini üleannustamine südant ja maksa. Seetõttu hõlmab ravi kardioloogiliste ja hepatoprotektiivsete ainete määramist..

Teraapia põhiprintsiibid:

  • Laienenud õpilastega on näidatud tahhükardia areng, proseriini kasutuselevõtt parenteraalselt;
  • Atsidoosi korrigeerimine hõlmab naatriumvesinikkarbonaadi sisseviimist;
  • Kollapsi arenguga manustatakse polüglutsiini samaaegselt hüdrokortisooni või prednisolooniga;
  • Rütmi reguleerimiseks kasutatakse isoptiini, lidokaiini;
  • Krampide sündroomi tekkimisega määratakse seduksen;
  • Südame äkilise seiskumise vältimiseks on soovitatav kasutada unitiooli, E-vitamiini, glükokortikosteroide;
  • Hüpoksia arenguga on ette nähtud hapniku sissehingamine, kui iseseisvalt hingata on võimatu, aitab kopsude kunstlik ventilatsioon;
  • Hüpertermia korral on näidatud füüsiline jahutamine.

Südameglükosiidide kasutamine on soovitatav lõpetada. Barbituraatide, fenotiasiini derivaatide määramine võib põhjustada amitriptüliini toksilise toime suurenemist närvisüsteemile. Meditsiinipersonal peab 5 päeva jooksul alates mürgistuse hetkest pidevalt jälgima inimese seisundit, jälgima rõhku, südamefunktsiooni, hingamist, teadvust..

Amitriptüliin (Elavil, Triptanol, Laroxil, Tryptisol, Saroten) on tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse psühhiaatrias laialdaselt neurooside ja depressiivsete häirete korral. Ravimit toodetakse pillide ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul. Amitriptüliin võimendab mõnede ravimite toimet, on kättesaadavuse poolest erinev. Seetõttu ilmnevad sageli ravimite üleannustamise juhtumid, mis põhjustavad kehas tõsiseid häireid, võivad põhjustada inimese surma.

  • Unisus;
  • Düspnoe;
  • Kerge temperatuuri tõus;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Teadvuse segasus;
  • Tahhükardia;
  • Rütmi ja juhtivuse rikkumine;
  • Oksendamine.

Millisel juhul on toote kasutamine rangelt vastunäidustatud??

Selliste pillide kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi, just kõrvaltoimete ja vastunäidustuste tõttu kasutatakse ravimit ülalnimetatud haiguste ravimisel üha vähem. Alustuseks on pillide võtmise vastunäidustuseks ravimi mis tahes komponendi talumatus, võib ilmneda ka ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes..

Uriini kinnipidamine prostatiidi korral meestel ja soole obstruktsioon on tõsised vastunäidustused tablettide kasutamisel ravimina..

Kui amitriptüliini võetakse õigesti, ei saa üleannustamist esineda, seetõttu on väga oluline pöörduda kohtumise poole kogenud arsti käest, ravimi annus sõltub ainult patsiendile diagnoositud diagnoosist, samas kui spetsialist saab kindlaks teha mitte ainult tablettide annuse, vaid ka ravimi kasutamise kestuse vaevuste ravi. Kasutage tablette tervikuna, need tuleb pesta rohke puhta veega ja võtta alles pärast söögi lõppu.

Depressiooni ravi algstaadiumis võib arst määrata selle ravimi minimaalse annuse, kuid iga päev peate lisama annuse, see aitab kehal uue raviga järk-järgult kohaneda ja ravimiga harjuda. Arstid ütlevad, et isegi süstide määramisel peab patsient lõpuks üle minema pillide võtmisele, kuna just selles vormis sisaldab ravim efektiivse ravi jaoks suurimat annust.

Ravi esimesi tulemusi saab näha mitte varem kui paar nädalat pärast selliste pillide kasutamise algust, mõju jääb kogu raviperioodiks. Amitriptüliinimürgitus on üsna tavaline neil inimestel, kes on pikka aega olnud sinises depressioonis, see on tingitud asjaolust, et patsiendil tekivad enesetapumõtted, esimestel ravipäevadel tuleb patsienti rangelt jälgida.

Suhtlemisel mõjutavad need ained organismi ebasoodsalt, mis põhjustab kuseteede, südame ja soolte tõsiseid talitlushäireid. Juhtumeid ei registreeritud harva, et pärast selliste pillide kombineerimist alkoholiga lakkas patsient hingamast ja surm registreeriti. Suu kaudu võite alkoholi võtta alles kolm päeva pärast antidepressantravi täielikku lõpetamist.

Amitriptüliini üleannustamine

Seda ravimit kasutatakse närvisüsteemi häirete raviks. Antidepressant aitab orgaaniliste ajukahjustuste korral täiskasvanutel ja lastel. Soovitatud annuste ületamisel ilmnevad tõsised kõrvaltoimed. Kui amitriptüliini võetakse suurtes kogustes, võib üleannustamine põhjustada negatiivseid tagajärgi ja isegi surma. Esimeste sümptomite korral peate osutama esmaabi ja otsima abi spetsialistilt.

Ravimi kirjeldus, kuidas seda võtta

Ravimil on rahustav ja antidepressantne toime. Aitab toime tulla ärevuse, paanika, hirmu ja ärevusega. Toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid koguses 10 ja 25 mg. Ravim vabaneb tablettide ja süstelahuse kujul.

Psühhotroopse ravimi toime põhineb dopamiini, serotoniini, norepinefriini ja teiste neurotransmitterite lagunemise blokeerimisel. Monoamiinid (neurotransmitterid) akumuleeruvad presünaptilise ja postsünaptilise membraani vahelises ruumis. Taastub adrenergiline ja serotonergiline ülekanne. Pärast pillide võtmist ärevus ja põnevus kaovad, depressiooni sümptomid nõrgenevad.

Vastuvõtt toimub pärast sööki, et vältida seedetrakti kahjulike reaktsioonide tekkimist. Täiskasvanutele määratakse 25 päevas. Annust võib suurendada 50-100 mg-ni päevas. Maksimaalselt võite võtta 300 mg. Jaotatakse mitmeks vastuvõtuks. Vanemas eas on näidustatud 25-100 mg võtmine enne magamaminekut..

Lapsepõlves, 6-12-aastaselt, annavad nad päevas 10-30 mg. 11-16-aastaselt võite suurendada 30-50 mg-ni. Ravikuur on 1 kuu kuni 1 aasta, sõltuvalt tervislikust seisundist ja keha reageerimisest ravile. Annustamisskeem sõltub ravitoimest.

Seda ravimit määratakse järgmistel juhtudel

Ravim on ette nähtud erineva päritoluga depressiivsete seisundite, skisofreeniliste psühhooside, segatud emotsionaalsete häirete, käitumishäirete, buliimia nervosa, kroonilise valu sündroomi korral. Vastuvõtt on näidustatud enureesiga lastele. Seda kasutatakse migreeni ennetamiseks. Enne kasutamist peate konsulteerima arstiga, et ta määraks vajaliku annuse.

Amitriptüliin on vastunäidustatud

Mõnel juhul võib toode keha kahjustada..

  • allergia toimeaine või teiste koostisosade suhtes;
  • suletudnurga glaukoom;
  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • südamelihase verevarustuse äge rikkumine aterosklerootiliste naastude ilmnemise tagajärjel;
  • südame kontraktsioonide normaalse järjestuse muutused;
  • pikaajaline ja püsiv vererõhu tõus;
  • kusepidamatus;
  • BPH;
  • soole obstruktsioon;
  • maost kaksteistsõrmiksoole viiva ava kitsenemine;
  • seedetrakti haavandiline kahjustus;
  • raske maksakahjustus;
  • neerupuudulikkus;
  • verehaigused;
  • rasedus ja imetamine.

Amitriptüliin ja alkohol

Alkohol ja antidepressant ei sobi kokku. Need tugevdavad üksteise tegevust ja võivad tekkida soovimatud reaktsioonid:

  • hallutsinatsioonid;
  • hüperaktiivsus;
  • lööve ja naha sügelus;
  • suurenenud kehatemperatuur.

Kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa töö on häiritud. Teraapia ajal on parem alkoholi joomine lõpetada..

Ravimi üleannustamise sümptomid

Ravi ajal võivad kõrvaltoimed esineda allergiate, suukuivuse, kuseteede häirete, peavalu, nõrkuse, iivelduse ja oksendamise vormis. Harvadel juhtudel ilmneb düspepsia, glükoosi kontsentratsioon vereplasmas väheneb või suureneb, piimanäärmed suurenevad ja südamepekslemine tekib.

  • teadvuse segasus;
  • suurenenud kehakaal;
  • migreen;
  • ärritunud väljaheide;
  • ärritus;
  • hüperaktiivsus;
  • krambid;
  • südame juhtivus on häiritud;
  • kehatemperatuur tõuseb;
  • apaatia;
  • kõneaparaadi innervatsiooni rikkumine.

Üleannustamise korral on siseorganite töö häiritud. Rasketel juhtudel tekivad psüühikahäired. Patsient hakkab deliiriumi, suureneb higistamine, südamelihase töö on häiritud. Kui esmaabi ei osutata õigeaegselt, langeb patsient koomasse ja võib juhtuda surm..

Esmaabi üleannustamise korral

Kui ilmnevad kõrvaltoimed või üleannustamise sümptomid, peate selle võtmise lõpetama. Te vajate arstiabi.

Enne spetsialistide saabumist tuleb patsienti proovida elustada. Keha puhastamine algab maoloputusest.

Selleks peate valmistama kaaliumpermanganaadi lahuse, jooma seda ja kutsuma esile oksendamise. Seejärel antakse ohvrile aktiivsüsi või mõni muu sorbent - Enterosgel, Smecta, Phosphalugel. Keha tuleb vabastada kitsastest riietest ja võtta horisontaalasend. Peate jooma palju vett ja lõpetama ravimite võtmise..

Kui patsient on teadvuseta, pange ta külili. Nii saate vältida oksendamise tungimist hingamisteedesse..

Õhu juurdepääsemiseks avage aknad ja eemaldage patsiendilt kitsad riided. Ärge loputage mao ega andke ravimeid. Haiglaasutuse arst määrab vajaliku ravi. Ravimil puudub antidoot.

Haiglas mõõdetakse patsiendi vererõhku ja tehakse testid keha üldise seisundi kontrollimiseks. Nädala jooksul peate jälgima hingamise sagedust ja pulssi. Tervise normaliseerimiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Võib osutuda vajalikuks intravenoossete soolalahuste manustamine, ravimite võtmine rütmihäirete, hingetoru intubatsiooni korral. Krambid peatatakse Valium ja Seduxen.

Amitriptüliini üleannustamine: tagajärjed

Rasketel juhtudel on üleannustamine surmaga lõppenud. Esmaabi õigeaegse osutamise korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • kopsupõletik;
  • verejooks;
  • neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni puudulikkus;
  • depressiivsed seisundid.

Amitriptüliinimürgitus: sümptomid, ravi ja tagajärjed

Depressioon on tänapäeval äärmiselt levinud. Seetõttu peavad paljud inimesed regulaarselt võtma spetsiaalseid ravimeid - antidepressante. Kuid selliste ravimite kasutamisel tuleb olla väga ettevaatlik. Sellesse ravimirühma kuuluvad amitriptüliinil põhinevad tooted. Nende ravimitega mürgitatakse kõige sagedamini tablettide üleannustamise tõttu. Kuidas joovet ära tunda? Ja kuidas ohvrit aidata? Nendele küsimustele vastame artiklis.

Ravimi üldine kirjeldus

Amitriptüliin on vanema põlvkonna tritsükliliste antidepressantide toimeaine. Need ravimid on üsna tõhusad, nii et neid kasutatakse endiselt meditsiinis..

Kõige sagedamini toodetakse selle ainega ravimeid sama nime all - "Amitriptüliin". Kaubanimed "Saroten" ja "Tryptizol" on vähem levinud..

Amitriptüliin blokeerib närvirakkude - serotoniini ja norepinefriini - arestimise "rõõmuhormoonide" poolt. Seetõttu kogunevad need ained kehasse. Inimese ärevus ja melanhoolia kaovad ning meeleolu paraneb..

Kuid see ravim ei toimi koheselt. Antidepressantide toimet saab tunda alles 10-14 päeva pärast. Selle aja jooksul koguneb selle aktiivne komponent kehasse. On juhtumeid, kui patsiendid, tundmata ravi esimestel päevadel kohest toimet, suurendavad meelevaldselt ravimi annust. See võib põhjustada amitriptüliini mürgitust..

Depressioon on selle ravimi peamine, kuid mitte ainus näidustus. Seda kasutatakse ka laste buliimia ja anoreksia, sooleärrituse ja kusepidamatuse raviks..

See antidepressant on rangelt retseptiravim. Seda ei tohiks kunagi ise võtta. Kogu ravikuur peaks toimuma arsti järelevalve all..

Joobeseisundi põhjused

Miks tekib amitriptüliinimürgitus? Kõige tavalisem joobeseisund on ravimi võtmise eeskirjade rikkumine:

  1. Üleannustamine On aegu, kui patsiendid suurendavad iseseisvalt päevast pillide arvu..
  2. Ravi ajal alkoholi tarvitamine. Arstid keelavad antidepressantide võtmise ajal alkoholi joomise rangelt. Etanool suurendab psühhotroopsete ravimite toimet. See kombinatsioon pärsib närvisüsteemi dramaatiliselt..
  3. Teiste antidepressantidega halvasti kokkusobivate ravimite võtmine. Nende ravimite hulka kuuluvad uinutid, antipsühhootikumid ja krambivastased ained. See ravimite kombinatsioon võib põhjustada ka mürgitust..

Psühhiaatrilises praktikas on esinenud enesetapu eesmärgil narkootikumidega mürgitamist. Lõppude lõpuks määratakse seda ravimit sageli depressiooni korral ja sellise vaimse seisundiga võivad kaasneda enesetapumõtted. Seetõttu tuleks suitsiidikalduvusega patsiente haiglas ravida antidepressantidega..

Amitriptüliinimürgitust täheldatakse ka laste seas. Mõni nende tablettide vorm on saadaval pillidena. Laps võib neid eksitada magusate vitamiinide vastu ja juua neid kogemata. Seetõttu peaks selline tugev ravim olema laste eest võimalikult varjatud..

Ohtlik annus

See antidepressant on saadaval 25 mg tablettidena. Vajaliku ravimi annuse saab valida ainult arst. Kogu ravikuur toimub spetsialisti järelevalve all. Kui seisund paraneb, väheneb tablettide arv ja kui seisund halveneb, suureneb see.

Mitte mingil juhul ei tohi soovitatavat annust ületada. Isegi 6 tableti võtmisel ilmnevad täiskasvanutel kerge mürgistuse tunnused. Laste ohtlik annus on veelgi väiksem. Laps võib mürgitada, kui joob kogemata 3-4 tabletti.

Kui patsient võttis samaaegselt 1,5 grammi ravimit (60 tabletti), on see surmaga lõppenud. Isegi kui patsient on tarbinud surmava annuse mitme annusena päevas, kujutab see ikkagi suurt ohtu elule..

Kuidas tekib joove

Mõelge amitriptüliinimürgituse patogeneesile. Pärast suure hulga tablettide võtmist imendub toimeaine kiiresti vereringesse. Keha kogub tohutult serotoniini ja noradrenaliini. See viib närvisüsteemi tõsise üleärrituse, hallutsinatsioonide ja krampideni. Seejärel asendatakse see seisund ajufunktsioonide järsu depressiooniga ja teadvusekaotusega kuni koomani..

Sellel antidepressandil on ka antikolinergiline toime. Seetõttu laienevad patsiendi õpilased järsult, ilmneb õhupuudus ja ebameeldiv suukuivus. Lubatud annuse märkimisväärse ületamisega pärsib ravim hingamist ja südame aktiivsust. See on sageli saatuslik..

Raseduse tõrjumise-10 järgi amitriptüliinimürgituse kood on T.34. See kood kodeerib mürgitust psühhotroopsete ravimitega, mujal klassifitseerimata.

Meditsiinis on kolm joobeastet. Me kaalume mürgistuse märke sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest..

Kerge kraad

Kerge joove tekib väikese üleannustamise korral. Näiteks võttis patsient ühe tableti asemel kaks või tarbis kogu päevaannuse ühe annusena. Sel juhul ilmnevad amitriptüliinimürgituse järgmised sümptomid:

  1. Erutus. Tekib motoorne ja vaimne ärevus. Patsient muutub rahutuks, ärrituvaks ja agressiivseks.
  2. Ekskretoorse funktsiooni häired. Ilmub sage urineerimine, mõnikord tahtmatu.
  3. Nägemispuue. Õpilaste laienemise tõttu näeb patsient halvasti. Kõik ümbritsevad esemed tunduvad talle ebaselged ja ebamäärased..

Sellisel kergel joobeseisundil on tavaliselt hea prognoos. Patsient paraneb mõne päevaga. Enamikul juhtudel pole komplikatsioone.

Mõõduka raskusega mürgistus

Mõõduka raskusega mürgitus toimub suurema annuse ületamisega. Selline joove tekib ka siis, kui ravimit kombineeritakse alkoholi või tugevate psühhotroopsete ravimitega. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Suur unisus. Patsient võib igas asendis ootamatult magama jääda.
  2. Vaimsed häired. Mõnel juhul on nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid.
  3. Pärssimine. Patsient näeb välja loid, tema liigutused on aeglased ja halvasti koordineeritud. Kõne muutub hägusaks.
  4. Hüpertermia. Patsiendil tekib palavik (kuni 38 kraadi).
  5. Kardiovaskulaarse aktiivsuse ja hingamise häired. Tekib tugev tahhükardia ja vererõhk langeb. Patsient hingab raskelt ja sageli.
  6. Düspeptilised sümptomid. Patsient on mures iivelduse ja oksendamise pärast.

Mõõduka mürgituse korral prognoos halveneb. Kui patsienti õigeaegselt ei aidata, võib ta kaotada teadvuse ja langeda koomasse.

Tõsine kraad

Raske mürgistus tekib siis, kui antidepressandi terapeutilist annust ületatakse mitu korda. Amptriptüliinimürgituse kliinik surmaga lõppenud üleannustamise korral on järgmine:

  • teadvuse kaotus;
  • kooma;
  • õpilase vähese reageerimise puudumine valguse stiimulitele;
  • vererõhu järsk langus;
  • sagedane nõrk pulss;
  • krambid.

See on äärmiselt tõsine seisund. Ilma ravita on see paratamatult surmav..

Kuidas patsienti aidata

Antidepressantide mürgitust kodus ravida on võimatu. Seetõttu peate viivitamatult helistama kiirabimeeskonnale. Mida varem hakkavad arstid patsienti ravima, seda suurem on võimalus patsienti päästa..

Kui ohver on teadvusel, vajab ta meditsiinieelses staadiumis järgmist abi:

  1. Loputage mao nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
  2. Andke keha puhastamiseks sorbent (Enterosgel, Smecta, aktiivsüsi).
  3. Pange patsient selili ja asetage padi või rull tema pea alla.

Kui patsient on teadvuse kaotanud, asetatakse ta ühele poole. See hoiab ära oksendamise lämbumise. Kuni arsti saabumiseni peab patsient olema puhkeasendis, samas on väga oluline jälgida hingamist ja südame tööd.

Teraapia

Amitriptüliinimürgituse ravi viiakse läbi haiglas. Kui patsient on koomas, paigutatakse ta intensiivravi osakonda.

Kerge mürgituse korral pestakse patsienti magu ja antakse lahtistid. See aitab eemaldada amitriptüliini jäägid kehast..

Raskematel juhtudel pannakse keha puhastamiseks tilgutid koos infusioonilahustega või tehakse hemosorptsioon.

Amitriptüliiniga mürgituse korral antidoote ei manustata. Siiani sellist vastumürki pole. Antidepressantide mürgistust saab ravida ainult sümptomaatiliselt.

Pärast patsiendi seisundi parandamist määratakse järgmised ravimid:

  1. Koliinesteraasi inhibiitorid (Proserin, Physostigmine). Need ravimid ei ole antidoodid, kuid need vähendavad märkimisväärselt amitriptüliini antikolinergilist toimet. Näidatud kesknärvisüsteemi raske depressiooniga.
  2. Kortikosteroidid. Vererõhu langemisel manustatakse hormonaalseid aineid.
  3. Antiarütmikumid. Need ravimid on ette nähtud mürgituseks, millega kaasnevad südame rütmihäired.

Patsientidele näidatakse ka sissehingamist hapnikuga. Rasketel juhtudel on patsiendid ühendatud ventilaatoriga. Esimese 5 päeva jooksul on vajalik 24-tunnine hingamise, vererõhu ja südamefunktsiooni jälgimine.

Kuidas mürgitus mõjutab tervist

Isegi õigeaegse arstiabi korral ei saa välistada mürgistusjärgseid tüsistusi. Amitriptüliinimürgituse tagajärjed võivad tervist mõjutada veel pikka aega pärast taastumist..

Joove mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi. Pärast ägedate sümptomite leevendamist võivad püsida järgmised patoloogilised ilmingud:

  • kõnnaku ebakindlus;
  • liigutuste koordineerimise häired;
  • vaimse tegevuse halvenemine;
  • lihasnõrkus;
  • depressiooni sagedased ägenemised.

Raske mürgistuse korral võivad tekkida komplikatsioonid teistest organitest:

  • kopsupõletik;
  • arütmia;
  • südame-, maksa- ja neerupuudulikkus;
  • sagedane verejooks.

Kui mürgitusega kaasnes nägemise tõsine halvenemine, siis pole alati võimalik majutuse spasmi täielikult kõrvaldada. Paljudel inimestel on pärast igavest joovetamist lühinägelikkus..

Järeldus

Ravimitega mürgitamine depressiooni korral on üks ohtlikumaid narkojoobe. Seetõttu peate selliste vahendite võtmisel olema äärmiselt ettevaatlik. Lõppude lõpuks võivad üleannustamise tagajärjed olla pöördumatud. Lubatud pillide arvu ületamine võib teie tervisele korvamatut kahju tekitada..

Amitriptüliinimürgituse ohud ja tagajärjed: antidootide ja ravimeetodite ülevaade

Amitriptüliin on antidepressant, millel on kõrge efektiivsus ja laiad terapeutilised omadused. Mürgistus (kood T36 - T50 vastavalt ICD-10-le) toimub ravimi üleannustamise, manustamissageduse sõltumatu suurenemise tagajärjel.

Mürgistuse põhjused ja sümptomid

Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant. Depressioonis häiritud närviimpulsside adrenergilise ja serotonergilise ülekande normaliseerimiseks määratakse ravim pikka aega. Amitriptüliini üleannustamine toimub:

  1. Tablettide arvu spontaanne suurenemine, manustamise sagedus.
  2. Ravimite võtmine enesetapu eesmärgil.
  3. Alkoholi tarbimine amitriptüliinravi ajal. Alkohoolsed joogid suurendavad ravimi toksilist toimet.
  4. Lastel esineb sageli ravimite üleannustamist. Neil on kombeks maitsta atraktiivseid, erinevaid tahvelarvuteid..
  5. Mürgistus toimub samaaegselt hormonaalsete, krambivastaste, uinutite, neuroleptikumidega.

Joobeseisund

Amitriptüliiniga on kolm mürgistusastet, mis sõltuvad sümptomite raskusastmest, patsiendi üldisest heaolust.

Amitriptüliini üleannustamise esimene aste on haiguse kulgu kerge variant. Prognoos on soodne, täielik ravi toimub mõne päeva jooksul. Kerge mürgistuse levinud põhjus on patsiendi päevane annus korraga. Sellised juhtumid pole meditsiinipraktikas haruldased. Populaarsuselt teine ​​põhjus on soovitatud annuse vähene ületamine (ühe asemel jõin kaks).

Amitriptüliinimürgituse esimese astme puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • patsient muutub liiga erutatuks, agressiivseks, proovib joosta;
  • esineb sageli urineerimist, mis võib muutuda tahtmatuks;
  • nägemisteravus väheneb järk-järgult (objektid muutuvad uduseks, ebaselgeks, värvitaju on häiritud).
  • Kas saate end antidepressantidega mürgitada?
  • Laste ravimiga Naphtizin mürgituse põhjused ja sümptomid
  • Esmaabi fenasepaamiga mürgitamisel

Teine aste on vahepealne seisund esimese ja kolmanda vahel. See tekib alkoholi segamisel antidepressantidega. Patoloogiline seisund ilmneb iseloomulikus kliinikus:

  1. Ilmub unisus. Patsient magab ebamugavas asendis, tema teadvus lülitatakse järsult välja.
  2. Pulss kiireneb (tahhükardia), vererõhk võib tõusta.
  3. Hingamine muutub kiireks, lärmakaks. Tekivad bronhiaalastma tüübi sümptomid (õhupuuduse, lämbumise rünnakud).
  4. Ilmub rohke oksendamine.
  5. Selle haigusega võib kaasneda vaimne häire (hallutsinatsioonid).
  6. Kõne muutub sidusaks.
  7. Kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni.

Patsient laadib kiiresti, langeb koomasse. Peamised sümptomid, mis näitavad haiguse kolmanda raskusastme arengut:

  • madal vererõhk;
  • kiire pulss ja hingamine;
  • ilmub krampide sündroom;
  • õpilased ei reageeri valgusele;
  • teadvus on häiritud, läheb koomasse.

Kui patsiendile ei pakuta selles etapis kiirabi, tekib hingamis- ja südamepeatus..

Antidoot Amitriptüliin

Amitriptüliin on depressiivsete häirete ravi oluline komponent. Haigus võib esineda igas vanuses, pärast mitmesuguseid stressiolukordi (sünnitusjärgne, neurogeenne, involutionaalne, reaktiivne depressioon).

Amitriptüliini jaoks pole sellist ainet välja töötatud..

Arst viib läbi põhjaliku tervisekontrolli, selgitab välja patoloogilise seisundi võimalikud põhjused, määrab komplikatsioonide tõsiduse, nähud, võtab kiireloomulisi meetmeid, valib edasise meditsiinilise taktika.

Antidooti ei ole, mürgitust tuleb ravida ainult sümptomaatiliselt, säilitades elutähtsate siseorganite ja kehasüsteemide funktsioonid.

Mitu tabletti üleannustamine toimub?

Amitriptüliini annus valitakse igal juhul individuaalselt. Peamine on enne kasutamist konsulteerida oma arstiga. Depressiivses seisundis täiskasvanule määratakse 50 mg ravimit enne magamaminekut ühe annusena. Tablett pestakse väikeste lonksudena. Siis juhinduvad nad olukorrast (sümptomid vähenevad või jätkavad progresseerumist), annust vähendatakse või vastupidi suurendatakse.

Kerge mürgistusaste tekib juba 6 tableti kasutamisel täiskasvanutel. Lastel kõigub see näitaja umbes 3-4 tabletti. Surmav toime ilmneb pärast 1,5 g ravimi korraga tarbimist. Olukord ei muutu isegi siis, kui surmav annus jagatakse mitmeks annuseks.

Patsiendi sugulased peaksid patsiendi käitumist hoolikalt jälgima. Esimeste sümptomite ilmnemisel kaasake kohe ravi kohandamiseks arst.

Esmaabi

Haiguse prognoos sõltub otseselt mürgituse kestusest, kliiniliste sümptomite raskusastmest, keha vastupidavusest keskkonnateguritele. Amitriptüliini antidoot puudub, seetõttu tuleb rakendada sümptomaatilist ravi.

Alustades tema saabumist, alustage ravimeetmeid:

  1. Pange patsient voodisse, tõstke pea üles.
  2. Joo palju vedelikku, eelistatavalt sooja vett. Proovige tekitada okserefleks, vajutades kahe sõrmega keelejuurt.
  3. Kodu mao pesemiseks sobib ideaalselt nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. See ujutab ja desinfitseerib seedetrakti.
  4. Kui patsiendi seisund ei parane, korrake loputamist veega või kaaliumpermanganaadiga.
  5. Järgmisena andke ohvrile aktiivsüsi Smecta, Enterosgel. Nad eemaldavad seedetraktist toksiinid.

Edasine ravitaktika määrab kiirabi enne haiglat. Patsient võib vajada mehaanilist ventilatsiooni, infusioonravi, täiendavat maoloputust. Arütmiate arenguga manustatakse blokaade, antiarütmikume (propranolool, anapriliin). Rasketel juhtudel, kui tekib kooma, viiakse läbi kuni kliinilise surma tekkimiseni kardiopulmonaalne elustamine.

Mürgituse tagajärjed

Ravimitega mürgitamine Amitriptüliin on ohtlik seisund, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi, rasketel juhtudel surmaga lõppeda. Ravimi üleannustamise tagajärjed on erinevad, kõik sõltub keha resistentsusest, selle kaitsest. Meditsiinis jagunevad amitriptüliinimürgistuse tüsistused varajasteks ja hilisteks. Sagedased varased mõjud on järgmised:

  1. Äge neerupuudulikkus.
  2. Kopsupõletik, mida pleuriit võib komplitseerida.
  3. Ajufunktsiooni kahjustus: vähenenud mälu, keskendumisvõime.
  4. Maksa, sapiteede haigused.
  5. Verejooks hüpokoagulatsiooni sündroomi moodustumise tagajärjel.
  6. Südame rütmi rikkumine (arütmiad, blokaad).
  7. Müoopia moodustumine.

Hiliste komplikatsioonide hulgas on:

  • kesknärvisüsteemi haigused (neuropaatia, myasthenia gravis, ekstrapüramidaalne sündroom);
  • depressiivsete seisundite pidevad ägenemised (motiveerimata ärevus, masendunud meeleolu, pidevad enesetapumõtted);
  • krooniline neeru-, südame-, maksapuudulikkus.

Ravimitega mürgitamine pole keeruline. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja rangelt järgida ravimi kasutamise juhiseid ja raviarsti soovitusi.

Amitriptüliini mürgistus on äge hädaolukord, mida iseloomustavad teadvushäired, hingamis- ja vereringehäired, neuroloogilised ja vaimsed ilmingud.