Aminaziin

Antipsühhootilised ravimid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse psühhootiliste häirete raviks. Eriti tuleb märkida, et selliste ravimite traditsiooniline nimetus on antipsühhootikumid. Need ravimid suudavad tõhusalt ravida selliseid sümptomeid nagu pettekujutelmad, illusioonid, hallutsinatsioonid, mõtlemishäired, psühhootiline erutus, käitumishäired jne. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult kogenud arst. Kõige populaarsem antipsühhootikum on ravim "Aminazin".

Ravimi kirjeldus

Kloorpromasiin on fenotiasiini dimetüülamiini derivaat. Hoolimata asjaolust, et kloorpromasiini terapeutilise toime täpne mehhanism pole teada, on selle peamine toime neuroleptiline toime, mis viib psühhootiliste sümptomite vähenemiseni. Kloorpromasiinil on rahustav ja antiemeetiline toime. Blokeerib alfa-adrenergilised retseptorid ja avaldab nõrka antikolinergilist toimet. Kloorpromasiin on dopamiini antagonist ja stimuleerib prolaktiini vabanemist. Kloorpromasiin blokeerib serotoniini retseptoreid ja sellel on kerged antihistamiinsed omadused. See pärsib termoregulatsiooni keskpunkti, mis rikub keha vastupanu kehatemperatuuri ja ümbritseva temperatuuri joondamisele.

Aminatsiini toodetakse tablettide kujul, lahus süstelampullides, pillid, varem toodeti seda ka pulbri kujul. Toimeaine on kloorpromasiin. Mis tahes vabanemisvormis on ravimil rahustav, rahustav toime, alandab vererõhku ja sellel on ka väljendunud antiemeetiline toime.

Kõige sagedamini kasutatakse aminasiini psühhootiliste seisundite, sealhulgas alkoholi liigsest tarbimisest tingitud seisundite leevendamiseks. Toimeaine ei imendu seedetraktis hästi, kuid see jaotub kiiresti intravenoossete või intramuskulaarsete süstidega. Valdav osa kloorpromasiini laguneb maksarakkudes, ülejäänud eritub aeglaselt neerude ja soolte kaudu.

erijuhised

Ravimravi nõuab kontrolli pulssi, vererõhu, maksa-, neerude ja töö üle. Vererõhu järsu languse vältimiseks pärast intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist pannakse patsient 1,5-2 tunniks diivanile..

Arvestades asjaolu, et ravim võib põhjustada valgustundlikkust, on soovitatav vältida ultraviolettkiirgust ja kiirgust. Raviperioodil ei ole lubatud võtta etanooli. See on vajalik kloorpromasiini sattumise tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks limaskestadele, nahale. Ravim mõjutab juhtimist.

Aminasiini võib kombineerida püsiva valusündroomi korral kasutatavate valuvaigistitega, samuti unetuse korral rahustite ja uinutitega. Aminasiin suurendab uinutite, valuvaigistite ja lokaalanesteetikumide kasutamise mõju.

Kompositsioon

Sisaldab toimeainet kloorpromasiinvesinikkloriidi.

Dražee sisaldab seda ainet 50 või 100 mg. Abielemendid: päevalilleõli, talk, želatiin, sahharoos, vaha, tärklise siirup, titaandioksiid, raudoksiid.

Lahus sisaldab 25 mg kloorpromasiini ml kohta.

Tabletid sisaldavad 25, 50 või 100 mg toimeainet vesinikkloriidi kujul. Abielemendid on: magneesiumstearaat, tselluloos, kopovidoon, tärklis, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium.

Aminazini kasutamise viisid

Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui aine on tablettide või pillidena, soovitatakse täiskasvanutel võtta korraga 10–100 mg, samal ajal kui päevane annus on 25–600 mg..

Lapsed (1-5-aastased) Aminazin on näidustatud koguses 500 mcg kilogrammi kehakaalu kohta iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastastele lastele - kolmandik või pool täiskasvanute annusest..

Ravimi kasutamisel süstide kujul on täiskasvanute algannus 25-50 mg. Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine üle 1-aastastele lastele tähendab 250-300 mcg kilogrammi kehamassi kohta ühe süsti kohta.

Näidustused kasutamiseks

Millal arstid määravad patsientidele kloorpromasiini? Näidustused ravimi kasutamiseks võivad olla erinevad. Peamised neist on:

  • Suurenenud psühhomotoorne agitatsioon.
  • Paranoia.
  • Depressiooniga inimeste närvihäired.
  • Hallutsinatsioonid.
  • Bipolaarne häire.
  • Alkoholist põhjustatud närvisüsteem.
  • Epilepsia.
  • Valu, sealhulgas fantoomide ilmingud.
  • Püsiva oksendamisega, sealhulgas pärast keemiaravi.
  • Sügelemine.
  • Meniere'i tõbi.
  • Teetanus.
  • Premedikatsiooni ravimina.

See on peamine haiguste loetelu, mille puhul kasutatakse kloorpromasiini. Näidud, nagu näeme, on tõsised. Ravimi võtmine ilma raviarsti määramata ja annuse määramine on rangelt keelatud.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Aminazine-ravi absoluutsed vastunäidustused:

  • pikaajaline depressioon;
  • glaukoom;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • rasked maksa patoloogiad;
  • neerupuudulikkus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • trombemboolia.

Ravim võib halvendada depressiooni sümptomeid ja seetõttu ei ole see selle seisundi raviks ette nähtud. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ei tohi Aminazine Teva tablette võtta, kuid intravenoosne manustamine ei ole vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi kõrvaltoimete sümptomid on järgmised:

  • Unisus.
  • Raske suukuivus, janu.
  • Suurenenud pulss.
  • Hüpertensioon.
  • Tõsised urineerimisraskused.
  • Quincke ödeem.
  • Lihas- ja emakakaelakrambid (need võivad põhjustada hingamishäireid).
  • Treemor.
  • Hüperkinees.
  • Kõhulahtisus.
  • Kolestaatiline kollatõbi.
  • Tõsised verehaigused - aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos.
  • Meeste erektsioonihäired.
  • Raske menstruaaltsükli rikkumine naistel.

Mõnikord olid patsiendid raskete südamehaiguste tõttu surmaga lõppenud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui raseduse ajal on vaja kasutada kloorpromasiini, tuleb ravi kestust piirata ja võimaluse korral raseduse lõpus annust vähendada. Tuleb meeles pidada, et kloorpromasiin pikendab sünnitust.

Kloorpromasiin ja selle metaboliidid läbivad platsentaarbarjääri, erituvad rinnapiima.

Kliinilised uuringud on näidanud, et kloorpromasiinil võib olla teratogeenne toime. Kloorpromasiini kasutamisel vastsündinute raseduse ajal suurtes annustes täheldati mõnel juhul atropiinilaadse toimega seotud seedehäireid, ekstrapüramidaalsündroomi.

Veterinaarne kasutamine

Aminatsiin ei ole loomadel kasutamiseks registreeritud, kuid veterinaararstid võivad selle seaduslikult välja kirjutada. Selle peamine kasutusala on antiemeetikum kassidel ja koertel ning loomade iivelduse vähendamiseks, mis on teiste levinud antiemeetikumide jaoks liiga väike. Mõnikord kasutatakse seda ka anesteesia ja lihasrelaksandina sigadel, veistel ja mäletsejalistel. Aminaziin on hobustele kasutamiseks vastunäidustatud kõrge ataksia taseme ja muutunud mõtlemise tõttu. Selle kasutamine toiduloomades on ELis vastavalt nõukogu määrusele 37/2010 keelatud.

Seotud kirjed:

  1. Kui kaua võtab keha antibiootikumidest taastumiseks?Kaasaegses maailmas teavad kõik, mis on antibiootikumid. See on ravim.
  2. Intervertebral song: kuidas õigesti ravidaLülisamba normaalset toimimist võib tõsiselt takistada ohtlik patoloogia - lülidevaheline.
  3. Afobasooli ärevusravim - aitab tõesti?Paljudel vaskulaarse düstooniaga inimestel on paanikahood. Krambid.
  4. Haloperidool: mis ravim on ja milleks seda kasutatakseHaloperidool on antipsühhootikumide kategooria ravim, mida kasutatakse laialdaselt.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Aminaziin ® (aminasiin)

Toimeaine:

Sisu

  • Koostis ja vabanemisvorm
  • farmatseutiline toime
  • Ravimi näidustused Aminazin
  • Vastunäidustused
  • Kõrvalmõjud
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Ravimi Aminazin säilitamistingimused
  • Ravimi Aminazini kõlblikkusaeg
  • Meditsiinilise kasutamise juhised
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Antipsühhootikumid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • F10.4 Tühjendusnähud deliiriumiga
  • F10.5 Psühhoos alkohoolik
  • F20 Skisofreenia
  • F31 Bipolaarne häire
  • F40 Foobsed ärevushäired
  • G40 epilepsia
  • G47.0 Uinumise ja une säilitamise häired [unetus]
  • H81.0 Meniere'i tõbi
  • L30.9 Täpsustamata dermatiit
  • O21 Raseduse liigne oksendamine
  • R06.6 luksumine
  • R45.1 Ärevus ja erutus
  • R52.1 Püsiv lahendamatu valu
  • Z100 * XXII KLASSI kirurgiline praktika
  • Z100.0 * Anestesioloogia ja premedikatsioon

Koostis ja vabanemisvorm

1 ml süstelahust sisaldab 25 mg kloorpromasiinvesinikkloriidi; ampullides 1, 2 ja 5 ml, pakendis 5 või 10 tükki.

farmatseutiline toime

Blokeerib tsentraalse adrenergilise ja dopaminergilise interneuronaalse kontakti, omab hüpotermilist toimet.

Ravimi Aminazin ® näidustused

Vaimsed haigused, millega kaasneb psühhomotoorne erutus, hirm, unetus; ägedad alkohoolsed psühhoosid; rasedate naiste oksendamine; Meniere'i tõbi; sügelev dermatiit.

Vastunäidustused

Maksa- ja neeruhaigused, kardiovaskulaarne dekompensatsioon, raske hüpotensioon, mao düsfunktsioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi.

Kõrvalmõjud

Iiveldus, oksendamine, arteriaalne hüpotensioon (kuni kollapsini), parkinsonism, valgustundlikkus, allergilised reaktsioonid (nahalt ja limaskestadelt).

Manustamisviis ja annustamine

In / m või in / in, suurim ühekordne annus i / m manustamiseks - 0,15 g päevas - 0,6 g. Tavaliselt süstitakse 1–5 ml 2,5% lahust i / m mitte rohkem kui 3 korda päevas. Ägeda vaimse erutuse korral IV - 2-3 ml 2,5% lahust 20 ml 40% glükoosilahuses. Suurim üksikannus intravenoosseks manustamiseks - 0,1 g päevas - 0,25 g.

Ravimi Aminazin ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Aminazin ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Aminaziin

Hinnad Interneti-apteekides:

Aminatsiin on antipsühhootikumide rühma esimene sünteesitud neuroleptikum, mis ilmus juba 1950. aastal.

Saadaval tablettide ja pillidena (0,025 g), lahus intramuskulaarseks (5 ml ampullid 0,5% lahusega) ja intravenoosseks (2 ml 2,5% lahus) süstimiseks..

Ravimi rahvusvaheline nimetus on kloorpromasiin. Aminasiin on ravim, mis on kantud oluliste ravimite loetellu.

Aminasiini farmakoloogiline toime

Juhiste kohaselt viitab aminasiin ravimitele, mis pärsivad kesknärvisüsteemi funktsioone. Ravim kui tüüpiline antipsühhootikum ei põhjusta hüpnootilist toimet, tingimusel et kasutatakse soovitatud annuseid. Hoolimata asjaolust, et igal aastal kasvab selle rühma ravimite mitmekesisus pidevalt, kasutatakse Aminazini meditsiinipraktikas laialdaselt kõikjal..

Aminasiini üks põhilisi teenuseid on rahustav toime, mis seisneb kesknärvisüsteemi rahustavas toimes. Kui ravimi annust suurendatakse, suureneb üldine sedatsioon, luu- ja lihaskonna refleksid ning motoorne aktiivsus vähenevad. Samuti lõdvestuvad skeletilihased. Aminatsiini mõjul, mis vähendab patsiendi reaktiivsust erinevatele stiimulitele, on teadvus täielikult säilinud, see tähendab, et inimene ei kaota kontrolli ümber toimuva üle. Kui ravimit kasutatakse koos krambivastastega, suureneb viimaste toime märkimisväärselt.

Ravimi eripära on selle mõju inimese emotsionaalsele seisundile, samuti antipsühhootiline toime. Aminazini tegevus on suunatud psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamisele, hirmude, pingete ja ärevuse vähendamisele või täielikule kõrvaldamisele, hallutsinatsioonide ja luulude nõrgenemisele või kõrvaldamisele psühhooside ja neurooside all kannatavatel inimestel.

Samuti on aminasiini toimel blokeeriv olemus - see on suunatud dopaminergilistele (osaleb neuroendokriinsete signaalide motoorse koordinatsiooni loomisel ja moduleerimisel) ja adrenergiliste (norepinefriinile ja adrenaliinile reageerivad) retseptoritele.

Juhiste kohaselt kõrvaldab aminatsiin ühel või teisel määral adrenaliini ja adrenomimeetiliste ainete mõju. Kuid see ravimi võime ei ole seotud adrenaliini hüperglükeemilise toime kõrvaldamisega, mis suurendab veresuhkru taset..

Ravimite võime blokeerida kolinergilisi retseptoreid, mis on võimelised muutma nende kontakti atsetüülkoliiniga lihaste kontraktsioonideks, närviimpulssideks ja muudeks eriefektideks, on suhteliselt nõrk..

Juhiste kohaselt võib Aminazine rahustada luksumist ja kõrvaldada okserefleksi. Lisaks vähendab ravim keha temperatuuri keha kunstliku jahutamise ajal (aminaziini hüpotermiline toime). Mõnel juhul mõjutavad ravimid termoregulatsiooni keskusi, samal ajal kui kehatemperatuur võib tõusta.

Samuti tekitab ravim mõõdukat antihistamiini ja põletikuvastast toimet, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab kiniinide ja hüaluronidaasi aktiivsust. Kui patsient võtab uinutid, lokaalanesteetikume või valuvaigisteid, siis Aminazin suurendab nende toimet.

Näidustused Aminazini kasutamiseks

Aminazini juhised näitavad, et ravimi võtmise näidustused on järgmised:

  • kroonilise tüübi hallutsinatoorsed-paranoilised ja paranoilised seisundid;
  • skisofreenia;
  • psühhootilised häired epilepsiaga patsientidel;
  • maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel maniakaalne agitatsioon;
  • neuroosid ja vaimuhaigused, millega kaasnevad hirmud, unetus, stress ja põnevus;
  • maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel ärritunud depressioon;
  • rasedate naiste oksendamine;
  • sügelevad dermatoosid;
  • Meniere'i tõbi;
  • neuroloogilised haigused, millega kaasneb lihastoonuse tõus.

Samuti määratakse aminasiini sageli kemoteraapiliste ainete ravis ja kiiritusravis..

Tugeva ja pideva valusündroomiga on Aminazini lubatud kombineerida valuvaigistitega, samuti uinutite ja rahustitega.

Aminazini kasutamise viisid

Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui aine on tablettide või pillidena, soovitatakse täiskasvanutel võtta korraga 10–100 mg, samal ajal kui päevane annus on 25–600 mg..

Lapsed (1-5-aastased) Aminazin on näidustatud koguses 500 mcg kilogrammi kehakaalu kohta iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastastele lastele - kolmandik või pool täiskasvanute annusest..

Ravimi kasutamisel süstide kujul on täiskasvanute algannus 25-50 mg. Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine üle 1-aastastele lastele tähendab 250-300 mcg kilogrammi kehamassi kohta ühe süsti kohta.

Aminazini kasutamise vastunäidustused

Aminasiini kasutamine on keelatud järgmiste haiguste korral:

  • aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
  • neerude, maksa ja hematopoeetiliste organite häired;
  • rasked südame-veresoonkonna haigused;
  • suletudnurga glaukoom;
  • myxedema;
  • bronhiektaasi hiline staadium;
  • trombembooliline haigus;
  • uriini kinnipidamine;
  • ajukahjustus;
  • väljendunud kesknärvisüsteemi depressioon;
  • kooma.

Aminazini kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada järgmisi häireid keha funktsioonides:

  • nägemiskahjustus, akatiisia, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, termoregulatsiooni häired, parkinsonismiaegne sündroom, tardiivne düskineesia, krambid, NNS;
  • tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (kõige sagedamini intravenoossel manustamisel);
  • agranulotsütoos, leukopeenia;
  • kolestaatiline kollatõbi, düspeptilised sümptomid (ravimi kasutamisel pillide või tablettide kujul);
  • urineerimisraskused;
  • impotentsus, günekomastia, menstruaaltsükli häired, kehakaalu tõus;
  • sügelus, nahalööve, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit;
  • valgustundlikkus, naha pigmentatsioon;
  • kloorpromasiini sadestumine silma eesmistesse kudedesse, mis võib kiirendada läätse vananemist.

Eriti hoolikalt määratakse Aminazin järgmiste haiguste ja haiguste korral:

  • maksa düsfunktsioon;
  • verepildi patoloogilised muutused;
  • Reye sündroom;
  • alkoholimürgitus;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • piimanäärmevähk;
  • Parkinsoni tõbi;
  • eelsoodumus glaukoomi tekkeks;
  • uriini kinnipidamine;
  • maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • epilepsiahooge;
  • kroonilised hingamisteede haigused (eriti lastel);
  • eakas vanus;
  • varasemate haiguste ja operatsioonide tõttu kurnatus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mõnikord määratakse Aminazine rasedatele, kuid piiratud annustes, mida vähendatakse veelgi kolmandal trimestril. Tuleb arvestada, et ravimi toimeaine pikendab sünnitust, see võib põhjustada täiendavaid raskusi ja ohtu nii emale kui ka lapsele..

Kui ravimit tuleb võtta imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Aminatsiin: näidustused kasutamiseks

Aminatsiin on neuroleptikum, see tähendab ravim, mida kasutatakse raskete vaimuhaiguste, sealhulgas erinevate psühhooside raviks. See on laialt levinud oma tegevuse kättesaadavuse ja prognoositavuse tõttu..

Ravimi kirjeldus

Aminatsiini toodetakse tablettide kujul, lahus süstelampullides, pillid, varem toodeti seda ka pulbri kujul. Toimeaine on kloorpromasiin. Mis tahes vabanemisvormis on ravimil rahustav, rahustav toime, alandab vererõhku ja sellel on ka väljendunud antiemeetiline toime.

Enamkasutatav vabanemisvorm on lahus ampullides.

Kõige sagedamini kasutatakse aminasiini psühhootiliste seisundite, sealhulgas alkoholi liigsest tarbimisest tingitud seisundite leevendamiseks. Toimeaine ei imendu seedetraktis hästi, kuid see jaotub kiiresti intravenoossete või intramuskulaarsete süstidega. Kloorpromasiini valdav osa laguneb maksarakkudes, ülejäänud eritub aeglaselt neerude ja soolte kaudu.

Kloorpromasiin moodustab tihedad sidemed plasmavalkudega, seetõttu jaotub see organismis suure kiirusega. Vereringesüsteemi ja aju vahelise barjääri viimine läbi kiiresti, viimases saavutab see lühikese aja jooksul kõrge kontsentratsiooni.

Näidustused ja vastunäidustused

Nagu enamik neuroleptilise rühma ravimeid, on ka Aminazin ette nähtud agressiivsuse ja ärevuse vähendamiseks. See aitab võidelda paljude haiguste psüühikale, tervisele ja elule ohtlike seisunditega. Aminazini kasutamise näidustused võivad olla järgmised diagnoosid:

  • karskus koos deliiriumiga;
  • alkohoolne psühhoos;
  • foobsed ärevushäired;

Profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel võib seda kasutada antiemeetikumina kiiritus- ja kasvajavastase ravi terapeutiliste meetmete kompleksis. Anesteesia manustamisel sisaldub see ka lüütilises segus..

Aminasiini kõige kuulsam kasutusala on hallutsinatoorsete ja psühhootiliste seisundite leevendamine.

Seega taandatakse Aminazini peamine toime sedatiivseks toimeks. See on seotud adrenaliini töötlevate interneuronaalsete ühenduste blokeerimisega. Lisaks aitab vererõhku langetades ravim alandada kehatemperatuuri. Samuti pärsib kloorpromasiin dopamiini ülekannet.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Arvestades kloorpromasiini eritumist, on ravimi kasutamisel negatiivsed tagajärjed neeru- ja maksahaiguste korral. Aminasiini määramisel on takistuseks ka südame-veresoonkonna süsteemi dekompenseerimine. Mao talitlushäirete, eriti maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ei saa te ravimit võtta.

Aminasiin on vastunäidustatud vereloomeorganite talitlushäire korral, kuna selle farmakokineetika on seotud täpselt verevalkudega.

Ravimi väljakirjutamine on aju või seljaaju süsteemsete haiguste korral ebatõenäoline.

Lisaks on ravimi kasutamine suletudnurga glaukoomi, bronhekahjustuse hilises staadiumis, ajutrauma, kesknärvisüsteemi depressiooni ja kooma korral võimatu. Kasutage eesnäärme hüperplaasia korral ettevaatusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui ravimi kasutamine on vajalik, püütakse selle kasutamist raseduse ajal võimalikult palju lühendada. Raseduse lõpule lähemal manustamisel tuleb annust vähendada. Fakt on see, et toimeaine ja selle lagunemisproduktid tungivad vabalt platsentasse ja jõuavad vastavalt hõlpsalt loote närvisüsteemi.

Kloorpromasiin on võimeline pikendama sünnituse perioodi.

Imetamine ei ühildu selle ravimi võtmisega, kuna toimeaine sisaldub märkimisväärses koguses rinnapiimas.

Eksperimentaalselt on tõestatud, et aminatsiin mõjutab negatiivselt loote arengut, mis võib viia nii füüsiliste kui vaimsete kõrvalekallete ilmnemiseni. Võib areneda nii seedetrakti häired kui ka neuroloogiliste kõrvalekalletega seotud liikumishäired.

Kasutusjuhend

Ravimi annuseid on erinevaid, sõltuvalt kehasse toimetamise viisist. Intramuskulaarselt manustatuna ei ole soovitatav võtta rohkem kui päevane annus, mis on 0,6 g. Maksimaalne üksikannus on 0,15 g. Tavaliselt süstitakse seda lihasesse üks kuni viis milliliitrit 2,5% lahust, mitte rohkem kui kolm korda päevas. Täpne annus sõltub patsiendi seisundist..

Intravenoosne ägeda psühhoosi, ülepaisutatud ja agressiivse seisundi korral süstitakse kuni 3 ml 2,5% lahust koos 20 ml 40% glükoosilahusega. Ravimi maksimaalne lubatud annus veeni manustamisel on 0,1 g. ühekordne ehk 0,25 gr. päeva kohta.

Aminasiini tablettide kasutamisel arvutatakse annus individuaalselt. Täiskasvanutele võib see olla 10–100 mg ühe annusena ja 25–600 mg päevas. Kui lastel on vaja seda võtta, võivad nad välja kirjutada kuni 500 mikrogrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta, mitte rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel. Vanematele lastele manustatakse tavaliselt 1 / 3-1 / 2 täiskasvanu annusest, sõltuvalt diagnoosist, lapse konkreetsest vanusest ja kehakaalust.

Aminazini kõrvaltoimed

Arvestades kloorpromasiini farmakokineetikat, pole üllatav, et aminasiinil on mis tahes vabanemisvormingus märkimisväärne arv võimalikke kõrvaltoimeid. Seetõttu on selle ravimi võtmiseks vaja kaaluda plusse ja miinuseid, olles hoolikalt uurinud juhiseid. Kõrvaltoimed ja ebameeldivad tagajärjed võivad olla järgmised:

  • KNS: akatiisia (patoloogiline rahutus, neuroos), nägemisteravuse vähenemine, neuralgilise iseloomuga düstoonilised reaktsioonid, lihaste ja nende vabatahtlike kokkutõmbumiste koordinatsiooni häired, halvenenud soojusvahetus, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, krambid.

Naha seisundit mõjutavad kõrvaltoimed on üsna haruldased, näiteks dermatiit, sügelus, nahalööbed või erüteem. Neil, kellele on ravimit pidevalt süstitud, suureneb naha tundlikkus valguse või pigmentatsiooni suhtes. Regulaarne ravi aminasiiniga võib mõjutada ka silmaläätse vananemist, mis on tingitud kloorpromasiini sadestumisest silma eesmistesse struktuuridesse..

Aminasiini üleannustamine ühendab kõrvaltoimete sümptomid tõhustatud kujul.

Aminatsiini mürgistus võib ilmneda kuue päeva jooksul. Mürgistuse ja üleannustamise nähud on erinevad, kuna need on seotud toimeaine ulatusliku tungimisega kõikidesse kehasüsteemidesse. Enamasti on see nõrkus, apaatia, koordinatsiooni kaotus. Samuti on võimalik iiveldus, oksendamine, südamerütmi häired, hingamispuudulikkus, kehatemperatuuri langus.

Aminatsiinil on madal ühilduvus teiste ravimitega, seetõttu tuleks kompleksravi osana kasutada hoolikalt teiste ravimite kombinatsiooni. Halvasti koos kõigi kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega mõjutab negatiivselt hingamisvõimet. Seda ei kasutata koos ravimitega, mis alandavad vererõhku, antidepressandid võivad provotseerida pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Aminasiiniga ühiseks manustamiseks mõeldud ravimite valimine on keeruline, kuna sageli on vaja valida kloorpromasiini hetkelise toime ja ainete kombinatsiooni võimalike kõrvaltoimete vahel..

Aminazini analoogid

Suur hulk uimastitarbimist eeldab märkimisväärse arvu analoogide olemasolu. Allpool antakse ainult kõige kuulsamad antipsühhootikumid, millel on Aminaziniga sarnane toime.

ravimtoimeainetootjahind
HaloperidoolhaloperidoolElegantne India, India; VAT "Gedeon Richter", Ungari; Varssavi farmaatsiatööstus "Polfa", Poola19-350 rubla.
DroperidooldroperidoolGrindeksi aktsiaselts (Läti), Moskva endokriinseade (Venemaa)60-150 rubla.
KlopiksoolzuklopentiksoolH.lundbeck, A / s (Taani)alates 220 rubla.
NeuleptiilperitsiasiinHaupt Pharma Livron, Prantsusmaa205–1400 rubla.
AsaleptiinklosaptiinOrganika JSC (Venemaa)alates 420 kuni 1500 rubla.
PropasiinpromatsiinTATHIMPHARMOPREPARATY (Venemaa)570 kuni 900 rubla.
TriftasiintrifluoperasiinDALKHIMFARM, JSC (Venemaa)alates 34 rubla.
AmitriptüliinamitriptüliinOO "Katsetehas" GNTSLS "(Ukraina); JSC "tehnoloog" (Ukraina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Poola).alates 28 rubla.

Kirjeldatud ravimid sarnanevad neuroleptiliste ravimitega ja neid kasutatakse samadel juhtudel kui Aminazin. Ravimi ostmisel proovivad nad osta Euroopa toodetud ravimeid, kuna nende tootmiseks kasutatakse tavaliselt põhjalikult puhastatud toorainet ja enne vabastamist peavad ravimid läbima tohutu hulga uuringuid.

Au Aminazin

Ravim on oma olemasolu jooksul saavutanud suure populaarsuse. On blogijaid, LiveJournal ja YouTube'i kanaleid, mis näitavad otseülekandeid, mis on selle ravimi nime saanud. Kõige tavalisem seos aminasiiniga on vägivaldse, antipsühhootilise, hallutsinatsioonivahendi sedatsioon. Tavaliselt kannavad kanalid ja blogijad meelelahutuslikku, humoorikat sisu..

Siiski tasub meeles pidada, et see ravim on äärmiselt tõsine ning on vajalik meede ja ainus võimalik väljapääs patsientide probleemide ennetamiseks. Ja olenemata sellest, kui naljakas on Aminazini seostamine deliiriumist vabanevate inimestega, peate mõistma, et just see ravim aitas ka tohutut arvu patsiente, kellel polnud midagi pistmist alkoholi ega psühhoosidega..

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Aminaziin

Aminazin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Aminazine

ATX-kood: N05AA01

Toimeaine: kloorpromasiin (kloorpromasiin)

Tootja: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Venemaa), Novosibkhimpharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 09.09.2019

Hinnad apteekides: alates 120 rubla.

Aminatsiin on rahustav antipsühhootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

  • õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, 25 mg annuse kest on valge, kollaka varjundiga, 50 mg - pruun-roosa, 100 mg - punakaspruunist pruunini; purunemise südamik on valge või peaaegu valge (10 tk. blistrites: 25 mg tabletid - pappkarbis 1, 2 või 3 pakendit, 50 mg ja 100 mg tabletid - pappkarbis 1 või 3 pakendit);
  • pillid: sfäärilised, värvus sõltub annusest: pillid 25 mg - valged, tabletid 50 mg - pruuni-roosa tumedamate pritsmetega, 100 mg pillid - pruunid tumedamate pritsmetega (10 tk. villides, pappkarbis 3, 5 või 10 pakendit haiglatele: pappkarbis või kilekotis, 100 villi; pärgamendi / pärgamendi / vahatatud paberkotiga polümeerikarbis: 25 mg dražeed - 3200 tk. ± 5%, 50 mg pillid - 2285 tk. ± 5%, 100 mg tabletid - 1600 tk. + 5%, 18 polümeerikarpi konteinerites);
  • lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: värvitu või nõrgavärviline läbipaistev vedelik (1, 2, 5 või 10 ml ampullides: 10 ampulli pappkarbis koos avatava noaga / ampullide skarifikaatoriga või 5 või 10 ampulli blistriribas, pappkarbis 1 või 2 blisterpakendit avanoa / ampullisarifikaatoriga. Murdumisrõnga või purunemispunktiga ampullidega pakendid ei sisalda avanuga / ampullide skarifikaatorit).

Igas pakendis on ka Aminazini kasutamise juhised.

1 tableti koostis:

  • toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25, 50 või 100 mg;
  • abiained: kartulitärklis, MCC (mikrokristalne tselluloos), laktoosmonohüdraat, kopovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
  • tableti kest 25 mg: Opadray II 85F38209 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titaandioksiid E171 - 24,89%, värv kollane raudoksiid E172 - 0, üksteist%);
  • tableti kest 50 mg: Opadray II 85F240048 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titaandioksiid E171 - 22,7%, värviline punane raudoksiid E172 - 1, 3%, värvige kollast raudoksiidi E172 - 0,8%, värvige musta raudoksiidi E172 - 0,2%);
  • tableti kest 100 mg: Opadray II 85F25509 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, punane raudoksiid E172 - 20,2%, must raudoksiid värviga E172 - 4%, värv kollane raudoksiid E172 - 0,8%).
  • toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25, 50 või 100 mg;
  • abiained: želatiin, vaha, talk, sahharoos, tärklisesirup, titaandioksiid, päevalilleõli, punane raudoksiid.

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25 mg;
  • abiained: naatriumdisulfiit, veevaba naatriumsulfit, naatriumkloriid, askorbiinhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aminasiini toimeaine - kloorpromasiin on neuroleptikum, kuulub alifaatsete fenotiasiini derivaatide rühma, on antipsühhootilise toimega.

Kloorpromasiinil on väljendunud antipsühhootiline ja rahustav toime, see vähendab motoorset aktiivsust, pikendab ja võimendab valuvaigistite, uinutite, lokaalanesteetikumide, krambivastaste ravimite ja alkoholi toimet. Põhjustab ekstrapüramidaalseid häireid, stimuleerib hüpofüüsi prolaktiini sekretsiooni.

Aine antipsühhootiline toime on seotud aju mesolimbilise ja mesokortikaalse süsteemi postsünaptiliste dopaminergiliste retseptorite blokeerimisega. See avaldub selliste produktiivsete psühhoosi sümptomite nagu luulud ja hallutsinatsioonid kõrvaldamises. Aminatsiin pärsib psühhootilist hirmu ja agressiivsust, leevendab erinevat tüüpi psühhomotoorset agitatsiooni.

Sedatsioon on tingitud ajutüve retikulaarse moodustumise adrenergiliste retseptorite blokeerimisest. Kloorpromasiini kõige olulisem kvaliteet (võrreldes teiste fenotiasiinidega) on sedatiivse toime raskusaste, mis säilinud teadvuse korral avaldub tingliku refleksi aktiivsuse nõrgenemises (peamiselt motoorselt kaitsvad refleksid), spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemises, skeletilihaste lõdvestumises, vastuvõtlikkuse vähenemisele endo- ja eksogeensed stiimulid.

Antiemeetilist toimet annab dopamiin D blokeerimine2-retseptorid oksendamiskeskuse päästikutsoonis. Lisaks rahustab aminatsiin luksumist ja selle hüpotermiline toime saavutatakse hüpotalamuses olevate dopamiiniretseptorite blokeerimisega ning sellel on väljendunud alfa-adrenergiline blokeeriv toime, millel on kerge mõju kolinergilistele retseptoritele. See vähendab või kõrvaldab vererõhu tõusu (vererõhku) ja muid epinefriinist põhjustatud mõjusid, välja arvatud hüperglükeemiline, ning sellel on ka tugev kataleptogeenne toime.

Aminasiin pärsib interotseptiivseid reflekse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, sellel on nõrk antihistamiin ja kohalik ärritav toime. Ravimi mõjul vererõhk langeb ja sageli võib tekkida tahhükardia.

Sedatsioon toimub 15 minutit pärast aminasiini i / m manustamist.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist kloorpromasiin ei imendu täielikult. Cmax (maksimaalne plasmakontsentratsioon) täheldatakse 2–4 tunni pärast. i / m manustamise tagajärjel imendub aine hästi ja kiiresti, aeg Cmax on 1–2 tundi.

Seondub plasmavalkudega suukaudsel manustamisel üle 90%, intramuskulaarselt manustatuna 90 kuni 99%.

Kloorpromasiin elimineeritakse vereringesüsteemist kiiresti ja see koguneb erinevates elundites ebaühtlaselt. See läbib hästi vere-aju barjääri, samas kui aine kontsentratsioon ajus ületab plasmakontsentratsiooni. Klorpromasiini / metaboliitide plasmakontsentratsiooni ja ravimi terapeutilise toime vahel puudub otsene seos..

Kloorpromasiin metaboliseerub ulatuslikult esimesel läbimisel maksa kaudu (presüsteemne eliminatsioon), läbides 30% oksüdatsiooni, 30% hüdroksüülimise ja 20% demetüülimise. Oksüdeeritud hüdroksüülitud metaboliitidel on farmakoloogiline toime, need inaktiveeritakse seondumisel glükuroonhappega või edasisel oksüdeerumisel inaktiivsete sulfoksiidide moodustamiseks.

Aine eritub uriini ja sapiga. Keskmine poolväärtusaeg (T1/2) - 30 tundi. 24 tunni jooksul eritub umbes 20% võetud annusest, 1–6% muutumatul kujul uriiniga. Pärast ravi katkestamist võib kloorpromasiini metaboliitide jälgi uriinis tuvastada isegi 12 või enama kuu pärast..

Valkudega seondumise kõrge taseme tõttu ei allu klorpromasiin praktiliselt hemodialüüsile.

Näidustused kasutamiseks

Õhukese polümeerikattega tablette Aminazin soovitatakse kasutada psühhootiliste seisundite (eriti paranoiliste), sealhulgas maania, hüpomania ja skisofreenia raviks. Lühiajalise abikuurina on see ravimvorm ette nähtud äreva psühhomotoorse agitatsiooni, vägivaldse ja / või ohtliku impulsiivse käitumise raviks..

Kasutatakse aminasiini pillide kujul ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks:

  • psühhiaatriline praktika: mitmesuguste psühhootiliste seisundite ja psühhomotoorse agitatsiooni raviks skisofreenia, maniakaalse agitatsiooni ja maniakaal-depressiivse psühhoosi, samuti muude erineva päritoluga vaimuhaiguste korral, millega kaasnevad ärevus, hirm, erutus, unetus; psühhopaatiatest tingitud meeleoluhäirete, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) orgaaniliste häirete ja epilepsiaga patsientide psühhootiliste häirete korral; võõrutusnähtude leevendamiseks alkoholismi / ainete kuritarvitamise korral;
  • terapeutiline, neuroloogiline ja kirurgiline praktika: valuvaigistite tõhususe suurendamine püsiva valu korral, luksumise leevendamine haiguste korral, mille tagajärjel ajuveresoonkonna õnnetuse jms tõttu lihastoonus suureneb. Parenteraalset aminasiini kasutatakse ka psühhomotoorse erutuse leevendamiseks ja antiemeetilise ainena (sh operatsiooni ajal), anestesioloogias (osana lüütilistest segudest) kehatemperatuuri langetamiseks..

Parenteraalselt komplikatsioonide vältimiseks tuleb Aminazine'i kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.!

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused aminasiini vabanemise kõigi vormide korral:

  • kesknärvisüsteemi pärssimine, sealhulgas ravimite mürgistuse tõttu;
  • erineva etioloogiaga kooma;
  • luuüdi hematopoeesi funktsiooni rõhumine;
  • rasedus, imetamine;
  • laste vanus: tablettide puhul - kuni 12 aastat, pillide puhul - kuni 3 aastat, lahuse jaoks - kuni 6 kuud;
  • individuaalne ülitundlikkus mis tahes komponentide suhtes.

Aminatsiini tabletid sisaldavad laktoosi, seetõttu on selles ravimvormis ravim vastunäidustatud määrama laktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele..

Ravimi täiendavad absoluutsed vastunäidustused pillide kujul:

  • maksa, neerude, vereloomeorganite haigused, mis põhjustavad nende funktsioonide rikkumist;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • aju / seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
  • südamehaigused dekompensatsiooni staadiumis (müokardi düstroofia, südamerikked, reumaatilised südamehaigused jne);
  • trombembooliliste komplikatsioonide riskiga haigused;
  • raske arteriaalne hüpotensioon;
  • suletudnurga glaukoom (silmasisese rõhu suurenemise ohu tõttu);
  • bronhiektaas (BEB) dekompensatsiooni staadiumis;
  • myxedema;
  • eesnäärme hüperplaasia.

Aminazini täiendavad absoluutsed vastunäidustused intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul:

  • krooniline südamepuudulikkus (CHF) dekompensatsiooni staadiumis;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • aju / seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused.

Ettevaatusega määratakse kõik Aminazini ravimvormid aktiivse alkoholismi (hepatotoksiliste reaktsioonide suurenenud riski tõttu), Parkinsoni tõve, rinnavähi, epilepsia, krooniliste haiguste, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lapsepõlves), kahheksia, Reye sündroom, oksendamine (kuna fenotiasiinide antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üleannustamisest põhjustatud oksendamist) ja vanemas eas.

Aminazini täiendavad suhtelised vastunäidustused intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul: suletudnurga glaukoom, hematopoeetilised häired (verepildi patoloogilised kõrvalekalded), maksa- / neerupuudulikkus, eesnäärme hüperplaasia koos kliiniliste ilmingutega, trombembooliliste komplikatsioonide suurenenud riskiga haigused, Reye sündroom anamneesis (suurenenud risk hepatotoksilisuse tekkeks lapsepõlves ja noorukieas), mükseem.

Aminasiin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Seda ravimit võib kasutada suu kaudu, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt..

Aminasiin on ette nähtud järgmise skeemi kohaselt: täiskasvanud 3-4 korda päevas, 10-100 mg, samas kui päevane annus ei tohi ületada 600 mg.

Üle 5-aastased lapsed saavad kasutada 1/3-1 / 2 täiskasvanute annusest.

1–5-aastaste laste puhul arvutatakse üks annus, korrutades 500 μg ravimit lapse kehakaaluga, seda tuleb võtta iga 4–6 tunni järel.

Aminasiini täpsema annustamisskeemi määrab raviarst, sõltuvalt näidustustest.

Kõrvalmõjud

  • KNS: ekstrapüramidaalsed häired - akatiisia, treemor, hüperkinees, düstoonilised reaktsioonid, akineetiliselt jäik sündroom (amiostaatiliste sümptomite kompleks), autonoomsed häired, ravimite põhjustatud parkinsonismi sümptomid (lihasjäikus, hüpokineesia, posturaalne ebastabiilsus), varajane keele paroksüsmaalne düskineesia kael, suupõhi ja okuloogilised kriisid ning pikaajalise raviga - hiline või tardiivne düskineesia; pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS), mille sümptomiteks võivad olla hüpertermia, lihasjäikus, psüühikahäired, autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsetest häiretest põhjustatud somaatilised häired; pearinglus, unisus, unehäired, vaimne ükskõiksus, hiline reageerimine välistele stiimulitele, meeleolu ebastabiilsus, ärevus, erutus, unetus, neuroleptiline depressioon;
  • kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, südame rütmihäired (ventrikulaarsed rütmihäired, sealhulgas "piduliku" tüüp, mille risk on suurem eakatel patsientidel, kellel on esialgne bradükardia, hüpokaleemia, pikenenud QT-intervall, südamehaigused ajaloos vanus ja aminaziini võtmine koos tritsükliliste antidepressantidega), muutused T- ja U-lainetes, QT-intervalli pikenemine, venoosne trombemboolia (sh kopsu- ja süvaveenitromboos);
  • hingamissüsteem: ninakinnisus, hingamisdepressioon;
  • Seedetrakt (seedetrakt): iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus või iileus, anoreksia;
  • maksa- ja sapiteede süsteem: kolestaatiline kollatõbi, maksakahjustus, peamiselt kolestaatiline, hepatotsellulaarne või segatüüpi (kollatõbi ilmnemine nõuab kloorpromasiini kaotamist);
  • Urogenitaalsüsteem: düsuuria, oliguuria, impotentsus, frigiidsus, amenorröa, oligomenorröa, priapism;
  • endokriinsüsteem: galaktorröa, hüperprolaktineemia, günekomastia;
  • hematopoeesi organid: suurenenud vere hüübimine, lümfopeenia, aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos (soovitatav on kontrollida verepilti);
  • meeleelundid: sarvkesta ja läätse hägustumine, majutushäired;
  • nahk: valgustundlikkus, pigmentatsioon, melanoos;
  • immuunsüsteem: limaskestade ja naha ülitundlikkusreaktsioonid, näoturse, angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, anafülaktilised reaktsioonid, SLE (süsteemne erütematoosluupus);
  • muud mõjud: hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, fekaalide blokeerimine, raske soole obstruktsioon, megakoolon; lisaks võivad fenotiasiini derivaadid põhjustada glükoositalumatust;
  • lokaalsed reaktsioonid: intramuskulaarne süstimine - infiltraadid; IV süst - flebiit; kokkupuude naha ja limaskestade lahusega - ärritus.

Üleannustamine

Kloorpromasiini üleannustamise sümptomiteks võivad olla: arefleksia / hüperrefleksia, nägemiskahjustus, suukuivus, müdriaas, hüperpüreksia (hüpotermia), oksendamine, lihasjäikus, hingamisdepressioon, kopsuödeem. Kardiotoksilised toimed - südamepuudulikkus, arütmia, vererõhu langus, QRS-laine muutus, šokk, tahhükardia, ventrikulaarne virvendus, südameseiskus. Neurotoksilised toimed - erutus, krambid, segasus, desorientatsioon, unisus, stuupor või kooma.

Aminazini suurte annuste võtmise korral tuleb magu pesta ja võtta aktiivsüsi. On vaja vältida oksendamise esilekutsumist, kuna üleannustamise, teadvushäirete ja kaela ja pea lihaste düstooniliste reaktsioonide tõttu on oksendamise aspiratsioon võimalik.

Lisaks (parenteraalse üleannustamise korral - kohe) on soovitatav sümptomaatiline ravi:

  • kollaptoidne seisund: kofeiini, kordiamiini, mezatoni parenteraalne manustamine;
  • kesknärvisüsteemi pärssimine ilma hingamiskeskuse funktsiooni pärssimata: parenteraalne manustamine pervitiini, fenamiini, kofeiin-naatriumbensoaadi mõõdukates annustes (hingamiskeskuse depressiooniga patsientidel on vastunäidustused vastunäidustatud);
  • neuroloogilised komplikatsioonid: kloorpromasiini annuse vähendamine, triheksüfenidiili kasutamine;
  • neuroleptiline depressioon: antidepressantide ja psühhostimulaatorite kasutamine;
  • arütmiad: intravenoosse fenütoiini manustamine annuses 9–11 mg / kg;
  • südamepuudulikkus: südameglükosiidid;
  • vererõhu märkimisväärne langus: intravenoossete vedelike või vasopressorravimite (norepinefriin, fenüülefriin) sisseviimine. Vältida tuleks a- ja β-adrenergiliste agonistide, näiteks epinefriini kasutamist, kuna see võib põhjustada paradoksaalset vererõhu langust, mis on tingitud a-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest kloorpromasiini poolt;
  • krambid: diasepaam. Vältida tuleks barbituraatide kasutamist, kuna see võib põhjustada järgnevat kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni;
  • parkinsonism: difenüültropiini, difenhüdramiini kasutamine;
  • hüpertermia, mis on üks NMS-i sümptomitest: dantroleeni parenteraalne manustamine.

Lisaks on vähemalt viie päeva jooksul vaja jälgida kesknärvisüsteemi aktiivsust, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisfunktsiooni, mõõta kehatemperatuuri, soovitatav on pöörduda ka psühhiaatri poole. Dialüüs klorpromasiini eemaldamiseks on ebaefektiivne.

erijuhised

Aminazine-ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida pulssi, vererõhku, maksa / neerude tööd ja verepilti. Ravi alguses tuleb täielik vereanalüüs läbi viia kord nädalas, seejärel üks kord iga 3-4 kuu järel. Leukotsüütide arvu vähenemisega 3-3,5 × 109 / l ja neutrofiilide arvuga 1,5-2 × 10 9 / l tuleb neid näitajaid jälgida kaks korda nädalas ning kui diagnoositakse leukotsütoos ja granulotsütopeenia, tuleb ravikuur katkestada..

Enne ravimi võtmist peab arst patsiente hoiatama, et kui ilmnevad nakkushaiguste tunnused, nagu palavik, kurguvalu jne, on vaja sellest viivitamatult teavitada spetsialisti..

Aminasiini ei soovitata kombineerida alkoholi tarbimisega, kuna kloorpromasiin süvendab etanooli pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Aminaziini võtmine on vajalik järk-järgult lõpetada, et vältida võõrutussündroomi arengut.

Feokromotsütoomiga patsientidel võib kloorpromasiin anda valepositiivseid tulemusi katehhoolamiinide kontsentratsiooni määramisel veres.

Aminatsiin võib esile kutsuda valgustundlikkust, seega peavad patsiendid vältima ultraviolettkiirgust.

Lahuse parenteraalse manustamise protseduur viiakse läbi lamavas asendis, et vältida vererõhu järsku langust pärast ravimi manustamist. Protseduuri lõppedes peab patsient jääma lamavasse asendisse vähemalt 1,5–2 tundi, kuna järsu üleminekuga vertikaalasendisse võib tekkida ortostaatiline kollaps.

On vaja välistada lahuse sattumise võimalus nahale ja limaskestadele.

Aminasiin viitab ravimitele, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime; soovitatud annuste kasutamisel ei põhjusta need hüpnootilist toimet.

Aminatsiini annuse suurendamine ei põhjusta mitte ainult üldise sedatsiooni kasvu, vaid ka motoorsete kaitsereflekside pärssimist, motoorse aktiivsuse vähenemist ja teatud määral ka skeletilihaste lõdvestumist.

Hoolimata asjaolust, et pärast aminaziini suurtes annustes võtmist reaktsioonivõime väliste ja sisemiste stiimulite suhtes väheneb, jääb teadvus püsima.

Aminasiini võib kombineerida püsiva valusündroomi korral kasutatavate valuvaigistitega, samuti unetuse korral rahustite ja uinutitega. Aminasiin suurendab uinutite, valuvaigistite ja lokaalanesteetikumide kasutamise mõju.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Aminasiinravi ajal on soovitatav hoiduda potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kloorpromasiin läbib platsentaarbarjääri, eritub imetamise ajal rinnapiima ja pikendab sünnitust. Loomkatsete käigus selgus, et kloorpromasiin on embrüofetaalsel perioodil võimeline põhjustama arengupatoloogiaid. On tõendeid vastsündinute võimaliku haigestumisriski kohta, kelle emad võtsid raseduse kolmandal trimestril Aminazine, ekstrapüramidaalsed häired ja ärajätusündroom. Kloorpromasiini suurte annuste kasutamise tõttu raseduse ajal täheldati vastsündinutel mõnel juhul seedehäireid, mis on seotud ravimi atropiinilaadse toimega.

Seoses ülaltooduga on Aminazini määramine raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Kui pediaatrias on vaja kasutada kloorpromasiini, on soovitatav kasutada spetsiaalseid lastele mõeldud ravimvorme.

Soovitatav annus lastele: võtke suu kaudu või süstige parenteraalselt (IM) 550 mcg / kg või 15 mg 1 m 2 kehapinna kohta vajadusel iga 6-8 tunni järel.

Annuse kohandamine ja vanusepiirangud sõltuvalt vabanemise vormist:

  • õhukese polümeerikattega tabletid: võib kasutada vanuses üle 12 aasta; lapse kehakaaluga mitte üle 46 kg, ei tohiks ravimi päevane annus ületada 75 mg;
  • pillid: lubatud kasutada üle 3-aastaselt. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada: 3-5-aastastele lastele kehakaaluga mitte üle 23 kg - 40 mg; 5–12-aastastele lastele kehakaaluga 23–46 kg - 75 mg;
  • lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: võib kasutada vanuses üle 6 kuu. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada: 6 kuu kuni 5 aasta vanustele lastele kehakaaluga mitte üle 23 kg - 40 mg; 5-12-aastastele lastele kehakaaluga 23-46 kg - 75 mg.

Pediaatrilistel patsientidel, eriti ägedate haiguste ravis, suurendab fenotiasiinide kasutamine ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkimise tõenäosust.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on Dragee Aminasiin vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsientidel on ettevaatusega ette nähtud lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kõiki ravimi annustamisvorme määratakse ettevaatusega hepatotoksiliste reaktsioonide suurenenud riski korral (näiteks aktiivse alkoholismiga patsientidele)..

Dragee Aminazine on vastunäidustatud maksa maksatalitluse häirete korral.

Maksapuudulikkusega patsientidele on ettevaatusega ette nähtud lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Kasutamine eakatel

Fenotiasiinide kasutamine eakatel patsientidel suurendab liigse hüpotensiivse ja rahustava toime riski.

Aminasiini maksimaalne ööpäevane annus eakatele ja nõrgenenud patsientidele ei tohiks ületada 300 mg.

Ravimite koostoimed

  • kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivad ravimid (narkootilised analgeetikumid, üldanesteesia ravimid, etanooli sisaldavad ravimid ja alkohoolsed joogid, trankvilisaatorid jne): võivad suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni;
  • barbituraadid: võivad vähendada seerumi kloorpromasiini;
  • valuvaigistid ja palavikualandajad: pikaajalisel kooskasutamisel võib tekkida hüpertermia (ebasoovitav kombinatsioon);
  • tritsüklilised antidepressandid, maprotiliin, monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid: suurendavad pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tõenäosust;
  • epinefriin, muud sümpatomimeetikumid, epilepsiavastased ravimid: fenotiasiini derivaadid on nende antagonistid, võivad langetada krambiläve;
  • kilpnäärmevastased ravimid: kombinatsioonis kloorpromasiiniga suurendavad need agranulotsütoosi riski;
  • ravimid, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone: ekstrapüramidaalsete patoloogiate sagedus ja raskusaste võivad suureneda;
  • anesteetikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, muud vererõhku alandavad ravimid, trazodoon: fenotiasiini derivaadid suurendavad nende hüpotensiivset efektiivsust;
  • neuronaalsed blokaatorid (guanetidiin), amfetamiinid, klonidiin: kloorpromasiin pärsib nende terapeutilist toimet;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: võib tekkida raske ortostaatiline hüpotensioon;
  • β-blokaatorid: kloorpromasiin suurendab β-adrenoblokaatorite põhjustatud südameväljundi vähenemise ja kloorpromasiini vasodilatatiivse toime tõttu arteriaalse hüpotensiooni, sealhulgas ortostaatilise riski riski; tardiivse düskineesia, pöördumatu retinopaatia tekkimise oht;
  • Ia ja III klassi antiarütmikumid, β-adrenoblokaatorid, mõned kaltsiumikanali blokaatorid, digitalise ravimid, pilokarpiin, antikoliinesteraasi ravimid: koos kloorpromasiiniga võib tekkida bradükardia ja südame ventrikulaarse tahhükardia (sealhulgas "pirueti" tüüpi arütmiate) tekkimise oht) "); vajadusel on see kombinatsioon soovitatav EKG jälgimiseks;
  • nitraadid: kloorpromasiin suurendab veresooni laiendavat toimet, suurendades ortostaatilise hüpotensiooni riski;
  • tiasiiddiureetikumid: hüponatreemia võib suureneda;
  • bromokriptiin: kloorpromasiin suurendab prolaktiini plasmakontsentratsiooni, häirides bromokriptiini toimet;
  • tritsüklilised antidepressandid, atropiin, H1-histamiini blokaatorid, parkinsonismivastased antikolinergilised (antimuskariinsed) spasmolüütikumid, fenotiasiini antipsühhootikumid, disopüramiid, klosapiin ja teised antikolinergilise toimega ravimid: on võimalik suurendada selliseid antikolinergilisi kõrvalreaktsioone nagu uriinipeetus, suukuivus, kõhukinnisus jne. ;
  • efedriin: selle vasokonstriktoriefekt võib väheneda;
  • adrenaliin: selle toime võimalik väärastumine koos vererõhu langusega; üleannustamise korral pole adrenaliini kasutamine lubatud;
  • levodopa: kloorpromasiin blokeerib dopamiini retseptoreid, vähendades seeläbi selle parkinsonismivastast toimet;
  • proklorperasiin (keemiliselt seotud kloorpromasiiniga): samaaegsel kasutamisel võib põhjustada pikaajalist teadvusekaotust;
  • antatsiidid ja parkinsonismivastased ravimid: võivad pärssida kloorpromasiini imendumist; ärge võtke antatsiide 2 tundi enne ja 2 tundi pärast Aminazini;
  • liitiumisoolad: kombinatsioonis kloorpromasiiniga vähendavad selle imendumist, liitium eritub neerude kaudu, ekstrapüramidaalsete komplikatsioonide oht suureneb;
  • ototoksilised ravimid (näiteks antibiootikumid): kloorpromasiin võib varjata mõningaid ototoksilisuse tunnuseid (pearinglus, tinnitus);
  • muud hepatotoksilised ravimid: suurendavad ravimite põhjustatud maksakahjustuste tekkimise riski;
  • erütropoeesi pärssivad ravimid: suureneb müelosupressiooni oht;
  • malaariavastased ravimid: suurendavad kloorpromasiini plasmakontsentratsiooni veres ja selle toksilise toime tekkimise ohtu;
  • tsimetidiin: võib muuta (suurendada / vähendada) kloorpromasiini taset vereplasmas;
  • hüpoglükeemilised ravimid: kloorpromasiin suurtes annustes (alates 100 mg päevas) pärsib nende hüpoglükeemilist toimet, vähendades insuliini sekretsiooni ja tõstab vere glükoosisisaldust;
  • muud antikolinergilised ravimid: võib suurendada kloorpromasiini mõõdukat antikolinergilist toimet või kloorpromasiin võib suurendada teiste ravimite antikolinergilist toimet, samas kui tema enda antikolinergiline toime võib väheneda.

Analoogid

Aminatsiini analoogid on aminasiin-feriin, kloorpromasiinvesinikkloriid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoidke tablette ja lahust pimedas kohas. Säilitustemperatuur: tabletid ja pillid - mitte üle 25 ° С, lahus - 5-25 ° С.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 2 aastat, pillid - 5 aastat, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Aminazini kohta

Patsiendid soovitavad hoida aminasiini koduses ravimikapis, kuna selle mitmekesise terapeutilise toime tõttu saab seda kasutada nii kõrgenenud vererõhu alandamiseks ja lihaste hüpertoonia leevendamiseks kui ka psühhomotoorse erutusega rahustavaks aineks. Lisaks on ravim efektiivne pikenenud luksumise leevendamisel ja antiemeetikumina võib see olla kasulik võõrutusnähtude taastumisel..

Enamikus Aminazine'i ülevaadetes rõhutavad patsiendid selle suurt efektiivsust ja head taluvust tingimusel, et järgitakse kõiki arsti soovitusi annustamisskeemi kohta. Ka ravimi mõõdukat maksumust peetakse vaieldamatuks eeliseks..

Aminazini hind apteekides

Aminazini hinnangulised hinnad:

  • tabletid / dražeed (10 tk. pakendis): annuses 25 mg - 135–160 rubla, annuses 50 mg - 204–248 rubla, annuses 100 mg - 276–310 rubla;
  • lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (25 mg / ml, 2 ml ampullis, 10 ampulli pakendis) - 159-190 rubla.