Alkohoolsete psühhooside tüübid ja vormid

Etüülalkoholil on toksiline toime kõikidele inimkeha organitele ja süsteemidele. See on psühhoaktiivne aine, mille kasutamine toob kaasa vaimseid, käitumuslikke ja füsioloogilisi muutusi. Alkoholipsühhoos on haiguste rühm, mis areneb pikaajalise alkoholi kuritarvitamise taustal alkoholisõltuvuse teises ja kolmandas staadiumis patsientidel.

Haiguse kirjeldus

Kõige sagedamini ilmnevad ilmsed vaimsed kõrvalekalded mitte liigsest perioodist, vaid pärast alkoholiga suhtlemise lõpetamist. Võõrutusnähtude kõrgpunktis, kui toksiinid enam verre ei pääse, võib täheldada psühhoosi. Sel põhjusel nimetatakse tänapäeva psühhiaatrias neid metallalkoholiks.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD 10) tähistab alkohoolse psühhoosi numbrit F10.5.

Metal-alkohoolsed psühhoosid hõlmavad järgmist tüüpi psüühikahäireid:

  • deliirium;
  • hallutsinoos;
  • petlik psühhoos (paranoia ja paranoia);
  • entsefalopaatia;
  • patoloogiline joove.

Need seisundid erinevad kliiniliste sümptomite ja kuuri olemuse poolest. Psüühikahäirete peamised põhjused alkoholismi taustal on mürgistus ja ainevahetushäired ajurakkudes.

Kõigil kroonilistel alkohoolikutel pole psühhootilisi seisundeid. Statistika näitab, et iga 60 alkoholisõltuvusega inimese kohta on 1 psühhoos. Igal viiendal juhul võetakse haiglasse sattunud alkoholismiga patsient vastu ägeda alkohoolse psühhoosi korral. Peate mõistma, et kõik pole narkoloogi juures registreeritud, seetõttu pole usaldusväärseid ja täpseid andmeid alkoholisõltuvuse levimuse ja alkohoolsete psühhooside arengu sageduse kohta selle taustal..

Enamikul patsientidest diagnoositakse äge alkohoolne psühhoos.

Subakuutseid või kroonilisi selliseid haigusi esineb 25–27% juhtudest..

Delirium tremens

Kõige tavalisemat psühhoosi tüüpi, mis tekib paljude aastate alkoholi kuritarvitamise taustal, nimetatakse alkoholi deliiriumiks. Seda tüüpi psüühikahäire avaldub taganemise kõrgpunktis.

Seda iseloomustavad hallutsinatsioonid, deliirium. Patsient on desorienteeritud, enesekindlus säilib kõige sagedamini.

Klassikaline deliirium areneb läbi mitme etapi. Prodromaalsel perioodil täheldatakse ärevust, südamerütmi ja termoregulatsiooni häireid ning kõrget vererõhku. Mõnel patsiendil on ootamatu haigus ilma prodromaalsete märkideta.

Seda tüüpi psühhoosi iseloomustavad püsivad unehäired: unetus, painajalikud nägemused, pindmine madal uni. Seejärel ilmnevad keeruka sisuga hallutsinatsioonid, mida patsient peab objektiivseks reaalsuseks ja mis mööduvad seejärel mälestustena. Hallutsinatsioonid on kõige sagedamini erksad, algul on need sisse ehitatud reaalsesse pilti ja seejärel võtavad stseenilaadse tegelaskuju.

Patsiendid näevad väikseid putukaid, madusid, rotte, "kuradit". Mõnikord tundub neile, et kogu ruum on traadi või trossidega kinni. Sellised nägemused sunnivad inimest tegema väikesi mitu liigutust: "eemaldama" teda köitvad köied või ämblikuvõrgud, püüdma putukaid.

Deliiriumtremensiga hallutsinoos on keeruline: patsient kogeb kõigi meeltega valetunnet.

Kui ta näeb rotte, siis ta kuuleb neid jooksmas, nuusutab neid, tunneb käppade liigutusi oma nahal.

Deliiriumi hallutsinatsioonidel ja luuludel on palju variatsioone. Nende olemus ja teema sõltuvad patsiendi emotsionaalsest seisundist, tema elukogemusest.

Klassikaline deliirium kestab 2 kuni 8-10 päeva. Sümptomid võivad kaduda järk-järgult või järsult, näiteks patsient ärkab psüühikahäireteta.

Alkohoolne hallutsinoos

Seda tüüpi psühhoosid klassifitseeritakse vastavalt kliiniliste ilmingute kestusele ja intensiivsusele ägedateks, alaägedateks ja kroonilisteks. Hallutsinoosiga patsientidel tekivad kuulmis hallutsinatsioonid, deliirium ja afektiivsed häired.

Ägeda vormi diagnoositakse kõige sagedamini pärast alkoholi võtmisest keeldumist..

Seda tüüpi häireid iseloomustavad negatiivsete emotsioonide, hallutsinatsioonide, pettekujutluste mõjud (enamasti tekib tagakiusamise idee). Inimene kuuleb hääli, mis peavad omavahel dialoogi või on suunatud otse temale. Hallutsinatsioonide sisu on ähvardav. Reeglina tunneb patsient motoorset põnevust, teeb palju keerulisi liigutusi. Järk-järgult asendub see seisund letargiaga. Kliinilised ilmingud on päeva lõpus intensiivsemad.

Äge vorm kestab kaks päeva kuni kaks või kolm nädalat. Pärast seda sümptomid kaovad või haigus muutub alaägedaks. Selle kestus on kuni kuus kuud. Alaägedas vormis võivad domineerida depressiivsed häired, kuulmis hallutsinatsioonid või tagakiusamise ideed. Patsiendid on rahulikumad.

Krooniline alkohoolne hallutsinoos võib kesta mitu aastat. Patsiendil tekib püsiv meelepete, mille raames ta tegutseb. Samuti on see võimalik hallutsinatsioonide ülekaaluga häire korral. Nad ei ole intensiivsed, patsient kohtleb neid rahulikult. Haigus kulgeb perioodiliste ägenemistega..

Alkohoolsed petlikud psühhoosid

Nendel olekutel on sarnased ilmingud, iseloomulikuks tunnuseks on erineva sisuga luulud. Levinumad armukadeduse (alkohoolse paranoia) ja tagakiusamise (alkohoolse paranoia) luulud.

Armukadeduse pettekujutelmad esinevad kõige sagedamini keskealistel ja vanematel meestel.

Petteline idee kujuneb järk-järgult alkoholi süstemaatilise kuritarvitamise taustal.

Alguses kogeb inimene ebamääraseid "oletusi", tal on riigireetmises kahtlusi. Talle tundub, et tema naist pole sageli kodus, ta ei näita talle piisavalt tähelepanu, keeldub lähedusest. See juhtub ilma tegeliku põhjuseta. Petteline idee muutub aja jooksul stabiilseks, selles ilmuvad detailid. Patsient on oma õiguses üha enam kindel, seetõttu võib ta hakata väitma, et reetmine algas juba ammu enne pulmi, lapsed pole temast sündinud. Ta leiab kõikjal oma idee "loogilise" põhjenduse, kinnituse. Üsna sageli hakkab mees joobeseisundis käituma naise suhtes agressiivselt.

Alkohoolse paranoia esimesed sümptomid ilmnevad reeglina kaks või kolm päeva pärast seda, kui inimene joomise lõpetab. Prodromaalsel perioodil täheldatakse karskusele iseloomulikke sümptomeid: depressiivne meeleolu, nõrkus, ärevus. Esiteks tekib patsiendil negatiivsete emotsioonide afekt, kõige sagedamini hirm. Järk-järgult tekib pettekujutelm, et teda taga kiusatakse. Inimesele tundub, et nad tahavad teda tappa. Võib esineda illusioone ja kuulmis hallutsinatsioone, harvemini visuaalseid.

Patsiendi käitumine on impulsiivne, deliiriumi mõjul üritab ta end varjata "vaenlaste" eest, kelle jaoks ta võtab tuttavaid ja võõraid.

Paranoiline alkohol ägedas vormis kestab kuni kaks või kolm nädalat. Kui psüühikahäireid pole võimalik peatada, läheb haigus pikaks.

Pettekujutelm on süstematiseeritud, omandab konkreetsuse ja selguse. Illusioonid ja hallutsinatsioonid puuduvad tavaliselt. Patsient suhtub teistesse kahtlustavalt, on ärevuses, tunneb jätkuvalt hirmu, et teda mõrva eesmärgil taga kiusatakse. Ta vajab ravi. Alkoholi tarvitamine põhjustab paranoia ägedat vormi.

Alkohoolne entsefalopaatia

Selliseid psühhoose iseloomustab psüühikahäirete kombinatsioon koos perifeerse närvisüsteemi ja teiste organite raskete ilmingutega. On äge või krooniline.

Gaie-Wernicke entsefalopaatia

Seda tüüpi entsefalopaatia algab kõige sagedamini alkohoolse deliiriumiga, on äge.

Provotseerivad tegurid - nakkushaigused, keha üldine nõrgenenud seisund, rasked vigastused.

Patsiendil on illusioone ja hallutsinatiivseid nägemusi. Ta sooritab suure hulga keerulisi liigutusi. Perioodiliselt asendub motoorne põnevus täieliku liikumatusega, mille korral püsib kõrge lihastoonus. Kokkupuude patsiendiga on võimatu, ta räägib sidusate üksikute sõnade või fraasidega.

Lisaks vaimse seisundi muutustele iseloomustavad ägedat alkohoolset entsefalopaatiat järgmised sümptomid:

  • neuroloogilised häired (nüstagmus, anisokooria, mioos, ülemise silmalau rippumine, lihaste parees);
  • kiire pulss, arütmia, raske, kiire hingamine;
  • temperatuuri tõus;
  • vererõhu langetamine;
  • kõrge tundlikkus väliste ärritajate suhtes;
  • jäsemete treemor;
  • pidamatus.

Entsefalopaatia progresseerumisel langeb patsient uimastatud olekusse või korki.

Rasketel juhtudel tekib kooma, mis lõpeb mõne päeva pärast surmaga.

Korsakovi psühhoos ja alkohoolne pseudoparalüüs

Seda tüüpi psühhoos, mis areneb rasketes alkoholisõltuvuse vormides, on nime saanud Vene suure psühhiaatri Sergei Sergeevitš Korsakovi järgi, kes seda esimest korda kirjeldas. Tavaliselt algab see haigus Wernicke entsefalopaatia või raske alkohoolse deliiriumiga. See vaimne häire tekib kroonilistel alkohoolikutel pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist (erinevalt Korsakovi sündroomist, mida võivad esile kutsuda muud põhjused).

Enamasti diagnoositakse eakatel alkohoolikutel. Statistika kohaselt täheldatakse seda sagedamini naistel, kes sõltuvad alkoholist, samuti isikutel, kes tarbivad peamiselt alkoholi asendajaid.

Sageli esineb seda tüüpi psühhoos alkohoolse polüneuropaatia, tsirroosi ja muude raskete haiguste taustal, mida provotseerib aastatepikkune alkoholi tarvitamine..

Korsakovi psühhoosi iseloomustavad erinevad mäluhäired (retrograadne, fikseeriv amneesia), valemälestused, pseudo-meenutused. Patsient on desorienteeritud, kõne, näoilmed ja žestid on minimaalsed. Kognitiivsed funktsioonid on oluliselt vähenenud: mälu halveneb, hinnangud on kehvad, intelligentsus madal. Täheldatakse perifeersete närvide põletikulisi haigusi, halvatus, parees, lihaste atroofia, tundlikkus on häiritud. Korsakovi psühhoosi raskekujul areneb dementsus, orgaanilised ajukahjustused.

Alkohoolne pseudoparalüüs areneb reeglina ägedatest alkohoolsetest psühhoosidest.

Mõnel juhul edeneb see järk-järgult. Täheldatakse dementsust, varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotust, võimetust uut teavet omastada. Patsiendid ei saa oma seisundit kriitiliselt hinnata. Enamasti diagnoositakse seda tüüpi kroonilist alkohoolset entsefalopaatiat meestel.

Patoloogiline joove

See termin viitab ägedale häirele, mis tekib äkki suhteliselt väikese koguse alkoholi tarvitamise tõttu ja mida iseloomustab lühiajaline kuur.

Tõeline patoloogiline joove on haruldane..

See väljendub teadvuse hägustumises, taju moonutamises ja kõigi negatiivsete emotsioonide (hirm, viha, ärevus) mõjutamises. Inimesel on motoorne põnevus, sageli agressiivne tegevus teiste suhtes. Reeglina on patsient desorienteeritud, ei kontakti hästi. See seisund kestab lühikese aja jooksul, pärast mida see lõpeb unega. Pärast ärkamist ei mäleta alkohoolik midagi (mõnikord jäävad killukesed, ebamäärased mälestused).

Psühhiaatrid seostavad patoloogilise mürgistuse esinemist kraniotserebraalse trauma või aju orgaaniliste haigustega ajaloos. Tavalises seisundis pole sellistel inimestel ilmseid vaimseid kõrvalekaldeid, patoloogia avaldub ootamatult pärast alkoholi võtmist. Kõige sagedamini langevad sellesse seisundisse kroonilise alkoholismi või psühhopaatia all kannatavad inimesed..

Oht on see, et see ilmub alati ootamatult, ilma et see mõjutaks mingeid provotseerivaid tegureid (välja arvatud alkohoolsete jookide võtmine)..

Inimene langeb järsult hämarasse seisundisse, ei saa enamasti aru, kus ta on, hallutsinatsioonide või deliiriumi mõjul käitub ta agressiivselt. Sellises seisundis olles ei vastuta inimesed oma tegude eest, nad võivad toime panna raskeid kuritegusid. Kriminaalasjade arutamisel on patoloogiline joove alus süüaluse süüksarvamise võimatusele. Sellistele patsientidele tehakse kohtuarstlik läbivaatus, pärast diagnoosi määramist viiakse läbi kohustuslik ravi..

Antabuse psühhoos

Antabuse, Teturam (peamine toimeaine on disulfiraam) on ravimid alkoholisõltuvuse raviks. Nende farmakoloogiline toime põhineb atsetaldehüüddehüdrogenaasi, ensüümi, mis on seotud etüülalkoholi ainevahetuse toksilise toote kasutamisega, aktiivsuse pärssimisega. Atsetaldehüüd on mürgine aine, mis põhjustab inimestel peavalu, iiveldust ja oksendamist, tahhükardiat ja rõhu tõusu. Antabuse-ravi tulemusel tekib tingimusliku refleksina vastumeelsus alkoholi maitse ja lõhna suhtes.

Mõnel juhul reageerib patsiendi keha pikaajalisele ravile, sealhulgas võimalikele psühhootilistele häiretele, negatiivselt.

Kõige sagedamini tekivad sellised psühhoosid üleannustamise korral või pärast alkoholi kuritarvitamise katseid.

Prodromis kurdavad patsiendid peavalu, unehäireid, iiveldust ja halba enesetunnet. On depressioon, apaatia. Siis langeb patsient hämarasse seisundisse, hallutsinateerib, luulub. Psühhoosi areng jätkub mitmest päevast nädalani. Pärast neuroleptikumidega ravi, ägedate sümptomite eemaldamist ei mäleta patsient hästi, mis temaga haiguse ajal juhtus.

Teie narkoloog soovitab: esmaabi ja ravi

Ägedad vaimsed häired pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist nõuavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Vastasel juhul võib kõigi elundite ja süsteemide mürgistus ning tõsine talitlushäire põhjustada patsiendi surma..

Kui inimesel, kellel on alkoholisõltuvus alkoholi tarvitamise või võõrutussündroomi kõrgusel, on teadvuse hägustumise, luulude ideede, hallutsinatsioonide nähud, on vaja kutsuda psühhiaatriline erakorraline meeskond. Ainult kliinikus on võimalik läbi viia kvaliteetne üksikasjalik uuring sellise seisundi täpseks diagnoosimiseks ja tõhusaks raviks..

Lisaks kujutab patsient psühhoosiga ohtu nii teistele kui ka endale, seetõttu peab ta olema spetsialistide järelevalve all..

Psüühikahäirete sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse neuroleptikumide rühma ravimeid (haloperidool, aminasiin, sulpiriid), antidepressante (amitriptüliin), anksiolüütikuid (diasepaam). Aju aktiivsuse taastamiseks on ette nähtud nootroopikumid (Memotropil, Noocetam). Une abivahendeid saab kasutada unehäirete vastu võitlemiseks (Gemenevrin).

Tehakse võõrutusmeetmeid, glükoosilahuse, vitamiinide, askorbiinhappe infusiooni. Keha puhastatakse etanooli metabolismi toksilistest produktidest sorbentide abil. Vastavalt näidustustele on kardiovaskulaarse aktiivsuse, diureetikumide, hepatoprotektorite normaliseerimiseks ette nähtud ravimid.

Pärast alkohoolse psühhoosi ägedate sümptomite eemaldamist ja karskuse kõrvaldamist soovitatakse patsiendil alkoholisõltuvuse tõttu narkoloogilises kliinikus pikaajaliselt ravida. See on ainus viis vältida psüühikahäirete võimalikke ägenemisi alkoholi tarvitamise taustal..

Kui inimene jätkab alkoholi tarvitamist, suureneb psühhoosi tekkimise oht ja iga järgneva juhtumiga seisund halveneb ainult..

Tulevikus tekivad kroonilise kulgemisega tõsised vaimsed kõrvalekalded.

Alkohoolse psühhoosi ennustused sõltuvad paljudest teguritest - soost, vanusest, patsiendi üldisest seisundist, väärkohtlemise kestusest. Alkoholisõltuvuse ravil viibimine, pikaajaline alkoholist keeldumine viib stabiilse remissiooni saavutamiseni. Pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel tekkinud psüühikahäired ravitakse täiesti kainelt.

Alkohoolse psühhoosi ja pikaajalise purjusoleku tagajärjed jäävad patsiendile kogu eluks: aju kognitiivsed funktsioonid halvenevad, täheldatakse depressiivseid seisundeid ja püsivad perifeerse närvisüsteemi häired..

Alkoholipsühhoosid: sümptomid ja ravimeetodid

Alkoholihaiguste pilt on viimasel ajal muutunud. Kliiniliste ilmingute nihe toimub psühhootiliste häirete ülekaalus. Kui 15-20 aastat tagasi märkisid narkoloogid peamiselt somaatilisi ilminguid (kardiomüopaatia, maksatsirroos, alkohoolne pankreatiit), siis tänapäeval tulevad esile sellised komplikatsioonid nagu alkohoolne psühhoos..

Mis on alkohoolne psühhoos

Alkoholipsühhoos on inimese väljendunud vaimse tervise häire, mis on põhjustatud etüülalkoholi sisaldavate toodete pikaajalisest kasutamisest. Seda seisundit iseloomustab alkoholi otsene mõju ajule. Etüülalkoholil on väljendunud neurotoksiline toime ja see on närvikoele organotroopne, s.t. seedetrakti kaudu inimkehasse sattudes osutub selle lõplik kontsentratsioon aju rakkudes suuremaks kui selle sisaldus veres. See tungib vabalt vere-aju barjääri ajusse, aktiveerib mitmeid retseptoreid.

Neid on kolme tüüpi:

  1. taanduv alkoholism;
  2. tõeline pensionipõlves alkoholism;
  3. laste ja noorukite alkoholism;

Esimest tüüpi alkoholism moodustub noores ja keskeas (20–40 aastat). Seda iseloomustab nii nõrga kui ka kange alkoholi tarvitamine. Pärast joomise lõpetamist kestavad võõrutusnähud 7-15 päeva, domineerivad somato-vegetatiivsed sümptomid. Just tema taustal tekivad tuntud delirium tremens ja paljud muud rikkumised.

Teine tüüp on mõnevõrra vähem levinud ja moodustub 50-60-aastaselt. Kõige sagedamini tarbitakse jooki viina. Keskmiselt kestab joomise periood alates 6 päevast või kauem. Tühistamine kestab kuni 5 päeva ja seda esindavad neurovegetatiivsed häired. Intensiivsed alkoholiseerimise määrad kaasnevad kiirendatud üleminekuga haiguse teisele ja kolmandale staadiumile, mis on lõppkokkuvõttes seotud alkohoolsete psühhooside ja ennekõike alkohoolse hallutsinoosiga.

Laste ja noorukite alkoholism avaldub purjus olekute puudumisel, somaatilisi sümptomeid esineb üsna harva, kliiniline rõhk on suunatud vaimsele seisundile (patsiendi iseloomu tunnused). See on ainus tüüp, kus psühhoosi peaaegu ei esine, noore organismi kõrge vastupanuvõime tõttu. Ainus sellele liigile omane psühhopaatiline häire on patoloogiline joove..

Alkohoolsed psühhoosid jagunevad vastavalt kursuse kestusele ägedateks ja kroonilisteks. Ägedad psühhoosid on deliirium tremens (alkohoolne deliirium), äge alkohoolne hallutsinoos. Krooniliste hulka kuuluvad krooniline hallutsinoos, alkohoolne paranoia, Korsakoffi psühhoos, alkohoolne pseudoparalüüs, Benyami tõbi.

Alkotoxic - kohalikul tilkade kompleksil on keha toonust reguleeriv toime, seda kasutatakse alkoholismi ennetamiseks, alkoholisõltuvuse leevendamiseks.

Alkohoolne deliirium

Ägedate alkohoolsete häirete andmete kohaselt on kõige tavalisem alkohoolne deliirium (81% kõigist tüüpidest). See areneb võõrutusnähtude taustal esimesest kuni kolmandani. Eelnev alkoholitarbimise periood kestab umbes 10 päeva. Patsientidel on käte värisemine, tugev higistamine, südamepekslemine, aja jooksul ilmnevad visuaalsed illusioonid, osaline desorientatsioon ja võimalik on meeleolu järsk muutus. Illusioonid muutuvad keerulisemaks ja omandavad hallutsinatsioonide iseloomu, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Kestab keskmiselt 3-7 päeva. See möödub pärast pikka sügavat und. Alkohoolse deliiriumi kestuse vähendamiseks on vajalik võõrutusravi ja antipsühhootiline ravi.

Alkohoolne hallutsinoos

Tõelise pensionile jääva alkoholismi all kannatavatele tüüpiliste psühhooside seas on ülekaalus alkohoolne hallutsinoos (62% kõigist selle rühma psüühikahäiretest). See jaguneb kolme tüüpi:

  1. äge;
  2. alaäge;
  3. krooniline;

Äge esineb sagedamini karskuse taustal, sellel on psühhopatoloogia iseloom. Alguses hakkab katkendliku une taustal patsient tundma müra, helisid ebaühtlasel, häireteta kujul. Seejärel omandavad helihallutsinatsioonid konkreetsema kuju, mis esialgu suhtub patsienti neutraalselt, aja jooksul omandavad nad otse temale suunatud hukkamõistu, ähvarduste, käskude iseloomu. Võib liituda visuaalsed nägemused, millega kaasnevad taktiilsed tajupettused.

Patsient hakkab käituma vastavalt oma hallutsinatsioonidele, tehes katseid varjata, põgeneda, millegagi relvastuda ja teisi rünnata. See toimub kiiresti, kõige sagedamini õhtul ja öösel ning võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. Selle haiguse eelkäijad on ärevus, ärevus, halb meeleolu..

Alaäge tüüp erineb ägedast pika (kuni mitu kuud) arenguperioodi, ägenemiste staadiumitega. Seda tüüpi sümptomid:

  1. kuulmis-;
  2. kombatavad hallutsinatsioonid;
  3. ärevus;
  4. melanhoolia;
  5. hirm;
  6. tegevusetus;
  7. võib-olla enesesüüdistuse deliiriumi lisamine.

Hallutsinatsioonide sisu on üsna realistlik ja fantaasiata. Kujutised on väga eredad ja plastilised. Seda tüüpi hallutsinoos võib iseenesest kaduda, ilma intensiivravi kasutamata. Enesevähendamise perioodil toimub hirmutunde järkjärguline langus, meeleolu normaliseerub, verbaalsed hallutsinatsioonid mööduvad, kriitika taastatakse oma seisundis.

Krooniline hallutsinoos alkoholismis on selle haiguse varasemate ägedate või alaägedate tüüpide tagajärg. Erinevalt kahest esimesest on sellel kursist hägusem pilt ja vähem erksad hallutsinatsioonid, mis omandavad pseudoloogilise iseloomu. Patsiendil on kriitiline hinnang tema seisundi üksikasjadele, ta on teadlik psüühikahäire olemasolust endas. Põhjalik intervjuu spetsialistiga paljastab patsiendi ettekujutuse tema nägemustest tõeliste hallutsinatsioonidena. Kuid mõtlemisstruktuur on häiritud, eksitatavad ideed segunevad tervisliku sisekaemuse ilmingutega ja esimesed valitsevad endiselt teise üle. Selle kestus on kuni mitu kuud, mõnel juhul kuni aasta.

Tähtis: hoolimata võimest ise paraneda ägeda ja alaägeda seisundi korral vajavad patsiendid spetsialisti järelevalvet, sest see patoloogia on ohtlik suitsiidikalduvuste esinemise ja teiste suhtes agressiivsuse taseme tõusu tõttu.

Alkohoolne meelepete psühhoos

See on psühhopatoloogiate rühm, mis väljendub väljendunud pettekujutelmades. Sisaldab järgmist tüüpi alkohoolseid psühhoose:

  1. patoloogiline mürgistus;
  2. alkohoolik paranoiline;
  3. tagakiusamise alkohoolne deliirium;
  4. armukadeduse alkohoolne deliirium;
  5. alkohoolne enesesüüdistamise deliirium;
  6. mürgituse alkohoolne deliirium;

Pettekujutava psühhoosi all kannataval inimesel on selliseid sümptomeid nagu ebapiisav reageerimine reaalsetele sündmustele. Emotsioonide seas valitseb segadus, ärevus ja hirm. Käitumine on ettearvamatu, impulsiivne. Psühhoosi kestus on mittespetsiifiline tunnus, s.t. ilmingute intensiivsus võib päeva jooksul muutuda ja võib püsida pikka aega. Tuleb meeles pidada, et igat tüüpi alkohoolsed psühhoosid on piiriülesed seisundid paljude muude vaimuhaigustega. Diferentsiaaldiagnoosi paneb paika psühhiaater-narkoloog.

Patoloogiline joove

See on äge alkohoolne psühhoos, mille kliinilised ilmingud on kõige paradoksaalsemad. Sümptomite selget kirjeldust pole. Paradoks on see, et see ei sõltu otseselt alkoholi tarbimise kestusest ja kogusest. Selle seisundi põhjused pole selged. Mitmete versioonide kohaselt on see kaasas päriliku eelsoodumusega, kaasuvate haiguste esinemisega ja keha biokeemiliste protsesside omadustega. Keskkonna välistegurite, nagu elukohavahetus, elukutse iseärasused, olukord perekonnas, mõju on lubatud. See on ainus seisund, mis võib esineda kõigi kolme tüüpi alkohoolsete haiguste korral, sealhulgas lapseeas ja noorukieas.

Küsimust, kas hallutsinatsioonid esinevad patoloogilises joobeseisundis, pole veel selgitatud..

Lisaks lähedastele ja lähedastele, kõrvalseisjatele, saavad kiirabitöötajad regulaarselt patoloogilise joobe tunnistajaks, kes kutsutakse väidetava deliiriumtremensiga patsiendi juurde. Siiski on mitmeid olulisi erinevusi. Esiteks tekib alkohoolne deliirium võõrutussündroomi perioodil ja see seisund ilmneb kohe pärast alkoholi joomist ja võib-olla isegi ühekordset. Oluline erinevus on ka see, et alkohoolse deliiriumi olekus märgitakse patsiendi vaimuhaiguse pseudoloogilist ainet ja patoloogilise joove korral muutub reaktsioonivõime välkkiirelt ja olenemata asjaoludest. Pärast pikaajalist und möödub iseenesest.

Fakt. Paljude andmete kohaselt võib sedalaadi alkohoolse psühhoosi kõige paljastavamaks ja samas sensatsioonilisemaks näiteks pidada Moskva politseijaoskonna juhi käitumist, kes kasutas Moskva supermarketis teenistusrelva, tappes ja haavates mitmeid inimesi..

Alkohoolne paranoia

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos on teatud tüüpi äge psühhoos. See areneb sagedamini tõelise pensionipõlve alkoholismi korral. Seda iseloomustab selliste sümptomite olemasolu nagu tugev ärevus ja hirm. See võib avalduda nii karskus sündroomi staadiumis kui ka kroonilise alkoholismi korral alkoholi tarvitamise perioodil. Domineerivad mõtted, ideed, arusaamad ilmnevad selles, et ümbritsev maailm peaks hävitama patsiendi seisundi, mida ta ise peab harmooniliseks. Koos omaenda ülehindamise ja egotsentrilisuse ideedega tekib patsiendile loogilisena tunduv arutlus, mille eesmärk on tuvastada tema isiksust ja keskkonda mõjutavaid elemente.

Sellise patsientide rühma käitumise näiteks on tuntud tegelane - väliselt vaikne alkohoolik, kes joob üksi kodus purju ja terroriseerib seejärel oma perekonda. Selline patsient, proovides siseneda oma isiklikku ruumi, annab pildi agressiivsetest reaktsioonidest koos maniakaalselt depressiivse väljendunud verbaalse deliiriumiga.

Alkohoolse psühhoosi väga ebasoodne vorm võib esile kutsuda ilmset asotsiaalset käitumist. Selle vormi patoloogia kulg viib vägivalla või enesetapuni. Ilma psühhiaatrilise ja narkomaania abita see ainult areneb, samas kui patsienti on väga raske motiveerida ravile, kuna ta näeb kõiges vandenõu enda vastu.

Nõuanne! Ainus viis ravitavat patsienti veenda on mängida koos temaga, võttes patsiendi poolt välja mõeldud tegelaste ja raviasutuse spetsialistide vahel teisejärgulise vahendaja rolli. Näiteks nõustuge vandenõu olemasoluga ja lisage haigla turvaliseks kohaks väljamõeldud maailma struktuuris.

Akogolnõi jälitamise deliirium

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos ei erine palju paranoilisest. Kuid patsient suudab oma petlikus struktuuris osalejad selgelt konkretiseerida, samas kui agendid ei ole alati elavad, sageli täheldatakse selliseid ideid nagu puude või kivide vandenõu, ilm, kuid kõige tavalisem on tulnukate vandenõu. Vajab ka meditsiinilist korrektsiooni koos meditsiinilise ravi ja muud tüüpi rehabilitatsiooniga. Ilma spetsialistide sekkumiseta areneb see pidevalt.

Armukadeduse alkohoolne deliirium

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos areneb alkoholismi II - III staadiumis, mida iseloomustab petlikkuside olemasolu abielurikkumise teemal. See moodustab 1–3% alkoholismist tingitud psüühikahäirete koguarvust. Enamasti kannatavad selle all mehed. Areng toimub järk-järgult. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kelle iseloomus domineerivad juba enne selle haiguse algust sellised tunnused nagu kahtlus, enesekesksus ja inimeste usaldamatus. Alguses väljendab patsient perioodiliselt joobeseisundis oma naisele kaugeleulatuvaid nõudeid tema lojaalsuse kohta, mõne aja pärast areneb temaatiline deliirium üha enam ja hakkab püsima, sealhulgas kainenemisperioodidel. Aja jooksul võivad ilmneda valemälestused (mitte segi ajada hallutsinatsioonidega), patsient hakkab uskuma, et tema abikaasa abielurikkumine oli kogu tema kooselu. Talle hakkab tunduma, et kõik tema ümber arutlevad olukorra üle tema perekonnas, igas vestluses kõrvalise inimesega hakkavad silma vihjed ja naeruvääristamine. Ükski mõistlik argument ei mõjuta patsienti. Inimene hakkab suhteid korda ajades agressiivseks. Veelgi enam, see on suunatud ainult naisele, väidetavatele armastajatele, isegi kui nad on patsiendile hästi teada, pole negatiivseid emotsioone. Kursus on krooniline, perioodiliste ägenemistega. Patsiendi käitumine on asjakohane - püütakse abikaasat järgida, teda "tema sõna järgi" tabada, soov kontrollida isiklikke asju: rahakott, telefon, isegi aluspesu. Samal ajal "avastatakse" reetmise kinnitust kõikjal edukalt.

Tähtis! Armukadeduse alkohoolne deliirium ei kao iseenesest. Isegi juhtudel, kui alkoholismi ravikuur on läbi viidud ja pikka aega stabiilne kaine seisund on alanud, jääb armukadeduse deliirium püsima. Psühhiaatri parandus on hädavajalik.

Alkohoolne enesesüüdistamise deliirium

Väga sageli tekib pikaajalise alkoholismi korral mingi häire, mis väljendub enesesüüdistuse ja enesevääritamise deliiriumina. Seda iseloomustab patsiendi soov süüdistada ennast tõelises, kuid sagedamini kujuteldavas väärkäitumises, kuritegudes, pattudes ja vigades. Isik usub, et ta on väärt tõsist kättemaksu. Võimalikud on enes karistamise katsed enesetapuni füüsilise kahju tekitamisega. Patsient kujutab ette, et kõik tema ümbruses teavad tema vääritust käitumisest ja mõistavad ta hukka. Hirmu ja ärevuse tunne suureneb. Selle seisundi kujunemise käigus võib patsient pöörduda isegi õiguskaitseorganite poole palvega tuua ta kohtu ette nii väljamõeldud kuritegude kui ka teiste inimeste poolt toime pandud kuritegude eest..

Fakt. Psühhiaatrid-narkoloogid usuvad, et sellel häirel pole otsest korrelatsiooni alkohoolsete haigustega. See on raske endogeense depressiooni tüüp või nn bipolaarse häire sümptom, mille ägenemist provotseerib alkoholihaigus. See haigus nõuab kiiret ravi psühhiaatriahaiglas.

Mürgituse alkohoolne deliirium

Seda tüüpi rikkumiste korral hakkab patsient mõtlema, et kõigil ümbritsevatel inimestel või mõnel konkreetsel inimesel on kavatsus oma tervisele ja elule kahjustamiseks segada mürke oma toitu ja vette. See on ka teatud tüüpi bipolaarne isiksushäire, mille käivitab pikaajaline alkoholisõltuvus. Narkoloogiline abi seda tüüpi patsientidele kaob tagaplaanile ja esiteks on vaja psühhiaatrilist statsionaarset ravi.

On tõelisi alkohoolseid psühhoose, millega kaasnevad meelepetted, erinevat tüüpi hallutsinoos (delirium tremens, patoloogiline mürgistus). Kuid on ka vaimuhaigusi (endogeenne depressioon, erinevat tüüpi skisofreenia ja mõned psühhoosi tüübid), mis võivad areneda alkoholismi arvestamata. Tegelikult võib alkohoolsete jookide kuritarvitamine olla nende käivitajaks..

Alkohoolne psühhoos

Alkoholism on sõltuvus etüülalkoholist. Haiguse esimesel etapil moodustub vaimne seotus: inimene kogeb perioodiliselt tugevat soovi juua, kaotab järk-järgult kontrolli alkoholiannuste üle. Alkohoolses joobeseisundis võib tema meeleolu muutuda eufooriast depressiooniks, kuid psüühikas pole ilmseid muutusi..

Teises ja kolmandas etapis muutub alkoholi tarbimine füüsiliseks vajaduseks. Keha reageerib alkohoolse psühhoosiga järsule väljapääsule liigsest joogist, selle sümptomid on üsna ohtlikud ja raviks on vaja kiiret hospitaliseerimist. Alkohooliku käitumine psühhoosis on oht nii tema enda elule kui ka teiste turvalisusele. Oluline on teada alkoholismist tingitud psüühikahäirete peamisi tunnuseid, et end õigeaegselt kaitsta ja patsientidele endile abi pakkuda.

Alkoholismil põhinevad psühhooside tüübid

Alkohoolikute psüühikahäired arenevad aju pideva mürgituse taustal suure hulga alkoholi sisaldavate ainetega.

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Nimi

Peamised sümptomid

Kestus

Prognoos

Delirium tremens

Visuaalsed, kuulmis-, kombatavad hallutsinatsioonid

Täielik taastumine on võimalik

Alkohoolne hallutsinoos

Võimalik enesetapp, dementsuse areng

Petteline psühhoos

Ägenemised annavad remissiooni aastaid

Deliirium ei kao ilma ravita

Enesetapp, agressioon on võimalik

Alkohoolne entsefalopaatia

Keha tervise järsk halvenemine

Närvisüsteemi häired

Äge vorm 1-7 päeva

Ilma ravita 50% surmast;

Krooniline vorm - mitu aastat

Mälukaotus, dementsus

Epilepsia

Lihasspasmid koos krampidega või ilma

Alkohoolne deliirium

Joomiskontingendi seas on kõige levinum psühhoos deliirium (delirium tremens: teadvuse hägustumine koos keha värisemisega); see moodustab 81% kõigist psüühikahäiretest. Vastupidiselt palavikule (punane palavik) nimetatakse alkoholimürgitusest tingitud värinaid deliiriumtremensiks. See on tüüpiline alkohoolikutele "kogemustega" - haiguse 2-3-ndal etapil ja ilmub väga harva neile, kes hakkavad jooma.

Pange tähele: deliirium on ajurakkude kroonilise mürgituse tulemus, kui maksal pole enam aega regulaarselt kehasse sattuvate suurte alkoholiannuste neutraliseerimiseks..

Psüühikahäire kliiniline pilt avaldub 2-3 päeva pärast liigsest väljumist.

  1. Võõrutusnähud: oksendamine, janu, südamepekslemine, äkiline rõhulangus, jäsemete värinad (treemorid), raskustunne peas.
  2. Esialgne psühhoos: suurenenud ärevus, sünge meeleolu, unehäired, õudusunenäod, unetus.
  3. Klassikalised sümptomid: olendite selged hallutsinatsioonid, mis patsienti kummitavad, tekitavad helisid, puudutavad keha, tekitavad õudustunnet.
  4. Ohtlikud tagajärjed: košmaarse "tegelikkuse" eest põgenedes võib patsient hirmunult aknast välja hüpata, külma välja joosta, südamepeatuse tõttu surra jne..

Enamasti lõpeb deliirium taastumisega - pärast pikka sügavat und. Kõik, mis temaga psühhoosi ajal juhtus, unustab alkohoolik täielikult.

Alkohoolne hallutsinoos

Kuulmishallutsinatsioonid on alkoholimürgituse tõttu populaarsuselt teine ​​vaimne häire. See juhtub 40. eluaastaks inimestel, kellel on regulaarne joogikogemus vähemalt 7–10 aastat. "Hääled" võivad ilmuda nii joodikust väljumisel kui ka pohmelli seisundis.

Selle häire eripära on see, et reaalsustunne on täielikult säilinud: patsient on orienteeritud ajas ja ruumis, ta mäletab kõike.

Kuulmishallutsinatsioonid ilmnevad reeglina "öösel vaadates" - kõigepealt eraldi helide kujul ja seejärel arenevad häälekooriks, mis pilkavad ja solvavad, süüdistavad ja ähvardavad. Patsient langeb loid seisundisse, jõudes mõnikord täieliku irdumiseni - stuuporini. Sageli näete, kuidas "ta räägib vaikselt iseendaga". Ägeda vormi korral kestab alkohoolne hallutsinoos 3-5 päeva. Ilma ravita lakkab ta kroonilisest psühhoosist, mis ähvardab dementsust, mälukaotust. Võimalik, et hallutsinatsioonid võivad muutuda keerulisemateks vaimseteks häireteks: paranoiaks või depressiooniks.

Tähtis! Alkohoolsete psühhooside põhjus EI OLE JOOMINE, AGA JOOKIMISEST KEELDUMINE. See tekib pärast pikaajalist joomist pohmeluse seisundis - see on keha reaktsioon tavaliste alkoholiannuste VÄHENDAMISELE.

Alkohoolne paranoia

Paranoia on psühhoos, millega kaasneb pettekujutelmate idee ilmumine ajus. Deliirium on püsiv mõte, mis pole tegelikkusega seotud. Hullude ideede fikseerimise skeem on järgmine:

  • alkoholimolekulid toimivad ajus vahendajatena - edastavad impulsse ühest neuronist teise;
  • looduslikud vahendajad (dopamiin, GABA) ilmuvad ajusse vastusena välismaailma tegelikule mõjule;
  • alkohoolsete vahendajate pikaajaline kohalolek blokeerib järk-järgult impulsside normaalse edastamise, loob uued stabiilsed ühendused, mis on deliiriumi aluseks.

Pettekujutelmate sisu on seotud sisemiste hoiakute ja isiksuseomadustega. Armukadeduse deliirium tekib patsientidel, kellel on kõrgelt arenenud omanditunne. Tagakiusamismaania tekib liiga kahtlastel inimestel. Alkohoolse paranoiaga kaasneb suurenenud agressioon teiste, eriti sugulaste suhtes. Patsient ei suuda ilma arsti abita ja piisava ravita realiseerida pettekujutelmate alusetust. Vägivald ja enesetapp on seda tüüpi psühhoosi kaks peamist ohtu, mis tekib pärast 10–12-aastast süstemaatilist joomist..

Alkohoolne entsefalopaatia

Alkoholismi viimasel etapil, pärast pikaajalist liigsöömist, järgneb alkohoolse entsefalopaatia areng - see on kõige raskem alkohoolsete häirete juhtum, mis ei kao tagajärgedeta.

  • Somaatilised (kehalised) sümptomid: seedehäired (kõhulahtisus, oksendamine), tugev kurnatus, aneemia. Ainevahetus on häiritud, valkude, rasvade ja vitamiinide defitsiit suureneb kiiresti.
  • Neuroloogilised muutused - palavik, külmavärinad; keha värisemine, koordinatsiooni puudumine; südamepekslemine, unehäired.
  • Psüühikahäired: deliirium tremens, hallutsinatsioonid, ebaselge porisemine, tugev erutus, mis lõpeb pimenduse ja koomaga.

Äge alkohoolne entsefalopaatia (Gaie-Wernicke sündroom) on ajurakkude massiline kahjustus. Haigus areneb kiiresti, pooltel juhtudel lõpeb see surmaga. Ellujäänud patsientidel tekib krooniline entsefalopaatia kahes stsenaariumis:

  • Naistele iseloomulik Korsakovi psühhoos - mälukaotus, jäsemete tundlikkuse nõrgenemine;
  • meeste seas levinud alkohoolne pseudoparalüüs - teadvuse halvenemine, mälukaotus, vaimne abitus.

Piisava ravi ja täieliku alkoholist hoidumise korral võivad psühhoosiga inimesed kogeda oma seisundi üldist paranemist..

Alkohoolne epilepsia

Epileptilised krambid - krampidega ja ilma - keha reageerib mürgitusele mitte niivõrd alkoholiga, kuivõrd alkoholi sisaldavate toodetega, mis pole mõeldud joomiseks. Krambid tekivad järgmisel päeval pärast alkoholi tarvitamist: inimene kukub, kaotab teadvuse, krambid, viskab pea tagasi, muutub siniseks. Epilepsiahoog kestab mitu minutit, see on ohtlik, kuna patsiendi keel võib kõri vajuda, mis põhjustab lämbumist. Esimene abistav tegevus on pea tõstmine ja kallutamine ühele küljele, nii et patsient ei lämbuks oma keelt.

Esmaabi alkohoolsete psühhooside korral

Hullunud patsient on ohtlik teistele ja iseendale - seda tuleb esmaabi andmisel arvestada.

  1. Kõik augustavad, lõikavad ja rasked esemed tuleks vaateväljalt eemaldada..
  2. Sulgege aknad ja uksed, lülitage muusika, teler ja muud ärritajad välja.
  3. Kõik kohalviibijad peaksid hoidma turvalist kaugust, olema valvel, ravima haigeid ülimalt viisakalt ja rahulikult.
  4. Kutsuge kiirabi või narkoloog, kirjeldage lühidalt patsiendi tegevust, kuulake arsti nõuandeid.

Psühhoosi rünnakud on märk, et keha on mürgiste ainetega üleküllastunud. Kodus haigusega toimetulek ei toimi - haiglaravi on vajalik.

Ravi

Diagnoos pannakse sugulaste ja patsiendi enda uuringu põhjal. Tähtsündmused on:

  • regulaarse alkoholitarbimise kogemus;
  • viimase joomise aeg ja pohmelli sündroomi tekkimine;
  • milliseid alkoholi sisaldavaid aineid kasutati.

Äsja tekkivaid psühhoose ravitakse edukalt. Intensiivravi hõlmab vere puhastamist mürgistest ainetest ja toimet ajule antipsühhootikumide rühma kuuluvate ravimitega. Teadvuse selgitamine psühhoosivastase võitluse käigus motiveerib patsienti alkoholisõltuvuse ravikuurile. Ilma patsiendi nõusolekuta pole kellelgi õigust teda kliinikusse paigutada. Kuid ta peab selgelt mõistma ühte: teine ​​rünnak on otsene tee dementsusse..

Tingimused alkoholismi raviks kliinikus

Terviklik ravi, pidev meditsiiniline järelevalve on peamine asi, mida kliinilised seisundid võivad anda ülalpeetavale inimesele. Narkoloogilise haigla eduka ravi tegurid on:

  • individuaalse kuuri valik, võttes arvesse kaasuvaid haigusi;
  • tähelepanu igale patsiendile, vägivaldse käitumise korral ööpäevaringne jälgimine;
  • anonüümne viibimine kesklinnas;
  • psühhoosist eemaldamine koos järgneva sõltuvusest vabanemisega.

Alkohoolsed psühhoosid näitavad, et alkoholismi hilisematel etappidel on peaaegu võimatu iseseisvalt sõltuvusest vabaneda. Perekond ja sõbrad peaksid joomase sugulase suhtes olema ettevaatlikud. Järsk alkoholist loobumine võib tema psüühikat tohutult kahjustada. Selles olukorras vajate kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja terviklikku ravi..

Alkohoolse psühhoosi sümptomid ja tagajärjed

Alkoholil on närvisüsteemile sügav mõju. Kõik algab järkjärgulisest harjumisest ja lõpeb ajurakkude hävitamisega. Etanool põhjustab mitmeid neuropsühhiaatrilisi häireid, mis nõuavad kohustuslikku korrigeerimist. Nende hulgas tuleks oluline koht omistada alkohoolsele psühhoosile. See seisund tekib inimestel pärast alkohoolsete jookide pikaajalist kasutamist. See näitab alkoholismi üleminekut raskemale staadiumile ja võib lõppeda surmaga. Sellepärast on selle patoloogia õigeaegne avastamine ja ravi väga oluline..

Esinemise põhjused

Alkoholipsühhoos võib tekkida mitte ainult alkoholismiga patsientidel kui sellistel, vaid ka inimestel, kes tarvitavad alkohoolseid jooke vähenenud immuunsuse, mürgistuse või stressi taustal. Seetõttu peaksite etanooli võtmisel alati oma keha kuulama, et aru saada, kas see on praegu sellise koormusega toimetulemiseks valmis. Peamine riskitegur on kahtlemata teise või kolmanda astme alkoholism. Sagedamini kannatavad just need patsiendid alkohoolse psühhoosi all..

Reeglina ei teki tüsistus pikaajalise liigsöömise taustal, vaid etanooliannuste vahelise pausi ajal võõrutussündroomi tekkimise tõttu. Võõrutussündroom on iseenesest äärmiselt keeruline seisund ja sellega liitunud alkoholipsühhoos ainult süvendab olukorda.

Kesknärvisüsteemi modulaatoritel on metaboolne häire:

  • dopamiin,
  • endorfiinid,
  • enkefaliinid,
  • serotoniin,
  • mitmesuguseid vitamiine.

Aju rakkude ja keskkonna vaheline ioonide vahetus on häiritud. Kõik need tegurid aitavad kaasa psüühiliste muutuste arengule, mille täpset mehhanismi pole siiani täielikult teada. Tõenäoliselt pole ühte juhtivat tegurit ja kõigil patoloogilistel reaktsioonidel on suur tähtsus. Üks on selge: alkohol hävitab aju ja selle tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad.

Alkohoolsete psühhooside sümptomid

Reeglina ei ole inimestel, kes on kaugel meditsiinist (eriti narkoloogiast ja psühhiaatriast), vähimatki aimu, et alkohoolseid psühhoose on mitut sorti ning igal kursuse variandil on oma arengu ja ravi tunnused. Muidugi ei pea tavaline inimene teadma kõiki nüansse (see tähendab arste), kuid oluline on osata õigeaegselt ära tunda alkohoolset psühhoosi: haiguse sümptomid on üsna suunavad. Ja seetõttu on kasulik meeles pidada, et igal psühhoosi vormil on oma nüansid..

Narkoloogid ja psühhiaatrid eristavad:

  • alkohoolne hallutsinoos,
  • deliirium,
  • petlikud psühhoosid,
  • entsefalopaatia,
  • muud haruldased vormid.

Mõned autorid lisavad sellesse loetellu alkohoolse depressiooni ja epilepsia..

Alkohoolne deliirium areneb üle viie aasta alkoholismi põdevatel patsientidel sageli teisel või neljandal päeval pärast alkoholi ärajätmist. Esiteks tekivad inimesel erutuse tunnused: ärevus, unetus, rahutus, südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus, jäsemete värisemine. Pärast seda hakkavad tekkima hallutsinatsioonid, millel võib olla ebastabiilne iseloom. Rahva seas on see seisund kõige paremini tuntud kui "delirium tremens".

Alkohoolset hallutsinoosi iseloomustab mahukamate hallutsinatsioonide ja luulude ilmumine. Patsient lakkab ümbritsevat reaalsust tajumast. Selles seisundis olevad inimesed on altid hirmuhoogudele ja agressioonile. Mõned proovivad arenevate häirete korral isegi enesetappu. Sagedamini täheldatakse sellist alkohoolset psühhoosi neil, kes on joonud vähemalt kümme aastat..

Pettuspsühhoosi iseloomustab pettekujutelmate ilmumine ja sellised patsiendid on ideest täielikult haaratud, see juhib kogu tähelepanu iseendale. See võib olla pidev obsessiiv mõte olematu ohu või näiteks abielurikkumise üle. Inimene leiab oma oletustele kinnitust kõigis pisiasjades, ta mõtleb palju asju ise välja, kogedes samas tugevat hirmutunnet. Sellisel juhul on prognoos suhteliselt soodne, kuid ravi võtab aega vähemalt kuu..

Alkohoolne entsefalopaatia on kõige tõsisem haigus, mille põhjustavad aju sügavad orgaanilised kahjustused. Reeglina on see pikaajalise alkoholismi tagajärg üle kümne aasta. Seda iseloomustavad väljendunud neuroloogilised sümptomid (jäsemete treemor, kõnnaku ja koordinatsiooni kahjustus jne), samuti võimalik dementsus.

Kui märkate joomase sugulase käitumises midagi kummalist, mida pole varem täheldatud, peaksite mõtlema alkohoolse psühhoosi peale. Kui inimene kuuleb hääli, näeb mõnda pilti või on kinnisideeks petlikest ideedest, ärge proovige teda kodus aidata - pöörduge kohe arsti poole. Pidage meeles, et selles seisundis on patsiendid tohutu oht nii endale kui ka teistele..

Abi alkohoolse psühhoosiga inimestele

Tuleb märkida, et alkohoolse psühhoosi ravi ei ole lihtne ülesanne. Siin on palju lõkse ja komplikatsioone. Mida varem märkate inimesel esimesi sümptomeid ja pöördute arsti poole, seda vähem on tagajärgi ja parem prognoos..

Mõnikord võib teile tunduda, et patsiendil on ilma meditsiinilise abita paremaks läinud: hallutsinatsioonid on kadunud, ta on rahunenud ja tunneb end paremini. Sellel skooril ei tasu end petta: ägedal psühhoosil on väga sageli kursiline iseloom, mida iseloomustavad lühikesed remissiooniperioodid, mis seejärel voolavad veelgi tõsisemasse retsidiivi. Kui teil on vähimatki kahtlust, pöörduge oma arsti poole. Kõige sagedamini saavad hirmud kinnitust ja patsient vajab tõesti statsionaarset ravi.

Ärge kunagi jätke inimest sel perioodil üksi koju. Ägedate rünnakute tagajärjel teevad alkohoolikud enesetapu, põgenevad kodust või teevad teistele kahju. Tagajärjed võivad olla kohutavad. Psühhoos nõuab pidevat järelevalvet ja järelevalvet kuni arsti saabumiseni.

Selle seisundi ravi on üsna keeruline ja pikaajaline. Etanooli pikaajalise kokkupuute tagajärgi kehale ei saa kohe kõrvaldada. Kõige sagedamini kestab ravikuur umbes kuu. Tavaliselt peavad arstid selle aja jooksul tegelema paljude tüsistustega. Lisaks psühhiaatrilistele sümptomitele võib välja kujuneda näiteks ajuturse. Ja see on juba kiireloomuline tingimus, mis nõuab erakorralisi meetmeid. Õigeaegse haiglasse sattumise korral välditakse selliseid tüsistusi sageli..

Ravi saab olema terviklik: see on suunatud mitte ainult psüühikahäirete kõrvaldamisele, vaid ka etanooli eemaldamisele kehast ja pikaajalise kokkupuute tagajärgede kõrvaldamisele..

Paljud sugulased teevad tavalise vea, püüdes inimest kodus iseseisvalt aidata. Näiteks pakuvad nad talle rahusteid või muid ravimeid. Pärast seda läheb see ainult hullemaks. Ainult kogenud arst teab, millised ravimid on antud olukorras lubatud ja see tähendab, et parem on keelduda. Ärge proovige järgida naabri või apteekrisõbra nõuandeid, usaldage asi professionaalidele.

Prognoos hilisemaks eluks

Arstiabi õigeaegse ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. Sellistel juhtudel muutub äge psühhoos sageli üheks episoodiks, mis enam kunagi ei kordu. Arstidel õnnestub psühhiaatrilised sümptomid täielikult eemaldada.

Kuid ravi on efektiivne ainult siis, kui patsient keeldub täielikult etanooli kasutamisest. Kui inimene hakkab uuesti haiglast välja kirjutama, siis aja jooksul sagenevad rünnakud ja üks neist võib lõppeda surmaga. Alkohoolsest psühhoosist taastumine on võimalik ainult alkoholismi edasise ravi korral.

Muidugi ei ole rehabilitatsioon kiire protsess ja rünnaku individuaalsed tagajärjed kummitavad inimest pikka aega. Need võivad olla unehäired, äkilised meeleolu muutused jne. Lisaks on ajurakke oluliselt mõjutanud etanool, mis tähendab, et intellektuaalseid võimeid ei ole võimalik eelmisele tasemele tagasi tuua. Inimesega võivad mäluhäired, tähelepanu ja keskendumisvõime nõrgenemine püsida perioodiliselt peavaluna kuni elu lõpuni. Kuid see on palju parem kui sobimatu käitumine ja hallutsinatsioonid. Õige lähenemisviisi korral on võimalik vältida järgnevaid ägenemisi.

Alkohoolsed psühhoosid on pikenenud luustumise ja sellele järgneva võõrutussündroomi sagedased kaaslased. Selles seisundis teevad inimesed sageli parandamatuid tegusid, need muutuvad ohtlikuks kõigile ümbritsevatele. Lisaks aja jooksul rikkumised ainult suurenevad ja võivad lõppeda surmaga. Sellepärast ei tohiks riskida: kui ilmnevad vähimadki psühhoosi tekkimise tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kvalifitseeritud arstiabi suudab sellises olukorras alkohoolikut kõige sagedamini päästa..

Kui kõik tehti õigesti ja õigeaegselt, saab tüsistusi vältida. Aja jooksul saab inimene naasta täisväärtuslikku ellu. Haigus ei muutu krooniliseks. Kuid see on võimalik ainult siis, kui alkohoolik on nõus oma sõltuvuse tõttu ravima. Kui ta jätkab joomist edasi, on kõik väga kahetsusväärne..

Iga haigust on lihtsam vältida kui ravida. Alkoholi suhtes olge alati äärmiselt ettevaatlik. Kui teie peres on joomine, ärge viivitage tema raviga enne alkohoolse psühhoosi tekkimist. Püüdke sugulast veenda, et teda tuleb ravida, otsige abi narkoloogilt ja psühholoogilt. Pidage meeles, et alkohoolsed psühhoosid on äärmiselt ohtlikud seisundid, millesse ei tohiks juhtida. Alkohol on meie aju jaoks mürk. Seda ei tohiks kunagi unustada..