Alkohoolne polüneuropaatia

Alkoholisõltuvuse üheks komplikatsiooniks on alkohoolne polüneuriit, haigus, mille toksikogeensete etanooli metaboliitide mõju tõttu närvirakkude müeliinikestele on perifeersete närvide talitlus häiritud. Kõige sagedamini kaasneb polüneuropaatia alkoholismi hilisemate etappidega, kus alkoholi tarbitakse regulaarselt. Seda haigust leitakse 50-80% -l kroonilise alkoholi kuritarvitamise juhtudest. Mehed on vaevustele kõige vastuvõtlikumad. RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) järgi määrati sellele haigusele kood "G62.1".

Vormid ja tüübid

Sõltuvalt närvirakkude kahjustuse tüübist ja kliinilisest pildist jaguneb alkohoolne polüneuropaatia vastavalt klassifikaatorile mitut tüüpi:

  1. Sensoorset vormi iseloomustab tundlike kiudude kahjustus. Sümptomite kompleksi esindavad ebameeldivad aistingud, valud, alajäsemete lihaste ja naha tundlikkuse vähenemine, harvemini - käte.
  2. Motoorne vorm on motoorne, põhjustatud motoorsete neuronite talitlushäiretest, millega kaasneb valu ja põletustunne jäsemetes, samuti vähenenud liigeste funktsioon, patsient kurdab põlve-, küünarnuki-, pahkluu- ja puusaliigeste piiratud liikuvust. Motoorse võimekuse vähenemise tagajärjel haiguse pikal kulgemisel tekib tüsistus kahjustatud kehaosade lihaste atroofia kujul..
  3. Segatud - on nii sensoorse kui motoorse polüneuropaatia tunnuseid, see vorm on haiguse kulgu pikenenud olemuse ning piisava ravimiteraapia ja füsioterapeutiliste meetmete puudumise tagajärg.
  4. Alkohoolse geneesi (ataktilise vormi) perifeersed pseudotabeed oma ilmingutes sarnanevad aju vahelehtedega, mis tekivad kesknärvisüsteemi süüfilistes kahjustustes, samas kui juhtiv sümptom on koordinatsiooni kahjustus..
  5. Subkliiniline haigus tuvastatakse enamikul kroonilise alkoholismiga patsientidest, samas kui neuroloogilisest seisundist pole kaebusi, saab kahjustuse kindlaks teha ainult diagnostiliste uuringute abil.
  6. Autonoomne polüneuropaatia viib siseorganite düsfunktsioonini.

Haiguse kulgemiseks on mitu võimalust:

  • vürtsikas;
  • krooniline;
  • asümptomaatiline.

Põhjused

Alkohoolse polüneuropaatia täielik patogenees jääb uurimata. Haiguse arengus mängivad suurt rolli kolm peamist tegurit:

  • etüülalkoholi ja selle metaboliidi atseetaldehüüdi mõju aksonite lipiidmembraanidele: tekib selle struktuuri kahjustus, samuti närvirakkude ebapiisav verevarustus;
  • vitamiinide B, eriti tiamiini (B1) puudumine toitainete ebapiisava tarbimise ja alkoholiga hävitamise tagajärjel. Alkohoolsete jookide kuritarvitamise korral on imendumine soolestikus häiritud, mille tulemuseks on vitamiinide puudus, samuti on alkoholisõltuvuse all kannatavatel patsientidel dieedi rikkumisel suur roll vitamiinipuuduse tekkimisel;
  • vabade radikaalide intensiivne moodustumine mõjutab ebasoodsalt vaskulaarset seina vooderdavate endoteelirakkude tervist, mille tulemuseks on endoneuraalne hüpoksia.

Sümptomid

Polüneuriidi tekkega kaasnevad:

  • ebamugavustunne hanemuhkude ja naha kipitamise näol;
  • mitmesuguste lihasrühmade hüpodünaamia nende atroofia tõttu, kõige sagedamini kannatavad alajäsemete distaalsed osad, mille tagajärjel on kõnnak häiritud;
  • krambid vasika lihastes, hullemad öösel;
  • tundlikkuse vähenemine alumistes osades, eriti jalgades, mille tagajärjel on sekundaarsete nakkusprotsesside tekkimisel võimalik trauma, selles on alkohoolse ja diabeetilise polüneuropaatia sarnasus;
  • põletava iseloomuga lihasvalud;
  • tasakaalutus väikeaju rakkude kahjustuse tagajärjel (ataksia tunnused);
  • mikrotsirkulatsiooni rikkumine, kui jalgadel ja kätel on külm klõpsatus, ilmneb see sümptom kapillaaride veresoonte seinte rikkumise tõttu;
  • autonoomsed häired: uriinipidamatus või vastupidi selle hilinemine neurogeense põie arengu, erektsioonihäirete, soolemotoorika häirete ja kõhukinnisuse tagajärjel, mis ei allu hästi ravimite korrektsioonile.

Diagnostika

Alkoholisõltuvuse all kannatavat patsienti peab jälgima psühhiaater või narkoloog. Kui ilmnevad esimesed polüneuropaatia tunnused, peate edasise diagnoosi saamiseks ja raviplaani määramiseks pöörduma neuroloogi poole.

Alkohoolse polüneuriidi diagnoosi paneb ICD, tuginedes:

  • anamnees, mille käigus tuvastatakse patogeneetiline seos alkohoolsete jookide liigse tarbimise kujul;
  • kaebused jäsemete tundlikkuse vähenemise, lihaste atroofia, kõnnakuhäirete, ebamugavustunne nahal, lihasvalu ja krambid;
  • füüsiline läbivaatus, mille käigus määratakse sensoorsete, motoorsete ja autonoomsete häirete tunnused reflekside vähenemise, naha tundlikkuse, lihastoonuse vähenemise, liigeste liikuvuse piiramise näol;
  • instrumentaalsed uurimistüübid: elektromüograafia, mis paljastab lihaste elektrilise potentsiaali, on efektiivne, neuropaatia korral väheneb see isegi haiguse subkliinilises kulgemises, mis võimaldab haigust varakult avastada;
  • mõnel juhul kasutatakse edasiseks histoloogiliseks analüüsiks kahjustatud närvi biopsiat.

Ravi

Alkohoolse polüneuropaatia ravi on suunatud patogeneesi seoste komplekssele kõrvaldamisele ja sümptomite leevendamisele.

  1. Alkoholi kuritarvitamise vältimine on etüülalkoholi kuritarvitamisest põhjustatud polüneuriidi ravi peamine etapp. Kui patsient ei soovi seda sammu sooritada, võib edasine ravimravi jääda tulemusteta..
  2. B-vitamiinide, eriti tiamiini vitamiinikompleks. See on ette nähtud nii suukaudselt kui ka infusioonravina. Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid: Neurorubiin, Trigamma.
  3. Neuronite müeliinikestade seisundi säilitamiseks ja struktuuri taastamiseks kasutatakse vahendeid. kuuluvad nootroopikumide farmakoloogilisse rühma. Soovitav on kasutada Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Preparaadid, mille eesmärk on säilitada vere mikrotsirkulatsioon - Tiolepta, Dialipon.
  5. Valu leevendamine on võimalik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - Ibuprofeeni, Diklofenaki - abil. Ettevaatusega peaksid seda ravimirühma võtma ained seedetrakti krooniliste haiguste, eriti peptilise haavandtõve all kannatavad patsiendid. ravimite koosseisu kuuluvad suudavad stimuleerida seedesüsteemi limaskestade haavandite teket.
  6. Dieediteraapia tähendab dieedi korrigeerimist: toidu tarbimine peaks olema osade kaupa ja sagedane ning söögikordade hulka peaksid kuuluma kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid.
  7. Emaürt, piparmündikummel on rahustav ja rahustav, nendel põhinev tee võib aidata alkohoolsete jookide keeldumise perioodil.
  8. Füsioteraapia kaotatud liikumisulatuse taastamiseks liigestes.

Teie narkoloog hoiatab: võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Neuropaatia võib põhjustada paljude komplikatsioonide tekkimist:

  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • südame- ja neerupuudulikkus;
  • alkohoolne entsefalopaatia;
  • erektsioonihäired;
  • urineerimise häired;
  • väikeaju kahjustus;
  • alajäsemete ja ülemiste jäsemete halvatus;
  • vähenenud nägemisteravus.

Ärahoidmine

Alkohoolse geneesi polüneuriidi esinemise vältimise peamine meede on keeldumine alkohoolsete jookide joomisest. Lihaste tervise säilitamiseks ja immuunsuse parandamiseks peaksite järgima tervislikke eluviise:

  • aktiivne sport;
  • kõnnib vabas õhus;
  • suitsetamisest loobumine.

Sõltuvusevastases võitluses edu saavutamiseks ei tohiks unustada psühholoogi külastamist ja psühhiaatri tähelepanekuid, kuna kroonilise alkoholismi ravi hõlmab nii vaimse seisundi korrigeerimist kui ka pikaajalist kompleksset ravimiteraapiat.

Prognoos

Alkohoolse neuropaatia kõige soodsamad subkliinilised ja kerged vormid. Õigeaegse diagnoosi ja raviarsti juhiste järgimise korral on närvimembraanide struktuuri täielik taastamine võimalik. Pikaajaline haiguse kulg ja raske vorm põhjustavad puude ja tüsistusi, kuna seda on raske ravida.

Muud polüneuropaatiad (G62)

Otsi MKB-10-st

Indeksid ICD-10

Vigastuste välised põhjused - selle jaotise mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse ilmnemise asjaolude kirjeldus (klass XX. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veergude koodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitust või muid kõrvaltoimeid põhjustanud ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega nr 170

Uue redaktsiooni (ICD-11) kavandab WHO 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. redaktsioon

NOS - täiendavaid selgitusi pole.

NCDR - mujal pole klassifitseeritud.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldise haiguse kohta.

* - valikuline kood. Lisakood topeltkodeerimissüsteemis sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse ilmnemise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

Alkohoolne polüneuropaatia - sümptomid ja ravi, ravimid ja prognoos

Kui joomisest saab ohtlik harjumus, saadab keha selge sõnumi. Krooniline mürgistus muutub sellise haiguse põhjuseks nagu alkohoolne polüneuropaatia või perifeersete närvide rikkumine, seetõttu on patsientide seas sageli kaebusi jäsemete ebameeldiva kipituse või hanemuhkade ilmnemise kohta. Selle haiguse levimus on väga kõrge, algstaadiumis on see ravitav, vastasel juhul ähvardab see hingamisprobleemide, südamefunktsioonide ja piiratud liikumisvõimega..

Mis on alkohoolne polüneuropaatia

Alkoholi pikaajaline toksiline toime ei möödu, jätmata sõltuvuses inimesele jälge. Kõiki kehasüsteeme mõjutab see negatiivselt. Seotud närvistruktuuride küljest muutub ohtliku haiguse ilmnemine reaktsiooniks alkoholi süstemaatilisele kasutamisele. Alkohoolne polüneuropaatia on kroonilist alkoholi kuritarvitamist põhjustav haigus, mis põhjustab metaboolsete protsesside häireid ja patoloogilisi muutusi.

Alkohoolse polüneuropaatia kood vastavalt ICD-le 10

Närvilõpmete tundlikkuse vähenemine on alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise tulemus. Alkoholi mürgine toime provotseerib närvikiudude metaboolsete protsesside patoloogiliste muutuste arengut. Kuna haigus on kogu maailmas laialt levinud ja selle raviks kasutatakse teatavaid meetodeid, on see rahvusvaheliste reeglite kohaselt teatud märgistusega. Alkohoolse polüneuropaatia kood vastavalt ICD 10-le on G 62,1, nende sümbolite taga on samanimeline haiguse nimi, mida iseloomustavad perifeersete närvide funktsioonihäired.

Polüneuropaatia sümptomid

Toksiline neuropaatia või jäsemete lihaste atroofia annab end järk-järgult tunda kerge tuimuse ja surisemisega. Esimesed polüneuropaatia sümptomid ei põhjusta mõnda aega erilist muret, kuid kui neuroloogilise haiguse arengut ei peatata ja võitlust ei alustata, viib see paratamatult jalgade halvatuseni ja kõnehäireni. Toksilise polüneuropaatia peamised tunnused on järgmised:

  • lihaspinge, jäsemete kerge tuimus;
  • jalgade nõrkus;
  • krambid;
  • liigne higistamine;
  • käte, jalgade tsüanoos;
  • kõnehäire;
  • kuiv nahk, haavandid;
  • põletustunne;
  • desorientatsioon.
  • Tsingi salv - mis aitab: juhised ja ülevaated
  • Head immuunsuse vitamiinid
  • Käed muutuvad tuimaks - põhjus ja mida teha tuimuse korral

Polüneuropaatia põhjused

Selliste häirete ilmnemine närvisüsteemi töös võib provotseerida muid haigusi. Haiguse kulgu kliiniline pilt on sarnane, kuid polüneuropaatia erinevad põhjused põhjustavad seda. Ravimite üleannustamine, suhkurtõbi, vähk, keemiline mürgistus, epilepsia - see võib olla patoloogiliste muutuste arengu allikas. Kui see on alkohoolne neuropaatia, siis neuroloogilise haiguse arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • ainevahetushäired närvikiududes;
  • etüülalkoholi pikaajaline toksiline toime;
  • maksa düsfunktsioon;
  • B-vitamiinide puudumine;
  • pikaajaline pigistamine monotoonses asendis alkohoolses joobes;
  • geeni olemasolu, mis mõjutab etanooli lagunemist ja ensüümide moodustumist, millel on hävitav mõju kogu keha närvisüsteemile.

Alkohoolse polüneuropaatia vormid

Patoloogilised muutused võivad olla asümptomaatilised ja ometi on need alkoholismiga patsientide seas harvad juhud. Sagedamini täheldatakse selliseid vorme nagu krooniline (üle aasta) ja äge (kuu), mis ei ole mitte ainult haiguse olemasolu tõestus, vaid ka protsessi progresseeruva iseloomu kinnitus. Haiguse kliinilise pildi põhjal on meditsiinis tavaks eristada järgmisi alkohoolse polüneuropaatia vorme:

  1. Mootor. Seda iseloomustavad sensoorsed häired (kerged), perifeersed pareesid (erineval määral), alajäsemete kahjustused, millega kaasneb sõrmede halvenenud painutamine, jala pöörlemine, vähenenud Achilleuse refleks.
  2. Sensoorsed. Alandatud temperatuur, jäsemete valutundlikkus, tuimus, krambid, külmavõitu tunne, naha marmoreerumine, vegetatiivsed muutused - kõik need on iseloomulikud tunnused, mis viitavad sensoorsetele häiretele.
  3. Ataktiline. Seda näitavad liigutuste halvenenud koordinatsioon, jalgade tuimus, vapustav kõnnak, valulikud aistingud närvitüvede palpeerimisel, kõõluse refleksi puudumine.
  4. Segatud. See on kombinatsioon motoorsetest ja sensoorsetest häiretest ning see avaldub tuimuse, valu, lõtva pareesina, ülemiste ja alajäsemete halvatusena. Selle vormiga võivad kaasneda sellised tunnused nagu käsivarre, käe lihaste atroofia, sügavate reflekside vähenemine, hüpotensioon.

Alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimine

Peamine meetod diagnoosi kinnitamiseks on varases staadiumis kasutatav elektroneuromüograafia (ENMG). Alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimine hõlmab rasketel juhtudel närvikiudude biopsiat, lisaks kasutatakse seda meetodit, kui on vaja välistada muud tüüpi haigused: toksiline või diabeetiline polüneuropaatia? ENMG-ga uurimine aitab välja selgitada kahjustuse tõsiduse, kui palju neuron, juur, närv, lihased on mõjutatud, kuid neuroloog peab kõigepealt läbi viima objektiivse uuringu ja tegema anamneesi.

Polüneuropaatia ravi

Neuroloogiline haigus võib avalduda kas pärast pikka joomist või järkjärgulise toksilise toime taustal pikka aega. Neid tegureid arvesse võttes toimub polüneuropaatia ravi erinevates suundades, kuid igasugune teraapia hõlmab alkoholi tarbimise täielikku tagasilükkamist, suuremat tähelepanu toitumisele. Mikrotsirkulatsiooni, neuromuskulaarse juhtivuse, valusündroomi parandamiseks võib arst välja kirjutada antihüpoksandid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, antioksüdandid, B-vitamiinid.

  • Kuidas IP-d avada - juhised ja vajalikud dokumendid
  • Peavalu otsmikul ja silmades - mida teha. Peavalu tüübid otsmikul ja silmades ning ravi
  • Kuidas kassi ja kassi korralikult toita

Alajäsemete neuropaatia ravi ravimitega

Täieliku taastumise saavutamine on lihtsam, kui haigus diagnoositakse varakult. Alajäsemete neuropaatia ravi ravimitega on suunatud närvikiudude funktsioonide taastamisele, vereringe parandamisele närvilõpmete piirkonnas. Ravi peenus seisneb haiguse tõeliste põhjuste väljaselgitamises, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, näiteks eelsoodumust allergilistele reaktsioonidele..

Patsiendi seisundi parandamiseks kasutatakse alajäsemete toksilise polüneuropaatia õigesti diagnoosimisel järgmisi ravimeetodeid:

  • ravimid vasoaktiivsete ravimite kuuri määramisega (Emoxipin, Vazonit, Nikotiinhape, Instenon);
  • antidepressantide (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaksiin) kasutamine;
  • puuduste kõrvaldamiseks B-vitamiinide, benfotiamiini, tiamiini kuur;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nimesuliid, ketoprofeen, meloksikaam) võtmine valu leevendamiseks;
  • krambivastased ravimid (Gabapentiin, Pregabalin);
  • kasutage kohaliku anesteesia jaoks salve, kreeme (ketoprofeen, diklofenak, Finalgon, Capsicam, kapsaitsiin).

Ravimivälised meetodid

Lisaks ravimite võtmisele aitavad raviprotsessi kiirendada ka muud ravimeetodid. Füsioteraapia protseduurid moodustasid toksilise polüneuropaatia ravimeetodi aluse, nende hulgas kasutatakse edukalt närvikiudude elektrostimulatsiooni, seljaaju, magnetoteraapiat. Uuringud on tõestanud massaaži tõhusust lihaste aktiivsuse taastamisel. Komplekssete meetmete loetelu peaks sisaldama füsioteraapiat, mudaravi, nõelravi.

Ravimite, mittemeditsiiniliste, traditsiooniliste ravimeetodite kombinatsioon võimaldab teil saavutada suurepäraseid tulemusi, kiirendada taastumist. Ravi aitab värskelt valmistatud keefirist (150 grammi), peterselli, päevalilleseemneid (2 supilusikatäit) valmistatud kokteil, mis võetakse üks tund enne sööki kaks korda päevas. Võimas looduslik antioksüdant - kaneel - on ideaalselt ühendatud pune, meega. Kasuliku puljongi valmistamiseks peate võtma kõik komponendid võrdses vahekorras, segama ja võtma 1 tl kolm korda päevas klaasi sooja veega.

Polüneuropaatia prognoos

Haiguse tähelepanuta jäetud vorm või ravi enneaegne algus põhjustab puude, seetõttu on vaja ravi alustada ja raviskeem õigeaegselt kindlaks määrata. Polüneuropaatia soodne prognoos koos võimaliku täieliku taastumisega on märgitud ainult neil patsientidel, kes pöördusid kiiresti arsti poole ja läbisid ravikuuri. Neuroloogilisest haigusest pole võimalik lühikese aja jooksul taastuda; soovitud eesmärgi saavutamiseks peate rakendama visadust, järgima õiget toitumist ja vältima alkohoolsete jookide tarvitamist..

Alkohoolne polüneuropaatia

SRÜ riikides on neuroloogiliste toksiliste haiguste seas esikohal toksiline alkohoolne polüneuropaatia. Põhjuseks on alkoholismi levimus. Puude ja surma vältimiseks soovitavad arstid ravi alustada võimalikult varakult. Rakendage viivitamatult ravimiteraapiat, seejärel lülitage üle ravimiteta meetoditele.

  1. Mis see on?
  2. Põhjused
  3. Vormid
  4. Alajäsemete polüneuropaatia
  5. Ülemiste jäsemete polüneuropaatia
  6. Sümptomid
  7. Neuropaatia üldkliinik
  8. Subkliinilised sümptomid
  9. Motoorse vormi sümptomid
  10. Sensoorse vormi tunnused
  11. Pseudotabeetilise vormi tunnused
  12. Vegetatiivse vormi sümptomid
  13. Alajäsemete alkohoolse neuropaatia sümptomid
  14. Diagnostika
  15. Ravi
  16. Tüsistused
  17. Taastumisprognoos
  18. Asjad, mida meeles pidada?

Mis see on?

Alkohoolset polüneuropaatiat, mille kood ICD-s on 10: G62.1, nimetatakse etanoolitoksiinide poolt närvirakkude ulatuslikuks kahjustamiseks. Patoloogiat diagnoositakse kroonilise alkoholisõltuvusega inimestel. See juhtub ägeda etüülmürgitusega patsientidel.

Alkoholimürkidel on äärmiselt negatiivne mõju inimese närvisüsteemile. Müeliini ümbrise ja närvikiudude hävitamisega kaasnevad need igasuguste sensoorsete häiretega. See efekt viib alkohoolse polüneuropaatia tekkeni, mille sümptomid võimaldavad meil öelda, et tegemist on äärmiselt tõsise haigusega, mis halvendab patsiendi elukvaliteeti ja viib puudeni..

Alkohoolse polüneuropaatia tüüpilised tunnused:

  • viitab alkoholimürgistuse tüsistustele;
  • kulgeb sagedamini ägedas või alaägedas vormis;
  • mitu neuronikahjustust (mõjutab tervet närvisüsteemi või NA suuri piirkondi);
  • neuronites esineva toksilise toime tagajärjel on ainevahetus häiritud;
  • ainevahetushäire põhjustab perifeerse ja / või keskse, autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid;
  • kesknärvisüsteemi närvikoe kahjustused (ajus ja seljaajus) on haruldased;
  • inimene kaotab töövõime, saab II rühma puude;
  • piisava ravi korral taastatakse töövõime;
  • teraapiast keeldumine lõpeb surmaga.

Statistika kohaselt areneb raske alkohoolne polüneuropaatia 30% -l meestest ja 10% -l naistest, kellel on sõltuvus. Elektroneuromüograafiaga keha põhjaliku uurimisega tuvastatakse närvikoe kahjustus kõigil kroonilistel alkohoolikutel. St sõltuvate inimeste esinemissagedus on 97–100%, kuid haigus kulgeb varjatud (asümptomaatilises) vormis.

Viide! Letts kirjeldas ajaloos esimesena haiguse sümptomeid 1787. aastal, kui avastas sõltuvusega patsientidel alkohoolse neuropaatia.

Põhjused

Neuronite ainevahetusprotsessi häirib etüülalkoholi ja selle laguproduktide (metaboliidid, atsetaldehüüd) toksiline toime närvirakkudele. Polüneuropaatia tekib inimestel, kellel on kroonilise alkoholismi viimane staadium või pärast pikaajalist joomist. Hüpotermia tõttu võib haigus süveneda.

Alkohoolse polüneuropaatia võib esile kutsuda:

  • madala kvaliteediga alkohoolsete jookide kasutamine;
  • keha võimetus toksiine neutraliseerida (geneetiline häire, nõrgenemine, vanadus, onkoloogia);
  • vitamiinipuudus, kasulike mikro- ja makroelementide puudumine;
  • vitamiinide B või tiamiini (B1) või foolhapet (Büheksa);
  • hepatiit, maksatsirroos;
  • ainevahetushäire.

Alkohoolne polüneuropaatia tekib sõltumatutel inimestel, kui laps joob liiga suure alkoholiannuse või tarvitab kangendatud jooki. Need on üksikud juhtumid, patogeneesi uuritakse. Ühekordse etanoolimürgituse korral jäävad närvisüsteemi häired eneseravist või meditsiinilise abi puudumisest.

Vormid

Klassifikatsioon tehti haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Mitmed neuronikahjustused võivad olla asümptomaatilised, ägedad, alaägedad ja kroonilised. Sõltuvalt alkohoolse polüneuropaatia tüübist on patsiendil erinevad sümptomid ja on ette nähtud erinev ravi. Esimest ja viimast sorti leidub pikaajalise alkoholismiga ja ülejäänud - pikaajalise liigsöömisega inimestel.

Kliinilistel tunnustel põhinevad neuropaatia vormid:

Alkohoolse polüneuropaatia tüüpEristavad tunnused
SensoorsedPaljastab jäsemete naha tundlikkuse rikkumise.

Kaasneb valu sündroom.MootorIseloomulik on refleks-motoorse funktsiooni häireSegatud (kombineeritud)Üheaegselt on polüneuropaatia sensoorsete ja motoorsete vormide märkePseudotabeetiline (ataktiline)Erineb liikumiste düskoordinatsioonis, kliiniliselt sarnane seljaaju vahelehtedegaSubkliiniline (esialgne)Selgeid häireid pole: neuronid hakkavad just kahjustuma. Refleksid, motoorika ja / või tundlikkus on kergelt häiritud.TaimneMõjutatakse ganglionilise (autonoomse) närvisüsteemi rakke, mis reguleerivad keha aktiivsust. Avaldub näärmete, veresoonte, elundite düsfunktsiooniga.

Alajäsemete polüneuropaatia

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess alajäsemete närve ja veresooni. Liiga suure koormuse tõttu on nad kõige haavatavamad, seetõttu tekivad närvikiududes destruktiivsed häired kiiremini, mis põhjustab tundlikkuse halvenemist, valulikke aistinguid, veresoonte haigusi, lonkamist. Ravi puudumisel võib alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille tõttu patsiendid kaotavad töövõime ja võime ennast iseseisvalt teenida.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia

Pikaajalise sõltuvusega patsientidel esineb ülemiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia. See võib ilmneda ka pärast ühekordset suurt etanooliannust. Samuti kaasnevad häiritud tundlikkus ja liikumishäired.

Viide! Kliiniliste tunnuste kohaselt on närvikoe igat tüüpi toksiliste kahjustuste korral vormid ühesugused. Alkoholi, ravimite, mürgi või muu kahjuliku ainega mürgituse korral ei ole NA talitlushäiretes erinevusi, seetõttu ilmneb põhjus analüüside abil.

Sümptomid

Alkoholimürgistusest põhjustatud neuropaatia sümptomid sõltuvad patsiendi haigusvormist. Haigus avaldub närvisüsteemi funktsioonide rikkumises. Kui protsessis osalevad seljaaju või aju neuronid, täheldatakse sagedamini segatud autonoomse polüneuropaatia tunnuseid. Kui perifeerse NS rakud on kahjustatud, märgitakse ühte tüüpi haiguse arengut: sensoorne, motoorne või kombineeritud.

Neuropaatia üldkliinik

Esialgu märgib inimene närvitüves ja külgnevates lihastes valu, mis rõhuga suureneb. Hiljem ilmub paresteesia: spontaanne hanemuhkade tunne, kipitus, jäseme põletamine.

Alkohoolse polüneuropaatiaga kaasnevad sageli:

  • vähenemine, mälu aegub;
  • vaimsed häired;
  • liigeste, jalgade, käte turse;
  • okulomotoorse, vaguse, phrenic närvi kahjustus;
  • nägemiskahjustus (alkohoolne amblüoopia), hingamine, veresoonte funktsioon, siseorganid.

Progressiooni edenedes tekib sirutaja- või paindelihaste halvatus. Mõjutatud lihased atroofeeruvad kiiresti. Arengu alguses kõõluse reflekside reaktsioon suureneb, seejärel kaob või jääb tugevnenud. Käte ja / või jalgade pindmine tundlikkus muutub sõrmedest põlvedeni, küünarnukkideni.

Alkohoolne polüneuropaatia progresseerub järsult või nädalate, kuude jooksul. Ravi ajal toimub vastupidine areng: närvisüsteem on täielikult või osaliselt taastatud.

Subkliinilised sümptomid

Alkohoolse polüneuropaatia algstaadium tuvastatakse instrumentaaluuringutel. Sümptomeid ei avaldata. Sõrmed hakkavad jahtuma, peenmotoorika, käte ja jalgade tundlikkus halveneb. Haigus progresseerub aeglaselt, kui inimene ei lase end sisse ajada. Esimest arengumärki nimetatakse valutamiseks närvis, kui vajutada selle lamamispiirkonda.

Motoorse vormi sümptomid

Seda tüüpi alkohoolse polüneuropaatia korral väheneb motoorne võimekus. Lihased nõrgenevad, tekib eraldi lihasrühma paresis või halvatus. Kliinikut täiendatakse sensoorsete häirete tunnustega ("hanemuhud", tundlikkuse muutus jms). Ka liikumine aeglustub.

Tavaliselt suureneb põlveliigutus ja Achilleuse kõõlus väheneb. Kui sääreluu närvi kiud on kahjustatud, hakkavad nad varvastel kõndima, jalgade plantaarne paindumine on häiritud.

Peroneaalse närvi kahjustuse tunnused:

  • sirutajalihaste funktsioonid halvenevad;
  • jalas ja sääres väheneb lihaste toon ja maht.

Viide! Kõige sagedamini tuvastavad arstid segatud alkohoolse polüneuropaatia. Mootori + sensoorse sordi sümptomid, haaratud on käte ja jalgade närvid, jäsemete lihased atroofeeruvad.

Sensoorse vormi tunnused

Sagedamini on kahjustatud jalgade perifeerse närvisüsteemi kude, harvem kätes. Tunded levivad varvastest ülespoole jäsemeid.

Sensoorse alkohoolse polüneuropaatia korral:

  • krambid vasikalihases sagenevad;
  • suure närvi piirkonnas on tunda põletavat valu;
  • kipitus, jäsemetes on tunda sügelust;
  • käed või jalad on külmad;
  • käed / jalad muutuvad tuimaks, lihased kaotavad jõu;
  • kõõluse refleksid on vähenenud, eriti Achilleuse;
  • peopesades / jalgades ja jäsemes kõrgemal temperatuur või valu tundlikkus suureneb või kaob.

Sensoorse kahjustusega kaasnevad sageli motoorsed ja autonoomsed häired. Arstid tuvastavad suurenenud higistamise. Käte ja jalgade nahavärv muutub marmoriseks või sinakaks. Moodustuvad troofilised haavandid.

Pseudotabeetilise vormi tunnused

Tekib tundlik ataksia. Teda iseloomustab liigutuste koordinatsiooni häire, kõnnaku ebakindlus. Närvide tsooni tundmisel tekib äge valu. Vähendab peopesade, käsivarte või jalgade, jalgade naha tundlikkust.

Alkohoolse ataktilise polüneuropaatia korral ei esine tiabeetilisi kriise, süüfilist ja Argail-Robertsoni sündroomi. Ei mingit "lumbago" ega muid seljakuivuse märke.

Vegetatiivse vormi sümptomid

NS ganglioniline jagunemine reguleerib siseorganite, näärmete ja veresoonte refleksi funktsioone. Alkohoolse polüneuropaatiaga kaasnevad sageli südame-, vereringe- ja urogenitaalsüsteemi häired.

Vegetatiivse vormi tõenäolised sümptomid:

  • müokardi ebaregulaarne kontraktsioon;
  • pearinglus, minestamine;
  • rõhulangus kehahoia muutmisel (ortostaatiline hüpotensioon);
  • seksuaalse soovi halvenemine;
  • meestel erektsioonihäired;
  • naised lõpetavad orgasmi saamise;
  • kusepidamatus;
  • oksendamine või püsiv iiveldus;
  • suurenenud higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • silmade ees virvendavad täpid.

Viide! Vegetatiivsed tunnused on selle haiguse muudes vormides väljendunud või nõrgad. Need on sarnased ka alkoholismi progresseerumise sümptomitega..

Alajäsemete alkohoolse neuropaatia sümptomid

Jalgade alkohoolse polüneuropaatiaga kaasneb naha tundlikkuse rikkumine: hiiliva hiilimise tunne, tuimus. Jalanahk muutub tsüanootiliseks, puudutades jahedaks. Patsiendid tunnevad pidevalt jalgu külmana. Alajäsemete neuropaatia, mille korral alkoholimürgitus areneb kiiremini kui kätes, viib ilma ravita vahelduva lonkamise, kõndimisel ja puhkeolekus tekkiva valu ning veresoonte põletikuni. Sümptomite tõsiduse tõttu diagnoositakse seda haigusvormi kõige sagedamini..

Diagnostika

Selle tuvastamiseks, et ilmnenud neuropaatia on alkohoolne, on oluline diagnoosida patsiendi sõltuvus või enne kliiniliste ilmingute tekkimist teada saada võetud alkoholi kohta. Närvikoe toksilise kahjustuse tüüp tuleb kinnitada laborikatsete tulemustega. See on oluline, kuna erinevad ravimid puhastavad keha üleannustamise korral alkoholist, mürgist, ravimitest. Diagnoosi selgitamiseks räägivad nad patsiendi sugulastega tema elustiilist, etanooli võimalikust mõjust.

Laboratoorsed meetodid alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimiseks:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • närvi- ja lihaskoe biopsia;
  • tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Biomaterjali laboratoorsed ja tsütohistoloogilised analüüsid aitavad tuvastada lihaste atroofiat, müeliini ümbrise hävimist neuronites. Neuroloog viib läbi füüsilise uuringu (uuring, palpeerimine, anamneesi kogumine), saadab selle ENMG-le. Elektroneuromüograafia abil saab tuvastada isegi asümptomaatilisi närvikiudude kahjustusi.

Ravi

Alkohoolse polüneuropaatia ravi on suunatud keha puhastamisele alkoholist ja lagunemisproduktidest, neuronite taastamiseks, ainevahetuse taastamiseks ja kudede verevarustuseks. Rangelt on keelatud juua alkohoolseid jooke, meditsiinilisi tinktuure.

Tähtis on tasakaalustatud ja täieõiguslik toitumine, värskete puuviljade, köögiviljade, valgurikaste toitude ja vee tarbimine. Dieet ja toidukord on soovitatav valida vastavalt Pevzneri üldise dieedi soovitustele (ravitabel nr 15).

Konservatiivne ravi hõlmab ravimeid:

  • detoksifitseeriv toime;
  • vere glükoosiregulaatorid;
  • neuronite kaitsjad, metaboliidid, troofiad - "Tanakan", "Neuromidin" jt;
  • antioksüdandid - "Tiogamma", "Berlition", muud tiokoothappe preparaadid;
  • vasoaktiivsed ained - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", muud vasodilatatoorsed, spasmolüütilised ravimid;
  • B-vitamiinid - Milgammacompositum, Berocca +, benfotiamiin jt;
  • askorbiinhape;
  • antihüpoksandid - "Actovegin".

Ravimid alkohoolse polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks või vähendamiseks valitakse patsiendile isiklikult. Nad kasutavad rahusteid, Finlepsini antikonvulsante, Gabapentiini antikonvulsante, Paroxetin antidepressante. Ajuaktiivsuse parandamiseks määratakse piratsetaam nootroopsetest ainetest..

Valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid "Meloxicam", "Nimesulide", spasmolüütikumid. Alkoholismi tüsistuste korral on etioloogiliseks raviks ette nähtud ravimid. Maksahaiguste korral kuuluvad skeemi taimset päritolu hepatoprotektorid. Müokardi töö toetamiseks kasutatakse südameaineid.

Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi peamised eesmärgid on kudede trofismi taastamine ja vaskulaarsete patoloogiate arengu ennetamine. Selleks kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid, desinfitseerimisravi on kohustuslik. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja spasmolüütikumid.

Viide! Alkohoolse polüneuropaatia ravi kodus on võimatu. Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult pärast raviarsti, treeningravi, massaaži.

Pärast ägeda mürgistuse kõrvaldamist kasutatakse ravimeid "Dibazol", "Amiridin", muid bendasooliga ravimeid, ipidakriini. Vahendid stimuleerivad närviimpulsside edasikandumist, aitavad kehal kohaneda, tooni tõsta, leevendada lihasspasme ja laiendada veresooni. Psühholoog räägib patsiendiga alkoholist loobumise vajadusest, selgitab närvide kahjustamise põhjuseid.

Taastumisperioodil on ette nähtud füsioteraapia. Kasulik on massaaž, nõelravi, elektriline lihaste stimulatsioon. Need meetodid parandavad vereringet ja taastavad tundlikkuse. Pärast alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravimist ravimitega on soovitatav harjutusravi. See aitab taastada motoorseid funktsioone ja tugevdada keha..

Tüsistused

Tänu närvisüsteemile keha toimib, kuid etüülalkoholi toksiline toime kahjustab NA kiude. Terved neuronid edastavad impulsse ajus, lihastes. Kui rakud on kahjustatud, on kõigi elundite töö häiritud.

Alkohoolne neuropaatia võib põhjustada südamelihase ja neerupuudulikkuse arengut, aju vereringe halvenemist, jäsemete halvendamist või hingamiskeskust. Nende tüsistuste taustal tekib puue, vaimne puue või surm..

Taastumisprognoos

Taastumise prognoos on soodne. Taastumiseks on oluline läbida vajalik ravi ja täielikult joomine lõpetada. Kui keeldute ravist või jätkate alkoholi joomist, põhjustab polüneuropaatia paralüüsi. Komisjon määrab 2. puuderühma. Surm on võimalik hingamise, südame, aju eest vastutavate närvide kahjustuste tõttu. 50% juhtudest sureb inimene 10 aasta pärast.

Alkoholi vältimine, piisava ravi saamine, iga päev võimlemine ja massaaž võimaldavad neuronitel taastuda. Puude korral on võimalik minna üle 3. rühma või täielikult taastuda. Teraapia, millele järgneb taastusravi, kestab vähemalt aasta.

Jäsemete alkohoolne polüneuropaatia: nähud, põhjused ja tüsistused

Alkohoolne polüneuropaatia on üks kümnetest haigustest, mis tulenevad alkoholi kuritarvitamisest.

Alkohoolne polüneuropaatia on ohtlik haigus, mis avaldub närvisüsteemi joobes. Kuid mitte ainult alkoholism võib põhjustada polüneuropaatiat - suhkruhaigus või infektsioon võib seda haigust provotseerida.
Esimesel kahel juhul areneb haigus järk-järgult, sümptomite järkjärgulise süvenemisega. Ligikaudu 10% -l juhtudest areneb polüneuropaatia äärmiselt järsult ja võib vaid mõne päevaga põhjustada kehale tõsist kahju. Kuid ärge eelnevalt ärritage - meditsiiniline sekkumine, mis viiakse läbi õigeaegselt - haiguse varases staadiumis, võimaldab teil sellega täielikult toime tulla. Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks..

RHK-10 kohase alkohoolse polüneuropaatia kood on G62.1

Üldine informatsioon

Polüneuropaatiale eelneva kroonilise alkoholismi üks levinumaid põhjuseid on ebanormaalsus geenides, mis kodeerivad ensüüme, mis on seotud etanooli lagundamisega atsetaldehüüdiks. Geenide rike viib mürgiste ühendite vale neutraliseerimise protsessini, mille tagajärjel tekib alkoholisõltuvus.

Alkohoolne polüneuropaatia (neuropaatia) on neuroloogiline haigus, mis esineb kroonilistel alkohoolikutel sõltuvuse viimases staadiumis. Patoloogilised muutused tekivad metaboliitide toksilise toime tõttu perifeersete süsteemide mitmetele kiududele, mis põhjustab nende hävimist ja ebatervislike sümptomite ilmnemist..

Esialgu hakkab jalgade tundlikkus vähenema. Täheldatakse kognitiivseid ja liikumishäireid. Etanool kahjustab sooleseinu, raskendades toitainete imendumist. Selle tagajärjel on seedesüsteemi töö häiritud. Tekib B-vitamiini puudus.

Neuropaatia pole kroonilise alkoholismi ainus tulemus. Lisaks närvisüsteemi funktsionaalsuse kahjustamisele mõjutab etanool kesknärvisüsteemi, põhjustades entsefalopaatiat; maks, provotseerides tsirroosi; lihasaparaat, mis põhjustab müopaatiat. Paljastasid iseloomulikud mäluhäired alkoholi mõju all - Korsakovi sündroom.

Pärast alkoholi suurtes annustes joomist jääb alkohoolik tavaliselt pikka aega ebamugavas asendis magama. See viib närvikiudude kokkusurumiseni, mis on kompressioon-isheemilise neuropaatia arengu põhjus..

Huvitav! Alkohoolse neuropaatia kliinilisi ilminguid kirjeldas Letts esmakordselt 1787. aastal.

Rahvusvahelises patoloogiahaiguste klassifikatsioonis määratakse ICD kood 10 - G 62.1. Sümbolid vastavad valuliku seisundi nimele, mida iseloomustab perifeersete närvide kahjustus.

Patoloogia viib närvide aluse - aksoni - hävitamiseni, provotseerides aksoni degeneratsiooni. Etanooli lagunemisproduktid hävitavad müeliini - kiudkest (demüelinisatsioon). Sellised nähtused peatavad närvisignaalide edastamise, põhjustades kudedes hävitavaid protsesse..

Haigust diagnoositakse sagedamini naistel. Naisorganism on etüülalkoholile vastuvõtlikum, mistõttu polüneuropaatia areng toimub varem kui meestel. On tõestatud, et 200 ml kangete alkohoolsete jookide päevane tarbimine viib haiguse tekkeni 5 aasta jooksul.

Alkohoolse neuropaatia sümptomid

Sümptomid arenevad aeglaselt ja neuropaatiat on raske diagnoosida. Haiguse kulgu peamine sümptom on patsiendi närvisüsteemi kahjustus..

Alguses tunneb inimene sõrmedes ja varvastes kerget tuimust. Pärast seda levib ebamugavustunne jäsemeteni edasi. Vereringe halveneb, misjärel võib patsient tunda jalgades külmetust.

Lihased järk-järgult atroofeeruvad, nende visuaalset langust saab jälgida oma silmaga. Tõsised krambid sagenevad, eriti öösel. Alajäsemete nahk muutub siniseks, omandab "surnud" värvi.

Haiguse edasine areng viib kõigi jäsemete täieliku halvatuseni. Seetõttu ei saa inimene liikuda, muutub füüsiliselt teovõimetuks. Sageli veedavad sellest hetkest alates enamik patsiente kogu oma aja voodist tõusmata..

Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia hävitav mõju sellega ei lõpe - keha nõrgeneb jätkuvalt, inimesel võivad tekkida fantoomvalud, nagu sageli pärast amputeerimist. Vaimse tervise häired võivad halvendada ka haiguse kulgu.

Neuropaatia ei piirdu ka probleemidega jäsemetega - selle mõju laieneb nägemis-, hingamisfunktsioonidele ja kardiovaskulaarsüsteemile. Kuid kõigepealt on ohus patsiendi jalad - igapäevane halvenemine häirib üha enam motoorset funktsiooni.

Sõltumata neuropaatia põhjustest on selle peamised sümptomid sarnased: krambid, järk-järguline lihaste atroofia ja selle tagajärjel halvatus, võib täiendavate kõrvalnähtude areng üksikutes olukordades olla erinev.

Meditsiinilise sekkumise ja haiguse ravi ajal taanduvad sümptomid järk-järgult vastupidises järjekorras, ehkki mõnes olukorras võivad pärast ravi lõppu jääda mõned esmased nähud.

Haiguste tüübid

Haiguse kliinilise pildi põhjal eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

  • Mootor. Seda iseloomustab sensoorse tundlikkuse väike kaotus, pareeside olemasolu. Aktiivselt mõjutatakse alajäsemete funktsionaalsust: sõrmede falange on raske painutada, jalgu pöörata, Achilleuse reaktsioon süveneb.
  • Sensoorsed. Valu künnis ja temperatuuritundlikkus vähenevad, tekib jalgade tuimus. Häirib krampide sündroom ja autonoomsed häired.
  • Ataktiline. Sellega kaasneb liigutuste ebaõige koordineerimine, ebaloomulik kõnnak, valu naha puudutamisel. Kõõluse reaktsioon puudub.
  • Segatud. Ühendab sensoorseid ja motoorseid häireid. Väljendub jäsemete märkimisväärses tuimuses, valulikkuses, halvatuses. Küünarvarre ja käte lihased võivad atroofeeruda. Refleksid süvenevad. Vererõhk langeb järsult.

Kui valulik seisund kestab rohkem kui aasta, diagnoositakse alaägeda tüüpi neuropaatia, mille sümptomite suurenemine on kiirem, äge. Viimane tüüp areneb suure alkoholiannuse joomise tagajärjel, seda iseloomustavad erksad tunnused.

Patoloogia areneb vastavalt teatud etappidele: esialgne, progresseeruv, statsionaarne ja regressiivne. Viimane etapp saavutatakse piisava raviga.

Polüneuropaatia prognoos

Haiguse tähelepanuta jäetud vorm või ravi enneaegne algus põhjustab puude, seetõttu on vaja ravi alustada ja raviskeem õigeaegselt kindlaks määrata. Polüneuropaatia soodne prognoos koos võimaliku täieliku taastumisega on märgitud ainult neil patsientidel, kes pöördusid kiiresti arsti poole ja läbisid ravikuuri. Neuroloogilisest haigusest pole võimalik lühikese aja jooksul taastuda; soovitud eesmärgi saavutamiseks peate rakendama visadust, järgima õiget toitumist ja vältima alkohoolsete jookide tarvitamist..

Neuroloogilise häire põhjused

Alkohoolse geneesi neuroloogiline patoloogia moodustub kroonilise alkoholismi viimases staadiumis. Perifeersete kiudude hävitamisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • etanooli toksiline toime;
  • B-vitamiini puudus;
  • metaboolsete protsesside rike närvides;
  • maksahaigus;
  • ebanormaalsete geenide olemasolu, mis mõjutavad negatiivselt etanooli lagunemist.

Asenduslike alkohoolsete jookide kasutamine suurendab märkimisväärselt polüneuropaatia tekkimise riski. Need vedelikud hävitavad tiamiini koheselt, hävitades maksarakud. Lisaks võib denatureeritud alkohol põhjustada surma..

Alkoholi pideva kasutamise korral mõjutavad seedesüsteemi organid, tekivad gastriit, pankreatiit, hepatiit, millega kaasneb toidu ja mikroelementide ebaõige imendumine. B-rühma vitamiinide puudumise põhjus on alkohooliku monotoonne defektne menüü.

Selline puudus häirib närvikudede toitumist, mis põhjustab nende düsfunktsiooni. Vitamiinide puudumise sõltuvus etüülalkoholi annusest on kindlaks tehtud: rohkem alkoholi põhjustab suurema puuduse.

Nakkusliku iseloomuga haigused, verejooks ja muud tegurid, mis suurendavad energiakulu, süvendavad vitamiinide, nikotiinhappe puudust ning vähendavad kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsiooni. See viib valgupuuduseni.

Suhkurtõbi, epilepsia, ravimite üleannustamine, vähk võib põhjustada arenguhäireid, provotseerides närvisüsteemi talitlushäireid. Selliste seisundite prognoos on ebasoodne.

Polüneuropaatia ravi

Neuroloogiline haigus võib avalduda kas pärast pikka joomist või järkjärgulise toksilise toime taustal pikka aega. Neid tegureid arvesse võttes toimub polüneuropaatia ravi erinevates suundades, kuid igasugune teraapia hõlmab alkoholi tarbimise täielikku tagasilükkamist, suuremat tähelepanu toitumisele. Mikrotsirkulatsiooni, neuromuskulaarse juhtivuse, valusündroomi parandamiseks võib arst välja kirjutada antihüpoksandid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, antioksüdandid, B-vitamiinid.

  • Lipohape
  • Hüpoksia - mis see on, sümptomid ja tunnused, astmed ja tagajärjed
  • Alkohoolne kooma - sügava või pindmise tunnused, esmaabi patsiendile ja ravi haiglas

Alajäsemete neuropaatia ravi ravimitega

Täieliku taastumise saavutamine on lihtsam, kui haigus diagnoositakse varakult. Alajäsemete neuropaatia ravi ravimitega on suunatud närvikiudude funktsioonide taastamisele, vereringe parandamisele närvilõpmete piirkonnas. Ravi peenus seisneb haiguse tõeliste põhjuste väljaselgitamises, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, näiteks eelsoodumust allergilistele reaktsioonidele..

Patsiendi seisundi parandamiseks kasutatakse alajäsemete toksilise polüneuropaatia õigesti diagnoosimisel järgmisi ravimeetodeid:

  • ravimid vasoaktiivsete ravimite kuuri määramisega (Emoxipin, Vazonit, Nikotiinhape, Instenon);
  • antidepressantide (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaksiin) kasutamine;
  • puuduste kõrvaldamiseks B-vitamiinide, benfotiamiini, tiamiini kuur;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nimesuliid, ketoprofeen, meloksikaam) võtmine valu leevendamiseks;
  • krambivastased ravimid (Gabapentiin, Pregabalin);
  • kasutage kohaliku anesteesia jaoks salve, kreeme (ketoprofeen, diklofenak, Finalgon, Capsicam, kapsaitsiin).

Ravimivälised meetodid

Lisaks ravimite võtmisele aitavad raviprotsessi kiirendada ka muud ravimeetodid. Füsioteraapia protseduurid moodustasid toksilise polüneuropaatia ravimeetodi aluse, nende hulgas kasutatakse edukalt närvikiudude elektrostimulatsiooni, seljaaju, magnetoteraapiat. Uuringud on tõestanud massaaži tõhusust lihaste aktiivsuse taastamisel. Komplekssete meetmete loetelu peaks sisaldama füsioteraapiat, mudaravi, nõelravi.

Ravimite, mittemeditsiiniliste, traditsiooniliste ravimeetodite kombinatsioon võimaldab teil saavutada suurepäraseid tulemusi, kiirendada taastumist. Ravi aitab värskelt valmistatud keefirist (150 grammi), peterselli, päevalilleseemneid (2 supilusikatäit) valmistatud kokteil, mis võetakse üks tund enne sööki kaks korda päevas. Võimas looduslik antioksüdant - kaneel - on ideaalselt ühendatud pune, meega. Kasuliku puljongi valmistamiseks peate võtma kõik komponendid võrdses vahekorras, segama ja võtma 1 tl kolm korda päevas klaasi sooja veega.

Diagnostilised meetodid

Alkohoolne polüneuropaatia diagnoositakse, kui kahjustatud on 2 või enam perifeerset kiudu ja 1 lihas. Lisaks tuleks patsiendi uurimisel tuvastada motoorse, sensoorse ja vegetatiivse iseloomuga kahjustused..

On vaja kinnitada, et degeneratiivsed muutused on alkohoolset päritolu. Selleks peate küsitlema patsienti ja lähedasi. Vaja on elektroneuromüograafiat - protseduuri, mis tagab aksonite degeneratsiooni ja müeliinikapsli kahjustuste avastamise..

On vaja eristada alkohoolse päritoluga polüneuropaatiat diabeetikust. Diabeetilist polüneuropaatiat iseloomustavad identsed ilmingud. Õige diagnoosi saamiseks on vajalik õige diferentsiaaldiagnostika. Ureemilise ja diabeetilise polüneuropaatia välistamiseks on vaja selgroo vedeliku analüüsi ja kahjustatud koe biopsiat. Vastuolulistel juhtudel kasutavad nad magnetresonantstomograafiat.

Märgid ja sümptomid

Alkohoolse polüneuropaatia tunnused ja sümptomid võivad areneda järk-järgult ja on tavaliselt esialgu peened. Sageli ei pruugi inimene, kes joob palju, olla teadlik, et sümptomid on seotud alkoholi või neuropaatiaga..

Sümptomid hõlmavad järgmist kombinatsiooni:

  • jalgade, varvaste, jalgade, käte või sõrmede tundlikkuse vähenemine;
  • valu, kipitus või muud ebatavalised aistingud jalas, varvastes, jalas, käes või sõrmedes;
  • jalgade või käte nõrkus;
  • jalgade või käte koordinatsiooni puudumine;
  • tasakaalu kaotus / ebakindlus kõndimisel;
  • verevalumid, sisselõiked, haavandid või naha nakkused jalgadel, varvastel või sõrmedel;
  • vigastuste, eriti jalgade või käte, valu vähendamine;
  • pearinglus, eriti seistes suletud silmadega;
  • Sirgjooneliselt on raske kõndida, isegi kui te pole alkoholi tarvitanud;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • kusepidamatus;
  • seksuaalne düsfunktsioon (sugutungi häire, seksuaalne erutus).

Tüsistused

Ilma sümptomaatilise ravita neuropaatia tunnused suurenevad. Protsess võib lõppeda jalgade halvatusega, psüühikahäiretega, väikeaju kahjustusega, mis avaldub motoorika pöördumatul kahjustamisel. Esialgu diagnoositud polüneuropaatia on kergesti ravitav. Haiguse sümptomid taanduvad, kuid alkoholi taastekke korral sümptomid taastuvad. Kroonilise alkoholismi järgne rehabilitatsiooniperiood on üle kuue kuu.

Polüneuropaatia alkoholismis on alkoholi kuritarvitamise vältimatu tulemus. Haigus võib muuta inimese puudega inimeseks, muutes tema elu täielikult. Ainult alkoholist keeldumine ja õigeaegne meditsiiniline abi võivad patsienti ravida.

Alkohoolse neuropaatia prognoos

Õigeaegne abi toob kindlasti positiivseid tulemusi. Kuid kahjuks alustatakse ravi sageli liiga hilja, mis võimaldab pöördumatuid protsesse alustada. Selle tulemusena patsient isegi paraneb, kuid jääb puudega või isegi puudega.

Täielik taastumine normaalseks eluks on võimalik ainult tingimusel, et alkoholist keeldutakse tingimusteta ja järgides raviarsti kõiki juhiseid.

Alkohoolsest polüneuropaatiast taastumine toimub 3-4 kuu jooksul. Ravi, mida ei alustata õigeaegselt või mis ei vasta patsiendi vajadustele, nii positiivset mõju ei avalda. Kahjuks on haigusest sageli võimatu täielikult taastuda. Ravi puudumisel on pooltel juhtudel järgmise 10 aasta jooksul surmav tulemus tagatud..

© 2019 - 2019, Dmitri Bunata. Kõik õigused kaitstud.

Põhjused ja riskitegurid

Perifeersete närvikahjustuste peamine põhjus on alkoholi ja selle metaboliitide otsene kahjustav mõju närvikoele.

  • mikrotsirkulatsiooni rikkumine perifeerses voodis, mis varustab närvikiude;
  • maksa ja soolte kudede toksiline kahjustus ning selle tagajärjel vitamiini B1 (hüpovitaminoos B1) ainevahetuse rikkumine, mis on ainevahetuse regulaator ja mängib olulist rolli närviimpulsi juhtimisel sünapsides;
  • perioodilised närvitüvede kokkusurumise episoodid, mis on tingitud pikaajalisest viibimisest ühes asendis intensiivse joobeseisundiga ja selle tagajärjel kompressiooni-isheemiliste muutuste tekkimisega.


Kuidas näeb välja kahjustatud närv alkohoolse polüneuropaatia korral?

Kroonilise alkoholismi peamine riskitegur - alkohoolse polüneuropaatia eelkäija - on ALDH1 ja ALDH4 geenide pärilik tunnus, mis kodeerivad etanooli - alkoholi ja atsetaldehüdrogenaasi - muundamise võtmeensüüme. Nende geenide patoloogiaga seostavad teadlased etüülalkoholi toksiliste vahesaaduste neutraliseerimise mehhanismide ebaõnnestumist ja seega suurt alkoholismi tekke riski (50%).

Toksilise geneesi polüneuropaatia vastavalt ICD10-le

Selle haiguse üks levinumaid tüüpe on toksiline polüneuropaatia. Haiguse nimest selgub, et see on erinevate mürgiste ainete närvisüsteemile avalduva mõju tagajärg. Toksiinid võivad kehasse siseneda väljastpoolt või olla haiguse tagajärg.

Selle vaevuse tüübi määramise hõlbustamiseks tehti ettepanek kaaluda toksilise polüneuropaatia põhjustamise põhjuseid. RHK 10 ehk 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon pakub haiguse jagamiseks väga mugavat vormi. Alumine rida on koodi määramine ühele või teisele vaevuste tüübile, lähtudes selle esinemise põhjustest. Seega on toksilised neuropaatiad tähistatud ICD 10 nimekirja järgi G62 koodiga. Järgnevalt on täpsustatud klassifikatsioon:

  • G62.0 - meditsiinilise polüneuropaatia tähistus koos ravimi täpsustamise võimalusega;
  • G62.1 - seda koodi nimetatakse haiguse alkohoolseks vormiks;
  • G62.2 - teiste toksiliste ainete põhjustatud polüneuropaatia kood (võite toksiinikoodi üles panna);
  • G62.8 - tähistus muudeks kindlaksmääratud polüneuropaatiateks, mis hõlmavad haiguse kiiritusvormi;
  • G62.9 - täpsustamata neuropaatia (NOS) kood.

Nagu varem märgitud, võib toksilist polüneuropaatiat põhjustada kahte tüüpi põhjused:

  • On eksogeensed eeltingimused (see tüüp hõlmab difteeria, herpes, HIV-ga seotud, plii, arseen, alkohoolne aine, põhjustatud OP-mürgistusest, ravimitest, kiiritusneuropaatiast).
  • Olla endogeensete tegurite tagajärg (nt diabeetiline, põhjustatud paraproteineemiast või düsproteineemiast, sidekoe hajusatest kahjustustest).

Toksiline neuropaatia on viimasel ajal muutunud üsna tavaliseks vaevuseks, kuna inimene suureneb kokkupuude erineva päritoluga toksiinidega. Need ohtlikud ained ümbritsevad meid kõikjal: neid leidub toidus, tarbekaupades, ravimites ja keskkonnas. Sageli on selle haiguse põhjuseks ka nakkushaigused. Mikroorganismid eritavad toksiine, mis mõjutavad inimkeha, mõjutavad närvisüsteemi.

Alkohoolsest polüneuropaatiast vabanemine

Haigus - alkohoolne polüneuropaatia, mis viitab neuroloogilistele vaevustele, toimub järk-järgult. Tavaliselt tekib see haigus pideva joomise, pika joomise tõttu. Ravi alustamiseks peab patsient sõltuvusest täielikult vabanema. Ainult sel viisil annab ravimite ja traditsioonilise meditsiini kasutamine soovitud efekti. Lisaks peate korraldama õige toitumise ja oma puhkeplaani. Kui tingimused on täidetud, alustavad spetsialistid ravi. Uuringute põhjal määravad arstid patsiendile ravimeid, mis leevendavad valu, ja kasutavad ka põletikuvastaseid ravimeid. Teine asendamatu ravim on B-vitamiinid.

Polüneuropaatiate sortide sümptomid

Esimesed haigusnähud jäävad tähelepanuta. Inimene võib öösel ärgata, sest jäseme on vähenenud. Perioodiliselt võivad tekkida nägemisprobleemid. Tundub, et kogu maailm on udusse vajunud. Keskkond tundub ebareaalne. Alkoholi kuritarvitamise korral ei märka ohver, kuidas alkoholism areneb ja neuropaatia areneb.

Probleem on selles, et alkohoolsete jookide tolerantsus on kõigil erinev. See sõltub pärilikkusest, organismi omadustest, toitumisest ja elustiilist. Mõne jaoks piisab päevas ühe liitri õlle tarbimisest, et lõpuks pöördumatute tagajärgedeni jõuda. Teised on võimelised aastaid kangeid alkohoolseid jooke jooma iga päev ja mitte üks kord ega pika aja jooksul. Ja neil ei pruugi seda haigust olla.

Alkohoolse neuropaatia salakavalus seisneb selle aeglases progresseerumises. Haigus hävitab närvikiud, hakates pidutsema jäsemete närvirakkudes.

Perifeerse närvisüsteemi sümptomid
  • Jäsemete põletamine ja tugev valu.
  • Lõiked.
  • Sügelev valu ja kõrvetavad aistingud jalgades.
Vegetatiivsete kiudude kahjustus
  • Kuiv nahk, ketendav.
  • Küünteplaatide eraldamine.
  • Juuste väljalangemine.

Naha pinnal võivad tekkida haavandid ja hüperpigmentatsioon. Ilmuvad laigud. Peopesade ja jalgade pind muutub siniseks. Nahk on pidevalt külm. Suppuratsioon, villid, praod on selle haiguse sagedased kaaslased..

Ärahoidmine

Ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks peate järgima ennetusmeetmeid:

  • Hästi süüa;
  • Lõpetage alkoholi täielik tarbimine;
  • Süstemaatiliste patoloogiate ja infektsioonide õigeaegne ravi;
  • Tehke spaa-ravi.

Alkohoolne polüneuropaatia on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada tervisele negatiivseid tagajärgi.

Haiguse tõenäosuse minimeerimiseks peate vältima liigset alkoholi joomist. Vastasel juhul on oht ebameeldivate sümptomite tekkeks..

Endogeensed toksilised polüneutropatiad

Seda tüüpi haigus esineb enamikul juhtudel endokriinsete näärmete talitlushäirete tõttu, vajalike hormoonide puudulikkuse tagajärjel või inimese teiste siseorganite funktsioonide rikkumisel. Seal on järgmised tüübid:

  • Diabeetiline polüneuropaatia võib alata ägedalt, areneda aeglaselt või pigem kiiresti. See avaldub kõigepealt valu ja jäsemete tundlikkuse kaotuse kujul.
  • Paraproteineemia ja düsproteineemiaga seotud polüneuropaatiat esineb peamiselt eakatel inimestel ja see on seotud selliste haigustega nagu hulgimüeloom ja makroglobulineemia. Kliinilised ilmingud väljenduvad alam- ja ülemiste jäsemete valus ning pareesis.
  • Polüneuropaatia areneb ka hajutüüpi sidekoe haiguste korral: nodosa periartriit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, skleroderma.
  • Maksa polüneuropaatia on diabeedi ja alkoholismi tagajärg ning sellel on sarnased kliinilised ilmingud.
  • Seedetrakti haiguste neuroloogilised häired on seotud seedesüsteemi patoloogiaga, mis põhjustab vitamiinipuudust. Tsöliaakia võib esile kutsuda polüneuropaatiat, mis väljendub psühhomotoorsetes häiretes, epilepsias, nägemishäiretes, ataksias.

Kokku võtma

Alkoholism on keeruline haigus. Enamik inimesi, kes on alkoholismiga edukalt toime tulnud, ei teinud seda üksi..

Meditsiinikogukond on tunnistanud, et sõltuvus on haigus ja mõned inimesed on sündinud kalduvusega sõltuvusse ainetest, sealhulgas alkoholist. Seega on igasuguse sõltuvuse, sealhulgas alkoholismi ravimiseks tavaliselt vaja meditsiinilist abi..

Mõned alkohoolse neuropaatia sümptomid võivad olla osaliselt vastupidised, kuid kui neuropaatia progresseerub, võib see olla pöördumatu.

Ravimid võivad aidata vähendada alkohoolse neuropaatia sümptomeid. Alkohoolse polüneuropaatiaga toimetuleku kõige olulisem strateegia on sümptomite süvenemise vältimine, vähendades võimalikult kiiresti alkoholi tarbimist.

Millised närvid on mõjutatud?

Kõigepealt on patoloogilises protsessis seotud kõige pikemad närvid: istmik, sääreluu, peroneaal. Inimene kogeb jalgades valu. Väiksemad närvid võtavad mõneks ajaks üle suurte funktsioonid, kuid aja jooksul hakkavad nad ka lagunema.

Pärast seda, kui kätes algavad struktuurimuutused, kannatavad keskmised, radiaalsed, ulnarnärvid. Alkoholismi korral areneb optiline neuropaatia..

Seda iseloomustab nägemiskahjustus, mis areneb üsna kiiresti ja võib põhjustada pimedaksjäämist. Samuti kannatavad okulomootor, vagus, phrenic närvid..

Tähtis: phreni ja vaguse närvide kahjustusega on ravi prognoos väga halb.