Alkoholismi põhjused: füsioloogilised, psühholoogilised, sotsiaalsed

Alkoholism on ohtlik, kuna allutab inimest järk-järgult, märkamatult. Eile on edukas ühiskonnaliige järk-järgult vajumas ja tema maailm kitseneb ainsaks sooviks - alkoholi tarvitada, pole vahet, kumb ja pole vahet, mis hinna ta sai.

Alkoholismi põhjuseid on palju, teadlased jagavad need kolme rühma:

  • füsioloogiline;
  • psühholoogiline;
  • sotsiaalne.

Alkoholismi füsioloogilised põhjused

Alkoholismi üks peamisi füsioloogilisi põhjuseid on pärilikkus. Alkoholismile kalduvad rohkem need, kelle vanemad või kaugemad esivanemad ei olnud alkoholi tarvitamisel vaoshoitud. Mida varem inimene alkoholist sõltuvusse satub, seda suurem on tõenäosus haiguse tekkeks. Sageli muutuvad alkohoolikuteks inimesed, kelle emad jõid raseduse ajal õlut, veini, alkohoolseid kokteile..

Inimese kehas vastutab etanooli lagunemise ja atseetaldehüüdide moodustumise eest ensüüm alkohol dehüdrogenaas. Toksilised atseetaldehüüdid neutraliseeritakse teise ensüümi - atseetaldehüüddehüdrogenaasi abil. Ensüümi toime kiirus on pärilik tegur. Veelgi enam, "kiirete" ensüümidega inimkehas võib keemiliste reaktsioonide kiirus olla 90 korda suurem kui sellel, kelle vanemad "aeglaste" ensüümidega omistasid.

Inimesed, kellel on "kiire" alkoholide dehüdrogenaas ja "aeglane" atseetaldehüüdide dehüdrogenaas, on alkoholismile kõige vähem vastuvõtlikud. Esimene ensüüm lagundab etanooli kiirendatud kiirusega, atsetaldehüüdi laadimisdoos satub vereringesse, kuid "aeglane" atseetaldehüüddehüdrogenaas toksiini neutraliseerimisega ei kiirusta. Seetõttu on pohmell nii valus, et inimene hakkab alkoholist mitte meeldima. "Füsioloogilisi teetotalereid" on lihtne ära tunda: juba esimesest lonksust saavad nad punaseks. Statistika kohaselt on selle tunnusega inimesed Aasias - kuni 77%, Ida-Euroopas - 3–8%, Venemaal - umbes 10% (ennekõike Tšuvaššias - kuni 18%).

Neile, kes pärast alkohoolse joogi võtmist kohe ei põseta ega puneta, töötab alkoholide dehüdrogenaas aeglaselt. Inimene, kellel on see keha omadus, peaks joovastavate jookide kasutamisel olema eriti vaoshoitud, kuna ta on füsioloogiliselt eelsoodumus alkoholismile.

Alkoholi ihalust kogevad sageli need, kellel on kehas liiga vähe dopamiini - rõõmuhormooni. Etanool stimuleerib selle aine sünteesi. Joodik avastab ootamatult, et alkohol on lihtsaim ja taskukohane viis naudingu saamiseks..

Alkoholismi põhjus on haigus, mis mõjutab vaimseid võimeid ja tahteomadusi, näiteks peavigastus või aju vasokonstriktsioon. Mõnikord saavad neist alkohoolikud, kes üritavad valu, eriti amputeeritud elundite fantoomvalu uputada.

Alkoholismi psühholoogilised põhjused

Alkohol nüristab mõtlemisvõime ja probleemid, mis tundusid kainena tõsised, taandusid jooja jaoks tagaplaanile. Keerulisest olukorrast pääsemiseks on vale tunne. Probleem püsib, kuid purjus inimest see enam ei häiri..

Vajadus juua on põhjustatud:

  • üksindus (statistika järgi on üle poole alkohoolikutest üksildased);
  • väsimus, soov stressi leevendada;
  • lein, kalli inimese kaotus;
  • ebaõnnestumised ja sellest tulenev depressioon, madal enesehinnang;
  • igavus, võimetus vaba aega korraldada.

Alkoholismi sotsiaalsed põhjused

Sõbralikel koosviibimistel ilmub laua keskele tavaliselt pudel alkoholi, vähemalt õlut. Õhtu baaris ei möödu ilma kokteilide või millegi kangemata. Alkoholivabu pühi tajutakse anekdoodina. Järk-järgult tõmmatakse sellesse tigedasse süsteemi isegi keegi, kes on füsioloogia tõttu alkoholist vastik..

Asjaolud, mis sunnivad alkoholi tarvitama:

  • hirm jääda joomastest sõprade või kolleegide kõrvale;
  • füüsiliselt raske töö või nõuab palju närvipinget;
  • vajadus teha rahateenimise eesmärgil armastamata äri;
  • rahalised probleemid, eluaseme puudumine, suutmatus pakkuda endale ja oma lähedastele inimväärset elatustaset;
  • pereprobleemid.

Meeste alkoholismi põhjused

Mehed on juba oma olemuselt programmeeritud „saagiks mammutid“: loomine, võitlus, võit, perekonnale materiaalse kasu pakkumine. Leides end olukorrast, kus nad ei saa seda rolli täita, murduvad paljud mehed ja uputavad depressiooni alkoholi. Ohus on need, kelle naised põhjustavad rahanappuse tõttu pidevalt skandaale. Ülemääraste naiste mehed joovad sageli liiga palju.

Kuid ohus on ka üsna edukad, rõõmsameelsed, optimistlikud mehed, kes tajuvad õlut karastusjoogina ja tarbivad seda tohututes kogustes. Kroonilise alkoholisõltuvuse kõige raskemad vormid algavad õlle alkoholismist: sellistel patsientidel on võimatu tõestada, et on aeg neid ravida.

Naiste alkoholismi põhjused

Meestest aeglasema ainevahetuse tõttu joovad naised liiga palju kiiremini. Daamid on emotsionaalsemad, nende jaoks muutub alkoholismi põhjuseks alkohol:

  • menstruatsioonieelne, sünnitusjärgne või menopausaalne depressioon;
  • tegelikud või kujuteldavad probleemid välimusega;
  • häire isiklikus elus;
  • perfektsionismist tingitud liigne töökoormus - soov täiuslikult täita oma ülesandeid kodus ja tööl;
  • joomine koos joomise abikaasaga.

Ühiskond on naiste alkoholismi suhtes vähem leebe kui meeste alkoholism. Seetõttu varjavad joomavad daamid oma sõltuvust viimasest ja neid on meestega võrreldes palju raskem ravida..

Teismeliste ja laste alkoholismi põhjused

Noorukite alkoholi harrastus algab noorte seas moodsatest jookidest: energiajoogid, kokteilid, õlu (ka alkoholivabad). Siin on suurem osa süüd vanematel, kes ei selgitanud õigel ajal ega näidanud välja, milleni viib liigne alkoholiarmastus..

Samuti hakkavad noorukid alkoholi kuritarvitama:

  • soovimatus eakaaslastest maha jääda, soov ennast kehtestada;
  • halva ettevõtte mõju;
  • õpiprobleemid;
  • halb kogemus esmakordsest armumisest;
  • võimetus vaba aega hallata;
  • usaldavate suhete puudumine perekonnas;
  • ühe joomase sugulase mõju.

Hädade vältimiseks peaksid vanemad olema huvitatud noorukite suhtlusringidest, hobidest, harjuma neid tervisliku eluviisi ja vaba aja veetmise korrektse korraldusega.

Alkoholisõltuvuse ennetamine

Alkoholismi ennetamise põhiprintsiibi sõnastas Omar Khayyam:

Vein on keelatud, kuid on neli "aga":

See sõltub sellest, kes, kellega, millal ja mõõdukalt veini joob.

Võttes arvesse neid nelja tingimust

Kõigil mõistlikel inimestel on vein lubatud.

Märksõnaks on siin mõistlikkus. Selleks, et mitte jääda alkoholisõltlaseks, peate eelnevalt mõtlema oma tegevuse tagajärgedele. Tahtejõu korral on isegi alkoholismi päriliku eelsoodumusega inimesel kõik võimalused haigeks jääda. Tuleb meeles pidada, et õlu on alkohoolne jook ja selle suhtes kehtivad samad reeglid kui piiritusele..

Õlu tekitab sõltuvust isegi kiiremini kui kange alkohol

Alkoholismi esmase ennetamise aluspõhimõtted:

  • ära joo üksi;
  • teadke, millal alkoholi peatada ja mitte kuritarvitada;
  • ära joo kaks või enam päeva järjest. Kui seda reeglit mingil põhjusel rikutakse, tehke vähemalt 7–10 päeva pikkune paus enne järgmist alkoholi tarbimist;
  • ära saa kunagi alkoholiga pohmelli;
  • mitte alkoholiga soojendama (välja arvatud külmakahjustused);
  • ära joo kurbusest, ebaõnnestumise või hea meelega;
  • ärge kasutage kanget alkoholi valuvaigistina;
  • elada tervislikke eluviise ja olla oma lastele eeskujuks.

Alkoholismi alguse märk on tugev iha alkoholi järele ja soov alkohoolse joogiga purju jääda. Igaüks, kes ei suuda sõltuvusega toime tulla, peaks pöörduma arsti poole. Meie alkoholismi test aitab teil ennast kontrollida.

Alkohoolikutel on tavaliselt raske tunnistada, et nad on haiged. Seega, kui keegi tema lähedastest hakkas liiga sageli jooma, pole vaja mitte haridusmeetmeid, vaid meditsiinilist abi. Alkoholismi sekundaarne ennetamine koosneb ravist. Mida varem alustate, seda rohkem on patsiendil võimalus naasta tavapärasesse ellu..

Alkoholismi kolmanda taseme ennetamine on taastumisvõimaluste loomine, mille korral ta vabatahtlikult alkoholist loobub. Peres tervitatav õhkkond (lähedaste mõistliku kontrolliga), huvitav töö, hobid, regulaarsed psühholoogi või anonüümsete alkohoolikute külastused - see kõik aitab haigusest üle saada.

Te ei tohiks end viia selleni, et vajate meditsiinilist sekkumist. Kuid kui häda juhtus, on parem pöörduda õigeaegselt arsti poole, mitte rikkuda pöördumatult enda ja oma lähedaste elu.

Alkoholism. Põhjused, tüübid, sümptomid, etapid

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on alkoholism?

Alkoholism on üks narkomaania vorme, mida iseloomustab sõltuvus etüülalkoholi sisaldavatest jookidest. Alkoholismi iseloomustab sotsiaalne väärkohtlemine, vaimse ja füüsilise sõltuvuse kujunemine.

Praegu on alkoholism täiskasvanute seas üks levinumaid surma põhjuseid. Niisiis on viimase kümnendi jooksul oodatud eluiga meessoost elanikkonna seas vähenenud rohkem kui 7 aastat ja naiste seas 10 aastat. Tuleb märkida, et varem oli nii suur töövõimelise elanikkonna kaotus tüüpiline ainult sõdade perioodil. Samal ajal on mõnes riigis alkoholismi suremus nii kõrge, et see ületab rahvastiku kasvu..

Nii suurt alkoholismi osakaalu elanikkonna seas ei seleta mitte ainult halva kvaliteediga tervishoiusüsteem ja psühho-emotsionaalne stress, vaid ka mitmesugused alkohoolsed tooted, millest enamik on väga mürgised.

Alkoholismi statistika

2014. aasta statistika kohaselt on Vene Föderatsioonis üle 3 miljoni inimese alkohoolikud. Sageli hakkab alkoholisõltuvus tekkima noorukieas. Uuritud alkohoolikute hulgas märgib 65 protsenti, et proovisid alkoholi esimest korda vanuses 10–20 aastat..
2014. aastal avaldas Maailma Terviseorganisatsioon "Aruande alkoholitarbimisest", kus avaldati andmed ühe elaniku (üle 15-aastase) elaniku kohta tarbitud alkoholi kohta. Venemaa on selles nimekirjas 4. kohal ja tarbitava alkoholi maht on 15,1 liitrit. Uuringute kohaselt kuulub juhtiv koht Valgevene Vabariigile (17,5 liitrit). Teise koha saab Moldova (16,8 liitrit), kolmanda - Leedu (15,4 liitrit). Esikümne (12,9 liitrit) sulgeb Portugal. Kokku hõlmab aruanne 188 riiki. Viimase koha hõivab Afganistan (0,02 liitrit).

Alkoholism on sotsiaalne probleem, kuna selle haiguse all kannatavate inimeste tegevus kahjustab sageli teisi. Nii et kui arvestada liiklusõnnetustega, siis 85 protsenti neist juhtub joobes juhtide süü tõttu..

Igal aastal sureb alkoholismi tõttu üle 3 miljoni inimese. Peamine alkoholi tõttu surma põhjus on õnnetused (29,6 protsenti). Levinumateks surmapõhjusteks on maksatsirroos (16,6 protsenti) ja kardiovaskulaarsed haigused (14 protsenti), mis tekivad alkoholismi taustal..

Huvitavaid fakte

Alkoholismi põhjused

On üldtunnustatud, et alkoholism on psühhosotsiaalne haigus. See ei mõjuta mitte ainult inimese füüsilist ja vaimset tervist, vaid mõjutab ka kõiki tema elu aspekte. Seetõttu jagunevad alkoholismi põhjused sotsiaalseteks, psühholoogilisteks ja bioloogilisteks.

Alkoholismi sotsiaalsed põhjused

Alkoholismi sotsiaalsed põhjused hõlmavad paljusid tegureid, mis mõjutavad nii inimese etnilisi omadusi kui ka tema isiklikku arengutaset..

Alkoholismi sotsiaalsed põhjused hõlmavad järgmist:

  • isiklik haridustase;
  • inimese elukeskkonna kultuuriline tase;
  • selles kultuuris on teatud keelud või uskumused alkoholi kasude või kahjude kohta (kõige sagedamini on see seotud religiooniga);
  • keskkonnategurid, mis mõjutavad isiksuse arengut.
Niisiis, igal rahval või rassil on oma moraalsed ja moraalsed alused, mis mõjutavad inimest. Sageli on alkoholismi arengu üheks teguriks väärarusaam alkoholi tervendava või ergutava toime kohta. Samuti mängivad alkoholismi tekkimisel olulist rolli "alkohoolsed" kombed, mis on seotud teatud vaimsete vastetega. Näiteks on sellise etnilise rühma esindajatel nagu Sherpa (kes elavad Nepaali mägedes) suurenenud sõltuvus alkoholist. Oma rituaalides kasutavad nad eranditult riisiveini või õlut. On teada, et kõige raskemad joobevormid nendes etnilistes rühmades, kus domineeris hirm üleloomulike jõudude ees. Samal ajal on šariaadiseaduste alusel elavates riikides alkohoolsete jookide kasutamine rangelt keelatud. Niisiis karistatakse Saudi Araabias (riigis, kus on kõige rangemad usulised korraldused) alkoholi tarvitamise eest vangistust. See seletab islamimaade madalaimat alkoholismi taset - Saudi Araabias on elaniku kohta vähem kui 0,25 liitrit, Afganistanis 0,02 liitrit, Pakistanis 0,06 liitrit. Võrdluseks: Moldovas on see näitaja 18,22 liitrit, Tšehhi Vabariigis - üle 16, Venemaal - üle 15, Ukrainas - 15,60.

Suurem osa alkoholismi etnokultuuriliste tunnuste kohta on läbi viidud Ameerika Ühendriikides. Kõige rohkem alkoholismi psühhosotsiaalseid riskitegureid leiti valgetest ameeriklastest.
Sotsiaalsete tegurite hulka kuulub ka riigi majanduslik ja poliitiline olukord. Nende tegurite mõju on aga mitmetähenduslik. Näiteks nii kõrgelt arenenud riik nagu Šveits edestab alkoholi koguse kohta elaniku kohta selliseid vähem arenenud riike nagu Kuuba, Vietnam ja India. Seda asjaolu seletatakse linnastumise ja teatud eluviisiga arenenud riikides. Nii kujuneb paljudes tööstusriikides moes alkoholi ja narkootikumide tarvitamine. Pealegi on teatud suundumusi, mis mõjutavad nii tarbimise taset kui ka ühe või teise mürgise aine valikut..

Sõltuvalt riikide geograafilisest asukohast eristatakse tavapäraselt alkoholismi põhja- ja lõunatüüpi. Alkoholiseerimise põhjapoolne versioon (Skandinaavia riigid, Venemaa) hõlmab selliste jookide kasutamist nagu viin ja õlu, samas kui lõunapoolne versioon (Itaalia, Hispaania) - vein.

Alkoholismi psühholoogilised põhjused

Alkoholismi psühholoogilised põhjused on teatud isiksuse defektide olemasolu, mis raskendab sotsiaalset kohanemist.

Mõned isiksuseomadused, mis raskendavad inimese sotsiaalset kohanemist, on:

  • häbelikkus ja enesekindlus;
  • kannatamatus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • suurenenud tundlikkus;
  • ärevus;
  • egotsentrism.
Selliste defektidega inimestel on ühiskonnas palju raskem kohaneda ja suhelda. Nad ei leia teiste silmis tuge ja tekib tunne, et "keegi ei saa neist aru". Egotsentrikutel on tööd raskem leida ja kui nad selle ka leiavad, siis mitte kauaks. Kontaktide loomise raskused on üks põhjusi, miks inimesed leiavad mugavust "klaasi põhjas".
Eriti raske on see üksikisikutel, kellel on suured nõuded, kuid mille eesmärkide saavutamine on ebapiisav. Sel juhul annab alkohol edutunde. Nii või teisiti kujuneb positiivne suhtumine alkoholi.

Püsivalt masendunud meeleolu ja rahulolematus iseendaga põhjustab ka joomise vajadust. Alkoholil on sel juhul eufooriline mõju, kuna see kompenseerib need negatiivsed emotsioonid. Seega muutub alkohol sageli naudingu ja positiivsete emotsioonide saamiseks vahendiks..

Alkoholismi bioloogilised põhjused

Need alkoholismi põhjused võtavad arvesse igasuguseid neuropsühhiaatrilisi haigusi ja ka geneetilist komponenti. Arvatakse, et alkohoolikute lastel on neli korda suurem alkoholismi tekkimise tõenäosus kui teistel lastel. Muidugi arvestatakse siin ka peresisest tegurit, kui alkoholivajadusest saab omamoodi laste käitumismudel. Kuid see võtab arvesse ka asjaolu, et alkoholi mõju all kehas toimub metaboolsel tasemel mitmeid muutusi. See omakorda põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust alkoholile. Seetõttu on alkoholismi all kannatav rase sündinud selliste ainevahetushäiretega lastel, mis määravad tulevikus suurema alkoholitundlikkuse..

Sama olulist rolli mängib vanematelt päritud isiksusetüüp ja temperament. Nii võivad mõned patoloogilised iseloomujooned koos teatud ainevahetushäiretega moodustada lapsel patoloogilise iha alkoholi järele..

Bioloogiliste tegurite hulka kuulub ka etüülalkoholi ainevahetuses osalevate teatud ensüümide defitsiit. Kehas olles laguneb etüülalkohol ensüümide toimel süsinikdioksiidiks ja veeks. Kui seda on aga palju, moodustuvad vahepealsed ainevahetusproduktid. Nende hulka kuuluvad fenoolid, mis põhjustavad keha mürgistust. Alkoholi süstemaatilise kasutamise korral on keha täielikult mürgitatud.

Ameerika indiaanlastel ja põhjarahvastel täheldati alkoholi dehüdrogenaasi (ensüümi, mis osaleb organismi alkoholi neutraliseerimises) madalat aktiivsust, mis oli nende kiire alkoholiseerimise eelduseks. Samuti on arvukad uuringud näidanud, et Kaug-Põhja elanike etniliste ensümaatiliste omaduste tõttu oksüdeeritakse nende kehas alkohol palju kiiremini fenoolideks. See toob omakorda kaasa tohutu mürgituse. Kaukaasia rassi esindajate seas viiakse see protsess läbi kümneid kordi aeglasemalt, mis põhjustab mitte nii kiiret alkoholiseerimist.

Siiani on alkoholismi pärilikkuse küsimus vaieldav. Selles küsimuses viimase punkti panemiseks viidi läbi uuring, mis jälgis alkohoolikuperedes sündinud, kuid hiljem normaalsetes tingimustes kasvatatud laste saatust. Vaatamata vastuvõtvas peres soodsale olukorrale oli nende laste alkoholismi tekkimise oht siiski kümme korda suurem kui teistel selle pere lastel..

Alkoholismi psühholoogia (psühholoogilise kaitse mehhanismid)

Valdav osa alkohoolikutest eitab, et neil oleks alkoholiga probleeme. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust alkohoolseks anosognoosiks, see tähendab haiguse eitamiseks. See on tingitud psühholoogilise kaitse arengust, mis moodustub alateadvuse tasandil. Haiguse alguses valitseb purjusoleku täielik eiramine. Patsient on kindel, et kõik tema ümber on tema suhtes valed ja ebaõiglased.

Siis toimub rõhu muutus. Patsiendid vähendavad probleemi ja usuvad, et kuigi nad aeg-ajalt alkoholi joovad, võivad nad igal ajal loobuda. Alkoholi kuritarvitajad üritavad end enne joomist esialgu motiveerida või õigustada.

Motivatsioonid on:

  • Traditsiooniline põhjus on see, et alkoholi tarbitakse seoses puhkuse või mõne enam-vähem olulise sündmusega;
  • Pseudokultuuriline põhjus - alkohoolset jooki kasutatakse selleks, et meelitada teiste tähelepanu keeruka kokteiliretsepti või haruldase veiniga;
  • Ataraktichesky põhjus - alkoholi tarbitakse selleks, et "stressi leevendada";
  • Hedonistlik põhjus - alkoholi kasutatakse naudingu ja eufooria seisundi saamiseks;
  • Alistuv põhjus - patsiendid joovad, sest nad ei suuda sõpradele vastu panna, vabandus on fraas "Ma ei taha olla must lammas".
Haiguse viimases staadiumis liiguvad patsiendid motivatsioonilise ratsionaliseerimise staadiumisse. Alkoholismiga patsient hakkab oma joomise õigustamiseks esitama palju põhjuseid.

Alkoholismi tüübid

Alkoholismi on mitut tüüpi. Igal liigil on oma voolu omadused.

Teatud tüüpi alkoholism on:

  • sotsiaalne alkoholism;
  • perekonna alkoholism;
  • õlle alkoholism.

Sotsiaalne alkoholism

Arvatakse, et sotsiaalne alkoholism on 21. sajandi katk, mis kujutab endast ohtu mitte ainult praegusele põlvkonnale, vaid ka tulevikule. Paljudes riikides on alkoholismi probleem riiklik katastroof, kuna alkoholi tarbimine elaniku kohta suureneb iga aastaga. Sotsiaalsel alkoholismil on palju põhjuseid. See on nõudluse puudumine täiskasvanute põlvkonna järele (paljud hakkavad jooma siis, kui nad on töölt või pereta) ja noorema põlvkonna varajane degradeerumine. Alkoholi tarvitamise poole pöörduvad siiski mitte ainult üksikud ja töötud inimesed. Paljud inimesed väidavad, et olud sunnivad neid jooma. Need on arvukad korporatiivpeod, kohtumised äripartneritega, koosviibimised sõpradega.

Sotsiaalse alkoholismi areng
Praegune elurütm on selline, et inimene on pidevas stressis. Vastutuse koorem lasub alati tema õlgadel ja pole vahet, kas see on naine või mees. Seetõttu, nagu sageli juhtub, saab klaasist brändist (või viinast) igapäevane vahend stressi leevendamiseks. Nad joovad vähe, kuid iga päev. Sageli aitab klaas viina toime tulla sellise tavalise vaevusega nagu unetus. Samal ajal tekib uni, kuid füsioloogiliselt muutub see narkootiliseks. Selle tagajärjel keha ei puhka ning järgmisel päeval, lõunale lähemal, tunneb inimene end juba väsinuna. Selle eemaldamiseks pöördub ta taas klaasi poole. Seega moodustub nõiaring. Inimesed üritavad pidevalt väsimust leevendada, mis on sageli tingitud alkoholi tarbimisest.

Järk-järgult harjudes igapäevase alkoholitarbimisega, hakkab inimene märkamatult annust suurendama. Ühe klaasi asemel joob ta kaks või kolm. Kergustunde saamiseks ja väsimuse leevendamiseks suurendatakse pidevalt alkoholiannuseid.

Aja jooksul hakkab inimene reedet ootama, et võimalikult palju stressi "leevendada". Seda nähtust nimetatakse reede sündroomiks. Seega, rahvakeeles rääkides "küsib hing järgmist annust". Kõige dramaatilisem olukord saab siis, kui inimesel on stressi korral kodus või tööl alati eemal peidetud ravim. Vein või šampanja pole enam alkohol, vaid "hellitamine", inimesed eelistavad kangemaid jooke. Nüüd muutub isu alkoholi järele kinnisideeks. Kontroll purjus alkoholi üle väheneb pidevalt ja vastupanu selle vastu kasvab pidevalt. Ühest lasust ei piisa enam päeva stressi kõrvaldamiseks..

Algaja alkohoolik muutub tülitsevaks, ärrituvaks ja konfliktseks. Üsna sageli on esimese liigsöömise põhjuseks töölt vabastamine või perekonna konfliktsituatsioon.

Perekonna alkoholism

Perekonna alkoholism on juhtum, kui alkoholisõltuvus tekib mõlemal abikaasal. See sõltuvus võib tekkida nii samaaegselt kui ka järjestikku..

Sõltuvuse samaaegsele tekkele võivad kaasa aidata mitmed põhjused. Näiteks kui juba moodustunud sõltuvusega inimesed sõlmivad abielu, mis nende kooselu ajal ainult tugevneb. Samuti võib juhtuda, et abielus tekib sõltuvus. Väga sageli käivitab selle mingi pereliikmega seotud ebasoodne olukord (näiteks lapse surm või haigus). Stressi ja valu leevendamiseks kasutab abikaasa või abikaasa alkoholi. Selline regulaarne joomine viib perekondliku alkoholismi tekkeni..
Mitte harvem on võimalus, kui sõltuvus tekib juba moodustunud alkohooliku naisel. Seda tüüpi perekondlikku alkoholismi nimetatakse ka kaassõltuvaks. Pole harvad juhud, kui naised toovad oma abikaasad ise koju "kontrolli all" jooma. Samal ajal hakkab abikaasa ise abikaasaga seltskonda pidama, hoiab temaga vestlust ja joob.

Kuna naised on alkoholi mõju suhtes kõige haavatavamad, liituvad peagi ka muud motiivid, näiteks leevendavad väsimust. Naiste alkoholisõltuvus areneb väga kiiresti. Tihtipeale hakkab naine haiguse tõsiduse tõttu oma meest "ületama". Perede alkoholismi teemat uurides on eksperdid tuvastanud kolme perekonnaliiki.

Peretüüpide hulgas, kus täheldatakse perekonna alkoholismi, on:

  • sotsiopaatiline perekonnatüüp;
  • neurootiline perekonna tüüp;
  • oligofreeniline perekonnatüüp.
Sotsiopaatiline peretüüp
Seda tüüpi perekonda iseloomustab varajane ja kiire alkoholiseerimine ning haiguse pahaloomuline kulg. Peresuhteid iseloomustab kõigi sotsiaalsete rollide rikkumine ja psühhopaatiline reaktsioon. Naistel täheldatakse sageli hüsteerilisi reaktsioone, meestel plahvatuslikke reaktsioone. Sellistes peredes rikutakse rängalt sotsiaalseid norme ja varakult kujuneb kalduvus alkoholitarbimise grupivormidele. Asotsiaalne käitumistüüp mõjutab kiiresti kõiki elu aspekte - perekonda ja leibkonda, sotsiaalset tegevust ja tööjõudu. Abikaasad katkestavad töö, teevad ühiselt ebaseaduslikke toiminguid, ei tule haridustegevusega toime.

Perekonna neurootiline tüüp
Need pered ühendavad neurootilist tüüpi suhet ja alkoholismi. Alkohol on siin peamine vahend konfliktijärgsete pingete maandamiseks..

Oligofreeniline peretüüp
Seda tüüpi perekonda iseloomustab kõigi eluvaldkondade alaareng. Esialgu on mõlema abikaasa madal haridustase ning vaimne ja moraalne areng. Alkoholi süstemaatiline kasutamine põhjustab veelgi suuremat degradeerumist ja sotsiaalset kohanemist. Sellises peres koos alkoholi tarvitamine tugineb alkohoolikutraditsioonidele ("korrale" või "sugulaste austamine").

Õlle alkoholism

Tuleb märkida, et narkoloogias pole sellist mõistet nagu "õlle alkoholism". Asjakohasus on aga selline, et haiglasest sõltuvusest õllest on juba ammu saanud omaette joogivorm. Selle üheks põhjuseks on õlle kontrollimatu propaganda meedias..

Õlle alkoholismi tekke põhjused on järgmised:

  • intensiivne reklaam;
  • positiivne pilt õllest võrreldes teiste alkohoolsete jookidega;
  • enesekriitika ja "avaliku hukkamõistu" puudumine;
  • maksimaalne kättesaadavus, õlut müüakse kõikjal;
  • suhteliselt madal hind.
Õlle alkoholismi tunnused
Vähesed teavad, et õlu sisaldab ka etüülalkoholi. Gaaside olemasolu ja meeldiva maitse tõttu ei tajuta seda fakti objektiivselt. Iga päev õlle joomine, isegi väikestes kogustes, suurendab tolerantsust etüülalkoholi suhtes. See tähendab, et isegi kui inimene ei tarbi kangeid alkohoolseid jooke, kasvab tema vastupanu alkoholile. Seega on narkoloogide sõnul õlle roll alkoholismi arengus sama kui nõrkade ravimite roll narkomaania tekkimisel..

Hoolimata asjaolust, et õlle alkoholism areneb palju aeglasemalt kui muud tüüpi, kaasnevad sellega pöördumatud somaatilised (keha) häired. See puudutab peamiselt selliseid elundeid nagu maks ja süda. Õlle koostisosadel on otsene südamele kahjulik mõju, mis põhjustab struktuurielementide desorganiseerumist. Õlle süstemaatilise kasutamise korral tekib nn "õlle südame sündroom". Seda sündroomi iseloomustab südamelihase mittepõletikuline kahjustus, mis väljendub ainevahetushäiretes. See sündroom avaldub kiires südamelöögis, õhupuuduses ja häiritud südamerütmis. Roentgenogrammil näib süda "vajuvat" ja pumba funktsioon kaob pöördumatult.

Õlle teine ​​sihtorgan on maks. Regulaarne õlle tarbimine viib rasvmaksa tekkeni. Ka hiljuti avaldas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) andmed, mille kohaselt on õlle kuritarvitamine käärsoolevähi tekkimise riskitegur. Õllel on mehe kehale spetsiifiline mõju. See on meessuguhormoonide (eriti metüültestosterooni) sekretsiooni pärssimise ja naissuguhormoonide (nimelt östrogeenide) suurenenud tootmise põhjus. See on põhjus, miks meestel hakkavad piimanäärmed kasvama ja vaagen muutub laiemaks. Üldiselt viib õlu kehakaalu suurenemiseni ja rasvumise tekkeni..

Õlu kujutab teismelistele suurimat ohtu. Sellel on mitu põhjust. Esiteks on see kiire ja märkamatu sõltuvus sellest joogist. Niinimetatud "tavaline annus" täiskasvanule on mürgine kasvavale teismelisele. Teiseks muudab noorukieas täheldatav endokriinsüsteemi ja emotsionaalse süsteemi labiilsus (ebastabiilsus) keha kõige haavatavamaks kahjulike tegurite, sealhulgas õlle toimele. Väga sageli ühendavad noorukid igapäevase õlle tarbimise suitsetamisega, mis suurendab veelgi toksilist toimet keha närvisüsteemile.

Paljud selle valdkonna uuringud on näidanud, et noorukitel tekib juba esimesel "õlleelu" aastal vaimne sõltuvus. Edasi, paari aasta pärast moodustub ka füüsiline sõltuvus, mis viib noorukite alkoholismi arenguni..

Ka alkoholismi võib liigitada soo või vanuse järgi..

Alkoholismi tüübid soo järgi on:

  • meeste alkoholism;
  • naiste alkoholism.
Alkoholismi tüübid vanuse järgi on:
  • lapse alkoholism;
  • teismeliste alkoholism;
  • alkoholism täiskasvanute põlvkonnas.

Alkoholisündroomid

Alkoholismi teisel ja kolmandal etapil on risk alkohoolsete psühhooside tekkeks suur. Alkohoolsed psühhoosid on psüühikahäirete rühm, mis areneb kõige sagedamini alkoholist hoidumisel. On palju alkohoolseid psühhoose, mis võivad olla ägedad või kroonilised..

Alkoholismiga seotud alkohoolsete psühhooside tüübid on:

  • alkohoolne deliirium;
  • petlik psühhoos;
  • alkohoolne hallutsinoos.

Alkohoolne deliirium või deliirium tremens

Kõige sagedamini areneb deliirium 40–50-aastastel inimestel, kes on kannatanud alkoholismi all üle 10 aasta. Deliiriumtremenside algus on äge - see areneb mõni tund pärast alkoholi tarvitamist raske pohmelli taustal. Esimesed sümptomid on unetus, liigne higistamine, käte värisemine. Nendele sümptomitele lisanduvad kiiresti erutuse tunnused - kiire ja ebajärjekindel ebaühtlase iseloomuga kõne..

Meeleolu muutub ebastabiilseks ja läheb kiiresti eufooriast depressiooni ja vastupidi. Ilmnevad tõsised autonoomsed häired - südame löögisageduse suurenemine, suurenenud higistamine. Nende sümptomite taustal ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid. Reeglina on need visuaalsed kujutised erinevatest loomadest - hiirtest, rottidest, kassidest. Visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemine surnud sugulaste või madude kujul on väga iseloomulik. Patsiendid hakkavad motoorset põnevust tundma. Nad varjavad, varjavad, püüavad end kaitsta. Seda kõike juhib hirmu- ja ärevustunne. Patsiendid muutuvad teistele ohtlikuks, kuna hakkavad kõike oma teel pühkima ja hävitama. Toimub desorientatsioon ajas ja ruumis. Kuid omaenda isiksuses jäävad patsiendid reeglina orienteerituks..

Nende tumenemisperioodidega võivad kaasneda valguslüngad. Niisiis võivad patsiendid täieliku desorientatsiooni taustal järsku mõistusele jõuda (nn "heledad aknad"). Õhtuks aga halveneb nende seisund uuesti. Patsientide käitumine muutub pidevalt ja sõltub hallutsinatsioonide tüübist. Reeglina täheldatakse deliiriumtremensiga hirmutavaid hallutsinatsioone, mis põhjustavad inimese kaitsvat ja agressiivset käitumist.

Deliiriumtremensi kestus on keskmiselt kaks kuni seitse päeva. Harvadel juhtudel (5–10 protsenti) kestab see kuni 10–14 päeva. Taastumine toimub sama järsult ja äkki, kui deliirium ise algas. Tavaliselt ärkab patsient pärast sügavat und. Mõnikord võib deliiriumist väljumine edasi lükata ja omandada järkjärgulise olemuse. Mõlemal juhul lõpeb taastumine sügava asteeniaga (nõrkus).
Alkohoolse deliiriumi raskusaste määratakse kaasuvate somaatiliste (kehaliste) häirete olemasoluga. Mida raskem on kehahaigus, seda hullem on deliirium tremens. Samal ajal puudub iseloomulik põnevus ja agressiivsus. Sellisel juhul domineerib kliinilises pildis uimastus ja põnevus voodis. Seda deliiriumi nimetatakse "liialdamiseks" või "pomisemiseks". Pomisevat deliiriumi on väga raske ravida ja see esineb peamiselt eakatel.

Alkohoolne hallutsinoos

See on teine ​​levinum alkohoolne psühhoos. Hallutsinoos on vaimne häire, milles on ülekaalus kuulmis-, nägemis- või kompimis hallutsinatsioonid. Nende hallutsinatsioonide taustal tekivad hallutsinatoorsed luulud ja agiteeritus..

Nagu delirium tremens, areneb ka see psühhoos taganemisperioodil raske pohmelli taustal. Hallutsinatoorsed pildid ilmuvad tavaliselt õhtul või öösel, sageli uinumisel. Kuulmishallutsinatsioonid ("hääled") ilmnevad kõige sagedamini ja on oma olemuselt hirmutavad. Hääled võivad ähvardada, tegevusi kommenteerida, tellida. Kõige ohtlikumad on hädavajalikud (kamandavad) hallutsinatsioonid, mis sunnivad patsienti teatud toiminguid tegema. Hääled võivad ka solvata, süüdistada või õrritada. Alkohoolse hallutsinoosiga kaasneb tugev motoorne erutus, autonoomsed häired (liigne higistamine, südamepekslemine). Patsiendid kiirustavad ringi, püüdes end visuaalsete ja verbaalsete hallutsinatsioonide eest varjata. Pidevate häälte taustal tekib patsiendil tagakiusamise pettekujutelm. Neile tundub, et keegi jälgib neid pidevalt, üritades kahjustada. Eksitavad ideed laienevad sageli ka pereliikmetele. Alkohoolse hallutsinoosi kestus on 2 kuni 4 päeva. Pikemaid alkohoolseid psühhoose, mis kestavad kauem, nimetatakse kroonilisteks. Kroonilise alkohoolse hallutsinoosi esinemissagedus varieerub 5–10 protsendil juhtudest. Kroonilise hallutsinoosi pildis domineerivad püsivad verbaalsed hallutsinatsioonid, sageli dialoogi vormis.

Alkohoolne meelepete psühhoos

Alkoholi deliirium on palju harvem kui kaks eelmist psühhoosi. Nagu varasemad psühhoosid, areneb see ka karskuse taustal. Kuid seda saab ka venitada. Kõige sagedamini on tegemist tagakiusamise, mõju eksitamise, suhete eksitamisega. Haiged on kinnisideeks ideest, et nad tahavad röövida ja tappa. Käitumine omandab impulsiivse iseloomu - patsiendid varjavad end, põgenevad ja kaitsevad end "jälitajate" eest. Alkohoolse deliiriumi eraldi variant on kadeduse alkohoolne deliirium või alkohoolne paranoia.

Armukadeduse deliirium esineb sagedamini küpses eas meestel. Nii saavad nad kinnisideeks abielurikkumise ideed. Alguses tekivad ideed alles joobeseisundi või pohmelli hetkel (see tähendab episoodiliselt) ja siis muutuvad need püsivaks. Kahtlused petmises muutuvad püsivaks. Seejärel süstematiseerub deliirium - töötatakse välja tõestamise ja kontrollimise teooriad, patsient tõlgendab iga naise žesti omal moel. Selle deliiriumi taustal areneb väga sageli mürgistuse deliirium. Patsiendile tundub, et naine ja tema väljavalitu tahavad teda mürgitada. Meeleolu on alati ärev, kalduvus agressioonile. Reeglina on alkohoolsed pettekujutlused kroonilise iseloomuga, perioodiliste ägenemistega.

Alkoholismi sümptomid

Alkoholism on patoloogia, millega kaasneb süstemaatiline ja pikaajaline keha mürgistus etanooliga. Seetõttu kajastuvad alkoholismi sümptomid kõigis keha organites ja süsteemides..

Alkoholismi ilmingud on:

  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus;
  • seedesüsteemi kahjustus;
  • neerukahjustus;
  • neuroloogilised tüsistused.

Alkoholismi tunnused kardiovaskulaarsüsteemist

Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisi täheldatakse 95 protsendil alkoholi kuritarvitajatest. Kahjustuse raskus, nagu sagedus, suureneb haiguse progresseerumisel. Niisiis, alkoholismi esimesel etapil avastatakse südamehaigused ainult 37 protsendil patsientidest, kolmandas staadiumis aga juba 95 protsendil.

Etanoolil on otsene ja kaudne toksiline toime südamelihasele, mis põhjustab selles rasvumise ja düstroofia tekkimist. Müokard (südamelihas) muutub seega lõtvaks. Etanooli kaudne toksiline toime on B-vitamiinide, magneesiumi- ja kaaliumisoolade ainevahetuse rikkumine. Sel põhjusel ilmnevad müokardi kontraktiilsuse häired väga varakult..

Mõnikord võib ühekordne joove põhjustada südamelihase tõsist kahjustamist. Samal ajal kurdavad patsiendid valu südame piirkonnas, sagedast südamepekslemist, südame töö katkemist (arütmia). Haiguse progresseerumisel ilmub turse, kõrge vererõhk.

Alkoholi kuritarvitajate puhul täheldatakse "noore südameataki" (50-aastaselt südameatakk) nähtust. Kuid enamasti kannatavad alkohoolikud hüpertensiooni (kõrge vererõhu) all. Neil täheldatakse seda patoloogiat kaks korda sagedamini kui ülejäänud elanikkonnas. Arteriaalse hüpertensiooni taustal pole insuldid haruldased, mis toovad kaasa patsiendi veelgi suurema puude..

Alkoholismi korral on kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamise tagajärjed järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • noor müokardiinfarkt;
  • lööki.

Alkoholismi tunnused seedesüsteemist

Kõige sagedamini põhjustab alkohol pankrease, maksa ja soolte toksilisi kahjustusi. On mitmeid mehhanisme, mis alkoholismi korral seedesüsteemi kahjustavad..

Alkoholismi korral seedesüsteemi kahjustamise mehhanismid hõlmavad järgmist:

  • alkoholi otsene kokkupuude suuõõne, söögitoru, mao ja soolte limaskestaga, mis ärritab limaskesta ennast;
  • etanooli toime rakutasandil, mis põhjustab rakkude struktuuri ja organisatsiooni häireid;
  • joobeseisundiga kaasnevad toiduhügieeni rikkumised (vürtsikute ja sageli madala kvaliteediga roogade kasutamine);
  • mao sekretsiooni suurenemine, mis põhjustab gastriidi arengut.
Alkohoolne soolehaigus
Soolte lüüasaamine alkoholismis on toidu peamiste koostisosade imendumise ja ebapiisava imendumise põhjus. Kõigepealt on häiritud vitamiinide, samuti kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, fosfaatide, foolhappe imendumisprotsess. See viib nende vitamiinide puuduseni ehk vitamiinipuuduseni. Avitaminoosiga kaasnevad omakorda aneemia, entsefalopaatia, südame rütmihäired. Sageli ilmneb soolekahjustus kõhulahtisusest, mis viib tõsise alakaaluni.

Kõhunäärme alkoholikahjustus
Süstemaatiline alkoholitarbimine on kroonilise pankreatiidi põhjus 40–90 protsendil juhtudest. Äge pankreatiit esineb palju harvemini, 5 - 20 protsendil. Etüülalkoholi pankrease toimele on kõige ohtlikum pankrease nekroos. Pankrease nekroos on pankrease rakkude surm. Kõige sagedamini mõjutab pankrease lüüasaamist 30–40-aastaseid mehi. Kuid see patoloogia ei mööda ka naisi. Regulaarsel etanoolitarbimisel areneb pankreas 5–10 aastaga..

Alkohoolsed maksakahjustused
Maksakahjustus on alkohoolikute kõige levinum patoloogia. Sellel on mitu põhjust. Esimene on etanooli otsene toksiline toime maksarakkudele (hepatotsüütidele). Teine põhjus on tingitud asjaolust, et alkoholi oksüdeerumine toimub samas maksas. Kõik see viib alkohoolse hepatiidi ja tsirroosi tekkeni. Mõiste "alkohoolne hepatiit" on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) välja mõelnud, et tähistada alkoholi põhjustatud arvukaid maksa patoloogiaid..

Selles valdkonnas tehtud uuringutega on kindlaks tehtud, et maksakahjustus ei sõltu alkohoolse joogi tüübist, vaid selle määrab alkoholisisaldus nendes. Eksperdid usuvad, et enamasti põhjustab maksatsirroosi etanoolimürgitus. Maksatsirroosi esinemissagedus alkohoolikutel on viis korda suurem kui alkoholivabadel alkohoolikutel.

Alkohoolse hepatiidi tekkimise oht on otseses proportsioonis tarbitud alkoholi annusega. Patoloogia on äärmiselt keeruline ja areneb pidevalt. Kollatõbi ja astsiit (vedelik kõhus) ilmuvad kiiresti. Maksatsirroosi suremus on umbes 30 protsenti. Kuna maksatsirroosi peetakse vähieelseks seisundiks, võib see areneda maksavähiks. Seda juhtub harva, umbes 5–15 protsenti ajast. Naistel areneb alkohoolne hepatiit palju kiiremini. Tulenevalt asjaolust, et neil on maksa suurenenud tundlikkus alkoholi toimele, täheldatakse neis maksahaigusi isegi madala etanoolisisaldusega veres.

Neerude alkoholismi tunnused

Alkoholismi neuroloogilised komplikatsioonid

Närvisüsteemi alkoholismi kõige sagedasem sümptom on alkohoolne polüneuropaatia. Seda märgib iga kolmas alkohoolik. See tüsistus seisneb perifeersete närvikiudude hävitamises. See hävimine on tingitud alkoholi pikaajalisest toksilisest mõjust samaaegselt B-vitamiinide ja nikotiinhappe puudusega. Alkoholismi kolmandas etapis lisatakse neile põhjustele maksakahjustused, mis suurendavad veelgi etüülalkoholi toksilist toimet närvisüsteemile..

Kliiniliselt avaldub alkohoolne polüneuropaatia peamiselt tundlikkuse halvenemisel. Seda väljendavad sellised sümptomid nagu põletustunne, kipitustunne, roomavad roomamised. Hiljem liituvad ebameeldivad aistingud lihaste kokkutõmbumise näol ja ilmub jalgade terav nõrkus. Mõnikord on nõrkus nii tugev, et see muudab patsiendi täielikult liikumatuks. Lisaks kaasneb polüneuropaatiaga valu, taktiili ja temperatuuri tundlikkuse kadu või vähenemine. Jalalihastes toimub kiudude degeneratsioon, mis viib "kukekäigu" ilmnemiseni.

Alkohol ja rasedus

Alkoholil on negatiivne mõju nii rase naise enda tervisele kui ka loote tekkele. Alkoholi negatiivse mõju realiseerimiseks on kaks mehhanismi.

Alkoholi toksilise toime mehhanismid lootele on järgmised:

  • esimene mehhanism on seotud sugurakkude endi (sperma ja munaraku) patoloogiliste muutustega alkoholismiga;
  • teine ​​mehhanism on seotud alkoholi otsese toksilise toimega lootele.

On teada, et alkoholi kuritarvitavatel meestel tekib viljatus ja libiidot vähem kui teistel. Naistel on munasarjade funktsioon häiritud 40 protsendil juhtudest.

Etanooli mõju lootele sõltub selle teostamise perioodist. Niisiis, sünnieelse perioodi puhul eristatakse kahte perioodi - embrüonaalset (raseduse kaks esimest kuud) ja loote (kolmandast kuust kuni lapse sünnini).
Kui alkohol mõjutab looteid esimesel perioodil, siis põhjustab see embrüotoksilist toimet. Kuna just sel perioodil toimub närvi- ja seedetrakti paigaldamine ning platsenta enda moodustumine, ilmnevad nendes piirkondades rikkumised. Arenevad närvisüsteemi, seedetrakti, reproduktiivse süsteemi anomaaliad. Väga sageli viib see spontaanse abordi ja loote surmani..

Kui alkoholi suurim mõju avaldub loote perioodil, siis areneb arvukalt fetopaatiaid. Nende hulka kuuluvad südame fibroelastoos, arteriaalne lupjumine, loote hüpoksia. Imikud sünnivad enneaegselt, madala kehakaalu ja hapnikuvaeguse tunnustega.

Alkohoolsetest emadest sündinud lapsed võtavad kehakaalu sageli halvasti ja on altid nakkustele. Selliste laste vaimne alaareng registreeritakse 60 protsendil juhtudest..

Alkoholismi vormid

Alkoholismi kliiniku paremaks mõistmiseks eristatakse tavapäraselt mitut võimalust alkoholi joomiseks.
Niisiis eelneb kroonilisele alkoholismile alati kodune joomine. Majapidamiste purjusolek on aeg-ajalt kahjulike tagajärgedega alkoholi tarvitamine. Selles eristatakse mitut tüüpi joomasi..

Koduse purjusoleku tüübid on järgmised:

  • hoidujad - isikud, kes tarbivad alkoholi keskmiselt 2 - 3 korda aastas, igaüks 100 grammi veini;
  • juhujoodikud - isikud, kes tarvitavad kangeid jooke mitu korda aastas kuni mitu korda kuus;
  • mõõdukad joojad - isikud, kes joovad kuni 3-4 korda kuus, keskmiselt 150 milliliitrit viina;
  • süstemaatiliselt joojad - inimesed, kes joovad alkoholi 1-2 korda nädalas, 200 - 500 milliliitrit;
  • tavaliselt alkoholi tarvitajad - isikud, kes tarbivad alkoholi (üle 500 milliliitri) rohkem kui 3 korda nädalas.
Eristage ka ägedat alkoholimürgistust ja kroonilist alkoholismi.

Äge alkoholimürgistus

Ägedat alkoholimürgitust nimetatakse ka alkoholimürgituseks. Seda terminit nimetatakse autonoomsete, neuroloogiliste ja psüühiliste sündroomide kompleksiks, mis ilmnevad alkoholi mõju all. Tuleb meeles pidada, et alkohol on esiteks psühhotroopne ravim, seetõttu on alkoholimürgistuse kliinik väga erinev. Sõltuvalt joobeseisundist eristatakse mitut ägeda alkoholijoobe vormi..

Alkoholijoobe vormid on:

  • lihtne alkoholimürgitus;
  • ebatüüpiline alkoholimürgitus;
  • patoloogiline alkoholimürgistus.
Lihtne alkoholimürgitus
Seda vormi iseloomustab füüsilise ja vaimse mugavuse tunne. Emotsionaalses taustas on väiksemaid kõikumisi. Inimene muutub jutukaks, erutatuks ja pidurdamatuks. Vegetatiivsed sümptomid on väljendunud - punane ja niiske nahk, sagedane südamelöök ja hingamine. Enda seisundi kriitika väheneb, toimub tema enda võimete ümberhindamine. Raske alkoholimürgituse korral esinevad neuroloogilised sümptomid. Ilmub ataksia (ebakindel ja ebakindel kõnnak), düsartria (kõnepuudulikkus), lihasnõrkus. Vestibulaarsed häired, nagu pearinglus, iiveldus ja oksendamine, suurenevad kiiresti. Ohtlik sümptom on epileptiliste (krampide) krampide ilmnemine. Kuna alkohol pärsib hingamiskeskust, on võimalik surm hingamiskeskuse halvatusest..

Selle perioodi kestus sõltub tarbitud alkoholi kogusest, samuti patsiendi kehakaalust ja vanusest. Samuti sõltub joobeperioodi kestus ainevahetuse kiirusest kehas. Reeglina on järgmisel hommikul joobeperioodi enda täielik amneesia (mälukaotus) ja mürgitusjärgseid nähtusi on mitu..

Mürgistusjärgsed nähtused on:

  • Tugev peavalu;
  • janu;
  • halb söögiisu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus ja ülekoormatud tunne;
  • pearinglus;
  • kõikuv kõnnak;
  • jäsemete värisemine (värisemine);
  • maksimaalne jõudluse langus.
Erinevalt kroonilise alkoholismiga inimeste pohmelli sündroomist ei kaasne mürgistusjärgse sündroomiga soovi poomise taha jääda. Ainuüksi alkoholi mainimine tekitab alkoholivabades inimestes ebamugavustunnet.

Ebatüüpiline alkoholimürgitus
Ebatüüpiline alkoholijoove on selline alkohoolne joove, mille korral on mis tahes funktsioonide järsk suurenemine või vastupidi nõrgenemine. See võib juhtuda, kui inimesel on varem olnud mingisugune traumaatiline ajukahjustus või tal on isiksuse patoloogiline areng. See on tingitud asjaolust, et kõik sõltub "mullast", millel alkohol toimib. Kõige sagedamini avaldub see atüüpia vaimsetes funktsioonides..

Tavapäraselt eristatakse kolme ebatüüpilise alkohoolse joobe varianti - düsfooriline, depressiivne ja hüsteeriline. Düsfoorilise variandi korral tekib iseloomuliku eufooria asemel agressiivsus ja ärrituvus. Düsfooria on meeleolu vorm, mida iseloomustab õelus ja agressiivne käitumine. Seda tüüpi joobeseisundit täheldatakse sagedamini orgaanilise isiksuse tüübiga või kraniotserebraalse trauma ajaloos (anamneesis). Depressiivse variandi korral tekib alkoholitarbimisest tingitud klassikalise eufooria asemel järsult alanenud meeleolu, melanhoolia, depressioon. Purjus inimene hakkab nutma, muutub iseendaga rahulolematuks. See valik on väga ohtlik, kuna seda iseloomustab enesetapukäitumine. Joobe hüsteeriline versioon avaldub demonstratiivse käitumisega. Inimesed hakkavad käituma väga emotsionaalselt, väänavad käsi teatraalselt, minestavad.

Patoloogiline alkoholimürgistus
Tegelikult on seda tüüpi patoloogiline joove mööduv psühhoos, mis on põhjustatud väikese koguse alkoholi tarvitamisest. Selle seisundi eripära on see, et alkoholi annus võib olla väga väike. See seisund kulgeb kitsendatud teadvuse taustal väljendunud põnevusega. Enam kui 80 protsendil juhtudest kaasnevad joovastusega ebaseaduslikud tegevused.

Patsient muutub ajas ja ruumis täielikult desorienteerituks, käitub agressiivselt. Märgatakse kaootilise käitumisega teravat motoorilist põnevust. Patsient tormab ringi, tema tegevus pole sihipärane. Ta hüüab välja üksikud fraasid ja sõnad, mõnikord saavad need käskude või ähvarduste iseloomu. Mõnikord iseloomustab patsienti petlik käitumine, mis areneb hirmutava tüüpi erksate hallutsinatsioonide taustal. Patsiendid on sel hetkel äärmiselt kontaktivabad, neid ei saa peatada ega "mõistusele tuua". Nad teevad kõik oma tegevused üksi, mis eristab neid ka kroonilistest alkohoolikutest..

Huvitav fakt on endiselt see, et reeglina ei kaasne selle seisundiga joobeseisundi sümptomeid. Üleastumise raskus võib ulatuda väikesest huligaanist kuni raske kuriteoni. Pärast patoloogilise mürgistuse episoodi tekib täielik amneesia. Patsiendid ei mäleta midagi, mis nendega eelmisel päeval juhtus. Reeglina satuvad nad pärast seda enda jaoks võõrastesse kohtadesse, täiesti teadmata, kuidas nad sinna sattusid..

Sellise seisundi kohtuekspertiis on väga keeruline. Isik, kes satub sellisesse seisundisse esimest korda ja ei tea oma patoloogilisest reaktsioonist alkoholile, ei kanna kriminaalvastutust.

Kroonilise alkoholismi etapid

Alkoholism on haigus, mille käigus eristatakse mitut etappi.

Alkoholismi etapid on:

  • esimene aste;
  • teine ​​etapp;
  • kolmas etapp.

Kroonilise alkoholismi esimene etapp

Alkoholismi esimese etapi kestus võib varieeruda 5-10 aastani. Paljud selle sümptomid on määratud inimese isiksuseomadustega. Kuid samal ajal on mitmeid jooni, mis iseloomustavad alkoholismi esimest etappi ja mida hiljem ei leidu.

Alkoholismi esimese etapi tunnused on:

  • vaimne sõltuvus;
  • alkoholitaluvuse suurendamine;
  • vähendatud olukorrakontroll;
  • mäluhäired;
  • isiksuse muutused.
Vaimne sõltuvus
Alkoholismi esimest etappi iseloomustab vaimse sõltuvuse areng. Seda iseloomustab pidev vajadus võtta teatud annus alkoholi. See tähendab, et inimene tunneb vajadust mitte alkoholi enda järele, vaid selle eufoorilise efekti järele. Aja jooksul suureneb seda efekti tekitav alkoholi annus. Positiivsete emotsioonide ja hea tuju saamiseks kasvab alkohoolsete jookide maht pidevalt ning karskuse vahelised perioodid vähenevad. Neid perioode iseloomustab pidev iha alkoholi järele, millel on obsessiiv iseloom. Karskusperioodidel on patsientidel pidev psühholoogiline ebamugavus. Kuid olles oma vajaduse rahuldanud, tõuseb nende meeleolu. See peegeldab vaimset sõltuvust..

Suurenenud alkoholitaluvus
Esimese etapi peamine omadus on alkoholitaluvuse pidev kasv. See tähendab, et inimest joovastav ja eufoorilise toimega annus suureneb pidevalt. Samaaegselt tolerantsuse kasvuga tekib olukorra kontrolli vähenemine. Inimene ei saa olukorda täielikult kontrollida ja omada. Vastupandamatu iha alkoholi järele muutub moraalsete ja eetiliste kaalutluste seisukohast ebaoluliseks. Selles alkoholismi staadiumis märgitakse joobeseisundi enda olemuse muutust. Muudatused on seotud põnevuse ja pärssimise perioodiga. Niisiis, esimeses etapis suureneb erutuse kestus - joobeseisundis on alkohoolikud põnevil ja agressiivsed. Iseloomulikud on kiire meeleolu kõikumine. Alkohoolikud muutuvad konfliktseteks, plahvatusohtlikeks ja hakkavad teisi häirima.

Selle perioodi teine ​​eripära on oksendamise kadumine alkoholi üleannustamise korral. Oksendamine on üks peamisi joobetunnuseid ja takistus alkoholi edasisel tarbimisel. Kui aga vastupidavus alkoholile suureneb 2–3 korda, kaob see oluline sümptom. Seetõttu toimub mürgistus patsiendi jaoks nähtavate ilminguteta..

Mälu halvenemine
Samuti iseloomustab seda alkoholismi etappi perioodiline mälukaotus. Need ebaõnnestumised on seotud joobeseisundi üksikute episoodidega. Samal ajal ei mäleta inimene järgmisel hommikul, mis temaga eelmisel päeval juhtus. Narkoloogias nimetatakse selliseid perioode palimpsestideks. Esimese etapi lõpus muutub episoodiline joomine püsivaks..

Isiksus muutub koos alkoholismiga
Alkoholismi esimest etappi iseloomustavad isiksuse esmased muutused. Isiksuse mõistet mõistetakse kui iseloomulike tunnuste kogumit, mis määrab indiviidi isiksuse. See omaduste kogum on stabiilne ega muutu elu jooksul. Mürgise alkoholi mõju all on need omadused moonutatud ja ilmnevad uued, varem inimestele mitte omased omadused. Need omadused on enesekindlus, varasemate huvide kadumine, plahvatusohtlikkus. Mõne jaoks on teatud moraalsed ja eetilised standardid langetatud, mõnikord muutuvad inimesed petlikuks ja silmakirjalikuks. Aja jooksul on kõik need ilmnenud omadused konsolideerunud nii palju, et need moodustavad käitumises uued stereotüübid..

Kroonilise alkoholismi teine ​​etapp

Alkoholismi teist etappi iseloomustab nii varasemate sümptomite progresseerumine kui ka uute ilmnemine. Isiklik lagunemine, sotsiaalne väärkohtlemine ja mäluhäired edenevad. Kuid samal ajal ilmuvad selles etapis mitmed uued märgid..

Alkoholismi teise etapi sümptomiteks on:

  • maksimaalne alkoholitaluvus;
  • füüsiline sõltuvus;
  • võõrutusnähud (rahvasuus pohmell).
Maksimaalne alkoholitaluvus
Resistentsus alkoholile teises etapis saavutab maksimumi. Koos sellega tekib keha maksimaalne joove. Esineb vererõhu hüppeid, südame rütmihäireid, jäsemetes ilmuvad värinad. See kajastub kõige enam alkohooliku vaimses funktsioonis. Algavad muudatused, mida nimetatakse "alkoholi degradeerumiseks". Seda iseloomustab individuaalse aktiivsuse vähenemine kuni selle täieliku kadumiseni. Areneb sotsiaalne ja ametialane allakäik, inimesel kaob huvi kõige vastu, mis pole alkoholiga seotud. Samuti väheneb kriitiline suhtumine iseendasse. Alkoholismi all kannatav inimene püüab oma käitumisele vabandust leida. Ta süüdistab sõltuvuses oma perekonda või teenistust. Kuid ta eitab samas, et tal on haigus, ja otsib pidevalt asjaolusid, mis viivad ta joomiseni.

Alkoholismi teist etappi iseloomustab ka krooniliste haiguste ägenemine ja üldine immuunsuse langus. Kuid iseloomulikud on ka uued haigused, mis on seotud toksilise toimega närvisüsteemile, kardiovaskulaarsele ja maksa süsteemile. Sellised haigused on alkohoolsed psühhoosid, hepatiit, müokardiit..

Füüsiline sõltuvus
On teada, et alkoholismi iseloomustab vaimne ja füüsiline sõltuvus. Psüühiline sõltuvus ilmneb haiguse esimeses staadiumis ja areneb viimaseni. Seda iseloomustab patsiendi vastupandamatu iha alkoholi järele. Füüsiline sõltuvus ilmneb ainult teisest. Seda iseloomustab võõrutusnähtude areng koos alkoholi ärajätmisega. Võõrutussündroom on füüsiliste ilmingute kogum, mis ilmneb hetkel, kui alkohol lakkab kehasse sisenemast.

Alkoholismi teises etapis on võõrutusnähtude sümptomid:

  • liigne higistamine;
  • südamepekslemine ja ebaregulaarsed südamelöögid;
  • nõrkuse ja nõrkuse tunne;
  • vererõhu tõus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • jäsemete treemor;
  • hirm ja ärevus.
Kõik need sümptomid ilmnevad siis, kui inimene hakkab mingil põhjusel äkki alkoholist hoiduma. Kõigi ülaltoodud sümptomite põhjuseks on asjaolu, et alkoholismi teises etapis muutub etanool patsiendi ainevahetuseks. Ainevahetus muutub nii palju, et alkohol muutub vajalikuks ainevahetusprotsesside säilitamiseks. Seega, kui teda pole, on keha raskes füüsilises seisundis. Teise etapi alkohoolikud tunnevad ennast halvasti mitte sellepärast, et nad eile palju tarbisid, vaid seetõttu, et nad pole täna joonud.
Võõrutusnähtude kestus on mitu tundi kuni mitu päeva.

Kroonilise alkoholismi kolmas etapp

Kolmas etapp on alkoholismi viimane etapp, mida iseloomustavad siseorganite tõsised kahjustused ja entsefalopaatia areng. Selle etapi eripära on alkoholi tolerantsuse (resistentsuse) püsiv vähenemine. Inimene hakkab purju jooma palju väiksemast alkoholikogusest. Kolmandas etapis ilmnevad võõrutusnähud on väga rasked. Neid iseloomustab hirmu ilmumine, kahtlustamine, meeleolu püsiv langus. Alkoholi kontsentratsioon veres langeb ja ajuvastaste kehade tiiter suureneb.

Alkoholismi kolmanda etapi tunnused on:

  • sallivuse püsiv langus;
  • muutused joobeseisundi vormis;
  • Wernicke entsefalopaatia areng;
  • polüneuropaatia.
Tolerantsuse püsiv langus
Alkoholi tolerantsus viitab sellele vastupidavuse määrale. Nii et esimeses ja teises etapis see stabiilsus pidevalt kasvab. Soovitud eufoorilise efekti saamiseks tarbib inimene üha rohkem alkohoolseid jooke. Kuid see ei jätku alati. Alkoholismi kolmandal etapil hakkab keha vastupanu alkoholile vähenema. Ja seetõttu hakkab inimene jooma palju väiksema alkoholikoguse tõttu. Isegi väike alkoholiannus on joovastav. Alkohoolik vajab neid annuseid aga igapäevaselt, kuna ilma nendeta tunneb ta end halvasti.
Füüsiline sõltuvus alkoholismi kolmandas etapis saavutab maksimaalse astme. Sellega kaasnevad tõsised võõrutusnähud koos alkohoolsete psühhooside tekkega.

Muutused joomise vormis
Alkoholismi kolmandal etapil domineerivad tõelised binged ja alkohoolsete jookide episoodiline kasutamine toimub ainult 15 protsendil juhtudest. Joove ise kulgeb ilma eufooriata, ülekaalus on passiivsus ja uimastus. Puudub meeleolukas meeleolu, mis oli alkoholismi algfaasis nii iseloomulik. Isegi joobeseisundis valitseb masendunud meeleolu, masendus ja rahulolematus. Mõnikord võivad need depressiooni ja letargia perioodid viia alkoholitarbimise täieliku lõpetamiseni. Kuid see seisund ei kesta kaua. Selleks ajaks, olles ainevahetuse lahutamatu osa, kogeb keha pidevat alkoholivajadust..
Mõnikord märgitakse jõhkrust ja agressiivsust. Reeglina toimub üleminek igapäevasele alkoholitarbimisele. Need igapäevased jõnksud põhjustavad täielikku sotsiaalset degradeerumist ja kohanemist..

Wernicke entsefalopaatia
Entsefalopaatia on omandatud pöördumatu ajukahjustus, millega kaasnevad erinevad sümptomid. Entsefalopaatia arengu põhjuseks on nii alkoholi toksiline toime kui ka rühma B vitamiinide häiritud metabolism. On teada, et esimese löögi alkoholi toimel annavad närvirakud. Ainevahetuse lahutamatuks osaks saades häirib alkohol valkude, rasvade ja süsivesikute sünteesi ning rikub ka vitamiinide ainevahetust. Selle tagajärjel on närviimpulsi juhtimine häiritud ja tekivad entsefalopaatiale iseloomulikud sümptomid. See avaldub selliste sümptomitega nagu unehäired, teadvuse häired, sagedane pearinglus, müra peas. Tekivad pöördumatud kognitiivsed (vaimsed) kahjustused, mis avalduvad mälu ja tähelepanu nõrgenemise näol. Tekib tugev vaimne ja füüsiline nõrkus, patsiendid jäävad initsiatiivist ilma. Entsefalopaatiaga kaasnevad alati arvukad neuroloogilised sümptomid. Need võivad olla näolihaste tõmblemine, athetoidsed liigutused või spasmi rünnakud. Alkoholismi kolmandal etapil muutub alati lihastoonus, tekib hüperkinees (tahtmatud lihasliigutused). Sageli esinevad pupillihäired - mioos (pupilli kitsendamine), anisokoria (pupillide erinevad läbimõõdud), valgusreaktsiooni nõrgenemine.