Alkoholismi kompleksravi etapid. Tõde pole süü!

Alkoholism hiilib märkamatult, kuid lõpuks võtab see inimese psüühika täielikult üle. Esimesest kuni viimase etapini on haigus, nimelt alkoholism, väga ettearvamatu ja valus. Esiteks tekib soov "unustada" valus tõmme alkohoolsete jookide vastu, seejärel suurenevad annused ja hommikune pohmell hakkab kummitama. Hiljem, kui keha on kurnatud, on alkohoolikul juba piisavalt minimaalsest alkoholikogusest, et end purjus tunda. Viimasel etapil pole talle vahet, mis kellaajal juua, mis kohas ja mis seisukorras. Sellisel juhul eitab alkohoolik reeglina probleemi.

Pidev kokkupuude alkohoolsete toksiinidega hävitab psüühika ja õõnestab elutähtsate elundite ja kehasüsteemide tööd. Mida kauem inimene joob, isegi kui see on „kahjutu” veinipudel igal õhtul, seda lihtsam on sõltuvus annusest [1]. Kroonilised alkohoolikud vajavad hädasti õigeaegset uimastiravi, mida saab osutada ainult spetsiaalses uimastikeskuses.

Kust alustada alkoholismi ravi: ettevalmistav etapp ehk veenmise jõud

Alkohoolikul on äärmiselt raske tunnistada nii oma haiguse fakti kui ka ravivajadust. Vestlus, milles ta vajab abi, võib põhjustada tema karmi tagasilükkamise, probleemi eitamise. Pereskandaalide tasandil selliseid küsimusi ei lahendata - vastupidi, probleem ainult süveneb. Seetõttu peaksid tema jaoks olulised inimesed rääkima patsiendiga taktitundeliselt ja põhjendatult, eelistatavalt psühhoterapeudi juuresolekul ja rahulikus õhkkonnas, kui patsient on kaine. Praeguste ja võimalike probleemide rahulik esitamine ning konkreetsete näidete lisamine loole annab suurema mõju kui manipuleerimine ja ähvardused. Kui alkohoolik nõustub vestluse ajal teda aitama, siis pidage meeles, et see on üsna habras, seetõttu tuleks narkoloogiasutuses ravi alustada kohe, kui inimene on oma valmisolekut väljendanud.

Venemaa seadusandlus ei luba alkoholismi ja narkomaania sundravi, seetõttu saab patsiendi kliinikusse paigutada ainult tema nõusolekul. Eraravikeskustes töötavad spetsiaalselt väljaõppinud spetsialistid, kes patsiendiga vestluse ajal viivad läbi nn psühholoogilist sekkumist, mis võimaldab teil leida lähenemise alkohoolikule, et saada tema nõusolek uuringuteks ja rehabilitatsiooniks..

Ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest seisundist. Mõne patsiendi jaoks sobib päevane või ööpäevaringne haigla, teistele ambulatoorne ravi.

Esmane diagnoos: 1. samm

Alkoholismi diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel ja laboratoorsetel andmetel. Samal ajal ei asenda laboratoorsed uuringud kliinilist diagnoosi, vaid objektiveerivad seda, võimaldades lahutada kodumaise alkoholi kuritarvitamise ja patoloogia [4]..

Maailma Terviseorganisatsioon määratleb kroonilist alkoholismi kui narkomaania vormi, mis esineb regulaarselt alkoholi tarvitavatel inimestel. Peamisteks sümptomiteks on vaimne ja füüsiline sõltuvus alkohoolsete jookide pidevast, pidevast või perioodilisest tarbimisest koos tolerantsuse (tolerantsuse) järkjärgulise suurenemisega, võõrutusnähtude tekkimine (“ärajätmine”) tarbimise lõpetamisel ning psüühiliste ja somato-neuroloogiliste häirete tekkimine [5]..

Alkoholismi kliiniliste sümptomite arv on suur. Siin on vaid mõned, kõige silmatorkavamad neist:

  • Alkoholi patoloogilise iha tekkimine, mis on obsessiivne iseloom, on märk vähenemisest ja seejärel kontrolli kaotamisest tarbitud alkoholikoguse üle.
  • Alkoholi üleannustamise korral tervislikel inimestel käivitatakse kaitsva okserefleksi kadumine. Selle tulemusena - võime kontrollimatult võtta kõiki suuri alkohoolsete jookide annuseid. Päevane annus võib olla alates 0,5 liitrist viinast või muust kangest piiritusest.
  • Mälupimendid, kui alkohoolik ei mäleta teatud üksikasju ja sündmusi, mis toimusid tema alkoholijoobes.
  • Asteniline sündroom: letargia, nõrkus, väsimus, tähelepanuhäire, intellektuaalsete protsesside kurnatus ja peavalud.
  • Unehäirete suurenemine.
  • Võõrutus (pohmelli) sündroom: turse, tahhükardia, suurenenud rõhk, keha ja jäsemete värisemine (treemor), suukuivus, pearinglus, nõrkus, isutus, iiveldus, kõhulahtisus. Tõsiste pohmellide korral võivad tekkida krambid.
  • Liigne joomine - mitmete päevade kaupa suurte alkoholiannuste pidev kasutamine, mis võib põhjustada keha tõsist mürgistust.

Teel on märke isiksuse degradeerumisest: egoism kasvab, eiratakse sugulaste ja sõprade vajadusi, tahteprotsessid on häiritud. Mõtlemine muutub üksluiseks, allub alkoholiteemadele, kaotatakse endised huvid ja väheneb töövõime. Alkohoolik vajub moraalselt, muutub ükskõikseks oma välimuse ja sotsiaalse staatuse suhtes, võib toime panna õigusrikkumisi [6].

Alkoholi võõrutusnähtude leevendamine: 2. samm

Võõrutusnähtude leevendamiseks on vajalik võõrutusravi koos ravimite toetamisega elutähtsate elundite ja süsteemide funktsioonide jaoks. Alustuseks on vaja organismist eemaldada alkoholi lagunemissaadused, kasutades tilguti infusioone (tavaliselt soolalahused ja B-vitamiinid, antioksüdandid, ravimid ainevahetuse kiirendamiseks). Lisaks on vajalik sümptomaatiline ravi: südame löögisageduse, vererõhutaseme ja hingamisfunktsiooni stabiliseerimine. Une korrigeerimiseks ja ärevuse leevendamiseks on ette nähtud rahustid [7]. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist saate liikuda keha globaalsema taastumise poole, mis on alkoholi pideva tarbimisega kurnatud..

Keha taastamine: 3. samm

Alkoholismi korral kannatavad seedetrakti organid, maks, kardiovaskulaarne süsteem, algavad endokriinsed häired ja immuunsus väheneb. On näidatud, et 95% alkohoolikutest ravivad gastriiti gastroprotektoritega. Maksafunktsiooni normaliseerimiseks on vaja võtta ka hepatoprotektoreid [8]. Osoonteraapia alkoholismi keerulises ravis avaldab positiivset mõju: see suurendab immuunsust, vähendab toksiinide lagunemise ja eemaldamise tõttu maksa koormust, leevendab seedetrakti põletikulisi protsesse [9]..

Kesknärvisüsteemi kergete häirete korral on nõelravi ja massaaž positiivne. Alkohoolse polüneuropaatia korral, kui patsient kaebab "puuvillaste" jalgade ja käimisraskuste üle, on ette nähtud plasmafereesikuur (tavaliselt neli kuni kuus seanssi) ja ravimid ajurakkude töö aktiveerimiseks. Polüneuropaatiat ravitakse vähemalt kaks kuud [11].

Olles täielikult või osaliselt lahendanud somaatilise sfääri probleemid ja saanud esimesed positiivsed tulemused, võib jätkata alkoholismi põdeva patsiendi vaimse tervise sfääri..

Psühhoterapeutiline rehabilitatsioon: 4. samm

Inimeste vaimne tervis on suuresti tingitud aju biokeemilistest protsessidest, mida häirib pidev alkoholimürgitus. Teatud psühhofarmakoloogiliste ainete kasutamine aitab kaasa psühhoteraapia edukamale läbiviimisele ja muudab patsiendi vastupanuvõimelisemaks võimalike järgnevate psühhotraumade suhtes, mis võivad provotseerida lagunemise. Kontrollitud psühhotroopsete ravimite tarbimine eemaldab alkoholismi põdevatele patsientidele iseloomulikud psühhogeensed ja psühhootilised reaktsioonid (agressiivsus, ärrituvus, letargia). Enamkasutatavad ravimid on klordiasepoksiid, tioridasiin, kloorprotikseen, diasepaam [12].

Psühhoterapeutilised meetodid hõlmavad nii ravimite kui ka ravimite kodeerimist, mille eesmärk on püsiva vastumeelsuse tekitamine alkoholi tarvitamise suhtes. Praegu pakutakse lisaks kodeerimisele, mis pole kõige tõhusam meetod, ka kompleksset psühhoteraapiat koos ravimitoega. See mitte ainult ei vähenda iha alkoholi järele, vaid moodustab kompleksi adaptiivsematest ja tervislikumatest viisidest, kuidas reageerida traumaatilistele olukordadele, õpetab teile täielikku puhkust ja sisendab oskusi edukaks probleemide lahendamiseks. Selle ravietapi eesmärk on stabiliseerida patsiendi vaimne seisund ja valmistuda mõistlikuks dialoogiks tema elustiili korrigeerimise kohta üldiselt..

Meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon: 5. samm

Reeglina on alkohoolikud rikkunud peresuhteid, vähendanud tööl autoriteeti ja kaotanud sageli erialase kvalifikatsiooni. Rehabilitatsiooniperioodi ülesanne on naasta alkohoolik ühiskonda, luua kainena eluviisiks piisav suhete süsteem, aidata eluga kohaneda, arvestades alkoholi tarvitamise võimatust.

Üks oluline tegur alkoholismi korral abi osutamisel on kaassõltuvuse kindlakstegemine patsiendi sisemises suhtlusringis. Kaasasõltuvad inimesed (sõbrad, sugulased, kolleegid) toetavad teadlikult või ebateadlikult partneri alkoholismi, andes talle nõrkusi ja süvendades praegust olukorda [13].

Sõltuvuse ennetamine: alkohoolsete patsientide ravi viimane etapp

Alkoholisõltuvuse ennetamine pärast taastusravi on igakülgne psühholoogiline tugi, mille eesmärk on ennetada purunemisi ja nendega seotud probleeme. Ühelt poolt hõlmab ennetamine psühhoterapeutilisi konsultatsioone, samuti tööd anonüümsete alkohoolikute gruppides või eneseabi- ja eneseabi rühmades "12 sammu", töötades kognitiiv-käitumusliku lähenemise alusel [14] [15]. Teiselt poolt peab patsient säilitama vastloodud töö, sõprussuhted, peresuhted, üle minema tervislikule eluviisile ja leidma uued hobid. See nõuab pere ja sõprade hoolt ja mõistmist. Profülaktiline periood on alkohoolikust patsiendile sama oluline kui raviprogramm ise.

Pikaajaline remissioon kroonilise alkoholismi korral ei tähenda tingimata täielikku taastumist. Isegi aastakümnete pärast võib purjusolek taas omandada patoloogilise iseloomu, seetõttu on remissioon kroonilise alkoholismi korral eriline seisund, mida tuleb korraliku psühhoteraapia abil pidevalt pikendada, pannes patsiendi soodsatesse sotsiaalsetesse tingimustesse (lähedaste tugi ja armastus, stabiilne töö, õppimine) ja uimastiravi järelevalve all. arst. Kui remissioonid pikenevad ja sagenevad, suureneb alkoholist hoidumise võimalus [16].

Alkoholismi programmid ja ravi kestus

Paljud kliinikud pakuvad põhjalikke alkoholismi raviprogramme. Neid võib tinglikult jagada mitut tüüpi, näiteks:

  • Ekspressprogrammid viis kuni seitse päeva. Maksumus on umbes 12 000 rubla päevas. Sobib alkoholismi varajases staadiumis olevatele patsientidele. Sisaldab uuringut, infusioonravi, osoonteraapiat, massaaži, plasmafereesi, metaboolseid protseduure.
  • Pikaajalised programmid. Mitu nädalat kavandatud, millest üks või kaks on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodiks, ülejäänud aja pühendatakse uimastiravile, füsioteraapiale ja psühhoteraapiale. Maksumus on umbes 20 000 rubla päevas. Vajalik raskematele patsientidele, kroonilistele ja purjus alkohoolikutele, kellel on kalduvus haiguse ägenemiseks.

Programmi valimisel tuleks keskenduda eelkõige patsiendi vajadustele. Kiirus ja säästlikkus võivad põhjustada vajadust korduva ravikuuri järele.

Professionaalsete narkoloogide ja psühholoogide kogemused koos kaasaegsete ravimitega võivad aidata patsiendil raskest alkoholisõltuvusest üle saada. Oluline on mitte piirduda kange joomise ühekordsete järeldustega ja mitte sulgeda silmad olemasoleva probleemi ees. Sellisel juhul on võimalik vältida dramaatilisi ja mõnikord traagilisi tagajärgi patsiendile ja tema perekonnale..

Kroonilise alkoholismi järgne rehabilitatsioon spetsialiseeritud keskuses

Teemat kajastab praktiline psühholoog, geštaltterapeut, addiktoloog, sõltuvusravi spetsialist Anton Borisovitš Prohhorov, kes on alates 2000. aastast tegelenud psühhoterapeutilise erapraksisega:

„Teadus ei saa veel täpselt kindlaks teha, millal joomisharjumusest haigus saab - see joon on hägune ja selle määravad nii geneetilised kui ka sotsiaal-füsioloogilised tegurid. Alkoholismist taastumine ei saa olla kiire, see on keeruline protsess, mida peavad jälgima spetsialistid. Edukas rehabilitatsioon nõuab sõltlase soovi ja inimesi, kes on siiralt valmis teda aitama..

Eraarsti- ja sotsiaalkeskusesse „Narcologika“ saavad pöörduda kõik soovijad, olenemata soost, rahvusest ja usutunnistusest. Teeme koostööd sotsiaalsete rehabilitatsioonikeskuste võrgustikuga, mis asuvad erinevates piirkondades - Moskvas, Kirovis, Saratovis ja Novosibirskis. Oma keskustes aitame õppida elama ilma psühhoaktiivsete aineteta, ükskõik mis see on - alkohol või narkootikumid..

Esialgu on vaja keha elujõudu taastada inimestel, kes on pikka aega kasutanud psühhoaktiivseid aineid. See eesmärk saavutatakse tervisliku toitumise, mugavate tingimuste ja une normaliseerimisega. Meie keskustes on üles ehitatud õige päevakava, milles on aega nii individuaal- ja rühmatundideks kui ka füüsiliseks ja loominguliseks tegevuseks.

Meie patsientide seas luuakse konfidentsiaalse suhtlemise õhkkond, see on osa rehabilitatsiooniprotsessist ja võimaldab inimesel elu uuesti vaadata, oma haigust ära tunda ja sellest lahti saada. Rehabilitatsiooniprogrammi kiidab heaks Moskva sõltuvusravi teaduslik ja praktiline keskus, tunnid viiakse läbi kolme maailmas aktsepteeritud täiendava sõltuvusravi praktika elementide põhjal. Need on anonüümsete alkohoolikute, ravikogukondade ja Minnesota mudeli 12 sammu. Patsientide sugulaste jaoks viivad narkoloogiakeskuse konsultandid läbi tunde, mis võimaldavad neil õppida sõltuvuses inimestega õigesti käituma.

Psühhoaktiivsete ainete kasutamisega seotud psüühika- ja käitumishäiretega patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni teenuste loetelu sisaldab järgmist:

  • kliiniline ja psühholoogiline psühhodiagnostiline ja neuropsühholoogiline uurimine ja kohanemine;
  • individuaalne ja grupipsühhoteraapia;
  • grupi psühho-kasvatustöö;
  • psühhosotsiaalse kohanemise kool;
  • individuaalne, perekondlik ja grupiline kliiniline ja psühholoogiline nõustamine;
  • individuaalne ja grupiline kliiniline ja psühholoogiline korrektsioon - grupi rehabilitatsioon.

Püüame taastusravikeskuses viibimise mugavaks muuta ja pakume elanikele kõike vajalikku, kuid me ei sunni neid “ilusa pildi” eest üle maksma. Majutustingimused ja rehabilitatsioonimeetmed valitakse oma äranägemise järgi. Pakutakse nii VIP-majutust kui ka üsna korralikke tingimusi taskukohase hinnatasemega ning ka keskmise hinnasegmendiga. Meie rehabilitatsiooni maksumust mõjutavad mitmed tegurid - see on spetsialistide meeskond, lisatingimuste olemasolu (saun, bassein, jõusaalid koos treeningvahenditega jne), ruumis elavate inimeste arv.

Valikus veendumiseks võivad sugulased külastada mõnda meie keskust, rääkida töötajatega ja tutvuda elamistingimustega ".

P. S. Lisateavet saab meditsiini- ja sotsiaalkeskuse "Narkoloogia" veebisaidilt. Seal saate registreeruda ka tasuta eelkonsultatsioonile.

* LLC teaduslik ja kliiniline keskus "Ennetamine" teostab meditsiinitegevust Moskva tervishoiuministeeriumi 27. augustil 2019 välja antud loa nr LO-77-01-018664 alusel..

** Hinnad on ainult viitamiseks ja kehtivad 2020. aasta aprillis. Hinnainfo on ainult informatiivsel eesmärgil ega ole avalik pakkumine.

Alkoholisõltuvusega toimetulek on mitmeastmeline protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist.

Kui alkoholisõltlast õigel ajal ei aidata, võib tekkida tagasilangus - inimene on võimeline alustama vahetpidamata suurtes kogustes joomist ehk teisisõnu jooma..

Alkoholisõltuvuse ületamiseks on vaja terviklikku programmi, mis hõlmab psühhoteraapilist ja meditsiinilis-sotsiaalset rehabilitatsiooni..

Alkoholismi taastusravi ajal saate kliinikus läbida vajalikud protseduurid ilma ööpäevaringselt viibimata.

Alkoholiisu blokeerimiseks on vaja tervet rida meetmeid.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Nagu enamik tõsiseid kroonilisi haigusi, nõuab ka alkoholism patsiendilt pidevat jälgimist. Jagamiste ja sõltuvuse taastumise võimalus püsib, kuid soovi korral saab seda minimeerida, eriti lähedaste abiga. On hädavajalik leida ja säilitada inimese motivatsioon tavaellu naasmiseks..

Alkoholism

Üldine informatsioon

Alkoholism on haigus, mis esineb alkoholi süstemaatilise kuritarvitamise korral, mida iseloomustab vaimne sõltuvus joobeseisundist, somaatilised ja neuroloogilised häired, isiksuse halvenemine. Haigus võib areneda alkoholist hoidumisega.

SRÜ-s kuritarvitab alkoholi 14% täiskasvanud elanikkonnast ja veel 80% tarbib alkoholi mõõdukalt, mis on tingitud teatud ühiskonnas kujunenud joomistraditsioonidest.

Sellised tegurid nagu konfliktid sugulastega, mitterahuldav elatustase ja võimetus elus ennast realiseerida viivad sageli väärkohtlemiseni. Noores eas kasutatakse alkoholi kui võimalust tunda sisemist mugavust, julgust ja saada üle häbelikkusest. Keskeas kasutatakse seda väsimuse, stressi leevendamiseks ja sotsiaalsetest probleemidest vabanemiseks.

Selle lõõgastusmeetodi pidev kasutamine põhjustab püsivat sõltuvust ja võimetust tunda sisemist mugavust ilma alkohoolse joobeta. Sõltuvuse astme ja sümptomite järgi eristatakse alkoholismi mitut etappi..

Alkoholismi etapid

Alkoholismi esimene etapp

Haiguse esimest etappi iseloomustab annuste ja alkoholi tarvitamise sageduse suurenemine. On muutunud reaktiivsuse sündroom, mille korral alkoholi taluvus muutub. Keha kaitse üleannustamise vastu kaob, eriti ei esine oksendamist suurtes alkoholi annustes. Tugeva joobe korral täheldatakse palimpseste - mälu aegub. Psühholoogiline sõltuvus avaldub rahulolematuse tundes kaines olekus, pidevate mõtetega alkoholist ja meeliülendavas meeleolus enne joomist. Esimene etapp kestab 1 kuni 5 aastat, samas kui külgetõmme on kontrollitav, kuna puudub füüsilise sõltuvuse sündroom. Inimene ei alane ega kaota töövõimet.

Esimese etapi alkoholismi tüsistused ilmnevad peamiselt maksas, tekib alkohoolne rasvane degeneratsioon. Kliiniliselt see peaaegu ei avaldu, mõnel juhul võib tekkida maos täiskõhutunne, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Tüsistust saab diagnoosida maksa suurenemise ja tiheda konsistentsiga. Palpatsioonil on maksa serv ümardatud, see on mõnevõrra tundlik. Karskusega kaovad need märgid..

Kõhunäärme tüsistused on äge ja krooniline pankreatiit. Samal ajal täheldatakse kõhuvalu, mis lokaliseerub vasakule ja kiirgub selga, samuti vähenenud söögiisu, iiveldus, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide.

Sageli põhjustab alkoholi kuritarvitamine alkohoolset gastriiti, mille korral epigastimaalses piirkonnas pole ka isu ja iiveldust, valulikke aistinguid.

Teine etapp

Teise etapi alkoholismi progresseerumisperiood on 5-15 aastat ja seda iseloomustab muutunud reaktiivsuse sündroomi suurenemine. Alkoholitaluvus saavutab maksimumi, tekivad nn pseudohäired, nende sagedus ei ole seotud patsiendi katsetega vabaneda alkoholisõltuvusest, vaid väliste asjaoludega, näiteks rahanappuse ja võimetusega alkoholi saada.

Alkoholi rahustav toime asendatakse aktiveerivaga, rohke alkoholi joomise korral kaotab mälu täieliku joobeseisundi amneesia. Samal ajal on igapäevane purjusolek seletatav vaimse sõltuvuse sündroomi esinemisega, kaines seisundis kaotab patsient vaimse töö võime, vaimne tegevus on korrastamata. Tekib füüsiline alkoholisõltuvuse sündroom, mis surub maha kõik tunded, välja arvatud alkoholiiha, mis muutub kontrollimatuks. Patsient on depressioonis, ärrituv, mitteaktiivne, pärast alkoholi tarvitamist on need funktsioonid paigas, kuid kontroll alkoholi koguse üle kaob, mis põhjustab liigset joovastust.

Alkoholismi ravi teises etapis peaks läbi viima spetsialiseeritud haiglas, narkoloog või psühhiaater. Järsk alkoholist loobumine põhjustab selliseid alkoholismi somatoneuroloogilisi sümptomeid nagu eksoftalm, müdriaas, ülakeha hüpereemia, sõrmede värisemine, iiveldus, oksendamine, soolte nõrgenemine, valu südames, maksas, peavalu. On vaimseid sümptomeid isiksuse degradeerumisel, intellekti nõrgenemisel, eksitavatel ideedel. Sageli on ärevus, öine rahutus, krambid, mis on ägeda psühhoosi - alkohoolse deliiriumi, mida rahva seas nimetatakse deliiriumiks.

Maksa teise astme alkoholismi tüsistusi esindab alkohoolne hepatiit, sageli kroonilises vormis. Seda haigust esineb sagedamini püsivas kui progresseeruvas. Lisaks esimese astme tüsistustele näitab hepatiit kliinilisi sümptomeid vähe. Tüsistust saab diagnoosida seedetrakti patoloogiaga, mao epigastimaalses piirkonnas on raskusaste, parem hüpohondrium, kerge iiveldus, gaaside ilmnemine. Palpatsioonil on maks induriseeritud, suurenenud ja kergelt valulik..

Alkoholistliku gastriidi alkoholismi teises etapis võivad esineda sümptomid, mis on varjatud võõrutusnähtude ilmingutena, erinevus on valulik korduv oksendamine hommikul, sageli segatud verega. Palpatsioonil on epigastimaalses piirkonnas valu.

Pärast pikaajalist rasket joomist tekib äge alkohoolne müopaatia, ilmneb reie ja õlgade lihaste nõrkus, turse. Alkoholism põhjustab kõige sagedamini mitte-isheemilist südamehaigust.

Kolmas etapp

Kolmanda etapi alkoholism erineb oluliselt eelmisest kahest, selle etapi kestus on 5-10 aastat. See on haiguse viimane etapp ja nagu praktika näitab, lõpeb see enamasti surmaga. Vähendatud alkoholitaluvus, mürgistus tekib pärast väikseid alkoholiannuseid. Liigne joomine lõpeb füüsilise ja psühholoogilise kurnatusega.

Pikaajalise joobeseisundi võib asendada pikaajaline karskus või püsib süstemaatiline igapäevane alkoholism. Alkoholi aktiveerivat toimet pole, joove lõpeb amneesiaga. Psüühilisel sõltuvusel pole väljendunud sümptomeid, kuna alkoholismi kolmandas etapis tekivad sügavad vaimsed muutused. Füüsiline sõltuvus avaldub omalt poolt üsna tugevalt, määrates eluviisi. Inimene muutub ebaviisakaks, isekaks.

Joobeseisundis avaldub emotsionaalne ebastabiilsus, mis esindab alkoholismi sümptomeid, rõõmsameelsust, ärrituvust, viha asendavad ettearvamatult.

Isiksuse halvenemine, intellektuaalsete võimete vähenemine, töövõimetus toovad kaasa asjaolu, et alkohoolik, kellel pole alkohoolsete jookide jaoks vahendeid, kasutab asendajaid, müüb asju, varastab. Selliste asendusainete nagu denatureeritud alkohol, odekolonn, lakk jne kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kolmanda etapi alkoholismi tüsistusi esindab kõige sagedamini maksa alkohoolne tsirroos. Alkohoolset tsirroosi on kahte vormi - kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm. Haiguse esimest vormi iseloomustab püsiv anorexia nervosa, kõhupuhitus, väsimus ja vähenenud apaatiline meeleolu. Tekib naha hõrenemine, neile ilmuvad valged laigud ja ämblikveenid. Maks on suurenenud, tihe, terava servaga.

Patsiendi välimus muutub oluliselt, on järsk kaalulangus, juuste väljalangemine. Maksatsirroosi dekompenseeritud vorm erineb kolme tüüpi kliinilistest sümptomitest. Nende hulka kuuluvad portaalhüpertensioon, mis viib hemorroidi ja söögitoru verejooksuni, astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Sageli täheldatakse kollatõbe, mille korral maks on märkimisväärselt suurenenud, rasketel juhtudel tekib maksapuudulikkus koos kooma arenguga. Patsiendil on suurenenud melaniini sisaldus, mis annab nahale ikterilise või maalähedase tooni.

Alkoholismi diagnoosimine

Alkoholismi diagnoosi võib kahtlustada inimese välimuse ja käitumise järgi. Patsiendid näevad välja vanemad kui nende vanused, aastate jooksul muutub nägu hüperemiaks, naha turgor kaob. Nägu saab suuõõne ümmarguse lihase lõõgastumise tõttu erilise tahtelise paljususe. Paljudel juhtudel on rõivastuses ebapuhtus, hooletus..

Alkoholismi diagnoosimine on enamikul juhtudel üsna täpne, isegi kui analüüsida mitte patsienti ennast, vaid tema keskkonda. Alkoholismi põdeva patsiendi pereliikmetel on mitmeid psühhosomaatilisi häireid, alkoholi tarvitamata abikaasa neurotiseerimine või psühhotiseerumine ning lastel patoloogiad. Kõige tavalisem patoloogia lastel, kelle vanemad süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitavad, on kaasasündinud väike aju puudulikkus. Sageli on sellistel lastel liigne liikuvus, nad pole keskendunud, kalduvad destruktiivsusele ja agressiivsele käitumisele. Lisaks kaasasündinud patoloogiale mõjutab lapse arengut ka traumaatiline olukord perekonnas. Lastel on logoneuroos, enurees, öised hirmud ja käitumishäired. Lapsed on depressioonis, altid enesetapukatsetele, neil on sageli raskusi eakaaslastega õppimise ja suhtlemisega.

Paljudel juhtudel on rasedatel naistel, kes kuritarvitavad alkoholi, loode. Loote alkoholisündroomi iseloomustavad jämedad morfoloogilised häired. Kõige sagedamini seisneb loote patoloogia pea ebakorrapärases vormis, keha proportsioonides, sfäärilistes sügavale asetatud silmades, lõualuude vähearenemises, torukujuliste luude lühenemises..

Alkoholismi ravi

Oleme alkoholismi ravi juba lühidalt kirjeldanud, sõltuvalt selle etappidest. Enamikul juhtudel võib pärast ravi tekkida ägenemine. See on tingitud asjaolust, et ravi on sageli suunatud ainult alkoholismi kõige teravamate ilmingute kõrvaldamisele. Õigesti läbi viidud psühhoteraapia, lähedaste toetuse puudumise korral kordub alkoholism. Kuid nagu näitab praktika, on psühhoteraapia ravi oluline komponent..

Alkoholismi ravi esimene etapp on keha mürgistusest tingitud ägedate ja alaägedate seisundite kõrvaldamine. Kõigepealt viiakse läbi joomise katkestamine ja võõrutushäirete kõrvaldamine. Hilisemates etappides toimub teraapia ainult meditsiinitöötajate järelevalve all, kuna liigse katkestamise korral tekkiv deliiriline sündroom nõuab psühhoteraapiat ja mitmeid rahusteid. Ägeda alkohoolse psühhoosi leevendamine on patsiendi kiire uinumine koos dehüdratsiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi toetamisega. Raske alkoholimürgituse korral ravitakse alkoholismi ainult spetsialiseeritud haiglates või psühhiaatriaosakondades. Varases staadiumis võib alkoholivastane ravi olla piisav, kuid sagedamini tekib alkoholi ärajätmisel neuroendokriinse regulatsiooni defitsiit, haigus progresseerub ning viib tüsistuste ja elundipatoloogiani..

Ravi teine ​​etapp on suunatud remissiooni tuvastamisele. Viiakse läbi patsiendi täielik diagnostika ning psüühiliste ja somaatiliste häirete teraapia. Ravi teises etapis võib ravi olla üsna omapärane, selle peamine ülesanne on kõrvaldada somaatilised häired, mis on võtmetähtsusega patoloogilise iha tekkimisel..

Mittestandardsete ravimeetodite hulka kuulub Rožnovi tehnika, mis koosneb emotsionaalsest stressiteraapiast. Hea prognoos ravis annab hüpnootilise efekti ja sellele eelnevad psühhoterapeutilised vestlused. Hüpnoosi ajal sisendatakse patsiendile vastumeelsust alkoholi suhtes, iivelduse-oksendamise reaktsiooni alkoholi maitsele ja lõhnale. Sageli kasutatakse verbaalse vastumeelse ravi meetodit. See seisneb psüühika seadistamises verbaalse soovitamise meetodil, reageerides emeetilise reaktsiooniga alkoholi tarbimisele isegi kujuteldavas olukorras.

Ravi kolmas etapp hõlmab remissiooni pikendamist ja normaalse eluviisi juurde naasmist. Seda etappi võib pidada alkoholismi edukaks raviks kõige olulisemaks. Pärast kahte eelmist etappi naaseb inimene vanasse ühiskonda, oma probleemide juurde, sõprade juurde, kes enamasti on ka alkoholisõltlased, perekonfliktide juurde. See mõjutab suuresti haiguse ägenemist. Selleks, et inimene saaks iseseisvalt kõrvaldada alkoholismi põhjused ja välised sümptomid, on vajalik pikaajaline psühhoteraapia. Autogeensel treeningul on positiivne mõju ja seda kasutatakse laialdaselt rühmateraapiate jaoks. Koolitus seisneb autonoomsete häirete normaliseerimises ja emotsionaalse stressi vabastamises pärast ravi.

Kasutatakse käitumisteraapiat, nn elustiili korrigeerimist. Inimene õpib elama kaines olekus, oma probleeme lahendama, omandades enesekontrolli oskuse. Normaalse elu taastamise väga oluline etapp on perekonnas vastastikuse mõistmise ja oma probleemi mõistmine.

Edukaks raviks on oluline saavutada patsiendi soov alkoholisõltuvusest vabaneda. Sundravi ei anna samu tulemusi kui vabatahtlik ravi. Sellest hoolimata nõuab ravist keeldumine patsiendi kohustuslikku ravile saatmist kohaliku narkoloogi käest. Teraapia üldises meditsiinivõrgus ei anna positiivseid tulemusi, kuna patsiendil on avatud juurdepääs alkoholile, purjus sõbrad külastavad teda jne..

Juhul kui alkoholi kuritarvitamine algas täiskasvanueas, on teraapia valikul vaja individuaalset lähenemist. See on tingitud asjaolust, et alkoholismi somatoneuroloogilised sümptomid ilmnevad palju varem kui sõltuvus ja vaimsed häired.

Alkoholismi suremust seostatakse kõige sagedamini tüsistustega. Toimub elutähtsate organite dekompensatsioon, mis on põhjustatud pikaajalisest raskest joomisest, võõrutusnähtudest, samaaegsetest haigustest. 20% -l eakatest alkoholismi põdevatest patsientidest on epilepsia tunnused, äge Gaie-Wernicke sündroom on veidi harvem. Mõlema alkoholimürgitusega haiguse rünnakud võivad lõppeda surmaga. Alkohoolse kardiomüopaatia olemasolu halvendab prognoosi oluliselt. Alkoholi jätkuv süstemaatiline kasutamine põhjustab suremust.

Vähem kui 25% selle tüsistusega patsientidest elab rohkem kui kolm aastat pärast diagnoosi. Suitsiidisurm võtab suure osa alkoholijoobes suremusest. Sellele aitab kaasa kroonilise hallutsinoosi, alkohoolse parafreenia ja armukadeduse deliirium. Patsient ei suuda kontrollida eksitavaid mõtteid ja sooritab kaine olekus ebatavalisi toiminguid.

Alkoholisõltuvuse ravi

Mitte ükski jooja ei tunnista end alkohoolikuna. Millegipärast peetakse sõna alkoholism ebasündsaks, häbiväärseks, kuigi tegelikult on see ka haigus, nagu diabeet või hüpertensioon, on ainult põhjused erinevad.

Alkoholisõltuvuse ravi on võimalik inimese enda arusaamisega, et igapäevase joomise soovist on saanud haigus, mis hävitab suhteid ja tervist. Ärge pöörduge nende poole, kes lubavad ravida ühe seansiga - te ei saa "võlukepikese" abil vabaneda aastate jooksul tekkinud harjumusest..

Võite mitte ainult raha kaotada, vaid võite ka lähedasele kahju teha, pöördudes mitteprofessionaalide poole. Kõik, mis kergelt tuleb, on tavaliselt kas võlts või ei täida funktsioone, mida peaks. Nii ka elus.

Tava - harjumus - sõltuvus - haigus

Kui tavalised haigused arenevad siseorganite häirete "teedel", siis sõltuvus joomisest areneb väljastpoolt, järk-järgult. See on täiesti erinev sõltuvusmehhanism, milles olulist rolli mängib ühiskond, jooja lähedane keskkond. Pole vaja öelda, kui palju vaeva ja kannatusi põhjustab alkohol, õigemini selle liigne tarbimine.

Kõik algab tavast juua pühadel, tähtpäevadel, pidustustel... Noortele on kombeks pulmas klaasi tõsta, tavaks on kuulda “kas sa austad mind?”, Millele järgneb “joomise” lõbu jätkumine. Nii see kõik algab ja klaas muutub järk-järgult õlleklaasiks või kangemaks joogiks ning haruldased peod pidevateks purjus kogunemisteks. Keegi võib keelduda joomisest, teab, kuidas lõpetada, kuid kahjuks mitte kõik.

"Mis siis? Ma tahan ise joomise lõpetada! " - mitu korda on alkohooliku sugulased seda fraasi kuulnud ja asusid teda kohe aitama. Nad "mõistsid", kahetsesid, laenasid, et ta naaseks nende juurde, kellelt laenas, kuid seni kuni inimene ei saa aru ega tunne, et see on kuristiku serv, ei peata ta seda ja jätkab joomist. Alkohoolik, keda ravivad sugulased ja sõbrad, ei lõpeta kunagi joomist, sest teiste inimeste hoolitsus ja mure on nii meeldivad.

Miks alkoholismi ravi mõnikord ebaõnnestub? Kuna sõltuvuses olev inimene ei saa aru, et ta on tõesti haige, on enne õhtusööki “klaasi joomine” muutunud harjumuseks, et ta ei saa ise joomisest keelduda. Psühholoogid ütlevad, et mis tahes haiguse keskmes on probleem, nii et peate mõistma, milline probleem paneb teid nii "ennastsalgavalt" jooma, eirates oma perekonda, juhtides end haigustesse ja leinasse.

Kui teie peres on alkoholi tarvitanud inimene, siis peate mõistma, et alkoholismikliinik pole imerohi, see on lihtsalt üks probleemi lahendustest. Niikaua kui alkohooliku pääsemine pärineb teie käest, jätkab ta joomist, purjus soovivast alkoholisõltuvusest on võimatu lahti saada. Ta eksis, purjus, tegi pahandusi - vastata peab alkohoolik ise, mitte need, kes teda armastavad. Joodikut pole vaja õigustada, pole vaja ennast petta ja arvata, et alkoholism, mille ravi võib olla pikk ja valus, lakkab iseenesest.

Alkoholisõltuvuse etapid

Kuidas teha kindlaks, kas sõber joob pärast rasket päeva lõõgastumiseks või on see juba keha harjumus igapäevane alkoholiannus? Mõnikord piisab tähelepanelikust, sest kõik on "olemas", õigemini alkohooliku näol - kotid silmade all, väikesed veresoonte võrgud.

Hoolimata õhtusest "lõõgastumisest", püsib hommikul meeleolu samal tasemel: inimene ärritub pisiasjade pärast, teeb rumalusi, solvab sugulasi, kuid ei taju seda oma probleemina. Need, kes teda ümbritsevad, üritavad teda "valguse eest välja pigistada", viha viha peale ja nii edasi. Kui näete kõiki neid märke - on aeg tegutseda, alkoholismi esimene etapp on täies hoos, kuid võite siiski kõik tagasi pöörata, siis purjuspäi jäävad ebameeldivateks mälestusteks, kuid haigus jääb minevikku.

Peaasi on mõista, mis on inimest nii rõhuv, et ta rakendab ikka ja jälle "õndsuse allikat"?

Mõelge alkoholismi peamistele etappidele:

  1. Esimesel etapil on teatud eelstaadium, kui tulevane alkohoolik lihtsalt „vajab lõõgastumist“, „auru õhku laskmist“, teleri ees õllepudeliga lõõgastumist. Raske on mõista, kui soovist saab võimetus ilma alkoholita hakkama saada, kuid kui joomine muutub igapäevaseks ja seltskonda pole enam vaja "meeleolu" jaoks - võime rääkida alkoholismi väljakujunemisest, sellest, et inimene on alkohoolikust "Rubiconi" juba läbinud. Psühholoogiline „kiindumus” areneb kiiresti, kui inimene ei saa end hästi tunda ilma joogiklaasita. Kõik probleemid suhetes, stressitegurid tööl ja igapäevaelus, raskused pere ning lapse ja vanema suhetes hakkavad siin "töötama", mis raskendab tõsiselt alkoholismi ravi.
  2. Selles etapis avaldub alkoholi hävitav toime füsioloogilisel tasandil: neerude ja maksa töö on häiritud, mis saab esimesena "löögi". Iga klaas, mida jood, on miljonid maksarakud, mis "surid" ebavõrdses võitluses alkohooliku elu eest. Vaatamata sellele leiab inimene joomiseks palju vabandusi, üsna kasinad plussid ja kõik jälle purjus uimasuses. Alkohooliku haiglasse sattumine meditsiinikeskusse võib selles staadiumis säilitada tema tervist, mitte niivõrd, kui lähedased seda sooviksid, kuid nad tagastavad siiski inimese normaalse elu. Füüsilisel tasandil on alkoholisõltuvusest üsna raske lahti saada, esineb rikkumisi, kuid see on elu, mitte puue.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab asjaolu, et alkohooliku jaoks pole midagi olulisemat kui joomine - igapäevane, pidev. Tegelikult elab ta ühe joogi juurest teise juurde, peamine on igasuguse alkoholi hankimine - lõpetamata pargis olevast õllepudelist kuni poe varastamiseni. Alkohoolik tunneb end suurepäraselt ainult purjus olles ja iga kord on selle "suurepärase" annus suurem. Keha on joomise põhjustatud muutustest täielikult üle käinud, joove on skaalast väljas ja alkoholismi ravi muutub problemaatiliseks. Maksa mõjutab see rohkem kui teisi elundeid, kuid inimese elu sõltub suuresti selle seisundist..

Alkoholisõltuvuse ravi viisid ja meetodid

Kõigepealt peavad patsiendi lähedased mõistma, et alkohooliku määratlus meditsiinikeskuses ei tähenda taastumist. Alkoholismi all kannatav inimene ei nõustu kunagi teie arvamusega, paljudel inimestel ei õnnestu teda veenda kliinikusse või uimastikeskusesse minema, nii et patsiente lubatakse haiglasse lagunenud seisundis.

Kui joov inimene ei kuula sind või ei kuule, leidke keegi, kelle arvamus pole talle veel ükskõikne. Haiglaravi peab olema kiire, kui soovite päästa inimese elu ja väärikust.

Pärast edukat ravi pikaajaliseks remissiooniks on vaja kõrvaldada tegurid, mis võivad tagasi tuua joomise soovi (joomine sõbrad, seltskond õues, töö, joomise naabrid...). Mõnikord peate kolima teise linna, vahetama töökohta, et endine alkohoolik ei naaseks oma tavapärasele "elupaigale".

Edukas alkoholisõltuvuse ravi hõlmab mitut etappi:

Psühhoterapeutilised konsultatsioonid, mis võimaldavad joojal mõista oma probleeme, leida lahendusi ja suurendada inimese enesehinnangut. Kõik alkohoolikud vajavad taastumisperioodil tuge, mõistlik tugi raviperioodil ei tee haiget, nii et sugulased peaksid mõistma, mida ja kuidas teha.

Alkoholismi igasugune ravi tähendab nende probleemide kõrvaldamist, mis põhjustasid ebatervet alkoholiisu.

Probleeme mõistab, lahendab patsient ise, mitte tema lähedased! See on igasugusest sõltuvusest vabanemise psühholoogiline komponent. Probleemide mõistmine mitte ähvarduste ikke all, kainuse tingimustes, ilma alanduste ja solvanguteta annab alkoholismi esimeses etapis hea efekti, kuid lähedased vajavad kannatlikkust, delikaatsust ja taktitunnet, mis on üsna keeruline, kui on vaja rääkida inimesega, kes on harva kaine..

Raviga ravimine annab kiire efekti, kuid alkohooliku koju naasmisel ei pruugi tulemus püsida. Ravi ravimitega viiakse läbi alles pärast patsiendi täielikku uurimist narkoloogi, kitsaste erialade arstide ja terapeudi poolt. Neuroloogilistest probleemidest vabanemine toksiinidest, mis on kindlalt sattunud igasse organisse, on ravi algusetapp, mis koos psühhoterapeutilise abiga annab pika kaine perioodi.

Määratud ravimid keha puhastamiseks lagunemisproduktidest alkoholi sisaldavatest jookidest, näiteks kaalium / magneesiumi soolalahused; füüsikaline lahus ja glükoosilahus; nootroopsed ravimid (nootropiil ja selle analoog - piratsetaam).

Enamikul patsientidest on juba alkoholismist põhjustatud haigused, seetõttu on paralleelselt võõrutusega käimas ka toetav ravi, sõltuvalt tuvastatud rikkumistest määratakse ravimeid..

Meditsiiniliste protseduuride alguses on hädavajalik välja kirjutada ravimid maksa ja südame toimimise säilitamiseks. Kui paralleelselt alkoholimürgistusega tuvastatakse tubakamürgitus, on kopsude ja neerude töö hõlbustamiseks vaja ravimeid..

Spetsiaalne kõrge veesisaldusega detoksifitseeriv dieet aitab tasakaalustada kuseteede toimimist ning täiendavad rahustid (rahustid) muudavad alkoholi ärajätmise lihtsamaks. Nootropiili, vitamiinide, adaptogeenide (eleutherococcus ja analoogid) täiendav tarbimine normaliseerib inimkeha kõigi organite tööd.

Tegevusteraapia ja füsioteraapia

Tööteraapia ja füsioteraapia on väga olulised, seetõttu peavad sugulased olema huvitatud patsiendi edusammudest selles osas. Vestlustel lähedastega on kasulik mõju patsiendi psüühikale, eriti kuna külastuste ajaks on inimesel juba enda üle kontroll. Temaga on vaja rääkida tulevikust, sellest, mis teda varem huvitas, ja on täiesti vastuvõetamatu patsienti meeles pidada või talle etteheiteid anda ajal, mil alkohol teda täielikult domineeris..

Minevik peab jääma minevikku ja siis saab heast usaldusväärsest tulevikust kliiniku patsiendi tugipunkt.

Mõned ravimiterapeudid harjutavad selliste ravimite kasutamist, mis põhjustavad vastumeelsust alkoholile. See tava toimub, kuid halva seisundi ähvardusel joomata jätmine ei anna alati tootjate eeldatavat efekti. Mõnikord ei teki isegi ükskõiksust alkoholi suhtes, sest kõik teavad, et "keelatud vili on magus" ja inimene joob ka siis, kui elu on ohus.

Palju olulisema efekti annab psühhoterapeutiline töö ja endised ravimikliinikute patsiendid - anonüümsete alkohoolikute rühmad, ametialane karjäär, pere heaolu, reisimine.

Teadlik soov olla kaine, saavutada edu, olla ihaldatud ja armastatud perekonnas on ratsionaalsem ja õigem väljapääs, mis annab püsiva efekti..

Alkoholism: ravi, sümptomid, etapid, vabanemismeetodid, naiste ja õlle alkoholism


Ükskõik kui palju inimesi seda uskuda tahaks, on alkoholism haigus. Tema jaoks on nagu iga haiguse puhul iseloomulik järk-järguline areng ja nagu teiste patoloogiate puhul, pääseb sellest ainult mõistlik ja tõestatud ravi.

Alkoholismi probleem algab siis, kui inimene - pole vahet, kas naine või mees - hakkab alkoholi nautima, seob sellega meeldivaid eluhetki. Sel ajal reageerib etüülalkohol kehas leiduvate rasvamolekulidega ja lülitub järk-järgult käimasolevasse ainevahetusse. Selle sealt "eemaldamiseks" peate alkohoolsed joogid täielikult kasutusest eemaldama ja omakorda parandama tekkivaid ainevahetushäireid. Seejärel taastatakse umbes aasta jooksul metaboolsed reaktsioonid oma algsesse olekusse, veresoonte struktuur normaliseerub ja töö hakkab kahjustatud siseorganeid “parandama”. Peamine on see, et sel ajal ei satuks alkohol kehasse.

Alkoholismi efektiivne ravi on võimalik ainult siis, kui patsient ise soovib sõltuvusest vabaneda. See on suunatud teraapiale spetsialiseeritud kliinikutes ja keskustes, kus lisaks toksiliste alkoholiseerimisproduktide eemaldamisele kehast tehakse tööd ka muudetud inimese psüühikaga. Sunniviisiline ja "teadmatult" ravi annab halbu tulemusi.

Huvitavad faktid alkoholi kohta

Alkoholil või õigemini etüülalkoholil (etanoolil) on toksiline toime peaaegu kõigile inimese organitele. Mida sagedamini on see kehas (suuremates annustes kui mõnedes puuviljades), seda rohkem kahjustab see.

Etüülalkohol imendub väga kiiresti ja 60–90 minuti pärast täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni veres. Vaakumimäär suureneb, kui:

  • inimesel on kõht tühi;
  • alkohoolsel joogil on kõrge temperatuur (kuumutatud veinil põhinevad joogid, näiteks hõõgvein);
  • jook sisaldab mullide kujul suhkrut ja süsinikdioksiidi (näiteks šampanjas).

Kui alkoholi võetakse koos suure hulga toiduga (mitte tühja kõhuga), eriti rasvase, aeglustub selle imendumine.

Vereringesse sisenedes satub etanool peamiselt kahte organisse: aju ja skeletilihastesse ning see on juba 70% kehakaalust. Alkohol satub rasvkoesse ja luudesse väiksemas mahus.

Maks ja teatud määral ka magu püüavad etanooli neutraliseerida. Maksakude toodab ensüümi nimega alkoholdehüdrogenaas, mis muundab etanooli ülimürgiseks atseetaldehüüdiks. See tuleb aldehüüddehüdrogenaasi abil muuta kahjutuks äädikhappeks. Pärast seda "lülitub sisse" tiokinaas, mis muudab äädikhappe atsetüül-koensüümiks A. Sellest moodustuvad ajule toksilised ketokehad.

Pideva tarbimise korral alkoholi dehüdrogenaasi tase väheneb. Seejärel võetakse ensüüm katalaas etanooli neutraliseerimiseks. See toimib aeglasemalt ja oksüdeerib alkoholi toksilisemateks derivaatideks.

Lisaks neile ensüümidele toimub maksa muundamine alkoholis ensüümi - tsütokroom P450 abil. See ensüüm on seotud ka enamiku meditsiiniliste ainete, eriti antibiootikumide, töötlemisega. Seega, kui ravimeid võetakse koos alkoholiga, on suur oht, et ravim leiab aset ensüümsüsteemis ja alkohol jääb "alatöötlemiseks". See võib olla eluohtlik.

Maksa etanooli muundamise lõppsaadused on süsinikdioksiid ja vesi. Tulemuseks on energia: 60 g alkoholist saadakse 477 kcal.

Alkohoolikuks saamise võime on geenides?

Kaks "peamist alkohoolset" ensüümi - alkoholdehüdrogenaas ja aldehüüddehüdrogenaas - võivad olla toodetud "kiirel" ja "aeglasel" kujul. Mis vormid inimene saab, on programmeeritud geenide abil. Nende ensüümide vormidest sõltub 90% sellest, kas inimene omandab sõltuvuse alkoholismist või mitte..

Nii et kui mõlemad ensüümid on "kiired" (näiteks Lõuna-Ameerika indiaanlaste seas), ei joo inimene peaaegu end purju ja kaineneb kiiresti, tundmata pohmeluse märke. Mida aeglasemalt need ensüümid vajavad, seda rohkem peab inimene joomiseks jooma (see on tüüpiline eurooplastele, slaavi ja Aafrika rahvastele). Nad tunnevad kõiki alkoholi mõjusid: eufooriat, lõdvestust, seltskondlikkust ning mõne aja pärast (see sõltub etanooli annusest) hakkavad nad kannatama pohmelli käes. Et sellised inimesed saaksid alkoholismi haigestuda, peate jooma sageli ja "kõvasti".

Mongoloidide rassi esindajaid - asiaate ja Kaug-Põhja elanikke - iseloomustab "kiire" alkoholide dehüdrogenaasi ja "aeglase" aldehüüddehüdrogenaasi areng. Neile piisab purju joomiseks väikesest annusest alkoholist (peaaegu ilma eufooriatunnusteta), samal ajal kui väga varsti saabub tugev pohmell (atsetaldehüüd on juba tekkinud, kuid seda ei neutraliseerita kuidagi). Alkohoolikuid on nende rahvaste seas harva: 91 harvemini kui eurooplaste seas.

Venemaal on umbes 10% elanikest kiire alkoholidehüdrogenaas, tšuvaššide seas - kuni 18%. Huvitaval kombel elab enamik neist inimestest Moskvas. Sellised inimesed peaaegu ei tunne joovet, mis neid "kindlustab" alkoholismi vastu.

Need rahvad (Evenks, Põhja-Ameerika indiaanlased, tšuktšid), kes olid algselt omased rändavale eluviisile, muutuvad istuvale elule üleminekul, eriti linna kolides, purju. Hiljutised uuringud on näidanud, et see pole seotud alkoholi ja atsetaldehüüddehüdrogenaasidega. Teadlased väidavad, et selles on süüdi dieedi tüübi muutumine ja sellega seotud neerupealiste hormoonide tase. Niisiis, kui tegemist oli rasvade ja valkudega, mis oli vajalik nomaadidele, et nad saaksid harvemini süüa, tootsid nad vähem stressihormoone kui süsivesikute dieedi korral. Rohkem stressi ja istuv elu, kus meedias levib alkoholi tarbimine, ning on viinud nende rahvaste seas suure hulga alkohoolikute tekkeni.

Huvitav. Alkoholismi eelsoodumust saate ära tunda kahe teguri järgi:

  1. kui pärast alkoholi tarvitamist nägu ei muutu punaseks (naha punetus on atsetaldehüüdi vabanemise märk);
  2. kui pärast rasket jooki ärkab inimene ise varakult.

Alkoholi "norm"

Tervisele ohutu, ilma alkoholismita võite päevas juua:

  • Naised: 300 ml õlut või 130 ml veini või 50 ml viina.
  • Mehed: 500 ml õlut või 200 ml veini või 75 ml viina.

Seda "annust", mis vastab 25 g etanoolile naistel ja 30 g meestele, saab võtta ainult 5 korda nädalas. Veel 2 päeva peaks olema ilma alkoholita.

Maksimaalne lubatud annus on meestel 60 g, naistel 50 g puhast etanooli. Naiste etanooli lubatud maht on väiksem kui meestel, mis on tingitud naise anatoomia eripäradest: rohkem rasvkude, vähem lihaseid. Selle dikteerivad naissuguhormoonid..

Alkoholi kontsentratsiooni veres saab arvutada, korrutades kõigepealt 0,7 (see on 70%, mis moodustavad aju ja lihased, kus suurem osa alkoholist imendub) kehakaalu järgi ning jagades seejärel etanooli koguse grammides selle arvuga. Surmavaks kontsentratsiooniks peetakse 3,5 ‰, kuigi praktikas on kõrgema määraga inimesi, kes pole isegi koomas, vaid teadvuses.

Mida alkohol suudab

Alkoholismi tagajärgedest saate aru, kui teate, kuidas etanool mõjutab erinevaid elundeid..

Närvisüsteem

Etanoolil on otsene toksiline toime närvirakkudele ja see muudab erinevate ainete tootmist ajus. Seega viib peamine inhibeeriva vahendaja gamma-aminovõihappe akumuleerumine lõõgastumise, eufooria ja unisuseni. See käivitab endorfiinide vabanemise, mis käivitab dopamiini vabanemise, ja kogu see õndsust tekitav kokteil stimuleerib uuesti joomise soovi..

Alkoholismi korral väheneb aju maht, eriti selle esiosas. Neuronite surm selles piirkonnas viib:

  • vaimsete funktsioonide vähenemine;
  • tähelepanu rikkumine;
  • ebaselge kõne;
  • inimese iseloomu ja isiksuse muutus.

Samuti on anumad kahjustatud ja nendes piirkondades on aju verest läbi imbunud. Verejooks võib olla ulatuslik ja surmav.

Alkoholismi korral võib täheldada ka psühhoose, seljaaju ja väikeaju kahjustusi. Haiguse 2. etapis on kahjustatud jäsemetesse minevad närvikojad. Selle tagajärjel kaob jalgade ja käte piirkondades, kus sokke ja kindaid kantakse, tundlikkus ja liikumine. Seda nimetatakse alkohoolseks polüneuropaatiaks..

Maks

Joomine suures koguses alkoholi juba 1 aasta põhjustab maksahaigust. Esiteks tõuseb atsetüül-koensüümi A ja "energeetilise" aine NADH tase. Need aeglustavad rasvade ainevahetuse reaktsioone, mille tagajärjel hakkab rasv ladestuma maksas. Kuigi rasva on endiselt 5-50%, on protsess pöörduv (võite joomise lõpetada ja maks taastub iseenesest, ilma "puhastamata"). Kuid pärast seda algab juba maksarakkude surm ja nende kudede asemel idanemine sarnaselt armekudedega. See on maksafibroos, tsirroosi pöördumatu esimene etapp. Sellele järgneb tsirroos, kus kogu organismi jaoks olulised maksafunktsioonid lülitatakse üksteise järel välja.

Süda

Etüülalkohol põhjustab punaste vereliblede hävitamist, mille tulemuseks on hemolüütiline aneemia, põhjustab "halbade" (ateroskleroosi põhjustavate) rasvhapete kogunemist. See viib südamehaiguste (kardiomüopaatia, rütmihäired) tekkeni ja halvendab ka olemasolevate kardiovaskulaarsete haiguste kulgu. Alkohoolikutel tekib südamepuudulikkus palju kiiremini kui kroonilise südamehaigusega inimestel, mis viib kiiresti surma..

Ameerika Südameliit soovitab teil mitte uskuda "nõuandeid" punase veini või konjaki kasulikkuse kohta südamele. Kõiki vajalikke vitamiine ja antioksüdante saab nende sõnul tervislikust toidust: marjadest, puuviljadest, köögiviljadest.

Ainevahetus

Alkohol viib maksa glükogeeni ladestumise vähenemiseni - paljude glükoosimolekulide kimp, mis on energiavaru juhul, kui seda on hädasti vaja. Samal ajal annab alkohol ise inimesele teatud koguse energiat, seetõttu ei tarbi inimene seda, eriti alkohoolik, toitu. Kui glükogeenivarud on ammendatud, võib pärast järgmist libatsiooni tekkida äge hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse järsk langus), mis põhjustab teadvuse depressiooni, krampe. See võib põhjustada isegi surma, eriti kui inimesel on diabeet..

Alkoholismi ajal tekkiv ebapiisav rasvhapete oksüdeerumine maksas viib ketokehade kuhjumiseni organismis. Eriti palju on neid siis, kui maksas pole enam glükogeeni. Seda seisundit nimetatakse ketoatsidoosiks. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu nõrkus, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus, unisus ja kehakaalu langus. Kui alkoholism kombineeritakse suhkurtõvega, võib ketoatsidoos muutuda ketoatsidoosi koomaks.

Etüülalkohol häirib B-vitamiinide (eriti B1 ja B6) imendumist, mis põhjustab Gaia-Wernicke sündroomi arengut:

  • kuumus
  • vaimse tegevuse kaotus kuni teadvuse depressioonini kuni koomani;
  • mälukaotus;
  • topeltnägemine;
  • koordinatsiooni puudumine.

Seedetrakti

Krooniline alkoholi kuritarvitamine võib kahjustada mao ja peensoole. Kõhulahtisus on seotud vee ja elektrolüütide imendumise, laktaasi imendumise halvenemisega.

Lisaks võib korduva oksendamise korral tekkida söögitoru ja mao limaskestade rebendid, millega kaasneb verejooks. Areneb ka kõhunäärme kahjustus - pankreatiit, mis võib omandada nekrotiseeriva vormi (näärmekude sureb) ja põhjustada surma. 95% -l patsientidest tekib gastriit.

Alkoholism suurendab dramaatiliselt vähktõve tekkimise riski: soolevähk, maovähk, söögitoruvähk.

Liigendid

Pidevalt võetud etanool viib kusihappe kehasse hilinemiseni. Selle ülejääk koguneb liigestesse, põhjustades podagra..

Mõju geenivaramule

Etanool mürgitab nii nais- kui ka isasugurakke, suurendades riski saada haige laps või isegi emakasisene surm. Eriti ohtlik on rase naise alkoholi tarvitamine.

Alkoholil on kahjulike lisandite abil täiendav kahju. Need suurendavad maksa ja neerude, mille kaudu nad erituvad, samuti veresoonte ja südame kahjustusi, mis tagavad nende läbimise läbi keha..

Miks tekib alkoholism

Alkoholismi tekkeks ei piisa ainult "aeglaste" dehüdrogenaaside kombinatsioonist. On vaja, et inimene hakkas perioodiliselt võtma etüülalkoholi üleminekuga üha sagedasemale kasutamisele. See juhtub peamiselt psühholoogiliste probleemidega:

  • madal (harvem - kõrge) palk;
  • stress tööl;
  • joomasõbrad;
  • sõprade puudus;
  • probleemid peresuhetes.

Alkoholismi sümptomeid võib sagedamini leida melanhoolse iseloomuga, depressioonile ja eneseväärikusele kalduvatel inimestel, samuti neil, kes on üles kasvanud alkohoolikute peres..

Kuidas kahtlustada alkoholismi

Paljud pered on harjunud alkohoolseid jooke võtma pühade ajal või pärast olulisi sündmusi / suuremaid oste. Kuidas mõista, et üksikust sugulasest võib saada alkohoolik?

On olemas selline asi nagu kodune alkoholism, mida nimetatakse ka koduseks alkoholismiks. Seda iseloomustab täieliku sõltuvuse puudumine etüülalkoholist. Sellise inimese, joobes leibkonna puhul ei sega alkohol endiselt tööd. Inimene, kes annab endale või lähedastele perioodiliselt lubaduse "loobuda", kasutab endiselt alkoholi. Kui selle harjumusega ei tegeleta, saab sellest haigus. See juhtub varem naistel, hiljem meestel. Koduse purjusoleku ravimine on lihtsam, kuid ta vajab kindlasti psühholoogi või psühhoterapeudi abi: nii saab inimene leida põhjused, miks ta joob, ja koos spetsialistiga need kõrvaldada..

Kodujoodikuid ei peeta mitte ainult tavapäraseks joomiseks, kes tarvitavad alkoholi kuni 3 korda nädalas, vaid võivad sellest julgelt keelduda, kui neil on mõni muu meeldiv töö. Alkoholi joomist 1-2 korda nädalas (süstemaatiline purjusolek) ja 1-3 korda kuus (episoodiline joomine) ja isegi "ainult pühade ajal" (mõõdukas joomine) peetakse ka koduseks joomiseks. Peamised kriteeriumid on:

  • ligikaudse mõõtme olemasolu alkoholi võtmisel;
  • rõõm, ärkamine enne alkoholi sisaldava joogi joomist;
  • alkoholi joomise põhjuse kohustuslik olemasolu (inimene ei loo seda kunstlikult);
  • tugev pohmell (tugev ja pikaajaline peavalu, iiveldus, nõrkus);
  • lähedaste suhtes süütunne “eilse pärast”;
  • mitteagressiivne, pigem vastupidine, leplik meeleolu väikeste alkoholiannuste joomisel.

Alkoholismi etapid

Esimesed alkoholismi tunnused on:

  • iha alkoholi järele, isegi ilma põhjuseta;
  • tähistatakse kõiki pühi ja tingimata - reede;
  • kui pereliikmed paluvad teil teha midagi, mis muudab joomise võimatuks, tekib teil kuum meel, agressiivsus ja ärrituvus.

Kui alkoholistamist sellega ei peatata, veereb inimene allamäge. Sõltuvalt sellest, kui palju tema isiksus ja siseorganid kannatavad, on alkoholismil 3 etappi.

1. etapp

Seda nimetatakse vaimseks sõltuvuseks: etanooli täielikku lisamist ainevahetusse ei toimu ja on piiranguid - perekond, sõbrad, töö. Kuid vaba aeg veedetakse rõõmsalt klaasiga. Algul vajab inimene ikkagi joomakaaslasi, kuid mõnikord võib ta ise juua, kuid väikestes kogustes.

Reede saabudes, garaaži minnes, kalastades või jahti pidades (kus on alkoholi) on silmis rõõmu, sära. Inimene ise seda ei märka.

Vastuvõetud alkohol tekitab rõõmu, jutukust, eufooriat. Inimene on pidurdamatu, ta tahab laulda, tantsida, tutvuda vastassooga. Kui ta "läks üle", siis ilmub iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhk tõuseb ja pulss kiireneb.

Haiguse edasist progresseerumist iseloomustab vajadus rõõmuks alkoholiannust järk-järgult suurendada. Gag-refleks on pärsitud, mille tõttu inimene võib alkohoolsesse koomasse joomise korral oluliselt ületada lubatud alkoholiannust. Eluväärtused vähenevad, põhimõtted muutuvad. Nüüd pole inimesel enam suurt vahet, mida juua: ta saab osta juba odavaid alkohoolseid jooke, kui tavapärase raha jaoks pole raha.

2. etapp

Seda iseloomustab pohmelli sündroomi kulgu süvenev: iivelduse ja peavaluga kaasnevad käevärinad, südame löögisageduse tõus, ebaregulaarsed südamelöögid ja vererõhu tõus. Kui te tarvitate selle taustal alkoholi (näiteks õlut), normaliseerub teie seisund. Erinevus: kui sõltuvust pole, siis need sümptomid tugevnevad, mis on tingitud alkoholi asendusainete arvu suurenemisest.

Ilmub füüsiline sõltuvus etanoolist: kui te ei joo seda 1-2 päeva, hakkab pea valutama, ilmub iiveldus, inimene ei taha süüa, ei maga hästi, on väga ärrituv. Tal võivad olla krambid kuni epilepsiahoogudeni. Alkoholi tarvitades kaovad kõik need võõrutusnähud (võõrutusnähud), kõik normaliseerub. Löömas olles inimene peaaegu ei söö, ta kaotab kaalu.

Võõrutusnähtude vältimiseks joob inimene pidevalt ja mitte tingimata suurtes annustes: isegi pudel õlut aitab säilitada talle vajalikku meeleolu ja heaolu. Tavaliselt kestavad binged 2-3 nädalat, siis lõpetab joomise, südametunnistus piinab, soovitakse kodeerida, kuid uus kohtumine sõpradega või uus põhjus joomiseks viib korduva joomiseni.

Selles etapis muutuvad patsiendi isiksuse muutused märgatavaks: ta muutub ebaviisakaks, teda häirivad kõik pisiasjad.

Raske joomise taustal võivad tekkida tüsistused: südameatakk, insult, seedetrakti verejooks.

3. etapp

Selles etapis joob inimene väikestes annustes, kaineneb kiiresti ja jätkab joomist uuesti.

On tüsistusi siseorganites: närvisüsteem, maks, pankreas, süda, neerud. Neist võib areneda vähk või tsirroos, kuid probleemi saab siiski lahendada. Ainult isiksuse muutumist on võimatu muuta: inimene kaotab eluväärtused, võime produktiivselt mõelda, analüüsida, vestlust läbi viia. Märgitakse hallutsinatsioone - visuaalset ja kuulmist. Alkoholi ärajätmisega tekib alkohoolne deliirium (delirium tremens).

Miks on alkoholismi raske ravida?

Alkoholismi raviks on patsiendi psüühika muutuse tõttu väga raske leida:

  1. Puudulik suhtumine oma olekusse. Alkohoolik kas eitab täielikult, et tal on sõltuvus (sellega on kõige raskem toime tulla), või usub, et suudab joomise igal ajal lõpetada, või ütleb, et on juba äärmiselt sõltuvuses ega suuda joomist lõpetada..
  2. Patsiendi fikseerimine ainult iseendas (egotsentrism), mis viib tema võõrandumiseni lähedastest.
  3. Muutes pidevalt oma otsuseid, sõnu, enesehinnangut.
  4. Patsiendi keeldumine iseseisvate otsuste langetamisest, igasuguste tahtlike jõupingutuste teostamisest. Ta läheb vooluga kaasa, ei häiri ennast millegagi peale alkoholi jaoks raha hankimise.

Kõigil neil juhtudel on kõige parem ravida haigust tasulistes spetsialiseeritud kliinikutes, kus ravi esimeses etapis on võimalik külastada psühhoterapeutide eriarstide kodu, kes teavad, kuidas selliste patsientidega suhelda..

Alkoholismi ravi

Meeste ja naiste alkoholismi tuleks ravida võimalikult vara, isegi koduse purjusoleku ajal - seni, kuni isiksuse muutusi pole.

Järgmised märgid näitavad, et sugulase abiga pole enam võimalik viivitada:

  • purjus mõõtmise kaotamine;
  • alkoholismi põhjuste otsimine;
  • Korduval alkoholi tarvitamisel tekkivate pohmelusnähtude leevendamine
  • osaline amneesia nende sündmuste jaoks, mis juhtusid alkoholi joomise ajal.

Ravi etapid

Alkoholismi ravi peab tingimata toimuma neljas etapis:

1. etapp

See tähendab alkoholi lagunemisproduktide väljutamist organismist, "võõrutusnähtude" eemaldamist. Seda etappi nimetatakse võõrutuseks. Parem on seda läbi viia arsti järelevalve all, kuna südamerütmi häired, arteriaalne rõhk tõuseb suureks ja hingamispuudulikkus on võimalik. Alkoholi 2. astmest alates teevad võõrutust ainult narkoloogid või anestesioloogid, kellel on kogemusi selle konkreetse sõltuvuse ravis..

Kui joobes sugulane on teie arvates tervislik, pole kunagi kurtnud ebaregulaarse südamelöögi üle, alkoholist keeldumise ajal ei esinenud hingamishäireid ega teadvusekaotust, võite ravi alustada kodus, hoides telefoni valmis kiirabi kutsumiseks..

Iseseisvalt toimub võõrutus järgmiselt:

  • rahustage patsient maha;
  • nad annavad talle sorbente maksimaalsetes võimalikes annustes (Polysorb, Atoxil, Enterosgel);
  • 1 - 1,5 tundi pärast seda, kui sorbendid annavad magusa teega kastetud B1-vitamiini tableti. Võite anda 10 mg ravimit "Anaprilin" (südamele), kuid tingimusel, et pulss on üle 60 löögi minutis ja "ülemine" rõhk on üle 90 mm Hg;
  • veel 1,5 tunni pärast antakse uuesti sorbenti;
  • veel 1-1,5 tunni pärast võite anda unerohtu või rahustit (Pavlova segu, "Barboval", palderjani tabletid, "Somnol"). Selles etapis on hea võtta askorbiinhapet (500-1000 mg), panna inimene magama.

Kogu selle aja jälgitakse pulsi sagedust ja rütmi (peaks olema vahemikus 65-105 lööki, rütmiline), vererõhku (mitte üle 150 mm Hg). Kui rõhk tõuseb üle 140 mm Hg. peate andma ½ tableti "Kaptopress" ja mõõtma poole tunni pärast indikaatorit.

Ebaregulaarne, sage või harv pulss, kõrge või madal vererõhk (peaks olema 100–140 mm Hg piires), krambid, ebaregulaarne hingamine, paanikahood, psühhoos - põhjus kutsuda kiirabi.

Meditsiinilist võõrutust, eriti kui olete kutsunud kliinikust tasulist uimastirühma, saab teha ka kodus. See on järgmine:

  • soolalahuste intravenoosne manustamine - vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks;
  • vitamiinide B1, B6 intramuskulaarne süstimine;
  • intravenoossed rahustid (need on ka krambivastased ained), hingamisteede analeptikumid, rütmivastased ravimid, nootroopikumid

Kui karskuse taustal ilmnevad hingamishäired, krambid, on oht infarkti või insuldi tekkeks, tuleb patsienti ravida narkoloogiahaiglas või tasulises uimastiravikeskuses / kliinikus..

1. etapi lõpus tuleb saavutada järgmised eesmärgid:

  1. südame aktiivsuse normaliseerimine;
  2. hingamise normaliseerimine;
  3. söögiisu ja une taastamine;
  4. iivelduse ja oksendamise leevendamine.

Alles pärast seda saate minna järgmisse etappi..

2. etapp

Seda nimetatakse sekkumiseks ja see viiakse läbi juhul, kui patsient ei pea ennast selliseks ega soovi, et teda ravitaks. Selleks korraldatakse alkohooliku kohtumine spetsialiseeritud keskuste psühholoogidega..

Selles etapis on oluline mitte avaldada moraalset vägivalda ega psühholoogilist survet..

Sekkumist saab ja tuleks läbi viia siis, kui patsient on veel "tilguti all", kuid see on tema jaoks juba palju lihtsam.

Kui otsustate mingil põhjusel ravida alkoholismi patsiendi teadmata (ja see on palju keerulisem ja pikem tee), jäetakse sekkumisetapp vahele. Võite kohe alustada 3. etappi, kuid alustage seda ainult alkoholimürgituse või "ärajätmise" puudumisel.

3. etapp

Siin arenevad negatiivsed konditsioneeritud refleksid alkoholi mõjule - selle maitsele ja lõhnale. See võib olla ravimtaimed, pillid - kui otsustate alkoholismi kodus ravida. Võib esineda soovituslik mõju, hüpnoos, kodeerimine - kui ravi on kavandatud kodus, kuid spetsialistide abiga (kodeerimise ajal võib vaja minna lühiajalist hospitaliseerimist).

Väljakujunenud meetod "endiste alkohoolikute" rühmade külastamiseks kui eelarveline ja anonüümne ravimeetod. Seda saab kasutada, kui patsiendil on endiselt säilinud oma põhilised isiksuseomadused..

Seda etappi saab läbi viia ka tasulistes spetsialiseeritud kliinikutes (mitte narkoloogia- ega psühhiaatriahaiglas).

Me räägime kõigist selle etapi meetoditest - ravimtaimedest, pillidest, statsionaarsest ravist ja alkoholismi kodeerimisest - veidi allpool.

4. etapp

See hõlmab toetavat ravi ja sotsiaalset rehabilitatsiooni. Kestab 2-3 aastat. Etapp on väga raske, see nõuab pidevaid moraalseid jõupingutusi rohkematelt sugulastelt kui patsient ise. Seda peetakse kodus.

Endisel alkohoolikul on soovitatav osaleda tugirühmades, mis koosnevad temasugustest inimestest, kes on suutnud alkoholist loobuda. Teda tuleb aidata leida uusi hobisid ja huvisid, et tal oleks võimalikult vähe vaba aega, mida saaks kasutada vanade harjumuste juurde naasmiseks. Siinkohal on oluline välistada suhtlus vanade "sõpradega", kuid mitte sunniviisiliselt, vaid suheldes psühholoogiga - tekitada patsiendis endas selline soov..

Rehabilitatsioonietapp hõlmab ka tööd ja perioodilist suhtlemist psühholoogiga. Kui inimest raviti kliinikus, võib ta perioodiliselt sinna uuringutele tulla.

Kui taastusravi etapp on edukas, on suur tõenäosus, et see inimene ei joo enam..

Sundravi

Praegu on alkoholismi kohustuslikust ravist loobutud kui ebaefektiivne ja äärmiselt kulukas meetod. See ravimeetod on võimalik ainult Venemaa Föderatsiooni õigusaktidega ette nähtud erandjuhtudel. Peamine kohustusliku ravi näidustus on patsiendi oht iseendale või teistele: rünnakud sugulaste ja naabrite vastu, gaasipliidi või vee väljalülitamine. Samal ajal on oluline, et psühhiaatriahaigla - nimelt tegeleb kohustusliku raviga - ei võtaks alkohoolikut vastu. Isegi kui patsient võeti võõrutamise või alkoholi tarvitamise ajal riikliku haigla narkoloogiaosakonda või riiklikusse haiglasse, ei viida teda ilma kohtuotsuseta psühhiaatriakliinikusse. Ta lastakse koju.

Kui alkohoolik on ohtlik koos temaga elavate sugulaste jaoks, on nende tegevus järgmine:

  1. Et minna ilma alkohoolikupatsiendita linnaosa või linna psühhiaatriahaiglasse, leidke kohalik psühhiaater, kirjeldage talle olukorda.
  2. Kohalik psühhiaater toob näite haigla peaarstile adresseeritud avaldusest.
  3. Rakenduses tuleb näidata näiteid agressiivsest käitumisest, suulistest ähvardustest, ebapiisavusest ja desorientatsioonist.
  4. Seda juhtumit kaalub psühhiaatrite komisjon, nad lähevad koju ja teevad järelduse: kas haiglaravi on vaja või mitte.

Juhtumid, kus alkohoolik elab eraldi, on seadusandluse jaoks eriti rasked ja tema agressioonile osutamine on keeruline.

Alkohooliku võib sundravile saata ka kohtus, kuid see on võimalik, kui joobes inimene on seadust rikkunud. Kui samal ajal tunnistatakse, et ta tarvitab süstemaatiliselt alkoholi, võib kohtunik ta sunniviisiliselt psühhiaatriahaiglasse saata.

Alkoholismi ravi spetsialiseeritud kliinikus

Alkoholismiga inimene pöördub vabatahtlikult ravikuuri kliinikusse. Vastuvõtul vestlevad temaga spetsialistid: narkoloog, psühholoog, psühhiaater. Nad teevad kindlaks need isiksusehäired, milleni alkoholi tarbimine on viinud, ja valivad, kuidas alkoholismi ravitakse. Meetodid võivad olla erinevad, näiteks:

  • 12-astmeline programm;
  • Minnesota programm;
  • terapeutilise kogukonna mõju;
  • Deutopi mudel.

Sellele järgneb ravikuur ise, mis võib kesta 28 päevast kuni 8-10 kuuni.

Inimese kohanemisperiood kliiniku tingimustega kestab mitu päeva või nädalat. Ta harjub keskkonnaga, esimesed individuaal- ja rühmatunnid viiakse läbi koos temaga. Ta suhtleb inimestega, kellel on vaja alkoholismist vabaneda, inimestega, kes vabanesid sõltuvusest. Sugulased saavad patsienti külastada.

Edasi algab integratsiooni staadium, kus tekib vastumeelsus alkoholile. Samuti viiakse läbi individuaalseid tunde, patsient käib koolitustel ja rühmades, peab päevikut, kuhu märgib oma psühho-emotsionaalse seisundi. Külalised sugulased rõõmustavad patsienti.

Järgmine etapp on stabiliseerimine. Inimene jätkab päeviku pidamist ning suhtlemist psühholoogi ja rühmaga. Nüüd on tema ülesandeks kinnistada soov tervislikuks eluviisiks. Ta jagab oma teadmisi ja kogemusi juba hiljuti vastuvõetud patsientidega.

Kodune ravi

Alustada tuleks sellest, et sugulased (eriti see, kelle suhtlemist ja arvamust patsient väärtustab) veenavad alkohoolikut ravima. Kui ta on agressiivne või liiga passiivne, on vaja psühholoogi abi.

Alkoholisõltlast peate veenma õigel ajal: pärast palga kulutamist trahv joobes juhtimise eest jne. Samal ajal on oluline, et alkohoolik ei oleks ärritunud ja vestlust ei toimuks märkimise võtmes (nutude, südametunnistuse apelleerimisega). Oluline on edastada mõte, et ravi toob ta tagasi perele, kuid ravi ajal toetab pere oma armsat sugulast. Samuti peate visandama tema õnneliku tuleviku ilma alkoholita: karjäär, austus kolleegide, õnnelike laste ja naise vastu. See tähendab, et alkoholismravi eesmärk on mitte ainult teda (eriti kui ta peab ennast "valmis" inimeseks), vaid ka neid, kes temast sõltuvad ja armastavad.

Järgmisena valitakse meetod, mille abil luuakse negatiivne tingimuslik refleks alkoholi nägemisele või lõhnale..

Kodeerimine

Alkoholismi kodeerimine on üks meetoditest, mida kasutatakse haiguse kompleksravis. Selle leiutasid Venemaal juba 20. sajandi 30. aastatel teadlased Sluchevsky ja Friken, kes kasutasid selleks apomorfiini. Peagi asendati apomorfiin disulfiraamiga ning tehnikat täiendati sugestiivse mõju ja hüpnoosiga..

Kodeerimine võib põhineda ühel kahest mõjutamismeetodist:

  1. vastastikune - kui negatiivne mõju avaldub alkoholi lõhnale;
  2. operant - moodustatakse "karistuse" põhimõtte järgi. Patsient võib võtta alkoholi, kuid pärast seda on tal tõsised kõrvaltoimed: oksendamine, nõrkus, tahhükardia, õhupuudus.

Kodeerimine võib olla:

  • ravimid: patsiendile antakse ravimeid või õmmeldakse implantaadi kujul. Alkoholi tarvitamisel põhjustab ravim nii eredaid ja ebameeldivaid sümptomeid, et soov alkoholi jätkata kaob;
  • ravimiteta: näiteks Dovzhenko, Malkini, Rožnovi meetodi järgi - hüpnosuggestatiivse mõju kasutamisega. See hõlmab tööd patsiendi psüühikaga;
  • kombineeritud (näiteks "topeltbloki" meetod), kui tehakse nii meditsiinilisi kui ka psühhoterapeutilisi toimeid;
  • riistvara: kasutatakse füsioteraapia tehnikaid, näiteks kehatemperatuuri kunstlik tõstmine, elektriga krampide tekitamine. See efekt on ebaefektiivne ja ohtlik, seetõttu kasutatakse seda harva. Hiljuti on välja pakutud laserkodeerimist, ülevaated räägivad sellest kui tõhusast meetodist.

Ravimite kodeerimine

See hõlmab ühte mitmest mõjust:

  • alkoholi blokaatorite õmblemine;
  • etanooli inhibiitorite sisseviimine süstide kujul;
  • vahendite võtmine pillide kujul.

Igal löögil on oma terminid: süstid kestavad mitu kuud, õmmeldud implantaadid - mitmest kuust aastani. Kui ravim süstitakse rasvkoesse, püsib see selles mitu aastat. Sel ajal tuleb patsiendi alkoholist keeldumiseks teha psühholoogilist tööd.

Protseduuri peetakse kõige tõhusamaks, kuid "sobivaks" kaheks, maksimaalselt kolmeks korduseks. Kui alkohoolik ei saa alkoholi tarvitamisest hoiduda, pole edasisel "viilimisel" mõtet: ta joob ikkagi. Sellisel juhul peate valima muu meetodi.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Opiaatide retseptorite blokaatorid (naltreksoon, manustatuna intravenoosselt või pillidena). Need blokeerivad endorfiinide vabanemist vastuseks alkoholi tarbimisele. Seega lakkab alkoholi tarvitamine tavapärast rõõmu ja eufooriat tekitamast..
  2. Ravimid, mis koos alkoholiga põhjustavad tõsiseid toksilisi reaktsioone: "Disulfiraam" ("Teturam", "Antabus", "Esperal", "Algominal", "Aquilong"). Ravimite annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, tavapärasest kasutatavast annusest ja alkoholisõltuvuse määrast. Neid ravimeid ei kasutata alkoholimürgituse korral: kõigepealt eemaldatakse see ravimitega "Naloxone" või "Naltrexone", seejärel alustatakse ravi "Disulfiram" või selle analoogidega. Ampull õmmeldakse interscapular piirkonna, tuharate ja aksillaarse lohu naha alla umbes 40 mm sügavusele. Alkoholi tarvitamisel tekivad iiveldus, oksendamine, tahhükardia, paanikahood, vererõhu tõus.

Enne disulfiraami õmblemist viiakse läbi alkoholi-disulfiraami test: inimesele antakse 1 tablett ravimit, pärast mida ta peab jooma 30-50 ml viina. Pärast seda arenevad valimi 4 etappi:

  1. Alustatakse 10 minuti pärast. See koosneb naha punetusest, hingamise suurenemisest, halva hingeõhu ilmnemisest. Ilmub eufooria, mis sarnaneb joobeseisundis sarnase tundega.
  2. Ilmub veel 10 minuti pärast. Eufooria kaob, ilmub ärevus ja hirm. Pea hakkab tugevalt valutama, vererõhk langeb.
  3. See areneb 40 minutiga. Vererõhk langeb veelgi, mis väljendub pulseerivas peavalus, sõrmede tuimuses.
  4. Veel 30 minuti pärast riik taastatakse.

Proovid viiakse läbi ainult haiglas, kus on erakorralised ravimid ja kus anestesioloogid töötavad.

Alkoholi-disulfiraami teste korratakse tavaliselt 2-3 korda, kuni tekib vastumeelsus alkoholi suhtes. Kui inimene pole kindel, kas suudab alkoholi joomisest hoiduda, õmmeldakse sidemete alla 8–10 tabletti seda ravimit.

Seda tuleks arvestada: esimene tagasilangus pärast disulfiraami implantaadi paigaldamist võib olla keeruline ja isegi surmav.

Ravimikodeerimise eeliseks on see, et paljud arstid saavad nende ravimitega töötada - kvalifitseeritud narkoloogi otsimine pole vajalik. Lisaks saab neid alkoholismi tablette anda kodus..

Puudused - ravimite kõrge hind, patsiendi väljendatud agressioon, kui need vahendid anti talle ilma tema teadmata. Sellise kodeerimise järgsed häired võivad põhjustada seisundi halvenemist: pikenemise aeg, alkoholi annuse suurenemine.

Ravimi kodeerimise vastunäidustused

Seda ei saa teha, kui:

  • alkohooliku soovimatus sõltuvusest vabaneda;
  • allergia disulfiraami ja selle derivaatide vastu;
  • diabeet;
  • südamepuudulikkus;
  • onkoloogilised haigused;
  • vaimsed ja neuroloogilised häired;
  • tuberkuloos;
  • bronhiaalastma;
  • krooniline neeru- ja maksapuudulikkus;
  • Rasedus;
  • peptiline haavand ägedas staadiumis;
  • laktatsiooniperiood.

Laserkodeerimine

Seda tehnikat kasutatakse ainult suurte linnade ravimikliinikutes, kus on võimalik osta kalleid seadmeid..

Meetodi olemus seisneb laserkiire toimimises aju konkreetsetes punktides. Protseduuri autorid väidavad, et see "kustutab andmed" alkoholisõltuvuse kohta, see tähendab, et tavaolukorras ei tõmba inimene jooma. Kaaslastega joomise ajal või kodus pidustades ei kindlusta see tagasilangust, seega tuleb laserkodeeringut täiendada psühho-sugestiivse või muud tüüpi mõjuga.

Protseduuri teostavad ainult kvalifitseeritud spetsialistid ja sellel ei ole kõrvaltoimeid. Kuigi see nõuab kursuste läbiviimist, mille kestus on rangelt kontrollitud, ei nõua suuri ega pikaajalisi finantskulusid. Tõhus ainult alkoholismi 1.-2.

Psühhoterapeutiline toime ja hüpnoos

Pole tähtis, milline meetod - Dovzhenko, Malkini, Rožnovi või hüpnoosi järgi - valitakse. Peamine on leida kvalifitseeritud spetsialist, kes sõnaga võib patsiendi alkohoolsed joogid mitte meeldida..

Hüpnoos viiakse läbi vastavalt autori meetoditele, mis pole laialdaselt kättesaadavad. Hüpnosugestiivse efekti valimiseks peab psühhiaater esmalt patsiendi üle vaatama, temaga rääkima ja seejärel valima tema teadvuse mõjutamise tehnika. Hüpnoosi mõju põhimõte on une ja ärkveloleku vahel olekus sõna abil aju ergutuspiirkonna kustutamiseks, mida patoloogiliselt ergutab alkoholi lõhn või maitse. Arst ütleb patsiendile, et alkoholi lõhn ja maitse põhjustavad iiveldust või oksendamist.

Dovzhenko tehnikas kasutatakse sõnaefekti, mis peaks tekitama alkoholile negatiivse refleksi. See psühhoteraapiline toime kestab 2 tundi, samal ajal kui patsient ei maga, vaid satub transiseisundisse: tema emotsioonid jäävad ja ajukoor lülitatakse välja. Selline kodeerimine nõuab arsti kõrget kvalifikatsiooni..

Protseduuri läbiv arst kordab alkohoolikule korduvalt alkoholisatsiooni põhjustatud lähedaste kannatusi, etüülalkoholiga seotud tõsiseid muutusi siseorganites, surmahirmu. Alkohoolikut õpetatakse vastutama iseenda, eriti pere ja lastega seotud tegude eest. Ta peaks tundma palju negatiivseid emotsioone, mis on seotud tema alkoholisõltuvusega, tunnetama erinevust alkoholismi ja tervisliku eluviisi vahel.

Enne Dovzhenko järgi kodeerimist on vaja ettevalmistust - keha puhastamist alkoholiseerimisproduktidest. Selleks peab patsient mitme päeva jooksul võtma aktiivsütt või muid sorbente, toidule lisatakse suures koguses kiudaineid sisaldavaid toite, lahtistavaid teid ja tablette..

Protseduur kehtib vähem kui 3 aastat. Ta vajab kordamist.

Oluline on teada: pärast hüpnoosoovitavat kodeerimist peaksid sugulased proovima võimalikult palju ära kasutada kogu patsiendi vaba aega, et tal ei tekiks tunde tühikäiku, mida ta võiks joomisele pühendada..

On olukordi, kus kodeerimine viis vastupidise efektini - inimene hakkas veelgi rohkem jooma. Sel juhul oli vajalik meditsiiniline sekkumine..

"Topeltplokk"

Sellisel juhul õmmeldakse alkohooliku naha alla implantaat, mille järel viiakse läbi Dovzhenko või mõne muu tehnika kohaselt sugestiivne efekt. Meetod kaotab oma efektiivsuse 2-3 korduse järel..

Kodeerimise tagajärjed

Igasugune kodeerimine võib põhjustada patsiendi psüühika muutusi: inimene muutub ärrituvaks, valivaks, agressiivseks, tähelepanematu. Tema suhted pereliikmetega võivad halveneda ja seksuaalne soov väheneb sageli. Püüdes sellest tulenevat vaba aega täita, tuleb inimesel välja uus sõltuvus: ta hakkab mängima arvutimänge, parandab oma keha maniakaalselt, läheb pea ees tööle. Selle taustal tekib tal sageli depressioon, enesetapukatsed, sealhulgas väljendamata ilmingud (seetõttu on oluline jätkata suhtlemist ravivate narkoloogide ja psühhiaatritega).

See on pere jaoks keeruline etapp, mille jooksul on sugulastel oluline mitte lahti murda, vaid jätkata patsiendi psühholoogilise toe pakkumist, mõnikord psühholoogiga ühiste istungjärkude raames. Kui sugulased peavad sellele etapile vastu, loovad patsiendiga uued, kuid mitte vähem soojad ja usaldavad suhted, kaovad psühholoogilised probleemid järk-järgult ja alkoholismi taastekkimise oht muutub äärmiselt väikeseks.

Ravimite kodeerimine kodus

Kodus tarvitatavad ravimid tuleb narkoloogiga kokku leppida, kuna see võib patsienti ja teie suhet temaga oluliselt kahjustada.

Arstid soovitavad tavaliselt järgmisi ravimeid:

Pillid alkoholismi vastu

  1. "Teturam" ja analoogid, mida käsitletakse jaotises "Ravimi kodeerimine". Need ravimid blokeerivad atseetaldehüüddehüdrogenaasi, mille tagajärjel toksiline atseetaldehüüd ei muundu äädikhappeks, vaid akumuleerub kehas. Neid ei saa mitte ainult palistada, vaid neid võib võtta ka pillidena. Harjutatakse ainult lühikesi kursusi, kuna pikaajaline manustamine põhjustab maksapõletikku, närvilõpmeid; võib olla psühhoos.
  2. "Metronidasool". See on antibiootikum, millel on ka algloomavastane toime. Selle metabolism toimub maksa kaudu, kasutades samu ensüüme, mis lagundavad etüülalkoholi, nii et alkohol koguneb toksiliste metaboliitidena. Metronidasooli võtmise ajal alkoholi tarvitamine põhjustab kuumuse, oksendamise ja tahhükardia tunnet. Antibiootikumi ei võeta koos Teturami ja selle analoogidega.

Pohmeluse korral kasutatakse aspiriinil põhinevaid ravimeid: "Zorex Morning", "Alka-Seltzer", "Alka-Prime", "Alco-Buffer". Atsetaldehüüdi ja muude mürgiste toodete organismist väljutamise kiirendamiseks kasutatakse "Enterosgel", aktiivsütt, "Filtrum", "Rekitsen-RD".

"Tühistamise" vähendamiseks on soovitatav võtta: "Metadoxil", "Limontar", homöopaatiline ravim "Proproten 100".

Tilgad alkoholismist

Põhimõtteliselt toimivad alkoholitilgad samamoodi nagu pillid. Nende peamine eelis on see, et neid saab tilgutada toidu ja joogi sisse. Kuid paljusid neist ei kasutata patsiendi teadmata: need võivad põhjustada reaktsiooni alkoholiga, mis sisaldub ka inimese võetud toodetes või uimastites, mille tagajärjel ta tunneb end väga halvasti, võib isegi tekkida insult, südameatakk, tõsine rütmihäire.

  1. Colme. Toimeaine on tsüaanamiid. See blokeerib atsetaldehüüddehüdrogenaasi, mille tagajärjel tekib inimesel pärast etanooli võtmist palavik näol, iiveldus, õhupuudus ja tahhükardia. Pärast 1-3 sellist rünnakut moodustub negatiivne reaktsioon isegi alkoholilõhnale. Ravimi annuse määrab arst (tavaliselt 12-25 tilka * 2 r / päevas). Seda ei kasutata südamehaiguste, hingamisteede, maksapuudulikkuse, raseduse ja imetamise korral..
  2. Lisablokaator. Aine koostis sisaldab ka ürte, mis koos alkoholiga põhjustavad ebameeldivaid kõrvaltoimeid, samuti B-vitamiine, mis on vajalikud ägeda entsefalopaatia (Wernicke sündroom) ennetamiseks, samuti rahustit - glütsiini. Selle toidulisandi võtmine parandab inimese üldist seisundit ja takistab joomist. Võtke seda 35 tilka * 3 r / päevas, segades 100 ml vees või alkoholivabas joogis ilma gaasita.
  3. Proproten 100. Need on tilgad, mis interakteeruvad S-100 valkudega, mis asuvad ajus ja vastutavad teabe edastamise ja ainevahetuse eest. See mõjutab neid aju struktuure, mis on seotud alkoholi tarvitamisel positiivsete emotsioonide tekkimisega; suurendab "rahustavate" aminohapete tootmist. Ravim vähendab ärajätunähtude raskust, vähendab soovi juua.

Maitsetaimed alkoholismi vastu

Kui traditsioonilistelt ravitsejatelt küsitakse, kuidas alkoholismi ravida, soovitavad nad ravimtaimi võtta:

  • pärast alkoholiseerimist - detoksifitseeriva toimega taimed: võilill, kummel, pueraria juur, kaera idud (enne spikeletside ilmumist), magus ristik, tsüanoosi juur, Veronica officinalis;
  • pärast pohmelli sümptomite peatamist - ravimtaimed, mis põhjustavad vastumeelsust alkoholile;
  • rehabilitatsiooni ajal - taimed, millel on tooniline toime: ženšenn, eleutherococcus, sidrunhein.

Mõelge mõnele taimsele retseptile, mis põhjustab alkoholi mittemeeldivust:

  1. Vajame 4 spl. tüümian, 1 spl koirohi ja sajanda maitsetaimed. Segage kuivad ürdid, võtke 25 g segu, valage 250 ml keeva veega, laske 2 tundi. Filtreerime, anname 50 ml * 4 r / päevas. Mõju avaldub 2 nädala pärast.
  2. Vaja 1 spl. lehtheina murulapp. See valatakse 250 ml keeva veega, lastakse keeda ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Andke 1 spl. tähendab koos toiduga, kui tarvitate alkoholi. Päev võib olla mitte rohkem kui 2 supilusikatäit. infusioon. Ravi kestus - mitte rohkem kui 3 päeva.
  3. Teil on vaja 5 g oinarohtu. Need valatakse 250 ml keeva veega, hautatakse tasasel tulel 10-15 minutit, antakse 50-100 ml, eraldi toidust ja alkoholist. Kursus on 5-7 päeva. Enne kursuse algust peate 3-4 päeva ilma alkoholita seisma. Ravimtaimel on toksiline toime kardiovaskulaarsüsteemile ja maksale, seetõttu ei tohiks seda võtta inimene, kellel on olnud südameatakk, kellel on südame-, maksa- ja neerupuudulikkus, diabeet, tuberkuloos, bronhiaalastma.

Taastusravi pärast kodeerimist

Taastusravi kestus on 3-5 aastat. Kõige raskem periood on paar esimest kuud, seega on optimaalne, kui see toimub spetsiaalses kliinikus, kus:

  • arstid kontrollivad patsiendi käitumist;
  • külastajatega kohtumisi jälgivad töötajad;
  • minu silme all on näide - inimesed, kes suutsid sõltuvusest lahti saada ja oskavad rääkida oma kogemustest, mõtetest ja kogemustest, millest on palju kasu;
  • tuleb teha füsioteraapia harjutusi, võttes arvesse inimese üldist tervislikku seisundit;
  • on igapäevased individuaalsed või rühmatunnid.

Kui kliinikus ravi pole võimalik, viiakse taastusravi läbi kodus. Sellisel juhul on soovitatav suhelda psühholoogi või psühhoterapeudiga, külastada gruppe, kes sellest sõltuvusest lahti said.

Peate aitama paraneval inimesel leida hobi: hankida lemmikloom, hakata midagi kasvatama, nokitsema ja nii edasi. Parem on see etapp läbida sõltlasega, et jagada rõõmu uutest saavutustest..

Alkoholismi ravi patsiendi teadmata

Sellist ravi iseloomustavad kõrged kõrvalnähtudega seotud riskid. See on ebaefektiivne, kuna see ei hõlma patsiendi tahet. Lisaks on oht purustada alkoholisõltlase suhe sellesse, kes temaga niimoodi käitub..

Sellegipoolest anname mõned näpunäited, kui olete valinud sugulase ravimiseks täpselt sellise viisi.

  • kiirabi kutsumiseks hoidke telefoni alati käe-jala juures (arstid peavad teile kõik rääkima). Sisestage mobiiltelefoni elukoha alajaama "Fast" linnanumbrid;
  • esmaabikomplekt peaks sisaldama nitroglütseriini - südamevalu kõrvaldamiseks. Andke see inimesele, kelle vererõhk on alla 80 mmHg. see on võimatu;
  • pange C-vitamiin ravimikappi, eelistatavalt annuses 500 mg / tablett;
  • peaks olema ka tablette, mis vähendavad rõhku ("Captopress") ja aktiivsütt.

Alkoholismi korral ilma teadmata võite anda:

  • Maitsetu või lõhnatu nukkude vesilahus. See on valmistatud järgmiselt: 1 tl. maitsetaimed valatakse ½ klaasi kuuma vette. Seda nõutakse tund aega, filtreeritakse. Seal lisatakse rohkem vett, et saada kokku 250 ml. Seda manustatakse mõne tilga annusena, lisatakse toidule või alkoholile, kuid mitte iga päev. Kui juua mõne päeva pärast 10 tilka nukutegelast, isegi ilma alkoholita, saabub surm..
  • Alkoholibarjäär. Need on akaatsiavaigu, artišoki ja emalõhe ekstrakti baasil valmistatud tilgad. Alkoholiga tarvitatuna ei põhjusta see mürgistust, vastupidi, see leevendab pohmeluse sümptomeid ja parandab aju tööd, varustades seda B6-vitamiiniga (Gaie-Wernicke sündroomi ennetamine). Ravimil on endiselt nõrk maitse ja lõhn, seetõttu on soovitatav lisada see kohvile.
  • Lisablokaator (toidulisand). Seda käsitletakse jaotises "Tilgad alkoholismist".
  • Propoproteeritud 100 tilkade kujul. See hõlbustab nii ärajätmise kulgu kui ka alkoholi tarvitamise soovi vähendamist. Ei põhjusta joobeseisundi võtmist koos alkoholiga.

Alkoholismi raviprognoos

Esimesel etapil ravi alustades võite olla 70-80% kindel, et haigus paraneb. Kui väljendatud soov on loobuda joomisest ja head peresuhted, suureneb see võimalus. 2. etapis on 1 aasta võimalus ilma alkoholita ainult 50-60%.

Naiste alkoholism

Naiste alkoholism on palju hirmutavam kui meeste alkoholism. Füsioloogiliste, endokriinsete ja vaimsete omaduste tõttu joob naine joobeseisundit palju kiiremini, samas on tema taastumise võimalus palju väiksem. Joomiseid mehi ravitakse ja püütakse pere juurde tagasi pöörduda, samal ajal kui naine saab üldiselt teistelt ja isegi lähedastelt inimestelt pidevalt negatiivset sidet. Nad pöörduvad temast kõrvale, ehkki õiged ravimid, psühhoteraapia ja lähedaste armastus võivad aidata tal naasta isegi 2. etapist.

Naised hakkavad jooma mitmesuguste, tavaliselt moraalsete ja koduste probleemide tõttu:

  • haiged lapsed;
  • raskelt haiged eakad vanemad;
  • pidev monotoonsus igapäevaelus ja tööl;
  • perevägivald;
  • abikaasa lahutus või truudusetus;
  • probleemid tööl;
  • soov olla alkohoolikust abikaasale lähemal, kontrollida joogikogust.

Viimane põhjus on väga levinud. Alustades alkohoolse patsiendi kaassõltuvusest, saab ta peagi joomise algatajaks ja laguneb peaaegu 2 korda kiiremini kui mees. Selle tulemusel saab temast lahutuse algataja, jättes temale midagi..

Kiirem lagunemine on põhjustatud:

  • alkoholi sisenenud vere ja aju vahelise barjääri suurem läbilaskvus. Selle tagajärjel kannatavad neuronid kiiremini ja suuremal määral;
  • naistel palju rasvkude. Etüülalkohol moodustab sellega ühendid, mis on sarnased anesteesia eetriga, mis põhjustab alkoholist rõõmu;
  • vähem ensüüme, mis lagundavad alkoholi.

Naiste alkoholismi etappidel on mõningaid erinevusi:

1. etapp. Positiivne suhtumine joomisse, põhjuste enesealgatus. Naine joob meestega võrdsel tasemel, veenab teisi jooma, mõnitab neid, kes üldse ei joo või tarbivad väikestes kogustes. Selle tagajärjel joob ta end purju iga kord, kui tunneb end tuimana. Ta joob ainult neid jooke, mis talle meeldivad (vein, liköör, konjak).

Naine võib küll salaja juua, teiste eest varjata, magusa ja kummiga alkoholi süüa, kuid järgmisel hommikul piinab teda rängalt pohmell. Järk-järgult on mälus lünki, alkoholi tarvitamisel kaob refleksrefleks. Pseudohäired võivad areneda: need lakkavad niipea, kui ilmneb oluline juhtum (puhkus või raha lõpeb, kiireloomuline asi tuleb lõpule viia). Neid juhtub 2-3 korda aastas..

2. etapp. Ilmuvad tõelised binged: jook on vajalik, kuna ilma etanoolita halveneb tervislik seisund. Kasutatakse "raskeid jooke". Naine võib juua võõras seltskonnas või isegi üksi. Tema välimus muutub: püüdes varjata näo- ja nahamuutusi, on ta tugevalt värvitud, omandades selle tulemusena labase välimuse.

Selles etapis tekib alkohoolne psühhoos. Naine muutub agressiivseks, tema moraalinormid on langenud. Siseorganid kannatavad.

3. etapp. Joobeseisundis piisab juba väikestest annustest, edasine joomine olukorda ei muuda. Atraktiivsus on täielikult kadunud, kuna "daam" lõpetab enda eest hoolitsemise, isegi riiete pesemise ja pesemise. Deliirium tremens muudab alkoholi ärajätmise taustal naise agressiivseks ja ohtlikuks. Ta, erinevalt meestest, ei saa aru, et tegeleb hallutsinatsioonidega.

Naiste alkoholismi ravi toimub samadel põhimõtetel kui meeste alkoholism. Naise jaoks optimaalne - ravi spetsialiseeritud kliinikutes pikka aega. Samal ajal tehakse psühholoogilist tööd naise sugulastega, et nad üritaksid teda toetada, mitte tsenderdada..

Õlle alkoholism

Meditsiinis pole õlle alkoholismi. Arstid tunnistavad, et see probleem on nüüd märkimisväärne, kuna õlut peetakse ohutuks ja isegi tervislikuks joogiks. Seetõttu juuakse õlut sagedamini, suurtes kogustes. Vahepeal on õllest detoksifitseerimine keerulisem (lisaainete olemasolu tõttu) kui viin, moonshine või lahjendatud alkohol.

Meeste lubatud õlle annus on 500 ml päevas, naistel - 330 ml päevas, samal ajal kui te ei saa juua 2 päeva nädalas. Teleriekraanid näitavad aga, et õlut juuakse tavalistes majapidamistöödes: süüa tehes, parandades, sõpradega vesteldes palju suuremas koguses..

Naised joovad õlut ja isegi lapsed annavad seda hea meelega. Seda on lihtne osta igast poest ja kioskist, isegi teismelisest.

Õlles sisalduvad fütoöstrogeenid pärsivad naiste endi suguhormoonide tööd, muutes nad mehelikuks: hääl muutub karmimaks, nägu, kuju ja kõnnak muutuvad. Fütoöstrogeenid panevad mehi naiselikuks: ilmub "õllekõht", naise rind, tekivad probleemid potentsiga. Laps, nähes lapsepõlvest vanemate sellist suhtumist, peab õlle joomist normiks.

Õlle alkoholismi etapid ei erine kangemate jookide kasutamisel tekkivatest. Ka tema ravi pole eriti spetsiifiline; see peaks algama võimalikult vara enne inimese isiksuse hävitamist.