Sumatriptaan ja alkohol

Sumatriptaani ja alkoholi kokkusobivus võib põhjustada migreeni ägenemiste intensiivsuse ja sageduse suurenemist. See kombinatsioon viib sageli pikaajaliste rünnakuteni, mis kestavad ühest päevast nädalani, samuti kaasnevate sümptomite suurenemiseni. Seetõttu peate enne mõlema aine kasutamist kaaluma võimalikke tagajärgi..

  • Sobivus sumatriptaani ja alkoholiga
  • Ravimi lühikesed omadused
  • Ravimi kasutamine alkoholismi korral
  • Ravimi kasutamine pohmeluse korral
  • Alkoholi võtmise tagajärjed
  • Millal saab ravimit juua, pärast kui palju
  • Millal saate alkoholi juua, kui võtate seda ravimit?
  • Sumatriptaan ja õlu
  • Toksiinile vastuvõtlikud elundid
  • Närvisüsteemi seisund alkoholi ja narkootiliste ainete mõju all
  • Ravimite ja alkoholi tarvitamise reeglid
  • Ravimid, alkohol ja kroonilised haigused
  • Kõige ohtlikumad kombinatsioonid ja tagajärjed
  • Arvustused

Kas on mingi probleem? Kas vajate lisateavet? Sisestage vorm ja vajutage sisestusklahvi!

Ühilduvus sumatriptaani ja alkoholiga

Sumatriptaani juhised ei näita, kuidas alkohol mõjutab ravimi toimet ja millised tagajärjed võivad tekkida.

Kuid toimeaine farmakoloogiliste omaduste põhjaliku uurimisega leiti, et selline kombinatsioon põhjustab harva tõsiseid tagajärgi, kuid mõjutab ravi efektiivsust.

Seetõttu ei ole soovitatav ravimit kombineerida alkohoolsete jookidega, eriti migreeni all kannatavatele inimestele vähemalt kord kuus..

Ravimi lühikesed omadused

See on migreenivastane ravim, mis on ette nähtud migreenihoogude leevendamiseks. Ravimi toime saavutatakse peamiselt aju anumates paiknevate serotoniiniretseptorite blokeerimisega.

Kolm migreenivastast toimet:

  • vähendab kolmiknärvi tundlikkust;
  • ahendab aju veresooni;
  • vähendab turset, surudes kokku närvilõpmeid.

Ravimit ei ole ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, kuna see põhjustab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, südame-veresoonkonna ja seedetrakti tegevusi.

Esmakordsel ravi alustamisel peate loobuma juhtimisest ja tegevustest, mis nõuavad suurt keskendumist, et mitte provotseerida eluohtlikke olukordi. Kui ravim on hästi talutav, võite jätkata tavapärase elustiili järgimist..

Ravimi kasutamine alkoholismi korral

Alkoholi kuritarvitamise korral on kõik biokeemilised protsessid organismis häiritud. Kõigepealt kannatavad maks ja aju, mistõttu käitutakse pärast alkoholi tarvitamist sobimatult ning kroonilise alkoholismi korral tekib joobeseisund, mis viib püsivate häireteni.

Migreenile altid inimesed on eriti alkoholi suhtes tundlikud. Nad märgivad, et isegi väike alkoholiannus võib provotseerida rünnaku.

Etanooli toimel vabaneb kehas kogunev serotoniin, kuna etanool blokeerib hormooni loomuliku eritumise. Selle tulemusena on kerge vasodilataatoriefekt..

Kuid alkoholisõltuvuse korral täheldatakse vastupidist mõju - anumad kitsenevad, mis viib rünnakute sageduse suurenemiseni.

Seetõttu on migreenivastaste ravimite kasutamine alkoholismi korral ebaefektiivne, kuna selle toime väheneb etanooli mõjul. Võimalik lühiajaline paranemine, kuid kui alkoholi ei visata, täheldatakse migreeni retsidiive üha sagedamini.

Ravimi kasutamine pohmeluse korral

Ravim ei ole mõeldud tavaliste peavalude, samuti alkohoolsete jookide kasutamisest põhjustatud tsefalalgia leevendamiseks. Selle kasutamine pohmeluse korral ei ole õigustatud, kuna see on liiga tõsine ravim..

Kuid migreenihaigetel ei leevenda rünnakuid tavalised valuvaigistid, seega on see vajalik serotoniini retseptorite blokeerimiseks. Kuid tervise huvides peate seda ohutult tegema. Esiteks varusta keha piisavalt vedelikku, et eemaldada etanooli mürgised laguproduktid.

Loetletud meetodite mõju ja migreeni intensiivsuse suurenemise puudumisel on lubatud juua üks annus ravimit.

Kui pärast ravimi võtmist tervislik seisund halveneb, ilmnevad tõsised seedehäired või kesknärvisüsteemi depressiooni nähud, peate kutsuma kiirabi.

Alkoholi võtmise tagajärjed

Alkohol ja toimeaine ei suhtle omavahel, kuid kui te ravimit regulaarselt alkohoolsete jookidega kombineerite, kogeb keha stressi, mis suurendab kõrvaltoimete tõenäosust..

Ühilduvuse võimalikud tagajärjed:

  1. Iiveldus, oksendamine.
  2. Allergilised nahareaktsioonid.
  3. Ebanormaalne pulss.
  4. Surve tõusu.
  5. Nõrkus, pearinglus.
  6. Epileptilised krambid.
  7. Krampide sündroom.
  8. Lihasvalu.

Kõige tõenäolisemad tagajärjed on ravimi terapeutilise toime vähenemine. See lõpetab peavalude leevendamise ja sellega seotud migreeni sümptomite kõrvaldamise. Neid kahte ainet kasutavatel inimestel esineb sagedamini retsidiive kui neil, kes alkoholi täielikult ära lõpetavad.

Millal saab ravimit juua, pärast kui palju

Pärast alkoholi tarvitamist on soovitatav oodata teatud aega, et etanool organismist täielikult väljutataks. Kui kaua võite ravimit võtta, sõltub joobes alkoholi kogusest.

Näited alkoholi eemaldamisest inimverest:

  1. 500 ml õlu - 2,5-3 h.
  2. 300 ml. šampanja - 4,5 tundi.
  3. 300 ml. viin - 20-29 h.
  4. 100 ml. konjak - 4-6 tundi.

See periood sõltub mitte ainult purjus alkoholi kogusest, vaid ka keha füsioloogilistest omadustest. Etanooli eliminatsiooni kestus suureneb koos kehakaalu defitsiidi, ainevahetushäirete, krooniliste maksa patoloogiatega.

Millal saate alkoholi juua, kui võtate seda ravimit?

Kui ravimit kasutatakse regulaarselt migreeni raviks, peate lõpetama ravimi võtmise üks päev enne kavandatud pidustusi. Sellest perioodist piisab serotoniiniretseptorite töö taastumiseks ja võite alkohoolset jooki juua ilma tervisele tagajärgedeta..

Sumatriptaan ja õlu

Kasutusjuhend ei ütle midagi Sumatriptaani kokkusobivuse kohta õllega, kuid see ei tähenda, et neid saaks segada. Kui võtame arvesse ravimi farmakodünaamikat, saame aru, et selline sümbioos võib põhjustada tagajärgi.

Hoolimata asjaolust, et kehas need kaks ainet omavahel ei suhtle, on toksiline toime siiski kahekordne.

  1. Iiveldus, oksendamine.
  2. Allergilised nahareaktsioonid.
  3. Tahhükardia või bradükardia.
  4. Rõhu tõus või järsk langus.
  5. Nõrkus, pearinglus.
  6. Epileptilised krambid.
  7. Krambid.
  8. Lihasvalu.

Toksiinile vastuvõtlikud elundid

Farmakoloogiliste ainete ja alkoholi kooskasutamisel on toksiline toime keha siseorganitele ja keskkonnale. Alkohol, mis reageerib ravimiga keemilises reaktsioonis, viib mürgituseni, häirib füsioloogilisi protsesse, tugevdab või nõrgendab ravimite meditsiinilisi omadusi.

Maks kannatab rohkem kui muud elundid. Teda tabab topeltlöök. Paljudel ravimitel on kõrvaltoime ─ hepatotoksilisus, hävitatakse rakke, häiritakse elundi füsioloogiat. Maksas laguneb alkohol etanaliks, mis on 20–30 korda toksilisem aine kui etanool, mis põhjustab hepatotsüütide surma..

Elundi jaoks ohtlikud ravimirühmad koos alkoholiga:

  • põletikuvastane;
  • hormonaalne;
  • antibakteriaalne;
  • seenevastane;
  • suhkruhaiguse glükoosi kontrollivad ained;
  • tuberkuloosivastane ravim;
  • tsütostaatikumid (keemiaravi ravimid);
  • rahustid (epilepsiavastased, psühhotroopsed).

Teisel kohal siseorganite seas, mis on alkoholi ja ravimite koos kahjulike mõjudega kokku puutunud, on süda ja veresoonte süsteem. Tugevad joogid ravimiteraapia taustal ahendavad veresooni, tõstavad vererõhku. Alkoholi ja kemikaalide samaaegne tarbimine põhjustab müokardi talitlushäireid, suurendab stenokardia rünnaku, südameataki riski.

Etanooli ja ravimite segu häirib vere kvaliteeti ja vähendab hüübimist. See on ohtlik sisemise verejooksu, insultide esinemise tõttu.

Närvisüsteemi seisund alkoholi ja narkootiliste ainete mõju all

Autonoomne närvisüsteem, mis vastutab kõigi siseorganite hästi koordineeritud funktsionaalsuse eest, ei ole vähem negatiivselt mõjutatud. Mürgiste ainete toimel tekib ahelreaktsioon, mis avaldub seedetrakti (mao, pankrease, peensoole), neerude, endokriinsete näärmete häiretes..

Ravimite ja alkoholi tarvitamise reeglid

Alkohoolsete jookide võtmine raviperioodil minimeerib ravi kliinilise efekti ja tekitab riski haiguse tüsistuste tekkeks.

Kui seda ei saa vältida, järgige käitumisreegleid, mis vähendavad negatiivsete tagajärgede ilmnemist:

  1. Ärge jooge kangeid jooke (viin, konjak, viski), valige kuiv vein (100-150 ml), õlu (mitte rohkem kui 300 ml). Ärge tarvitage alkoholi tühja kõhuga.
  2. Ravimite ja alkoholi võtmise vahe peaks olema vähemalt 2 tundi.
  3. Toksilise toime vähendamiseks jooge maksa kaitsvaid ravimeid (hepatoprotektorid), kõhunääret (pankreatiin), magu (antatsiidid ─ Rennie, Almagel).

Kui inimene võtab viirusevastaseid ravimeid külmetushaiguste, põletikuvastaste ravimite, mõõduka alkoholiga, ei kujuta see keha ohtu.

Ravi taustal olevad alkohoolsed joogid on keemiaravi ajal kategooriliselt vastunäidustatud maksatsirroosi, raskete nakkushaiguste korral..

Ravimid, alkohol ja kroonilised haigused

Kui inimesel on kroonilised haigused, on alkoholi ja narkootikumide samaaegne tarbimine elutähtsate elundite toimimiseks potentsiaalselt ohtlik. Kuna patsiendid võtavad regulaarselt väljakirjutatud ravimeid, võivad alkoholiga kokkupuutel olla negatiivsed tagajärjed..

Krooniliste südamehaigustega (stenokardia, südamerikked) inimestel tekivad erineva raskusastmega arütmiad. Infarktid tekivad tugeva valusündroomiga, mida nitroglütseriin ei peata, suureneb müokardiinfarkti oht märkimisväärselt.

Krooniliste maksahaiguste (viirushepatiit, hepatoos) korral võib ravi ajal olev alkohol muutuda tsirroosi, hepatotsellulaarse kartsinoomi (vähk) tekkeks..


Maksatsirroosi tarvitamine alkoholiga toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • verejooks kõhuõõnde;
  • maksa lagunemine, infektsioon, peritoniit;
  • maksa kooma;
  • surm.

Kui inimene ravib pikaajaliselt rahusteid, psühhotroopseid ravimeid, trankvilisaatoreid, on alkohol talle vastunäidustatud. See toob kaasa raske depressiooni, obsessiivsete seisundite (hallutsinatsioonid, foobiad) ilmnemise. Tekivad enesetapumeeleolud. Selline patsient vajab pidevat järelevalvet ja psühhiaatri abi..

Kõige ohtlikumad kombinatsioonid ja tagajärjed

Alkoholi ja kemikaalipõhiste ravimite kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid kehakahjustusi ja mõnel juhul ka surmaga lõppevaid tagajärgi..

Ravimite ja nende kõrvaltoimete loetelu koos alkoholiga:

Rühma nimi, ravimKoostoime negatiivsed tulemused
Antipsühhootikumid (rahustid, krambivastased ained, uinutid)Raske joove, kuni ajukoomani
Kesknärvisüsteemi stimulandid (teofedriin, efedriin, kofeiin)Vererõhu kiire tõus, hüpertensiivne kriis
Hüpertensiivsed ravimid (Kaptofrin, Enalapril, Enap-N), diureetikumid (Indapamiid, Furosemiid)Järsk rõhulangus, kollaps
Valuvaigistid, põletikuvastasedMürgiste ainete sisalduse suurenemine veres, keha üldine mürgistus
Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)Äge gastriit, maohaavandi perforatsioon ja 12-PC
ParatsetamoolToksiline maksakahjustus
Hüpoglükeemiline (glibenklamiid, glipisiid, metformiin, fenformiin), insuliinVeresuhkru järsk langus, hüpoglükeemiline kooma

Arvustused

Kui otsite arstilt otsest nõu, ei soovita ta ravimitarbimist alkoholiga segada. Alati on võimalus, et seisund halveneb, eriti kui eeldate segamise mõju..

Mõnikord piisab foorumite teema kohta teabe otsimisest ja see võib põhjustada ärevust, mis muutub tervise halvenemiseks..

Foorumi arutelude põhjal on näha, et reaktsioon on rangelt individuaalne.

Kõik sõltub tarbitud alkoholi kogusest, selle protsendist, ravimi annusest, patsiendi kehakaalust ja vanusest. Tähtis on ajavahemik - enne või pärast alkohoolse joogi võtmist võeti ravimit. Seetõttu reageerib iga organism erinevalt.

Kui seisund halveneb, helistage kiirabisse ja pöörduge.

LiveInternetLiveInternet

  • sisse logima
  • sissepääs

-Päevikuotsing

-E-posti tellimus

-Tavalugejad

  • Kõik (1)

-Statistika

Sumatriptaani kasutusjuhised, ülevaated, kasutusjuhised

Neljapäev, 27. september 2012 04:23 AM + hinnapakkumises

Ravimi Sumatriptaani vabanemise vorm - tabletid, ninasprei

Sumatriptaani farmakoloogiline rühm - serotonergilised ravimid

Amigrenin, Imigran, Sumatriptaani suktsinaat, Sumig

Sumatriptaani näidustused kasutamiseks

Tugevate, ägedate migreeni peavalude raviks

Sumatriptaani ravimite omaduste kirjeldus

Näib, et sumatriptaan aktiveerib aju veresoonte kokkutõmbumist põhjustavaid messenger-kemikaale, leevendades seeläbi migreeni peavalusid. See leevendab lisaks peavalule ka iiveldust, oksendamist, valguse ja heli tundlikkust ning muid migreeniga seotud sümptomeid.

Sumatriptaani vastunäidustused ja piirangud

Vastunäidustused

Migreeni ülitundlikkus, hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm, müokardiinfarkt (sh anamneesis), kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, stenokardia, oklusiivne perifeerne vaskulaarne haigus, mööduv ajuveresoonkonna õnnetus, sealhulgas anamnees (sh maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus.

Piirangud

Epilepsia (sealhulgas krambiläve langusega seisundid), arteriaalne hüpertensioon (kontrollitud), rasedus, rinnaga toitmine, alla 18-aastased ja üle 65-aastased.

Sumatriptaani kasutusjuhised

Annused ja manustamissagedus

Toas 50 mg (vajadusel 100 mg). 20 mg intranasaalselt (1 annus) ühte ninasõõrmesse. Uuesti sisseviimine on võimalik vähemalt 2-tunnise intervalliga. Suukaudseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 300 mg, ninasiseseks manustamiseks 2 annust 20 mg.

Sumatriptaani tegevuse algus

Tabletid: 30 minuti jooksul. Pihustada: 15-30 minuti pärast.

Toimingu kestus

Teadmata, kuid maksimaalne aktiivsus 1–4 tunni pärast.

Kui kohtumine jääb vahele

Ravimit kasutatakse vastavalt vajadusele.

Lõpetage Sumatriptani võtmine

Enne sumatriptaani kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga.

erijuhised

Seda ravimit ei kasutata migreenihoogude ennetamiseks. Patsiendid, kellel on suurenenud risk tuvastamata pärgarteri haiguseks, peaksid esimese sumatriptaani annuse võtma arsti kabinetis.

Sumatriptaani ettevaatusabinõud

Üle 60 aasta vana

Sumatriptaani ei soovitata kasutada eakatel patsientidel

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Vältige neid tegevusi, kuni saate aru, kuidas ravim teie jaoks töötab..

Alkohol

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja, kuigi alkohol võib põhjustada migreeni või seda halvendada.

Sumatriptaani üleannustamine

Üleannustamise juhtumitest ei teatatud

Kui võtate ettenähtud annusest oluliselt suurema annuse, pöörduge kohe arsti poole, kiirabisse või lähimasse mürgituskontrollikeskusesse..

Koostoimed

Ärge võtke sumatriptaani 24 tunni jooksul pärast teiste migreeniravimite võtmist. Kui võtate antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või liitiumit, pidage nõu oma arstiga. Vastunäidustatud on sumatriptaani samaaegne manustamine ergotamiini või selle derivaatidega (sh metüsergiidiga), samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine ja sumatriptaani kasutamine kuni 2 nädalat pärast nende ärajätmist..

Türamiini (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrusviljad, oad, tomatid, seller, juustud) ja alkohoolseid jooke (sealhulgas kuivad veinid, eriti punased veinid, šampanja, õlu) sisaldavad tooted tuleks välja jätta. Need tooted ei suhtle ravimiga, kuid põhjustavad migreenihooge ja vähendavad ravi efektiivsust.

Sumatriptaani kõrvaltoimed

Nõrk või tugev valu või raskustunne rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus, kiire, pindmine või ebaregulaarne hingamine, silmalaugude, näo või huulte turse, nõgestõbi, tugev sügelus. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sooja või kuuma tunne, tuimus, kipitus, kerge lõualuu, suu, keele, kurgu, nina või ninakõrvalkoobaste valu, pearinglus, unisus, üldine nõrkus, õhetus, lihasvalu, spasmid või jäikus, iiveldus või oksendamine

Väike valu, pigistustunne rinnus või kaelas, rahutus, väsimus, halb enesetunne, nägemishäired

Sumatriptaan ja alkohol: ühilduvus, kui kaua saate, tagajärjed

Tere kõigile!

Ma pole kunagi mõelnud, et sellise haigusega nagu migreen.

Lihtsalt ärge segage seda tavalise peavaluga. Migreeni korral valutab pea tavaliselt ühelt poolt tugevalt. Migreeni korral laienevad anumad, neid tuleb kitsendada. Tundub, et aju on paistes, pea lõheneb tükkideks. Tavapärased valuvaigistid selles olukorras kahjuks ei aita.

Mul ei ole pikka migreenikogemust, ma puutusin selle nuhtlusega kokku esimest korda sel aastal. Ja nagu hiljem selgus, polnud ta selleks absoluutselt valmis, kuna ta ei teadnud, kuidas ennast aidata.

  • Neuroloog selgitas, et migreenihooge leevendavad sellised ravimid nagu triptaanid.
  • Ravi alguses võite proovida valuvaigisteid - aspiriini, Ibuklini, Migit ja teisi, kuid pole tõsi, et need aitavad, sel juhul tulevad appi triptaanid..
  • Neuroloogi ettekirjutuse järgi ostsin apteegist triptaanide rühma kuuluvat migreenivastast ravimit Sumatriptan.
  1. Nüüd on triptaanide seeriast väga palju ravimeid, erinevatelt tootjatelt..
  2. Sumatriptaan nende seas loodi esimeste seas ja seda peetakse kõige uuritumaks.

Migreenivastased ravimid valitakse raviks individuaalselt. Kui ravim ei toimi, proovige mõnda muud katse-eksituse meetodit..

  • Apteegis on hind umbes 120 rubla paki kohta.
  • Ravimi müümisel ei olnud apteegis retsepti vaja.
  • Sumatriptaani müüakse kahes annuses - 50 ja 100 mg.
  • Tavaline üksikannus on 50 mg.
  • Võite osta 100 mg sumatriptaani ja jagada tableti pooleks, sest pakendis on ainult 2 tabletti.
  1. Ehkki müügil võib leida 10 sumatriptaani tableti pakendi.
  2. Tootja - PJSC "Biochemist", Venemaa
  3. Pakend - tavaline pappkarp, mille sees on juhised ja tablettidega blister.

Pakendis on ainult 2 tabletti.

Tabletid on valged, ümmargused, õhukese polümeerikattega. Keskmine suurus.

Koostis:

Tableti kohta: Toimeaine: sumatriptaan-suktsinaat - 70,0 mg või 140,0 mg, sumatriptaanina - 50,0 mg või 100,0 mg.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 125 mg või 250 mg, mikrokristalne tselluloos - 100 mg või 200 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg või 3,0 mg, naatriumkroskarmelloos - 2,0 mg või 4,0 mg, talk - 1,5 mg või 3,0 mg.

Kest: hüpromelloos - 5,9 mg või 11,8 mg, makrogool 6000 (polüetüleenglükool 6000) - 2,3 mg või 4,6 mg, titaandioksiid - 0,92 mg või 1,84 mg, polüsorbaat-80 - 0, 88 mg või 1,76 mg.

Näidustused kasutamiseks:

- auraga või aurata migreenihoogude, sealhulgas menstruatsiooniga seotud migreenihoogude leevendamine. Sumatriptaani määratakse ainult migreeni kontrollitud diagnoosi korral.

Vastunäidustused:

  • - ülitundlikkus ravimi Sumatriptan mis tahes koostisosade suhtes; - migreeni hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm; - südame isheemiatõbi (sh IHD), sealhulgas stenokardia (sh Prinzmetali stenokardia), müokardiinfarkt (sh südamehaiguse esinemisele viitavad sümptomid; - farmakoloogiliselt kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon; - oklusiivne perifeersete veresoonte haigus; - või neer; - samaaegne kasutamine ergotamiini või selle derivaatidega (sh metüsergiid) või teiste 5-HT1-serotoniini retseptorite trüptamiinide / agonistidega; - kasutada monoamiini oksüdaasi inhibiitorite võtmise ajal (mitte varem kui 2 nädalat pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist); vanus kuni 18 aastat ja üle 65 aasta (efektiivsust ja ohutust pole tõestatud);
  • - kaasasündinud laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (laktoosi esinemise tõttu ravimis Sumatriptan).

Manustamisviis ja annustamine:

Sumatriptaani võetakse suu kaudu. Tablett tuleb tervelt koos veega alla neelata. Sumatriptaani kasutatakse migreenihoogude vahelduvaks raviks. Ravimit ei tohi kasutada profülaktiliselt..

Alustage ravi nii kiiresti kui võimalik pärast migreenihoogude algust (kuigi ravim on sama efektiivne igal rünnaku etapil) Ägedate migreenihoogude leevendamiseks täiskasvanutel - 50 mg, mõnel juhul võib annust suurendada 100 mg-ni.

Järgnevate rünnakute leevendamiseks (kui sümptomid vähenevad või kaovad ja seejärel taastuvad) võite järgmise 24 tunni jooksul võtta teise annuse, tingimusel et annuste vahe on vähemalt 2 tundi.

24 tunni jooksul on maksimaalne annus 300 mg päevas.

  1. Minu rakenduskogemus.
  2. Neuroloogi diagnoos on visuaalse auraga migreen..
  3. Selguse huvides kirjeldan, kuidas mul on migreenihoog..

Alguses ilmuvad mu silme ette välgud, silmade ette lendavad kärbsed, mis konkreetselt segavad. Kõik see juhtub enne peavalu ja kestab umbes 20 minutit.

Nendel hetkedel ei saa ma pilku fokusseerida ja sellises olekus on lihtsalt võimatu töötada. Töötan arvutis ja esimest korda sain tööl rünnaku.

Ausalt öeldes olin šokeeritud nendest kärbestest ja minu silme all vilkuvatest välkudest.

Samuti on mul enne migreenihoogu õlgadel ja kaelal raskustunne, nagu oleksin terve päeva kartulikotte õlgadel kandnud.

Kõik need on migreeni kuulutajad, selle nii-öelda algstaadium.

20 minuti pärast kaovad kärbsed järk-järgult, kuid ilmub peavalu. See on surumine või lõhkemine, tavaliselt pea vasakul küljel. See hakkab tõusmisel valutama, intensiivsus suureneb järk-järgult ja ilmub iiveldus. Iga karm või ootamatu heli põhjustab tugevat peavalu. Sellistel hetkedel tahad peaga pimedas toas teki alla peitu pugeda ja mitte midagi kuulda.

Alustuseks soovitas neuroloog mul lõpetada migreenihoog valuvaigistiga. Kui see ei aita, vahetage triptaanid. Kõik need ravimid on tõsised ja keha harjub nendega järk-järgult..

Ja kui peavalu muutus talumatuks, jõin 2 Aspiriini tabletti. See oli õhtul. 30 minuti pärast tuhmus peavalu ja suutis magama jääda.

Kuid hommikul oli veel üks migreenihoog. Kannatasin seda valu kogu päeva tööl.

Alles õhtul pärast tööd ostsin Sumatriptani. Jõin õhtul 50 mg ravimit, jagasin 100 mg tableti pooleks.

Parem sel hetkel pikali heita. 40 minuti pärast hakkas valu taanduma.

Kuid minu jaoks isiklikult ei kao see täielikult, pea vatiseb, kuid siiski on peas raskustunne. Kuid see seisund on mitu korda parem kui migreenivalude talumine.

  • Paljud inimesed kirjutavad pärast Sumatriptaani kasutamist kõrvaltoimetest ja nad ei läinud ka minust mööda.
  • Ma ei ütle, et nad surmavad, aga pingutavad siiski.
  • Kõrvaltoimed, mida kogesin:
  • nõrkus
  • tükk tunne kurgus, nagu oleks midagi takistatud
  • naha tundlikkus. Läksin lihtsalt sooja veega käsi pesema ja tundus, et vesi on kuum. Nagu jookseksid mööda nahka alla väikesed pugejad. Ebameeldivad aistingud.

Märgin ka, et pärast Sumatriptaani on parem mitte sõita, kuna reaktsioon ei ole sama. Kerge unisus on olemas.

Võtan kokku.

Eelised:

  • odav hind
  • leevendab valu

Miinused:

  • kõrvalmõjud
  • aja jooksul muutub sõltuvaks ja lakkab töötamast

Soovitan migreeni korral sumatriptaani, kuid loomulikult ainult arsti ettekirjutuse järgi ja ainult migreeni kinnitatud diagnoosiga. Tavalise peavalu korral ei saa seda võtta, ravim on tõsine ja vale kasutamise korral võib see kahjustada.

Paljude inimeste jaoks võib see olla migreenihoo pääste..

Kuid kahjuks ei suutnud ma kõrvaltoimeid vältida, mistõttu langetasin hinnangut 1 punkti võrra.

Tänan tähelepanu eest.

Loodan, et see oli kasulik, ära haige!

Triptaanid migreeni vastu, peavalu ravimid, ravimite loetelu

Iga inimene on vähemalt korra elus kokku puutunud migreeniga, kuid mõne jaoks on see seisund sageli kaaslane. Migreenil on negatiivne mõju töövõimele, seetõttu on väga oluline leida ravimeid kiireks ja tõhusaks leevendamiseks. Paljude arstide ja patsientide sõnul on migreeni raviks triptaanid parim valik - uue põlvkonna ravimid.

Migreen või peavalu

Migreeni esineb üle 20% elanikkonnast. Umbes 17% naistest ja 8% meestest kannatab migreeni all. Sellel seisundil on äratuntavad sümptomid - migreeni korral valutab ainult üks osa peast..

Samuti on võimalik, et ilmub "aura" - neuroloogilise iseloomuga kaasuvate sümptomite kompleks. Patsiendid märgivad sageli iiveldust, fotofoobiat ja vastumeelsust valjude helide suhtes.

Mõned kurdavad segadust ja ähmast nägemist.

Migreeniaura võib puududa. Mõnel patsiendil tähendab "aura" ilmnemine migreenihoo algust, mis toimub tavaliselt mõni minut pärast neuroloogiliste sümptomite ilmnemist..

Tuleb mõista, et migreen ja peavalu pole ühesugused.

Migreeni põhjused pole endiselt täielikult mõistetavad, samas kui peavalu võivad põhjustada paljud erinevad tegurid..

See seisund võib olla tõsise stressi, unepuuduse tagajärg või see võib viidata tõsistele keha patoloogiatele, näiteks emakakaela lülisamba ebastabiilsusele..

Enne ravimite võtmise alustamist peaksite külastama neuroloogi. Valu põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • dopplerograafia;
  • entsefalograafia;
  • Magnetresonantstomograafia.

Aju vereringe katkemine võib põhjustada peavalu. Diagnoosimiseks on ette nähtud Doppleri sonograafia.

Entsefalograafia on aju häirete tuvastamiseks kõige tõhusam meetod. Mõnel juhul on näidustatud aju magnetresonantstomograafia.

Selliste uuringute abil on võimalik tuvastada mis tahes patoloogia, mis provotseeris peavalu arengut..

Enne probleemi ravi alustamist on oluline diagnoos kinnitada. Migreeniga edukalt võitlevad ravimid on teiste peavalude korral tavaliselt ebaefektiivsed. Samal ajal on spasmolüütikumid head peavalu korral, mis migreenihoo korral ei aita..

Triptaanid peavalude vastu

Tänapäeval on kõige tõhusamad peavaluravimid triptaanid. Ravimite efektiivsus tuleneb nende toimemehhanismist:

  • migreeni triptaanid mõjutavad veresoonte seinu, kitsenevad liiga laienevalt;
  • toimides aju veresoontes, mõjutamata perifeerseid ja koronaarseid veresooni;
  • blokeerida valu kolmiknärvi retseptorite tasemel;
  • leevendada seotud sümptomeid.

Selle uimastirühma eelis seisneb nende toimekiiruses. Seega tuleb kergendus üsna kiiresti. Sellisel juhul on ravimil keeruline toime.

Kõik teavad migreeni eelkäijaid ja kaaslasi - jõu kaotust, iiveldust ja valgustundlikkust.

Triptaanid leevendavad tõhusalt ka neid sümptomeid. Seetõttu kaob mõni aeg pärast pillide võtmist valu ja ärrituvus ning efektiivsus taastub..

Kõige populaarsemad ravimid

Migreeni triptaanid on farmaatsiaturul ilmunud suhteliselt hiljuti. Selliste ravimite nimede nimekiri on ulatuslik..

Esimese põlvkonna ravimeid eristab kõige uuritud toimemehhanism. Need ravimid, näiteks Sumatriptaan, põhjustavad vähe või üldse mitte kõrvaltoimeid.

Teise põlvkonna tabletid - ravimid Almotriptaan, Frovatriptaan. Need toimivad kiiremini ja tõhusamalt kui esimese põlvkonna ravimid, kuid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Sumatriptaan on toimeaine nimi. Toodetakse samanimelist ravimit, leiate ka palju analooge, mille nimed tuleb apteegis täpsustada.

Sumatriptaan on triptaanide rühmas enim uuritud ravim ja praktiliselt ohutu.

Ravim Sumatriptan leevendab migreenihoogu kiiresti, alates pillide võtmise hetkest kuni heaolu parandamiseni kulub mitte rohkem kui pool tundi.

Sumatriptaani müüakse kahe tableti pakendites ja see on taskukohane. Mõni apteek võib Sumatriptaani väljastamiseks nõuda arsti retsepti.

Ravim ei ole valuvaigisti. See toimib otseselt migreeni põhjustatud meningeaalsete veresoonte põhjustajatel.

Uue põlvkonna ravim Frovatriptan tõotab olla kõige tõhusam ravim migreeni vastu. Frovatriptaan on sel aastal läbinud kliinilised uuringud ja on näidanud, et see on tõhus ja ohutu ravim.

Frovatriptaani ei ole veel SRÜ riikide apteekides saadaval, seda saab osta Euroopa Liidu riikidest ja Ameerika Ühendriikidest. On võimatu kindlalt öelda, millal on oodata ravimi Frovatriptaani ilmumist kodumaistes apteekides..

Originaalravimite maksumus on üsna kõrge. Venemaa ja Ukraina kolleegid on palju odavamad. Nende kättesaadavuse kohta peaksite küsima otse apteegist..

Toimingu tunnused

Triptaanid on efektiivsed ainult migreeni raviks. Pillid ei ravi teistsugust peavalu, kuna need ei ole anesteetikumid.

Ravimit tuleb võtta siis, kui rünnak on juba täies hoos. Esialgsete sümptomite või aura ilmnemisel ei aita ravim sageli rünnakut leevendada. Triptaanid on kõige tõhusamad, kui pea ühes osas on pulseeriv valu..

Need ravimid on efektiivsed kuus kümnest. Mõned patsiendid märgivad, et teatud triptaanide rühmad ei aita neid, samas kui sama rühma ravimid, kuid koostises on erinevad ained, leevendavad rünnakut tõhusalt ja kiiresti.

Isegi kvalifitseeritud arst ei leia vajalikku ravimit, mis kindlasti konkreetset patsienti aitaks, mistõttu triptaanid valitakse katse-eksituse meetodil..

Kuidas tablette võtta

Migreeni korral on triptaanid saadaval tablettide, pihustite ja ravimküünaldena. See on terve uimastirühm ja nimede loetelu on üsna lai. Tabletid on pakendatud pappkarpidesse, sees on kasutusjuhised.

Annust tuleb konsulteerida oma arstiga. Samuti on väga oluline uurida juhiseid. Migreeni korral võtke ainult üks tablett ja mõõduka valu korral pool tabletti. Reeglina saab leevendust poole tunni jooksul pärast allaneelamist. Kui pillid ei toimi, tuleb ravimit uuesti võtta mitte varem kui kolm tundi pärast eelmist annust..

Tablette võib migreenihoogude raviks võtta pidevalt, kuid mitte rohkem kui kolm korda nädalas. Annus ei tohi ületada juhendis antud või arsti soovitatud lubatud määra.

Ravimite kasutamine koos teiste ravimitega peaks olema ettevaatlik, neid ei tohiks võtta koos antidepressantide, antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega..

Vastunäidustused

Triptaanid on üsna tugevad ravimid, nii et neid saab võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi või pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Vastunäidustused selle rühma ravimitega:

  • südamereuma;
  • aju verevarustuse rikkumine;
  • neerupuudulikkus;
  • maksahaigus;
  • lapse kandmise periood;
  • allergiline reaktsioon ravimikomponentidele.

Kuna ravim ahendab veresooni, ei tohiks seda võtta koos ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Enne triptaanidega ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga..

Ravimeid ei ole ette nähtud lastele ja noorukitele, samuti üle 65-aastastele inimestele.

Muud migreeniravimid

Mõõduka valu korral on soovitatav kasutada lihtsaid valuvaigisteid. Hea efekt on tavalisel Citramonil.

Tuleb mõista, et spasmolüütikumid on migreeni suhtes ebaefektiivsed. Rünnaku ajal spasmi ei esine, vaid vastupidi, anumad laienevad. Kofeiini sisaldavad ravimid on näidustatud, kui meteoroloogilise inimese ilmamuutuste taustal esineb migreen.

Migreeniravimi leidmine on keeruline ülesanne. Mõne patsiendi jaoks piisab rünnaku edasilükkamiseks kerge rahusti joomisest, samas kui teised patsiendid langevad elust mitu päeva välja seetõttu, et ükski pill ei aita valu leevendada.

Arstid soovitavad sageli lihtsat ja taskukohast ravimit Cinnarizine, mis parandab aju vereringet. Kuid selleks, et ennast mitte kahjustada, peate enne kasutamise alustamist oma arstiga nõu pidama sellise ravi otstarbekuse osas..

Tuleb meeles pidada, et kõik võetud pillid on kehale kahjulikud. Migreenihoo korral ületab ravimite kasulikkus palju võimalikke kahjustusi ja kõrvaltoimeid, seega on pillide võtmine põhjendatud vajadusega valu leevendada.

Eneseravimine ja erinevate valuravimite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada heaolu järsu halvenemise, seetõttu peate enne mis tahes migreeniravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga..

Sumatriptaan - kasutusjuhised, koostis, näidustused, analoogid ja ülevaated

Sumatriptaani farmakoloogiline rühm - serotonergilised ravimid. Ravimite nimed - Amigrenin, Imigran, Sumatriptaani suktsinaat, Sumig.

Koostis ja vabanemisvorm

  • Väljalaske vorm
  • Tablettide koostis
  • Kirjeldus: õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad tabletid.
  • Sumatriptaan-suktsinaadi toimeaine on 70 mg ja 140 mg. s-tan 50 mg ja 100 mg;
  • Abiained: hüproloos (hüdroke ja propüültselluloos Klucel LF, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, mannitool (mannitool). Magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos (primelloos), mikrokristalne tselluloos;
  • Kilekesta koostis: Selecoat AQ-02003 [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool (polüetüleenglükool 6000). titaan dioksiid].

farmatseutiline toime

Ravim aktiveerib ilmselt messenger-kemikaalid, mis põhjustavad aju veresoonte kokkutõmbumist, leevendades seeläbi migreeni peavalusid. See leevendab lisaks peavalule ka iiveldust, oksendamist, valguse ja heli tundlikkust ning muid migreeniga seotud sümptomeid.

Näidustused Sumatriptaani kasutamiseks

Tugevate, ägedate migreeni peavalude raviks

Vastunäidustused

Migreeni ülitundlikkus, hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm, müokardiinfarkt (sh anamneesis), kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, stenokardia, oklusiivne perifeerne vaskulaarne haigus, mööduv ajuveresoonkonna õnnetus, sealhulgas anamnees (sh maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus.

Piirangud epilepsia (sealhulgas kõik haigushoogude languse korral), arteriaalne hüpertensioon (kontrollitud), rasedus, rinnaga toitmine, vanus 18 ja üle 65 aasta.

Kõrvalmõjud

Nõrk või tugev valu või raskustunne rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus, kiire, pindmine või ebaregulaarne hingamine, silmalaugude, näo või huulte turse, nõgestõbi, tugev sügelus. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Võib tunda soojust või kuumust, tuimust, surinat, kerget valu lõualuus, suus, keeles, kurgus, ninas või ninakõrvalkoobastes, pearinglust, unisust, üldist nõrkust, õhetust, lihasvalu, spasme või jäikust, iiveldust või oksendamist.

Harv - kerge valu, pigistustunne rinnus või kaelas, ärevus, väsimus, halb enesetunne, nägemishäired.

Kasutusjuhend

Meetod ja annustamine

Vastavalt juhistele võetakse ravimit suu kaudu - 50 mg (vajadusel 100 mg). Ninasisene - 20 mg (1 annus) ühte ninasõõrmesse. Uuesti sisseviimine on võimalik vähemalt 2-tunniste intervallidega. Suukaudseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 300 mg, ninasiseseks manustamiseks - 2 annust 20 mg.

Toime algus tabletid: 30 minuti jooksul. Pihustada: 15-30 minuti pärast.

  1. Toime kestus Teadmata, kuid aktiivsuse tipp saabub 1–4 tunni pärast.
  2. Kui ravim jääb vahele, kasutatakse vajadusel Sumatriptaani.
  3. Kasutamise lõpetamine Enne ravimi kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga..
  4. Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei teatatud. Kui võtate ettenähtud annusest oluliselt suurema annuse, pöörduge kohe arsti poole, kiirabisse või lähimasse mürgituskontrollikeskusesse..

erijuhised

Juhiste kohaselt ei kasutata ravimit migreenihoogude ennetamiseks. Patsiendid, kellel on suurenenud risk tuvastamata pärgarteri haiguseks, peaksid esimese annuse võtma arsti kabinetis.

Ettevaatusabinõud

  • Üle 60 aasta vanused Kasutusjuhised näitavad, et ravimit ei soovitata eakatele patsientidele.
  • Autojuhtimine ja masinatega töötamine Vältige neid tegevusi seni, kuni saate aru, kuidas Sumatriptan teile mõjub.
  • Alkohol Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja, kuigi alkohol võib põhjustada migreeni või seda halvendada.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge võtke Sumatriptaani 24 tunni jooksul pärast teiste migreeniravimite võtmist. Kui kasutate antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või liitiumit, pidage nõu oma arstiga.

Ravimi samaaegne manustamine koos ergotamiini või selle derivaatidega (sealhulgas metüsergiidiga) on vastunäidustatud, samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine ja Sumatriptaani manustamine kuni 2 nädalat pärast nende tühistamist..

Türamiini (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrusviljad, oad, tomatid, seller, juustud) ja alkohoolseid jooke (sealhulgas kuivad veinid, eriti punased veinid, šampanja, õlu) sisaldavad tooted tuleks välja jätta. Need tooted ei ole Sumatriptanmiga koostoimes, kuid põhjustavad migreenihooge ja vähendavad ravi efektiivsust.

Kodumaised ja välismaised analoogid

Ravimi peamised analoogid hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

  • Amigreniin;
  • Ravimi analoog - Sumitran;
  • Kiirendatud;
  • Migrepam;
  • Sumamigren;
  • Sumatriptan Teva;
  • Trimigren;
  • Ravimi analoog - Imigran;
  • Sumarin.

Sumamigren

Sumamigren sisaldab toimeainena sumatriptaani, mis kuulub triptaanideks nimetatavate ravimite rühma. Sumatriptaan toimib unearteri piirkonna anumate krampide vastu.

Nende anumate laienemine provotseerib tõenäoliselt migreeni tekkimist..

Sumatriptaan leevendab peavalu ja muid migreeniga seotud sümptomeid, sealhulgas iiveldust, haavatavust heli ja valguse stiimulitele.

Tablettidega Sumamigrenit toodetakse kahte tüüpi.

  • Valmistatakse 50 mg annus kaetud pikliku heleroosa kaksikkumerate kapslitena, mille ühel küljel on eraldusriba.
  • 100 mg annusühik on valmistatud kaetud kaksikkumerade, valgete piklike tablettide kujul, mille ühel küljel on eraldusriba.

Kõik tabletid on pakendatud 2 või 6 pilli ribadeks. Üks taldrik ja ravimi kasutamise juhised on pakendatud pappkarpi.

Sumigrandi kasutamise näidustus on migreenihoog.

    Tasub kaaluda järgmisi vastunäidustusi:

  • Suurenenud vastuvõtlikkus Sumamigreni koostisosade suhtes.
  • Patsiendi vanus alla 18 või üle 65.
  • Inimese anamneesis südamehaigused, nagu isheemia, pärgarteri vasospasm, müokardiinfarkt.
  • Varem kannatanud insult või insult.
  • Perifeersete arterite vaevused, hüpertensioon.
  • Raske maksapuudulikkus.
    • Ravimit ei tohiks kasutada inimesed, kellel on hemipleegiline migreen, basaalne migreen, postmenopausaalne migreen.
    • Ravimi Sumamigren kasutamine võib põhjustada ajutist valu ja survet rinnus ja kurgus, mõnikord rasket (sarnased sümptomid annavad märku erinevate südamehaiguste algstaadiumist), kui need algavad, tuleb ravimiga ravi lõpetada ja läbi viia kliinilised uuringud.
    • Maksa- või neerukahjustusega patsiendid, kellel on ebanormaalne imendumine, metaboolsed või eritumisprotsessid, krampide või krampidega patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu ja jälgima soovimatuid kõrvaltoimeid..
    • Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus sulfoonamiidide suhtes, võib pärast Sumamigreni võtmist tekkida ülitundlikkus (sealhulgas anafülaktiline šokk).
    • Ravim on osaliselt laktoos, seetõttu ei tohiks ravimit võtta patsiendid, kellel on erakordsed geneetilised probleemid galaktoosi assimilatsiooni, Lapp-laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga.

    Sumatriptaan

    Sumatriptaan on migreenivastane ravim. Serotoniini 5-hüdroksütrintamiin-1-retseptorite (5-HT1-retseptorid) agonist.

    Väljalaske vorm ja koostis

    Sumatriptaan on saadaval järgmistes ravimvormides:

    • tabletid 50 mg ja 100 mg: kaksikkumerad, piklikud, valged või peaaegu valged, ühele küljele graveeritud "C", teisele - graveeritud "33" (annus 50 mg) või "34" (annus 100 mg) (villides) 2, 6 või 10 tk; pappkarbis 1, 2 või 3 blistrit koos kasutusjuhendiga);
    • 50 mg ja 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, valged või peaaegu valged, ühel küljel poolitusjoon (annus 100 mg); ristlõikes on selgelt nähtavad kaks kihti (peaaegu valge südamik ja kilekest) (2, 5, 7 või 10 tk villides ja 2, 10, 50 või 100 tk polümeeripurkides või polüetüleentereftalaatnõudes; pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5 või 10 blistrit või 1 purk koos kasutusjuhendiga; 2 või 6 tabletti blistrites või klaaspurkides, pappkarbis 1 blister või purk koos Sumatriptaani kasutamise juhistega).

    1 tableti koostis:

    • toimeaine: sumatriptaan (sumatriptaan-suktsinaadi kujul) - 50 mg või 100 mg;
    • abikomponendid: polüsorbaat-80, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, kaltsiumvesinikfosfaat, naatriumvesinikkarbonaat.

    1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

    • toimeaine: sumatriptaan (sumatriptaan-suktsinaadi kujul) - 50 mg või 100 mg;
    • abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, piimasuhkur, povidoon-K25, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat;
    • kilekest: makrogool-4000, titaandioksiid, hüpromelloos.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    Sumatriptaan mõjutab veresoonte 5-HT1D retseptoreid, samas kui teised 5-HT retseptorite alatüübid (5-HT2-5-HT7) ei ole selle suhtes tundlikud. 5-HT1D retseptorite peamine asukoht on aju kolju veresoontes. Selle rühma retseptorite stimuleerimise tagajärjel tekib kraniaalse anuma kitsenemine..

    Loomkatsetes on näidatud, et sumatriptaan toimib selektiivselt unearteri harude kitsendamises, muutmata seejuures aju veresoonte verevoolu.

    Ekstrakraniaalseid ja intrakraniaalseid kudesid (sealhulgas meningeaalseid membraane) varustab unearteri vaskulaarne bassein.

    Usutakse, et migreeni põhjus on nende anumate paisumine või nende seinte turse..

    Prekliinilised andmed näitavad ka sumatriptaani võimet vähendada kolmiknärvi tundlikkust. Seega võivad mõlemad toimed selgitada ravimi migreenivastast toimet..

    Sumatriptaan aitab menstruatsiooni migreeni (aurata migreen) korral, mis tekib kolm päeva enne menstruatsiooni ja viie päeva jooksul pärast menstruatsiooni.

    Pärast 100 mg ravimi sissevõtmist tekib toime umbes 30 minutiga.

    Farmakokineetika

    Farmakokineetilised parameetrid praktiliselt ei sõltu migreenihoogudest.

    Sumatriptaan imendub kiiresti. Ligikaudu 45 minutit pärast allaneelamist jõuab selle plasmakontsentratsioon 70% -ni maksimaalsest väärtusest. Biosaadavus on keskmiselt 14% (mittetäieliku imendumise ja presüsteemse ainevahetuse tõttu). Suhtlus plasmavalkudega - 14 kuni 21%, jaotusruumala (keskmiselt) - 170 l.

    Peamine metaboliit on sumatriptaani indoleaseetiline analoog. See eritub glükuroniidi ja vaba happena neerude kaudu. Metaboliit on farmakoloogiliselt inaktiivne. Poolväärtusaeg - umbes 2 tundi.

    Sumatriptaani kliirensi keskmised väärtused: kogu plasma - 1160 ml / min, neerude - 260 ml / min; ekstrarenaalne kliirens on umbes 80% kogu plasmast.

    Ravimi metabolism toimub monoamiini oksüdaas A toimel.

    Maksafunktsiooni kahjustusega suureneb sumatriptaani kontsentratsioon plasmas.

    Eakatel patsientidel (üle 65-aastased) on ravimi farmakokineetilised parameetrid peaaegu samad kui alla 65-aastastel..

    Näidustused kasutamiseks

    Sumatriptaani kasutatakse ägedate migreenihoogude leevendamiseks koos auraga ja ilma, sealhulgas menstruatsiooniga seotud migreenihoogude leevendamiseks.

    Ravimit saab kasutada ainult juhtudel, kui migreeni diagnoos on täpselt kindlaks tehtud.

    Vastunäidustused

    • raske neeru- ja / või maksafunktsiooni häire;
    • kõrge vererõhk (farmakoloogiliselt kontrollimata);
    • stenokardia, südame isheemiatõbi (isheemiline südamehaigus) või selle kahtlus, infarktijärgne kardioskleroos, müokardiinfarkt (sealhulgas anamneesis esinevad viited sellele);
    • ajutised aju vereringe või insuldi häired (sealhulgas anamneesis);
    • basilaarne, oftalmopleegiline või hemipleegiline migreen;
    • perifeersete arterite oklusiivne haigus;
    • kaasasündinud laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroom, laktaasipuudus (õhukese polümeerikattega tablettide puhul, mis sisaldavad laktoosi);
    • samaaegne kasutamine ergotamiini ja selle derivaatidega, samuti serotoniini 5-HT1 retseptorite / trüptamiinide teiste agonistidega;
    • samaaegne manustamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega või varem kui kaks nädalat pärast nende tühistamist;
    • lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
    • kõrge vanus üle 65 aasta;
    • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

    Suhteline (Sumatriptaani tablette kasutatakse ettevaatusega):

    • maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus, samuti muud haigused, mis võivad muuta ravimi imendumist, ainevahetust või eritumist
    • kontrollitud arteriaalne hüpertensioon;
    • madala konvulsioonivalmiduse künnise seisundid, epilepsia (võivad esineda krambid);
    • Raseduse ja imetamise ajal;
    • ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes (võivad esineda erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid).

    Sumatriptaan: kasutusjuhised (annus ja meetod)

    Sumatriptaani tuleb võtta suu kaudu koos veega. Tablett tuleb tervelt alla neelata, närimata..

    Ravimit kasutatakse ainult migreenihoogude korral, mitte selle ennetamiseks. Ravi tuleb alustada kohe pärast migreenivalu rünnaku algust, kuid sumatriptaani efektiivsus on migreeni igas staadiumis sama.

    Tavaliselt soovitatakse ravimit võtta annuses 50 mg päevas, kuid mõnikord on võimalik päevaannust suurendada 100 mg-ni..

    Kui patsiendi seisund pärast esimest annust paraneb, kuid sümptomid ilmnevad uuesti, võib järgmise 24 tunni jooksul võtta teise annuse (minimaalne intervall kahe annuse vahel peaks olema 2 tundi).

    Ravimi esimese annuse mõju puudumisel ei tohiks sama migreenihoo peatamiseks võtta teist annust. Sellisel juhul võib patsiendile määrata aspiriini, paratsetamooli või mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Hilisemaid krampe saab kontrollida Sumatriptaniga.

    Ravimit soovitatakse kasutada ainsa ravimina migreeni raviks ja seda ei tohi kombineerida ergotamiini ja selle derivaatidega.

    Maksafunktsiooni häirete korral ei tohiks päevane annus ületada 50 mg.

    Kõrvalmõjud

    Kliiniliste uuringute andmete kohaselt võib Sumatriptaan põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

    • seedetrakt: sageli - oksendamine ja iiveldus (pole siiski täpseid tõendeid selle kohta, et need tekiksid uimastiravi tagajärjel);
    • kardiovaskulaarne süsteem: sageli - naha õhetus, mööduv vererõhu tõus (varsti pärast pillide võtmist);
    • hingamissüsteem: sageli - õhupuudus;
    • närvisüsteem: sageli - unisus, vähenenud tundlikkus, pearinglus, paresteesiad ja muud tundlikkushäired;
    • lihas-skeleti ja sidekude: sageli - lihasvalu, raskustunne keha erinevates osades (tavaliselt mööduv, mõnikord intensiivne);
    • laboratoorsed andmed: väga harva - väikesed kõrvalekalded maksafunktsiooni testides;
    • muud reaktsioonid: sageli - väsimus, kuuma- või külmatunne, nõrkus, valu, pingutustunne või surve.

    Registreerimisjärgsete uuringute kohaselt võib ravim põhjustada järgmisi soovimatuid kõrvaltoimeid (nende esinemissagedus ei ole teada):

    • seedetrakt: lahtised väljaheited, isheemiline koliit;
    • kardiovaskulaarne süsteem: stenokardia, tahhükardia, arütmiad, pärgarteri vasospasm, bradükardia, südamepekslemine, Raynaud'i sündroom, müokardi infarkt, arteriaalne hüpotensioon, mööduva müokardi isheemia nähud EKG-l;
    • närvisüsteem: treemor, tahtmatud võnkuvad silmaliigutused, düstoonia, skotoom, krambid (mõnel juhul kaasuvate seisunditega või krambihoogudega isikutel; mõnel patsiendil riskifaktoreid ei tuvastatud);
    • psüühika: ärevus;
    • meeleelundid: topeltnägemine, värelus, nägemise kaotus (enamasti mööduv), nägemisteravuse langus (mõnikord on nägemishäired otseselt seotud migreenihoogudega);
    • lihas-skeleti ja sidekude: artralgia, jäigad kaelalihased;
    • nahk ja nahaalune kude: liigne higistamine;
    • immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid (naha kuni raske anafülaktiline).

    Üleannustamine

    Sumatriptaan kuni 400 mg ööpäevases annuses ei põhjustanud muid kõrvaltoimeid kui eespool loetletud reaktsioonid.

    Üleannustamise korral on vaja jälgida patsiendi seisundit vähemalt 10 tundi. Vajadusel on ette nähtud sobiv toetav ravi. Puuduvad andmed peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi mõju kohta sumatriptaani plasmakontsentratsioonile.

    erijuhised

    Ärge võtke ravimit soovitatavates annustes.

    Enne peavaluhoogudega patsientide ravimist, mida ei ole varem diagnoositud migreeniks, samuti migreeni ebatüüpilise vormiga, tuleb välistada muud tõsised neuroloogilised haigused. Tuleb märkida, et migreeniga inimestel tekivad teatud ajuveresoonkonna häired (mööduvad isheemilised rünnakud, insult) sagedamini kui teistel..

    Survetunne ja valu rinnus võivad olla üsna intensiivsed ja levida kaelani kõrgemale. Kui kahtlustatakse, et need sümptomid on tingitud südame isheemiatõvest, tuleb ravi katkestada ja läbi viia täiendav uuring.

    Koronaararterite haiguse riskifaktoritega patsientidel, eriti suitsetajatel või inimestel, kes kasutavad nikotiini asendusravi, võib sumatriptaani kasutada alles pärast kardiovaskulaarsüsteemi uurimist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata üle 40-aastastele meestele ja postmenopausis naistele, kellel on need riskifaktorid.

    Mis tahes tüüpi peavalude leevendaja pikaajaline kasutamine muudab need mõnikord halvemaks. Kui selline olukord või selle kahtlus tekib uimastiravi ajal, tuleb ravi katkestada ja patsienti täiendavalt uurida.

    Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

    Migreeniga inimestel võib haiguse ja / või Sumatriptaani kasutamise tõttu tekkida unisus, seetõttu peaksid migreenihoogude ajal ja ravi ajal patsiendid olema eriti ettevaatlikud autojuhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel..

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Ravimit ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele. Raseduse ajal on Sumatriptaani võtmine õigustatud ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

    Ravimi toimeaine eritub rinnapiima, seetõttu ei ole soovitatav last rinnaga toita 24 tunni jooksul pärast Sumatriptaani võtmist.

    Lapsepõlves kasutamine

    Alla 10-aastastel lastel ei ole ravimi kliinilisi uuringuid läbi viidud. Vanuserühmas 10–17 aastat on mõned sumatriptaani uuringud läbi viidud, kuid ravimi ohutust ja efektiivsust pole tõestatud. Alla 10-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud, alla 17-aastastel lastel ja noorukitel ei soovitata Sumatriptaani kasutada.

    Neerufunktsiooni kahjustusega

    Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse ravim ettevaatusega..

    Maksafunktsiooni rikkumiste korral

    Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse Sumatriptaani ettevaatusega, ööpäevane annus ei ületa 50 mg.

    Kasutamine eakatel

    Andmed ravimi kasutamise kohta üle 65-aastastel inimestel on piiratud, mistõttu seni, kuni kliinilistest uuringutest on saadud usaldusväärset teavet, on sumatriptaani kasutamine üle 65-aastastel patsientidel ebasoovitav (hoolimata ravimi farmakokineetika oluliste erinevuste puudumisest nooremate inimestega võrreldes).

    Ravimite koostoimed

    Sumatriptaani ei tohi kasutada samaaegselt ergotamiini või teiste triptaanide / serotoniini 5-HT1 retseptori agonistidega (võib tekkida pärgarteri vasospasm).

    Ergotamiini või teiste triptaanide / 5-HT1 retseptori agonistide ja sumatriptaani võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 24 tundi.

    Pärast Sumatriptaani võtmist võib ergotamiini võtta mitte varem kui 6 tundi ja teisi triptaanide / 5-HT1 retseptori agoniste - mitte varem kui 24 tundi.

    • Ravimit ei tohi kasutada koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.
    • Samaaegsel kasutamisel koos naistepuna sisaldavate ravimitega suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus.
    • Sumatriptaani kombinatsioon selektiivsete serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoritega võib põhjustada serotoniini sündroomi (sealhulgas neuromuskulaarsed häired, autonoomne labiilsus ja vaimsed häired)..
    • Tervetel vabatahtlikel ei esinenud ravimi negatiivset koostoimet etüülalkoholi, propranolooli, pizotifeeni ja flunarisiiniga.

    Analoogid

    Sumatriptaani analoogid on: Imigran, Sumamigren, Sumatriptan-OBL, Sumatriptan Adipharm, Sumatriptan-Teva, Sumarin, Sumitran, Rapimed, Amigrenin.

    Ladustamistingimused

    Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Kõlblikkusaeg: tabletid - 2 aastat; õhukese polümeerikattega tabletid - 3 aastat.

    Apteekidest väljastamise tingimused

    Välja antud retsepti alusel.

    Sumatriptaani ülevaated

    Suure hulga positiivsete kommentaaride hulgas kohtab regulaarselt negatiivseid ülevaateid Sumatriptaani kohta. Üldiselt on see efektiivne, aitab migreenihoogude korral, toimib õrnalt ja naaseb kiiresti täisväärtuslikku ellu..

    Patsientidel soovitatakse mitte unustada, et pärast pillide võtmist on soovitatav veeta mõnda aega pimedas ruumis vaikuses..

    Samuti on oluline arvestada, et Sumatriptan aitab ainult migreeni korral ja on kasutu erineva päritoluga peavalude korral..

    Samal ajal väidavad mõned patsiendid, et nad ei tundnud ravimi positiivset mõju. See näitab üsna tavalisi kõrvaltoimeid (letargia, sõrmeotste surisemine, ebareaalsuse tunne jne). Kasutajad nimetavad ravimi puudust ka selle kõrgeks maksumuseks, kui arvestada seda pakendis olevate tablettide arvu / pakendi hinna järgi.

    Sumatriptaani hind apteekides

    Õhukese polümeerikattega tablettide Sumatriptan hind sõltub pakendi annusest ja kogusest:

    • annus 50 mg (2 tk. pakendis) - 75-135 rubla;
    • annus 100 mg (2 tk. pakendis) - 110-170 rubla;
    • annus 100 mg (10 tk. pakendis) - 600-620 rubla.

    Uue sumatriptaani - Sumamigreni kasutamise kogemus akadeemik Alexander Weini nimelises peavalu ja autonoomsete häirete kliinikus

    Tsygankov K.N., Ph.D. Ekusheva E.V., professor Filatova E.G..

    Sumatriptaani on kliinilises praktikas kasutatud migreenihoogude leevendamiseks alates 1990. aastast. Selle välimus on oluliselt parandanud migreeniga patsientide elukvaliteeti. Selline tohutu migreeni tüsistus kui migreeni staatus on praktiliselt kadunud.

    Uuringud ravimi toimemehhanismi kohta on muutnud arusaama migreenihoo mehhanismist. Kümned Euroopas, USA-s, Jaapanis ja Venemaal läbi viidud mitmekeskuselised kliinilised uuringud on võimaldanud uurida sumatriptaani efektiivsust ja ohutust.

    Ilmunud on uus migreenivastaste ravimite klass - trpitaanid, millel on sumatriptaaniga sarnane toimemehhanism ja farmakokineetika erineb. Sumatriptaan on praegu teise põlvkonna triptaanide võrdlusuuringute kuldstandard..

    Kuid siiani on sumatriptaan endiselt kõige sagedamini välja kirjutatud ja kõige sagedamini kasutatav ravim maailmas..

    Toimemehhanism. Sumatriptaan on 5-hüdroksütrüptamiini (serotoniini) derivaat, kuid erinevalt viimasest interakteerub see selektiivselt 5-HT1 retseptoritega.

    Nende retseptorite struktuuri ja funktsiooni uurimine võimaldas neid iseloomustada kui "vaskulaarseid retseptoreid", kuna need paiknevad peamiselt kolju veresoontes ja nende aktiveerumine viib kolju veresoonte laienemiseni. Sellesse perekonda kuulub viis alamliiki: 5-HT1a, 5-HT1b, 5-HT1d, 5-HT1e, 5-HT1f retseptorid.

    Sumatriptaan interakteerub suure ja ligikaudu võrdse efektiivsusega 5-HT1b ja 5HT1d retseptoritega, madalama efektiivsusega 5-HT1f ja veelgi vähem tõhusalt 5-HT1a retseptoritega (2,4,6). Sumatriptaan praktiliselt ei suhtle 5HT1e retseptoritega.

    5HT1 retseptorite agonistina aktiveerib sumatriptaan ülaltoodud retseptoreid.

    See ei suhtle teiste perekondade serotoniiniretseptoritega, mida on 7 ja peaaegu igaüks sisaldab mitut alamliiki.

    Lisaks on sumatriptaan passiivsete ja inhibeerivate aminohapete retseptorite, opiaatide retseptorite, bensodiasepiini retseptorite suhtes inaktiivne ega reageeri kaltsiumikanalite aktseptorsaitidega..

    Moskowitzi teooria järgi M.A. aju migreenihoo ajal tekkivate keeruliste protsesside viimane seos on trigeminovaskulaarse süsteemi aktiveerimine (7).

    Tuumad, ganglionid, sensoorsed kiud ja nende poolt innerveeritud kraniaalanumad on valdavalt kõvad, vähemal määral nimetatakse pia materi trigeminovaskulaarsüsteemiks. 5HT-1b ja 5HT1d retseptorid on trigeminovaskulaarsüsteemis laialdaselt esindatud ja neil on oluline roll selle funktsionaalse aktiivsuse reguleerimisel.

    5HT-1b ja 5HT1d leidub kolmiknärvi neuronite kehades. Nende retseptorite stimulatsioon pärsib kolmiknärvi erutuvust. 5HT1d lokaliseeritud kolmiknärvi sensoorsete kiudude perifeersete närvilõpmete presünaptilisel membraanil.

    Need retseptorid reguleerivad vasoaktiivsete peptiidide vabanemist kolmiknärvi perifeersetest närvilõpmetest perivaskulaarsesse ruumi. 5HT1d retseptorite aktiveerimisel peatub vasoaktiivsete ainete vabanemine ja kolju veresoonte laienemine. Kolmiknärvi sensoorset kiudu on mitut tüüpi.

    A-tüüpi kiududel lokaliseeritud 5HT1d retseptorite stimuleerimine pärsib kaltsiotoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP) vabanemist (4,7,12,14). See on see peptiid, mis on kolmiknärvi aktivatsiooni marker ja millel on väljendunud vasodilatatsiooni omadused..

    Praegu on käimas CGRP sünteesi blokeerimisel põhinevad uue klassi migreenivastaste ravimite kliinilised uuringud 111. etapil. C-kiudude otstes paiknevate 5HT1d retseptorite aktiveerimisel on aine P ja neurokiniini vabanemine blokeeritud (4,7,12,14).

    Seega saab kolmiknärvide erutatavust pärssida nii kesktasandil, stimuleerides 5HT-1b ja 5HT1d retseptoreid neuronite kehal, kui ka perifeersel tasandil, aktiveerides 5HT1d retseptoreid kolmiknärvi kiudude otstes. Kraniaalanumates on lokaliseeritud ainult 5HT-1b retseptorid, nende stimulatsioon põhjustab nende anumate kokkutõmbumist ja migreenihoo lõppu.

    Seega on triptaanidel kolm peamist toimemehhanismi: 1) kraniaalne vasokonstriktsioon; 2) perifeersete kolmiknärvi kiudude aktiivsuse pärssimine; 3) ülekande pärssimine trigeminovaskulaarse kompleksi teise neuroni (kolmiknärvi tuuma) kaudu (1, 3). Iga triptaanide loetletud toimemehhanismi erikaal ja suhteline tähtsus on endiselt halvasti mõistetav..

    Loomkatsed on näidanud, et sumatriptaan ei tungi läbi vere-aju barjääri (BBB), kuid selle terviklikkuse rikkumise korral interakteerub ravim 5HT-1b ja 5HT1d tsentraalsete retseptoritega. BBB seisund inimestel migreenihoo ajal pole siiani teada..

    On üldtunnustatud, et sumatriptaan pärsib migreenihoogu, toimides perifeersel tasandil: 5HT-1b ja 5HT1d retseptorite stimuleerimine pärsib vasoaktiivsete peptiidide CGRP, aine P ja neurokiniini vabanemist, mis põhjustavad vasodilatatsiooni ja kolmiknärvi sensoorsete kiudude valulike lõppude stimulatsiooni. Stimuleerides 5HT-1b retseptoreid, vähendab ravim rünnaku ajal laienenud kraniaalseid veresooni, hoiab ära vereplasmas lahustunud valuainete (prostaglandiinid, bradükiniin, histamiin jt) eritumise perivaskulaarsesse ruumi ja vähendab seega valuretseptorite ärritust..

    Sumatriptaani rahvusvaheliste uuringute tulemused.

    Suukaudselt manustatud sumatriptaani tablettide 50 ja 100 mg kliinilist efektiivsust on uuritud erinevates pimendatud platseebokontrolliga uuringutes (9,8,10,11). Peamised efektiivsuse kriteeriumid olid GB vähenemine poole või enama võrra 2 tundi pärast ravimi kasutamist ja GB täielik kadumine.

    Samuti analüüsisime hüpertensiooni taastumist (langus ja seejärel selle suurenemine pärast ravimi esimese annuse võtmist 24 tunni jooksul), samuti soovimatuid kõrvaltoimeid. Niisiis, 100 mg sumatriptaani võtmisel tundis 59% patsientidest valu sündroomi vähenemist võrreldes 28% -ga platseebo kasutamisel. Rünnaku täielik mahasurumine saavutati 29% -l.

    50 mg ja 100 mg võrdlemisel oli efektiivsus sarnane ning soovimatuid kõrvaltoimeid oli pärast ravimi väiksema annuse võtmist vähem..

    Ravimi efektiivsus sõltub oluliselt selle manustamise ajast: kerge või mõõduka / tugeva valu ajal.

    Ravimi varajase kasutamise korral on esimese tunni jooksul pärast valu tekkimist või kerge peavalu korral sumatriptaani efektiivsus suurem ja harvemini taastub peavalu ja vajadus ravimit uuesti võtta...

    Arvatakse, et kui ravimit kasutatakse varajases staadiumis, pole teise järgu neuronite (kolmiknärvi tuum) sensibiliseerimisel aega ning kraniaalse anuma kitsenemine ja kolmiknärvi perifeersete kiudude aktiivsuse pärssimine on rünnaku peatamiseks piisavad..

    Kui toimub kolmiknärvi tuuma neuronite sensibiliseerimine, hakkavad nad perifeeriast iseseisvalt impulsse genereerima ilma aferentsete mõjutusteta, mis aktiveerivad trigeminovaskulaarse süsteemi ja patoloogiliste muutuste kaskaadi purustamine on palju raskem.

    Sumatriptaani ja teiste triptaanide kõige ebasoovitavate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired, raskustunne, survetunne rinnus, valu, kipitus ja tuimus kaelas, väsimus, pearinglus, unisus, kipitus, kuumahood, põletustunne, soojuse ja kuumuse tunne. Soovimatud kõrvaltoimed on haruldased - 13%, on madala intensiivsusega, mööduvad kiiresti ja iseseisvalt (1).

    Kõige kohutavamad on kardiovaskulaarsüsteemi soovimatud nähtused. Neid esineb 1,9% -lise sagedusega.

    Angiograafiliste ja eksperimentaalsete uuringute kohaselt näidati, et sumatriptaan ja teised selle rühma ravimid vähendavad pärgarteri veresooni 10–20%, see toime on lühiajaline ja hemodünaamiliselt ebaoluline, seetõttu arvatakse, et sumatriptaan ja teised triptaanid ei põhjusta tervetel inimestel müokardi isheemiat. Selle rühma ravimite väljakirjutamise peamine vastunäidustus on südame-veresoonkonna haiguste esinemine..

    Kõigi kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete, samuti ajuveresoonkonna häirete teatiste analüüs 5 aastat sumatriptaani võtnud patsientidel (13) näitas, et migreeniga patsientidel, kellel pole kardiovaskulaarseid häireid, on südamefunktsiooni häire võib esineda mitte rohkem kui ühel juhul 1 000 000 patsiendi kohta ja see näitaja on madalam, kui arvutatakse ravimeid tarvitavate patsientide üldpopulatsiooni kohta. Sumatriptaani võtnud 6 miljonist inimesest on tõestatud, et ainult üks insult on seotud ravimitega. Seetõttu ei tohi sumatriptaani anda südame-veresoonkonna haigustega patsientidele. Nende reeglite kohaselt on see väga tõhus ja ohutu ravim..

    Sumamigreni efektiivsuse uuringu tulemused.

    Uuringus osales 14 patsienti (13 naist ja 1 mees), kellel oli aurata migreen vastavalt ICGB-11-le. Patsientide keskmine vanus oli 36,3 aastat ja vahemikus 20-60 aastat. Haiguse keskmine kestus - 19,6 aastat.

    Rünnakute sagedus oli keskmiselt 4 kuus (2 kuni 12); kroonilise migreeniga patsiendid uuringus ei osalenud. Rünnaku keskmine kestus on 30 tundi. Valu intensiivsust vastavalt visuaalsele analoogskaalale (VAS) hindasid patsiendid keskmiselt -7,6 punkti.

    Rünnaku kõige ilmekama valu arengukiirus - 2 tunni pärast (10 minutist 4 tunnini).

    Iga patsiendi 3 krampi (kokku 42 rünnakut) peatati 50 mg sumamigreeniga. Kui peavalu taastub, soovitati uuesti võtta 50 mg ravimit vähemalt 4 tundi pärast esimese annuse võtmist..

    Sumamigreenide valuvaigistava toime tulemused on toodud tabelis 1.

    Tabel 1. Migreenihoogude protsent, mis olid täielikult peatatud, ja rünnakute protsent, mille korral valu vähenes poole võrra või rohkem pärast 50 mg sumamigreni võtmist.

    Peavalu leevendamine30 minuti pärast +Pärast 1 tundi +2 tunni pärast +6 tunni pärast +24 tunni jooksul +
    täiesti0%7,1%38,1% *73,8% *85,7% *
    pool või rohkem21,4% *45,2% *64,3% *83,3% *88,1% *

    * - olulised erinevused, lk

    Tabel näitab, et sumamigreenide tegevus algab kiiresti, pärast 30 minutit 21,4% -l rünnakutest täheldatakse valu sündroomi olulist vähenemist.

    Krambihoogude protsent 2 tunni pärast, mis täielikult peatati - 38%, samuti krampide protsent, mille korral peavalu vähenes poole võrra või rohkem -, oli 64% veidi kõrgem kui rahvusvaheliste uuringute andmetel (vastavalt 29% ja 59%), mis on ilmselt tingitud meie pilootuuringus osales väike arv patsiente. Peavalu taastumine - 48% -l rünnakutest täheldati selle uuesti intensiivistumist või ilmnemist pärast sumamigreeni toimest paranemist. Umbes 15% patsientidest olid ravimi suhtes resistentsed. Erinevate triptaanide uuringute tulemuste kohaselt on resistentsus vahemikus 20 kuni 30%. Seega on Poola sumatriptaan - sumamigren tõhus vahend migreenihoogude leevendamiseks..

    Oluline seos ravimi migreenivastase toime efektiivsuse hindamisel on selle mõju kaasnevatele valu sümptomitele: iiveldus, oksendamine, foto- ja fonofoobia. Tulemused on esitatud tabelis 2.

    Tabel 2. Kaasuvate sümptomite protsendi dünaamika pärast 50 mg sumamigreni võtmist.

    kaasnevad sümptomid (rünnakute protsent)enne sisseastumistPärast 1 tundi2 tunni pärast4 tunni pärast6 tunni pärast24 tunni jooksul
    iiveldus57,2%54,8%45,2%26,2% *11,9% *9,5% *
    oksendamine4,7%4,7%4,7%4,7%2,4%0% *
    fotofoobia61,9%61,9%40,5% **28,6% **11,9% **2,4% **
    fonofoobia35,7%40,5%38,1%31%14,3% **4,7% **

    * - oluline erinevus, p ** - oluline erinevus, p

    Meie uuringus osalenud patsientidel oli migreenivalu kõige sagedasem kaasnev sümptom fotofoobia; sellele järgnes iiveldus ja fonofoobia. Oksendamist täheldati ainult kahel patsiendil.

    Sumamigren koos peavalu intensiivsuse vähenemisega avaldas positiivset mõju kõigile kaasnevatele sümptomitele..

    Märgiti usaldusväärseid tulemusi, nagu analgeetilise toime korral 2 tunni pärast kõige sagedasema sümptomi - fotofoobia - osas, mõnevõrra hiljem teiste kaasuvate sümptomite osas, mis on peamiselt tingitud patsientide väikesest arvust rühmas.

    Kõrvaltoimed olid kooskõlas triptaanide tüüpilise spektriga. Neid täheldati ebaolulises arestimisprotsendis (tabel 3).

    Tabel 3. Ebasoovitavate kõrvaltoimete esitamine protsentides migreenihoogude peatamisel sumamigreenidega.

    • põletustunne ninas - 14,3%
    • iiveldus - 14,3%
    • üldine nõrkus - 11,9%
    • suukuivus - 7,1%
    • raskustunne rinnaku taga - 4,7%
    • kaelalihase nõrkus - 4,7%
    • pearinglus - 4,7%
    • vererõhu langus - 4,7%
    • valu epigastimaalses piirkonnas - 2,4%
    • tuimus huulte ja peopesade ümbruses - 2,4%

    Kõik kõrvaltoimed olid kerget laadi, möödusid iseenesest ega vajanud täiendavat ravi.

    Seega näitab ravimi sumamigren kliinilise kasutamise kogemus migreenihoogude leevendamiseks selle suurt efektiivsust ja ohutust..

    VIITED 1. Vein AM, Kolosova OA, Pukhalskaya TG, Osipova VV, Sumatriptan -11 aastat kliinikus kasutamist. Närvihaiguste ravi. 2. Beattie D.T., Connor H.E., Feniuk W., Humphrey P.A. Rev. Contemp. Pharmacoter'i farmakoloogia. 1994, 5, 285-294. 3. Ferrari MD jt.

    Suukaudsed triptaanid (serotoniin 5-HT1b / dagonistid) ägeda migreeni ravis: 53 uuringu metaanalüüs. Lancet 2001, 358, 9294, lk 1668-1675. 4. Goadsby P.J. Migraraiini patofüsioloogia: aju haigus. In.: Goatsby PJ, Silberstein SD (toim) peavalu. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, lk. 5-25. 5. Goadsby P.J.

    , Zagami AS, Donnan GA jt. Suukaudne sumatriptaan ägeda migreeni korral. Lancet, 1991, 338, lk 782-3. 6. Martn G R. Serotoniini reseptori seotus migreeni patogeneesis ja ravis.: Goatsby PJ, Silberstein SD (Eds) peavalu. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, lk. 25-39. 7. Moskowitz MA.

    Sumatriptaani ja tungaltera alkaloidide neurogeenne versus vaskulaarne mehhanism migreeni korral. Trendid. Pharmacol. Sci., 1992, 13, lk 307-312. 8. Suukaudse Sumatriptaani annust määrav uurimisrühm. Sumatriptaan - suukaudne annust määrav uuring. Eur. Neurol., 1991, 31, lk 300-5. 9. Pfaffenrath V. jt.

    Sumatriptaani tablettide (25 mg, 50 mg, 100 mg) efektiivsus ja ohutus migreeni ägedas ravis: suukaudsete sumatriptaani optimaalsete annuste määratlemine. Peavalu. 1998, 38, lk. 184–90. 10. Rederich G. jt. Suukaudne sumatriptaan migreeni pikaajaliseks raviks: kliinilised leiud. Neurology. 1995, 45, lk. 15–20. 11. Sargent J.

    , Kircher JR, Davis jt. Suukaudne sumatriptaan on migreeni ägeda ravi korral efektiivne ja hästi talutav: mitmekeskuselise uuringu tulemused. Neuroloogia. 1995, 45, lk. 10-14. 12. Karjane Sl. Jt. 5-HT1b-1d reseptori agonisti diferentsiaalne toime tuimastatud rottide neurogeensele duraalse plasma ekstravasatsioonile ja vasodilatatsioonile.

    Neurofarmakoloogia. 1997, 36, lk. 525033. 13. Welch KMA jt. Sumatriptaani talutavus ja sobiv kasutamine: kliinilised uuringud ja turustamisjärgsed kogemused. Tsefalagia. 2001, 20, 687-695.

    14. Williamsoni DJ, Hagreaves RJ. Neurogeenne põletik migreeni taustal. Mikroskoopia uuringud ja tehnika. 2001, 53, lk 167-178.