Mis on haiguse olemus - Broca afaasia?

19. sajandi lõpus uuris prantsuse arst Paul Broca ajukoore osa. See asub frontaalses ajukoores, tagumises alumises gyrus. Teadlane leidis, et see piirkond tagab kõne motoorse korralduse. Tagumine alaosa eesmine gyrus sai teadlase nime - Broca tsoon ehk keskus.

Motoorse kõnekeskuse lüüasaamise tõttu tekib motoorse düsfaasia neuropsühholoogiline sündroom - patoloogia, kus fraaside reprodutseerimine on häiritud.

Mis see on

Broca afaasia on neuroloogiline sündroom, mida iseloomustab moodustunud kõne keeruline kahjustus. Kõige sagedamini kaasnevad sellega kolm patoloogiat: agrammatism, anoomia ja desartikulatsioon. Kuid sündroom võib hõlmata muid häireid, nagu motoorne düsprosoodia või lugemis- ja kirjutamishäired. Afferentne motoorne afaasia on osa ajukoore otsmikupiirkonna kahjustuste sündroomist.

Kõigil neil häiretel on üks juur - nende endi kõne moodustumise patoloogia, säilitades sensoorse komponendi, see tähendab, et patsient mõistab sõnu ja nende tähendust, kuid ei saa midagi oma öelda. Kuigi on segahäireid, mis ühendavad arusaamise ja kõne moodustumise halvenemist.

Kõnepatoloogiat ei peeta mitte ainult neuroloogiliseks, vaid ka vaimseks ja sotsiaalseks häireks. Düsfaasia korral jääb vastupidiselt sensoorsele afaasiale kriitiline hoiak oma haiguse suhtes. Motoorse afaasiaga patsient on teadlik oma puudusest.

Psühhasteenilised või depressiivse rõhuasetusega inimesed võivad ühiskonnast välja lülituda ja selle häire suhtes rasked olla. Vähendab sotsiaalset kohanemist ja intellektuaalset potentsiaali. Sellised inimesed ei taha teistega kokku puutuda, ei lahku majast. Valgusisolatsioon võib jõuda äärmisesse eraldatusse.

Motoorne düsfaasia piirab elujõudu. Inimese düsfunktsiooni määr määratakse kliinilise ja funktsionaalse raskuse järgi.

1. aste - kerge motoorne düsfaasia. Suuline vestlus on häiritud, sõnavara väheneb. Puuderühma ei väljastata.

2. aste - keskmine düsfaasia. Suuline kõne on piiratud, sõnavara väheneb, vestlus koosneb lihtsatest mallifraasidest. Välja antakse 3 puuderühma.

3. aste - väljendunud kõnepatoloogiad. Suhtlemine teistega on järsult piiratud. Selgeks suhtlemiseks kasutatakse näoilmeid ja žeste. Välja antud 2. puuderühm.

4 kraadi - täielik düsfaasia. Välja antakse 1 puuderühm, kuna patsient ei saa ühiskonnaga suhelda, kuna puudub suulise kõne mõistmine ja võimetus lauset sõnastada või kuidagi teavet edastada.

Põhjused

Efferentne motoorne afaasia tekib siis, kui alumine rindeosa on kahjustatud tagaosas või Broca keskuses. Patoloogial on keskne häiremehhanism. See tähendab, et haigus ilmneb pärast kortikaalsete kõrgemate funktsioonide rikkumist..

  • Hemorraagiline või isheemiline insult. Need on aju piirkonna kahjustuste kõige levinumad põhjused. Ägedate vereringehäirete tõttu surevad alumise frontaalse gyrus neuronid ja asendatakse peaaegu mittefunktsionaalse koega neuroglia.
  • Kasvaja või metastaasid. Mahuline protsess või neoplasm surub esiosa mehaaniliselt kokku.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Ägedad neuroinfektsioonid: entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit, aju abstsess. Nende tüsistused: ajuturse, ajukoe nekroos.
  • Ajuoperatsioonid, mille käigus arst kahjustas alumist frontaalset gyrus.
  • Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, Parkinsoni tõbi, frontaalne dementsus, hulgiskleroos.

Samuti areneb motoorne afaasia, kui Broca keskust mõjutab intratserebraalne hematoom..

Motoorse afaasia tüübid

Afferentne ja efferentne afaasia on erinevad mõisted, hoolimata nende sarnasusest nimes. Aferentse ja efferentse motoorse afaasia võrdlevad omadused:

  1. Efferent - mõjutatud on ajukoore premotoorsed piirkonnad. Afferentne - mõjutatud on artikulatsioonitsoon, mis asub postcentral gyrus'is.
  2. Afferent esineb peamiselt eakatel, efferent - noortel, noortel ja küpsetel inimestel.
  3. Afferentne häire puudutab fraaside motoorset komponenti, peamiselt on liigesed häiritud. Eferentse häirega kaasneb ülemineku aeglustumine ühelt kõneüksuselt teisele.

Afferentne motoorne düsfaasia on kahte tüüpi:

  • Esimene võimalus. Eripäraks on liigendust pakkuvate süsteemide rikkumine. Raske motoorse afaasiaga kaasneb motoorse kõne toimingute otstarbekuse rikkumine.
  • Teine võimalus. Seda motoorset afaasiat iseloomustab valemlike lihtsate fraaside säilimine, kuid spontaansete kõneaktide rikkumine. Tüüpiline lokaliseerimine kahjustuse korral on vasaku ajupoolkera parietaalne ajukoor.

Dünaamiline efferentne afaasia klassifitseeritakse vastavalt patoloogia raskusastmele:

  1. Lihtne kraad. Üldiselt on kõne säilinud, kuid see on täis kõnemustreid. Sõnad hääldatakse aeglaselt ja silbid. Dialoogis avaldub kerge aste kõnestereotüüpidega. Patsient ei saa ideed täielikult ja täielikult välja öelda.
  2. Mõõdukas raskusaste. Kõne olek: esinevad kõnemustrid, spontaansete fraaside struktuur on grammatiliselt katki, iseloomulik on telegraafiline stiil. Lühidusest hoolimata kajastab teave täielikult olukorra olemust. Näiteks: „Doktor. Tuli eile. Kuulatud, süda. Ma olin haiglas. 3 päeva. Kontrollitud. Õhtul kodus. " Echolalia on dialoogis olemas - vestluspartneri sõnade spontaanne ja tahtmatu kordamine.
  3. Tõsine kraad. Iseloomulik: jutustus sisaldab ainult telegraafi tüüpi stereotüüpseid väljendeid. Patsient üritab lauset sõnastada, kuid naaseb kiiresti ja tahtmatult valemisõnade juurde.

On olemas kombinatsioon - sensomotoorne afaasia. See on motoorse kõnepuude ja kõnetaju kombinatsioon. See tekib vasaku ajuarteri basseini insuldi tagajärjel. Sageli kaasneb ühe kehapoole halvatus ja parees, harvemini nägemise ühepoolse patoloogiaga.

Sümptomid

Afferentse afaasia kliiniline pilt. See põhineb võimetusel üksikuid helisid iseseisvalt taasesitada. Kui patsient üritab seda teha, on tahtmatul keelel ja huultel kaootilised motoorsed toimingud..

Seal on suletud silpide reprodutseerimise rikkumine. Niisiis, sõna "telefon" asemel hääldatakse "telefonid", "käevõru" asemel - "käevõru". Sageli asendatakse üksikud foneemid, näiteks "tassi" asemel ütleb patsient "pudru".

Vahetult pärast insulti on aferentse düsfaasia kliinilises pildis halvenenud kuulmiskõne mõistmine. See seisund ei kesta kauem kui paar päeva ja kaob täielikult. Märke tuvastatakse ka geograafilise orientatsiooni vähenemises ja konstruktiivse-ruumilise taju halvenemises..

Afferentse afaasiaga kaasnevad halvenenud kirjutamis- ja lugemisoskus. Nende raskus sõltub kõnehäire raskusest. Kirjalikult väljendub see täishäälikute tahtmatus tegematajätmises. Kirjutamisoskus taastatakse kõne taastudes.

Aferentse düsfaasia tüsistusi väljendavad depressiivsed reaktsioonid sageli kui teadlikkust nõrgast seisundist. Lisaks on kõnepatoloogia motoorse koore kahjustus, seetõttu väheneb patsiendi motoorne aktiivsus. Seetõttu vähenevad iseteenindusfunktsioonid. See võimendab psühholoogilist defekti. Kui te ei osuta psühholoogilist abi, on oht haigestuda kliinilisse depressiooni..

Eferentse motoorse afaasia juhtiv defekt on keele üksikute üksuste vahel vahetamise rikkumine, millele lisanduvad muud sümptomid. Eferentse afaasia kliiniline pilt sisaldab järgmisi motoorse afaasia elemente:

  • Jutustuse väljenduse rikkumine. See ilmneb sõnavaliku keerukuses ja kõne hulga vähenemises. Patsientidel on raske valida sünonüüme ja määrata õige sõnade järjestus.
  • Verbaalne ja sõnasõnaline parafaasia. See avaldub sõnade ja helide õige järjestuse moodustamise rikkumisega. Iseloomulikud on kõneühikute tüüpilised asendused. Näiteks sõnas asendatakse täht "b" tähega "p", täht "z" tähega "c". Mõnikord ei hääldata hääli üldse, näiteks sõna "raamat" asemel ütleb patsient "niga".
  • Telegraafiline stiil. Seda iseloomustavad lühikesed laused, mis koosnevad mitmest nimisõnast ja ühest verbist. Samal ajal jäävad vahele kõne teenindusstruktuurid: artiklid, abisõnad, ametiühingud.
  • Liigendpatoloogia. Esineb eriti rasketel juhtudel. Seda iseloomustab peaaegu täielik kõne puudumine, mille puhul tekivad raskused isegi valemifraaside ja sõnade hääldamisel.
  • Motoorne düsprosoodia. Seda iseloomustab lause rütmi ja meloodia rikkumine. Sõnade vahel on pikad pausid, vestlus ise tundub pingeline ja aeglane. Loos võib patsient peatuda sõna keskel. Intonatsioon on häiritud, sel juhul pole mõnikord selge, kas patsient esitas küsimuse või tegi avalduse.

Dünaamiline motoorne afaasia on seotud ka kirjapuudega. Patsiendil on raske lauseid kirjutada. Tähed asendatakse sõnas, sõnad ise on vales järjestuses. Motoorse variandi korral säilib tavaliselt kuuldava ja kirjaliku kõne tajumine.

Tavaliselt kaasnevad Broca aferentse düsfaasiaga neuroloogilised häired. On ühepoolne halvatus või parees, ühepoolne nägemiskahjustus.

Tüsistused - depressiivne reaktsioon enda kõnepuudele, suhtlemishäirest tingitud sotsiaalse kohanemise vähenemine, motoorse aktiivsuse vähenemine.

Diagnostika

Diagnoosimisel osaleb spetsialistide meeskond ja võetakse instrumentaalsete uurimismeetodite tulemused.

Instrumentaalsed ja üldised kliinilised uuringud:

  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Nad toodavad aju kolmemõõtmelise kihilise pildi, millel on näha koore otsmikupiirkonnas esinevad vereringehäirete fookused või mõni muu häire põhjus - kasvaja, traumaatiline ajukahjustus, intratserebraalne hematoom.
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüs. Selle koostise ja muutuste põhjal saab hinnata põletikuliste reaktsioonide esinemist kesknärvisüsteemis ja paljastada põletiku olemus - tuberkuloosne meningiit või puukentsefaliit.
  • Aju hemodünaamika. Vereringe edukuse põhjal saab otsustada hemodünaamika rikkumise üle konkreetses piirkonnas..

Konsultatsioon spetsialistidega:

  1. Kõneterapeut. Ta diagnoosib kõne düsfunktsiooni häälduspoole. Tavaliselt leitakse ka düsleksiat ja düsgraafiat.
  2. Neuroloog. Ta diagnoosib kõne düsfunktsiooni neuroloogilise külje. Uuringus leitakse ka hemitype tundlikkuse häired ja ühepoolne parees või halvatus.
  3. Psühhiaater. Arteriaalne insult frontaalses ajukoores võib hõlmata ka ajukoore naaberpiirkondi, mis vastutavad inimese käitumise, emotsionaalse häirumise ja intelligentsuse kontrollimise eest..
  4. Meditsiinipsühholoog. Ta diagnoosib psühholoogilisi häireid, nagu ärevus oma seisundi pärast, depressiivne reaktsioon kõnepuudele või äge reaktsioon stressile pärast insulti või traumaatilist ajukahjustust.

Parandusmeetodid

Kõne taastamine toimub järgmiste ravimeetoditega:

  • Etiotroopne ravi. Eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Näiteks insuldi korral on esmatähtis taastada verevool ja ajukoe elujõulisus, kasvaja korral neoplasmi eemaldamine.
  • Raviravi. Aju aktiivsuse korrigeerimine toimub ainevahetuse stabiliseerimisega. Kasutatakse neuroprotektoreid ja neurometaboolseid ravimeid.
  • Psühholoogiline tugi ägeda traumaga inimestele.

Pärast patsiendi stabiliseerumist tehakse logopeediline töö motoorse afaasiaga. Taastumistehnikate hulka kuuluvad artikulatsioon ja näovõimlemine. Harjutused hõlmavad fraaside hääldamist, luule uurimist. Samuti tehakse tööd keele, huulte ja põskede liikumise korrigeerimiseks..

Paranemise aeg sõltub põhjusest ja selle suurusest. Keskmiselt toimub kõne paranemine 6 kuud pärast tundide algust. Kõne teisel raviaastal enam-vähem stabiliseerus. Oluline on teada, et mida varem rehabilitatsioon algab (ja parem on seda alustada 3. nädala lõpuks pärast insuldi), seda suurem on kõnefunktsioonide taastamise edu..

Broki afaasia on

Broca afaasia - kõnehäire, mis on põhjustatud Broca piirkonna kahjustamisest. Probleemid tekivad peamiselt hääldusega ja keele mõistmine kannatab palju vähem. Mõned seda tüüpi afaasia aspektid (näiteks agrammatism) muudavad kõne mõistmise raskeks...... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

BROCK APHAASIA - afaasia tüüp, mis tekib, nagu eeldatakse, Broca piirkonna lüüasaamise tagajärjel. Patsient, kellele tehakse selline agnoos, tekitab tavaliselt väga vähe kõneproduktsiooni ja see, mida toodetakse, hääldatakse tavaliselt aeglaselt, väga halva...... psühholoogia seletav sõnastik

Broca afaasia - vt motoorne afaasia... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

Broca afaasia - vt motoorne afaasia afaasia... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Aphasia - ICD 10 F80.080.0 F80.280.2, R47.047.0 ICD 9... Vikipeedia

BROCA KESKUS - (inglise keeles Broca s area; nime saanud prantsuse antropoloogi ja kirurgi P. Brocki järgi) ajukoore osa, mis asub vasaku ajupoolkera kolmanda frontaalse gyrus tagumises alumises osas (paremakäelistel), mis tagab kõne motoorse korralduse. B. kaotusega c....... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

Aphasia Wernicke - vaata Broca afaasiapsühholoogiat. A Ya. Sõnaraamatu teatmik / Per. inglise keelest K. S. Tkatšenko. M.: MESSI PRESS. Mike Cordwell. 2000... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

Wernicke afaasia - vastuvõtlik afaasia Broca piirkonnas ja Wernicke ICD 10... Wikipedia

Motoorne afaasia - hägune kõne, mis on põhjustatud heli hääldamise kesksest häirest (anarthria). Lisaks on tüüpilised ka telegraafiline kõnelaad (2-3 sõnast koosnevad fraasid, mis tavaliselt koosnevad verbidest ja nimisõnadest), agrammatafaasia (kaotus...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

Motoorne efferentne afaasia - sün.: Broca afaasia. Premotoorse tsooni alumiste osade ala kahjustuse tagajärg alumise frontaalse gyrus tagumises osas (Broca tsoon, kortikaalsed väljad 44 ja 45). Samal ajal häirib väljendusrikas kõne, rikutakse kõneldava grammatilist struktuuri... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

Motoorne afaasia

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus mõjutab iga päev sadu inimesi. Selline haigus nagu insult on enamikus maailma arenenud riikides pakiline terviseprobleem, kuna aju verevooluhäiretega seotud haigestumus, puue ja isegi suremus tüsistustesse on teiste patoloogiatega võrreldes juhtival kohal. Afaasia on üks levinumaid tüsistusi, mis tekivad pärast patsiendi kesknärvisüsteemi isheemilist kahjustust. Muidugi pole insult ainus motoorse afaasia põhjus, vaid üks levinumaid.

Mis on motoorne afaasia?

Afaasia on inimese kognitiivse sfääri häire, mis on seotud väljendunud kõnefunktsiooni kahjustuse või patsiendi kuuldud kõne tajumisega. Oluline on märkida, et afaasia on haigus, mille korral juba moodustunud kõnefunktsioon on häiritud või kaob. Afaasia korral on oma kõne või selle taju sünteesimise võime osaline või absoluutne kaotus ning on oluline märkida, et afaasiaga ei kaasne kõri ja glottide orgaanilisi kahjustusi. Kõnepuudulikkus on seotud aju kortikaalsete struktuuride lokaalse kahjustusega, mis vastutab kõne sünteesi ja taju eest. Lisaks kõnefunktsiooni häiretele on patsientidel ka parafaasia, logoorröa sündroom, perseveratsioon, agrafia ja aleksia ning kõneemboolia. Seda haigust iseloomustab sõnavara märkimisväärne vähenemine ja vastavalt ka mõjutatud inimese leksikon, kaotab patsient ka võime õigesti ja teadlikult kirjutada ja lugeda.

Kõik ülaltoodud afaasia düsfunktsionaalsed ilmingud toovad lõppkokkuvõttes kaasa patsiendi sotsiaalse väärkohtlemise, isikuomaduste ja omaduste rikkumise ning sotsiaalse isolatsiooni. Kõik see tähendab mitte ainult neuroloogiliste, vaid ka psüühiliste häirete arengut ja progresseerumist. Afaasiat peetakse segatüüpi keeruliseks patoloogiaks. Afaasia uurimis-, diagnoosimis- ja ravivaldkonda viivad läbi sellised spetsialistid nagu neuroloogid, logopeedid, psühholoogid ja psühhiaatrid, samuti taastusarstid. Aju kliinilises instituudis on neuroloogiakeskuse baasil terve osakond, kes tegeleb nende küsimustega, kõik erinevate erialade töötajad suhtlevad pidevalt omavahel, mis muudab motoorse afaasia diagnoosiga patsientide diagnoosimise ja ravi palju tõhusamaks..

Motoorse afaasia füsioloogilised aspektid

Inimese kesknärvisüsteem on korraldatud kõige keerukamal viisil, tänu aju kõigi kortikaalsete ja subkortikaalsete struktuuride õrnale koostoimele moodustuvad kõik kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse põhifunktsioonid. Selleks, et mõista, milliseid häireid afaasia areng kaasa toob, on vaja teada väikest miinust kõne sünteesi ja taju eest vastutavate ajutsoonide toimimise füsioloogiliste aspektide kohta..

Broca motoorne afaasia ja Wernicke tsoon

Kõne analüüsimisel ja sünteesimisel on peamine roll aju suuremate poolkerade ajukoores oleval kahel tsoonil:

  1. Selle avastanud uurija järgi nimetatud kõnetsoon - Wernicke;
  2. Broca keskus, kes vastutab kõne motoorse funktsiooni eest.

Mõlemad tsoonid vastutavad aju siseneva kõne ja visuaalse teabe tajumise ja töötlemise eest selle edasise töötlemise ja tõlgendamise ning sünteetilise kõne aktiivsuse eest. Broca piirkond asub vasaku ajupoolkera kolmanda frontaalse gyrus tagumises alumises osas.

  • Broca tsoon vastutab kõne funktsiooni motoorse korralduse eest ning on seotud sissetuleva teabe fonoloogilise ja süntaktilise muundamisega. Seega on Broca tsoon kineetiline-motoorne verbaalne analüsaator, mis tajub lihasteavet.
  • Wernicke piirkond või piirkond on ajukoore piirkond, mis vastutab kirjaliku ja suulise keele tajumise eest. See tsoon asub domineeriva poolkera küljel ülemise ajalise gyrus tagumise osa piirkonnas. See tsoon vastutab kõne süntaksi ja intonatsiooniliste omaduste eest..

Põhjused

Afaasia on aju orgaaniline kahjustus, mis tähendab, et metaboolse aktiivsuse tõsised häired peituvad selle põhjustes. Aju neuronitel võib olla patoloogiline mõju mitmel põhjusel, millest kõige tavalisemad on:

  • Aju vereringe või insuldi äge rikkumine;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Ajukoe onkoloogiline kahjustus;
  • Nakkushaigused nagu entsefaliit või meningiit
  • Alzheimeri või Picki tõbi;
  • Kirurgilised sekkumised ajusse.

Kõik ülaltoodud põhjused võivad põhjustada kõnefunktsiooni moodustumisega seotud neuronite kahjustusi..

Samuti on oluline märkida eelsoodumusega tegurid, mis suurendavad märkimisväärselt ülaltoodud haiguste tekkimise ohtu. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • Düsmetaboolsed häired;
  • Düslipideemia ja aju ateroskleroos;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Reuma.

Insuldi tagajärjed

Kõige sagedamini tekib motoorne afaasia pärast insulti. Sellisel juhul tekib isheemiline kahjustus, millele järgneb nekroos, Broca piirkonnas, mis vastutab kõne motoorse funktsiooni eest. Veelgi enam, selle tsooni lüüasaamine toimub keskmise ajuarteri harude tromboosi tagajärjel. Broca tsooni onkoloogilised kahjustused on teisel kohal pärast ajuveresoonte õnnetust..

Klassifikatsioon

Praktilises meditsiinis kasutamise hõlbustamiseks on olemas afaasiate eriline klassifikatsioon, mis põhineb avaldunud häirete süstematiseerimisel vastavalt kaotatud funktsioonile ja aju kahjustatud piirkonnale.

Eristatakse järgmisi afaasia tüüpe:

  • Efferentne motoorne afaasia avaldub Broca tsooni mõjutamisel, samal ajal kui patsiendil tekivad artikulatiivsed kõnefektid või apraksia;
  • Afferentne motoorne afaasia, mis areneb posttsentraalse soone kahjustusega. Selle vormi peamine häire on spetsiifiliste helide moodustumisega seotud kineetiline kõnepuudulikkus või väljendunud kõnefunktsiooni raskus;
  • Akustiline-gnostiline, Wernicke tsooni lüüasaamisega. Seda iseloomustab foneemilise kuulmise kaotus. Selle vormiga inimene lakkab vestluspartneri kõnet adekvaatselt tajumast;
  • Akustiline-mnestiline, selle vormiga mõjutab see ka Wernicke tsooni ning eseme visuaalse kujutise rikkumine ja kuulmismälu kaotus muutub manifestatsiooniks;
  • Amnestiline-semantiline, kahjustatud aju tagumist ajalist poegimist. Keerukate grammatiliste struktuuride mõistmine on häiritud, lihtne kõne ei kannata;
  • Dünaamiline, avaldub otsmikusagarate tagumiste sektsioonide mõjutamisel. See avaldub lausungiprogrammi rikkumisena, mis viib nii kõnetaju kui ka selle moodustumise rikkumiseni.

Sümptomid ja tunnused

Broca keskust peetakse motoorseks või kõnemotoorikaks, mis kahjustuse korral tekitab kõne tootmisel iseloomulikke funktsionaalseid häireid. Motoorne afaasia avaldub kõne motoorse funktsiooni rikkumisega ja mõjutatud isik ei koge vaimselt probleeme kõne moodustamisel, kuid hääldamisel on tal äärmiselt väljendunud raskused.

Motoorset afaasiat iseloomustavad:

  1. Kõne grammatilise struktuuri lagunemine või muul viisil agraatism. Segadust on juhtumites, ajavormides, samuti on patsiendil keeruline artikleid ja eessõnu hääldada. Kujunevad stereotüübid;
  2. Anomia - raskused õigete sõnade leidmisel, samas kui kõne aeglustub oluliselt, kuna patsient üritab leida eelmise sõna sünonüüme.
  3. Liigendihäire - helide segadus, nende korra rikkumine.

Isegi patsiendiga suheldes saab ülaltoodud sümptomite olemasolu põhjal kindlalt diagnoosida motoorse afaasia..

Diagnostika

Motoorse afaasiaga patsiendi diagnostilise uuringu kava praktiliselt ei erine ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse või ajukahjustuse all kannatava patsiendi uuringust. Kohustuslikud uuringud on:

  • Tomograafilised uurimismeetodid, eriti magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil selgelt näidata pehmete kudede, eriti aju orgaanilisi kahjustusi. Võimaldab teil kinnitada närvikoe lagunemise fookuste olemasolu või puudumist või kasvajaprotsessi;
  • Doppleri kaela anumate ultraheliuuring aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste tuvastamiseks;
  • Ajuveresoonte röntgenkontrastne uuring või angiograafia - kasutatakse isheemilise ajukahjustuse paikseks diagnoosimiseks.

Kohustuslik on teha standardsed laborikatsed, näiteks: uriini ja vere üldanalüüs, biokeemiline vereanalüüs.

Aju kliinilise instituudi baasil on väga funktsionaalne arenenud diagnostikaosakond, samuti kaasaegsete seadmetega varustatud kliiniline laborikompleks. Kliiniku kõrgelt kvalifitseeritud töötajad võimaldavad kiire ja täpse diagnostika järgneva raviskeemi moodustamiseks võimalikult lühikese aja jooksul.

Diferentsiaalne ja aktuaalne diagnostika

See viiakse läbi nii ajukahjustuste lokaliseerimise kui ka afaasia vormi selgitamiseks. Edasise tõhusa ravitaktika korrektseks kujundamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Patsiendiga suheldes on võimalik täpselt teada saada, millised teatud tüüpi afaasiale iseloomulikud sümptomid valitsevad, mis võimaldab teil määrata kliinilise diagnoosi.

Terapeutiline taktika

Kohe tuleks öelda, et praegu ei ole ühegi afaasia tüüpi radikaalset ravi. Isegi kõige arenenumad ravi- ja rehabilitatsiooniskeemid ei võimalda täielikult korrigeerida orgaanilisi ajukahjustusi, millega kaasnes ohvri kognitiivse sfääri funktsionaalne organiseerimatus..

Peamine ravi on suunatud haiguse kõrvaldamisele, mis viis Broca piirkonna ja anatoomiliselt külgnevate aju struktuuride kahjustuste tekkeni. Ravi aluseks on troofiliste häirete ennetamine, et minimeerida aju närvikoe orgaaniliste kahjustuste pindala. Selleks kasutatakse kompleksset farmakoloogilist ravi, mis seisneb neuroprotektiivse toimega ravimite, nootroopsete ravimite, samuti neurotsirkulatoorset toimet parandavate metaboolsete ravimite muidugi..

Lisaks uimastiravile tuleb see läbi viia laboratoorsete vereparameetrite kontrolli all.

Taastusravi

Taastusravi on kohustuslik ravi ja taastumise seos. Kaotatud kõnefunktsiooni osaliseks taastamiseks ja patsiendi sotsiaalseks kohanemiseks viiakse läbi kursuse rehabilitatsioon. Motoorse afaasiaga patsientide jaoks seisneb rehabilitatsioon spetsiaalsete kõneharjutuste kasutamises, mis on suunatud uue kõneoskuse kujundamisele. Samuti on rehabilitatsiooniperioodil ja tulevikus oluline patsiendi jaoks perioodiliselt külastada psühhoterapeudi, kuna motoorne afaasia on sotsiaalselt sõltuv haigus.

Prognoos

Motoorse afaasia prognoos sõltub paljudes aspektides ajukahjustuse raskusastmest ja vastavalt haiguse kliinilistest ilmingutest. Motoorse afaasia tekke prognoos patsiendil on tinglikult soodne. Hoolimata asjaolust, et haigus ei ole täielikult välja ravitud, ei ole see eluohtlik ning ainevahetushäirete õigeaegse terapeutilise korrigeerimise ja täieliku rehabilitatsiooni korral võib ohver haiguse ilmingutega hästi kohaneda.

Afaasia: kõnehäire põhjused ja sümptomid, diagnoosimis- ja korrigeerimismeetodid

Mõiste "afaasia" on moodustunud kõne rikkumine täiskasvanutel ja üle kolme aasta vanustel lastel. See võib väljenduda kõneoskuste osalises või täielikus kaotuses. Sarnane nähtus tekib artikulatsiooni, kuulmise ja kõneaparaadi kui terviku eest vastutavate ajuosade lüüasaamise tõttu. Kursuse tunnused ja afaasia olemus määratakse kahjustuse astme ja lokaliseerimise järgi.

Vokaalaparaat on keeruline mehhanism, mis koosneb mitmest struktuurist - aferentsest ja efferentsest. Esimesed koosnevad närvikeskuste retseptoritest, teised - närvikeskuste ühendamisest elunditega. Kõnest aru saamine toimub kui helide analüüs ja süntees, teabe tajumine visuaalselt, kõrva järgi. Hääldus on teatud liigendliigutuste süsteem, mille mehhanismis ilmnevad afaasia tõttu ebaõnnestumised.

Mis on afaasia

See on kõnehäire, mida iseloomustavad probleemid kõne ja selle hääldamise mõistmisega. See tekib kõne kortikaalsete piirkondade, basaaltuumade kahjustuste tagajärjel. See diagnoos kehtestatakse teatud sümptomite, MRI, CT põhjal.

Parempoolsetel ja umbes 70% vasakukäelistel asuvad kõnejaotised vasakul poolkeral. Kolmandik vasakukäelistest - paremal. Kortikaalse kõne jaotused hõlmavad järgmist:

  • Wernicke keskus;
  • alumine parietaalne sagar;
  • Broca piirkond (alumine tagumine otsmikusagara);
  • lingid osakondade vahel.

Need ajukoore osad on ühendatud nn funktsionaalseks kolmnurgaks. Igaüks neist võib saada kahju mitmel põhjusel:

  • südameatakk;
  • kasvaja;
  • trauma ja teised.

See viib kõnehäireteni. Afaasia erineb kõnehäiretest, artikulatsioonilihaste motoorsest düsfunktsioonist, näiteks düsartria korral. Afaasiat harrastavad neurolingvistika valdkonna spetsialistid. Kaasatud on ka neuropsühholoogid, radioloogid ja muud meditsiinispetsialistid.

Motoorse afaasia arengumehhanism

Ajus on kaks peamist jaotust, mis täidavad kõne funktsioone. Nende keskuste nimed on nimetatud nende avastajate järgi. Kõnesünteesi osakond saab nime Brocki järgi. Kõne mõistmist teostav ajupiirkond - Wernicke keskus.

Efferentne afaasia on tingitud kahjustuse lokaliseerimisest Broca tsoonis. See asub otsmikusagara tagumises osas. See piirneb osakonnaga, mis kontrollib näoilmeid. Mõnel juhul võivad sõltuvalt kahjustuse ulatusest kannatada naaberosakonnad.

Peamine erinevus afaasia vahel lastel ja täiskasvanutel on see, et laps areneb tagasi kiiremini. Kui esimese 2-3 nädala jooksul pilt ei parane, väheneb positiivse tulemuse prognoos märkimisväärselt.

Sellepärast sõltub korrektsioon otseselt patsiendi vanusest. Logopeedide kasutatavad meetodid erinevad oluliselt lastel ja täiskasvanutel. Afaasia põhjused on samad alalia põhjused, kuid need ilmnevad hilisemates eluetappides. Afaasiat on mitut tüüpi, millest kõigil on oma omadused ja põhjused:

  1. Broca afaasia ehk efferentne mootor - kahjustus lokaliseeritakse samanimelise ajukoore keskosas. Sel juhul koosneb kõne lühikestest fraasidest, lause struktuur on katki. Kaasneb halvenenud kirjutamine ja lugemine.
  2. Afferentne motoorne afaasia. See avaldub häirete tõttu tagumise keskosa gyrus töös. Sellistel patsientidel kulub kaua aega, et valida õigesti tähendatud sõnad, nad saavad muuta sõnade helisid.
  3. Sensoorne ehk Wernicke afaasia. Lüüasaamine on kõne mõistmise ja analüüsi keskmes. Sellised patsiendid kasutavad kõnes sõnu, millel pole selles kontekstis mingit tähendust..
  4. Amnestiline afaasia. Inimesel on esemete nimega raskusi, kuid ta teab nende eesmärki.
  5. Semantiline afaasia. Vähenenud võime mõista sõnade suhet grammatiliste struktuuridega. Kompleksetest lausetest ei pruugi sellised patsiendid aru saada, lugemise, kirjutamise kiirus väheneb.

Aphasia Wernicke

Selle osa kahjustustega patsientidel on mitmeid funktsioone:

  • tavaline heli tootmine;
  • kõne sisaldab helisid, millel pole semantilist konteksti;
  • patsiendid arvavad, et ümbritsevad inimesed saavad nende kõnest aru;
  • rääkimise ja kirjutamise mõistmisel võib olla raskusi;
  • vigade olemasolu lugemisel (aleksia);
  • vigade olemasolu kirjas (agraphia);

Samuti võib täheldada parema nägemisvälja kadumist, kuna visuaalne osakond asub selle keskuse kõrval.

Broca afaasia

Motoorse afaasiaga patsient saab kuuldust hästi aru ja mõistab seda, kuid tema hääldus kannatab. Haigus mõjutab kõne tootmist ja kirjutamisvõimet. See raskendab teistega suhtlemist. Samal ajal võib esineda võimetust objekte õigesti nimetada. Samuti võib kiri olla katki.

Seotud sümptomid

Neuroloog peab määrama patsiendil esineva häire tüübi. Broca või motoorse düsfaasiaga kaasnevad:

  • kõne on kiire, segane;
  • sõnade, fraaside, lausete kordamine mitu korda;
  • süntaktilised ja grammatilised vead kõnes;
  • helide vale hääldus;
  • mõistmine ei kannata ja on täielikult säilinud.

Rikkumisi Wernicke kesklinnas iseloomustavad järgmised omadused:

  • kiiresti voolav kõne;
  • visadust see ei mõjuta;
  • grammatika, süntaks normis;
  • olematute sõnade olemasolu kõnes;
  • kirjutamis- ja rääkimisvead.

Kui rikkumise tüüp on kindlaks tehtud, on vaja pöörata tähelepanu paralleelsetele sümptomitele. Insultide korral on efferentne afaasia haruldane. Motoorne funktsioon võib olla häiritud - parees või jäseme liikumatus - plegia.

Rikkumise provotseerijad

Sensoorne afaasia tüüp võib ilmneda mitmel põhjusel. Täiskasvanutel võivad selle põhjuseks olla kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haigused. Reeglina on need insultid. See kõnehäire on kõnejaotuse orgaanilise kahjustuse tagajärg.

Need kahjustused tekivad pärast liigese moodustumise perioodi. Levinum põhjus on peatrauma - TBI, aju põletik, mis tekkis pärast entsefaliiti, leukoentsefaliit, kasvajad, mitmed kesknärvisüsteemi haigused ja ajukirurgia. Laste jaoks on peamine põhjus vigastused, infektsioonid, põletikud, veresoonte haigused. Afaasial on kolme tüüpi etioloogiat:

  • vaskulaarne;
  • traumaatiline;
  • kasvaja.

Vaskulaarsed kahjustused on erinevat päritolu. See võib olla insult, südameatakk, aju verevarustuse probleemid. Need jagunevad omakorda ka kitsamateks meditsiinilisteks põhjusteks. Vigastus võib olla avatud ja suletud. Mõlemad võivad kõnekeskusi kahjustada. Seda tüüpi iseloomustab ulatuslik kahjustuste piirkond - kontusioon. Sellisel juhul võib see mõjutada mitte ainult kõnekeskust, vaid ka teisi, sõltuvalt löögi jõust ja kohast, kus see rakendati..

Klassifikatsioon ja tüübid (tabel)

Afferentne motoorne afaasiaKahjustused GM keskvööndi alumises osasVõimetus sooritada mõnda liikumist keele, huulte, artikulatsioonilihastega, kuid on võimalus neid tahtmatult teha. See tüüp ilmub:
• raskused liigendatud kõnega;
• vale liigendus;
• artikulatsiooni otsimine.
Efferentne motoorne afaasiaKahjustused premotoorses tsoonisTavaliselt tuleks muuta liigendit.
Fookustega ilmneb patoloogia artikulatsiooniaktides. Ilmuvad visadused, mis raskendavad artikuleerimispooside muutmist. Kõne on räbal, katkestatud fragmentide ja avaldustega. Ilmnevad süsteemsed häired - probleemid lugemise, kirjutamise, teiste kõne mõistmisega.
Dünaamiline afaasiaKahjustused on lokaliseeritud vasaku ajupoolkera frontaalses piirkonnas.See avaldub kõne aspontaansuse ja passiivsusega. Neid on kahte tüüpi:
See avaldub rikkumistena kõne programmeerimisel. Patsiendid kasutavad kõnemärke, mis ei nõua nn kõne programmeerimist. Selline kõne on kehv, lihtne ülesehitus.Grammatilises struktuuris on rikkumisi. Seda tüüpi iseloomustab agrammatism, mis avaldub järjepidevuse vigades. Kõne on lihtne ja ühesilbiline. Hääldusraskused on väikesed.
Sensoorne (akustiline-gnostiline) afaasiaWernicke tsooni kaotusedEsmane defekt on kuulmisagnoosia, mis on foneetilise kuulmise alus. Sellised patsiendid ei suuda eristada foneeme, eraldada kõnesid. Sellised rikkumised põhjustavad jämedaid kõnehäireid - mõistmist.
Akustiline-mnestiline afaasiaAjalise piirkonna keskmised ja tagumised osadDefekt avaldub kuulmistegevuse valdkonnas. Patsient ei mäleta kuuldut. Üldise meeldejätmise maht väheneb. Seetõttu on raskusi suurte tekstide, artiklite mõistmisega. Sõnavara väheneb kõnes.
Semantiline afaasiaParieto-kuklaluu ​​piirkondade kahjustusedIseloomustab muljetavaldav agrammatism - keeruliste kõnemustrite valesti mõistmine.

Varase lapseea afaasia

Lastel esineb afaasiat harvemini kui täiskasvanutel ning see erineb oma käigu, korrektsiooni ja ilmingute poolest suuresti. Mida noorem on laps, seda rohkem sarnaneb ta alaliaga. Teisisõnu, vastavalt sümptomitele ei ole tegemist rikkumisega, vaid kõneseadme alaarenguga. Vanemas eas on afaasia täiskasvanuks saamise tõenäosus suurem.

Lastel avaldub see väiksema vastupanuga, hajusalt. Lapse aju alles areneb, selle osad moodustuvad, moodustuvad intensiivselt närviühendused, seetõttu ei ilmne kahjustus tervikpildis. Mõjutatud rakkude funktsiooni võtavad üle naaberpiirkonnad.

Laste prognoos on täiskasvanute jaoks soodsam. Lastel pole rikkalikku kõnekogemust, mis on täiskasvanul. Oskused pole veel välja töötatud ja kujundatud. See kehtib eriti väikeste laste puhul kirjutamise ja lugemise kohta. Logopeediline korrektsioon ei saa neile tugineda. Reeglina on agrammatism sagedamini afaasiaga lastel..

Laste afaasiad kuuluvad kesknärvisüsteemi polüetüleenhäirete rühma. Neid iseloomustab kõne täielik või osaline kadumine. Pediaatria valdkonnas pole sellised juhtumid levinud. Afaasia all kannatavate üldises statistikas on laste osakaal vaid 1%.

Afaasia põhjused lastel ja täiskasvanutel on samad. Lastel on ajukahjustused levinumad. Sarnasus seisneb selles, et mõlemat iseloomustab juba moodustunud kõneaparaadi kahjustus. See on sümptomite sarnasus - neurodünaamilised häired, kaasnevad sündroomid.

Lapsi iseloomustab haiguse ebastabiilne olemus, kõneoskuste kiire taastumine. Kuid seda lastega seotud probleemi pole veel piisavalt uuritud. See kehtib ka parandus- ja taasteprotsessi kohta..

Kõnehäire diagnoosimine

Lapseea afaasia kõige levinum klassifikatsioon on A.R. Luria. See sisaldab:

  • aferentne mootor;
  • efferentmootor;
  • dünaamiline;
  • sensoorne (akustiline-gnostiline);
  • akustiline-mnestiline;
  • semantiline.

Laste jaoks on kõige haruldasem vorm semantiline afaasia, mis on tingitud ajukoore piirkondade ebapiisavast moodustumisest. Kuni 12-13-aastaselt ei saa sellist diagnoosi panna. Ägeda perioodi vältel on lapse täielikku logopeedilist uuringut võimatu läbi viia. Ägeda perioodi tunnuseid väljendab ka ebapiisav psühholoogiline areng..

Eelkooliealiste laste jaoks valitakse spetsiaalsed diagnostikameetodid, sarnaselt OHP all kannatavatele lastele. Kasutatakse lapse jälgimist. Diagnostika viiakse läbi, kogudes teavet füüsilise, kõne-, vaimse arengu kohta. Erilist tähelepanu pööratakse sellele, kui arenenud oli lapse kõne enne afaasia tekkimist. Diagnostiline protsess võib kesta kuni 40 minutit. Selle põhjal teeb logopeed kindlaks kõnehäire, nende raskusastme, neurodünaamilised protsessid:

  • Logopeed peaks vestlust pidama lapse, tema vanematega.
  • Uurige patsienti laboratoorsete ja instrumentaalsete lähenemisviiside abil.
  • Tuleb kindlaks teha etioloogia, arengu dünaamika kujunemise hetkest hetkeseisuni.
  • Tuleks hinnata võimet kirjutada, lugeda, lugeda.

Laboratoorsed testid ei anna soovitud efekti. Nad saavad viidata rikkumise põhjusele. Instrumentaalse diagnostikana viiakse laps läbi:

  • MRI uuring;
  • EEG;
  • radiograafia;
  • Kompuutertomograafia.

EEG on vajalik ajukoore piirkondade aktiivsuse, epileptiformsete krampide olemasolu kindlakstegemiseks.

Kõnehäirete korrigeerimise tunnused ägedal perioodil

Laste ravi hõlmab spetsiaalsete programmide kasutamist, mida viib läbi logopeed. Ravi on suunatud kõnemehhanismide, otseste ja kaudsete meetodite kompenseerimisele. Otsesed meetodid viiakse läbi varases staadiumis ja hõlmavad ajurakkude reservvõimsuste aktiveerimist.

Kaudsed meetodid peaksid kaotatud funktsioonid kompenseerima ajuosade funktsionaalse ümberkorraldamise abil. Materjalidena kasutatakse kaarte, pilte, spetsiaalseid arvutiprogramme, logopeedilisi harjutusi. Koolituse tõhusus sõltub paljudest teguritest:

  • haiguse vorm;
  • raskusaste;
  • haiguse kestus;
  • esinemise põhjus;
  • lapse vanus;
  • taastusravi alguse hetk.

Lapse aju on paindlikum kui täiskasvanu oma. Kerge kahjustusega taastumine on kiirem. Kerge struktuurse afaasia korral taastub kõnevõime 3-5 nädala jooksul, mõõduka raskusastmega, see võib võtta 1-6 kuud. Landau-Kleffneri sündroomi olemasolul on lisaks koolitusele vajalik ka uimastiravi.

Sensoorse afaasia vormid

Sensoorne afaasia on kõneaparaadi häire, mis on provotseeritud lapse aju temporaalsagarate kahjustustega. Täiskasvanutel on põhjus insult. Seda tüüpi kuuleb patsient selgelt kõnet, kuid ei saa selle tähendusest aru, verbaalne suhtlemisoskus võib olla häiritud. Sensoorse tüübi teine ​​nimi on Wernicke afaasia. Lastel esineb see kesknärvisüsteemi nakkushaiguste, vigastuste, gripi järgsete komplikatsioonide tagajärjel. Lastel ja täiskasvanutel on neli tüüpi.

Akustiline-gnostiline sensoorne afaasia

Sellise diagnoosiga laps ei saa aru temale adresseeritud kõnest. Patsient kaotab suhte objekti ja selle nime vahel. Lapsel puudub juurdepääs aju osadele, mis vastutavad esemete tuvastamise eest. Ta teab objekti eesmärki, kuid ei oska seda nimetada. Vaid mõne sõna mõistmine võib rikkuda. Tõsiste kahjustuste korral on selliste sõnade arv arvukas. Kõige raskematel juhtudel ei saa laps kõnest üldse aru. Selle afaasia vormiga patsient raskes staadiumis tajub teiste kõnet võõrkeelena.

Varases eas on hüvitise võimalus suur. Aju külgnevad piirkonnad võtavad kaotatud funktsionaalsuse üle, kuid see nõuab asjakohast parandamist ja aega. Lisaks sensoorsele keskusele on peas motoorse kõne keskus, mis vastutab oma kõne eest. Need on omavahel seotud. Seega mõjutavad häired ühes keskuses teise seisundeid. Sensoorse afaasia korral on lapse kõne häiritud:

  • sõnad asendatakse;
  • sõnade toit;
  • tarbetute sõnade kasutamine, millel pole selles kontekstis mõtet.

Laps võib rääkida liiga palju, kuid sellel kõnel pole mingit tähendust. Seda nähtust nimetatakse logoks. Patsient saab ühele küsimusele vastata erineval viisil. Samuti võib kahjustada kirjutamisvõimet - aleksia. Võib esineda sõnu, helisid, silpide asendamist, kuid nendest vigadest pole aru saada. Laps usub, et ta kirjutab ja kasutab õigeid sõnu ega tee vigu..

Subkortikaalne

Seda tüüpi sensoorne afaasia tekib siis, kui kõne sensoorse keskme assotsiatiivsed ühendused on häiritud, kuid kuulmine on täielikult säilinud. Teisisõnu täheldatakse verbaalset kurtust, mille puhul laps ei kuule kõnet, kuid loeb hästi. Teises tüübis kordab patsient kuuldud sõnu, kuid ei mõista nende sõnade tähendust..

Akustiline-mnestiline

Vasaku ajalise piirkonna ajukoores on kahjustus. Kõigepealt kannatab lapse mälu, halvenenud assotsiatiivsed ühendused sensoorse ja motoorse kõne jaotuse vahel. See diagnoos ei võimalda lapsel objekte nimetada, kuid on olemas arusaam teiste kõnest, saavad kirjutada. Peamine raskus on õige sõna valimise raskus, tal on raske ehitada õiget fraasi.

Semantiline sensoorne afaasia

Kahjustused lokaliseeruvad kuklaluu-ajalises osas, kus registreeritakse rikkumised ruumiliste mõistete tajumisega. Lapsel on raske valida eessõnu, näiteks kasutada õigesti oma kõnes "v", "na" ja teisi. Ümbritsevate objektide füüsilist suurust on raske kindlaks teha. Laps unustab mõned sõnad, kuid tuletab need täiskasvanu abiga kiiresti meelde.

Täielik afaasia

Seda kõnepatoloogiat, mille puhul patsient kaotab arusaamise teiste kõnest, ei saa väljendada. Kõnekadu toimub ulatuslike insultide, raskete ajukahjustustega. Tõsidus sõltub otseselt kahjustuse määrast ja fookuse lokaliseerimisest.

Akalculia afaasia

Sõna pärineb kreeka keelest A - eituse osake ja. Calculatio - loendamine, see tähendab isegi kõige lihtsamate loendamis- ja arvutusoperatsioonide teostamise võime rikkumine. Acalculiat iseloomustavad ajukoore kahjustused. Rikkumisi on mitut tüüpi. Primaarne acalculia on arvude, numbrite mõistmise, loendamisprobleemide, aritmeetiliste märkide valesti mõistmise patoloogia. Sekundaarne - neuropsühholoogilise sündroomi osa.

See tüüp areneb paralleelselt teiste häiretega, nagu afaasia, agnoosia jt. Kui kahjustused on temporaalsagaras, võivad tekkida probleemid suulise loendamisega. Kui pea taga on kahjustusi, ei pruugi kirjutatud numbreid ära tunda. Akalkuliat on nelja tüüpi:

  • sensoorne;
  • akustiline-mnestiline;
  • optiline;
  • tinglikult frontaalne.

Tavaliselt on akalkulia harva, välja arvatud muud häired, kuid esineb paralleelselt teiste kõne- ja neuropsühholoogiliste häiretega.

Sensoorne motoorne afaasia

Kõnest arusaamise puudumine on seotud kuuldeaparaadi kahjustustega ja liigese düsfunktsiooniga. Patsient ei oska hinnata sõnade õiget hääldamist teiste inimeste ja enda poolt, ärritus tekib aga sellest, et õiget suhtlust pole. Sensomotoorse afaasia kliinilisel pildil on spetsiifilised tunnused, mis hõlbustavad diagnoosi. Need märgid on:

  • Sujuv kõne või logo, täis arvukalt allegoorilisi väljendeid ja parafraase. Patsiendil puuduvad nimisõnad, ma kompenseerin selliseid kõnefekte suure verbide, eessõnade ja sidesõnade mahuga. Kõne muutub paljusõnaliseks, kuid informatiivseks.
  • Žargoonia afaasia - valmis fraaside voog (vanasõnad, ütlused, parafraasid).
  • Tõsine üleelamine kuni paranoilisele lähedasele seisundile.
  • Häälduse ja kõne mõistmise halvenemine.
  • Parempoolne hemianopsia.
  • Nasolabiaalse voldi silumine. Nägu sarnaneb maskiga ja näeb välja ebaloomulik.
  • Kirjutamise rikkumised.

Laste ja täiskasvanute puhul on sensomotoorne tüüp sarnane nii manifestatsiooni, sümptomatoloogia kui ka etioloogia poolest. Lastel tekib afaasia ajukahjustuse tõttu.

Motoorse afaasia vormid ja tunnused

Välja on töötatud klassifikatsioon, mis eraldab haiguse motoorse tüübi erinevateks vormideks. Sellise häirega patsiendil on aju kõneosade kahjustuse tõttu hägune kõne. Motoorse afaasia vormid on:

  • Motoorne aferentne või motoorne aferentne kinesteetikum (liiges).
  • Broca motoorne efferent ehk motoorne afaasia.
  • Mootor dünaamiline.

Praktikas on segafaasiad. Arengut, iseloomu, kulgu mõjutavad mitmed tegurid:

  • lokaliseerimine;
  • aju vereringehäirete iseärasused;
  • lüüasaamise aste.

Nendest teguritest sõltuvalt võivad tekkida osalised motoorsed afaasiad..

Motoorne düsfaasia ja raskusaste

Afaasia raskusastet on nelja tüüpi:

  • Lihtne kraad. Seda iseloomustab kõne kerge aeglustumine ja patsiendi sõnavara vähenemine. Patsient kasutab sõnu, kuid võib neid mõnikord kasutada ka teises tähenduses.
  • Mõõdukas. Mõõdukal määral on suulises kõnes piirangud, lihtsate fraaside kasutamine. Patsiendi kõne on passiivne, tema kõnes on raske kasutada eessõnu.
  • Väljendas. Kõneseadme terav piiratus. Näoilmete ja žestide aktiivne kasutamine. Kõne koosneb lihtsatest fraasidest.
  • Kokku. Kõne puudumine ja teiste mõistmine. Patsient on täiesti vait.

Korrigeerimine sõltub otseselt afaasia raskusastmest ja erinevatest aegadest, korrigeeriva töö jaoks on vaja harjutusi, programme..

Afferentne motoorne afaasia liiges

Selle termini tõi käibele A. R. Luria 1969. aastal. See on üks raskemaid kõnehäireid, sageli paralleelne efferentvormiga. Seda iseloomustab motoorse afaasia areng, mille ületamiseks kulub palju aega ja vaeva. See vorm esineb aju posttsentraalsete osade kahjustustega, sekundaarsete kõnetsoonidega, mis asuvad kortikaalses piirkonnas.

Afaasia raske vorm mõjutab suuõõne ja artikulatsiooni mehhanisme. Sellised patsiendid saavad harjutada ainult suuasendite jäljendamist, suuline kõne pole neile kättesaadav. Ekspressiivse kõne moodustab kogu artikulaatoraparaadi - huulte, keele, kõri, näolihaste - kombinatsioon. Reguleerimine toimub pideva aferentatsiooni teel - kõneorganite seisundi määramine ajukoores. Sellise kahjustuse korral on see mehhanism kahjustatud või peatab täielikult selle toimimise..

Broca efferentne motoorne afaasia

Rikkumine toimub kõneseadme motoorses ühenduses premotoorse tsooni kahjustuste tõttu. Raskusi täheldatakse artikulatsiooniasendite muutmisel, kõneprotsessi pärssimisel, düsprosoodia, perseveratsiooni, kirjutamishäirete korral. Eferentne motoorne afaasia diagnoositakse neuroloogilise ja logopeedilise uuringu abil, ajukoore MRI. Vajadusel määratakse nimme punktsioon.

Korrigeerimisprotsessi viivad läbi logopeedid, neuroloogid. Sõltuvalt tõsidusest määratakse uimastiravi. 1861. aastal tuvastas prantsuse kirurg Paul Brock kõigepealt vasaku ajupoolkera otsmikuosa alaosas gyrus asuva ajuosa ja selle funktsioonid pandi paika. Hiljem nimetati see osakond selle avastaja järgi. See keskus kannab endas motoorse kõne tähendust. Tema kahjustustega ilmub motoorne sort.

Eferentse motoorse afaasia ilmnemise põhjused

Peamised põhjused on:

  • Häired aju vereringes. See võib olla seotud ateroskleroosi, trombemboolia, spasmidega.
  • Infektsioonid. Sellesse rühma kuuluvad entsefaliit, aju abstsessid, meningoentsefaliit.
  • Pea trauma. Verevalumite, kukkumiste, löökide tagajärjel tekkinud ajukoore kahjustus. Vigastuste tagajärjel moodustub hematoom, turse, mis mõjutab nende keskuste tööd.
  • Kasvajad. Aju pahaloomulised ja healoomulised kasvajad tekitavad külgnevate sektsioonide kokkusurumise (pigistamise).
  • Epilepsia.
  • Degeneratiivsed ilmingud. Nende hulka kuulub hulgiskleroos, rakkude müeliinikesta hävitamine.

Patogenees

Broca keskusel on liigendlihastegevuse põhiroll, mis on vajalik kõigi kõne- ja motoorsete organite koordineeritud tööks. Lüüasaamine selles avaldub efferentsete impulsside ebaõnnestumises, mis vastutab kõneaktide ja nende järjestikuse toimumise eest. Selle tagajärjeks on sõnade kordamine, sõnade ümberpaigutamine fraasis, visadus, kõne inertsus.

Klassifikatsioon

Sümptomid varieeruvad vastavalt haiguse tõsidusele. Selle põhjal on parandusmeetodid erinevad. Efferentne afaasia liigitatakse kolme kraadi:

  • Kerge. Patsiendi kõne on laiendatud, valmis kõnetemplid puuduvad. Sõnad võib hääldada sõnasõnaliselt.
  • Keskmine. Patsiendi kõne on agrammaatiline, sarnane telegrammide stiiliga. Täheldatakse lünki.
  • Raske. Spontaanset kõnetegevust pole. Rääkimiskatsed muutuvad samade sõnade kordamiseks. Kõne automatiseerimine on keeruline.

See tüüp ei piira vähesel määral teiste inimestega suhtlemise loomise võimet..

Dünaamiline motoorne afaasia

Dünaamiline motoorne afaasia on väljakujunenud kõne puudumine või häirimine. Sellega seoses on võimatu sõna võtta. See juhtub vasaku ajupoolkera prefrontaalses tsoonis esinevate kahjustuste tõttu. Selle sündroomi avastas esmakordselt 1934. aastal Karl Kleist. Ta soovitas sellise kahjustuse korral esineda spontaanse kõne rikkumisi..

Dünaamilist afaasiat iseloomustavad ka probleemid rääkimise ja kirjutamisega, raskused mõnes mõtteprotsessis. Sellistel patsientidel on lause koostamisel raskusi, nad teevad grammatilisi ja süntaktilisi vigu, nad ei taju verbe hästi. Dünaamilise afaasia põhjused on aju kortikaalsete struktuuride toimimise patoloogilised muutused. Need asuvad aju tagumises-frontaalses osas, mida provotseerivad infektsioonid, vigastused, vereringe kahjustus.

Motoorse afaasia ravi: üldpõhimõtted

Logopeed-apasist on spetsialiseerunud afaasia ravile ja korrigeerimisele. Osa ravist viib läbi patsiendi perekond. See on pikk protsess, mis hõlmab kõne lõpetamist ja patsiendi psühholoogilise meeleolu loomist teraapiaprotsessi jaoks. Üks tõhus ravimeetod on kuulsate laulude kuulamine ja laulmine (kui võimalik). Nii et inimene peaks korralikult õigele käigule häälestuma, oma meeleolu, enesekindlust tõstma. Järk-järgult proovib patsient kaasa laulda või proovib seda teha..

Afferent tüüpi ravi

Teraapia peamine eesmärk on häälduse taastamine. Selle ülesande jaoks kasutatakse:

  • rütmiline hääldus või iga fraasiga koputamine;
  • Maalimine;
  • ümbritsevate objektide klassifitseerimine vastavalt teatud kriteeriumidele (värv, suurus, otstarve);
  • verbaalne loendamine.

Viimases lõigus loendatakse algul kümme, seejärel võite jätkata nädalapäevade hääldamist. Teraapia algfaasis lugemist ja kirjutamist ei kasutata. Hilisemates etappides lülitab logopeed töö sisse helide ja tähtedega.

Dünaamilise motoorse afaasia ravi

Sellisel juhul on vaja parandada patsiendi sisekõne rikkumisi, taastada artikulatsiooni võimalus. Selleks on harjutusi:

  • rollimängu meenutav olukorradialoog;
  • tekstidega töötamine (küsimustele vastamine pärast lugemist režiimis "jah" või "ei");
  • maatüki jooniste kasutamine;
  • logopeediliste kaartide kasutamine;
  • ettelugemine patsiendile ja võimaluse korral iseendale.

Logopeedid kasutavad sageli ka lausete või fraaside koostist. Need ei tohiks olla pikad ega sisaldada keerukaid sõnu..

Abi sensori mootori tüübi korral

Teraapia on suunatud teiste kõnest arusaamise taastamisele. Selleks rakendage järgmist:

  • pildid esemetega, kehaosad;
  • mäng "jah-ei";
  • kõige lihtsamate kõnestruktuuride kasutamine;
  • kaartide sorteerimine konkreetse tähenduse järgi;
  • sõnade, tähtede joonistamine ja kirjutamine;
  • loetud teksti ümberjutustamine;
  • süžee piltide abil lugude koostamine.

Patsient peaks logopeedi järelevalve all lugema eri fontidega kirjutatud tekste. Taastumist peetakse sõnavara suurenemiseks ja üleminekuks keerukamate ülesannete täitmisele..

Laste sensomotoorse afaasia kulgemise tunnused

Laste sensomotoorset afaasiat segatakse sageli laste alaliaga. Peamine erinevus on taandarenenud arenenud kõne lapsel. See afaasia vorm avaldub järgmiselt:

  • Patoloogia areng edeneb kiires tempos. Vokaalaparaadi taastumine möödub sama kiirusega..
  • Noorematel lastel avaldub sensomotoorne vorm väheste sümptomitega..
  • Kõne taandarengut iseloomustab kõne funktsioonide naasmine või nende kompenseerimine aju naaberosade tõttu.

Sensomotoorse afaasia iseloomulik tunnus on sarnased sümptomid lastel ja täiskasvanutel. Mõlemad kaotavad oma moodustunud kõnefunktsioonid. Seda iseloomustavad neuroloogilised sündroomid, mis vähendavad kõnesündroomi.

Laste ja täiskasvanute erinevus seisneb selles, et neil on erinevad kõnehäired. Lastel on vähem püsivat afaasiat, mis on märgatav ainult haiguse ägedas faasis. Ka lapsed saavad sellest kiiremini ja kergemini lahti. Täiskasvanute jaoks võtab see rohkem aega ja vaeva. Selle põhjuseks on kõne arengu taseme erinevus, ajupiirkondade struktureerimine (lastel on see plastilisem).

Diagnostika võtab logopeedi jaoks aega 10–60 minutit. Spetsialist paneb diagnoosi, tõsiduse, tõsiduse, haiguse kulgu iseärasused. Ägeda perioodi jooksul on lapse uurimine keeruline või täiesti võimatu. Selle dikteerivad lapse kehva üldise tervise, kõrge väsimuse põhjused. Praegu tehtud diagnoos ei pruugi tegelikule vastata ja mõne aja pärast tuleb see parandada. Hinnatakse:

  • liigenduse seisund;
  • oskus teiste kõnet ära tunda ja mõista;
  • suulise kõne ohutus;
  • kirjutamise, lugemise ohutus;
  • motoorse funktsiooni seisund - keele, suulae, lõualuu liikuvus.

Lapsi iseloomustab ägeda faasi ilmekas ilming kui täiskasvanutel, kuna nende psühholoogilised funktsioonid ja emotsionaalne-tahteline seisund pole täielikult välja kujunenud. Täpse diagnoosi seadmise eripära sõltub lapse vanusest ja tema kõneaparaadi moodustumise astmest. Eelkooliealiste jaoks on välja töötatud lihtsustatud diagnostiline skeem, mis sarnaneb kõne üldise alaarengu (OHP) tuvastamisega. Logopeed kogub patsiendi täieliku ajaloo ja tuvastab lapse vaimse ja kõne arengu.

Parandustöö on erinev ka sama diagnoosi saanud laste ja täiskasvanute puhul - sensomotoorne afaasia, isegi kui neil on sama raskusaste. Ravi viiakse läbi kahes suunas:

  • Meditsiiniline. Kõnepuudulikkust põhjustanud süsteemsete haiguste kõrvaldamine.
  • Ravimid. Aju funktsiooni normaliseerimiseks, vereringe parandamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Lisaks saab näidata füsioteraapiat, terapeutilist profülaktikat, massaaži ja muid. Logopeedi tunnid kestavad kuni kolm aastat ja sõltuvad sensomotoorse afaasia tüübist ja selle raskusastmest. Kui töö toimub teismelise juures, kasutatakse täiskasvanutele mõeldud meetodeid, kui lapsega - klassides on mänguline vorm.

Afaasia muud vormid

Afaasia vorme on palju, mille klassifitseerimine toimub vastavalt selle kursuse omadustele, väljanägemise põhjustele, ravimeetoditele.

Afferentne afaasia

Põhjuseks on premotoorse koore kahjustus. See avaldub teatud heli korduvas kordamises, kuna patsient ei saa artikulatsiooni asendit muuta. Kõne on katkendlik, valmis kõnetemplite olemasolu. Enamasti on patsientidel segatüüp - aferentne ja efferentne. See avaldub mõlema afaasia tüübi keeruliste sümptomitega ja seda nimetatakse sensomotoorseks afaasiaks..

Afaasiat ei saa pidada vaimuhaiguseks, patsiendi psüühika ja intelligentsuse tase ei kannata. Te peate patsienti mõistvalt kohtlema, te ei saa talle häält tõsta, karjuda, väljendada temaga rahulolematust. Sellised tegevused põhjustavad patsiendi psühholoogilise seisundi halvenemist. Peate rääkima aeglaselt, ilma pikki keerukaid lauseid kasutamata ja viipide minimeerimise. Võite küsida jah või ei. Te ei saa oma suhtlusringkonda piirata, küsida. Afferentse afaasiaga võivad kaasneda komplikatsioonid halva sotsialiseerumise ja puude näol.

Efferent

Sagedamini tekivad lastel sellise afaasia tüsistused, mis on seotud laste närvisüsteemi iseärasustega. Selle omadused on järgmised:

  • sõnade kordamine oma kõnes;
  • võimetus kogu ettepanekut koostada;
  • täieliku kõne puudumine rasketel juhtudel;
  • grammatilised ja foneetilised vead lapse kõnes;
  • võimetus vestlust hoida.

Täpne diagnoos nõuab laste kõne, kuulmise ja mälu ning intelligentsuse analüüsi. Üks täpsemaid tehnikaid on sõnade stringide mälutestid. Mõnel juhul on ette nähtud aju MRI, biopsia, angiograafia, aju anumate ultraheli.

Akustiline-gnostiline sensoorne

Seda esineb vormitud kõne ja oskustega inimestel. See on kõne agnoosia - rikkumine talle adresseeritud kõne mõistmis- ja analüüsivõimes. Selle tuvastas ja kirjeldas esmakordselt neuropsühhiaater Karl Wernicke. Seda tüüpi afaasiat nimetatakse tema auks. Seda täheldatakse isheemiliste insultide tagajärjel, peavigastuste tagajärgedel. Sagedasem üle 50-aastastel inimestel.

Akustiline mnestika

Jämedate rikkumiste esinemine kõne mõistmisel, sõnade tähendus. Väiksemad rikkumised nende suulises kõnes on märgatavad. Seda tüüpi iseloomustavad sõnade kordamise rikkumised. Sellised patsiendid kordavad esimest ja viimast sõna, mille tagajärjel ei mõista teised öeldust mingit tähendust..

Semantiline

Semantiline afaasia esineb vasaku ajupoolkera temporo-parieto-kuklaluuosa kahjustustega. Seda iseloomustab kõne semantika, keeruliste lausete, akalkulia ja visuaalselt-ruumilise gnoosi halvenenud mõistmine. Diagnostika põhineb logopeedil, neuroloogilisel uuringul. Logopeedi töö toimub etapiviisiliselt, paralleelse etiopatogeneetilise ravi ja taastusraviga.

Dünaamiline

Rasketes vormides iseloomustab dünaamilist afaasiat küsimuste, taotluste, autistliku käitumise ja endassetõmbumise puudumine lapse kõnes. Laps ei tunne enam huvi ümbritseva maailma vastu. Patsient vastab talle adresseeritud kõnele, kuid ei alusta ise suhtlemist. Laps kordab täiskasvanu sõnu, mõnikord isegi liigutusi. Haiguse rasketes vormides ei mõista laps rasket kõnet. Üksikute kõnesõnade puhul on fikseerimine, ülejäänut ei tajuta, puudub täielik mõistmine. Leebes vormis kordab laps täiskasvanutelt kuuldud fraase, kuid redigeeritud kujul.

Amnestiline-semantiline afaasia

Seda tüüpi afaasia korral kõne süntagmaatiline korraldus ei kannata, kuulmine jääb normaalseks. Täheldatakse antud kontekstis vajaliku sõna otsimisel. Fraasis olevaid sõnu saab asendada, muutes öeldu tähenduse vastupidiseks.

Afaasia diagnoosimise meetodid

Laste afaasia diagnoos põhineb anamnestilise teabe kogumisel, uurimisel, suhtlemisel lapse ja tema vanemaga. Vanem näitab kõne häire põhjust, haiguse kulgu ja arengu dünaamikat. Uuringu ajal juhitakse tähelepanu olemasolevatele neuroloogilistele probleemidele, mis võivad mõjutada afaasia kulgu ja korrigeerimist..

Psühhiaater või lastearst peaks hindama patsiendi suulist kõnet, tema võimet kirjutada, lugeda ja lugeda. Kõik see määrab haiguse vormi ja tõsiduse. Laboratoorsed uuringud on ebaefektiivsed, need võivad näidata etioloogiat, kuid mitte kõigil juhtudel. Lastearst võib anda juhiseid ajuuuringute läbiviimiseks:

  • EEG;
  • radiograafia;
  • Aju MRI.

EEG näitab ajukoore piirkondade aktiivsust. Kolju kompuutertomograafia tehakse, kui afaasia põhjuseks on peavigastus.

Arvuti sõelumise test

Arvutitehnoloogia ja IT-sfääri areng võimaldas saada uusi andmeid ajukoores toimuva seisundi ja muutuste kohta, määrata selle kahjustuste astet, kõnetegevuse eest vastutavate ajupiirkondade hetkeseisundit. See meetod on sõeluuring. Seda protseduuri viib läbi neuroloog või logopeed. Eksam ise koosneb mitmest etapist:

  • patsiendi registreerimine pärast MRI või kompuutertomograafiat;
  • kõnehäirete raskete ja raskete vormide väljajätmine;
  • afaasia tüübi määramine;
  • selle raskusastme määramine;

Spetsialist saab üldise tulemuse, mis väljendub logopeedilises diagnoosimises. Uuringut saab läbi viia igas etapis ja see võtab 5–25 minutit.

Afaasia korrigeerimine

Laste afaasia korrigeerimine ja ravi hõlmab taastava hariduse kasutamist, mis toimub logopeedi järelevalve all. Selle meetodi olemus on ajukompensatsiooni aktiveerimine otsesel ja kaudsel viisil. Varases staadiumis kasutatakse otseseid meetodeid, see põhineb ajukoore rakkude reservide kasutamisel. Kaudsed meetodid on kaotatud funktsioonide kompenseerimine aju struktuuri restruktureerimise teel.

Efektiivsus sõltub:

  • haiguse vormid;
  • raskusaste;
  • etioloogia;
  • vanus;
  • hetk, kui afaasia korrigeerimist alustati;
  • haiguse kestus.

Kerge raskusega struktuurifaasiate korral taastub suhtlemisvõime 3-5 nädalat pärast parandustööde algust. Keskmise korral võtab see aega 1-6 kuud, raskete korral üle kuue kuu.

Logopeediline korrektsioon

Kõigi afaasia ilmingute kõrvaldamiseks noorukieas võib kuluda kuni 5 aastat. Vanuse tõttu ei pruugi lapsed alati aru saada kõnehäire täielikust tõsidusest, neil võib olla lootust, et probleem kaob iseenesest. Korrektsiooni läbiviiv spetsialist peab motiveerima oma patsienti ravile minema.

Parandus ise sõltub lapse vanusest. Koolieelikutele või algklasside lastele kasutatakse kõne arendamise ja taastamise mänguvorme:

  • savist või plastiliinist modelleerimine;
  • töö konstruktoritega;
  • lugemine;
  • kirjutamine ja joonistamine;
  • häälikutähtede analüüsi läbiviimine;
  • klasside tähestik.

Kooliealistel lastel on probleeme ruumilise ja ajalise orientatsiooniga. Nende nähtuste kõrvaldamiseks kasutatakse matemaatilisi ja loogilisi probleeme, võõrkeele uurimist.

Samm-sammult taastusravi

Kõnefunktsioonide taastamine toimub järk-järgult. Afaasia ravil on lisaks logopeedilisele abile, massaažile ja spetsiaalsetele ravimitele ka kompleksne pikaajaline rehabilitatsioon, mille kestus sõltub otseselt afaasia raskusastmest ja vormist.

Kõneaparaadi rehabilitatsiooni peamisteks ülesanneteks on kõne taastamine ja patsiendi sotsiaalne rehabilitatsioon eesmärgiga täielikult integreeruda ühiskonda. Varasem algus aitab kaasa kõneoskuste täielikule taastamisele ja loomuliku tempo loomisele.

Taastusravi maksimaalne efektiivsus esimese kolme kuu jooksul. Kestus peab olema vähemalt kolm tundi päevas vähemalt viis kuud. Tõsiste kraadide korral võib see võtta kuus kuud kuni kaks aastat. Taastusravi tüübi, selle kestuse, kasutatavate harjutuste valiku määravad kõne arendamise spetsialistid vastavalt individuaalsele plaanile.

Ägedas ja varases perioodis tuleb rehabilitatsioon läbi viia passiivses režiimis. Kuid hilisemates etappides peab patsient selles aktiivselt osalema. Taastusravi ägedas faasis koosneb:

  • logopeedi ja patsiendi vahel usaldusväärse suhte loomine;
  • patsiendi neuropsühholoogiliste tunnuste uurimine;
  • emotsionaalse-tahtelise sfääri uurimine;

Sel perioodil on tunnid psühhoteraapilise iseloomuga. Tunnid viiakse läbi alatooniga või isegi sosinal. Kolmandal nädalal on logopeedil täielik kuvand kõnehäiretest. Logopeedilise taastusravi kord määratakse siin. Taastusravi esimestel etappidel kasutatakse järgmist:

  • kõne mõistmise stimuleerimine;
  • ekspressiivse kõne aktiveerimine;
  • agrammatismi arengu ennetamine;
  • lugemis- ja kirjutamisvõime stimuleerimine.

Logopeedia hilisemates faasides kasutatakse kõnekompensatsiooni. Kõnet ei tohiks taastada eelmisel kujul, vaid muudetud kujul. Üks afaasia vorm erinevatel patsientidel võib avalduda erineval viisil ja selle sümptomid võivad erineda..

Harjutused ja ülesanded kõne taastusravi hiliseks perioodiks kehtestatakse individuaalselt.

  • Sensoorses akustilis-gnostilises tüübis kasutatakse tööd foneetilise kuulmise taastamiseks, sõnavara taastamiseks, kirjade taastamiseks, agrammatismi kompenseerimiseks.
  • Akustilise-magneetilise afaasia korral taastab logopeed kuulmis-kõne funktsiooni, mälu, rääkimisvõime taastamise.
  • Afaasia semantilise vormiga viiakse läbi muljetavaldava agrammatismi kompenseerimine.
  • Motoorse afaasia puhul on jõupingutused suunatud gnoosi, praktika, artikulatsiooni rikkumiste kõrvaldamisele.
  • Eferent-tüüpi rehabilitatsioonitööd viiakse läbi rääkimisvõime skeemide juurutamisega.
  • Dünaamiliselt on parandustöö suunatud inertsile nende kõnekõnes.

Kõigi etappide jaoks on patsiendi emotsioonid olulised. Nad vajavad hädasti vestlusi oma sugulaste, sõprade ja sugulastega. Taastumine on kiirem, kui patsient on psüühiliselt häälestatud ja kindel positiivse tulemuse saamisel.

Esimesed kaks aastat pärast insuldi või vigastuse saamist peaks patsienti jälgima tema raviarst. Logopeedi tunnid kestavad umbes kaks kuni kolm aastat.

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon

Transkraniaalne magnetstimulatsioon ehk lühidalt TCMS on valutu ja mitteinvasiivne protseduur. Selle peamine eelis on kõne eest vastutavate aju teatud osade mõju täpsus ja selle mõistmine..

Voolu tekitatud magnetväli stimuleerib patsiendi ajus elektrilisi impulsse. Selline mõju võib stimuleerida ja pärssida ajukõne aktiivsust, sõltuvalt rehabilitatsioonivajadusest. TCMS-i eelised on:

  • patsiendi mugavus;
  • kiirus;
  • ei põhjusta valulikke aistinguid;
  • kõrvaltoimeid pole;
  • saab läbi viia olenemata vanusest;
  • positiivne mõju.

See protseduur viiakse läbi autismi, CRD, alalia, afaasia ja muude häirete korral..

Soovitused sugulastele

Afaasiaga patsientidel on üldised soovitused, mis on teostatavad sõltumata patsiendi vanusest:

  1. Afaasia ei mõjuta inimese intellektuaalseid ja vaimseid võimeid. Patsiendid eristavad intonatsioone, te ei saa nende peale karjuda, mingil viisil näidata agressiooni. Inimene ei saa ise vastata ja enda eest seista.
  2. Kaasake patsient teistega suhtlemisse. Isegi kõne on loetamatu ja arusaamatu, teised peaksid temaga suhtlema, püüdes teda mõistma ja mõistma.
  3. Viige tunde regulaarselt läbi, isegi kui patsient keeldub. Patsienti on vaja psühholoogiliselt toetada, teda stimuleerides ja motiveerides.
  4. Viige klassid läbi vaikides. Afaasiaga patsiendid tajuvad ümbritsevat müra ja nad segavad nende parandustööd.

Peamine on see, et patsient ei peaks rehabilitatsiooni ajal vaimu kaotama ja loobuma. Allpool on huvitav video afaasia ravist.

Afaasiaga laste prognoos

Enamasti püsib positiivne prognoos. Seda mõjutab varajane diagnoosimine, paranduse alguse aeg. Korrektsiooni esimestel nädalatel hakkavad ilmnema esimesed muutused, mõne kuu pärast saate patoloogia taandarengu kuni kõigi afaasia ajal saadud kõnehäirete täieliku taastumiseni.

Kui korrektsiooni esimestel etappidel pole märke olukorra paranemisest, muutub taastumise prognoos negatiivseks..