Kerge vaimse alaarengu sümptomid ja ravi

Vaimne alaareng on vaimne eriline seisund, mille intellektuaalset arengut piirab kesknärvisüsteemi toimimise vähenemine. Valdaval juhul avaldub probleem lapsepõlves. Aeglustunud laps saab areneda ainult niivõrd, kuivõrd ta on piiratud. Kõige tavalisem aste on kerge EE. See on kõige vähem ohtlik ja seda saab õigeaegse raviga ravida. Kõigil vanematel on oluline teada kerge vaimse alaarengu tunnuseid ja tunnuseid, nii et vähimalgi kahtlusel pöörduksite arsti poole niipea kui võimalik.

Klassifikatsioon, vormid ja põhjused

UO on vaimse düsontogeneesi üks alamtüüpe. See mõiste tähendab kesknärvisüsteemi ja psüühika häireid. Arstid eristavad mitut kraadi:

Vaimne alaareng lastel ja täiskasvanutel

Vaimne alaareng (oligofreenia) on seisundite rühm, mida iseloomustab üldine alaareng, psüühika aeglane või puudulik areng. Patoloogia ilmneb intellektuaalsete võimete rikkumisega. See tekib pärilike ja geneetiliste tegurite, sünnidefektide mõjul. Mõnikord areneb see varakult omandatud seisundina.

Definitsioon

Vaimne alaareng on psüühikahäire, mis peegeldab ajukoe kahjustumise protsesse, mille põhjuseks on sageli pärilikud tegurid või arenguhäired. Mõnel juhul tekivad häired varases eas erinevatel põhjustel (sünnitrauma, hüpoksiline ajukahjustus asfüksia ajal, fetopaatia, peavigastus ja alla 3-aastased neuroinfektsioonid). Siis räägime vaimse alaarengu omandatud vormist. Intellektuaalne võime hõlmab järgmist:

  • Kognitiivsed funktsioonid (mälu, vaimne tegevus).
  • Kõneoskus.
  • Motoorne aktiivsus.
  • Sotsiaalsed omadused.

Intellektuaalne ebapädevus on oligofreenia üks peamisi omadusi. Teine tüüpiline vaimse alaarengu märk, mis avaldub kergete, mõõdukate või raskete astmete korral lastel ja täiskasvanutel, on emotsionaalsed-tahtelised häired, mis peegeldavad inimese eneseregulatsiooni taseme langust. Vaimne alaareng on seisund, mida iseloomustavad üldised sümptomid, mis mõjutavad inimese adaptiivseid funktsioone järgmistes suundades:

  1. Kõne-, lugemis-, kirjutamisoskuste valdamine. Matemaatiliste operatsioonide võimete arendamine, argumenteerimine ja loogilised järeldused, eruditsiooni tase ja mälumaht.
  2. Empaatiavõime olemasolu, hinnangud isiklike suhete, sõpruse, suhtlemise, suhtlemisoskuste arengutaseme kohta.
  3. Enesekorralduse ja enesedistsipliini tase, oskus iseenda eest hoolitseda, korraldada töö- ja majapidamisprotsesse, täita töö-, ametialaseid kohustusi, planeerida eelarvet, hallata rahalisi ressursse.

DSM-5-s (Ameerika arstide kasutatav psüühikahäirete loetelu) asendatakse mõiste "vaimne alaareng" mõistega "vaimupuude". RHK-10 puhul vaadeldakse patoloogiat jaotistes F-70 kuni F-79, võttes arvesse UR-i astet (näiteks kerge, sügav, diferentseerimata).

Klassifikatsioon

MR diagnoos ei ole haigus, vaid seisund, mis määrab enamikul juhtudel patoloogiliste kõrvalekallete progresseerumise puudumise. Oligofreeniat avastatakse 1-3% -l elanikkonnast, sagedamini meestel. Kerget vaimset alaarengut, mille omadus viitab väikestele kõrvalekalletele normist, diagnoositakse sagedamini kui raskeid vorme. Vaimse alaarengu aste lastel ja täiskasvanutel:

  • Valgus (vaimne alahäire, moronism). Koefitsient vastavalt WISC-le (Wechsleri intelligentsusskaala) vahemikus 50–69.
  • Mõõdukas (kerge kuni mõõdukas ebakindlus). Mõõduka vaimse alaarenguga on IQ 35–49.
  • Raske (raske imbetsiaalsus). IQ 20-34.
  • Sügav (idiootsus). IQ alla 20.

Lihtne

Kerge nõrgenemisega oligofreeniaga kaasneb keerukate mõistete moodustamise keerukus. Füüsiline läbivaatus ei näita sageli nähtavaid arenguhäireid ja suuri neuroloogilisi defitsiite. Kerge vaimse alaarengu diagnoos pannakse siis, kui laps kasutab kõnet pidevalt kõneoskuse arengu hilinemise korral.

Lapsed käivad tavaliselt üldhariduskoolis, neil on raskusi üldõppekava õppematerjali valdamisel (pidurdades kirjutamis- ja lugemisoskuse kujunemist). Spetsiaalse kooli õppekava raames toimuv haridus on edukate tulemustega korrelatsioonis. Laste nõrgenemisega täheldatakse suurenenud jäljendatavust (jäljendavust).

Mõtlemistüüp on ainepõhine, kui ülesanded lahendatakse reaalse, olemasoleva objekti juuresolekul. Abstraktselt loogiline (põhineb abstraktsioonidel, mida reaalses maailmas ei eksisteeri) mõtlemine on halvasti arenenud. Kerge oligofreenia korral käitumishäired puuduvad või on halvasti väljendunud.

Mõõdukas

Sageli täheldatakse märke: neuropsühhiline lagunemine, kontsentratsiooni puudumine ja teabe töötlemine, halvenenud füüsiline areng, närvisüsteemi talitlushäire, mis avaldub neuroloogilise defitsiidina. Mõõduka vaimupuudega lastel on väljendunud motoorikahäire, raskused kõne struktuuride mõistmisel ja kasutamisel.

Nad ei ole võimelised enesehooldusoskusi valdama. Kõne on halvasti arenenud, koosneb primitiivsetest, ühesilbilistest elementidest. Sõnavara võimaldab teil oma vajadustest teistele teada anda. Vaimupuudega lastele suunatud kõne mõistmine paraneb mitteverbaalsete saatemärkide kasutamisega. Ilmnevad vaimupuude tunnused:

  • Võimetus abstraktselt mõelda.
  • Võimetus üldistada teavet ja sündmusi.
  • Ainespetsiifiline, primitiivne mõtlemistüüp.
  • Mõistete moodustamise raskused (kogemustele tuginevate mõistete assimileerimine ja arendamine).
  • Vähendatud mälumaht.

Tahtmine on piiratud, keskendumise proovimisel ilmnevad raskused. Kui laps käib erikoolis, arenevad põhioskused, millele õpetaja peab pidevalt tähelepanu pöörama ja korrigeerima. Kooli edu on piiratud. Võimalikud saavutused - põhiline lugemis-, kirjutamis-, loendamisoskus.

Raske

Tõsise vaimse alaarengu korral ilmnevad kolju luude, jäsemete ja siseorganite arengu defektid. Taju ja mõtlemistegevuse rikkumine on korrelatsioonis õppimise võimatusega. Mälu on vähenenud. Täheldatakse käitumishäireid ja emotsionaalset-tahtelist sfääri. Sellised lapsed kasutavad elementaarseid, lihtsustatud kõnevorme. Raske MR-ga lastel ilmneb motoorsete funktsioonide arengu hilinemine, mis tähendab selliste oskuste hilist kujundamist nagu keha sirges püstiasendis hoidmine, kõndimine, jooksmine.

Laste raske vaimse alaarengu sümptomiteks on stato-lokomotoorsete funktsioonide häired (hüpokineesia - liikumise mahu ja kiiruse piiramine, hüperkineesia - lihasrühmade spontaansest kokkutõmbumisest tingitud patoloogiliste kontrollimatute liikumiste esinemine, ataksia - skeletilihaste hajutatud, kontrollimatu kontraktsiooni tagajärjel tekkinud liikumiste ebajärjekindlus). Uuringu käigus selguvad stereotüüpsed liikumismustrid ja asendid - käte väänamine, patoloogilised sõrmeliigutused, ebamugav, ebaregulaarne kõnnak.

Sügav

Sügava vaimse alaarengu korral ilmnevad düsembroogeneesi mitmed stigmad, sealhulgas kolju ebaregulaarne kuju, lihas-skeleti elementide ebanormaalne struktuur ja luustruktuurid. Välised märgid:

  • Vähendatud kolju suurus.
  • Lehter rinnus.
  • Mongoloidne silmaosa.

Füüsilise arengu mahajäämus on jälgitav juba varases eas. Patsiendid teevad artikuleerimata helisid, ei suuda sõnu hääldada. Pilk on sisutühi, halvasti fokuseeritud. Puudub mõtlemine, mis viib võimetuseni mõista teiste kõnet ja žeste, järgida juhiseid. Patsiendid ei tunne emotsioone, ei saa nutta ega naerda.

Emotsionaalne taust moodustub peamiselt naudingu- ja pahameeltundest. Emotsionaalset sfääri piirab agressioonipuhangute ilmnemine või letargia, apaatia seisundis viibimine. Emotsionaalsed reaktsioonid tekivad vastusena valule või näljale. Täheldatakse motoorse funktsiooni häireid, sageli esineb kuseteede ja väljaheidete inkontinentsi.

Esinemise põhjused

UO tüüpe eristatakse, võttes arvesse etioloogilisi tegureid. Laste vaimse alaarengu põhjused on erinevad. Psüühikahäirete juhtumid lastel, kelle vanemad kannatasid alkoholismi või narkomaania all, on tavalised. Statistika kohaselt tuvastatakse füüsilise arengu hilinemine 31% -l lastest, neuropsühhiline areng - 19% -l imikutest, mitmekordsed arenguhäired - 5% vastsündinutest, kelle vanemad kuritarvitasid alkoholi. MA väljatöötamise peamised põhjused:

  1. Gametopaatia (embrüogeneesi patoloogia, sugurakkude - sugurakkude struktuuri ja toimimise häired) - mikrotsefaalia, Downi tõbi.
  2. Naha ja luustruktuuride süsteemsed kahjustused.
  3. Embrüopaatia (embrüogeneesi patoloogia, mida iseloomustavad pöördumatud patoloogilised muutused, mis ilmnevad embrüo kudedes enne elundite moodustumist defekte ja arenguhäireid provotseerivate teratogeensete tegurite mõjul).
  4. Fetopaatia (areneb vastsündinute perioodil vastsündinutel, kelle emad põevad suhkurtõbe, iseloomustavad metaboolsed ja endokriinsed talitlushäired, polüsüsteemne, mitme organi kahjustus).
  5. Emakasisesed infektsioonid (viirused, sealhulgas punetised, süüfilis, gripp).
  6. Joove raseduse ajal (mürgiste mõjurite kahjustus, metaboolsete protsesside rikkumine ema kehas).
  7. Hemolüütiline haigus (areneb vastsündinutel ema ja loote vere isoimmunoloogilise kokkusobimatuse tõttu, millega sageli kaasneb väikelaste aneemia ja kollatõbi).

UO varakult omandatud vormid arenevad sünnitrauma ja hilisemate mehaaniliste vigastuste taustal pea piirkonnas, kesknärvisüsteemi nakkused, mis kanduvad üle lapsepõlves. Sageli on juhtumeid, kus psüühikahäirete täpseid etioloogilisi põhjuseid on võimatu teada saada. Siis näidatakse diagnoosi oligofreenia diferentseerimata vormina. EE tüübid, võttes arvesse emotsionaal-tahtehäirete astet:

  1. Stenichesky. Tahteprotsessid on üsna väljendunud ja stabiilsed. Patsiente eristatakse nende efektiivsuse ja aktiivsuse järgi. Kerge vaimupuudega patsiendid suudavad ühiskonnas kohaneda, omastada teatud teadmisi ja täita lihtsaid ametikohustusi. Mõnel juhul paljastatakse afektiinkontinents, mis määrab patsientide jaotuse kategooriatesse - tasakaalustatud, tasakaalustamata.
  2. Düsfooriline. See avaldub pahatahtlikult melanhoolse afektina, mida iseloomustab kalduvus impulsiivsetele toimingutele ja negatiivne reaalsuse tajumine. Patsiendid on vastuolulised, kalduvad pärssivatele ajenditele ja düsfooriale (patoloogiliselt madal tuju). Patsiendid kipuvad näitama agressiooni teiste vastu ja iseendale suunatud agressiooni.
  3. Asteeniline. Tahteprotsessid on ebastabiilsed. Patsiendid väsivad kiiresti, on aeglased ja tähelepanematud, neil on raskusi praktiliste oskuste valdamisel ja rakendamisel.
  4. Atooniline. See avaldub vaimse stressi tahte puudumisena, suutmatusena sihipäraseid tegevusi läbi viia. Patsiendid on passiivsed, apaatsed või ebakorrapärase füüsilise aktiivsusega.

Kergete ja mõõdukate kõrvalekalletega patsientide psüühiliste ja füüsiliste häirete õigeaegne korrigeerimine viib kohanemisvõime ja õppimise paranemiseni. Suurenemise, kogemuste kogumise ning terapeutiliste ja parandusmeetmete mõjul vähenevad patsientide ilmingud - motoorne häire, negatiivsed reaktsioonid välismaailmale, impulsiivsus, asteenia.

Kliiniline pilt, võttes arvesse patogeneesi

Sümptomite raskusaste sõltub oligofreenia astmest. Kerge vaimse alaarengu välised tunnused lastel ja täiskasvanutel:

  • Vähendatud kolju suurus võrreldes tavalisega.
  • Madal juustepiir näo esiosa kohal.
  • Viimistletud ülahuul.
  • Madala asetusega kõrvakallid.
  • Mandlikujulised silmad.
  • Nina ja ülahuule vahelise ala lamestamine.

Laste ja täiskasvanute oligofreenia sümptomid avalduvad kergelt, mõõdukalt ja raskelt, märgid sõltuvad sageli seisundi arengu põhjustest. Kliinilised ilmingud, võttes arvesse patogeneesi:

  1. Fenüülpüruveenne UO (seotud pärilike ainevahetushäiretega). Vastsündinud beebidel on normaalselt moodustunud aju, mis on täielikult töökorras. Biokeemiliste reaktsioonide esilekutsutud rikkumised tekivad pärast sündi. Esialgsed tunnused (vanus 4-6 kuud) - vaimse ja motoorse arengu aeglustumine koos kalduvusega häirete progresseerumisele. UO on sageli raske või sügav. Manifestatsioonid: skeletilihaste suurenenud toon, motoorse koordinatsiooni häired, hüperkinees, ülemiste jäsemete sõrmede värisemine (värisemine). 30% -l patsientidest kaasnevad oligofreeniaga krambid.
  2. UO, mida provotseerib viirusnakkus (punetiste viirus). Laps sünnib tõsiste füüsiliste kõrvalekalletega (mikrotsefaalia, elundite, sealhulgas südame, kaasasündinud väärarendid, nägemis- ja kuulmispuudega). UO on sageli sügav. Krambid on tüüpilised.
  3. Hemolüütilise haiguse poolt provotseeritud UO. Vastsündinul on märke: vereringe häired, koljusisese rõhu tõus, kalduvus tursele.
  4. UO, provotseeritud vanemate alkoholismi tõttu. UO on valdavalt kerge. Füüsilise arengu mahajäämus on eriti märgatav imiku esimestel eluaastatel. Kolju luude moodustumisel on kõrvalekaldeid (mikrotsefaalia, kumer otsmik, lühenenud nina lamestatud ninasillaga).

Sünnitrauma viib medulla ja membraanide veritsuseni, mis põhjustab hüpoksia ja sellele järgneva oligofreenia arengut. Tavaliselt diagnoositakse sellistel lastel häired - fokaalse tüübi neuroloogilised defitsiidid, krambid ja hüdrotsefaalsed sündroomid.

Diagnostika

Lapse vaimse alaarengu olemasolu ja määra määramiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu füüsiline läbivaatus ja psühholoogiline testimine. Uuringu käigus ilmnevad märgid:

  • Huvi puudumine ümbritseva maailma vastu.
  • Nõrk suhtlus vanemate, lähisugulastega.
  • Mootori düsfunktsioon.
  • Mälu ja keskendumisvõime halvenemine.
  • Mõnikord krambid.
  • Käitumuslikud kõrvalekalded.
  • Vanusele omaste konkreetsete oskuste alaareng (oskus mängida, joonistada, disainerit kokku panna, majapidamis- ja töökohustusi täita).

Düsembroogeneesi häbimärgistuse korral viiakse läbi laboriuuring geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks. Vereanalüüs näitab selliste kõrvalekallete esinemist nagu leukotsütoos (leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), leukopeenia (leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemine), lümfotsütoos (lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), aneemia (hemoglobiinipuudus). Biokeemiline analüüs näitab maksa ja neerude funktsioneerimise tunnuseid.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs näitab leetriviiruse, herpese, tsütomegaloviiruse esinemist, mis võib provotseerida oligofreenia arengut. Vaimse alaarengu diagnoosimine toimub teatud psüühikahäiretele vastavate kriteeriumide alusel. Instrumentaalsete meetodite abil määratakse kindlaks toimimise olemus ja siseorganite kahjustuse määr. Põhilised instrumentaalsed meetodid:

  1. Elektrokardiograafia (näitab südame ja klapi aparaadi tööd).
  2. Elektroentsefalograafia (tehakse krampide olemasolul aju bioelektrilise aktiivsuse tuvastamiseks).
  3. Kolju röntgen (kahtlustatakse vaimse alaarengu omandamist pärast peavigastust).
  4. CT, MRI (kui kahtlustate koljusisese mahulise protsessi moodustumist - kasvajad, verejooksud või medulla morfoloogilise struktuuri rikkumine - kortikaalne atroofia).
  5. Aju veresoonte ultraheli (kui on kahtlus veresoonte aneurüsmi moodustumisel, vaskulaarsetes väärarengutes või aju hüpertensiooni tunnustes).

Näidatakse spetsialistide - neuroloogi, otolarüngoloogi, immunoloogi, logopeedi, defektoloogi, endokrinoloogi - konsultatsioone. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses varase skisofreenia, dementsusega medulla orgaaniliste kahjustuste või epilepsia taustal, autism.

Ravi

Oligofreeniat on võimatu ravida. Kuid kliinilises pildis pole enamikul juhtudel kalduvust progresseeruvale (progresseeruvale) kursusele. Vaimse alaarengu ravi hõlmab ravimeid ja ravimeid. Esimesel juhul määratakse psühhotroopsed ravimid individuaalse annuse valikuga.

Vaimset aktiivsust mõjutavad ravimid - neuroleptikumid (Haloperidol, Risperidone) on näidustatud autoagressiooni (iseendale suunatud agressioon) korral. Antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin) on ette nähtud suureneva skisoidiseerumissündroomi sümptomiteks (võõrutus, suhtlemissoovitus, lähedaste sugulaste suhtes jahutavad tunded)..

Sümptomaatiline ravi Valproehappe, karbamasepiiniga viiakse läbi, kui UO-ga kaasnevad krambid, epilepsiahoogud, kaasnevad (kaasnevad) häired. Neuromuskulaarse ülekande korrigeerimiseks on ette nähtud diasepaam. Mõnel juhul määrab arst vitamiinide kompleksid, raua ja kaltsiumi tabletid. Mitteravimimeetodid:

  • Psühhoteraapia (käitumine ja isiksuse korrigeerimine).
  • Klassid logopeediga (kõneoskuste valdamine).
  • Tunnid koos defektoloogiga (individuaalse habilitatsiooniprogrammi rakendamine - meditsiinilised ja pedagoogilised meetmed sotsiaalse kohanemisvõime parandamiseks).

UO kulgu negatiivne dünaamika on võimalik juhtudel, kui patsient keeldub püsivalt ravist. Psüühikahäirete progresseerumine toimub sageli samaaegsete patogeneetiliste mehhanismide ja välismõjude lisamise taustal, mis põhjustavad aju kahjustusi (amüloidnaastude ladestumine Downi tõve, alkoholismi, TBI korral).

Prognoos

Prognoos sõltub vaimse alaarengu staadiumist ja raskusastmest. Laste ja täiskasvanute kerge vaimse alaarenguga on võimalik omandada erialaseid põhiteadmisi ja iseteenindusoskusi. Mõnel juhul peetakse psühhiaatrilist järelevalvet valikuliseks. Vaimselt alaarenenud, kergete piirihälvetega inimesed on võimelised töötama õmblus-, puidutöötlemis-, remondi- ja ehitustööstuses, avaliku toitlustuse valdkonnas. Häirete raskete vormide korral on prognoos halb.

Oligofreenia (OO) on intellektuaalse sfääri häirete rühm, mida iseloomustavad vaimsed ja füüsilised häired. Sõltuvalt vaimsete kõrvalekallete tunnustest ja ilmingutest kohaneb vaimse alaarenguga inimene osaliselt ühiskonnaeluga või vajab pidevat hoolt ja järelevalvet.

Vaimne alaareng: etapid (kraadid), sümptomid ja muu teave

Pikka aega üritati oligofreeniast - vaimsest alaarengust (tuntud ka kui dementsus ja vaimne alaareng) vaikida, see teema oli peaaegu tabu. Ja kui midagi öeldi, siis rõhuti sellise kõrvalekaldega inimeste psühholoogilistele ja füsioloogilistele omadustele. Kuid nüüd on palju muutunud ning esinesid nende vajadused ja eesmärgid.

Probleemi olemus

Vaimne alaareng on inimese igapäevaeluks, sotsiaalseks ja intellektuaalseks tegevuseks vajalike oskuste tõsine piiramine. Sellistel inimestel on probleeme kõne, motoorse arengu, intelligentsuse, kohanemise, emotsionaalse-tahtelise sfääriga, nad ei saa tavaliselt keskkonnaga suhelda.

Selle määratluse andis AAIDD - Ameerika Arengu ja Vaimupuudega Assotsiatsioon, mis on muutnud lähenemist sellele probleemile. Nüüd arvatakse, et pikaajalise isikupärase toe pakkumine võib parandada vaimse alaarenguga inimese elukvaliteeti. Jah, mõiste ise asendati sallivama ja kahjutumaga - "intellektipuue".

Lisaks ei peeta sellist haigust nüüd vaimseks. Ja seda ei tohiks segi ajada arengupuudega. Viimane hõlmab laiemat ala, kuid on tihedalt seotud esimesega: autistlikud häired, aju halvatus jne..

Oligofreenia on mitteprogresseeruv krooniline haigus, mis tekib aju patoloogia tõttu sünnieelse perioodi jooksul või pärast sündi (kuni kolm aastat).

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele ja tõsistele ennetusmeetmetele ei saa see anda 100% garantiid selle haiguse ilmnemise puudumise kohta. Nüüd kannatab SM-i all 1 kuni 3% inimestest kogu maailmas, kuid enamik neist on kerged (75%).

Samuti on omandatud vaimne alaareng - dementsus. See on eakate eraldi "vanusega seotud" patoloogia, mis on loomuliku ajukahjustuse ja sellest tulenevalt ka vaimse funktsiooni lagunemise tagajärg..

Põhjused

Intellektuaalne puue on tingitud geneetilistest haigustest ja paljudest muudest teguritest, õigemini nende kombinatsioonist: käitumuslik, biomeditsiiniline, sotsiaalne, hariduslik.

Põhjused

Tegurid

biomeditsiiniline

sotsiaalne

käitumuslik

hariv

Emakasisene loote areng (sünnieelne)

-vanemate vanus;
-haigused emal;
-kromosomaalsed kõrvalekalded;
-kaasasündinud sündroomid

ema vilets eksistents, ta oli vägivalla all, oli vähe toidetud, tal ei olnud juurdepääsu meditsiiniteenustele

vanemad tarvitasid alkoholi, tubakat, narkootikume

vanemad ei ole kognitiivse puudega lapse sünniks valmis

Sünnitus (perinataalne)

kehv beebihooldus

lapse hülgamine

meditsiinilise järelevalve puudumine

Hilisem elu (sünnijärgne)

-halb haridus;
-ajukahjustus;
-degeneratiivsed haigused;
-epilepsia;
-meningoentsefaliit

-vaesus;
-kehvad peresuhted

-perevägivald, julmus lapse suhtes, tema isolatsioon;
-turvameetmete eiramine;
-halb käitumine

-halva kvaliteediga arstiabi ja haiguste hiline diagnoosimine;
-hariduse puudumine;
-toetuse puudumine
teiste pereliikmete pooled

Keegi ei oska konkreetseid "süüdlasi" nimetada, hoolimata üsna hoolikatest uuringutest ja varajastest diagnoosidest. Kuid kui tabelit analüüsida, võib oligofreenia ilmnemise kõige tõenäolisem põhjus olla:

  • kõik geneetilised rikked - geenimutatsioonid, nende düsfunktsioonid, kromosoomide kõrvalekalded;
  • pärilikud arenguhälbed;
  • alatoitumus;
  • ema nakkushaigused raseduse ajal - süüfilis, punetised, HIV, herpes, toksoplasmoos jne;
  • enneaegne sünd;
  • probleemne sünnitus - asfüksia, mehaaniline trauma, hüpoksia, loote lämbumine;
  • lapse ebapiisav kasvatamine sünnist saati, vanemad pühendasid talle vähe aega;
  • mürgine toime lootele, mis viib ajukahjustuseni - vanemate tugevate ravimite, ravimite, alkohoolsete jookide kasutamine, suitsetamine. See hõlmab ka kiirgust;
  • lapse nakkushaigused;
  • kolju trauma;
  • aju mõjutavad haigused - entsefaliit, läkaköha, meningiit, tuulerõuged;
  • uppumine.

Vaimse alaarengu aste

Intellektuaalne puue jaguneb 4 etapiks. See klassifikatsioon põhineb spetsiaalsetel testidel ja põhineb IQ-l:

  • lihtne (moronism) - IQ vahemikus 70 kuni 50. Sellisel indiviidil on abstraktse mõtlemise ja selle paindlikkuse, lühiajalise mälu rikkumisi. Kuid ta räägib normaalselt, kuigi aeglaselt, ja saab aru, mida talle räägitakse. Sageli ei saa sellist inimest teistest eristada. Kuid ta ei ole võimeline kasutama omandatud akadeemilisi oskusi, näiteks finantsjuhtimist jne. Sotsiaalsetes suhetes jääb ta eakaaslastest maha, nii et võib sattuda kellegi teise negatiivse mõju alla. Ta saab igapäevaseid lihtsaid ülesandeid ise täita, kuid keerukamad nõuavad kõrvalist abi;
  • mõõdukas (mitte eriti väljendunud ebakindlus) - IQ 49–35. Inimene vajab pidevat pidevat patroonimist, sealhulgas inimestevaheliste suhete loomiseks. Rääkimine on väga lihtne ja ta ei tõlgenda kuuldut alati õigesti;
  • raske (väljendunud ebakindlus) - IQ 34 kuni 20. Inimene ei saa kõnet, numbreid hästi aru, aja mõiste pole talle kättesaadav - tema jaoks toimub kõik siin ja praegu. Räägib ühesilbilisi sõnu, sõnavara on piiratud. Vajab pidevat järelevalvet ja hooldust hügieeni, riietuse, toitumise osas;
  • sügav (idiootsus) - IQ tase alla 20. Kõne, selle mõistmine ja viipekeel on väga piiratud, kuid mitteverbaalse suhtlemise kaudu saab väljendada lihtsaid sõnu ja juhiseid, samuti nende soove ja emotsioone. Esinevad tõsised sensoorsed ja motoorsed probleemid. Täiesti sõltuv teistest.

Tuleb märkida, et igasuguse dementsusega inimeste pikaajalise ja püsiva väljaõppega on võimalik saavutada nende põhioskuste täitmine..

Diagnostilised kriteeriumid

Vastavalt DSM-5-le (vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viies väljaanne) viitab intellektipuude neurodevelopmental häiretele, mida iseloomustavad ja määratlevad järgmised sümptomid:

  1. Intellektuaalse toimimise puudus. Abstraktse mõtlemise, arutlemise, otsustamise, õppimise raskused. Seda kõike tuleb kinnitada asjakohaste testidega..
  2. Kohanduva käitumise puudumine. Vastuolu tunnustatud kultuuriliste ja sotsiaalsete standarditega, võimetus iseseisvalt elada, vähenenud sotsiaalne vastutus, raskused suhtlemisega. See tähendab, et indiviid ei saa ennast suhelda ja teenida, ta vajab hoolitsust, kus iganes ta ka pole..
  3. Inimesel on raske täita ülesandeid, mis nõuavad mälu, tähelepanu, kõnet, kirjutamist, lugemist, matemaatilisi arutlusi ega ole võimelised omandama praktilisi oskusi.
  4. Probleemid sotsiaalsfääris. Ei oma sotsialiseerumisoskust - inimestega suhtlemist, ei saa sõpru ega suhteid. Ei saa aru oma tunnetest ja mõtetest.
  5. Praktilised probleemid. Õppimisoskuste nõrk tase, enda käitumise kontrollimatus, suutmatus enda eest hoolitseda, vastutustundetus jne..

Muud märgid

Koos ülaltoodud kriteeriumidega on võimalik määrata ER mis tahes etapi olemasolu järgmiste märkide abil.

Esialgsel arenguperioodil valdab terve laps lihtsaid oskusi, mis on suureks saades hästi omandatud ja liiguvad keerukamate juurde. Kohanemis- ja intellektuaalsed probleemid ilmnevad lapse arengus. Nende ilmumisel sõltuvad nad vaimse alaarengu tüübist, põhjusest ja astmest..

Vaimupuudega laste arenguetapid (motoorsed oskused, kõne, sotsialiseerumine) on samad, mis tervetel lastel, kuid need on märgatavalt aeglasemad, st nad jõuavad teatud tasemeni palju hiljem. Kerge vaimse alaarengu vormis muutub eakaaslastest mahajäämus märgatavaks alles kooli alguses (õpiraskused) ja raskes vormis - esimestel eluaastatel..

Reeglina, kui intellektipuue on päritud (geenide poolt), mõjutab see inimese välimust..

Oligofreenikutel on sagedamini füüsilisi, neuroloogilisi ja muid terviseprobleeme. Sellistel inimestel on levinud ka unehäired, ärevushäired ja skisofreenia. Diabeet, rasvumine, sugulisel teel levivad haigused, epilepsia on levinud.

Kerge ja mõõduka vaimupuudega inimesed räägivad palju halvemini kui eakaaslased, vanuses nooremad. Mida kõrgem on häiretase, seda halvem on kõne.

Oligofreenikutele omased käitumishäired on seotud suhtlemisel tekkiva ebamugavusega, suutmatusega teistele oma mõtteid edastada, nende soovide ja vajaduste mõistmatusega. Lisaks kannatavad nad sotsiaalse isolatsiooni all. Seega järgnevad põnevuse, ärevuse, närvilisuse jms ilmingud..

Sündroomid koos erineva raskusastmega SV-ga

Downi sündroom on intellektuaalse puude kõige levinum geneetiline põhjus. Selle põhjuseks on kromosoomide kõrvalekalded - kui normis on 46, siis sel juhul on paardumata 47 kromosoom. Selle sündroomiga inimesi saab tuvastada ebanormaalselt lühenenud kolju, lameda näo, lühikeste käte ja jalgade, lühikese kasvu ja väikese suu järgi. Nad töötlevad saadud teavet halvasti ja mäletavad seda, neil puudub aja ja ruumi mõiste, nende kõne on kehv. Pealegi kohanevad sellised isikud ühiskonnas hästi..

Martin Belli sündroom (habras X-kromosoom). Vaimse alaarengu teine ​​levinum geneetiline põhjus. Seda tunnevad sellised välised tunnused: liigeste suurenenud liikuvus, nägu on piklik, lõug on laienenud, otsmik on kõrge, kõrvad on suured, väljaulatuvad. Nad hakkavad rääkima hilja, kuid nad ei räägi hästi või ei räägi üldse. Nad on väga häbelikud, hüperaktiivsed, tähelepanematud, liigutavad pidevalt käsi ja näksivad neid. Meestel on selles kategoorias rohkem kognitiivseid häireid kui naistel..

Williamsi sündroom ("päkapiku nägu"). See tekib pärilike kromosoomide ümberkorralduste tagajärjel, geenide kadu ühes neist. Patsientidel on väga huvitav välimus: nägu on kitsas ja pikk, silmad on sinised, nina on lame, huuled on suured. Tavaliselt põevad nad südame-veresoonkonna haigusi. Rikkalik sõnavara, hea mälu, suurepärane muusikaline võimekus, sotsiaalse suhtlemise oskus. Kuid psühhomotoorsete oskustega on probleeme..

Angelmani sündroom (õnnelik nukk või petersell). Põhjuseks 15. kromosoomi muutus. Iirisel ja juustel on väga heledad silmad, millel on iseloomulikud laigud, pea on väike, lõug lükatakse ettepoole, suu on suur, hambad hõredad ja pikad. Tugev mahajäämus psühhomotoorses arengus, kõne, liikumise oluline halvenemine (halb tasakaal, kõndimine jäikadel jalgadel). Naeratab sageli ja isegi naerab põhjuseta.

Prader-Willi sündroom. Seda iseloomustab 15. kromosoomi isakoopia puudumine ja mitmed muud häired. Lühikest kasvu, väikesed käed ja jalad kannatavad kompulsiivse ülesöömise ja sellest tulenevalt rasvumise all. Lühiajalise mälu, kõne, teabe töötlemisega seotud probleemid.

Lejeune'i sündroom (kassi nutu või 5p sündroom). Väga haruldane ja tõsine haigus, mis on põhjustatud 5. kromosoomi lühikese käe puudumisest. Pea on väike, nägu on ümmargune, alalõug on vähearenenud, ninasild lai, sest silmad asuvad üksteisest kaugel. Jalad on keerdunud, käed on väikesed. Kõri on vähearenenud, esineb nägemisprobleeme, eriti kõõlus. Sageli nutab, tehes samal ajal kassipoja mjäu sarnast heli. Motoorika areng viibib, tähelepanu pööramise võime on piiratud.

Lisaks mainitud sündroomidele võib intellektuaalne puue eksisteerida koos ajuhalvatuse, kurtuse ja pimeduse, autistlike häirete, epilepsia ning muude somaatiliste ja vaimsete haigustega..

Vaimupuudega lapsed

Ühiskond peaks olema leplik vaimse alaarenguga inimeste suhtes, vaja on erilist lähenemist ja õpetajaid, kes tunnevad töö eripära, kes suudavad pakkuda intellektipuudega inimestele haridust ja aidata ennast realiseerida..

MA-ga lapsed vajavad teiste, eriti vanemate tuge, kes peavad pakkuma sellistele lastele psühholoogilist mugavust, arengut ja elukvaliteedi parandamist..

Imikutel on vaimse alaarengu, eriti selle kerge vormi tuvastamine üsna keeruline, kuna neid ei saa teistest peaaegu eristada. Kuid nende aktiivsus on halvenenud: nad hakkavad hilja pead kinni hoidma, sebivad, istuvad, roomavad.

Kuid suureks saades hakkab laps lasteaias käima hakates silma, et tal on raskusi päevakavast kinnipidamisel, eakaaslastega suhtlemisel ja uute oskuste valdamisel. Näiteks ei saa kolmeaastane laps püramiidi ise kokku panna, kuigi ta kordas seda õpetajaga mitu korda. Klassikaaslastel õnnestus see 1-2 tunni järel.

Oligofreenilised lapsed ei ole uudishimulikud, nad ei saa pikka aega ühes kohas istuda, kuid nad väsivad väga kiiresti. Nende kõne on kehv, nad ajavad tähti (eriti kaashäälikuid) segi. Kuna nende foneemiline kuulmine ja analüüs on halvasti arenenud, hääldavad nad sõnu valesti ja kirjutavad siis valesti. Kuulmine diskrimineerimine ja artikuleeriv kõneaparaat jäävad arengus maha - seega ähmane kõne.

Üldine ja peenmotoorika kannatavad, kuna kesknärvisüsteem areneb ebanormaalselt. Imiku liigutused on ebakindlad ja loid, ta manipuleerib esemetega kaootiliselt. Pikka aega ei suuda ta määrata "peamist" kätt, ta liigutab neid mõlemaid ebajärjekindlalt.

"Näpistamise" ja "pintsetide" haarde raskused ei võimalda lapsel pliiatsi ja pliiatsi korralikult käes hoida ning kirjutama õppida. Peenmotoorika alaareng häirib ka enesehooldust.

Laps ei saa keskenduda ja midagi meelde jätta. See mõjutab negatiivselt kognitiivset tegevust ja vaimset tegevust. Laps ei näe ega kuule, mida talle öeldakse tähelepanupuuduse tõttu.

Selliste laste õppimine on keeruline: nad õpivad materjali aeglaselt, sest nad ei mäleta seda ega saa saadud teavet paljundada. Oskus või teadmine, mis on omandatud pärast korduvat kordamist, mida nad ei saa rakendada ja unustavad kiiresti.

Laps ei ole võimeline verbaalselt (verbaalselt) tundeid väljendama, sest ta on kõnes vaene, kuid nad väljendavad emotsioone näoilmete, puudutuste, žestidega. Ta ei ole võimeline kaasa tundma. Tema tahe on nõrk, sest ta on kõigi inimeste jaoks kergeusklik, ta on kergesti inspireeritav ja see on väga ohtlik.

Kui teie laps käitub ebatavaliselt või kui te ei saa aru, mis temaga toimub, pöörduge viivitamatult spetsialisti (neuroloogi) poole. Selle eelised on kahesugused - parimal juhul hajuvad kõik kahtlused teie lapse piisavuse osas ja halvimal juhul (mis pole aga ka halb) võimaldab varane diagnoosimine kohe probleemi lahendamiseks abinõusid rakendada. See võimaldab teil sellist last paremini suhelda ja eluga kohaneda..

Arst uurib väikest patsienti, küsib vanematelt nende ilmnemise sümptomite kohta, lapse praktiliste ja sotsiaalsete oskuste, kohanemisvõimaluste jms kohta. Vaja on luuretesti, mis võimaldab teil teada saada, kui palju beebi õpib, suudab probleeme lahendada ja abstraktselt mõelda. IQ alla 70 võib näidata intellektipuude olemasolu ja selle taset.

Nõuanded vanematele

Eriliste laste emadele ja isadele võib anda järgmisi soovitusi:

  1. Muidugi on sellise diagnoosi kuulmine lapsele kohutav löök, mis tekitab negatiivseid mõtteid. On tunda süütunnet, pahameelt saatuse vastu, viha, lootusetust, igatsust. Kuid peate selle faktiga siiski leppima, leppima ja suhtlus teiste vanematega, kellel on sarnane probleem, võib saada heaks toeks. Pole paha külastada psühholoogi.
  2. Peate oma võimalusi selgelt jagama sellega, mida on võimatu teha, ja loobumata otsima võimalusi probleemide ja vahendite lahendamiseks.
  3. Konsulteerige ekspertidega. Samuti on soovitatav koguda tõsistest allikatest võimalikult palju teavet vaimse alaarengu kohta, kuidas ja kuidas saate last aidata, mida täpselt tuleks teha, kuhu minna. Oligofreenilise lapsega perede kogemus on hindamatu, suhelge nendega.
  4. Lisateave vaimupuudega lastega perede valitsus- ja kogukonnateenuste kohta.
  5. Mõelge mitte piirangutele, vaid oma lapse võimalustele, mida ta saab ja mida vajab, kuidas talle meele järele olla. Teie võimuses on aidata tal iseseisvuda ja suhelda nii palju kui võimalik..
  6. Ärge eraldage oma last teistest inimestest, ei lastest ega täiskasvanutest..
  7. Hoolimata asjaolust, et teie lapse arengutase on teatud etappides madalam kui eakaaslastel, peate temaga suhtlema mitte nagu beebiga, vaid vastavalt vanusele.
  8. On vaja regulaarselt läbi viia arendus- ja koolitusi. Õppimise eesmärk on sotsiaalne kohanemine, see tähendab, et laps peab valdama kõnet, kirjutamist, igapäevast iseseisvust.

Ära oota kõigist oma pingutustest midagi erilist, mingit supertulemust, naudi kõige väiksemaid edusamme. Kuid ka sellega ei tohiks peatuda. Isegi kui mõistate oma last üksikute sõnade järgi, ei piisa sellest teistega suhtlemiseks ja sotsiaalseks kohanemiseks. Liigu edasi, ära anna alla ja ära lepi lapse laiskusega.

Vaimse alaarenguga lapse tõenäosuse vähendamiseks peaks rase naine:

  • ÄRGE juua, suitsetada ega narkootikume
  • võta foolhapet;
  • külastage regulaarselt arsti;
  • dieedi söömine, mis sisaldab puu- ja köögivilju, täisteratooteid ja madala küllastunud rasva sisaldusega toitu.

Pärast lapse sündi:

  • beebi skriinimine - see tuvastab haigused, mis võivad esile kutsuda vaimse alaarengu;
  • regulaarselt külastama lastearsti;
  • teha kõik ettenähtud vaktsineerimised vastavalt ajakavale;
  • lubage tal jalgrattaga sõita ainult kiivris ja autos kuni vajaliku vanuseni kandke teda ainult turvatoolil;
  • välistage aurude kokkupuude kodukeemia ja pliipõhiste värvidega.

Spetsialistide saatel

Vaimupuudega laps vajab lapsepõlves igakülgset tuge järgmistelt spetsialistidelt:

  • lastepsühholoog ja psühhiaater;
  • kõneterapeut;
  • neuroloog;
  • defektoloog.

Kui on muid häireid (pimedus, kurtus, ajuhalvatus, autismispektri häired), siis lisatakse ülaltoodud spetsialistidele rehabilitoloog, silmaarst, massöör, harjutusravi õpetaja.

Kas oligofreenia on ravitav

Selle haiguse ravi ja korrigeerimine pole lihtne ülesanne, see nõuab palju pingutusi, aega ja kannatlikkust. Lisaks vajavad erinevad vaimse alaarengu tasemed ja patsiendi vanus erinevat tehnikat. Kui taktika valitakse õigesti, muutub positiivne tulemus aga paari kuu pärast märgatavaks..

Kahjuks on intellektipuude täielik kõrvaldamine võimatu. Asi on selles, et aju teatud osad on kahjustatud. Närvisüsteem, kuhu see kuulub, moodustub loote emakasisese arengu perioodil. Pärast lapse sündi tema rakud peaaegu ei jagune ega ole võimelised taastuma. See tähendab, et kahjustatud neuronid ei taastu ja vaimne alaareng püsib inimesel kuni elu lõpuni, kuigi see ei edene.

Kuid nagu juba mainitud, saavad kerge haigusega lapsed end hästi korrigeerida, omandada enesehooldusoskusi, haridust ja töötada üsna normaalselt, täites lihtsaid ülesandeid.

Toetus MR-ga inimestele

See haigus areneb erineval viisil, kuid on väga oluline diagnoosida see võimalikult varakult. Sellisel juhul hakkavad spetsialistid juba varases eas sellise patsiendiga tihedat koostööd tegema, mis parandab oluliselt tema seisundit ja elukvaliteeti..

Selline abi on tingimata isikupärastatud, see tähendab, et see on kavandatud, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema vajadusi ja soove. Selle diagnoosiga inimesed ei ole ühesugused, seetõttu on nende kõigi eluvaldkonnas abiks kõigile inimestele ja teatud tegevustel peaks olema oma tüüp ja intensiivsus..

Paljudes maailma riikides, ka meie, on välja töötatud spetsiaalsed programmid, mille eesmärk on vaimse alaarenguga inimeste elukvaliteedi parandamine. Nad on ühiskonnas integreeritud, “lahustunud”. Kerge haigusastmega lapsed käivad abikoolides ja lasteaedades, tavalistes haridusasutustes kaasavates klassides. Kutsekoolides on isegi gruppe, kus saate hariduse ja seejärel töötada oma erialal.

Mis on vaimne alaareng

Vaimset alaarengut või lääne moodi intellektipuudet iseloomustab psüühika alaareng koos üldise intelligentsuse vähenemisega, mis viib võimetuseni omandada igapäevaeluks ja tööks vajalikke võimeid..

Samal ajal on vaimne alaareng erinevas astmes ja igal üksikjuhul on vaimupuude raskuse tõttu oma erinevused. Kerge vaimne alaareng nõuab suuremat tähelepanu ja tööd lastega, kuna isegi haiguse korral on suur tõenäosus ühiskonda edukalt integreeruda.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on rubriik F70 pühendatud vaimsele alaarengule. Sõltuvalt intellektuaalsete probleemide tõsidusest eristatakse järgmisi vaimse alaarengu tüüpe: kerge, mõõdukas, raske, sügav.

Intellektuaalse puude esiletõstmine

Vaimne alaareng pole tänapäeva maailmas nii haruldane nähtus. Seda avastatakse 3–24 inimesel 1000-st. Ökopatogeensed tegurid võivad levimust suurendada kuni 7%. Mehed kannatavad kergemini kui naised (1,5 korda).

Esmaseks diagnostikaks kasutatakse Wechsleri tehnikat, mis võimaldab määrata intelligentsuse taset. Vaimse alaarengu peamised vormid IQ näitajate ja konkreetse vaimse alaarengu tüübi tunnuste osas:

1. Kerge vaimne alaareng - IQ umbes 50–69 punkti (testi kohanemisversioonis on teine ​​punktide vahemik 60–79). ICD-10-s - F70. Kerge astmega laste areng jääb eakaaslastest mõnevõrra maha, nad on intellektuaalselt nõrgemad. Neil on tavaliselt hea mehaaniline mälu, mis võimaldab neil omandada märkimisväärseid teadmisi ja oskusi..

Iseseisvus ja algatusvõime on madalad või puuduvad, probleeme on enesekontrolli, impulsiivsuse, sugestiivsuse ja kalduvusega jäljendavale käitumisele. Psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon võimaldab patsientidel omandada ameteid, mis ei vaja kõrget kvalifikatsiooni. Vaimupuudega inimesed on õpitavad ja elavad sageli iseseisvalt, kui neil pole raskendatud haigust. Varases eas uurimine ei näita kerget kraadi. Diagnoositi 5-6-aastaselt.

2. Mõõdukas vaimne alaareng - IQ vahemikus 35–49, metoodika kohandatud versioonis 45–59. Haiguste klassifikatsioonis vastab see jaotisele F71. Sellel laste vaimse alaarengu astmel on järgmised iseloomulikud sümptomid: arenenud on mehaaniline mälu, sõnavara on väike, raskused kõne tajumisel ja selle tekitamisel.

Väljendatud egotsentrilisus, raskustega intellektuaalse stressi kogemine. Õppimine aitab omandada põhioskusi ja -võimeid, kuid assimilatsiooni maht on väike. Kui motoorne areng on korras, saavad nad teha lihtsat tööd, kuid ainult mehaaniliselt.

3. Tõsine vaimne alaareng vastab kohandatud versioonis 30–44 intelligentsuse indeksile 20–34 punkti. Kirjeldatud ICD-10 jaotises F72. Neil on raskusi ühiskonnaga ühenduse võtmisega. Motoorika on halvasti arenenud. Raske astmega inimeste psühholoogilised omadused nullivad praktiliselt vajalike leibkonna oskuste ja võimete omandamise tõenäosuse.

4. Sügavat vaimset alaarengut diagnoositakse inimestel, kelle skoor on alla 20 punkti; kui kasutatakse kohandatud versiooni, siis alla 30. Esitatakse ICD-10-s numbri F73 all. Sügava astmega lapsed ei reageeri peaaegu välistele stiimulitele või on nende reaktsioonid ebapiisavad ja võimetud keskenduma. Tähendus on neile harva kättesaadav, kuid nad tajuvad kõne intonatsioonikomponenti.

Erinevad primitiivsetes emotsionaalsetes reaktsioonides. Näiteks kui nad on täis ja keskkond ei ole agressiivne, siis satuvad nad rahulikku ja leplikku meeleolu, tekib nutt ja ebamugavustunne. Koos suure intelligentsuse mahajäämusega ilmnevad sügava vaimse alaarenguga lastel kehalise arengu häired.

Vastavalt ICD-10 viitab F78 juhtumitele, kus on võimatu kindlalt kindlaks teha konkreetset vaimset alaarengut. Kuulmis-, nägemis- jms lapsed kõige sagedamini on diagnoosiks “muu vaimne alaareng”. Enne üleminekut ICD-10-le eristati kolme tüüpi intellektuaalset alaarengut:

  • Kerge astmele vastav nõrkus.
  • Ebakindlus - analoogne mõõduka kuni raske.
  • Idiootsus, mis määratleti samas vaimus sügava vaimse alaarenguga.

Funktsioonid:

Vaimse alaarengu põhjused võib jagada pärilikeks ja keskkondlikeks. Muutused kromosoomikomplekti arvus ja struktuuris on väga olulised. Neid provotseerivad sellised tegurid nagu vananemine, mürgised ained, ainevahetushäired ja kiirgus..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata keskkonnateguritele, mis mõjutavad lapse keha enne sünnitust ema kaudu. Need sisaldavad:

  • Emakasisesed infektsioonid.
  • Hüpoksia.
  • Ravimid (antibiootikumid, sulfaminamiidid, barbituraadid, antipsühhootikumid).
  • Psühhoaktiivsed ained.
  • Immunoloogiline kokkusobimatus.
  • Sünnitusvigastused.

Pärast lapse sündi on ka vaimse alaarenguni viivad tegurid. Nende seas nimetatakse kõige sagedamini selle arengu suurenenud riski:

  • Neuroinfektsioon.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Erinevad haigused, mis esinevad kudede ja elundite dehüdratsiooni ja alatoitumise korral.
  • Joove.

Eeldatavasti võib mõttehäirete arengut mõjutada sensoorse stimulatsiooni puudulikkus lapse elu alguses, suhtlemisvõime puudumine märkimisväärsete täiskasvanutega. Kolmveerand juhtudest on aga seotud lapse ajukahjustusega juba enne sünnitust..

Vaimse alaarengu peamised sümptomid on seotud intellektuaalse sfääri alaarenguga. Vaimse alaarengu kriteeriumid vastavalt ICD-10:

  • Kõrvalekalded (kõne, motoorika, tähelepanu, mälu).
  • Võimetus kohaneda sotsiaalsete tingimustega.
  • IQ on normist madalam, eeldusel, et IQ mõõtmine viidi läbi kultuurilisi omadusi arvesse võttes.

Vaimse alaarengu mõiste jõudis kaasaegsesse teadusesse mitte nii kaua aega tagasi, kuid nähtus ise on olnud teada kogu inimkonna ajaloos. Kaasasündinud vaimne alaareng ja omandatud dementsus erinevad selle poolest, et esimesel juhul ei jõua intellekt normaalse arenguni, teiseks hakkab mõnes etapis normi saavutanud intell vähenema.

Täiskasvanutel, kellel pole varem diagnoositud intellektuaalse arengu probleeme, nimetatakse intelligentsuse langust dementsuseks. Kaasasündinud vaimset alaarengut iseloomustab peamiselt varajane avastamine; omandatud dementsust seevastu diagnoositakse kõige sagedamini vanas eas.

Autismil ja vaimsel alaarengul on mitmeid sarnasusi, kuid neid tuleb eristada ka seetõttu, et ravimeetodid on erinevad. Põhiline erinevus: autistide areng on ebaühtlane ja vaimse alaarenguga lastel on definitsiooni kohaselt viivitused kõigis valdkondades korraga.

Manifestatsioonid

Laste vaimne alaareng on kõige selgemini jälgitav objektide klassifitseerimise katsetes. Vaimse alaarenguga laste eripära on seletatav aju arengu kõrvalekalletega. Laste vaimse alaarengu tunnused:

  • Mõtlemise tunnused: üldistamise ja abstraktse mõtlemise protsessid on rasked. Vaimne alaareng on seotud kognitiivse aktiivsusega privaatsete ja konkreetsete seoste loomise ülekaaluga, peegelduste abstraktsuse võime on ära lõigatud.
  • Keskendumisraskused, lapsed on kergesti hajutatud.
  • Taju on kehv.
  • Uued teadmised imenduvad aeglasemalt, teadmiste kinnistamiseks on vaja palju kordusi.
  • Semantiline mälu kannatab peaaegu alati märkimisväärselt ja mehaaniline mälu võib olla üsna hästi arenenud. Tekste lugedes on seda lihtne märgata, laps ei oska loetud teksti tähendust oma sõnadega edasi anda..
  • Kõne arenguga seotud probleemid. Kõnevõimete alaareng sõltub kraadist. Üldiselt on kõne vilets, väljendusetu, fraasid on lühikesed, sõnu kasutatakse sageli valesti. Keele kurtus saab aja jooksul kõrvaldatud, kuid see võtab rohkem aega võrreldes tervete lastega.
  • Emotsionaalset sfääri iseloomustab lihtsus, võimetus emotsioonide ilminguid kontrollida ja madal diferentseeritus. Tihti puudub uudishimu, uudishimu toimib selle asendajana.
  • Mida vähem tahet avaldub, seda tugevam on intellektuaalne defekt..

Võitle normaalse elu eest

Vaimse alaarengu ravi toimub nii psühholoogilise ja pedagoogilise korrektsiooni kui ka ravimite abil. Viimasel juhul kasutatakse nootroopikume aktiivselt, pealegi võib haiguse põhjustega töötamine varases staadiumis ära hoida vaimse alaarengu.

Näiteks kui aminohapete ainevahetus on häiritud, võib regulaarne dieet oluliselt vähendada intellektipuude tekkimise riski. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine probleemide puudumise või nende minimeerimise tagatis..

Vaimse alaarenguga laste arengus on nootroopikumid hakanud mängima olulist rolli. Sageli hõlmavad arstide soovitused mitte ainult nootroopset ravimit, vaid ka vasodilataatorit. Lisaks on hädavajalik lisada B-vitamiinide võtmise ravi, mis aitab parandada kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, millel on positiivne mõju vaimse alaarengu kulgemisele..

Vaimse alaarengu põhjused ja sellega seotud tegurid mõjutavad raviprotsessi. Viimastel aastatel, kui ravimid ei aita, on raske ja sügava staadiumi ravimiseks soovitatud kirurgilist sekkumist. See hõlmab embrüonaalse koe või tüvirakkude siirdamist teatud ajupiirkondadesse.

Olles välja mõelnud, mis on vaimne alaareng, saate süveneda selle diagnoosiga laste arengusse ja haridusse. Selliste laste psühholoogiline ja pedagoogiline korrigeerimine on võimalus elada täisväärtuslikku elu ja tunda end ühiskonna liikmetena.

Kerge kuni mõõduka raskusega lapseea vaimne alaareng, tingimusel et probleemiga tegeletakse, on oluliselt parandatav. Vaimupuudega inimeste arenguomadused dikteerivad õppimisel nende endi reeglid. Laste kasvatamine ja nende koolitamine peaks toimuma, pidades silmas intelligentsuse ja kohanemisoskuste arengu hilinemist, on vaja kujundada põhioskused ja -võimed, et laps saaks kaugemale minna:

  • Lühiajaline mälutreening.
  • Laste õpetamine teavet semantilistesse plokkidesse siduma.
  • Koolitused põhi- ja kõrvalelementide tuvastamiseks.
  • Õppimine tuvastatud meetodeid teise konteksti kandma.
  • Töö lapsega adaptiivse käitumise osas (sotsiaalsed normid, igapäevaelus vajalikud oskused jne).
  • Enesemääramise oskuste koolitus.

Vaimse alaarenguga laste õpetamine peaks toimuma mängulises võtmes, kuna neil on enamasti tahtmatu tähelepanu. Vaimupuudega lastele mõeldud mängud peavad vastama mitmele kriteeriumile:

  • Ratsionaalsete meeldejätmistehnikate õpetamine.
  • Emotsionaalsus, edu tasustamine, fookuse loomine tegevuste kaasamiseks.
  • Mängu eesmärgi saab saavutada ainult vajaliku materjali omastamisega.
  • Mängude korraldamine peaks edendama iseseisvust.
  • Suured kordused.
  • Koostöö arendamine täiskasvanute ja eakaaslastega.
  • Otsingutegevuse kujundamine, vältides valikute lihtsat loendamist.

Vaimse alaarenguga inimeste psühholoogia nõuab, et me läheneksime hoolikalt selle haigusega inimeste haridusele ja ühiskonda integreerimisele. Me vastutame selle eest, kuidas nad end emotsionaalselt tunnevad, kas nad saavad teostatava panuse anda, kas maailma rikkus avaneb neile. Autor: Ekaterina Volkova